Utama / Kista

Tes Toleransi Glukosa

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.

Tes toleransi glukosa adalah tes laboratorium yang mengidentifikasi 3 indikator penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Penelitian dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah apa yang disebut "beban".

Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengevaluasi sejumlah indikator penting yang menentukan apakah pasien memiliki kondisi pra-diabetes yang serius atau diabetes mellitus.

Informasi umum

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (gula) yang masuk ke tubuh dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah di usus kecil. Ini adalah sistem yang menyediakan sistem saraf, otak dan organ-organ internal lainnya dan sistem tubuh dengan energi vital. Untuk kesehatan yang normal dan produktivitas yang baik, kadar glukosa harus tetap stabil. Hormon pankreas mengatur kadar darahnya: insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini antagonis - insulin menurunkan kadar gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Awalnya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang terbagi menjadi 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin setelah sekresi tetap berada di dalam darah hingga 10 menit, maka C-peptida memiliki waktu paruh yang lebih lama - hingga 35-40 menit.

Catatan: sampai saat ini diyakini bahwa C-peptida tidak memiliki nilai untuk tubuh dan tidak melakukan fungsi apa pun. Namun, hasil penelitian terbaru menunjukkan bahwa molekul C-peptida memiliki reseptor spesifik di permukaan yang menstimulasi aliran darah. Dengan demikian, menentukan tingkat C-peptida dapat berhasil digunakan untuk mendeteksi gangguan tersembunyi dari metabolisme karbohidrat.

Indikasi

Rujukan pada analisis ini dapat dikeluarkan oleh seorang endokrinologis, nephrologist, gastroenterologist, dokter anak, ahli bedah, terapis.

Tes toleransi glukosa diberikan dalam kasus-kasus berikut:

  • glucosuria (kadar gula tinggi dalam urin) tanpa adanya gejala diabetes mellitus dan tingkat normal glukosa dalam darah;
  • gejala klinis diabetes, tetapi kadar gula darah dan urinnya normal;
  • predisposisi genetik terhadap diabetes;
  • penentuan resistensi insulin pada obesitas, gangguan metabolisme;
  • glukosuria pada latar belakang proses lain:
    • tirotoksikosis (peningkatan sekresi hormon tiroid kelenjar tiroid);
    • disfungsi hati;
    • penyakit infeksi saluran kemih;
    • kehamilan;
  • kelahiran anak-anak besar dengan berat 4 kg (analisis dilakukan dan wanita, dan yang baru lahir);
  • prediabetes (biokimia darah awal untuk kadar glukosa menunjukkan hasil antara 6.1-7.0 mmol / l);
  • pasien hamil berisiko terkena diabetes mellitus (tes dilakukan, sebagai aturan, pada trimester ke-2).

Catatan: Yang terpenting adalah tingkat C-peptida, yang memungkinkan untuk mengevaluasi tingkat fungsi sel yang mensekresi insulin (pulau Langerhans). Karena indikator ini, jenis diabetes mellitus (tergantung insulin atau independen) ditentukan dan, karenanya, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak disarankan untuk melakukan dalam kasus-kasus berikut

  • serangan jantung atau stroke baru-baru ini;
  • operasi baru-baru ini (hingga 3 bulan);
  • akhir trimester ke-3 pada wanita hamil (persiapan untuk persalinan), persalinan dan pertama kalinya setelah mereka;
  • Biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih dari 7,0 mmol / l.

Tes toleransi glukosa: apa itu dan jenis apa

Glukosa darah merupakan indikator penting dari fungsi lingkungan internal tubuh. Penyimpangan nilai dari norma dalam satu arah atau lainnya mungkin tidak disertai dengan gejala klinis, tetapi memanifestasikan dirinya dengan latar belakang kerusakan signifikan pada berbagai organ. Oleh karena itu, tes toleransi glukosa dikembangkan dan berhasil dimasukkan ke dalam praktik klinis, yang memungkinkan diagnosis tepat waktu dari periode praklinis diabetes dan bentuk latennya.

Apa itu tes toleransi glukosa

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah metode laboratorium untuk mendiagnosis berbagai gangguan metabolisme glukosa dalam tubuh manusia. Dengan bantuan penelitian ini, adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis diabetes mellitus tipe 2, gangguan toleransi glukosa. Ini digunakan dalam semua kasus yang meragukan, dengan nilai batas glikemia, serta adanya tanda-tanda diabetes pada latar belakang kadar gula normal dalam plasma darah.

GGT mengevaluasi kemampuan tubuh manusia untuk memecah dan mengasimilasikan komponen glukosa oleh sel-sel organ dan jaringan.

Metode ini terdiri dalam menentukan konsentrasi glukosa pada perut kosong, kemudian 1 dan 2 jam setelah beban glikemik. Artinya, pasien diajak minum 75 gram glukosa kering yang dilarutkan dalam 200-300 mililiter air hangat selama 3-5 menit. Untuk orang dengan massa tubuh yang meningkat, diperlukan tambahan volume glukosa, dihitung dari formula 1 gram per kilogram, tetapi tidak di atas 100.

Agar dapat lebih baik mentolerir sirup yang dihasilkan, Anda bisa menambahkan jus lemon ke dalamnya. Pada pasien yang sakit parah yang telah menderita infark miokard akut, stroke, status asma, disarankan untuk tidak memperkenalkan glukosa, sebagai gantinya, sarapan kecil yang mengandung 20 gram karbohidrat yang mudah dicerna diperbolehkan.

Untuk kelengkapan, pengukuran gula darah dapat dilakukan setiap setengah jam (total 5-6 kali). Ini diperlukan untuk menyusun profil glikemik (grafik kurva gula).

Bahan dari penelitian ini adalah 1 ml serum yang diambil dari tempat tidur vena. Hal ini dianggap bahwa darah vena adalah yang paling informatif dan memberikan kinerja yang akurat dan dapat diandalkan sesuai dengan standar internasional. Waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan tes adalah 1 hari. Penelitian ini dilakukan dalam kondisi yang sesuai, sesuai dengan aturan asepsis, dan tersedia di hampir semua laboratorium biokimia.

GTT adalah tes yang sangat sensitif dengan hampir tidak ada komplikasi atau efek samping. Jika ada, mereka terkait dengan reaksi sistem saraf pasien yang tidak stabil untuk menusuk pembuluh darah dan mengambil sampel darah.

Uji ulang diperbolehkan untuk dilakukan tidak lebih awal dari 1 bulan.

Jenis tes toleransi glukosa

Tergantung pada metode memperkenalkan glukosa ke dalam tubuh, tes toleransi glukosa dibagi menjadi dua jenis:

  • oral (melalui mulut, melalui mulut);
  • parenteral (intravena, injeksi).

Yang paling umum adalah metode pertama, karena kurang invasif dan kesederhanaan dalam eksekusi. Yang kedua adalah tanpa sadar terpaksa untuk berbagai pelanggaran proses penyerapan, motilitas, dan evakuasi di saluran pencernaan, serta dalam kondisi setelah operasi (misalnya, gastrektomi).

