Utama / Hipoplasia

Test: Apakah saya memiliki hypothyroidism?

Fungsi tiroid Anda mungkin menurun selama beberapa bulan, atau mungkin waktu bertahun-tahun. Gejala hipofungsi kelenjar tiroid bervariasi, beberapa orang akan mengalami beberapa gejala, sementara yang lain akan merasa sangat sakit. Berbagai gejala yang terkait dengan hipotiroidisme terang-terangan dapat menjelaskan mengapa bentuk penyakit tiroid ini sering diabaikan atau disalahartikan sebagai perubahan yang terkait dengan stres atau usia, atau bahkan lebih buruk, seperti yang ditemukan. Kadang-kadang butuh waktu bertahun-tahun sebelum hipotiroidisme akhirnya terdeteksi.

Gejala hipotiroidisme

Kelelahan, mengantuk dan / atau lemah

Hipersensitivitas terhadap dingin

Kenaikan berat badan atau kesulitan dalam mengurangi berat badan meskipun diet dan olahraga

Gangguan menstruasi dan / atau infertilitas

Nyeri sendi atau otot

Rambut dan kuku tipis dan rapuh, dan / atau kulit kering bersisik

Diagnosis hipotiroidisme

Gejala itu sendiri tidak membuktikan adanya penyakit tiroid, tes darah diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon, maka Anda memiliki hipertiroidisme dan metabolisme Anda dipercepat. Ini berarti bahwa setiap proses dalam tubuh berakselerasi: Anda menurunkan berat badan, meskipun Anda makan seperti biasa, jantung Anda “melompat”, sirkulasi darah meningkat, aktivitas otak dan usus Anda berjalan dengan kecepatan penuh, dan cadangan energi tidak dapat dipertahankan.

Bahkan saat istirahat, Anda memiliki denyut jantung dan denyut jantung yang sangat cepat. Pada hipertiroidisme, jantung dipaksa bekerja sangat enerjik. Akibatnya, takikardia dapat berkembang, yang meningkatkan risiko serangan jantung atau kematian akibat penyakit jantung.

Efek lain dari metabolisme yang dipercepat adalah perkembangan tekanan nadi yang tinggi dengan peningkatan indeks diastolik sistolik dan normal. Tekanan nadi yang tinggi merupakan faktor risiko penting dan prediktor kematian akibat penyakit jantung, terutama atherosclerosis.

Tes hipotiroidisme

Jika Anda telah melakukan tes diagnostik, maka Anda memiliki pendapat medis awal. Jika tidak, hitung saja jumlah jawaban positif pada kuesioner.

  1. Apakah Anda mengalami penurunan fungsi tiroid?
  2. Apakah Anda memiliki kasus penyakit tiroid di keluarga Anda?

Jika Anda menjawab 5 dari pertanyaan-pertanyaan ini "ya," Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan memberi tahu tentang gejalanya. Ada kemungkinan kelenjar tiroid Anda tidak cukup aktif.

Harap diingat:

Hypothyroidism tidak dapat disembuhkan. Butuh perawatan seumur hidup!

Siapa yang berisiko?

  • Wanita cenderung mengembangkan hipotiroidisme, dan mereka sangat rentan selama periode berikut kehidupan mereka: selama pubertas dan menstruasi pertama, selama kehamilan, selama enam bulan pertama setelah melahirkan dan selama menopause.
  • Orang yang lebih tua
  • Orang yang memiliki kerabat dengan penyakit autoimun kelenjar tiroid
  • Orang dengan penyakit autoimun, seperti diabetes tipe 1, rematik, multiple sclerosis, atau bahkan rambut abu-abu prematur
  • Orang dengan gangguan manik-depresif
  • Pasien setelah radioterapi
  • Kaukasoid (putih) dan populasi Asia.

Dapatkah Hypothyroidism Cure?

Dengan sedikit pengecualian, hipotiroidisme adalah kondisi yang terus berlanjut sepanjang hidup Anda. Tetapi dengan pengobatan setiap hari, Anda dapat mengendalikan hipotiroidisme dan hidup tanpa gejala selama sisa hidup Anda. Pemulihan kadang-kadang diamati dengan hipotiroidisme. disebabkan oleh asupan yodium tidak cukup ketika yodium diisi ulang, atau sebagai akibat dari peradangan tiroid karena infeksi virus ketika infeksi sudah sembuh.

Pemantauan rutin diperlukan.

Ya Ketika hipotiroidisme ringan hanya didiagnosis, dokter Anda akan memantau tingkat TSH Anda. Dia akan melakukan beberapa tes. Setelah perawatan dengan levothyroxine, pemantauan TSH akan dilakukan sampai dosis yang tepat dipilih. Setelah itu, pemantauan tahunan diperlukan untuk menilai apakah Anda mendapatkan jumlah T4 yang tepat.

Mengapa pasien dengan penyakit jantung harus memberi perhatian khusus pada kelenjar tiroid mereka.

Untuk pasien dengan penyakit jantung, bahkan sedikit penurunan fungsi tiroid berbahaya. Seperti yang telah ditunjukkan dalam beberapa penelitian, hipotiroidisme ringan meningkatkan risiko serangan jantung, gagal jantung, dan atherosclerosis. Pada pasien dengan penyakit jantung, bahkan sedikit gangguan fungsi tiroid meningkatkan risiko kematian.

Perhatikan tubuh Anda, tanyakan kepada konsultan medis kami bagaimana Anda dapat menjalani diagnosis umum tubuh dan satu hari di Israel.

Hypothyroidism pada wanita: bagaimana menduga? Tes hipotiroidisme

Jika seorang pasien mengeluh kelemahan, depresi, sembelit, sembelit, pembengkakan, rambut rontok, dokter hanya harus mencurigai hypothyroidism dan meresepkan tes darah untuk TSH, endokrinolog Olga Demicheva percaya salah satu penulis buku "Sudah waktunya untuk sembuh dengan benar". Kekurangan hormon tiroid, hipotiroidisme adalah masalah yang sering terjadi pada wanita di atas 40 dan 50 tahun, sementara kualitas hidup sangat menderita dan tubuh secara bertahap dihancurkan. Apa yang perlu Anda ketahui tentang gejala hipotiroidisme untuk membantu diri sendiri pada waktunya?

Tes hipotiroidisme

Periksa dirimu sendiri. Tes sederhana ini akan membantu Anda dan dokter Anda menghilangkan atau mencurigai hypothyroidism. Jawab "ya" atau "tidak" pada pernyataan di bawah ini:

  • Sebagian besar waktu saya merasa lelah dan mengantuk, saya tidak memiliki kekuatan, saya cepat lelah.
  • Ingatan saya telah memburuk, saya merasa sulit untuk berkonsentrasi, saya perlahan membuat keputusan.
  • Saya memiliki perasaan bahwa metabolisme saya dihambat: Saya memiliki denyut nadi yang langka, sembelit, rambut dan kuku saya tumbuh perlahan.
  • Kulit saya kering, bersisik dan pucat, rambut saya kering, sangat rontok, kuku saya kusam, rapuh.
  • Saya selalu kedinginan, saya tidak tahan kedinginan, saya kedinginan bahkan ketika panas di sekitarnya.
  • Saya memiliki suasana hati yang tertekan sepanjang waktu dan banyak pikiran negatif.
  • Pergerakan saya menjadi lamban, reaksi lambat.
  • Saya memiliki kekakuan konstan pada otot dan persendian.
  • Saya memiliki tekanan darah tinggi dengan denyut nadi yang langka.
  • Kadar kolesterol / AST / ALT / LDH saya meningkat.
  • Berat badan saya bertambah, meskipun diet dan aktivitas fisik.
  • Saya mengalami infertilitas / menstruasi tidak teratur / penurunan libido / potensi berkurang.
  • Saya memiliki kecenderungan untuk retensi cairan, edema.
  • Saya menderita anemia, penyebabnya tidak dapat ditentukan.

