Utama / Kista

Pilihan terapi testosteron: substitusi dan stimulasi

Terapi hormon dengan testosteron diresepkan untuk pria setelah onset andropause, proses alamiah kepunahan fungsi reproduksi. Munculnya gejala yang terkait dengan penurunan tingkat hormon pria, menjadi alasan untuk penggunaan berbagai obat. Kurangnya testosteron endogen (sendiri) selama periode ini memperburuk kualitas hidup, mengarah ke masalah kesehatan.

Penyebab Pengurangan Testosteron

Penurunan bertahap kadar testosteron adalah proses alami yang terkait dengan kepunahan fungsi reproduksi. Perubahan dimulai setelah 45 tahun, ketika ada penurunan konsentrasi testosteron dalam darah. Sebagai tanggapan terhadap produksi hormon rendah, hipofisis diaktifkan: produksi hormon luteinizing (LH) meningkat, dan efek pada testis meningkat. Idealnya, skema seperti itu akan mengarah pada peningkatan alami kadar testosteron, tetapi dengan timbulnya andropause, sistem gagal.

Menurut statistik, hampir separuh pria berusia 45-55 memiliki beberapa jenis gejala kekurangan testosteron.


Para ahli mengatakan: masalah utama adropause sama sekali bukan tingkat testosteron yang rendah. Penyebab kesehatan yang buruk terletak pada ketidakseimbangan semua hormon dan khususnya - rasio testosteron dan estrogen. Pada pria muda, estrogen diproduksi dalam konsentrasi kecil. Seiring bertambahnya usia, proses testosteron menjadi estrogen meningkat. Studi menunjukkan bahwa tingkat estrogen pada pria berusia 54 tahun dan wanita dalam 59 tahun hampir sama.

Kurangnya testosteron tidak hanya meningkatkan produksi estrogen, tetapi juga menstimulasi keterikatan hormon wanita dengan reseptor spesifik di semua organ dan jaringan. Dan jika di masa mudanya, estrogen pergi untuk mempertahankan proses anabolik, maka seiring bertambahnya usia tubuh akan berhenti dengan beban seperti itu.

Estrogen berlebih dan kurangnya testosteron di kompleks dan menyebabkan gejala andropause.

Indikasi untuk terapi testosteron

Terapi hormon diresepkan dalam situasi seperti ini:

  1. Andropause alami, terjadi dengan gejala defisiensi testosteron yang berat.
  2. Kondisi patologis pada usia berapa pun di mana ada ketidakseimbangan hormon (penyakit pada hipofisis, hipotalamus, dll.).

Alasan untuk penunjukan terapi testosteron mungkin munculnya gejala seperti:

  • pertambahan berat badan cepat;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • kehilangan perhatian dan ingatan;
  • hot flashes;
  • sakit kepala dan pusing;
  • insomnia

Pada saat yang sama ada gangguan dalam lingkungan seksual:

  • penurunan libido;
  • kurangnya orgasme;
  • pelanggaran ereksi dan ejakulasi;
  • kehilangan kemampuan untuk hamil anak.

Penurunan progresif testosteron mengarah pada munculnya berbagai patologi dari organ internal dan sistem muskuloskeletal. Gejala-gejala ini terjadi:

  • gangguan buang air kecil;
  • penurunan kepadatan tulang (osteoporosis) dan nyeri punggung;
  • tekanan darah tinggi;
  • gangguan irama jantung.

Manifestasi yang tidak menyenangkan dari andropause dalam kombinasi dengan kadar progesteron yang rendah adalah alasan untuk terapi hormon.

Opsi Terapi Testosteron

Ada dua metode perawatan:

  1. Terapi penggantian hormon (HRT).
  2. Terapi stimulasi.

Terapi penggantian hormon

Metode terkenal yang digunakan dalam kedokteran sejak pertengahan abad lalu. Dan jika obat-obatan sintetis pertama testosteron memiliki sejumlah besar efek samping, sarana modern jauh lebih ditoleransi oleh pasien.

Prinsip tindakan adalah pengenalan testosteron ke dalam tubuh, yang mengkompensasi kekurangan hormonnya sendiri dan dengan demikian menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari menopause laki-laki.


Persiapan testosteron digunakan dalam berbagai bentuk:

Obat-obatan oral

  • Mudah digunakan.
  • Efektif hanya dengan aliran andropause yang mudah.
  • Berlaku selama 4 jam.
  • Diangkat beberapa kali sehari, yang membuat alat-alat ini bukan yang paling nyaman untuk digunakan permanen.
  • Kontraindikasi pada beberapa penyakit pada saluran pencernaan.

