Utama / Hipoplasia

Tes Toleransi Glukosa

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.

Tes toleransi glukosa adalah tes laboratorium yang mengidentifikasi 3 indikator penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Penelitian dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah apa yang disebut "beban".

Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengevaluasi sejumlah indikator penting yang menentukan apakah pasien memiliki kondisi pra-diabetes yang serius atau diabetes mellitus.

Informasi umum

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (gula) yang masuk ke tubuh dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah di usus kecil. Ini adalah sistem yang menyediakan sistem saraf, otak dan organ-organ internal lainnya dan sistem tubuh dengan energi vital. Untuk kesehatan yang normal dan produktivitas yang baik, kadar glukosa harus tetap stabil. Hormon pankreas mengatur kadar darahnya: insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini antagonis - insulin menurunkan kadar gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Awalnya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang terbagi menjadi 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin setelah sekresi tetap berada di dalam darah hingga 10 menit, maka C-peptida memiliki waktu paruh yang lebih lama - hingga 35-40 menit.

Catatan: sampai saat ini diyakini bahwa C-peptida tidak memiliki nilai untuk tubuh dan tidak melakukan fungsi apa pun. Namun, hasil penelitian terbaru menunjukkan bahwa molekul C-peptida memiliki reseptor spesifik di permukaan yang menstimulasi aliran darah. Dengan demikian, menentukan tingkat C-peptida dapat berhasil digunakan untuk mendeteksi gangguan tersembunyi dari metabolisme karbohidrat.

Indikasi

Rujukan pada analisis ini dapat dikeluarkan oleh seorang endokrinologis, nephrologist, gastroenterologist, dokter anak, ahli bedah, terapis.

Tes toleransi glukosa diberikan dalam kasus-kasus berikut:

  • glucosuria (kadar gula tinggi dalam urin) tanpa adanya gejala diabetes mellitus dan tingkat normal glukosa dalam darah;
  • gejala klinis diabetes, tetapi kadar gula darah dan urinnya normal;
  • predisposisi genetik terhadap diabetes;
  • penentuan resistensi insulin pada obesitas, gangguan metabolisme;
  • glukosuria pada latar belakang proses lain:
    • tirotoksikosis (peningkatan sekresi hormon tiroid kelenjar tiroid);
    • disfungsi hati;
    • penyakit infeksi saluran kemih;
    • kehamilan;
  • kelahiran anak-anak besar dengan berat 4 kg (analisis dilakukan dan wanita, dan yang baru lahir);
  • prediabetes (biokimia darah awal untuk kadar glukosa menunjukkan hasil antara 6.1-7.0 mmol / l);
  • pasien hamil berisiko terkena diabetes mellitus (tes dilakukan, sebagai aturan, pada trimester ke-2).

Catatan: Yang terpenting adalah tingkat C-peptida, yang memungkinkan untuk mengevaluasi tingkat fungsi sel yang mensekresi insulin (pulau Langerhans). Karena indikator ini, jenis diabetes mellitus (tergantung insulin atau independen) ditentukan dan, karenanya, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak disarankan untuk melakukan dalam kasus-kasus berikut

  • serangan jantung atau stroke baru-baru ini;
  • operasi baru-baru ini (hingga 3 bulan);
  • akhir trimester ke-3 pada wanita hamil (persiapan untuk persalinan), persalinan dan pertama kalinya setelah mereka;
  • Biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih dari 7,0 mmol / l.

Uji Toleransi Glukosa: Deskripsi, Tujuan dan Dekripsi

Untuk menentukan gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi, tes toleransi glukosa dilakukan. Melakukan tes semacam itu diperlukan untuk orang-orang dari 45 tahun, serta selama kehamilan. Penelitian ini membantu untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah dan untuk mendeteksi diabetes pada tahap awal.

Deskripsi dan arti dari tes

Karakteristik dari tes toleransi glukosa

Untuk fungsi normal, tubuh manusia membutuhkan energi, yang dihasilkan oleh glukosa. Sel pankreas mensintesis insulin, hormon yang dilalui glukosa memasuki sel untuk digunakan oleh tubuh sebagai energi. Jika produksi insulin menurun, itu mengarah ke diabetes.

Tes toleransi glukosa adalah metode penelitian laboratorium yang memungkinkan Anda untuk mengetahui bagaimana glukosa dipecah dalam tubuh. Tes ini dirancang untuk mendeteksi diabetes. Dengan metode mendiagnosis penyakit ini, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana glukosa naik dalam darah dalam 3 jam.

Jika setelah penelitian, konsentrasi glukosa meningkat dan tidak kembali ke tingkat normal, maka itu menandakan terjadinya diabetes.

Jika konsentrasi glukosa berfluktuasi antara normal dan diabetes, maka biasanya dikatakan tentang toleransi glukosa yang melemah. Diagnosis diabetes dalam kasus ini tidak dilakukan, namun setiap tahun sekitar 5% orang dengan gangguan toleransi mengembangkan diabetes.

Tugas tes

Sebuah penelitian diindikasikan jika ada gejala diabetes, tetapi tidak ada glukosa dalam tes urin. Tes dilakukan jika tidak ada tanda-tanda diabetes, tetapi gula ditentukan dalam urin.

Tes ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Predisposisi keturunan untuk penyakit
  • Tirotoksikosis
  • Penyakit hati
  • Gangguan visual jika penyebabnya tidak ditetapkan
  • Hipertensi
  • Obesitas
  • Penyakit kardiovaskular

Tes toleransi harus diambil selama kehamilan, pada trimester kedua pada 24-28 minggu.

Kelompok risiko termasuk ibu hamil yang memiliki janin besar, penyakit endokrin, obesitas, dan glukosuria.

Jika diabetes kehamilan didiagnosis pada kehamilan terakhir, maka tes glukosa juga diresepkan.

Prosedur belajar

Tes darah untuk toleransi glukosa

Anda harus mematuhi kondisi tertentu selama tes toleransi glukosa. Tes glukosa dilakukan pada perut kosong. Jangan merokok atau minum kopi sebelum ujian. 8 jam sebelum dimulainya tes harus menjadi makanan terakhir. Pasien harus mengkonsumsi dalam 3 hari sekitar 125 g karbohidrat dengan makanan.

Harus diingat bahwa beberapa obat dapat menyebabkan peningkatan glukosa darah (Dextrose, Glukagon, Phenytoin, Lithium, Triamteren, dll.). Karena itu, sebelum Anda mendonorkan darah, Anda harus memperingatkan dokter tentang penggunaan obat-obatan. Hasil tes juga bisa dipengaruhi oleh stres berat, olahraga berlebihan.

Tes dilakukan sebagai berikut: darah dari pasien diambil dari vena 1 jam setelah mengkonsumsi 50 g glukosa. Itu diencerkan dalam segelas air. Kemudian tes dua jam dilakukan. Pasien mengambil 75 g glukosa secara oral. Setelah itu, setelah 2 jam lagi ambil darah untuk analisis.

Jika ada penyimpangan dari tes satu jam, maka kontrol adalah tes darah setelah periode 3 jam dengan 100 g glukosa.

Kemudian, setelah seluruh prosedur, indikator hiperglikemik dan hipoglikemik dianalisis di laboratorium. Yang pertama menentukan rasio glukosa dalam setengah jam dan satu jam. Tentukan waktu konsentrasi glukosa terbesar. Indikator hipoglikemik menunjukkan rasio glukosa setelah asupan dua jam dengan hasil setelah puasa darah.