Jika Anda menjawab "ya" 5 kali atau lebih, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Ada kemungkinan Anda mengalami hipotiroidisme. Dalam proses mempersiapkan kunjungan, disarankan untuk lulus tes darah berikut:

  • TSH
  • T4 gratis
  • AT to TPO (jika mereka belum pernah diteliti sebelumnya).

Mengapa dan siapa yang memiliki hypothyroidism

Hypothyroidism adalah kekurangan hormon tiroid. Pada saat yang sama, suatu sindrom berkembang (suatu kompleks gejala patologis tertentu), yang didefinisikan oleh dokter sebagai istilah tunggal "hypothyroidism".

Setiap tahun per 1000 orang 4 kasus baru hipotiroidisme terdeteksi, yaitu Dapat dikatakan bahwa sindrom hipotiroidisme tidak jarang terjadi pada populasi manusia. Hypothyroidism lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.

Hypothyroidism bukanlah diagnosis definitif. Ini adalah konsekuensi, akibatnya, yang mungkin memiliki berbagai penyebab (penyakit, kondisi).

Penyebab hipotiroidisme:

  • tidak adanya atau kurangnya jaringan tiroid aktif (tiroiditis autoimun, efek operasi atau pengobatan dengan radioiodine, kelainan tiroid kongenital, konsekuensi dari tiroiditis destruktif non-autoimun, dll.);
  • pelanggaran sintesis hormon tiroid (defisiensi yodium berat, kerusakan obat pada kelenjar tiroid, defek kongenital sintesis hormon);
  • kerusakan pada hipofisis dan / atau hipotalamus, yang menyebabkan sintesis nefrolin dan TSH terganggu;
  • jaringan hypothyroidism (gangguan sensitivitas sel terhadap efek hormon tiroid, gangguan transport hormon tiroid, gangguan transformasi T4 ke T3, dll.).

Jika penyebab hypothyroidism adalah kelenjar tiroid yang rusak, kita berbicara tentang hipotiroidisme primer. Jika penyebabnya adalah pelanggaran produksi TSH, maka kita sebut hipotiroidisme sekunder.

Bagaimana proses tiroiditis autoimun

Hypothyroidism dapat memiliki banyak penyebab, tetapi yang paling umum adalah tiroiditis autoimun (AIT). Ketika AIT terjadi, penghancuran tirosit (sel-sel tiroid yang menghasilkan hormon). Agar hypothyroidism berkembang, sebagian besar thyrocytes harus mati. Awalnya, sementara bagian yang lebih kecil dari sel-sel mati, setrika terus bekerja secara normal. The thyrocytes kurang sehat tetap, semakin terlihat produksi hormon menurun. Sebagai tanggapan, pada prinsip umpan balik, kelenjar pituitari meningkatkan produksi TSH, meningkatkan stimulasi kelenjar tiroid.

Untuk beberapa waktu, karena hiperstimulasi dengan konsentrasi TSH yang tinggi, sel-sel tiroid yang tersisa terus memproduksi hormon-hormon normal (rendah-normal). Dalam analisis, seseorang dapat melihat peningkatan TSH dan T4 normal gratis. Situasi ini disebut hipotiroidisme subklinis. Manifestasi klinis yang cerah dari hipotiroidisme pada tahap ini.

Ketika tirosit mati, kurang levothyroxine diproduksi; TSH menjadi lebih tinggi. Sebuah hipotiroidisme nyata berkembang. Dengan hipotiroidisme nyata, TSH tinggi, dan T4 gratis. dikurangi Jika hipotiroidisme memakan waktu lama tanpa pengobatan, maka gambaran klinis yang parah dari myxedema berkembang: gangguan semua sistem tubuh karena kekurangan / tidak adanya hormon tiroid. Jika waktu tidak memulai pengobatan, koma hipotiroid dan kematian akan berkembang.

Gejala hipotiroidisme

Mendiagnosis hipotiroidisme adalah hal yang sederhana dan sulit. Hanya karena kunci untuk membuat diagnosis adalah peningkatan TSH. (Ingat kata favorit endokrinologis: "Selidiki TSH dan tidur nyenyak.") Studi tentang TSH tersedia, murah, informatif.

Sulit karena, sayangnya, gejala yang jauh dari selalu menyebabkan para dokter mencurigai hypothyroidism. Bagaimanapun, orang dengan hypothyroidism jarang beralih ke endokrinologis. Gejala-gejala yang mengkhawatirkan mereka biasanya adalah alasan untuk pergi ke ahli jantung, dokter kulit, ahli kandungan, ahli hematologi, otolaryngologist, ahli syaraf... Siapa pun, bukan ahli endokrin.

Hypothyroidism - master kamuflase hebat. Dia memiliki banyak topeng, dan hanya tes darah untuk TSH akan membantu mempertimbangkan satu penyebab di bawah masker ini - kekurangan hormon tiroid.

Jika Anda mencurigai adanya hipotiroidisme, itu sudah cukup untuk mengambil darah untuk TSH, dan setelah 2 jam diagnosis hipotiroidisme akan dikonfirmasi atau dibantah.

Faktanya adalah bahwa dalam sindrom hipotiroid semua organ dan sistem terpengaruh. Tak satu pun dari gejala hipotiroidisme spesifik untuk penyakit ini. Gejala yang sama dapat terjadi pada berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular, pernapasan, dan pencernaan; dapat diamati dalam neurological, hematological, dermatological, rheumatological, psikiatri, praktek ginekologi.

Kadang-kadang pasien dengan hipotiroidisme pergi dari dokter ke dokter selama bertahun-tahun, menerima janji yang tidak berguna, menderita peningkatan gejala penyakit, tidak menerima satu-satunya pengobatan yang diperlukan - terapi penggantian dengan obat tiroksin.

Bagaimana tubuh menderita hipotiroidisme

Untuk memahami berapa banyak masker dalam hipotiroidisme, pertimbangkan manifestasinya dalam pekerjaan organ dan sistem.

Sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah diastolik (rendah), bradikardia (nadi jarang), kadang-kadang takikardia (peningkatan denyut jantung), tegangan rendah pada ECG, hydropericardium (cairan dalam perikardium), aterosklerosis, kolesterol tinggi, peningkatan LDH.

Sistem pernapasan: menahan nafas dalam tidur (sleep apnea syndrome), suara serak, cairan di rongga pleura, sesak nafas.

Sistem pencernaan: sembelit kronis, kehilangan nafsu makan, tardive empedu, batu empedu, peningkatan transaminase (AST dan ALT).

Sistem saraf: kelemahan, mengantuk, kelelahan, depresi, gangguan memori, demensia, kehilangan pendengaran, proses berpikir lambat, neuropati (nyeri pada ekstremitas), penurunan refleks.

Sistem kemih: retensi cairan, edema padat, disfungsi menstruasi, infertilitas, keguguran, disfungsi ereksi dan ejakulasi, penurunan libido.