Bentuk injeksi

  • Pilihan terbaik dengan adanya gejala andropause yang diucapkan secara klinis.
  • Lama: dari 1 hingga 3 bulan.
  • Efek penggunaan obat ini dicatat setelah 3 hari.
  • Jangan mempengaruhi saluran pencernaan, tidak memiliki efek hepatotoksik.
  • Dapat menyebabkan lompatan tajam dalam kadar hormon setelah penarikan.
  • Setelah pelatihan, pasien dapat secara mandiri menyuntikkan obat.

Persiapan transdermal

  • Disajikan dalam bentuk tambalan.
  • Tidak memerlukan keahlian khusus selama instalasi: ikuti saja petunjuknya.
  • Beroperasi sepanjang hari, menciptakan tingkat hormon yang optimal dalam darah.
  • Membutuhkan penggantian reguler.
  • Ditoleransi dengan baik dan jarang menimbulkan efek samping.

Alat hipodermik

  • Dipasang oleh dokter: implan dimasukkan di bawah kulit, setelah itu luka dijahit.
  • Efektif dan relatif aman (kemungkinan komplikasi setelah operasi).
  • Beroperasi selama 6 bulan, memberikan pelepasan hormon yang seragam.
  • Membutuhkan penggantian pada waktu tertentu.
  • Di Federasi Rusia tidak terdaftar secara resmi.

Efek samping

Obat hormonal modern ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi ketika menggunakan dosis besar, efek samping dapat berkembang:

  • penurunan sementara dalam sintesis testosteron endogen;
  • pembengkakan dan penambahan berat badan;
  • memburuknya kondisi kulit (jerawat);
  • alopecia (alopecia);
  • atrofi testis.

Studi yang dilakukan oleh para ilmuwan Jerman menunjukkan bahwa penggunaan obat testosteron yang lama dan / atau tidak terkontrol meningkatkan risiko pengembangan vena vena pada ekstremitas bawah dan emboli paru. Juga dicatat adalah koneksi mengambil dosis tinggi hormon dan meningkatkan frekuensi patologi kardiovaskular pada pria.

HRT sangat kontraindikasi pada kanker prostat dan payudara.

Terapi stimulasi

Perawatan yang relatif baru diterapkan saat mencapai andropause. Esensinya terletak pada penggunaan obat yang merangsang produksi testosteron Anda sendiri. Selama terapi, konsentrasi hormon mencapai tingkat optimal, gejala tidak menyenangkan menghilang, risiko mengembangkan penyakit serius menurun.

Untuk merangsang terapi pada pria, digunakan preparat chorionic gonadotropin (CG). Zat ini mengaktifkan spermatogenesis dan memulai produksi testosteron endogen. Obat ini diberikan intramuskular seminggu sekali. Terapi dimulai dengan dosis kecil hormon (sekitar 500-1000 IU). Dengan toleransi yang baik, dosis obat ini meningkat secara bertahap. Perjalanan pengobatan berlangsung setidaknya 12 bulan. Setelah penghapusan CG, aksinya dipertahankan hingga enam bulan.

Untuk menentukan apakah metode terapi ini efektif, maka perlu untuk melakukan tes: pasien diberikan 1500 EU obat selama 3 hari, setelah itu kadar testosteron diukur. Konsentrasi hormon harus meningkat 50% atau lebih. Dengan tidak adanya efek, terapi penggantian testosteron diindikasikan.

Perawatan merupakan kontraindikasi pada kanker prostat dan tumor payudara ganas.

Perbandingan terapi

Karakteristik komparatif penggantian dan terapi stimulasi disajikan dalam tabel:

Harga remaja kedua: 4 bahaya terapi penggantian testosteron

Ini bisa menjadi waktu yang lama untuk berdebat tentang apa yang menjadikan pria sebagai pria, tetapi dalam daftar teratas dari faktor yang paling penting, tidak peduli bagaimana Anda mengarangnya, Anda tidak dapat melakukannya tanpa testosteron. Berkat hormon ini, yang diproduksi terutama oleh buah zakar, jenggot Anda tumbuh, kekuatan di otot dan kekuatan di tulang Anda muncul, keinginan yang tak tertahankan untuk tubuh wanita (terutama telanjang) lahir dan ereksi terjadi di pagi hari dan malam hari. Dan semakin tinggi tingkat testosteron dalam tubuh Anda, semakin kuat perasaan Anda. Secara umum, sudah jelas mengapa perkembangan farmakologi telah menyebabkan banyak dari kita untuk gairah berlebihan untuk testosteron buatan.

