Utama / Hipoplasia

L-thyroxine - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 50 µg, 75 µg, 100 µg dan 150 µg) dari obat hormon tiroid sintetis untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk penggunaan obat L-tiroksin. Tinjauan yang disajikan dari pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat para ahli medis tentang penggunaan L-tiroksin dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog L-tiroksin di hadapan analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan hipotiroidisme dan gondok pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.

L-thyroxin adalah persiapan sintetis hormon tiroid, isomer tiroksin levorotatori. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, menghambat produksi TTRG dari hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Komposisi

Levothyroxine sodium + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, L-tiroksin diserap hampir secara eksklusif dari usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis. Makan simultan mengurangi penyerapan levothyroxine. Terkait dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) lebih dari 99%. Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine adalah mono-deiodinized untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

Indikasi

  • hipotiroidisme;
  • gondok euthyroid;
  • sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
  • kanker tiroid (setelah operasi);
  • gondok beracun difus: setelah mencapai keadaan thyreostatic euthyroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Bentuk rilis

Tablet 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg, dan 150 mkg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-tiroksin dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-tiroksin diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Direkomendasikan dosis tiroksin untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital:

  • 0-6 bulan - dosis harian 25-50 mg;
  • 6-24 bulan - dosis harian 50-75 mcg;
  • dari 2 hingga 10 tahun - dosis harian 75-125 mikrogram;
  • dari 10 hingga 16 tahun - dosis harian 100-200 mg;
  • lebih dari 16 tahun - dosis harian 100-200 mg.

Dosis yang dianjurkan L-Tiroksin:

  1. Pengobatan gondok euthyroid - 75-200 mg per hari;
  2. Pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mcg per hari;
  3. Dalam pengobatan tirotoksikosis - 50-100 mcg per hari;
  4. Terapi supresif untuk kanker tiroid - 150-300 mcg per hari.

Untuk dosis yang akurat dari obat harus menggunakan dosis yang paling tepat dari obat L-tiroksin (50, 75, 100, 125 atau 150 ug).

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang parah, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati, dengan dosis kecil - dari 25 mcg per hari, dosis harus ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval waktu yang lebih lama - sebesar 25 mcg per hari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tingkat TSH dalam darah. Pada hipotiroidisme, L-tiroksin biasanya diambil sepanjang hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-tiroksin pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Efek samping

Kontraindikasi

  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • infark miokard akut, miokarditis akut;
  • ketidakcukupan adrenal yang tidak diobati;
  • peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat thyreostatic selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus sawar plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Gunakan pada anak-anak

Pada anak-anak, dosis harian awal adalah 12,5-50 mg. Dengan pengobatan jangka panjang, dosis obat ditentukan dari perkiraan perhitungan 100-150 μg / m2 luas permukaan tubuh.

Instruksi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian dengan glukokortikosteroid (GCS) harus dimulai sebelum memulai pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kemampuan untuk kegiatan profesional yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme kontrol.

Interaksi obat

L-thyroxin meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan penurunan dosis.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrium, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levotiroksin dan T4 tidak terikat pada protein plasma meningkat.

Somatotropin bila digunakan bersamaan dengan L-thyroxin dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi tiroglobulin, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, sekresi, distribusi dan metabolisme obat.

Analog dari obat L-tiroksin

Analog struktural dari zat aktif:

  • L-Tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-tiroksin acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Natrium Levothyroxine;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L thyroxine: petunjuk penggunaan, efek samping, ulasan, harga

Obat L-Thyroxine (L-Thyroxin) adalah obat hormonal yang digunakan untuk mengobati berbagai bentuk hipotiroidisme, yaitu bentuk primer dan sekundernya, setelah melakukan operasi untuk mengobati dan memperbaiki kelenjar tiroid, serta melakukan perawatan terapeutik dengan yodium radioaktif.

Obat itu diciptakan untuk pelaksanaan terapi penggantian untuk mendeteksi hipotiroidisme kongenital. Juga dalam pengobatan kretinisme, myxedema, obesitas, untuk pengobatan penyakit pituitari otak. Untuk pengobatan profilaksis dalam kasus gondok nodular selama fungsi kelenjar normal. Dalam pelaksanaan pengobatan utama hipertrofi kompensasi dan hiperplasia euthyroid.

Dalam pengobatan bersama penyakit tiroid autoimun setelah pengobatan kompensasi tirotoksikosis dengan zat yang bertujuan menekan produksi hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Ketika melakukan perawatan kompleks sekresi berlebihan hormon kelenjar endokrin (Graves 'disease) dan salah satu penyakit yang paling umum di kalangan wanita di atas 60 tahun - peradangan kelenjar tiroid selama genesis autoimun.

Untuk pelaksanaan dengan bantuan hormon karsinoma folikel atau papiler dan neoplasma ganas lainnya yang sangat terdiferensiasi dari kelenjar endokrin.

Juga, obat ini digunakan dalam pengobatan penggantian dan penekanan untuk pengobatan tumor dengan kualitas yang berbeda dari kelenjar tiroid, terutama setelah operasi dalam pengobatan kanker.

Sebagai persiapan untuk diagnosis pengujian fungsionalitas kelenjar, yang secara tradisional digunakan dalam pengobatan gangguan dalam produksi hormon kelenjar.

Melangsingkan dengan L-tiroksin

Untuk saat ini, resep untuk menurunkan berat badan berkat L-tiroksin jarang ditulis. Untuk tujuan menurunkan berat badan, "L thyroxin" diresepkan hanya sesuai dengan indikasi yang ketat, ketika satu set massa lemak langsung tergantung pada penurunan fungsi kelenjar endokrin. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap fenomena ini sangat bervariasi dan hanya dapat ditentukan oleh dokter yang berpengalaman sesuai dengan indikator pasien individu.