Kulit: kekeringan parah, pucat, ikterus, pengelupasan, penebalan kulit; hiperkeratosis area plantar; pigmentasi kulit di siku; kuku rapuh; kekeringan, penipisan dan kerontokan rambut.

Sistem hematopoietik: anemia kronis.

Dengan keragaman luar biasa di semua gejala hipotiroidisme, salah satu alasannya adalah perubahan dalam metabolisme di setiap sel tubuh, terkait dengan kekurangan / ketiadaan T4 dan T3: sintesis protein terganggu, pertukaran energi lebih lambat, retensi cairan.

Ada "topeng" lain yang terkait dengan diagnosis "hipotiroidisme": ini adalah tidak adanya hipotiroidisme dalam gambaran klinis yang khas dari penyakit ini. Pasien memiliki kompleks yang paling khas gejala hipotiroidisme (kelemahan, kulit kering, sembelit, edema, dll) pada tingkat normal TSH dan T4 gratis.

Fenomena ini kadang-kadang disebut "hypothyroidism without hypothyroidism." Ie pada kenyataannya, pasien tidak memiliki hypothyroidism, perlu untuk mencari penyebab lain dari gejala dan mengobatinya, tetapi gambarnya sangat terang sehingga sulit untuk percaya pada tidak adanya hypothyroidism, dan dokter (dan kadang-kadang pasien sendiri) berulang kali memeriksa TSH dan T4, mencurigai kesalahan laboratorium.

Uji untuk ada atau tidak adanya hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah kondisi yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid yang lama dan terus-menerus. Manifestasi ekstrim dari gejala klinis hipotiroidisme pada orang dewasa adalah myxedema, kretinisme pada anak-anak.

Harap diingat bahwa tes ini tidak dapat menggantikan kunjungan ke dokter kepada ahli endokrinologi dan pemeriksaan.

Ikuti tes untuk hipotiroidisme

Navigasi (hanya nomor misi)

0 dari 10 tugas selesai

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10

Informasi

Ikuti tes kami untuk menilai apakah Anda menderita hipotiroidisme atau tidak. Lebih baik mencegah dan memulai pengobatan tepat waktu, ini akan mengurangi risiko komplikasi dan pengobatan penyakit yang efektif.

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak bisa menjalankannya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Hasil

Jawaban yang benar: 0 dari 10

Anda mendapat nilai 0 dari 0 poin (0)

Judul

  1. Tanpa rubrik 0%

Hasil tes negatif, tetapi ini tidak berarti bahwa tidak ada hipotiroidisme, untuk diagnosis yang lebih akurat perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Anda perlu memeriksa kelenjar tiroid Anda, Anda mungkin memiliki hypothyroidism, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli endokrin.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  1. Dengan jawabannya
  2. Dengan tanda melihat

Anda selalu kedinginan

  • Ya
  • Tidak

Anda makan sedikit, tetapi meskipun ini, berat badan Anda terus meningkat.

  • Ya
  • Tidak

Anda cepat lelah

  • Ya
  • Tidak

Memori Anda telah memburuk

  • Ya
  • Tidak

Suhu tubuh Anda selalu rendah.

  • Ya
  • Tidak

Anda lambat dan lambat

  • Ya
  • Tidak

Detak jantung Anda kurang dari 60 detak per menit.

  • Ya
  • Tidak

Anda mengalami pembengkakan, terutama di sekitar mata.

  • Ya
  • Tidak

Anda memiliki kulit yang kering dan bersisik.

  • Ya
  • Tidak

Sulit bagi Anda untuk berkonsentrasi

  • Ya
  • Tidak

Setelah melewati tes, Anda dapat meninggalkan umpan balik Anda di komentar, serta mengevaluasinya melalui survei terlampir.

Hypothyroidism adalah kondisi yang sangat umum di kalangan penduduk Rusia. Hal ini sering disamarkan sebagai penyakit lain - obesitas, anemia, penyakit usus, gangguan mental, dan penyakit jantung. Diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme dalam banyak kasus tidak menimbulkan kesulitan yang berarti bagi endokrinologis.

Dalam banyak kasus, peningkatan asupan yodium membantu mengurangi manifestasi hipotiroidisme. Namun, tidak mungkin untuk mengambil persiapan yodium secara mandiri dan tidak terkendali. Jika tes kami menunjukkan tanda-tanda hipofungsi tiroid, konsultasikan dengan dokter Anda.

Cara menentukan hipotiroidisme dan tes hormon apa yang harus diambil

Setelah Anda mengetahui apa fungsi organ yang tidak memadai dalam bentuk kupu-kupu, saya sarankan Anda melakukan diagnostik sendiri pada tes fungsional dan laboratorium. Hari ini Anda akan belajar bagaimana menentukan hipotiroidisme dengan tes hormon, serta melakukan diagnosis banding dari hipofungsi tiroid.

Kondisi ketika kelenjar tiroid bekerja normal disebut EUTIRIOSIS. Ini berarti Anda tidak memiliki gejala disfungsi organ yang jelas dan tersembunyi, serta hasil tes yang baik.

Diagnosis klinis hipotiroidisme

Di bawah ini saya akan secara singkat menunjukkan gejala utama berkurangnya fungsi tiroid. Dan kemudian membandingkan tanda-tanda dengan fungsi yang meningkat. Anda akan menemukan deskripsi yang lebih rinci tentang masker hipotiroidisme dalam artikel "Hypothyroidism: Gejala dan Tanda?"

  • kelesuan, mengantuk, lemah
  • depresi
  • sembelit
  • kesulitan bangun di pagi hari
  • toleransi dingin yang buruk
  • kulit kering dan membran mukosa
  • penambahan berat badan
  • bengkak
  • suara serak
  • rambut rontok dan kuku rapuh
  • tekanan darah rendah dan denyut nadi langka
  • lekas marah dan negatif
  • kehilangan ingatan dan kelupaan
  • kesulitan berkonsentrasi
  • infertilitas (pria dan wanita)
  • kecemasan dan kerewelan
  • bersinar tidak sehat di mata
  • exophthalmos
  • berkeringat
  • diare
  • penurunan berat badan cepat
  • detak jantung
  • denyut nadi cepat dan tekanan darah tinggi
  • tangan dan tubuh gemetar

Harus diingat bahwa manifestasi pada kedua kasus tidak spesifik, dan oleh karena itu beberapa tanda mungkin dengan hipo-dan hipertiroidisme. Oleh karena itu, saya menyarankan Anda untuk tidak melakukan perawatan sendiri dan beralih ke dokter yang berpengetahuan.

Tes fungsional

  1. Ukur suhu dalam mulut segera setelah bangun tanpa bangun dari tempat tidur selama 4-5 hari.
  2. Hitung nilai rata-rata aritmetika.
  3. Suhu tubuh normal di pagi hari 36.6-36.7.
  4. Dengan suhu basal rata-rata kurang dari 36,5, hipotiroidisme mungkin, terlepas dari tes laboratorium.
  5. Jika suhu di atas 36,7 di pagi hari, maka hipertiroidisme mungkin.
ke konten

Diagnosis laboratorium normal

Di bawah ini saya sajikan kepada Anda norma-norma hormon yang mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja dengan Anda dan kelenjar tiroid bekerja dengan baik. Indikator berbeda dari norma laboratorium, karena mereka tidak mengikuti tren saat ini di endokrinologi. Oleh karena itu, jangan bandingkan hasil Anda dengan angka referensi pada formulir.