Bagaimana ini bisa terjadi? Bayangkan seorang pria berusia 45 tahun, dia seorang suami, seorang ayah, dia banyak bekerja, karena dia harus menyelesaikan dacha, dan memberikan pinjaman untuk mobil. Lingkar pinggangnya sudah jelas lebih dari lingkar bahu. Saya lupa tentang pendidikan jasmani. Dan untuk waktu yang lama saya tidak berhubungan seks di hari kerja, karena saya tidak punya kekuatan lagi untuk malam itu. Kadang-kadang di pagi hari bahkan tugas untuk keluar dari bawah selimut diberikan kepadanya dengan susah payah, tetapi ke mana harus pergi.

Dan kemudian temannya (kolega, concierge, Internet) memberi tahu dia: buddy, coba bidikan / plester / pil / gel ini - dan Anda akan menjadi manusia lagi. Katakanlah, ini bukan "semacam kimia", tetapi testosteron normal, hanya dalam bentuk obat. Dan itu benar-benar berfungsi. Dari suatu tempat diambil kekuatan, keberanian, tekanan, nada dan waktu untuk seks. Napas kedua terbuka dan pemuda kedua dimulai.

Dan begitulah yang terjadi di Amerika Serikat (dan penduduk negara ini dikenal karena hasrat mereka untuk penggunaan obat yang tidak terkontrol) untuk 2008-2014, penjualan obat testosteron meningkat sebesar 460% (.) Dan pada akhir periode ini diperkirakan mencapai $ 2,1 miliar. Rusia tidak memiliki statistik semacam itu, tetapi pertumbuhan pasokan obat-obatan yang relevan di RuNet mengatakan bahwa kita berada di ambang masalah yang sama. MH memperingatkan: self-testosterone dapat menyebabkan konsekuensi yang paling negatif.

Berikut adalah empat fakta tentang terapi penggantian testosteron (TZT) yang harus Anda ingat.

1. Penurunan kadar testosteron bukanlah penyakit.

Tegasnya, sains masih belum bisa memberikan satu jawaban untuk pertanyaan tentang "tingkat testosteron rendah" pada pria dewasa. Menurut beberapa data, Anda perlu khawatir ketika tingkat turun di bawah 11 nmol / l (nanomoles per liter), sementara yang lain - di bawah 8 nmol / l. Tingkatnya di suatu tempat dalam kisaran luas 12-40 nmol / l.

Selain itu, jatuhnya produksi hormon ini merupakan konsekuensi tak terelakkan dan normal dari penuaan tubuh laki-laki. "Menurut data modern, di suatu tempat setelah 40 tahun, tingkat testosteron pada pria dalam total massa menurun sekitar 1% per tahun," konfirmasi ahli kami, ahli endokrin Olga Nechaeva. - Ini mengarah pada fakta bahwa setelah 50 tahun satu pria dari sepuluh mungkin menghadapi tanda-tanda defisit usia androgen (ini adalah bagaimana hormon seks pria umumnya disebut. - Approx. MN). Dan setelah 60 - sudah di suatu tempat satu dari lima. ”

Dan secara umum, seluruh populasi laki-laki di planet ini secara berangsur-angsur kehilangan testosteron, ini adalah fitur saat itu. Kembali pada tahun 2007, sebuah penelitian besar muncul dalam publikasi ilmiah Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, yang mana dari akhir 1980-an hingga awal 2000-an, tingkat hormon seks laki-laki pada pasien yang diperiksa lebih rendah dengan rata-rata 20%. Ada banyak alasan: gaya hidup, stres, diet bodoh, efek lingkungan, dan sebagainya.

Maka kesimpulannya: mereka yang menggunakan testosteron tanpa resep tidak menggunakan hormon sebagai obat untuk penyakit, tetapi sebagai stimulan yang dirancang untuk membalikkan hal-hal alamiah. Nah, setiap stimulan kimia, terutama dalam jumlah yang tidak terbatas, adalah hal yang sangat berbahaya (lihat di bawah).

2. Dokter sendiri takut dengan testosteron.

Ada dua alasan untuk meresepkan TZT. Ini adalah hipogonadisme, insufisiensi testis fungsional. Pada pasien dengan diagnosis seperti itu, alat kelamin tidak berkembang baik, lumpuh oleh penyakit atau cedera, atau sama sekali tidak ada. Dan ini adalah hipogonadisme usia.