Karena percepatan metabolisme, cadangan lemak subkutan secara harfiah bersembunyi di mata. Selain itu, obat ini secara aktif menghilangkan gejala hipotiroidisme lainnya. Meningkatkan kesehatan dan kesehatan tubuh secara keseluruhan.

Fitur penggunaan L-tiroksin

Satu dosis obat L-Thyroxine (L-Thyroxin) harus diminum sekaligus. Yang terbaik adalah minum obat di pagi hari, dengan perut kosong, sekitar setengah jam sebelum sarapan, dengan banyak cairan untuk Anda minum.

Untuk digunakan dalam merawat bayi yang menyusui, pil L-tiroksin harus dihancurkan dan kemudian dilarutkan dalam jumlah sedikit air, campuran obat yang dihasilkan diambil 20 menit sebelum pagi pertama menyusui bayi. Untuk melakukan persiapan campuran obat adalah yang terbaik sebelum digunakan langsung.

Dosis obat ini dipilih, dengan mempertimbangkan parameter seperti berat badan, usia, karakteristik individu tubuh, penyakit dan keparahannya, nilai tes, latar belakang umum dari keadaan tubuh pasien.

Dosis standar untuk orang dewasa dengan hipotiroidisme dan gondok euthyroid adalah 25-100 mikrogram per hari, kemudian dosis secara bertahap meningkat setelah setiap minggu pengobatan dengan 25-50 μg secara bertahap mencapai tingkat pendukung obat dalam tubuh. Untuk anak-anak, dosis awal obat bervariasi dari 12,5 hingga 50 µg per hari, untuk mencapai dosis pemeliharaan, peningkatannya dilakukan setiap minggu obat diambil.

Untuk pengobatan hipotiroidisme berat atau dalam kasus pengobatan bentuk hipotiroidisme yang berlangsung lama, dosis awal dikurangi dan meningkat jauh lebih lambat.

Dalam pengobatan berbagai tumor ganas dan jinak di kelenjar tiroid, setelah operasi, 150-300 ug per hari diresepkan.

Dalam hipotiroidisme, yang muncul setelah operasi pada kelenjar endokrin, obat ini digunakan sepanjang hidup.

Jika Anda perlu membuat diagnosis menggunakan metode scintigram penindasan, levothyroxine digunakan dalam dosis 200 ug per hari selama 2 minggu, atau 3 miligram 1 kali sebelum mendiagnosis ulang.

Efek samping utama saat menggunakan obat:

Mengamati dosis yang dianjurkan obat L-tiroksin (L-tiroksin), terjadinya efek samping sangat jarang.

Jenis efek samping yang mungkin terjadi:

  • peningkatan berat badan dan berat badan total karena meningkatnya nafsu makan di bawah pengaruh obat;
  • kemungkinan rambut rontok dan gagal ginjal;

Anak-anak yang menderita epilepsi dan kejang kejang mungkin mengalami kemunduran yang signifikan dalam perjalanan penyakit yang disebutkan sebelumnya.

Mengambil obat dalam dosis berlebihan atau peningkatan dosis yang terlalu cepat menyebabkan manifestasi:

  • hipereriosis;
  • takikardia;
  • aritmia;
  • pelanggaran tidur dan terjaga;
  • tremor anggota badan dan keadaan kecemasan serampangan dan gelisah.

Juga perlu diperhatikan adalah munculnya kemungkinan serangan angina pektoris, hiperhidrosis, diare, muntah, dan penurunan berat badan. Jarang bisa muncul dermatitis alergi.

Jika efek samping muncul, dianjurkan untuk mengurangi dosis terapi atau berhenti minum obat sampai mereka menghilang dan melanjutkan pengobatan dengan dosis obat yang sedikit lebih rendah.

Daftar kontraindikasi utama untuk penggunaan L-tiroksin

  • Hipersensitivitas terhadap obat-obatan yang merupakan bagian dari obat;
  • Kehadiran tirotoksikosis tahap etiologi yang berbeda, yang belum diobati;
  • Adanya lesi organik pada otot jantung, termasuk karditis dan perikarditis;
  • Penyakit ini merupakan bentuk hipertensi berat, serta ketidakcukupan jantung;
  • Pelanggaran kelenjar adrenal, mengurangi sirkulasi koroner;
  • Batas usia aplikasi adalah 65 tahun;
  • Kehadiran hipokortisme;
  • Gagal jantung;
  • Adanya penyakit jantung iskemik, angina pektoris, insufisiensi kronis dengan sirkulasi koroner;
  • Adanya penyakit kronis pada dinding arteri elastis dan berotot-elastis.

Dalam pengobatan penggantian, kontraindikasi termasuk kepekaan yang tinggi terhadap obat-obatan yang merupakan bagian dari obat. Juga perlu diperhatikan keberadaan laktosa dalam komposisi obat, yang perlu diperhitungkan ketika defisiensi laktosa.

Penggunaan L-tiroksin dalam kehamilan

Obat L-Thyroxine (L-Thyroxin) tidak mampu mengerahkan efek embriotoksik, teratogenik dan mutagenik. Ia juga memiliki permeabilitas rendah melalui membran plasenta. Ketika digunakan dalam dosis kecil, itu memasuki susu. Karena selama perjalanan trimester kedua dan ketiga kehamilan, tubuh semakin mulai membutuhkan dukungan hormon tiroid, sebagai akibat yang sangat penting untuk memberitahu dokter yang hadir sebelum melakukan penyesuaian dengan dosis obat.

Dilarang keras menggunakan obat ketika mengkombinasikannya dengan obat-obat thyreostatic selama kehamilan dan menyusui, karena ini dapat mempengaruhi munculnya hipotiroidisme pada anak.