  • TTG - 0,4-2,0 mU / l
  • St T4 - 15-23 pmol / l
  • St T3 - 5-7 pmol / l
  • Total T3 - 120-181 ng / dL
  • rТ3 - 11-18 ng / dl
  • St.T3 / St.T4> 0,33
  • aboutT3 / rT3> 6

Harap dicatat bahwa TSH biasanya kurang dari 2 mU / L. Jika TSH lebih tinggi dari nilai ini, maka Anda harus waspada dalam hal kemungkinan hipotiroidisme. Saya juga ingin menarik perhatian ke indikator yang mungkin baru untuk Anda - rT3. Ini adalah T3 terbalik, yaitu tidak aktif. Saya berbicara tentang dia dalam artikel "Tissue hypothyroidism." Analisis ini dilakukan sejauh ini hanya di Moskow, di Archimedes dan Khromolab. Warga Moskow beruntung)). Reversibel T3 meningkat pada hipotiroidisme, meskipun tidak selalu.

Dalam kasus hipotiroidisme yang jelas, indikator tingkat hormon totalT3, CTT3, dan CTT4 akan berada di bawah kisaran yang ditentukan, tetapi tidak perlu bahwa semuanya bersama-sama. Penting juga untuk memperhatikan rasio, yang juga mengindikasikan penurunan fungsi tiroid.

Dengan kehangatan dan perawatan, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Untuk menerima artikel baru tentang kelenjar tiroid dan penyakitnya, masukkan E-mail Anda dan tekan tombol "terima artikel". Jangan lupa untuk mengkonfirmasi email. email dalam surat yang akan diterima dalam waktu 2-5 menit setelah permintaan.

Hypothyroidism pada wanita: bagaimana menduga? Tes hipotiroidisme

Konstipasi, pembengkakan, rambut rontok: gejala hipotiroidisme dan tes tiroid

Jika seorang pasien mengeluh kelemahan, depresi, ia mengamati sembelit, bengkak, rambut rontok, dokter hanya harus mencurigai hypothyroidism dan meresepkan tes darah untuk TSH, endokrinolog Olga Demicheva percaya salah satu penulis buku "Sudah waktunya untuk sembuh dengan benar". Kekurangan hormon tiroid, hipotiroidisme adalah masalah yang sering terjadi pada wanita di atas 40 dan 50 tahun, sementara kualitas hidup sangat menderita dan tubuh secara bertahap dihancurkan. Apa yang perlu Anda ketahui tentang gejala hipotiroidisme untuk membantu diri sendiri pada waktunya?

Tes hipotiroidisme

Periksa dirimu sendiri. Tes sederhana ini akan membantu Anda dan dokter Anda menghilangkan atau mencurigai hypothyroidism. Jawab "ya" atau "tidak" pada pernyataan di bawah ini:

  • Sebagian besar waktu saya merasa lelah dan mengantuk, saya tidak memiliki kekuatan, saya cepat lelah.
  • Ingatan saya telah memburuk, saya merasa sulit untuk berkonsentrasi, saya perlahan membuat keputusan.
  • Saya memiliki perasaan bahwa metabolisme saya dihambat: Saya memiliki denyut nadi yang langka, sembelit, rambut dan kuku saya tumbuh perlahan.
  • Kulit saya kering, bersisik dan pucat, rambut saya kering, sangat rontok, kuku saya kusam, rapuh.
  • Saya selalu kedinginan, saya tidak tahan kedinginan, saya kedinginan bahkan ketika panas di sekitarnya.
  • Saya memiliki suasana hati yang tertekan sepanjang waktu dan banyak pikiran negatif.
  • Pergerakan saya menjadi lamban, reaksi lambat.
  • Saya memiliki kekakuan konstan pada otot dan persendian.
  • Saya memiliki tekanan darah tinggi dengan denyut nadi yang langka.
  • Kadar kolesterol / AST / ALT / LDH saya meningkat.
  • Berat badan saya bertambah, meskipun diet dan aktivitas fisik.
  • Saya mengalami infertilitas / menstruasi tidak teratur / penurunan libido / potensi berkurang.
  • Saya memiliki kecenderungan untuk retensi cairan, edema.
  • Saya menderita anemia, penyebabnya tidak dapat ditentukan.

Jika Anda menjawab "ya" 5 kali atau lebih, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Ada kemungkinan Anda mengalami hipotiroidisme. Dalam proses mempersiapkan kunjungan, disarankan untuk lulus tes darah berikut:

  • TSH
  • T4 gratis
  • AT to TPO (jika mereka belum pernah diteliti sebelumnya).

Mengapa dan siapa yang memiliki hypothyroidism

Hypothyroidism adalah kekurangan hormon tiroid. Pada saat yang sama, suatu sindrom berkembang (suatu kompleks gejala patologis tertentu), yang didefinisikan oleh dokter sebagai istilah tunggal "hypothyroidism".

Setiap tahun per 1000 orang 4 kasus baru hipotiroidisme terdeteksi, yaitu Dapat dikatakan bahwa sindrom hipotiroidisme tidak jarang terjadi pada populasi manusia. Hypothyroidism lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.

Hypothyroidism bukanlah diagnosis definitif. Ini adalah konsekuensi, akibatnya, yang mungkin memiliki berbagai penyebab (penyakit, kondisi).

Penyebab hipotiroidisme:

  • tidak adanya atau kurangnya jaringan tiroid aktif (tiroiditis autoimun, efek operasi atau pengobatan dengan radioiodine, kelainan tiroid kongenital, konsekuensi dari tiroiditis destruktif non-autoimun, dll.);
  • pelanggaran sintesis hormon tiroid (defisiensi yodium berat, kerusakan obat pada kelenjar tiroid, defek kongenital sintesis hormon);
  • kerusakan pada hipofisis dan / atau hipotalamus, yang menyebabkan sintesis nefrolin dan TSH terganggu;
  • jaringan hypothyroidism (gangguan sensitivitas sel terhadap efek hormon tiroid, gangguan transport hormon tiroid, gangguan transformasi T4 ke T3, dll.).

Jika penyebab hypothyroidism adalah kelenjar tiroid yang rusak, kita berbicara tentang hipotiroidisme primer. Jika penyebabnya adalah pelanggaran produksi TSH, maka kita sebut hipotiroidisme sekunder.

Bagaimana proses tiroiditis autoimun

Hypothyroidism dapat memiliki banyak penyebab, tetapi yang paling umum adalah tiroiditis autoimun (AIT). Ketika AIT terjadi, penghancuran tirosit (sel-sel tiroid yang menghasilkan hormon). Agar hypothyroidism berkembang, sebagian besar thyrocytes harus mati. Awalnya, sementara bagian yang lebih kecil dari sel-sel mati, setrika terus bekerja secara normal. The thyrocytes kurang sehat tetap, semakin terlihat produksi hormon menurun. Sebagai tanggapan, pada prinsip umpan balik, kelenjar pituitari meningkatkan produksi TSH, meningkatkan stimulasi kelenjar tiroid.

Untuk beberapa waktu, karena hiperstimulasi dengan konsentrasi TSH yang tinggi, sel-sel tiroid yang tersisa terus memproduksi hormon-hormon normal (rendah-normal). Dalam analisis, seseorang dapat melihat peningkatan TSH dan T4 normal gratis. Situasi ini disebut hipotiroidisme subklinis. Manifestasi klinis yang cerah dari hipotiroidisme pada tahap ini.