Kedua diagnosis harus dikonfirmasi oleh setidaknya dua dokter: ahli urologi-andrologi dan ahli endokrin. “Dalam kuesioner dengan bantuan yang kami coba untuk menetapkan kekurangan androgen, ada banyak poin. Pertanyaannya berkaitan dengan disfungsi ereksi, dan keadaan libido, dan keadaan bola emosional, dan aktivitas fisik, dan kemampuan untuk menahan aktivitas fisik, dan komposisi tubuh, - kata Olga Nechaeva. - Dasar penunjukan TZT - adalah seluruh rangkaian manifestasi klinis, yang juga harus dikonfirmasi oleh parameter biokimia, yaitu, perubahan kadar testosteron yang terbukti di laboratorium. Selain itu, keputusan akhir dipengaruhi oleh kelenjar prostat pasien, kelenjar susu, dan sistem kardiovaskular, karena penyakit yang sudah ada dalam sistem ini dapat memburuk selama perawatan. ”

Steroid yang aktif secara seksual memiliki spektrum tindakan yang sangat besar. Tentu saja, lingkup utama pengaruh mereka adalah reproduksi (fungsi ereksi, libido, dll.). Tapi selain itu, testosteron mempengaruhi kekuatan otot, dukungan untuk arsitektur jaringan tulang (membuat tulang kuat), suasana hati Anda, fungsi kognitif Anda, dan banyak lagi. Dan di sini kita harus berhati-hati.

3. Testosteron bisa berbahaya.

Amatir TZT adalah fenomena yang relatif baru, jadi tidak ada informasi pasti tentang konsekuensi penggunaan hormon seks yang berkepanjangan. Tetapi ada ketakutan yang masuk akal. Misalnya, tahun lalu jurnal ilmiah PLOS One menerbitkan hasil penelitian yang mencakup riwayat medis 55.000 pasien. Ternyata pada pria di atas usia 65 tahun saat mengonsumsi obat testosteron, risiko infark miokard non-fatal meningkat dua kali lipat, dan pada pria yang lebih muda dari mereka yang memiliki riwayat penyakit kardiovaskular, risiko ini tiga kali lipat. Benar, temuan ini masih perlu dikonfirmasi oleh penelitian tambahan.

"Seperti halnya kelas kedokteran, steroid seks memiliki efek samping yang diharapkan," lanjut Olga Nechaeva. - Pertama-tama, kita tidak dapat mengesampingkan efek dosis tinggi testosteron pada kemungkinan mengembangkan kanker prostat. Itulah mengapa pengamatan prostat - acara wajib, yang termasuk dalam pemantauan pasien yang menerima TZT. Persiapan androgen dapat menyebabkan eritrositosis, peningkatan tingkat eritrosit, yang juga berdampak buruk pada tubuh. " Nah, untuk manis: TZT adalah dan efek seperti ginekomastia, pertumbuhan kelenjar susu pada pria. Anda akan memiliki lebih banyak payudara daripada teman Anda. Pikirkan tentang itu - apakah Anda menginginkannya? Kesehatan Pria tidak merekomendasikan.

4. Testosteron dapat dikembalikan tanpa obat.

Dan di sini adalah bab yang paling menyenangkan (bagi kita) dari teks ini: Anda dapat sangat meningkatkan tingkat produksi hormon seks dalam tubuh, hanya dengan memenuhi semua yang disarankan majalah kami.

Cobalah untuk menjawab pertanyaan dengan jujur: apakah Anda mencampuradukkan penyebab dengan efeknya? Manakah dari dua pernyataan yang benar? Ini adalah: "Saya tidak memiliki kekuatan, saya gemuk dan dalam hidup saya tidak ada tempat untuk melakukan aktivitas fisik, karena saya memiliki tingkat testosteron yang rendah"? Atau ini: "Saya memiliki testosteron rendah karena saya gemuk, lemah dan menghindari aktivitas fisik"?

"Selalu, ketika ada kesempatan untuk mengubah cara hidup, perlu untuk mengubahnya," Olga Nechaeva menyimpulkan. "Turunkan berat badan, sesuaikan pola makan, beban tubuh secara fisik - ketika massa lemak meninggalkan, di mana konversi testosteron menjadi estrogen terjadi, hidup akan meningkat." Mengerti? Lebih sedikit lemak perut - lebih banyak testosteron di dalam tubuh! Nah, dan juga - kurang alkohol (lebih baik melupakannya sama sekali) dan minuman berkarbonasi manis seperti cola, makanan yang lebih sehat (brokoli, kubis Brussel, kacang tanah, dll.). Lacak publikasi Kesehatan Pria, dan Anda tidak memerlukan patch testosteron apa pun.