Penggunaan minuman beralkohol dalam pengobatan l-tiroksin

Paling sering, dengan satu asupan minuman beralkohol dengan kekuatan rendah dan dalam jumlah kecil, tidak akan ada dampak negatif pada efek obat. Ketika melakukan terapi, penggunaan obat-obatan dengan minuman beralkohol dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan untuk keadaan kesehatan umum. Pada saat yang sama, ada penurunan yang signifikan dalam efektivitas pengobatan, serta gangguan pada hati dan sistem saraf umum tubuh.

Interaksi obat dengan obat lain

Obat ini mengurangi efek insulin dan cara lain melawan diabetes, jadi ketika menggunakannya, pasien yang menderita penyakit ini juga harus memantau kadar gula darah mereka dan, jika perlu, melakukan penyesuaian.

Obat ini mampu meningkatkan aksi farmakologi antidepresan, meningkatkan waktu protrombin ketika digunakan bersama dengan antikoagulan.

Persiapan dengan kualitas membungkus, yaitu aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, kalsium karbonat, kolestipol, sukralfat dan cholestyramine secara signifikan mengurangi daya serap l-tiroksin di saluran pencernaan, oleh karena itu, saat menggunakan obat-obatan ini dengan l-tiroksin, Anda akan perlu istirahat dalam teknik selama 4 jam.

Clofibrate, dicumarol, turunan asam salisilat, furosemide dosis besar meningkatkan tingkat l-tiroksin dalam tubuh dan meningkatkan risiko aritmia.

Sertralin mengurangi efektivitas l-tiroksin pada pasien dengan hipotiroidisme.

Mengkonsumsi ritonavir meningkatkan kebutuhan akan l-tiroksin.

Overdosis dan konsekuensinya

Manifestasi utama karakteristik overdosis muncul segera setelah menggunakan obat, dalam beberapa kasus, munculnya konsekuensi yang tidak diinginkan dari overdosis setelah beberapa hari, karena kualitas individu pasien.

  • Overdosis obat L-Thyroxine (L-Thyroxin) berkontribusi terhadap munculnya gejala tirotoksikosis, dalam situasi yang parah dapat mencapai komplikasi serius dan munculnya penyakit beracun menyebar;
  • Pasien merasakan irama jantung yang meningkat;
  • Sering terjadi diare;
  • Ada rasa sakit di tempat di bawah proses xifoid;
  • Serangan nyeri dada yang sering terjadi karena kurangnya aliran darah ke otot jantung;
  • Gagal jantung muncul;
  • Gerakan cepat dan berirama dari berbagai anggota badan (tremor);
  • Pelanggaran dalam mode hari ini;
  • Demam dan deteriorasi keadaan umum dari paparan suhu tinggi;
  • Meningkat berkeringat;
  • Temperamen dan kegelisahan yang kuat;
  • Indeks laboratorium tingkat bebas dari T3 thyroxin dan indeks T4 meningkat;
  • Ada juga penurunan berat badan yang kuat.

Perawatan untuk overdosis adalah dengan membatalkan pengobatan. Pada overdosis berat, injeksi intramuskular glukokortikosteroid dianjurkan, yaitu:

Dalam situasi yang sangat sulit dalam kasus keracunan dengan levothyroxine, dianjurkan plasmapheresis.

Penyimpanan obat

L-thyroxin disimpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Lepaskan formulir dan komposisi

Obat ini tersedia dalam tablet. Satu tablet mengandung 100 mcg natrium levothyroxine.

Analog L-Tiroksin

Analog adalah obat yang mirip dalam indikasi mereka untuk digunakan dan dalam efeknya.

Obat ini digunakan untuk melakukan terapi dengan sistem endokrin yang lemah dan tiroiditis autoimun.

Digunakan sebagai suplemen makanan, yang merupakan sumber flavonoid, asam fenol karboksilat dan saponin, zat ini aktif berkontribusi terhadap peningkatan kelenjar.

Obat ini paling sering digunakan untuk mengkompensasi kekurangan yodium dalam tubuh.

Obat ini diresepkan untuk:

  • pengobatan gondok beracun difus;
  • pelaksanaan persiapan untuk terapi yodium;
  • pengobatan gondok
  • pada tahap persiapan sebelum operasi;
  • untuk pencegahan tirotoksikosis selama terapi dengan obat yang mengandung yodium.

Diterapkan dengan obesitas dan kelebihan lemak di perut, paha, lengan, penampilan dagu kedua. Sering digunakan untuk mengembalikan kelenjar tiroid dan ovarium, mengembalikan metabolisme yang terganggu.

Yodbalans digunakan pada periode pasca operasi, obat ini digunakan untuk tujuan profilaksis dan untuk mencegah kambuh.

Obat ini secara luas digunakan karena pengobatan yang efektif dari sindrom eutiroid.

Ini diresepkan untuk pengobatan hipotiroidisme, pencegahan berbagai jenis penyakit endokrin.

Ini adalah alat tambahan untuk perawatan dan pencegahan gondok. Juga ditunjuk dengan sejumlah kecil yodium dalam makanan. Cukup sering digunakan untuk mengobati uterine fibroid dan mastopathy.

Diterapkan dengan tiroiditis, gondok berbagai jenis, dalam keadaan kelenjar tiroid yang meningkat atau lemah, serta untuk pencegahan penyakit pada organ ini.

  • Masalah dalam kerja kelenjar terkait dengan peningkatan produksi hormonnya;
  • Mempersiapkan untuk tiroidektomi dengan hipertiroidisme;
  • melakukan terapi dalam pengobatan yodium radioaktif.

Ini adalah suplemen makanan, sumber flavonoid dan vitamin E, yang digunakan untuk meningkatkan perbaikan kelenjar.