Ketika tirosit mati, kurang levothyroxine diproduksi; TSH menjadi lebih tinggi. Sebuah hipotiroidisme nyata berkembang. Dengan hipotiroidisme nyata, TSH tinggi, dan T4 gratis. dikurangi Jika hipotiroidisme memakan waktu lama tanpa pengobatan, maka gambaran klinis yang parah dari myxedema berkembang: gangguan semua sistem tubuh karena kekurangan / tidak adanya hormon tiroid. Jika waktu tidak memulai pengobatan, koma hipotiroid dan kematian akan berkembang.

Gejala hipotiroidisme

Mendiagnosis hipotiroidisme adalah hal yang sederhana dan sulit. Hanya karena kunci untuk membuat diagnosis adalah peningkatan TSH. (Ingat kata favorit endokrinologis: "Selidiki TSH dan tidur nyenyak.") Studi tentang TSH tersedia, murah, informatif.

Sulit karena, sayangnya, gejala yang jauh dari selalu menyebabkan para dokter mencurigai hypothyroidism. Bagaimanapun, orang dengan hypothyroidism jarang beralih ke endokrinologis. Gejala-gejala yang mengkhawatirkan mereka biasanya menjadi alasan untuk pergi ke ahli jantung, dokter kulit, ahli kandungan, ahli hematologi, otolaryngologist, ahli saraf. Kepada siapa pun, tetapi tidak kepada endokrinologis.

Hypothyroidism - master kamuflase hebat. Dia memiliki banyak topeng, dan hanya tes darah untuk TSH akan membantu mempertimbangkan satu penyebab di bawah masker ini - kekurangan hormon tiroid.

Faktanya adalah bahwa dalam sindrom hipotiroid semua organ dan sistem terpengaruh. Tak satu pun dari gejala hipotiroidisme spesifik untuk penyakit ini. Gejala yang sama dapat terjadi pada berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular, pernapasan, dan pencernaan; dapat diamati dalam neurological, hematological, dermatological, rheumatological, psikiatri, praktek ginekologi.

Kadang-kadang pasien dengan hipotiroidisme pergi dari dokter ke dokter selama bertahun-tahun, menerima janji yang tidak berguna, menderita peningkatan gejala penyakit, tidak menerima satu-satunya pengobatan yang diperlukan - terapi penggantian dengan obat tiroksin.

Bagaimana tubuh menderita hipotiroidisme

Untuk memahami berapa banyak masker dalam hipotiroidisme, pertimbangkan manifestasinya dalam pekerjaan organ dan sistem.

Sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah diastolik (rendah), bradikardia (nadi jarang), kadang-kadang takikardia (peningkatan denyut jantung), tegangan rendah pada ECG, hydropericardium (cairan dalam perikardium), aterosklerosis, kolesterol tinggi, peningkatan LDH.

Sistem pernapasan: menahan nafas dalam tidur (sleep apnea syndrome), suara serak, cairan di rongga pleura, sesak nafas.

Sistem pencernaan: sembelit kronis, kehilangan nafsu makan, tardive empedu, batu empedu, peningkatan transaminase (AST dan ALT).

Sistem saraf: kelemahan, mengantuk, kelelahan, depresi, gangguan memori, demensia, kehilangan pendengaran, proses berpikir lambat, neuropati (nyeri pada ekstremitas), penurunan refleks.

Sistem kemih: retensi cairan, edema padat, disfungsi menstruasi, infertilitas, keguguran, disfungsi ereksi dan ejakulasi, penurunan libido.

Kulit: kekeringan parah, pucat, ikterus, pengelupasan, penebalan kulit; hiperkeratosis area plantar; pigmentasi kulit di siku; kuku rapuh; kekeringan, penipisan dan kerontokan rambut.

Sistem hematopoietik: anemia kronis.

Ada "topeng" lain yang terkait dengan diagnosis "hipotiroidisme": ini adalah tidak adanya hipotiroidisme dalam gambaran klinis yang khas dari penyakit ini. Pasien memiliki kompleks yang paling khas gejala hipotiroidisme (kelemahan, kulit kering, sembelit, edema, dll) pada tingkat normal TSH dan T4 gratis.

Fenomena ini kadang-kadang disebut "hypothyroidism without hypothyroidism." Ie pada kenyataannya, pasien tidak memiliki hypothyroidism, perlu untuk mencari penyebab lain dari gejala dan mengobatinya, tetapi gambarnya sangat terang sehingga sulit untuk percaya pada tidak adanya hypothyroidism, dan dokter (dan kadang-kadang pasien sendiri) berulang kali memeriksa TSH dan T4, mencurigai kesalahan laboratorium.

Tes untuk hypothyroidism berbahaya

Dari semua penyakit tiroid, hipotiroidisme adalah yang paling licik dan rahasia. Kurangnya hormon vital menyebabkan perlambatan semua proses metabolisme dalam tubuh, menyebabkan kesehatan kronis yang buruk dan memperpendek usia.

Orang yang tak kentara untuk dirinya kehilangan energi, menjadi linglung dan pelupa, terjerumus ke dalam depresi. Jika latar belakang hormonal berurutan, kekuatan, kegembiraan dan energi pasien akan berkali-kali lipat.

Korban penyakit ini mengatakan bahwa mereka mengambil hipotiroidisme:

  • karena kelelahan;
  • untuk efek stres;
  • untuk kekhasan temperamennya.

Kelemahan dan suhu tubuh rendah yang melekat pada hipotiroidisme, banyak orang menulis:

  • untuk pilek;
  • pada efek dari tekanan cuaca dan tekanan atmosfir;
  • pada efek dari beban kerja atau situasi tegang di rumah.

Hypothyroidism tidak dapat dideteksi secara andal menggunakan tes online. Tetapi pengujian akan membantu dengan beberapa tingkat kemungkinan untuk menyarankan suatu penyakit. Dan endokrinologis akan dapat mengkonfirmasi diagnosis menggunakan tes hormon tiroid sederhana.

Diagnosis hipotiroidisme

1. Mengumpulkan anamnesis (informasi tentang pasien).

  • Riwayat hidup: penyakit yang ditransfer (terutama sifat autoimun - diabetes tipe I (insulin-induced), penyakit Addison (insufisiensi adrenal kronis), vitiligo (munculnya bintik-bintik putih pada kulit yang tidak berubah), peningkatan fungsi paratiroid, hepatitis kronis, dll.), kasus patologi tiroid dalam keluarga, tempat bekas tempat tinggal (mungkin di daerah kekurangan yodium), pekerjaan, informasi gizi.
  • Informasi lain: kehamilan, aborsi, periode pascapartum, obat-obatan yang diminum (termasuk semua obat non-resep, kontrasepsi).

2. Pemeriksaan obyektif.

Dokter harus memperhatikan penampilan pasien, berat badan, kondisi kulit, rambut, kuku, perilaku, percakapan.

Pada semua pasien, palpasi (palpasi) kelenjar tiroid harus dilakukan.

3. Data laboratorium.

Meskipun gejala klinis yang khas, diagnosis hipotiroidisme harus dikonfirmasi oleh data laboratorium.