Selain itu, metode parenteral efektif untuk mengevaluasi kecenderungan untuk hiperglikemia pada keluarga dari garis kekerabatan pertama pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 1. Dalam hal ini, konsentrasi insulin dapat ditentukan tambahan dalam beberapa menit pertama setelah injeksi glukosa.

Teknik penyuntikan GTT adalah sebagai berikut: selama 2-3 menit, 25-50% larutan glukosa diberikan secara intravena kepada pasien dalam 2-3 menit (0,5 gram per 1 kilogram berat badan). Sampel darah untuk mengukur kadar diambil dari vena lain pada 0, 10, 15, 20, 30 menit setelah dimulainya penelitian.

Kemudian grafik dibuat yang menampilkan konsentrasi glukosa sesuai dengan interval waktu setelah beban karbohidrat. Nilai klinis dan diagnostik adalah tingkat penurunan kadar gula, dinyatakan sebagai persentase. Rata-rata, 1,72% per menit. Pada orang tua dan lanjut usia, nilai ini agak kurang.

Jenis tes toleransi glukosa hanya dilakukan dengan arah dokter yang merawat.

Kurva gula: indikasi untuk GTT

Tes ini memungkinkan untuk mengungkapkan program hiperglikemia atau prediabetes yang tersembunyi.

Adalah mungkin untuk mencurigai keadaan seperti itu dan menetapkan GTT setelah kurva gula ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • kehadiran diabetes mellitus di keluarga terdekat;
  • kegemukan (indeks massa tubuh di atas 25 kg / m2);
  • pada wanita dengan patologi fungsi reproduksi (keguguran, onset persalinan prematur);
  • kelahiran seorang anak dengan riwayat anomali perkembangan;
  • hipertensi arteri;
  • pelanggaran metabolisme lipid (hiperkolesterolemia, dislipidemia, hipertrigliseridemia);
  • asam urat;
  • episode peningkatan kadar glukosa sebagai respons terhadap stres, penyakit;
  • penyakit kardiovaskular;
  • nefropati dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • kerusakan hati;
  • membentuk sindrom metabolik;
  • neuropati perifer dengan berbagai tingkat keparahan;
  • sering lesi kulit pustular (furunculosis);
  • patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, hipofisis, ovarium pada wanita;
  • hemochromatosis;
  • keadaan hipoglikemik;
  • penggunaan agen penambah glikemia darah;
  • usia di atas 45 tahun (dengan frekuensi penelitian 1 kali dalam 3 tahun);
  • Trimester ke-3 kehamilan untuk tujuan pemeriksaan rutin.

GTT sangat diperlukan untuk mendapatkan hasil yang meragukan dari tes glukosa darah rutin.

Aturan untuk mempersiapkan tes

Tes toleransi glukosa harus dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong (pasien harus berhenti makan setidaknya 8 jam, tetapi tidak lebih dari 16).

Diizinkan menggunakan air. Pada saat yang sama, selama tiga hari sebelumnya, Anda harus mengamati mode aktivitas fisik yang biasa, dapatkan cukup karbohidrat (setidaknya 150-200 gram per hari), sepenuhnya berhenti merokok dan minum minuman beralkohol, jangan overcool, hindari gangguan psiko-emosional.

Dalam diet malam sebelum studi tentu harus hadir 30-60 gram karbohidrat. Dilarang keras minum kopi pada hari penelitian.

Saat mengambil contoh darah, posisi pasien harus berbaring atau duduk, dalam keadaan tenang, setelah istirahat sebentar (5-10 menit). Di ruang tempat penelitian dilakukan, suhu yang cukup, kelembaban, cahaya dan persyaratan kebersihan lainnya harus dipenuhi, yang hanya dapat dipastikan di laboratorium atau ruang manipulasi di departemen rawat inap rumah sakit.

Agar kurva gula ditampilkan secara obyektif, GTT harus ditunda ke tanggal berikutnya jika:

  • orang yang diperiksa berada dalam periode prodromal atau akut penyakit inflamasi-peradangan;
  • selama operasi hari terakhir dilakukan;
  • ada situasi stres yang berat;
  • pasien terluka;
  • Beberapa obat telah diambil (kafein, kalsitonin, adrenalin, dopamin, antidepresan).

Hasil yang tidak benar dapat diperoleh dengan defisiensi kalium dalam tubuh (hipokalemia), fungsi hati yang abnormal dan organ sistem endokrin (hiperplasia adrenal, penyakit Cushing, hipertiroidisme, adenoma hipofisis).

Aturan persiapan untuk metode parenteral GTT mirip dengan ketika mengambil glukosa melalui mulut.

Toleransi Glukosa dalam Pria dan Wanita

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan bahwa nilai-nilai gula darah berikut dianggap normal:

  • puasa - kurang dari 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 jam setelah GTT oral - kurang dari 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 jam setelah GTT oral - kurang dari 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Menurut American Diabetes Association (ADA), nilai-nilai ini sedikit berbeda:

  • puasa - kurang dari 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 jam setelah GTT lisan - kurang dari 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Toleransi terhadap glukosa dianggap sebagai gangguan, jika glukosa puasa adalah 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 jam setelah beban - 7,8-11,0 mmol / l menurut WHO. Nilai-nilai yang diusulkan oleh ADA diwakili oleh nilai-nilai berikut: pada perut kosong - 5,6-6,9 mmol / l, setelah 2 jam - 7,0-11,0 mmol / l.

Wanita

Pada wanita, kadar glukosa konsisten dengan standar yang diterima umum. Namun, nilai-nilai ini lebih tunduk pada fluktuasi di siang hari, karena pengaruh latar belakang hormonal, persepsi emosional yang lebih jelas. Gula dapat meningkat sedikit selama hari-hari penting kehamilan, yang dianggap sebagai proses fisiologis mutlak.

Men

Pria juga dicirikan oleh konsentrasi yang tidak berbeda dari standar klasik dan kategori usia. Jika subjek berisiko diabetes dan semua indikator normal, disarankan untuk melakukan survei dengan frekuensi setidaknya 1 kali per tahun.

Nilai normal pada anak-anak di bawah usia 14 tahun sesuai dengan 3,3-5,6 mmol / l, dan pada bayi baru lahir, 2,8-4,4 mmol / l.

Untuk anak-anak, perhitungan volume yang diperlukan dari glukosa anhidrat kering untuk GTT dilakukan sebagai berikut - 1,75 g per 1 kilogram berat badan, tetapi dalam volume total tidak lebih dari 75 gram. Jika anak memiliki berat 43 kilogram dan lebih, gunakan dosis yang biasa, seperti untuk orang dewasa.

Risiko mengembangkan hiperglikemia meningkat pada anak-anak dengan kelebihan berat badan dan faktor risiko tambahan untuk diabetes mellitus (hereditas terbebani, aktivitas fisik rendah, diet tidak sehat, dll). Namun, pelanggaran semacam itu sering bersifat sementara dan membutuhkan definisi dalam dinamika.