Dekripsi

Decoding: norma dan penyimpangan

Indikator berikut dianggap normal:

  • Kurang dari 140 mg / dL setelah tes dua jam, dan tidak lebih dari 200 mg / dL setelah tes satu jam.
  • Dengan toleransi yang melemah setelah tes darah pada perut kosong, kadar glukosa seharusnya tidak lebih dari 126 mg / dl, setelah tes dua jam, indikator harus berada di kisaran 140-199 mg / dl.
  • Adalah normal jika, setelah minum air manis, indikator glukosa darah mulai meningkat, dan kemudian setelah 60 menit itu menurun, dan setelah satu jam lagi mencapai indikator awal.

Ukuran pengukuran di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi, termasuk indikatornya, sehingga dokter akan memberi tahu Anda tentang hasil tes.

Indikator hiperglikemik harus tidak lebih dari 1,7. Ini adalah norma. Norma dari koefisien hipoglikemik dianggap tidak lebih dari 1,3. Semua yang ada di atas indikator ini adalah penyimpangan. Jika konsentrasi glukosa melebihi norma, maka ini menunjukkan perkembangan prediabetes, diabetes, gestational diabetes. Dalam kasus yang jarang, tidak ada diagnosis yang dapat dilakukan jika kadar glukosa dalam satu sampel meningkat. Maka tes dilakukan dalam setahun.

Diabetes dan diabetes kehamilan didiagnosis setelah dua tes, di mana kedua tingkatnya tinggi.

Setelah hasil pertama diperoleh dengan kadar glukosa darah yang tinggi, tidak ada diagnosis yang dibuat, karena wanita hamil tidak dapat mempersiapkan tes dengan benar.

Informasi lebih lanjut tentang diabetes dapat ditemukan dalam video.

Ketika mengidentifikasi diabetes pada wanita hamil melakukan pengawasan medis yang ketat. Ada juga hasil positif palsu. Jika pasien tidak mengalami pilek biasa, kadar glukosa mungkin sedikit meningkat. Oleh karena itu, perlu untuk mengambil tes toleransi glukosa, yang benar-benar sehat.

Jika setelah hasilnya mengungkapkan diabetes, maka penyakit tersebut harus diobati. Ini dilakukan oleh endokrinologis. Dalam banyak kasus, setelah kelahiran bayi, diabetes hilang. Selama kehamilan pada diabetes, Anda harus mengikuti diet: batasi konsumsi gula, permen dan produk tepung, serta melakukan latihan ringan.

Bagaimana melakukan tes untuk toleransi glukosa - indikasi untuk studi dan interpretasi hasil

Konsekuensi malnutrisi, baik pada wanita dan pria, dapat menjadi pelanggaran produksi insulin, yang penuh dengan perkembangan diabetes, sehingga penting untuk secara berkala mengambil darah dari pembuluh darah untuk melakukan tes toleransi glukosa. Setelah mengartikan indikator, diagnosis diabetes atau gestational diabetes pada wanita hamil dicurigai atau disanggah. Biasakan diri Anda dengan prosedur untuk mempersiapkan analisis, proses melakukan sampel, dan decoding indikator.

Tes Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa (GTT) atau tes toleransi glukosa mengacu pada metode pemeriksaan khusus yang membantu mengidentifikasi sikap tubuh terhadap gula. Dengan bantuannya, kecenderungan untuk diabetes mellitus, kecurigaan penyakit laten ditentukan. Atas dasar indikator, adalah mungkin untuk campur tangan dalam waktu dan menghilangkan ancaman. Ada dua jenis pengujian:

  1. Toleransi glukosa atau oral-gula oral dilakukan beberapa menit setelah pengumpulan darah pertama, pasien diminta untuk minum air manis.
  2. Intravena - ketika tidak mungkin untuk secara independen menggunakan air, itu disuntikkan secara intravena. Metode ini digunakan untuk wanita hamil dengan toksisitas berat, pasien dengan gangguan gastrointestinal.

Indikasi untuk

Dapatkan rujukan dari dokter, ginekolog, endokrinologis untuk menguji toleransi glukosa selama kehamilan atau diabetes mellitus yang dicurigai dapat pasien yang telah memperhatikan faktor-faktor berikut:

  • kecurigaan diabetes tipe 2;
  • kehadiran diabetes yang sebenarnya;
  • untuk pemilihan dan penyesuaian pengobatan;
  • jika Anda mencurigai atau mengidap diabetes gestasional;
  • pradiabetes;
  • sindrom metabolik;
  • malfungsi di pankreas, kelenjar adrenal, pituitari, hati;
  • gangguan toleransi glukosa;
  • kegemukan, penyakit endokrin;
  • manajemen diri diabetes.

Cara mengambil tes toleransi glukosa

Jika dokter mencurigai salah satu penyakit yang tercantum di atas, dia akan memberikan arahan untuk pengujian toleransi glukosa. Metode survei ini spesifik, sensitif, dan "berubah-ubah". Anda harus mempersiapkannya dengan hati-hati agar tidak mendapatkan hasil yang salah, dan kemudian memilih perawatan bersama dengan dokter Anda untuk menghilangkan risiko dan kemungkinan ancaman, komplikasi selama diabetes.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum ujian, Anda perlu mempersiapkan dengan hati-hati. Langkah-langkah persiapan meliputi:

  • larangan konsumsi alkohol selama beberapa hari;
  • dilarang merokok pada hari ujian;
  • beri tahu dokter Anda tentang tingkat aktivitas fisik;
  • untuk hari itu, jangan makan makanan bergula, pada hari pengiriman analisis, jangan minum banyak air, ikuti diet yang benar;
  • pertimbangkan stres;
  • Jangan mengikuti tes untuk penyakit menular, kondisi pasca operasi;
  • tiga hari untuk berhenti minum obat: hipoglikemik, hormonal, metabolisme merangsang, menekan jiwa.

Darah puasa

Tes untuk gula darah berlangsung selama dua jam, karena selama waktu ini dimungkinkan untuk mengumpulkan informasi optimal tentang tingkat glikemia dalam darah. Tahap pertama dari tes ini adalah pengambilan sampel darah, yang harus dilakukan dengan perut kosong. Puasa berlangsung 8-12 jam, tetapi tidak lebih dari 14, jika tidak ada risiko hasil GTT tidak akurat. Mereka diuji di pagi hari sehingga memungkinkan untuk memverifikasi pertumbuhan atau penurunan hasil.

Beban glukosa

Langkah kedua adalah mengambil glukosa. Pasien minum sirup manis atau diberikan secara intravena. Dalam kasus kedua, larutan glukosa 50% khusus diberikan perlahan selama 2-4 menit. Untuk persiapan, larutan berair dengan 25 g glukosa digunakan, untuk anak-anak, larutan disiapkan pada tingkat 0,5 g per kilogram berat badan, tetapi tidak lebih dari 75 g. Kemudian darah disumbangkan.

Dengan tes lisan dalam lima menit, seseorang minum 250-300 ml air hangat manis dengan 75 g glukosa. Hamil larut dalam jumlah yang sama 75-100 gram. Untuk penderita asma, pasien dengan angina pektoris, stroke atau serangan jantung, dianjurkan untuk mengambil hanya 20 g. Pemuatan karbohidrat tidak dilakukan sendiri, meskipun bubuk glukosa dijual di atas meja di apotek tanpa resep.

Pengumpulan darah berulang

Pada tahap terakhir, beberapa tes darah berulang dilakukan. Selama satu jam, darah diambil dari vena beberapa kali untuk memeriksa fluktuasi glukosa. Menurut data mereka, kesimpulan sudah ditarik, diagnosis sedang dibuat. Tes ini selalu membutuhkan pengecekan ulang, terutama jika hasilnya positif, dan kurva gula menunjukkan tahap diabetes. Anda harus lulus tes seperti yang ditentukan oleh dokter.