Metode utama untuk mendiagnosis hipotiroidisme pada khususnya, dan penyakit kelenjar tiroid secara umum, adalah untuk menentukan tingkat hormon tiroid dalam darah pasien. Tes yang paling sensitif adalah penentuan level thyroid-stimulating hormone (TSH). Selanjutnya, informasi diikuti oleh studi tentang tingkat tiroksin (T4 atau fT4 dalam literatur asing). Dalam studi tingkat triiodothyronine (T3) dalam banyak kasus tidak diperlukan. Bergantung pada situasi klinis, hanya satu atau beberapa hormon yang bisa diperiksa. Dalam beberapa kasus, kadar thyroglobulin dalam darah, matriks protein untuk pembentukan hormon tiroid, ditentukan.

Nilai normal kadar hormon tiroid bervariasi tergantung pada metode studi. Namun demikian, di sebagian besar laboratorium, mereka kira-kira sebagai berikut: T4 - 50-160 nmol / l; T3 - 1.0-2.9 nmol / l; TSH - 0,5-5,5 mU / l.

Berdasarkan kriteria laboratorium, dua konsep dibedakan:

  • Manifes (eksplisit) hipotiroidisme (peningkatan kadar TSH dalam kombinasi dengan penurunan kadar T4), ditandai oleh manifestasi klinis karakteristik yang cerah, prevalensi dalam populasi adalah 2%;
  • hipotiroidisme subklinis (tersembunyi) (peningkatan terisolasi pada tingkat TSH pada tingkat T4 normal), biasanya tanpa manifestasi klinis atau mereka tidak signifikan, terjadi pada 7-10% wanita dan 2-3% pria.

Catatan Saat ini, sebagian besar peneliti telah sepakat bahwa hipotiroidisme subklinis adalah bentuk awal ringan dari insufisiensi tiroid. Hipotiroidisme subklinis, serta hipotiroidisme nyata, dapat berkembang sebagai akibat dari kekurangan yodium yang berat.

Tingkat TSH meningkat dengan hipotiroidisme primer, menurun dengan sekunder atau tersier. Untuk diagnosis bentuk hipotiroidisme laten, beban tes (stimulasi) dengan thyroliberin digunakan. Pada hipotiroidisme primer, setelah 30 menit tingkat TSH meningkat lebih dari 50%, pada dinamika sekunder tidak diamati, dan pada kasus hipotiroidisme tersier, reaksi ditunda dan berkembang setelah 60 menit dan kemudian.

  • Peningkatan yang terisolasi pada tingkat thyrotropin tidak selalu menunjukkan hipotiroidisme, jika di masa lalu pasien tidak memiliki operasi tiroid, terapi 1-131, atau penyakit autoimun lainnya. Dalam situasi ini, sangat dianjurkan untuk mengulang penelitian setelah 3-6 bulan. Selain itu, perlu dicatat bahwa tingkat TSH dalam populasi orang sehat sangat bervariasi - dari 3,5-5,0 mU / l hingga 8-10 mU / l, yang tidak terkait dengan patologi tiroid, terutama pada pria.
  • Perbedaan tingkat TSH dalam darah anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa dalam kondisi kekurangan yodium dan tanpa itu mungkin tidak signifikan, oleh karena itu, dalam kaitannya dengan kategori usia ini, penentuan TSH dalam darah tidak dianjurkan untuk menilai tingkat keparahan defisiensi yodium.

Untuk membuktikan adanya penyakit autoimun, dokter mungkin juga meresepkan penelitian untuk menentukan tingkat antibodi terhadap jaringan tiroid dalam darah. Antibodi yang paling sering terdeteksi adalah thyroglobulin dan thyroid peroxidase (TPO).

Catatan Dengan sendirinya, peningkatan tingkat antibodi ke kelenjar tiroid tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis, karena dapat terjadi pada banyak penyakit. Selain itu, hanya peningkatan yang signifikan dalam tingkat antibodi yang penting.

4. Pemeriksaan USG.

Ultrasound kelenjar tiroid adalah metode penelitian yang informatif dan aman, berdasarkan pengambilan gambar organ uji berdasarkan gelombang ultrasonik yang dipantulkan darinya, yang sering mengungkapkan tanda-tanda karakteristik dari kondisi patologis yang menyebabkan disfungsi kelenjar tiroid.

Metode diagnostik radionuklida - studi tentang tubuh menggunakan radiasi dari isotop radioaktif.

Tes untuk menangkap yodium radioaktif (1-131) oleh kelenjar tiroid adalah metode yang didasarkan pada kemampuan kelenjar tiroid untuk secara selektif mengakumulasi yodium. Evaluasi aktivitas fungsional kelenjar tiroid dibuat oleh tingkat penyerapan yodium, akumulasi maksimum dan laju penurunan aktivitas radiasi.

Diagnosis hipotiroidisme

1. Mengumpulkan anamnesis (informasi tentang pasien).

  • Riwayat hidup: penyakit yang ditransfer (terutama sifat autoimun - diabetes tipe I (insulin-induced), penyakit Addison (insufisiensi adrenal kronis), vitiligo (munculnya bintik-bintik putih pada kulit yang tidak berubah), peningkatan fungsi paratiroid, hepatitis kronis, dll.), kasus patologi tiroid dalam keluarga, tempat bekas tempat tinggal (mungkin di daerah kekurangan yodium), pekerjaan, informasi gizi.
  • Informasi lain: kehamilan, aborsi, periode pascapartum, obat-obatan yang diminum (termasuk semua obat non-resep, kontrasepsi).

2. Pemeriksaan obyektif.

Dokter harus memperhatikan penampilan pasien, berat badan, kondisi kulit, rambut, kuku, perilaku, percakapan.

Pada semua pasien, palpasi (palpasi) kelenjar tiroid harus dilakukan.

3. Data laboratorium.

Meskipun gejala klinis yang khas, diagnosis hipotiroidisme harus dikonfirmasi oleh data laboratorium.

Metode utama untuk mendiagnosis hipotiroidisme pada khususnya, dan penyakit kelenjar tiroid secara umum, adalah untuk menentukan tingkat hormon tiroid dalam darah pasien. Tes yang paling sensitif adalah penentuan level thyroid-stimulating hormone (TSH). Selanjutnya, informasi diikuti oleh studi tentang tingkat tiroksin (T4 atau fT4 dalam literatur asing). Dalam studi tingkat triiodothyronine (T3) dalam banyak kasus tidak diperlukan. Bergantung pada situasi klinis, hanya satu atau beberapa hormon yang bisa diperiksa. Dalam beberapa kasus, kadar thyroglobulin dalam darah, matriks protein untuk pembentukan hormon tiroid, ditentukan.

Nilai normal kadar hormon tiroid bervariasi tergantung pada metode studi. Namun demikian, di sebagian besar laboratorium, mereka kira-kira sebagai berikut: T4 - 50-160 nmol / l; T3 - 1.0-2.9 nmol / l; TSH - 0,5-5,5 mU / l.

Berdasarkan kriteria laboratorium, dua konsep dibedakan:

  • Manifes (eksplisit) hipotiroidisme (peningkatan kadar TSH dalam kombinasi dengan penurunan kadar T4), ditandai oleh manifestasi klinis karakteristik yang cerah, prevalensi dalam populasi adalah 2%;
  • hipotiroidisme subklinis (tersembunyi) (peningkatan terisolasi pada tingkat TSH pada tingkat T4 normal), biasanya tanpa manifestasi klinis atau mereka tidak signifikan, terjadi pada 7-10% wanita dan 2-3% pria.