Obat ini digunakan untuk:

  • pengobatan gondok euthyroid, hipotiroidisme primer dan sekunder;
  • selama terapi penggantian setelah operasi;
  • untuk tujuan profilaksis setelah operasi untuk pengangkatan kelenjar endokrin yang lengkap atau sebagian.

Digunakan sebagai suplemen makanan, yang dikonsumsi bersama dengan makanan, berfungsi sebagai sumber tambahan yodium.

Berfungsi untuk pelaksanaan pencegahan setelah pengobatan kekurangan yodium dalam tubuh.

Digunakan untuk mengobati penyakit kelenjar endokrin:

  • tirotoksikosis;
  • hipertiroidisme;
  • gondok nodular dan beracun;
  • hiperplasia ukuran kelenjar.

Joen direkomendasikan untuk digunakan sebagai sumber yodium dan selenium untuk menormalkan sistem endokrin tubuh, pencegahan gondok dengan berbagai tingkat kompleksitas. Sedangkan untuk fungsi normal kelenjar, perlu untuk menerima dosis harian yodium dan selenium.

JOSEN UNTUK ANAK-ANAK

Ini digunakan sebagai suplemen diet untuk nutrisi, serta JOSEN untuk orang dewasa. Penggunaan obat ini membantu mengoptimalkan kelenjar tiroid dan mencegah penyakit yang muncul dari kekurangan yodium.

Ini digunakan untuk menyetarakan fungsi kelenjar endokrin, mampu memberikannya dengan dukungan nutrisi, membantu melindungi jaringan kelenjar dari efek ganas faktor eksternal.

Ulasan tentang penggunaan obat

Berikut beberapa ulasan yang orang tinggalkan tentang narkoba:

Alexander, 46 tahun, Kuban

Marina, 36 tahun, Irkutsk

Biaya L-tiroksin

Untuk membeli L-tiroksin di apotek, Anda pasti membutuhkan resep dokter. Apotek Rusia menyajikan produk dari merek berikut: "L-Thyroxin Berlin-Chemie" (produksi Jerman), "L-Thyroxine" LLC "Ozon" (produksi dalam negeri), "L-Thyroxine-Akri" (produksi domestik).

Yang paling mahal di atas, adalah obat asing, harga hormon domestik jauh lebih rendah. Perlu dicatat bahwa obat asing memiliki sejumlah besar pilihan dosis yang berbeda untuk penggunaannya, karena dosisnya berkisar dari 50 hingga 150 mcg.

Rata-rata, harga paket, di mana 100 tablet buatan Jerman adalah:

  • untuk 50 mikrogram - 111 rubel;
  • Untuk 75 mikrogram - 123 rubel;
  • Lebih dari 100 mikrogram - 140 rubel;
  • Untuk 125 mikrogram - 160 rubel;
  • Untuk 150 mikrogram - 163 rubel.

Selain itu, sebagian besar apotek memiliki banyak pilihan analog produk, yaitu, obat Jerman "Eutiroks" (diproduksi oleh Merck), itu termasuk bahan aktif yang sama. Obat ini juga memiliki berbagai bentuk sediaan terapi dan profilaksis, yang cukup nyaman, terutama untuk pasien yang memiliki kepekaan yang meningkat terhadapnya.

Harga Eutirox untuk 100 tablet adalah:

  • 25 mikrogram - 98 rubel;
  • 50 mikrogram - 120 rubel;
  • 75 mikrogram - 125 rubel;
  • 88 mikrogram - 134 rubel;
  • 100 mikrogram - 131 rubel;
  • 112 mikrogram - 159 rubel;
  • 125 mikrogram - 164 rubel;
  • 137 mikrogram - 165 rubel;
  • 150 mikrogram - 166 rubel.

Efek negatif dari mengambil obat dapat ditemukan dalam video berikut:

Adapun produsen Rusia, yaitu, perusahaan Ozon, telah di berbagai persiapan dengan dosis 50 μg No. 50, harga standar yaitu 98 rubel per bungkus, dan juga 100 µg nomor 50, dengan biaya 115 rubel dan No. 100, dengan harga 120 rubel. Untuk kemasannya. Di sisi ekonomi, perawatan obesitas layak dibeli dengan paket besar. Untuk mencapai hasil yang diinginkan akan membutuhkan pengobatan selama 2-3 bulan.

L-Tiroksin Berlin-Hemi

L-thyroxin adalah analog sintetis hormon tiroid, obat perangsang tiroid yang membantu menormalkan hipofungsi kelenjar endokrin. Obat ini diresepkan untuk penyakit kelenjar tiroid.

Dosis harian obat L-thyroxin dipilih tergantung pada indikasi untuk masuk, usia, kehadiran gangguan bersamaan.

Komposisi, bentuk rilis

Sebagai bahan aktif, substansi levothyroxine sodium digunakan.

Obat ini disajikan di apotek dalam bentuk tablet untuk administrasi internal dalam dosis berikut:

  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie.
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie.

Tindakan farmakologis

Levothyroxine adalah analog sintetis hormon tiroid.

  • Mekanisme kerja L-thyroxin adalah karena fakta bahwa komponen aktif sebagian diubah menjadi T3 di area hati dan ginjal, memiliki dampak pada proses pertumbuhan, perkembangan dan metabolisme.
  • Menunjukkan sifat anabolik moderat bila digunakan dalam dosis kecil.
  • Penggunaan dalam dosis tinggi berkontribusi pada penghambatan produksi hormon-hormon yang melepaskan thyrotropin dari hipotalamus dan hormon-hormon yang merangsang tiroid dari kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati tidak lebih awal dari 72 jam setelah meminum pil. Waktu paruh hingga 1 minggu.

Bagaimana cara mendaftar?