Hasil Uji Toleransi Glukosa

Menurut hasil tes gula, kurva gula ditentukan, yang menunjukkan keadaan metabolisme karbohidrat. 5,5-6–6 mmol per liter darah kapiler dan 6,1-7 vena dianggap normal. Indikator gula di atas menunjukkan pradiabetes dan kemungkinan penurunan fungsi toleransi glukosa, kegagalan pankreas. Dengan tingkat 7,8-11,1 jari dan lebih dari 8,6 mmol per liter vena, diabetes didiagnosis. Jika setelah pengambilan sampel darah pertama jumlahnya di atas 7,8 dari jari dan 11,1 dari vena, itu dilarang untuk melakukan tes karena perkembangan koma hiperglikemik.

Penyebab Indikator Salah

Hasil positif palsu (tinggi dalam sehat) dimungkinkan dengan tirah baring atau setelah lama cepat. Alasan untuk indikasi negatif palsu (kadar gula pada pasien adalah normal) adalah:

  • gangguan penyerapan glukosa;
  • diet hypocaloric - pembatasan karbohidrat atau makanan sebelum tes;
  • peningkatan aktivitas fisik.

Kontraindikasi

Tidak selalu diizinkan untuk melakukan tes untuk penentuan toleransi glukosa. Kontraindikasi untuk lulus tes adalah:

  • intoleransi individu terhadap gula;
  • penyakit pada saluran gastrointestinal, eksaserbasi pankreatitis kronis;
  • penyakit inflamasi atau infeksi akut;
  • toksisitas kuat;
  • periode pasca operasi;
  • sesuai dengan standar istirahat total.

Tes glukosa selama kehamilan

Selama kehamilan, tubuh wanita hamil mengalami stres berat, ada kekurangan elemen, mineral, vitamin. Wanita hamil mengikuti diet, tetapi beberapa mungkin mengkonsumsi makanan yang banyak, terutama karbohidrat, yang dapat menyebabkan diabetes gestasional (hiperglikemia berkepanjangan). Untuk mendeteksi dan mencegahnya, mereka juga menganalisis sensitivitas terhadap glukosa. Sementara mempertahankan kadar glukosa darah yang meningkat pada tahap kedua, kurva gula menunjukkan perkembangan diabetes.

Indikator menunjukkan penyakit: kadar gula pada perut kosong lebih dari 5,3 mmol / l, satu jam setelah konsumsi di atas 10, setelah dua jam adalah 8,6. Setelah kondisi gestasional terdeteksi, dokter meresepkan tes kedua bagi wanita untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis. Setelah konfirmasi, perawatan diresepkan tergantung pada durasi kehamilan, persalinan dilakukan pada minggu ke 38. 1,5 bulan setelah kelahiran anak, analisis toleransi glukosa diulang.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Decoding analisis gula dengan beban: norma dan penyebab gangguan toleransi glukosa

Tingkat gula darah seseorang merupakan indikator yang sangat penting dari fungsi stabil organisme, dan penyimpangan nilainya dari yang normal dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki yang merusak kesehatan. Sayangnya, bahkan fluktuasi kecil dalam nilai tidak menunjukkan gejala, dan deteksi mereka hanya mungkin dengan penggunaan metode laboratorium, yaitu, menyumbangkan darah untuk tes.

Salah satu studi ini adalah tes toleransi glukosa (dikenal di antara dokter sebagai tes toleransi GTT-glukosa).

Hal ini karena tidak adanya gejala perubahan awal dalam kerja pankreas yang direkomendasikan dokter melalui tes seperti itu kepada pria dan wanita yang berisiko terkena penyakit gula.

Tentang siapa yang perlu lulus analisis, dan bagaimana menguraikan hasil yang diperoleh akan dibahas dalam artikel ini.

Indikasi untuk analisis

Pengujian toleransi glukosa adalah tes sejauh mana sekresi insulin puncak terganggu.

Penggunaannya penting untuk mendeteksi kegagalan tersembunyi dalam proses metabolisme karbohidrat dan permulaan diabetes.

Orang-orang yang sehat di luar (termasuk anak-anak) di bawah usia 45 tahun dianjurkan untuk menjalani tes GTT setiap tiga tahun, dan pada usia yang lebih tua - setiap tahun, karena deteksi penyakit pada tahap awal diperlakukan paling efektif.

Para ahli seperti terapis, endokrinologis, dan ginekolog (biasanya, seorang ahli saraf dan dokter kulit) biasanya merujuk Anda untuk menguji toleransi glukosa.

Pasien yang menjalani perawatan atau pemeriksaan dirujuk jika mereka telah didiagnosis atau mencatat gangguan berikut:

Orang yang menderita penyakit yang disebutkan sebelumnya dan bertujuan untuk lulus tes GTT harus mengikuti aturan tertentu ketika mempersiapkan interpretasi hasil untuk seakurat mungkin.

Aturan persiapan meliputi:

  1. sebelum pengujian, pasien harus diperiksa secara hati-hati untuk mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi nilai yang dihasilkan;
  2. selama tiga hari sebelum tes, pasien harus memperhatikan gizi normal (tidak termasuk diet) dengan konsumsi wajib karbohidrat minimal 150 g per hari, dan juga tidak mengubah tingkat aktivitas fisik normal;
  3. dalam tiga hari sebelum tes, perlu untuk mengecualikan penggunaan obat yang dapat mengubah indikator sebenarnya dari analisis (misalnya, adrenalin, kafein, kontrasepsi, diuretik, antidepresan, obat psikotropika, glukokortikosteroid);
  4. Dalam 8-12 jam sebelum penelitian, asupan makanan dan alkohol harus dikeluarkan dan non-merokok harus dikecualikan. Namun, untuk tidak makan lebih dari 16 jam juga merupakan kontraindikasi;
  5. pasien harus tenang saat mengambil sampel. Juga, tidak boleh terkena hipotermia, mengalami pengerahan tenaga fisik dan asap;
  6. Tidak mungkin untuk melakukan tes selama kondisi stres atau melemahkan, serta setelah mereka, setelah operasi, persalinan, dengan penyakit inflamasi, hepatitis dan sirosis hati, selama menstruasi, dengan gangguan penyerapan glukosa di saluran gastrointestinal.

Selama tes, teknisi laboratorium mengambil darah dengan perut kosong, setelah itu glukosa disuntikkan ke tubuh subjek dengan salah satu dari dua cara: secara oral atau intravena.

Biasanya, orang dewasa diperbolehkan minum larutan dalam rasio glukosa dan air pada tingkat 75 g / 300 ml, sedangkan untuk setiap kilogram berat lebih dari 75 kg, tambahan 1 g ditambahkan, tetapi tidak lebih dari 100 g.

Untuk anak-anak, rasionya adalah 1,75 g / 1 kg berat, tetapi tidak boleh melebihi 75 g.

Pengenalan glukosa melalui pembuluh darah digunakan secara eksklusif dalam kasus di mana pasien secara fisik tidak dapat minum larutan manis, misalnya, dalam kasus toksikosis parah pada wanita hamil atau dalam kasus gangguan gastrointestinal. Dalam hal ini, glukosa dilarutkan pada tingkat 0,3 g per 1 kg berat badan dan disuntikkan ke pembuluh darah.

Setelah pengenalan glukosa, tes gula darah dilakukan menurut salah satu dari dua skema:

  • klasik, di mana sampel diambil setiap 30 menit. dalam waktu 2 jam;
  • disederhanakan, di mana pengambilan sampel darah dilakukan dalam satu jam dan dua jam.

Menguraikan hasil tes toleransi glukosa

Tingkat glukosa darah puasa adalah 7,8 mmol / l, tetapi 6,1 mmol / l dan> 11,1 mmol / l setelah beban glukosa.

Ketika indikator glukosa darah, yang menentukan toleransi glukosa atau diabetes terganggu, tes darah tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Jika dua atau lebih tes yang dilakukan pada interval setidaknya 30 hari menunjukkan peningkatan glukosa, diagnosis dikonfirmasi.