Indikator glukosa pada diabetes

Menurut data yang disediakan oleh World Health Organization, diagnosis diabetes mellitus dikonfirmasi dengan nilai glukosa serum berikut:

  • puasa - 7 atau lebih mmol / l (≥126 mg / dL);
  • 2 jam setelah GTT - 11,1 atau lebih mmol / l (≥200 mg / dl).

Kriteria untuk American Diabetic Association sepenuhnya konsisten dengan yang di atas.

Proses diagnostik melibatkan penentuan glikemia berulang pada hari-hari lain. Dalam debut keadaan patologis dan dekompensasinya, pengukuran toleransi glukosa dilakukan secara khusus.

Segera, diagnosis dibuat dalam kasus gejala klasik penyakit (polidipsia, mulut kering, peningkatan buang air kecil, penurunan berat badan, ketajaman visual) dan acak (terlepas dari asupan makanan, waktu hari) pengukuran glukosa lebih dari 11,1 mmol / l secara mandiri dari asupan makanan.

Mengukur glukosa darah untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diabetes adalah tidak praktis untuk dilakukan:

  • dalam kasus onset atau eksaserbasi dari setiap penyakit, cedera atau pembedahan;
  • dengan penggunaan obat jangka pendek yang meningkatkan gula darah (glukokortikosteroid, hormon tiroid, statin, diuretik tiazid, beta-blocker, kontrasepsi oral, pengobatan HIV, asam nikotinat, alfa dan beta-adrenomimetik);
  • pada pasien dengan kerusakan hati sirosis.

Dengan tidak adanya hiperglikemia yang jelas, hasilnya dikonfirmasi oleh tes lain.

Tes Toleransi Glukosa Selama Kehamilan

Pada wanita hamil dengan diabetes mellitus yang sebelumnya tidak ditetapkan, penelitian untuk mengidentifikasi varian kehamilan dari penyakit ini dilakukan pada minggu 24-28 menggunakan tes toleransi glukosa (mengukur kadar glukosa plasma 2 jam dengan beban 75-100 gram glukosa) dan mengevaluasi signifikansi diagnostik.

Nilai glikemia selama kehamilan biasanya:

  • dengan perut kosong - kurang dari 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 jam setelah GTT - kurang dari 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 jam setelah GTT - kurang dari 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Gestational diabetes mellitus terbentuk setelah menerima hasil tersebut:

  • pada perut kosong - 5.1 mmol / l dan lebih (≥91.8 mg / dl), tetapi kurang dari 7.0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 jam setelah GTT - 10 mmol / L ke atas (≥180 mg / dL);
  • 2 jam setelah GTT - 8,5 mmol / L dan lebih (≥153 mg / dL), tetapi kurang dari 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Kewaspadaan khusus dan frekuensi pemeriksaan yang lebih tinggi harus dilakukan pada wanita hamil di bawah kondisi berikut:

  • melebihi nilai indeks massa tubuh yang diizinkan (lebih dari 30 kg / m2);
  • kehadiran gestational diabetes pada kehamilan sebelumnya;
  • predisposisi genetik (keluarga dekat memiliki diabetes);
  • kelahiran janin besar lebih dari 4 kilogram di anamnesis;
  • hipertensi arteri (tekanan darah sistolik di atas 140 mm Hg, diastolik - di atas 90 mm Hg);
  • sindrom ovarium polikistik;
  • dermatosis (pertumbuhan kulit gelap di lipatan aksilaris, cervical, inguinal).

GTT tidak disarankan untuk dilakukan jika:

  • hamil menderita toksikosis, disertai dengan muntah dan mual;
  • seorang wanita dipaksa untuk terus-menerus beristirahat di tempat tidur;
  • fase aktif penyakit inflamasi pankreas hadir;
  • ada tanda-tanda periode akut penyakit menular.

Perlu diingat bahwa wanita hamil rentan terhadap kondisi di mana kadar glukosa dapat diturunkan. Misalnya, aktivitas fisik dapat menyebabkan keadaan ini, karena tubuh secara intensif menghabiskan cadangan energi.

Dokter mana yang harus dihubungi dengan hasil tes

Setelah menerima hasil GTT, pasien dapat beralih ke dokter umum, dokter umum untuk menafsirkan tes dan menentukan taktik lebih lanjut, atau langsung ke ahli endokrin.

Spesialis akan membuat kesimpulan berdasarkan mana Anda mungkin perlu pemeriksaan tambahan (misalnya, menentukan tingkat hemoglobin glikosilasi, C-peptida), mengklarifikasi atau menyanggah diagnosis, merumuskan rekomendasi mengenai modifikasi gaya hidup, pengobatan dan kontrol lebih lanjut dari konsentrasi gula darah.

Dalam kasus lain, nephrologists, ahli jantung, ginekolog, ahli saraf, dan dokter lain mungkin meresepkan tes toleransi glukosa, karena hiperglikemia ditandai oleh kerusakan pada berbagai organ dan sistem.

Uji Toleransi Glukosa: Deskripsi, Tujuan dan Dekripsi

Untuk menentukan gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi, tes toleransi glukosa dilakukan. Melakukan tes semacam itu diperlukan untuk orang-orang dari 45 tahun, serta selama kehamilan. Penelitian ini membantu untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah dan untuk mendeteksi diabetes pada tahap awal.

Deskripsi dan arti dari tes

Karakteristik dari tes toleransi glukosa

Untuk fungsi normal, tubuh manusia membutuhkan energi, yang dihasilkan oleh glukosa. Sel pankreas mensintesis insulin, hormon yang dilalui glukosa memasuki sel untuk digunakan oleh tubuh sebagai energi. Jika produksi insulin menurun, itu mengarah ke diabetes.

Tes toleransi glukosa adalah metode penelitian laboratorium yang memungkinkan Anda untuk mengetahui bagaimana glukosa dipecah dalam tubuh. Tes ini dirancang untuk mendeteksi diabetes. Dengan metode mendiagnosis penyakit ini, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana glukosa naik dalam darah dalam 3 jam.

Jika setelah penelitian, konsentrasi glukosa meningkat dan tidak kembali ke tingkat normal, maka itu menandakan terjadinya diabetes.

Jika konsentrasi glukosa berfluktuasi antara normal dan diabetes, maka biasanya dikatakan tentang toleransi glukosa yang melemah. Diagnosis diabetes dalam kasus ini tidak dilakukan, namun setiap tahun sekitar 5% orang dengan gangguan toleransi mengembangkan diabetes.

Tugas tes

Sebuah penelitian diindikasikan jika ada gejala diabetes, tetapi tidak ada glukosa dalam tes urin. Tes dilakukan jika tidak ada tanda-tanda diabetes, tetapi gula ditentukan dalam urin.