Perawatan hanya mungkin di bawah pengawasan dokter, yang memilih dosis, frekuensi dan durasi penggunaan obat secara individual untuk setiap pasien. Perhitungan dosis L-tiroksin juga tergantung pada berat pasien.

Dosis harian yang direkomendasikan diambil setengah jam sebelum makan, dengan perut kosong, tanpa mengunyah, dengan jumlah air yang cukup. Pada tablet ada takik untuk pembagian, yang memungkinkan untuk membagi obat, jika perlu.

Rekomendasi mengenai durasi terapi:

  • Hypothyroidism, tiroidektomi: pengobatan seumur hidup.
  • Terapi tambahan hipertiroidisme: tergantung pada durasi penggunaan agen thyreostatic.
  • Gondok Euthyroid: dari enam bulan hingga 24 bulan. Jika selama ini efek farmakologi yang diharapkan tidak ada, pertimbangkan metode pengobatan lain.
  • Pencegahan kambuhnya gondok: beberapa bulan - pengobatan seumur hidup.
  • Berat badan: dari 1 bulan hingga 7 minggu. Dosis dikurangi secara bertahap selama 2 minggu.

Rekomendasi mengenai regimen dosis hanya untuk tujuan informasi. Dokter dapat menyesuaikan dosis, frekuensi, durasi pengobatan dengan obat, tergantung pada efek, toleransi, karakteristik individu pasien.

L-tiroksin untuk menurunkan berat badan: cara mengambil obat hormonal tanpa membahayakan kesehatan

Tiroksin adalah hormon utama kelenjar tiroid dan peserta dalam banyak proses di dalam tubuh. Ini merangsang aktivitas mental, motorik dan aktivitas mental, metabolisme, glikolisis, lipolisis. Meningkatkan kadar glukosa darah. Menghambat pembentukan dan pengendapan lemak. Semua ini penting untuk menurunkan berat badan: salah satu konsekuensi dari mengganggu fungsinya adalah peningkatan berat badan yang cepat dan tidak terkendali. Untuk mengkompensasi kekurangannya, berikan resep L-Thyroxine (L-Thyroxine) - hormon perangsang tiroid.

Komposisi

Bahan aktif utama adalah levothyroxine sodium (nama latin - levothyroxine sodium). Ini adalah garam natrium yang diperoleh dengan cara sintetis. Ini sebagian biotransformasi di ginjal dan hati, berubah menjadi liothyronine (T3), dan aktif merangsang proses metabolisme. Dalam komposisi satu tablet dapat 25, 50, 75.100, 150 atau 200 μg bahan aktif utama.

Daftar komponen tambahan tergantung pada pabrikan.

Berlin-Chemie (Jerman)

Levothyroxine sodium terkandung dalam konsentrasi 50, 75, 100, 150 μg. Selain itu dalam komposisi muncul:

  • selulosa mikrokristalin;
  • kalsium fosfat;
  • sodium pati glycolate;
  • dekstrin;
  • glycerides parsial rantai panjang.

Jumlah tablet dalam paket adalah dari 50 hingga 150.

Henning (Jerman)

Konsentrasi zat aktif diwakili oleh berbagai macam - dari 25 hingga 200 μg. Komposisi tambahan tidak ditentukan. Dalam paket 50 tablet.

Farmak (Ukraina)

Substansi aktif adalah 25, 50 dan 100 μg. Selain itu termasuk dalam komposisi:

  • tepung kentang;
  • laktosa monohidrat;
  • gula icing;
  • magnesium karbonat dasar;
  • magnesium stearat;
  • polivinilpirolidon medis dengan berat molekul rendah.

Paket 50 dan 100 tablet.

Akrikhin (Rusia)

Hanya satu varian konsentrasi natrium levothyroxine adalah 100 μg. Komposisi pelengkap:

  • gula susu;
  • ludipress;
  • magnesium stearat.

Paket ini berisi 100 tablet.

OZONE (Rusia)

Bahan aktif utama adalah 50 dan 100 μg. Komponen tambahan dalam komposisi tablet tidak ditentukan. Ada paket 50 dan 100 pcs.

Di apotek, Anda dapat membeli l-thyroxin dan produsen lain: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop, dll.

Mekanisme penurunan berat badan

Apa sebenarnya manfaat untuk tiroksin untuk menurunkan berat badan? Menurut penelitian, dalam keefektifannya, itu tidak hanya melebihi suplemen makanan yang membakar lemak, tetapi juga obat-obatan yang memiliki sifat serupa. Ini memiliki efek kompleks pada tubuh, yang ditujukan khusus pada proses-proses yang berkontribusi terhadap penurunan berat badan intensif:

  • mempercepat metabolisme;
  • meningkatkan produksi panas, menjadi termogenik;
  • meningkatkan konsumsi kalori;
  • merangsang sistem saraf pusat, memperpanjang keadaan terjaga dan beraktivitas, meningkatkan efisiensi, mengurangi kebutuhan untuk tidur, yang memungkinkan Anda untuk menggunakannya sebagai minuman energi untuk olahraga;
  • menekan nafsu makan (kita sudah bicara tentang obat lain dari tindakan serupa).

Ketersediaan dan kinerja tinggi telah membuat tiroksin populer dengan binaragawan dan siapa saja yang bermimpi kehilangan berat badan dengan cepat. Memang, salah satu dari beberapa solusi penurunan berat badan yang berhasil. Namun, jangan sejenak jangan lupa bahwa ini bukan suplemen diet yang tidak berbahaya, tetapi obat hormonal yang kuat.