Catatan Saat ini, sebagian besar peneliti telah sepakat bahwa hipotiroidisme subklinis adalah bentuk awal ringan dari insufisiensi tiroid. Hipotiroidisme subklinis, serta hipotiroidisme nyata, dapat berkembang sebagai akibat dari kekurangan yodium yang berat.

Tingkat TSH meningkat dengan hipotiroidisme primer, menurun dengan sekunder atau tersier. Untuk diagnosis bentuk hipotiroidisme laten, beban tes (stimulasi) dengan thyroliberin digunakan. Pada hipotiroidisme primer, setelah 30 menit tingkat TSH meningkat lebih dari 50%, pada dinamika sekunder tidak diamati, dan pada kasus hipotiroidisme tersier, reaksi ditunda dan berkembang setelah 60 menit dan kemudian.

  • Peningkatan yang terisolasi pada tingkat thyrotropin tidak selalu menunjukkan hipotiroidisme, jika di masa lalu pasien tidak memiliki operasi tiroid, terapi 1-131, atau penyakit autoimun lainnya. Dalam situasi ini, sangat dianjurkan untuk mengulang penelitian setelah 3-6 bulan. Selain itu, perlu dicatat bahwa tingkat TSH dalam populasi orang sehat sangat bervariasi - dari 3,5-5,0 mU / l hingga 8-10 mU / l, yang tidak terkait dengan patologi tiroid, terutama pada pria.
  • Perbedaan tingkat TSH dalam darah anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa dalam kondisi kekurangan yodium dan tanpa itu mungkin tidak signifikan, oleh karena itu, dalam kaitannya dengan kategori usia ini, penentuan TSH dalam darah tidak dianjurkan untuk menilai tingkat keparahan defisiensi yodium.

Untuk membuktikan adanya penyakit autoimun, dokter mungkin juga meresepkan penelitian untuk menentukan tingkat antibodi terhadap jaringan tiroid dalam darah. Antibodi yang paling sering terdeteksi adalah thyroglobulin dan thyroid peroxidase (TPO).

Catatan Dengan sendirinya, peningkatan tingkat antibodi ke kelenjar tiroid tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis, karena dapat terjadi pada banyak penyakit. Selain itu, hanya peningkatan yang signifikan dalam tingkat antibodi yang penting.

4. Pemeriksaan USG.

Ultrasound kelenjar tiroid adalah metode penelitian yang informatif dan aman, berdasarkan pengambilan gambar organ uji berdasarkan gelombang ultrasonik yang dipantulkan darinya, yang sering mengungkapkan tanda-tanda karakteristik dari kondisi patologis yang menyebabkan disfungsi kelenjar tiroid.

Metode diagnostik radionuklida - studi tentang tubuh menggunakan radiasi dari isotop radioaktif.

Tes untuk menangkap yodium radioaktif (1-131) oleh kelenjar tiroid adalah metode yang didasarkan pada kemampuan kelenjar tiroid untuk secara selektif mengakumulasi yodium. Evaluasi aktivitas fungsional kelenjar tiroid dibuat oleh tingkat penyerapan yodium, akumulasi maksimum dan laju penurunan aktivitas radiasi.

Hypothyroidism pada wanita: bagaimana menduga? Tes hipotiroidisme

Jika seorang pasien mengeluh kelemahan, depresi, sembelit, sembelit, pembengkakan, rambut rontok, dokter hanya harus mencurigai hypothyroidism dan meresepkan tes darah untuk TSH, endokrinolog Olga Demicheva percaya salah satu penulis buku "Sudah waktunya untuk sembuh dengan benar". Kekurangan hormon tiroid, hipotiroidisme adalah masalah yang sering terjadi pada wanita di atas 40 dan 50 tahun, sementara kualitas hidup sangat menderita dan tubuh secara bertahap dihancurkan. Apa yang perlu Anda ketahui tentang gejala hipotiroidisme untuk membantu diri sendiri pada waktunya?

Tes hipotiroidisme

Periksa dirimu sendiri. Tes sederhana ini akan membantu Anda dan dokter Anda menghilangkan atau mencurigai hypothyroidism. Jawab "ya" atau "tidak" pada pernyataan di bawah ini:

  • Sebagian besar waktu saya merasa lelah dan mengantuk, saya tidak memiliki kekuatan, saya cepat lelah.
  • Ingatan saya telah memburuk, saya merasa sulit untuk berkonsentrasi, saya perlahan membuat keputusan.
  • Saya memiliki perasaan bahwa metabolisme saya dihambat: Saya memiliki denyut nadi yang langka, sembelit, rambut dan kuku saya tumbuh perlahan.
  • Kulit saya kering, bersisik dan pucat, rambut saya kering, sangat rontok, kuku saya kusam, rapuh.
  • Saya selalu kedinginan, saya tidak tahan kedinginan, saya kedinginan bahkan ketika panas di sekitarnya.
  • Saya memiliki suasana hati yang tertekan sepanjang waktu dan banyak pikiran negatif.
  • Pergerakan saya menjadi lamban, reaksi lambat.
  • Saya memiliki kekakuan konstan pada otot dan persendian.
  • Saya memiliki tekanan darah tinggi dengan denyut nadi yang langka.
  • Kadar kolesterol / AST / ALT / LDH saya meningkat.
  • Berat badan saya bertambah, meskipun diet dan aktivitas fisik.
  • Saya mengalami infertilitas / menstruasi tidak teratur / penurunan libido / potensi berkurang.
  • Saya memiliki kecenderungan untuk retensi cairan, edema.
  • Saya menderita anemia, penyebabnya tidak dapat ditentukan.

Jika Anda menjawab "ya" 5 kali atau lebih, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Ada kemungkinan Anda mengalami hipotiroidisme. Dalam proses mempersiapkan kunjungan, disarankan untuk lulus tes darah berikut:

  • TSH
  • T4 gratis
  • AT to TPO (jika mereka belum pernah diteliti sebelumnya).

Mengapa dan siapa yang memiliki hypothyroidism

Hypothyroidism adalah kekurangan hormon tiroid. Pada saat yang sama, suatu sindrom berkembang (suatu kompleks gejala patologis tertentu), yang didefinisikan oleh dokter sebagai istilah tunggal "hypothyroidism".

Setiap tahun per 1000 orang 4 kasus baru hipotiroidisme terdeteksi, yaitu Dapat dikatakan bahwa sindrom hipotiroidisme tidak jarang terjadi pada populasi manusia. Hypothyroidism lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.

Hypothyroidism bukanlah diagnosis definitif. Ini adalah konsekuensi, akibatnya, yang mungkin memiliki berbagai penyebab (penyakit, kondisi).

Penyebab hipotiroidisme:

  • tidak adanya atau kurangnya jaringan tiroid aktif (tiroiditis autoimun, efek operasi atau pengobatan dengan radioiodine, kelainan tiroid kongenital, konsekuensi dari tiroiditis destruktif non-autoimun, dll.);
  • pelanggaran sintesis hormon tiroid (defisiensi yodium berat, kerusakan obat pada kelenjar tiroid, defek kongenital sintesis hormon);
  • kerusakan pada hipofisis dan / atau hipotalamus, yang menyebabkan sintesis nefrolin dan TSH terganggu;
  • jaringan hypothyroidism (gangguan sensitivitas sel terhadap efek hormon tiroid, gangguan transport hormon tiroid, gangguan transformasi T4 ke T3, dll.).