Tes toleransi glukosa: norma berdasarkan usia

Tingkat glukosa darah yang diambil saat perut kosong dan setelah penerapan beban glukosa bervariasi dalam interval nilai yang berbeda, tergantung pada usia dan kondisi fisik orang tersebut.

Jadi, kadar normal gula darah sebagai hasil analisis biokimia adalah:

  • 2,8-4,4 mmol / l - untuk anak hingga usia dua tahun;
  • dari 3,3 hingga 5,0 mmol / l - untuk anak-anak dari dua hingga enam tahun;
  • dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l - untuk anak sekolah;
  • dari 3,9, tetapi tidak lebih tinggi dari 5,8 mmol / l - untuk orang dewasa;
  • dari 3,3 hingga 6,6 mmol / l - selama kehamilan;
  • hingga 6,3 mmol / l - untuk orang yang berusia 60 tahun.

Untuk analisis dengan beban glukosa, batas normal ditentukan pada tingkat di bawah 7,8 mmol / l untuk semua kategori usia.

Jika seorang wanita dalam posisi, maka indikator analisis berikut setelah beban glukosa akan menunjukkan adanya diabetes mellitus:

  • setelah 1 jam - sama dengan atau lebih besar dari 10,5 mmol / l;
  • setelah 2 jam - sama dengan atau lebih besar dari 9,2 mmol / l;
  • setelah 3 jam, sama dengan atau lebih besar dari 8,0 mmol / l.

Penyebab penyimpangan hasil tes pada toleransi glukosa dari standar

Diabetes takut akan obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Tes toleransi glukosa adalah analisis rinci dua jam di mana hasil rekaman reaksi pankreas terhadap pengenalan glukosa pada interval waktu yang berbeda (yang disebut "kurva gula") dapat menunjukkan sejumlah besar patologi dan penyakit pada sistem tubuh yang berbeda. Jadi, setiap penyimpangan di sisi atas atau bawah berarti pelanggaran tertentu.

Tingkat kenaikan

Peningkatan kadar glukosa dalam hasil tes darah (hiperglikemia) dapat menunjukkan gangguan seperti itu di dalam tubuh sebagai:

  • kehadiran diabetes dan perkembangannya;
  • penyakit pada sistem endokrin;
  • penyakit pankreas (pankreatitis, akut atau kronis);
  • berbagai penyakit hati;
  • penyakit ginjal.

Ketika menafsirkan adonan dengan muatan gula, indikator melebihi norma, yaitu 7,8-11,1 mmol / l, menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa atau pradiabetes. Hasil lebih dari 11,1 mmol / l menunjukkan diagnosis diabetes.

Nilai rendah

Jika gula darah di bawah nilai normal (hipoglikemia), penyakit seperti:

  • berbagai patologi pankreas;
  • hipotiroidisme;
  • penyakit hati;
  • keracunan alkohol atau obat-obatan, serta keracunan arsenik.

Juga, angka yang lebih rendah menunjukkan adanya anemia defisiensi besi.

Dalam kasus apa tes gula darah palsu dengan kemungkinan beban?

Sebelum pengujian untuk toleransi glukosa, dokter harus mempertimbangkan sejumlah faktor signifikan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Indikator yang dapat mendistorsi hasil penelitian meliputi:

  • pilek dan infeksi lainnya di tubuh;
  • perubahan tajam dalam tingkat aktivitas fisik sebelum tes, dan pengurangan dan peningkatannya memiliki efek yang sama;
  • mengambil obat yang mempengaruhi perubahan kadar gula;
  • mengambil minuman beralkohol, yang, bahkan dalam dosis terendah, mengubah hasil tes;
  • merokok tembakau;
  • jumlah makanan manis yang dikonsumsi, serta jumlah air yang dikonsumsi (kebiasaan diet normal);
  • tekanan yang sering (setiap perasaan, gangguan saraf dan kondisi mental lainnya);
  • pemulihan pasca operasi (dalam hal ini, jenis analisis ini merupakan kontraindikasi).

Video terkait

Tentang norma-norma tes toleransi glukosa dan penyimpangan hasil analisis dalam video:

Seperti dapat dilihat, tes toleransi glukosa agak berubah-ubah sehubungan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya, dan membutuhkan kondisi khusus untuk perilakunya. Oleh karena itu, semua gejala, kondisi atau penyakit yang ada yang ditemukan pada pasien harus diperingatkan terlebih dahulu oleh dokter yang merawat mereka.

Bahkan deviasi kecil dari tingkat toleransi glukosa normal dapat menimbulkan banyak konsekuensi negatif, oleh karena itu, pengujian rutin tes GTT adalah kunci untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu, serta pencegahan diabetes. Ingat: hiperglikemia yang berkepanjangan secara langsung mempengaruhi sifat dari komplikasi penyakit gula!

  • Menstabilkan kadar gula terlalu lama
  • Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Tes Toleransi Glukosa (Uji Toleransi Glukosa): Interpretasi Norm Arti selama kehamilan

Isi:

Tes toleransi glukosa. Apa ini?

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah metode penelitian laboratorium yang digunakan dalam endokrinologi untuk diagnosis gangguan toleransi glukosa (pra-diabetes) dan diabetes. Pada dasarnya, kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa (gula) ditentukan

Dengan metode pemberian glukosa dibedakan:

  • lisan (dari lat. per os) (oGTT) dan
  • tes toleransi glukosa intravena.

Penentuan kadar glukosa plasma darah pada perut kosong dan setiap 30 menit selama 2 jam setelah beban karbohidrat, digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa.

Metode untuk menganalisis toleransi glukosa

  • Pasien diberikan untuk mengkonsumsi sejumlah gula (glukosa). Jumlah ini disebut beban karbohidrat standar, itu adalah 75 g glukosa (50 dan 100 g digunakan lebih jarang)
  • Perlu dicatat bahwa selama analisis, kadar glukosa diukur pada perut kosong dan kemudian setiap 30 menit selama 2 jam setelah beban karbohidrat (glukosa).
  • Dengan demikian, analisis dilakukan pada 5 poin: pada perut kosong, kemudian setelah 30, 60, 90 dan 120 menit (tes klasik).
  • Bergantung pada situasinya, analisis dapat dilakukan pada tiga atau dua poin.

Apa yang dimaksud toleransi glukosa?

  • peningkatan moderat dalam glukosa puasa (di bawah ambang diagnostik untuk diabetes),
  • penampilan episodik glukosa dalam urin tanpa peningkatan glukosa puasa,
  • gejala diabetes tanpa hiperglikemia terdaftar atau glikosuria,
  • penampilan glukosa dalam urin selama kehamilan,
  • tirotoksikosis,
  • penyakit hati atau infeksi
  • neuropati atau
  • retinopati yang tidak diketahui asalnya.

Nilai OK

Nilai normal (tanpa diabetes)

Mengartikan hasilnya

Konsentrasi glukosa 2 jam setelah konsumsi glukosa:

  • 11,1 mmol / l - diabetes

Alasan untuk meningkatkan kadar glukosa:

  • gangguan toleransi glukosa;
  • diabetes mellitus;
  • hasil positif yang salah adalah penyakit akut baru-baru ini, operasi, atau situasi stres lainnya.

Penyebab kadar glukosa yang rendah:

  • diabetes kompensasi.

Bagaimana cara lulus analisis?

Disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari (8-11 jam), dengan perut kosong (setidaknya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa, Anda dapat minum air). Pada malam hari hindari makanan yang berlebihan.
  • Selama 3 hari sebelum hari tes toleransi glukosa, perlu mengikuti diet biasa tanpa membatasi karbohidrat; menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan dehidrasi organisme (rezim minum yang tidak adekuat, peningkatan aktivitas fisik, adanya gangguan usus).
  • Tiga hari sebelum penelitian, perlu untuk menahan diri dari mengambil obat, penggunaan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian (salisilat, kontrasepsi oral, tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, lithium, metapiron, vitamin "C", dll).
  • Perhatian! Pembatalan obat dibuat hanya setelah konsultasi sebelumnya dari pasien dengan dokter!
  • Pada malam 24 jam sebelum studi adalah kontraindikasi alkohol.
  • Tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah usia 14 tahun.

Indikasi untuk

  • Ketika memeriksa pasien dengan faktor risiko untuk diabetes mellitus (gaya hidup menetap, obesitas, kehadiran pasien diabetes dengan relatif garis pertama, hipertensi dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular, gangguan spektrum lipid, gangguan toleransi glukosa).
  • Kegemukan (berat badan).
  • Aterosklerosis.
  • Hipertensi.
  • Gout
  • Kerabat dekat pasien dengan diabetes.
  • Wanita yang mengalami keguguran, kelahiran prematur, bayi baru lahir sangat besar atau anak-anak dengan cacat perkembangan, bayi yang baru lahir mati, diabetes mellitus selama kehamilan.
  • Sindrom metabolik.
  • Penyakit hati kronis.
  • Ovarium polikistik.
  • Neuropati etiologi tidak jelas.
  • Penggunaan diuretik jangka panjang, glukokortikoid, estrogen sintetik.
  • Parontektosis kronis dan furunkulosis.

Analisis untuk toleransi glukosa selama kehamilan

Ketika mendaftar dan mengumpulkan informasi tentang kesehatan seorang wanita hamil, dimungkinkan untuk lulus tes seperti itu sebelumnya, di awal kehamilan. Dengan hasil positif, para wanita ini mengamati seluruh kehamilan dan menuliskan rekomendasi dan prosedur yang diperlukan bagi mereka untuk mengatur tingkat glukosa dalam tubuh.

Ada kelompok risiko tertentu, yang terutama menarik perhatian saat mendaftar. Ini termasuk wanita hamil yang memiliki:

  • diabetes mellitus dapat dilacak dengan pewarisan (bukan diakuisisi, tetapi bawaan);
  • kehadiran kelebihan berat badan pada wanita hamil dan tingkat obesitas;
  • ada keguguran dini dan bayi lahir mati;
  • kehadiran janin besar selama kelahiran terakhir (diperhitungkan jika berat janin melebihi empat kilogram);
  • preeklampsia lambat, adanya penyakit infeksi kronis pada sistem saluran kencing;
  • kehamilan terlambat (wanita di atas tiga puluh lima tahun dihitung).

Wanita-wanita yang tidak masuk dalam daftar ini, lulus tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan hanya pada awal trimester ketiga, pada awal minggu kedelapan puluh delapan.

Bagikan di jejaring sosial

Tes untuk toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan laju, cara lulus, hasilnya

Di antara studi laboratorium yang dirancang untuk mendeteksi pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperoleh dengan tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) - GTT, atau seperti yang sering tidak disebut dengan baik - "kurva gula".

Dasar dari penelitian ini adalah respon insular terhadap asupan glukosa. Tidak diragukan lagi, kita perlu karbohidrat, namun, agar mereka dapat memenuhi fungsi mereka, memberikan kekuatan dan energi, insulin diperlukan, yang mengatur tingkat mereka, membatasi kadar gula jika seseorang jatuh ke dalam kategori gigi manis.

Tes sederhana dan andal

Di lain, cukup sering, kasus (ketidakcukupan aparatus insular, peningkatan aktivitas hormon kontra-insular, dll), tingkat glukosa dalam darah dapat meningkat secara signifikan dan menyebabkan kondisi yang disebut hyperhycemia. Tingkat dan dinamika perkembangan keadaan hiperglikemik dapat dipengaruhi oleh banyak agen, namun, fakta bahwa kekurangan insulin adalah penyebab utama peningkatan yang tidak dapat diterima dalam gula darah tidak lagi diragukan - inilah sebabnya mengapa tes toleransi glukosa, “kurva gula”, tes HGT atau tes toleransi glukosa Ini secara luas digunakan dalam diagnosis laboratorium diabetes. Meskipun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Tes yang paling nyaman dan umum untuk toleransi glukosa dianggap sebagai beban tunggal dengan karbohidrat yang diambil secara lisan. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

  • 75 g glukosa, diencerkan dengan segelas air hangat, diberikan kepada seseorang yang tidak dibebani dengan berat badan ekstra;
  • Orang yang memiliki berat badan besar, dan wanita yang dalam keadaan hamil, meningkatkan dosis hingga 100 g (tetapi tidak lebih!);
  • Anak-anak berusaha untuk tidak berlebihan, sehingga jumlahnya dihitung secara ketat sesuai dengan berat badan mereka (1,75 g / kg).

2 jam setelah glukosa diminum, kadar gula dikontrol, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah setelah konsumsi "sirup" manis seperti itu tidak boleh melebihi tingkat 6,7 mmol / l, meskipun di beberapa sumber angka yang lebih rendah dapat diindikasikan, misalnya, 6,1 mmol / l, oleh karena itu, ketika mengartikan analisis, Anda harus fokus pada spesifik laboratorium melakukan pengujian.

Jika setelah 2-2,5 jam kadar gula naik menjadi 7,8 mol / l, maka nilai ini sudah memberikan alasan untuk mendaftarkan pelanggaran toleransi glukosa. Indikator di atas 11,0 mmol / l - mengecewakan: glukosa terhadap normanya tidak terlalu terburu-buru, terus tetap pada nilai tinggi, yang membuat Anda berpikir tentang diagnosis yang buruk (diabetes), yang memberikan pasien dengan BUKAN kehidupan manis - dengan glukosimeter, diet, pil dan teratur kunjungi endokrinologis.

Dan di sini adalah bagaimana perubahan dalam kriteria diagnostik ini tampak seperti di tabel tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat kelompok orang tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan definisi tunggal dari hasil yang melanggar metabolisme karbohidrat, Anda dapat melewati puncak "kurva gula" atau tidak menunggu untuk turun ke tingkat semula. Dalam hal ini, metode yang paling dapat diandalkan mempertimbangkan mengukur konsentrasi gula 5 kali dalam 3 jam (1, 1,5, 2, 2,5, 3 jam setelah mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 menit (pengukuran terakhir setelah 2 jam).

Kami akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana analisis dilakukan, namun orang modern tidak lagi puas dengan hanya menyatakan esensi dari penelitian. Mereka ingin tahu apa yang terjadi, faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil akhir dan apa yang perlu dilakukan agar tidak terdaftar dengan ahli endokrinologi, sebagai pasien yang secara teratur menulis resep gratis untuk obat-obatan yang digunakan pada diabetes.

Norma dan penyimpangan uji toleransi glukosa

Norma dari tes pembebanan glukosa memiliki batas atas 6,7 mmol / l, nilai yang lebih rendah diambil sebagai nilai awal indikator dimana glukosa hadir dalam darah cenderung - pada orang sehat dengan cepat kembali ke hasil asli, dan pada penderita diabetes itu terjebak pada angka yang tinggi. Dalam hal ini, batas bawah norma, secara umum, tidak ada.