Tes ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Predisposisi keturunan untuk penyakit
  • Tirotoksikosis
  • Penyakit hati
  • Gangguan visual jika penyebabnya tidak ditetapkan
  • Hipertensi
  • Obesitas
  • Penyakit kardiovaskular

Tes toleransi harus diambil selama kehamilan, pada trimester kedua pada 24-28 minggu.

Kelompok risiko termasuk ibu hamil yang memiliki janin besar, penyakit endokrin, obesitas, dan glukosuria.

Jika diabetes kehamilan didiagnosis pada kehamilan terakhir, maka tes glukosa juga diresepkan.

Prosedur belajar

Tes darah untuk toleransi glukosa

Anda harus mematuhi kondisi tertentu selama tes toleransi glukosa. Tes glukosa dilakukan pada perut kosong. Jangan merokok atau minum kopi sebelum ujian. 8 jam sebelum dimulainya tes harus menjadi makanan terakhir. Pasien harus mengkonsumsi dalam 3 hari sekitar 125 g karbohidrat dengan makanan.

Harus diingat bahwa beberapa obat dapat menyebabkan peningkatan glukosa darah (Dextrose, Glukagon, Phenytoin, Lithium, Triamteren, dll.). Karena itu, sebelum Anda mendonorkan darah, Anda harus memperingatkan dokter tentang penggunaan obat-obatan. Hasil tes juga bisa dipengaruhi oleh stres berat, olahraga berlebihan.

Tes dilakukan sebagai berikut: darah dari pasien diambil dari vena 1 jam setelah mengkonsumsi 50 g glukosa. Itu diencerkan dalam segelas air. Kemudian tes dua jam dilakukan. Pasien mengambil 75 g glukosa secara oral. Setelah itu, setelah 2 jam lagi ambil darah untuk analisis.

Jika ada penyimpangan dari tes satu jam, maka kontrol adalah tes darah setelah periode 3 jam dengan 100 g glukosa.

Kemudian, setelah seluruh prosedur, indikator hiperglikemik dan hipoglikemik dianalisis di laboratorium. Yang pertama menentukan rasio glukosa dalam setengah jam dan satu jam. Tentukan waktu konsentrasi glukosa terbesar. Indikator hipoglikemik menunjukkan rasio glukosa setelah asupan dua jam dengan hasil setelah puasa darah.

Dekripsi

Decoding: norma dan penyimpangan

Indikator berikut dianggap normal:

  • Kurang dari 140 mg / dL setelah tes dua jam, dan tidak lebih dari 200 mg / dL setelah tes satu jam.
  • Dengan toleransi yang melemah setelah tes darah pada perut kosong, kadar glukosa seharusnya tidak lebih dari 126 mg / dl, setelah tes dua jam, indikator harus berada di kisaran 140-199 mg / dl.
  • Adalah normal jika, setelah minum air manis, indikator glukosa darah mulai meningkat, dan kemudian setelah 60 menit itu menurun, dan setelah satu jam lagi mencapai indikator awal.

Ukuran pengukuran di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi, termasuk indikatornya, sehingga dokter akan memberi tahu Anda tentang hasil tes.

Indikator hiperglikemik harus tidak lebih dari 1,7. Ini adalah norma. Norma dari koefisien hipoglikemik dianggap tidak lebih dari 1,3. Semua yang ada di atas indikator ini adalah penyimpangan. Jika konsentrasi glukosa melebihi norma, maka ini menunjukkan perkembangan prediabetes, diabetes, gestational diabetes. Dalam kasus yang jarang, tidak ada diagnosis yang dapat dilakukan jika kadar glukosa dalam satu sampel meningkat. Maka tes dilakukan dalam setahun.

Diabetes dan diabetes kehamilan didiagnosis setelah dua tes, di mana kedua tingkatnya tinggi.

Setelah hasil pertama diperoleh dengan kadar glukosa darah yang tinggi, tidak ada diagnosis yang dibuat, karena wanita hamil tidak dapat mempersiapkan tes dengan benar.

Informasi lebih lanjut tentang diabetes dapat ditemukan dalam video.

Ketika mengidentifikasi diabetes pada wanita hamil melakukan pengawasan medis yang ketat. Ada juga hasil positif palsu. Jika pasien tidak mengalami pilek biasa, kadar glukosa mungkin sedikit meningkat. Oleh karena itu, perlu untuk mengambil tes toleransi glukosa, yang benar-benar sehat.

Jika setelah hasilnya mengungkapkan diabetes, maka penyakit tersebut harus diobati. Ini dilakukan oleh endokrinologis. Dalam banyak kasus, setelah kelahiran bayi, diabetes hilang. Selama kehamilan pada diabetes, Anda harus mengikuti diet: batasi konsumsi gula, permen dan produk tepung, serta melakukan latihan ringan.

Tes Toleransi Glukosa (Uji Toleransi Glukosa): Interpretasi Norm Arti selama kehamilan

Isi:

Tes toleransi glukosa. Apa ini?

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah metode penelitian laboratorium yang digunakan dalam endokrinologi untuk diagnosis gangguan toleransi glukosa (pra-diabetes) dan diabetes. Pada dasarnya, kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa (gula) ditentukan

Dengan metode pemberian glukosa dibedakan:

  • lisan (dari lat. per os) (oGTT) dan
  • tes toleransi glukosa intravena.

Penentuan kadar glukosa plasma darah pada perut kosong dan setiap 30 menit selama 2 jam setelah beban karbohidrat, digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa.

Metode untuk menganalisis toleransi glukosa

  • Pasien diberikan untuk mengkonsumsi sejumlah gula (glukosa). Jumlah ini disebut beban karbohidrat standar, itu adalah 75 g glukosa (50 dan 100 g digunakan lebih jarang)
  • Perlu dicatat bahwa selama analisis, kadar glukosa diukur pada perut kosong dan kemudian setiap 30 menit selama 2 jam setelah beban karbohidrat (glukosa).
  • Dengan demikian, analisis dilakukan pada 5 poin: pada perut kosong, kemudian setelah 30, 60, 90 dan 120 menit (tes klasik).
  • Bergantung pada situasinya, analisis dapat dilakukan pada tiga atau dua poin.

Apa yang dimaksud toleransi glukosa?

  • peningkatan moderat dalam glukosa puasa (di bawah ambang diagnostik untuk diabetes),
  • penampilan episodik glukosa dalam urin tanpa peningkatan glukosa puasa,
  • gejala diabetes tanpa hiperglikemia terdaftar atau glikosuria,
  • penampilan glukosa dalam urin selama kehamilan,
  • tirotoksikosis,
  • penyakit hati atau infeksi
  • neuropati atau
  • retinopati yang tidak diketahui asalnya.

Nilai OK

Nilai normal (tanpa diabetes)

Mengartikan hasilnya

Konsentrasi glukosa 2 jam setelah konsumsi glukosa:

  • 11,1 mmol / l - diabetes

Alasan untuk meningkatkan kadar glukosa:

  • gangguan toleransi glukosa;
  • diabetes mellitus;
  • hasil positif yang salah adalah penyakit akut baru-baru ini, operasi, atau situasi stres lainnya.