Jika penyebab hypothyroidism adalah kelenjar tiroid yang rusak, kita berbicara tentang hipotiroidisme primer. Jika penyebabnya adalah pelanggaran produksi TSH, maka kita sebut hipotiroidisme sekunder.

Bagaimana proses tiroiditis autoimun

Hypothyroidism dapat memiliki banyak penyebab, tetapi yang paling umum adalah tiroiditis autoimun (AIT). Ketika AIT terjadi, penghancuran tirosit (sel-sel tiroid yang menghasilkan hormon). Agar hypothyroidism berkembang, sebagian besar thyrocytes harus mati. Awalnya, sementara bagian yang lebih kecil dari sel-sel mati, setrika terus bekerja secara normal. The thyrocytes kurang sehat tetap, semakin terlihat produksi hormon menurun. Sebagai tanggapan, pada prinsip umpan balik, kelenjar pituitari meningkatkan produksi TSH, meningkatkan stimulasi kelenjar tiroid.

Untuk beberapa waktu, karena hiperstimulasi dengan konsentrasi TSH yang tinggi, sel-sel tiroid yang tersisa terus memproduksi hormon-hormon normal (rendah-normal). Dalam analisis, seseorang dapat melihat peningkatan TSH dan T4 normal gratis. Situasi ini disebut hipotiroidisme subklinis. Manifestasi klinis yang cerah dari hipotiroidisme pada tahap ini.

Ketika tirosit mati, kurang levothyroxine diproduksi; TSH menjadi lebih tinggi. Sebuah hipotiroidisme nyata berkembang. Dengan hipotiroidisme nyata, TSH tinggi, dan T4 gratis. dikurangi Jika hipotiroidisme memakan waktu lama tanpa pengobatan, maka gambaran klinis yang parah dari myxedema berkembang: gangguan semua sistem tubuh karena kekurangan / tidak adanya hormon tiroid. Jika waktu tidak memulai pengobatan, koma hipotiroid dan kematian akan berkembang.

Gejala hipotiroidisme

Mendiagnosis hipotiroidisme adalah hal yang sederhana dan sulit. Hanya karena kunci untuk membuat diagnosis adalah peningkatan TSH. (Ingat kata favorit endokrinologis: "Selidiki TSH dan tidur nyenyak.") Studi tentang TSH tersedia, murah, informatif.

Sulit karena, sayangnya, gejala yang jauh dari selalu menyebabkan para dokter mencurigai hypothyroidism. Bagaimanapun, orang dengan hypothyroidism jarang beralih ke endokrinologis. Gejala-gejala yang mengkhawatirkan mereka biasanya adalah alasan untuk pergi ke ahli jantung, dokter kulit, ahli kandungan, ahli hematologi, otolaryngologist, ahli syaraf... Siapa pun, bukan ahli endokrin.

Hypothyroidism - master kamuflase hebat. Dia memiliki banyak topeng, dan hanya tes darah untuk TSH akan membantu mempertimbangkan satu penyebab di bawah masker ini - kekurangan hormon tiroid.

Jika Anda mencurigai adanya hipotiroidisme, itu sudah cukup untuk mengambil darah untuk TSH, dan setelah 2 jam diagnosis hipotiroidisme akan dikonfirmasi atau dibantah.

Faktanya adalah bahwa dalam sindrom hipotiroid semua organ dan sistem terpengaruh. Tak satu pun dari gejala hipotiroidisme spesifik untuk penyakit ini. Gejala yang sama dapat terjadi pada berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular, pernapasan, dan pencernaan; dapat diamati dalam neurological, hematological, dermatological, rheumatological, psikiatri, praktek ginekologi.

Kadang-kadang pasien dengan hipotiroidisme pergi dari dokter ke dokter selama bertahun-tahun, menerima janji yang tidak berguna, menderita peningkatan gejala penyakit, tidak menerima satu-satunya pengobatan yang diperlukan - terapi penggantian dengan obat tiroksin.

Bagaimana tubuh menderita hipotiroidisme

Untuk memahami berapa banyak masker dalam hipotiroidisme, pertimbangkan manifestasinya dalam pekerjaan organ dan sistem.

Sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah diastolik (rendah), bradikardia (nadi jarang), kadang-kadang takikardia (peningkatan denyut jantung), tegangan rendah pada ECG, hydropericardium (cairan dalam perikardium), aterosklerosis, kolesterol tinggi, peningkatan LDH.

Sistem pernapasan: menahan nafas dalam tidur (sleep apnea syndrome), suara serak, cairan di rongga pleura, sesak nafas.

Sistem pencernaan: sembelit kronis, kehilangan nafsu makan, tardive empedu, batu empedu, peningkatan transaminase (AST dan ALT).

Sistem saraf: kelemahan, mengantuk, kelelahan, depresi, gangguan memori, demensia, kehilangan pendengaran, proses berpikir lambat, neuropati (nyeri pada ekstremitas), penurunan refleks.

Sistem kemih: retensi cairan, edema padat, disfungsi menstruasi, infertilitas, keguguran, disfungsi ereksi dan ejakulasi, penurunan libido.

Kulit: kekeringan parah, pucat, ikterus, pengelupasan, penebalan kulit; hiperkeratosis area plantar; pigmentasi kulit di siku; kuku rapuh; kekeringan, penipisan dan kerontokan rambut.

Sistem hematopoietik: anemia kronis.

Dengan keragaman luar biasa di semua gejala hipotiroidisme, salah satu alasannya adalah perubahan dalam metabolisme di setiap sel tubuh, terkait dengan kekurangan / ketiadaan T4 dan T3: sintesis protein terganggu, pertukaran energi lebih lambat, retensi cairan.

Ada "topeng" lain yang terkait dengan diagnosis "hipotiroidisme": ini adalah tidak adanya hipotiroidisme dalam gambaran klinis yang khas dari penyakit ini. Pasien memiliki kompleks yang paling khas gejala hipotiroidisme (kelemahan, kulit kering, sembelit, edema, dll) pada tingkat normal TSH dan T4 gratis.

Fenomena ini kadang-kadang disebut "hypothyroidism without hypothyroidism." Ie pada kenyataannya, pasien tidak memiliki hypothyroidism, perlu untuk mencari penyebab lain dari gejala dan mengobatinya, tetapi gambarnya sangat terang sehingga sulit untuk percaya pada tidak adanya hypothyroidism, dan dokter (dan kadang-kadang pasien sendiri) berulang kali memeriksa TSH dan T4, mencurigai kesalahan laboratorium.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kekurangan yodium cukup masalah serius di dunia modern. Semakin banyak orang menderita penyakit ini. Faktanya adalah bahwa sejumlah besar penyakit yang tidak menular di alam, hasil dari kurangnya yodium dalam tubuh.

Pencarian BlogPerbedaan antara hipertiroidisme dan tirotoksikosisKebanyakan dokter, dengan kemungkinan pengecualian ahli endokrin yang mengkhususkan diri dalam pengobatan kelenjar tiroid, biasanya menggunakan istilah hipertiroidisme dan tirotoksikosis secara bergantian, sebagai sinonim.

Kehadiran di tenggorokan benjolan putih dengan bau yang tidak menyenangkan adalah gejala khas peradangan pada amandel, yang memiliki sifat virus atau bakteri.