Indikasi

Secara hukum, tiroksin harus dikeluarkan di apotek dengan resep, karena memiliki berbagai indikasi yang jelas dan merupakan obat hormon yang kuat. Namun, kenyataannya, di banyak apotek dijual bebas tersedia. Dalam pengobatan, itu digunakan untuk mengobati berbagai penyakit:

  • hipotiroidisme;
  • kegemukan;
  • kretinisme;
  • hiperplasia euthyroid dari kelenjar tiroid;
  • penyakit hipofisis serebral;
  • eutiroid yang berulang dan gondok nodular, jika kelenjar tiroid direseksi;
  • Penyakit Graves dan Hashimoto;
  • karsinoma papiler dan folikel;
  • kanker tiroid.

Mereka yang memutuskan untuk menurunkan berat badan dengan L-tiroksin harus diyakinkan oleh fakta bahwa obesitas termasuk dalam daftar indikasi. Namun, obat itu hanya akan efektif jika BMI akan secara signifikan melebihi norma. Jika Anda berencana untuk menurunkan hingga 5 kg, Anda tidak harus menggunakan alat yang sangat kuat.

Jika kelenjar tiroid bekerja dengan baik, minum L-tiroksin tidak masuk akal, jika tidak maka akan ada hal meluap-luap hormon ini dalam tubuh. Oleh karena itu, para ahli merekomendasikan untuk lulus tes darah, yang akan menunjukkan tingkatnya. Untuk pria, indikator dianggap 60-135 nmol / l (+/- penyimpangan kecil yang didikte oleh karakteristik individu dari organisme), untuk wanita koridor ini adalah 70-140 nmol / l.

Perhatian

Kontraindikasi absolut untuk mengambil L-tiroksin:

  • intoleransi individu dari bahan aktif utama;
  • infark miokard akut;
  • radang otot jantung;
  • tirotoksikosis;
  • hipokortikoidisme;
  • hereditary galactosemia, defisiensi laktase, gangguan sindrom penyerapan usus.

Kontraindikasi relatif yang memerlukan konsultasi wajib sebelumnya dengan dokter:

  • penyakit kardiovaskular: riwayat infark miokard, iskemia, angina pektoris, aterosklerosis, aritmia, hipertensi;
  • hipotiroidisme berat;
  • diabetes mellitus.

Ketidakpatuhan dengan kontraindikasi dan dosis tiroksin yang salah dipilih penuh dengan komplikasi kesehatan yang serius. Ini mungkin satu-satunya, tetapi kelemahan signifikan obat ini, memaksa banyak orang untuk menolaknya.

Efek samping yang sering diamati:

  • kecemasan, tremor, sakit kepala, insomnia yang tidak dapat dijelaskan;
  • masalah jantung: aritmia, angina pektoris, ekstrasistol, takikardia;
  • muntah, diare;
  • ruam kulit, gatal, angioedema;
  • gangguan menstruasi;
  • hiperhidrosis, hipertermia, perasaan panas, peningkatan kelemahan, kram otot;
  • reaksi alergi: bronkospasme, urtikaria, edema laring, syok anafilaksis.

Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus mengurangi dosis atau benar-benar berhenti meminumnya selama 4-5 hari. Setelah mereka menghilang, Anda dapat terus minum pil, tetapi dengan sangat hati-hati, hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan mulai dengan dosis minimum.

Mereka yang mengonsumsi L-Thyroxine untuk menurunkan berat badan paling sering mengalami kecemasan yang tidak terkendali dan rasa takut irasional yang menyebabkan detak jantung yang kuat. Binaragawan yang menggunakan obat ini secara berkelanjutan disarankan untuk menggabungkan obat ini dengan antagonis adrenoreseptor β (metoprolol, atenolol, betaxolol) untuk menghilangkan efek samping ini. Kombinasi ini menormalkan irama jantung, mengurangi risiko efek samping lainnya.

Seluruh bahaya dari penggunaan L-tiroksin yang tidak dapat dibenarkan dapat dibayangkan, mengingat fakta bahwa ada beberapa kasus kematian mendadak akibat gangguan fungsi jantung pada orang yang telah menggunakan obat terlalu lama dan melebihi dosis yang dianjurkan.

Instruksi penggunaan

Ketika membeli L-tiroksin untuk menurunkan berat badan, perlu diingat bahwa dalam hal ini, rejimen akan sangat berbeda dari yang ditentukan dalam instruksi.

Untuk pemula, dosis tidak boleh melebihi 50 mg per hari, dan lebih baik dibagi 2 kali. Anda perlu meminum kedua pil di pagi hari: misalnya, setelah sarapan dan setelah makan siang. Secara bertahap, tingkat harian meningkat menjadi 300 mikrogram, yang direkomendasikan untuk diambil dalam 3 dosis, tetapi tidak lebih dari enam pada malam hari, agar tidak memancing insomnia.

Perkiraan rejimen

Slimming with L-thyroxine-50

  1. 4 hari pertama - 1 tablet sekali sehari (atau memecahnya menjadi dua bagian dan minum dalam 2 dosis).
  2. 2 hari berikutnya - 2 tablet.
  3. 2 hari lagi - 3.
  4. Lebih lanjut - pada 4.

Seminggu sebelum akhir asupan obat, kurangi dosis dalam urutan terbalik.

Slimming with L-Thyroxine-100

  1. 4 hari pertama - 1 (satu kali sehari) atau ½ tablet (dua kali).
  2. Dari 5 hingga 7 - 2 tablet.
  3. Dari 8 hingga akhir program penurunan berat badan - oleh 3.

Bersama dengan L-Thyroxine, dianjurkan untuk mulai minum β-blocker. Namun, obat-obatan ini tidak kurang kuat, penggunaannya juga harus dikoordinasikan dengan dokter. Selain itu, dosis mereka tergantung pada parameter individu - denyut nadi. Perlu bahwa pada saat menurunkan berat badan, angka ini tidak naik di atas 70 denyut per menit dan tidak turun di bawah 60. Hanya dengan cara ini efektivitas obat ini dapat dicapai.