Penyebab kadar glukosa yang rendah:

  • diabetes kompensasi.

Bagaimana cara lulus analisis?

Disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari (8-11 jam), dengan perut kosong (setidaknya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa, Anda dapat minum air). Pada malam hari hindari makanan yang berlebihan.
  • Selama 3 hari sebelum hari tes toleransi glukosa, perlu mengikuti diet biasa tanpa membatasi karbohidrat; menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan dehidrasi organisme (rezim minum yang tidak adekuat, peningkatan aktivitas fisik, adanya gangguan usus).
  • Tiga hari sebelum penelitian, perlu untuk menahan diri dari mengambil obat, penggunaan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian (salisilat, kontrasepsi oral, tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, lithium, metapiron, vitamin "C", dll).
  • Perhatian! Pembatalan obat dibuat hanya setelah konsultasi sebelumnya dari pasien dengan dokter!
  • Pada malam 24 jam sebelum studi adalah kontraindikasi alkohol.
  • Tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah usia 14 tahun.

Indikasi untuk

  • Ketika memeriksa pasien dengan faktor risiko untuk diabetes mellitus (gaya hidup menetap, obesitas, kehadiran pasien diabetes dengan relatif garis pertama, hipertensi dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular, gangguan spektrum lipid, gangguan toleransi glukosa).
  • Kegemukan (berat badan).
  • Aterosklerosis.
  • Hipertensi.
  • Gout
  • Kerabat dekat pasien dengan diabetes.
  • Wanita yang mengalami keguguran, kelahiran prematur, bayi baru lahir sangat besar atau anak-anak dengan cacat perkembangan, bayi yang baru lahir mati, diabetes mellitus selama kehamilan.
  • Sindrom metabolik.
  • Penyakit hati kronis.
  • Ovarium polikistik.
  • Neuropati etiologi tidak jelas.
  • Penggunaan diuretik jangka panjang, glukokortikoid, estrogen sintetik.
  • Parontektosis kronis dan furunkulosis.

Analisis untuk toleransi glukosa selama kehamilan

Ketika mendaftar dan mengumpulkan informasi tentang kesehatan seorang wanita hamil, dimungkinkan untuk lulus tes seperti itu sebelumnya, di awal kehamilan. Dengan hasil positif, para wanita ini mengamati seluruh kehamilan dan menuliskan rekomendasi dan prosedur yang diperlukan bagi mereka untuk mengatur tingkat glukosa dalam tubuh.

Ada kelompok risiko tertentu, yang terutama menarik perhatian saat mendaftar. Ini termasuk wanita hamil yang memiliki:

  • diabetes mellitus dapat dilacak dengan pewarisan (bukan diakuisisi, tetapi bawaan);
  • kehadiran kelebihan berat badan pada wanita hamil dan tingkat obesitas;
  • ada keguguran dini dan bayi lahir mati;
  • kehadiran janin besar selama kelahiran terakhir (diperhitungkan jika berat janin melebihi empat kilogram);
  • preeklampsia lambat, adanya penyakit infeksi kronis pada sistem saluran kencing;
  • kehamilan terlambat (wanita di atas tiga puluh lima tahun dihitung).

Wanita-wanita yang tidak masuk dalam daftar ini, lulus tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan hanya pada awal trimester ketiga, pada awal minggu kedelapan puluh delapan.

Bagikan di jejaring sosial

Bagaimana melakukan tes untuk toleransi glukosa - indikasi untuk studi dan interpretasi hasil

Konsekuensi malnutrisi, baik pada wanita dan pria, dapat menjadi pelanggaran produksi insulin, yang penuh dengan perkembangan diabetes, sehingga penting untuk secara berkala mengambil darah dari pembuluh darah untuk melakukan tes toleransi glukosa. Setelah mengartikan indikator, diagnosis diabetes atau gestational diabetes pada wanita hamil dicurigai atau disanggah. Biasakan diri Anda dengan prosedur untuk mempersiapkan analisis, proses melakukan sampel, dan decoding indikator.

Tes Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa (GTT) atau tes toleransi glukosa mengacu pada metode pemeriksaan khusus yang membantu mengidentifikasi sikap tubuh terhadap gula. Dengan bantuannya, kecenderungan untuk diabetes mellitus, kecurigaan penyakit laten ditentukan. Atas dasar indikator, adalah mungkin untuk campur tangan dalam waktu dan menghilangkan ancaman. Ada dua jenis pengujian:

  1. Toleransi glukosa atau oral-gula oral dilakukan beberapa menit setelah pengumpulan darah pertama, pasien diminta untuk minum air manis.
  2. Intravena - ketika tidak mungkin untuk secara independen menggunakan air, itu disuntikkan secara intravena. Metode ini digunakan untuk wanita hamil dengan toksisitas berat, pasien dengan gangguan gastrointestinal.

Indikasi untuk

Dapatkan rujukan dari dokter, ginekolog, endokrinologis untuk menguji toleransi glukosa selama kehamilan atau diabetes mellitus yang dicurigai dapat pasien yang telah memperhatikan faktor-faktor berikut:

  • kecurigaan diabetes tipe 2;
  • kehadiran diabetes yang sebenarnya;
  • untuk pemilihan dan penyesuaian pengobatan;
  • jika Anda mencurigai atau mengidap diabetes gestasional;
  • pradiabetes;
  • sindrom metabolik;
  • malfungsi di pankreas, kelenjar adrenal, pituitari, hati;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • kegemukan, penyakit endokrin;
  • manajemen diri diabetes.

Cara mengambil tes toleransi glukosa

Jika dokter mencurigai salah satu penyakit yang tercantum di atas, dia akan memberikan arahan untuk pengujian toleransi glukosa. Metode survei ini spesifik, sensitif, dan "berubah-ubah". Anda harus mempersiapkannya dengan hati-hati agar tidak mendapatkan hasil yang salah, dan kemudian memilih perawatan bersama dengan dokter Anda untuk menghilangkan risiko dan kemungkinan ancaman, komplikasi selama diabetes.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum ujian, Anda perlu mempersiapkan dengan hati-hati. Langkah-langkah persiapan meliputi:

  • larangan konsumsi alkohol selama beberapa hari;
  • dilarang merokok pada hari ujian;
  • beri tahu dokter Anda tentang tingkat aktivitas fisik;
  • untuk hari itu, jangan makan makanan bergula, pada hari pengiriman analisis, jangan minum banyak air, ikuti diet yang benar;
  • pertimbangkan stres;
  • Jangan mengikuti tes untuk penyakit menular, kondisi pasca operasi;
  • tiga hari untuk berhenti minum obat: hipoglikemik, hormonal, metabolisme merangsang, menekan jiwa.