Penurunan tes pemuatan glukosa (yang berarti bahwa glukosa tidak memiliki kemampuan untuk kembali ke posisi digital aslinya) dapat mengindikasikan berbagai kondisi patologis tubuh, yang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan penurunan toleransi glukosa:

  1. Diabetes mellitus tipe II laten, yang tidak menunjukkan gejala penyakit di lingkungan yang normal, tetapi mengingatkan masalah dalam tubuh dalam keadaan yang tidak menguntungkan (stres, trauma, keracunan dan keracunan);
  2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom resistensi insulin), yang, pada gilirannya, memerlukan patologi yang agak parah dari sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, insufisiensi koroner, infark miokard), sering menyebabkan kematian mendadak seseorang;
  3. Kerja aktif yang berlebihan dari kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari anterior;
  4. Menderita sistem saraf pusat;
  5. Gangguan aktivitas regulasi (dominasi aktivitas salah satu departemen) dari sistem saraf otonom;
  6. Gestational diabetes (selama kehamilan);
  7. Proses inflamasi (akut dan kronis) terlokalisasi di pankreas.

Yang mengancam untuk di bawah kendali khusus

Tes toleransi glukosa terutama diperlukan untuk orang yang berisiko (pengembangan diabetes tipe II). Beberapa kondisi patologis yang periodik atau permanen, tetapi dalam banyak kasus menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada di zona perhatian khusus:

  • Kasus diabetes dalam keluarga (diabetes pada kerabat darah);
  • Kegemukan (BMI - indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m 2);
  • Riwayat obstetrik yang memburuk (aborsi spontan, bayi lahir mati, janin besar) atau diabetes kehamilan selama kehamilan;
  • Hipertensi arteri (tekanan darah di atas 140/90 mm. Hg. St);
  • Pelanggaran metabolisme lemak (parameter laboratorium dari spektrum lipid);
  • Penyakit vaskular oleh proses aterosklerosis;
  • Hyperuricemia (peningkatan asam urat dalam darah) dan asam urat;
  • Peningkatan episodik gula darah dan urin (dengan stres psiko-emosional, pembedahan, patologi lain) atau penurunan tidak masuk akal periodik di tingkatnya;
  • Perjalanan penyakit ginjal kronis jangka panjang, hati, jantung dan pembuluh darah;
  • Manifestasi sindrom metabolik (pilihan berbeda - obesitas, hipertensi, metabolisme lipid, pembekuan darah);
  • Infeksi kronis;
  • Neuropati yang tidak diketahui asalnya;
  • Penggunaan obat-obatan diabethogenic (diuretik, hormon, dll.);
  • Usia setelah 45 tahun.

Tes untuk toleransi glukosa dalam kasus ini disarankan untuk dilakukan, bahkan jika konsentrasi gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang mempengaruhi hasil GTT

Seseorang yang diduga mengalami gangguan toleransi glukosa harus tahu bahwa banyak faktor dapat mempengaruhi hasil dari “kurva gula”, bahkan jika sebenarnya diabetes belum mengancam:

  1. Jika Anda memanjakan diri setiap hari dengan tepung, kue, permen, es krim, dan makanan manis lainnya, glukosa yang masuk ke tubuh tidak akan punya waktu untuk digunakan tanpa melihat kerja intensif aparatus insuler, yaitu, kecintaan khusus pada makanan manis mungkin tercermin dalam penurunan toleransi glukosa;
  2. Beban otot yang intens (pelatihan pada atlet atau kerja fisik yang berat), yang tidak dibatalkan sehari sebelum dan pada hari analisis, dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa dan distorsi hasil;
  3. Penggemar asap tembakau berisiko menjadi gugup karena fakta bahwa "perspektif" dari pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada cukup waktu sebelum cukup untuk menghentikan kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa batang sebelum pemeriksaan, dan kemudian terburu-buru ke laboratorium, sehingga menyebabkan bahaya ganda (sebelum mengambil darah, Anda perlu duduk selama setengah jam, tarik napas dan tenang, karena stres psiko-emosional yang diucapkan juga menyebabkan distorsi hasil);
  4. Selama kehamilan, mekanisme protektif hipoglikemia yang dikembangkan selama evolusi disertakan, yang, menurut para ahli, membawa lebih banyak kerusakan pada janin daripada keadaan hiperglikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara alami dapat sedikit berkurang. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga dapat diambil sebagai perubahan fisiologis dalam metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahwa hormon pankreas anak yang sudah mulai berfungsi dimasukkan dalam pekerjaan;
  5. Kelebihan berat badan bukan tanda kesehatan, obesitas beresiko untuk sejumlah penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka daftar, tidak di tempat terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator tes tidak menjadi lebih baik, Anda bisa dapatkan dari orang-orang yang dibebani dengan pound ekstra, tetapi belum menderita diabetes. Ngomong-ngomong, pasien, yang pada saatnya mengulang kembali diri mereka sendiri dan menjalani diet ketat, menjadi tidak hanya langsing dan cantik, tetapi juga keluar dari jumlah pasien endokrinologis potensial (hal yang utama adalah tidak memecah dan mengikuti diet yang benar);
  6. Skor tes toleransi gastrointestinal dapat secara signifikan dipengaruhi oleh masalah gastrointestinal (gangguan motilitas dan / atau absorpsi).

Faktor-faktor ini, yang, meskipun mereka berhubungan (dengan berbagai tingkat) hingga manifestasi fisiologis, dapat membuat Anda sangat khawatir (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Mengubah hasil tidak selalu bisa diabaikan, karena keinginan untuk gaya hidup sehat tidak sesuai dengan kebiasaan buruk, atau dengan berat badan berlebih, atau kurangnya kontrol atas emosi mereka.

Tubuh dapat menahan efek jangka panjang dari faktor negatif untuk waktu yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia dapat menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat bisa menjadi tidak imajiner, tetapi ada, dan tes toleransi glukosa dapat membuktikan hal ini. Bagaimanapun, bahkan kondisi yang sangat fisiologis seperti kehamilan, tetapi berlanjut dengan gangguan toleransi glukosa, akhirnya dapat menghasilkan diagnosis yang pasti (diabetes mellitus).

Cara melakukan tes toleransi glukosa untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk mendapatkan hasil tes glukosa-pembebanan yang dapat diandalkan, orang pada malam perjalanan ke laboratorium harus mengikuti beberapa tips sederhana:

  • 3 hari sebelum penelitian, tidak diinginkan untuk secara signifikan mengubah sesuatu dalam gaya hidup Anda (kerja normal dan istirahat, kegiatan fisik biasa tanpa ketekunan yang tidak perlu), tetapi diet harus sedikit terkontrol dan tetap pada jumlah karbohidrat yang direkomendasikan oleh dokter per hari (≈ 125 -150 g) ;
  • Makanan terakhir sebelum studi harus diselesaikan selambat-lambatnya 10 jam;
  • Tidak ada rokok, kopi dan minuman yang mengandung alkohol harus bertahan setidaknya selama setengah hari (12 jam);
  • Anda tidak dapat memuat diri Anda dengan aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya harus ditunda selama satu atau dua hari);
  • Hal ini diperlukan untuk melewatkan pada malam minum obat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
  • Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, penelitian harus ditunda untuk lain waktu;
  • Tes ini mungkin menunjukkan hasil yang salah jika darah disumbangkan selama pengalaman emosional yang kuat, setelah operasi, pada puncak proses inflamasi, dengan sirosis hati (alkoholik), lesi inflamasi parenkim hati dan penyakit pada saluran pencernaan yang terjadi dengan gangguan penyerapan glukosa.
  • Nilai GTT digital yang salah dapat terjadi dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran kemampuan fungsional hati dan beberapa patologi endokrin;
  • 30 menit sebelum pengambilan sampel darah (diambil dari jari), orang yang datang untuk pemeriksaan harus duduk dengan tenang dalam posisi yang nyaman dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam beberapa kasus (diragukan), beban glukosa dilakukan dengan pemberian intravena, ketika Anda harus melakukan itu - dokter memutuskan.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Analisis pertama dilakukan dengan perut kosong (hasilnya diambil sebagai posisi awal), kemudian glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan diberikan sesuai dengan kondisi pasien (masa kanak-kanak, orang obesitas, kehamilan).