Jika diare telah dimulai pada latar belakang mengambil L-Thyroxine, pencernaan dapat dinormalisasi dengan Loperamide (2 kapsul per hari).

Jalan penurunan berat badan adalah dari 1 hingga 2 bulan. Hal ini diperlukan untuk menyelesaikan administrasi L-Tiroksin semulus mereka mulai, secara bertahap mengurangi dosis. Interval antara kursus tidak boleh kurang dari 1 bulan.

Kompatibilitas obat

Agen hormon ini dapat memblokir atau meningkatkan efek obat-obatan tertentu. Oleh karena itu, jika diperlukan untuk mengurangi berat badan dan menggunakan pil lain pada saat yang sama, simpan daftar yang mengandung Levothyroxine Sodium yang tidak kompatibel:

  • antidiabetes;
  • antikoagulan (meningkatkan risiko perdarahan di saluran cerna dan otak);
  • protease dan inhibitor tirosin kinase;
  • Kolestiramin, Kolestipol;
  • olahan mengandung aluminium, besi, yodium, kalsium karbonat;
  • lanthanum carbonate, Sevelamer;
  • amiodaron;
  • proguanil / chloroquine, sertraline;
  • carbamazepine, barbiturat;
  • sympatholytics;
  • furosemid, salisilat, klofibrat;
  • glucocorticosteroids, propylthiouracil;
  • phenytoin.

Jika seorang wanita menggunakan L-thyroxine bersamaan dengan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen, Anda perlu mengambil dosis levothyroxine. Ini juga berlaku untuk mereka yang telah diberikan terapi penggantian hormon pada wanita pascamenopause.

Informasi tambahan

Penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, jauh dari sinar matahari, pada suhu hingga 25 ° C. Rata-rata, umur simpan tidak lebih dari 3 tahun.

Kompatibilitas dengan alkohol

Banyak yang bertanya-tanya apakah L-thyroxin kompatibel dengan alkohol. Pertanyaannya tidak cukup relevan, karena setiap penurunan berat badan tidak termasuk penggunaan minuman tersebut. Jika kita berbicara tentang 1-2 gelas anggur, mereka tidak akan mempengaruhi penerimaan obat ini. Namun, dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, kerja hati dan jantung memburuk, yang dapat memicu komplikasi. Karena itu, lebih baik tidak mengambil risiko. Meskipun instruksi saat ini tidak dicakup oleh produsen obat apa pun.

Selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan laktasi, diperbolehkan mengambil L-tiroksin untuk menurunkan berat badan. Tetapi jika keamanan obat untuk bayi yang baru lahir terbukti secara ilmiah, karena hormon tersebut hampir tidak menembus ke dalam ASI, maka pengaruhnya pada perkembangan intrauterin janin belum sepenuhnya dipelajari. Dalam hal ini, para ahli memperingatkan calon ibu untuk menurunkan berat badan dengan cara ini.

Cara minum

Setengah jam sebelum salah satu makanan utama dan minum banyak air biasa. Tidak perlu bereksperimen dengan susu dan jus: mereka mengurangi penyerapan obat hormonal dalam darah. Anda tidak dapat secara tiba-tiba menghentikan penggunaannya, kecuali itu mengancam kesehatan dalam bentuk efek samping yang diucapkan. Tanpa rekomendasi dokter dan pengujian hormon, tidak diinginkan minum pil, jika tidak, kelebihan hormon dapat memicu kenaikan berat badan yang lebih besar.

Bagaimana cara meningkatkan efisiensi

Banyak yang memiliki pengalaman dengan penurunan berat badan dengan L-tiroksin, berpendapat bahwa ini adalah salah satu dari beberapa obat yang mempromosikan penurunan berat badan tanpa diet dan olahraga. Pada minggu pertama penerimaannya sangat mungkin, karena tubuh akan bereaksi keras terhadap perubahan hormon tersebut. Menurut ulasan, selama ini Anda bisa kehilangan 3-4 kg. Tapi kemudian dalam banyak kasus tanda pada sisik tetap tidak berubah, meskipun Anda akan persis mengikuti rejimen.

Untuk terus menurunkan berat badan, Anda masih harus membatasi diri dengan nutrisi dan memuat tubuh secara fisik. Tidak ada lipolisis, bahkan di bawah pengaruh tiroksin, tidak akan berjalan normal, jika lemak berlaku dalam makanan. Diet tidak perlu diikuti, tetapi untuk mengecualikan dari menu makanan cepat saji, gorengan dan makanan berlemak, karbohidrat sederhana sangat diharapkan.

Untuk pelatihan, di sini ada baiknya membaca ulasan tentang binaragawan berpengalaman. Mereka tidak lagi menganggap pil ini sebagai obat untuk pengobatan penyakit yang terkait dengan kelenjar tiroid. Bagi mereka, ini adalah nutrisi olahraga lengkap yang meningkatkan stamina dan mempercepat metabolisme. Tidak perlu bekerja dengan besi setelah mereka: setiap kelas akan meningkatkan hasil akhir.

Dengan nutrisi yang tepat dan pelatihan teratur (bahkan tidak intensif), mengambil L-tiroksin dapat menurunkan berat badan hingga 10 kg dalam 2 bulan.

Anda dapat memilih satu set latihan di halaman ini.

Harga

Obat itu milik pasar massal farmasi: biayanya, tergantung pada pabrikan dan jumlah tablet dalam satu paket, dapat bervariasi dari $ 1 hingga $ 2,5.