Darah puasa

Tes untuk gula darah berlangsung selama dua jam, karena selama waktu ini dimungkinkan untuk mengumpulkan informasi optimal tentang tingkat glikemia dalam darah. Tahap pertama dari tes ini adalah pengambilan sampel darah, yang harus dilakukan dengan perut kosong. Puasa berlangsung 8-12 jam, tetapi tidak lebih dari 14, jika tidak ada risiko hasil GTT tidak akurat. Mereka diuji di pagi hari sehingga memungkinkan untuk memverifikasi pertumbuhan atau penurunan hasil.

Beban glukosa

Langkah kedua adalah mengambil glukosa. Pasien minum sirup manis atau diberikan secara intravena. Dalam kasus kedua, larutan glukosa 50% khusus diberikan perlahan selama 2-4 menit. Untuk persiapan, larutan berair dengan 25 g glukosa digunakan, untuk anak-anak, larutan disiapkan pada tingkat 0,5 g per kilogram berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g. Kemudian darah disumbangkan.

Dengan tes lisan dalam lima menit, seseorang minum 250-300 ml air hangat manis dengan 75 g glukosa. Hamil larut dalam jumlah yang sama 75-100 gram. Untuk penderita asma, pasien dengan angina pektoris, stroke atau serangan jantung, dianjurkan untuk mengambil hanya 20 g. Pemuatan karbohidrat tidak dilakukan sendiri, meskipun bubuk glukosa dijual di atas meja di apotek tanpa resep.

Pengumpulan darah berulang

Pada tahap terakhir, beberapa tes darah berulang dilakukan. Selama satu jam, darah diambil dari vena beberapa kali untuk memeriksa fluktuasi glukosa. Menurut data mereka, kesimpulan sudah ditarik, diagnosis sedang dibuat. Tes ini selalu membutuhkan pengecekan ulang, terutama jika hasilnya positif, dan kurva gula menunjukkan tahap diabetes. Anda harus lulus tes seperti yang ditentukan oleh dokter.

Hasil Uji Toleransi Glukosa

Menurut hasil tes gula, kurva gula ditentukan, yang menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat. 5,5-6–6 mmol per liter darah kapiler dan 6,1-7 vena dianggap normal. Indikator gula di atas menunjukkan pradiabetes dan kemungkinan penurunan fungsi toleransi glukosa, kegagalan pankreas. Dengan tingkat 7,8-11,1 jari dan lebih dari 8,6 mmol per liter vena, diabetes didiagnosis. Jika setelah pengambilan sampel darah pertama jumlahnya di atas 7,8 dari jari dan 11,1 dari vena, itu dilarang untuk melakukan tes karena perkembangan koma hiperglikemik.

Penyebab Indikator Salah

Hasil positif palsu (tinggi dalam sehat) dimungkinkan dengan tirah baring atau setelah lama cepat. Alasan untuk indikasi negatif palsu (kadar gula pada pasien adalah normal) adalah:

  • gangguan penyerapan glukosa;
  • diet hypocaloric - pembatasan karbohidrat atau makanan sebelum tes;
  • peningkatan aktivitas fisik.

Kontraindikasi

Tidak selalu diizinkan untuk melakukan tes untuk penentuan toleransi glukosa. Kontraindikasi untuk lulus tes adalah:

  • intoleransi individu terhadap gula;
  • penyakit pada saluran gastrointestinal, eksaserbasi pankreatitis kronis;
  • penyakit inflamasi atau infeksi akut;
  • toksisitas kuat;
  • periode pasca operasi;
  • sesuai dengan standar istirahat total.

Tes glukosa selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita hamil mengalami stres berat, ada kekurangan elemen, mineral, vitamin. Wanita hamil mengikuti diet, tetapi beberapa mungkin mengkonsumsi makanan yang banyak, terutama karbohidrat, yang dapat menyebabkan diabetes gestasional (hiperglikemia berkepanjangan). Untuk mendeteksi dan mencegahnya, mereka juga menganalisis sensitivitas terhadap glukosa. Sementara mempertahankan kadar glukosa darah yang meningkat pada tahap kedua, kurva gula menunjukkan perkembangan diabetes.

Indikator menunjukkan penyakit: kadar gula pada perut kosong lebih dari 5,3 mmol / l, satu jam setelah konsumsi di atas 10, setelah dua jam adalah 8,6. Setelah kondisi gestasional terdeteksi, dokter meresepkan tes kedua bagi wanita untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis. Setelah konfirmasi, perawatan diresepkan tergantung pada durasi kehamilan, persalinan dilakukan pada minggu ke 38. 1,5 bulan setelah kelahiran anak, analisis toleransi glukosa diulang.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Tes untuk toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan laju, cara lulus, hasilnya

Di antara studi laboratorium yang dirancang untuk mendeteksi pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperoleh dengan tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) - GTT, atau seperti yang sering tidak disebut dengan baik - "kurva gula".

Dasar dari penelitian ini adalah respon insular terhadap asupan glukosa. Tidak diragukan lagi, kita perlu karbohidrat, namun, agar mereka dapat memenuhi fungsi mereka, memberikan kekuatan dan energi, insulin diperlukan, yang mengatur tingkat mereka, membatasi kadar gula jika seseorang jatuh ke dalam kategori gigi manis.

Tes sederhana dan andal

Di lain, cukup sering, kasus (ketidakcukupan aparatus insular, peningkatan aktivitas hormon kontra-insular, dll), tingkat glukosa dalam darah dapat meningkat secara signifikan dan menyebabkan kondisi yang disebut hyperhycemia. Tingkat dan dinamika perkembangan keadaan hiperglikemik dapat dipengaruhi oleh banyak agen, namun, fakta bahwa kekurangan insulin adalah penyebab utama peningkatan yang tidak dapat diterima dalam gula darah tidak lagi diragukan - inilah sebabnya mengapa tes toleransi glukosa, “kurva gula”, tes HGT atau tes toleransi glukosa Ini secara luas digunakan dalam diagnosis laboratorium diabetes. Meskipun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Tes yang paling nyaman dan umum untuk toleransi glukosa dianggap sebagai beban tunggal dengan karbohidrat yang diambil secara lisan. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

  • 75 g glukosa, diencerkan dengan segelas air hangat, diberikan kepada seseorang yang tidak dibebani dengan berat badan ekstra;
  • Orang yang memiliki berat badan besar, dan wanita yang dalam keadaan hamil, meningkatkan dosis hingga 100 g (tetapi tidak lebih!);
  • Anak-anak berusaha untuk tidak berlebihan, sehingga jumlahnya dihitung secara ketat sesuai dengan berat badan mereka (1,75 g / kg).

2 jam setelah glukosa diminum, kadar gula dikontrol, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah setelah konsumsi "sirup" manis seperti itu tidak boleh melebihi tingkat 6,7 mmol / l, meskipun di beberapa sumber angka yang lebih rendah dapat diindikasikan, misalnya, 6,1 mmol / l, oleh karena itu, ketika mengartikan analisis, Anda harus fokus pada spesifik laboratorium melakukan pengujian.