Pada beberapa orang, sirup manis bergula yang diambil saat perut kosong dapat menyebabkan rasa mual. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk menambahkan sedikit asam sitrat, yang akan mencegah sensasi tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik modern dapat menawarkan versi rasa koktail glukosa.

Setelah "minum" diterima, orang yang disurvei dikirim untuk "berjalan" tidak jauh dari laboratorium. Ketika tiba pada analisis berikutnya, para pekerja kesehatan akan mengatakan, itu akan tergantung pada interval dan frekuensi di mana penelitian akan berlangsung (dalam setengah jam, satu atau dua jam? 5 kali, 4, 2 atau bahkan satu kali?). Jelas bahwa pasien berbohong "kurva gula" dilakukan di departemen (asisten laboratorium datang sendiri).

Sementara itu, pasien individu sangat ingin tahu bahwa mereka mencoba melakukan penelitian sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah dapat dianggap sebagai tiruan dari THG sampai batas tertentu (mengukur pada perut kosong dengan glucometer, sarapan, sesuai dengan 100 gram karbohidrat, kontrol elevasi dan penurunan glukosa). Tentu saja, lebih baik bagi pasien untuk tidak menghitung koefisien yang diadopsi untuk interpretasi kurva glikemik. Dia hanya tahu nilai-nilai hasil yang diharapkan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar tidak lupa, dan kemudian memberitahu dokter tentang mereka untuk menyajikan gambaran klinis dari perjalanan penyakit secara lebih rinci.

Dalam kondisi laboratorium, kurva glikemik diperoleh setelah tes darah untuk waktu tertentu dan mencerminkan gambar grafik dari perilaku glukosa (naik dan turun), menghitung faktor hiperglikemik dan lainnya.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dihitung berdasarkan nilai numerik dari tingkat glukosa tertinggi (puncak) selama waktu penelitian (B - maks, pembilang) ke konsentrasi gula darah awal (Aisch, penyebut puasa). Biasanya, indikator ini berada di kisaran 1,3 - 1,5.

Koefisien Rafaleski, yang disebut postglycemic, adalah rasio dari nilai konsentrasi glukosa 2 jam setelah seseorang meminum cairan jenuh dengan karbohidrat (pembilang) ke ekspresi numerik dari tingkat gula puasa (penyebut). Bagi orang yang tidak tahu masalah dengan metabolisme karbohidrat, indikator ini tidak melampaui batas norma yang ditetapkan (0.9 - 1.04).

Tentu saja, pasien itu sendiri, jika dia benar-benar menginginkan, dapat juga berlatih, menggambar sesuatu, menghitung dan berasumsi, bagaimanapun, dia harus mengingat bahwa di laboratorium, metode lain (biokimia) digunakan untuk mengukur konsentrasi karbohidrat pada waktunya dan memplot grafik.. Meteran glukosa darah yang digunakan oleh penderita diabetes dirancang untuk analisis cepat, sehingga perhitungan berdasarkan indikasi mungkin salah dan hanya membingungkan.

Bagaimana melakukan tes toleransi glukosa (instruksi, decoding)

Lebih dari separuh nutrisi kebanyakan orang terdiri dari karbohidrat, mereka diserap di saluran pencernaan dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Tes toleransi glukosa memberi kita informasi tentang sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita mampu memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai energi untuk sistem otot.

Istilah "toleransi" dalam hal ini berarti seberapa efisien sel-sel tubuh kita dapat mengambil glukosa. Tes tepat waktu dapat mencegah diabetes dan sejumlah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. Penelitian ini sederhana, tetapi informatif dan memiliki kontraindikasi minimal.

Ini diperbolehkan untuk semua yang lebih tua dari 14 tahun, dan selama kehamilan umumnya wajib dan diadakan setidaknya sekali selama membawa anak.

Metode untuk tes toleransi glukosa

Inti dari tes toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: pertama kalinya dengan kekurangan gula - pada perut kosong, kemudian - beberapa saat setelah glukosa memasuki darah. Dengan cara ini, Anda dapat melihat apakah sel-sel tubuh merasakannya dan berapa lama mereka melakukannya. Jika pengukuran sering dilakukan, adalah mungkin untuk membangun kurva gula yang secara visual mencerminkan semua kemungkinan pelanggaran.

Paling sering untuk GTT, glukosa diambil secara lisan, yaitu, mereka hanya minum solusinya. Jalur ini adalah yang paling alami dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pasien setelah, misalnya, pencuci mulut yang kaya. Anda dapat memasukkan glukosa langsung ke pembuluh darah dengan suntikan. Pemberian intravena digunakan dalam kasus di mana tes toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, selama toksikosis selama kehamilan, serta dengan penyakit lambung dan usus, yang mendistorsi penyerapan ke dalam darah.

Kapan GTT diperlukan?

Tujuan utama dari tes ini adalah untuk mencegah gangguan metabolisme dan mencegah timbulnya diabetes. Oleh karena itu, untuk mengambil tes toleransi glukosa diperlukan untuk semua orang yang berisiko, serta untuk pasien dengan penyakit yang dapat disebabkan oleh gula jangka panjang, tetapi sedikit meningkat:

  • kelebihan berat badan, BMI;
  • hipertensi berkelanjutan, di mana tekanannya di atas 140/90 hampir sepanjang hari;
  • penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, seperti asam urat;
  • vasokonstriksi terdiagnosis karena pembentukan plak dan plak di dinding bagian dalam;
  • sindrom metabolik yang dicurigai;
  • sirosis hati;
  • pada wanita - ovarium polikistik, setelah kasus keguguran, malformasi, kelahiran anak-anak yang terlalu besar, diabetes melitus gestasional;
  • toleransi glukosa yang diidentifikasi sebelumnya untuk menentukan dinamika penyakit;
  • proses inflamasi sering di rongga mulut dan pada permukaan kulit;
  • kerusakan pada saraf, penyebabnya tidak jelas;
  • mengambil diuretik, estrogen, glukokortikoid yang berlangsung lebih dari satu tahun;
  • diabetes atau sindrom metabolik dalam keluarga dekat - orang tua dan saudara kandung;
  • hiperglikemia, satu kali terdaftar selama stres atau penyakit akut.

Seorang dokter, dokter keluarga, endokrinologis, dan bahkan ahli saraf dengan dokter kulit dapat mengeluarkan petunjuk untuk tes toleransi glukosa - semuanya tergantung pada spesialis mana yang mencurigai gangguan metabolisme glukosa pada pasien.

Ketika GTT dilarang

Tes berhenti jika, saat perut kosong, kadar glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang 11,1 mmol / l. Suplementasi manis dalam keadaan ini berbahaya, menyebabkan gangguan kesadaran dan dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa:

  1. Pada penyakit infeksi atau radang akut.
  2. Dalam trimeter kehamilan terakhir, terutama setelah 32 minggu.
  3. Anak-anak hingga 14 tahun.
  4. Pada periode eksaserbasi pankreatitis kronis.
  5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan glukosa darah: penyakit Cushing, peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, akromegali, pheochromocytoma.
  6. Saat mengambil obat yang dapat mendistorsi hasil tes - hormon steroid, COC, diuretik dari kelompok hidroklorotiazid, diacarb, dan beberapa obat antiepilepsi.

Di apotek dan toko peralatan medis Anda dapat membeli larutan glukosa, glucometers murah, dan bahkan analisis biokimia portabel, yang menentukan 5-6 jumlah darah. Meskipun demikian, tes toleransi glukosa di rumah dilarang tanpa pengawasan medis. Pertama, kemandirian seperti itu dapat menyebabkan kerusakan kondisi yang tajam hingga panggilan ambulans.