Analog

Generik L-tiroksin adalah obat yang dijual dengan nama berikut:

Tidak ada yang lebih baik atau lebih buruk di antara mereka - semuanya hampir sama dalam komposisi, sifat farmakologi dan rejimen. Berdasarkan popularitas dalam hal penurunan berat badan dengan L-thyroxin bersaing dengan Eutiroks. Merek dagang lainnya kurang diminati.

Sebelum mengatur penurunan berat badan dengan L-tiroksin, Anda perlu hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra. Jika ada kegemukan dan izin dokter untuk menerimanya, keraguan dihilangkan. Dalam kasus lain, perlu diingat bahwa setiap intervensi dalam hormon tanpa indikasi medis dapat mengakibatkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki yang dapat memperburuk kualitas kehidupan di kemudian hari.

L-TYROXIN

10 pcs. - Contoured cell packs (5) - paket kardus.
10 pcs. - Contour cell packages (10) - paket kardus.
50 pcs. - Contour cell packages (2) - paket kardus.

10 pcs. - Contoured cell packs (5) - paket kardus.
10 pcs. - Contour cell packages (10) - paket kardus.
50 pcs. - Contour cell packages (1) - paket karton.

Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan mengurangi penyerapan natrium levothyroxine. Cmaks sekitar 5-6 jam setelah konsumsi. Setelah penyerapan, lebih dari 99% dari obat berikatan dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin). Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% natrium levothyroxine adalah monodeiodinasi untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus. Waktu paruh obat adalah 6-7 hari. Dengan tirotoksikosis, waktu paruh dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;

- kanker tiroid (setelah perawatan bedah);

- gondok beracun menyebar: setelah mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai kombinasi atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penekanan tiroid.

- peningkatan sensitivitas individu terhadap obat;

- infark miokard akut, miokarditis akut;

- Insufisiensi adrenal yang tidak ditangani;

- intoleransi herediter terhadap galaktosa, defisiensi laktase atau gangguan penyerapan glukosa dan laktosa.

Dengan hati-hati: obat harus diresepkan untuk penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung koroner (atherosclerosis, angina pectoris, riwayat infark miokard), hipertensi, aritmia; dengan diabetes melitus, hipotiroidisme lama yang parah, sindrom malabsorpsi (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-thyroxin dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, mencuci pil dengan sejumlah kecil cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-tiroksin diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pada pasien di atas 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Untuk obesitas berat (BMI ≥ 30 kg / m 2), perhitungan harus dilakukan pada “berat ideal”.

Bayi dan anak-anak di bawah 3 tahun memberikan dosis harian L-tiroksin pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Pada hipotiroidisme, L-thyroxin biasanya diambil seumur hidup. Pada tirotoksikosis, L-thyroxin digunakan dalam terapi kompleks dengan obat antitiroid setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Dengan penggunaan L-tiroksin yang tepat di bawah pengawasan dokter, efek samping tidak diamati.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi alergi dapat terjadi. Perkembangan efek samping lain karena overdosis obat (lihat "Overdosis").

Dengan overdosis obat, gejala karakteristik tirotoksikosis diamati: palpitasi, gangguan irama jantung, nyeri jantung, kecemasan, tremor, gangguan tidur, keringat berlebihan, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan, diare. Tergantung pada tingkat keparahan gejala, dokter dapat merekomendasikan penurunan dosis harian obat, istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, penunjukan beta-blocker. Setelah hilangnya efek samping, perawatan harus dimulai dengan hati-hati dengan dosis yang lebih rendah.

Natrium Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan penurunan dosis. Penggunaan antidepresan trisiklik dengan natrium levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan. Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Disarankan bahwa pemantauan lebih sering konsentrasi glukosa dalam darah dilakukan selama periode inisiasi pengobatan dengan natrium levothyroxine, serta ketika mengubah rejimen dosisnya. Natrium Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma natrium levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus. Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein. Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrat, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan natrium levotiroksin dan tiroksin (T4) tidak terikat pada protein plasma meningkat. Mengambil obat yang mengandung estrogen meningkatkan kandungan globulin pengikat tiroksin, yang dapat meningkatkan kebutuhan natrium levothyroxine pada beberapa pasien. Somatotropin bila digunakan bersamaan dengan natrium levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal. Konsumsi fenobarbital, karbamazepin dan rifampisin dapat meningkatkan pembersihan natrium levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Distribusi dan metabolisme obat dipengaruhi oleh amiodarone, aminoglutetimid, PASK, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, furosemid (dalam dosis tinggi), klofibrat meningkatkan konsentrasi obat dalam darah.

Phenytoin mengurangi jumlah levothyroxine yang terikat pada protein dan konsentrasi T4 masing-masing 15 dan 25%.

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian dengan glukokortikosteroid harus dimulai sebelum pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Dianjurkan untuk secara berkala menentukan konsentrasi thyroid-stimulating hormone (TSH) dalam darah, peningkatan yang menunjukkan kekurangan dosis.

Obat ini tidak mempengaruhi kegiatan yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme mengemudi.

Selama kehamilan dan terapi menyusui dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan obat antitiroid merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis obat antitiroid. Karena obat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat memasuki plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kadang-kadang tubuh manusia mulai menghasilkan hormon sehingga menghambat fungsi kelenjar-kelenjar internal yang penting. Dalam hal ini, endokrinologis memberi pasien rujukan untuk tes.

Laringitis adalah penyakit THT yang ditandai oleh lesi mukosa laring. Berbagai penyebab laringitis diprovokasi. Pada orang dewasa, penyakit ini tidak terjadi dengan sendirinya, tetapi timbul sebagai komplikasi dari infeksi pernapasan.

Tubuh wanita dan pria diatur sedemikian rupa sehingga pekerjaan yang tepat tergantung pada keseimbangan hormon yang dihasilkan oleh sistem reproduksi.