Jika setelah 2-2,5 jam kadar gula naik menjadi 7,8 mol / l, maka nilai ini sudah memberikan alasan untuk mendaftarkan pelanggaran toleransi glukosa. Indikator di atas 11,0 mmol / l - mengecewakan: glukosa terhadap normanya tidak terlalu terburu-buru, terus tetap pada nilai tinggi, yang membuat Anda berpikir tentang diagnosis yang buruk (diabetes), yang memberikan pasien dengan BUKAN kehidupan manis - dengan glukosimeter, diet, pil dan teratur kunjungi endokrinologis.

Dan di sini adalah bagaimana perubahan dalam kriteria diagnostik ini tampak seperti di tabel tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat kelompok orang tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan definisi tunggal dari hasil yang melanggar metabolisme karbohidrat, Anda dapat melewati puncak "kurva gula" atau tidak menunggu untuk turun ke tingkat semula. Dalam hal ini, metode yang paling dapat diandalkan mempertimbangkan mengukur konsentrasi gula 5 kali dalam 3 jam (1, 1,5, 2, 2,5, 3 jam setelah mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 menit (pengukuran terakhir setelah 2 jam).

Kami akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana analisis dilakukan, namun orang modern tidak lagi puas dengan hanya menyatakan esensi dari penelitian. Mereka ingin tahu apa yang terjadi, faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil akhir dan apa yang perlu dilakukan agar tidak terdaftar dengan ahli endokrinologi, sebagai pasien yang secara teratur menulis resep gratis untuk obat-obatan yang digunakan pada diabetes.

Norma dan penyimpangan uji toleransi glukosa

Norma dari tes pembebanan glukosa memiliki batas atas 6,7 mmol / l, nilai yang lebih rendah diambil sebagai nilai awal indikator dimana glukosa hadir dalam darah cenderung - pada orang sehat dengan cepat kembali ke hasil asli, dan pada penderita diabetes itu terjebak pada angka yang tinggi. Dalam hal ini, batas bawah norma, secara umum, tidak ada.

Penurunan tes pemuatan glukosa (yang berarti bahwa glukosa tidak memiliki kemampuan untuk kembali ke posisi digital aslinya) dapat mengindikasikan berbagai kondisi patologis tubuh, yang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan penurunan toleransi glukosa:

  1. Diabetes mellitus tipe II laten, yang tidak menunjukkan gejala penyakit di lingkungan yang normal, tetapi mengingatkan masalah dalam tubuh dalam keadaan yang tidak menguntungkan (stres, trauma, keracunan dan keracunan);
  2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom resistensi insulin), yang, pada gilirannya, memerlukan patologi yang agak parah dari sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, insufisiensi koroner, infark miokard), sering menyebabkan kematian mendadak seseorang;
  3. Kerja aktif yang berlebihan dari kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari anterior;
  4. Menderita sistem saraf pusat;
  5. Gangguan aktivitas regulasi (dominasi aktivitas salah satu departemen) dari sistem saraf otonom;
  6. Gestational diabetes (selama kehamilan);
  7. Proses inflamasi (akut dan kronis) terlokalisasi di pankreas.

Yang mengancam untuk di bawah kendali khusus

Tes toleransi glukosa terutama diperlukan untuk orang yang berisiko (pengembangan diabetes tipe II). Beberapa kondisi patologis yang periodik atau permanen, tetapi dalam banyak kasus menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada di zona perhatian khusus:

  • Kasus diabetes dalam keluarga (diabetes pada kerabat darah);
  • Kegemukan (BMI - indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m 2);
  • Riwayat obstetrik yang memburuk (aborsi spontan, bayi lahir mati, janin besar) atau diabetes kehamilan selama kehamilan;
  • Hipertensi arteri (tekanan darah di atas 140/90 mm. Hg. St);
  • Pelanggaran metabolisme lemak (parameter laboratorium dari spektrum lipid);
  • Penyakit vaskular oleh proses aterosklerosis;
  • Hyperuricemia (peningkatan asam urat dalam darah) dan asam urat;
  • Peningkatan episodik gula darah dan urin (dengan stres psiko-emosional, pembedahan, patologi lain) atau penurunan tidak masuk akal periodik di tingkatnya;
  • Perjalanan penyakit ginjal kronis jangka panjang, hati, jantung dan pembuluh darah;
  • Manifestasi sindrom metabolik (pilihan berbeda - obesitas, hipertensi, metabolisme lipid, pembekuan darah);
  • Infeksi kronis;
  • Neuropati yang tidak diketahui asalnya;
  • Penggunaan obat-obatan diabethogenic (diuretik, hormon, dll.);
  • Usia setelah 45 tahun.

Tes untuk toleransi glukosa dalam kasus ini disarankan untuk dilakukan, bahkan jika konsentrasi gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang mempengaruhi hasil GTT

Seseorang yang diduga mengalami gangguan toleransi glukosa harus tahu bahwa banyak faktor dapat mempengaruhi hasil dari “kurva gula”, bahkan jika sebenarnya diabetes belum mengancam:

  1. Jika Anda memanjakan diri setiap hari dengan tepung, kue, permen, es krim, dan makanan manis lainnya, glukosa yang masuk ke tubuh tidak akan punya waktu untuk digunakan tanpa melihat kerja intensif aparatus insuler, yaitu, kecintaan khusus pada makanan manis mungkin tercermin dalam penurunan toleransi glukosa;
  2. Beban otot yang intens (pelatihan pada atlet atau kerja fisik yang berat), yang tidak dibatalkan sehari sebelum dan pada hari analisis, dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa dan distorsi hasil;
  3. Penggemar asap tembakau berisiko menjadi gugup karena fakta bahwa "perspektif" dari pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada cukup waktu sebelum cukup untuk menghentikan kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa batang sebelum pemeriksaan, dan kemudian terburu-buru ke laboratorium, sehingga menyebabkan bahaya ganda (sebelum mengambil darah, Anda perlu duduk selama setengah jam, tarik napas dan tenang, karena stres psiko-emosional yang diucapkan juga menyebabkan distorsi hasil);
  4. Selama kehamilan, mekanisme protektif hipoglikemia yang dikembangkan selama evolusi disertakan, yang, menurut para ahli, membawa lebih banyak kerusakan pada janin daripada keadaan hiperglikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara alami dapat sedikit berkurang. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga dapat diambil sebagai perubahan fisiologis dalam metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahwa hormon pankreas anak yang sudah mulai berfungsi dimasukkan dalam pekerjaan;
  5. Kelebihan berat badan bukan tanda kesehatan, obesitas beresiko untuk sejumlah penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka daftar, tidak di tempat terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator tes tidak menjadi lebih baik, Anda bisa dapatkan dari orang-orang yang dibebani dengan pound ekstra, tetapi belum menderita diabetes. Ngomong-ngomong, pasien, yang pada saatnya mengulang kembali diri mereka sendiri dan menjalani diet ketat, menjadi tidak hanya langsing dan cantik, tetapi juga keluar dari jumlah pasien endokrinologis potensial (hal yang utama adalah tidak memecah dan mengikuti diet yang benar);
  6. Skor tes toleransi gastrointestinal dapat secara signifikan dipengaruhi oleh masalah gastrointestinal (gangguan motilitas dan / atau absorpsi).