Kedua, keakuratan semua perangkat portabel tidak cukup untuk analisis ini, oleh karena itu, indikator yang diperoleh di laboratorium dapat bervariasi secara signifikan. Adalah mungkin untuk menggunakan perangkat ini untuk menentukan gula pada perut kosong dan setelah beban glukosa alami - makanan biasa. Sangat nyaman dengan bantuan mereka untuk mengidentifikasi produk yang memiliki efek maksimum pada kadar gula darah, dan untuk membuat diet pribadi untuk pencegahan diabetes atau kompensasinya.

Juga tidak diinginkan untuk menjalani tes toleransi glukosa oral dan intravena sering, karena ini adalah beban serius untuk pankreas dan, jika dilakukan secara teratur, dapat menyebabkan penipisannya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keandalan GTT

Ketika melewati tes, pengukuran pertama dari jumlah glukosa dilakukan pada perut kosong. Hasil ini dianggap tingkat yang akan dibandingkan dengan pengukuran lainnya. Indikator kedua dan selanjutnya tergantung pada pemberian glukosa yang benar dan keakuratan peralatan yang digunakan. Kami tidak bisa mempengaruhi mereka. Tetapi pasien sendiri sepenuhnya bertanggung jawab atas keandalan pengukuran pertama. Sejumlah alasan dapat mengubah hasil, oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada persiapan GTT.

Ketidakakuratan data yang diperoleh dapat hasil dari:

  1. Alkohol pada malam penelitian.
  2. Diare, panas yang hebat, atau asupan air yang tidak memadai yang menyebabkan dehidrasi.
  3. Pekerjaan fisik yang sulit atau pelatihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
  4. Perubahan drastis dalam diet, terutama berkaitan dengan pembatasan karbohidrat, puasa.
  5. Merokok di malam hari dan di pagi hari sebelum GTT.
  6. Situasi yang menegangkan.
  7. Pilek, termasuk paru-paru.
  8. Proses pemulihan dalam tubuh pada periode pasca operasi.
  9. Istirahat di tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktivitas fisik normal.

Setelah menerima rujukan untuk analisis dokter yang hadir, perlu untuk menginformasikan tentang semua obat yang diambil, termasuk vitamin dan kontrasepsi. Dia akan memilih mana yang harus dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah obat yang mengurangi gula, kontrasepsi dan obat-obatan hormon lainnya.

Prosedur uji

Terlepas dari kenyataan bahwa tes toleransi glukosa sangat sederhana, laboratorium harus menghabiskan sekitar 2 jam, di mana perubahan kadar gula akan dianalisis. Berjalan-jalan pada saat ini tidak akan berfungsi, sebagai kontrol yang diperlukan staf. Biasanya, pasien diminta untuk menunggu di bangku di koridor lab. Bermain game seru di ponsel juga tidak sepadan - perubahan emosional dapat memengaruhi penyerapan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku yang informatif.

Tahapan deteksi toleransi glukosa:

  1. Donor darah pertama dilakukan pada pagi hari, dengan perut kosong. Periode dari makanan terakhir diatur secara ketat. Seharusnya tidak kurang dari 8 jam untuk mengkonsumsi karbohidrat yang akan dibuang, dan tidak lebih dari 14, sehingga tubuh tidak mulai kelaparan dan menyerap glukosa dalam jumlah yang tidak standar.
  2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang Anda butuhkan untuk diminum dalam waktu 5 menit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan secara individual. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam air, yang sesuai dengan 75 gram murni. Untuk orang yang berusia antara 14 dan 18 tahun, beban yang diperlukan dihitung berdasarkan berat badan mereka - 1,75 g glukosa murni per kilogram massa. Dengan berat di atas 43 kg, dosis dewasa normal diizinkan. Untuk orang gemuk, beban ditingkatkan menjadi 100 g Ketika diberikan secara intravena, dosis glukosa sangat berkurang, yang memungkinkan untuk memperhitungkan kehilangannya selama pencernaan.
  3. Berulang kali menyumbangkan darah 4 kali - setiap setengah jam setelah latihan. Menurut dinamika gula reduksi, adalah mungkin untuk menilai pelanggaran dalam metabolisme. Beberapa laboratorium melakukan pengambilan darah dua kali - dengan perut kosong dan setelah 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak bisa diandalkan. Jika puncak glukosa darah turun pada waktu sebelumnya, glukosa akan tetap tidak terdaftar.

Detail yang menarik adalah bahwa asam sitrat ditambahkan ke sirup manis atau hanya potongan lemon yang diberikan. Mengapa lemon dan bagaimana itu mempengaruhi pengukuran toleransi glukosa? Ia tidak memiliki pengaruh pada tingkat gula, tetapi memungkinkan untuk menghilangkan mual setelah asupan tunggal dari sejumlah besar karbohidrat.

Tes glukosa laboratorium

Saat ini, darah dari jari hampir tidak mengambil. Di laboratorium modern, standarnya adalah bekerja dengan darah vena. Ketika menganalisanya, hasilnya lebih akurat, karena tidak dicampur dengan cairan ekstraseluler dan getah bening, seperti darah kapiler dari jari. Saat ini, pagar dari vena tidak hilang dan dalam morbiditas prosedur - jarum tajam laser membuat tusukan hampir tanpa rasa sakit.

Ketika darah diambil untuk tes toleransi glukosa, itu ditempatkan di tabung khusus yang diobati dengan pengawet. Pilihan terbaik adalah penggunaan sistem vakum, darah yang mengalir secara merata karena perbedaan tekanan. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari penghancuran sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat merusak hasil tes atau bahkan membuatnya mustahil untuk dilakukan.

Tugas teknisi pada tahap ini adalah untuk menghindari kerusakan darah - oksidasi, glikolisis, dan pembekuan darah. Untuk mencegah oksidasi glukosa, sodium fluoride ada di dalam tabung. Ion fluorin di dalamnya mencegah pemecahan molekul glukosa. Perubahan hemoglobin terglikasi dihindari dengan menggunakan tabung dingin dan kemudian menempatkan sampel dalam dingin. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tabung ditempatkan dalam centrifuge, itu membagi darah menjadi plasma dan elemen berbentuk. Plasma ditransfer ke tabung baru, dan penentuan kadar glukosa akan terjadi di dalamnya. Banyak metode telah dikembangkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua dari mereka digunakan di laboratorium: oksidase glukosa dan heksokinase. Kedua metode ini bersifat enzimatik, aksi mereka didasarkan pada reaksi kimia enzim dengan glukosa. Substansi yang diperoleh sebagai hasil dari reaksi ini diselidiki menggunakan fotometer biokimia atau pada analisa otomatis. Proses analisis darah yang mapan dan berkembang dengan baik memungkinkan memperoleh data yang dapat diandalkan pada komposisinya, membandingkan hasil dari laboratorium yang berbeda, menggunakan norma-norma yang seragam dari kadar glukosa.

Performa GTT normal

Norma glukosa untuk pengambilan sampel darah pertama di GTT

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hari ini, sangat sering bahwa tes darah untuk hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid diresepkan untuk diagnosis berbagai penyakit.

Sumpah Hipokrates adalah sumpah medis yang mengungkapkan prinsip-prinsip moral dan etis dasar perilaku dokter, serta nama umum dari sumpah, yang dibuat oleh semua orang yang akan menjadi dokter.

Androgen adalah hormon laki-laki yang disekresikan oleh sel-sel testis dan korteks adrenal. Zat-zat aktif biologis ini mengambil bagian dalam pubertas, menentukan libido, sebagian mempengaruhi pertumbuhan dan proporsi tubuh, metabolisme, dan kerja sistem saraf pusat.