Faktor-faktor ini, yang, meskipun mereka berhubungan (dengan berbagai tingkat) hingga manifestasi fisiologis, dapat membuat Anda sangat khawatir (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Mengubah hasil tidak selalu bisa diabaikan, karena keinginan untuk gaya hidup sehat tidak sesuai dengan kebiasaan buruk, atau dengan berat badan berlebih, atau kurangnya kontrol atas emosi mereka.

Tubuh dapat menahan efek jangka panjang dari faktor negatif untuk waktu yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia dapat menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat bisa menjadi tidak imajiner, tetapi ada, dan tes toleransi glukosa dapat membuktikan hal ini. Bagaimanapun, bahkan kondisi yang sangat fisiologis seperti kehamilan, tetapi berlanjut dengan gangguan toleransi glukosa, akhirnya dapat menghasilkan diagnosis yang pasti (diabetes mellitus).

Cara melakukan tes toleransi glukosa untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk mendapatkan hasil tes glukosa-pembebanan yang dapat diandalkan, orang pada malam perjalanan ke laboratorium harus mengikuti beberapa tips sederhana:

  • 3 hari sebelum penelitian, tidak diinginkan untuk secara signifikan mengubah sesuatu dalam gaya hidup Anda (kerja normal dan istirahat, kegiatan fisik biasa tanpa ketekunan yang tidak perlu), tetapi diet harus sedikit terkontrol dan tetap pada jumlah karbohidrat yang direkomendasikan oleh dokter per hari (≈ 125 -150 g) ;
  • Makanan terakhir sebelum studi harus diselesaikan selambat-lambatnya 10 jam;
  • Tidak ada rokok, kopi dan minuman yang mengandung alkohol harus bertahan setidaknya selama setengah hari (12 jam);
  • Anda tidak dapat memuat diri Anda dengan aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya harus ditunda selama satu atau dua hari);
  • Hal ini diperlukan untuk melewatkan pada malam minum obat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
  • Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, penelitian harus ditunda untuk lain waktu;
  • Tes ini mungkin menunjukkan hasil yang salah jika darah disumbangkan selama pengalaman emosional yang kuat, setelah operasi, pada puncak proses inflamasi, dengan sirosis hati (alkoholik), lesi inflamasi parenkim hati dan penyakit pada saluran pencernaan yang terjadi dengan gangguan penyerapan glukosa.
  • Nilai GTT digital yang salah dapat terjadi dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran kemampuan fungsional hati dan beberapa patologi endokrin;
  • 30 menit sebelum pengambilan sampel darah (diambil dari jari), orang yang datang untuk pemeriksaan harus duduk dengan tenang dalam posisi yang nyaman dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam beberapa kasus (diragukan), beban glukosa dilakukan dengan pemberian intravena, ketika Anda harus melakukan itu - dokter memutuskan.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Analisis pertama dilakukan dengan perut kosong (hasilnya diambil sebagai posisi awal), kemudian glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan diberikan sesuai dengan kondisi pasien (masa kanak-kanak, orang obesitas, kehamilan).

Pada beberapa orang, sirup manis bergula yang diambil saat perut kosong dapat menyebabkan rasa mual. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk menambahkan sedikit asam sitrat, yang akan mencegah sensasi tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik modern dapat menawarkan versi rasa koktail glukosa.

Setelah "minum" diterima, orang yang disurvei dikirim untuk "berjalan" tidak jauh dari laboratorium. Ketika tiba pada analisis berikutnya, para pekerja kesehatan akan mengatakan, itu akan tergantung pada interval dan frekuensi di mana penelitian akan berlangsung (dalam setengah jam, satu atau dua jam? 5 kali, 4, 2 atau bahkan satu kali?). Jelas bahwa pasien berbohong "kurva gula" dilakukan di departemen (asisten laboratorium datang sendiri).

Sementara itu, pasien individu sangat ingin tahu bahwa mereka mencoba melakukan penelitian sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah dapat dianggap sebagai tiruan dari THG sampai batas tertentu (mengukur pada perut kosong dengan glucometer, sarapan, sesuai dengan 100 gram karbohidrat, kontrol elevasi dan penurunan glukosa). Tentu saja, lebih baik bagi pasien untuk tidak menghitung koefisien yang diadopsi untuk interpretasi kurva glikemik. Dia hanya tahu nilai-nilai hasil yang diharapkan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar tidak lupa, dan kemudian memberitahu dokter tentang mereka untuk menyajikan gambaran klinis dari perjalanan penyakit secara lebih rinci.

Dalam kondisi laboratorium, kurva glikemik diperoleh setelah tes darah untuk waktu tertentu dan mencerminkan gambar grafik dari perilaku glukosa (naik dan turun), menghitung faktor hiperglikemik dan lainnya.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dihitung berdasarkan nilai numerik dari tingkat glukosa tertinggi (puncak) selama waktu penelitian (B - maks, pembilang) ke konsentrasi gula darah awal (Aisch, penyebut puasa). Biasanya, indikator ini berada di kisaran 1,3 - 1,5.

Koefisien Rafaleski, yang disebut postglycemic, adalah rasio dari nilai konsentrasi glukosa 2 jam setelah seseorang meminum cairan jenuh dengan karbohidrat (pembilang) ke ekspresi numerik dari tingkat gula puasa (penyebut). Bagi orang yang tidak tahu masalah dengan metabolisme karbohidrat, indikator ini tidak melampaui batas norma yang ditetapkan (0.9 - 1.04).

Tentu saja, pasien itu sendiri, jika dia benar-benar menginginkan, dapat juga berlatih, menggambar sesuatu, menghitung dan berasumsi, bagaimanapun, dia harus mengingat bahwa di laboratorium, metode lain (biokimia) digunakan untuk mengukur konsentrasi karbohidrat pada waktunya dan memplot grafik.. Meteran glukosa darah yang digunakan oleh penderita diabetes dirancang untuk analisis cepat, sehingga perhitungan berdasarkan indikasi mungkin salah dan hanya membingungkan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Perempuan mulai berpikir tentang tingkat progesteron hanya pada periode ketika mereka menyadari bahwa upaya untuk hamil anak tidak memberikan hasil yang tepat. Maka ada kebutuhan untuk lulus tes untuk hormon.

Kista payudara dapat berupa pembentukan kavitas tunggal atau ganda di jaringan payudara, diisi dengan cairan khusus. Isi dari kista mungkin berupa nanah atau plasma darah.

Diabetes insipidus (lat. Diabetes insipidus) adalah penyakit langka (3 kasus per 100.000), yang dihasilkan dari kurangnya produksi hormon antidiuretik vasopresin pada pasien, yang membantu ginjal untuk mempertahankan jumlah cairan yang dibutuhkan dalam tubuh.