Obat androgenik telah lama dikenal di dunia binaragawan yang panik, terpaku pada serangkaian massa otot. MN telah menulis lebih dari sekali bahwa ini adalah jalan buntu pembangunan, oleh karena itu kita hanya secara singkat mengingat apa kursi goyang mengancam pada analog buatan hormon seks laki-laki. Konsekuensi yang paling penting dan paling tidak menyenangkan adalah bahwa tubuh, menerima overdosis testosteron dari luar, berhenti memproduksi itu sendiri. Fungsi kelenjar kelamin pria ditekan, mereka tidak lagi merasa perlu.

Nah, yang terburuk terjadi kemudian: Anda memikirkannya dan berhenti memperkenalkan obat-obatan, tetapi diperlukan waktu tiga bulan hingga satu tahun bagi tubuh untuk memulihkan fungsi normal kelenjar seks. Dan selama ini Anda akan merasakan nyata, dan bukan kurangnya testosteron imajiner. Dan tidak akan ada yang bisa membantu diri Anda sendiri - jika tidak, tubuh Anda tidak akan pernah mulai memproduksinya dalam jumlah yang tepat.

Terapi penggantian hormon untuk pria

Kegagalan dalam pengembangan androgen menyebabkan komplikasi serius pada tubuh laki-laki, yang mengapa terapi penggantian hormon untuk laki-laki dapat menjadi keselamatan bagi mereka. Tetapi bagi banyak orang, pertanyaan ini dianggap kontroversial, karena pengenalan buatan hormon dapat berbahaya. Untuk terapi hormon bagi pria tidak begitu menakutkan, Anda perlu memahaminya secara detail.

Kekurangan hormon: menyebabkan dan kapan tidak melakukan tanpa terapi

Terapi hormon untuk pria berusia di atas 40 hampir merupakan proses alami, tetapi kadang-kadang untuk orang yang lebih muda, perawatan seperti itu mungkin diperlukan. Penuaan tidak selalu menyebabkan penurunan produksi testosteron oleh kelenjar endokrin. Setiap cedera pada testis dapat menyebabkan defisiensi semacam itu. Patologi kanker dan / atau sejumlah penyakit genetik berkontribusi pada hal ini. Tidak kurang berbahaya adalah kelebihan zat besi dalam tubuh, yang akan menekan testosteron. Fungsi kelenjar pituitari yang tidak tepat, sejumlah obat-obatan, penyakit kronis, termasuk alkoholisme dan merokok, menghambat produksi androgen vital.

Itu penting! Jika ada gejala defisiensi androgen, pria di bawah usia 40 tahun harus menjalani pemeriksaan yang tepat, dan setelah 40 tahun mereka harus melakukannya secara teratur, bahkan jika tidak ada gambaran klinis tentang kurangnya testosteron.

Terapi penggantian hormon untuk pria hanya dapat diresepkan setelah mendiagnosis jumlah hormon dalam darah mereka. Analisis ini benar dan akurat. Ketika dia mengkonfirmasi kekurangan androgen dan tidak adanya tumor kanker di kelenjar prostat, pengobatan akan diresepkan untuk meningkatkan level mereka. Pengecualian onkologi adalah suatu keharusan, karena kekurangan androgen sering menjadi awal perkembangan karsinoma. Dan jika terapi testosteron dilakukan, pasien bisa menjadi lebih buruk.

Tanda-tanda berikut kekurangan hormon testosteron di tubuh harus mengkhawatirkan lonceng untuk pria:

  • hasrat seksual berkurang atau sama sekali tidak ada;
  • sering manifestasi kelelahan;
  • keadaan tertekan;
  • mengurangi pertumbuhan;
  • agresi dan iritabilitas, yang tidak ada sebelumnya;
  • masalah ereksi;
  • penambahan berat badan;
  • keinginan konstan untuk tidur setelah makan malam;
  • peningkatan kelenjar susu;
  • osteoporosis dan anemia;
  • plak kolesterol.

Gejala-gejalanya berbahaya, tetapi jika 3 atau lebih ditemukan, maka perjalanan ke dokter harus dilakukan untuk pria yang merupakan barang wajib dari rencana untuk besok. Seringkali, terapi seperti itu terpaksa ketika didiagnosis:

  1. Kondisi hipogonadisme primer dan sekunder.
  2. Cryptorchidism.
  3. Mengurangi fungsi erisil, libido.
  4. Defisiensi androgenik terkait dengan perubahan terkait usia.
  5. Ginekomastia.
  6. Obesitas, yang tidak bisa disembuhkan dengan metode tradisional.

Terapi Testosteron: Eksplorasi Sejarah Singkat

Terapi dengan testosteron pada pria dilakukan pada awal abad terakhir. Tetapi hasil positifnya dikonfirmasi hanya 40 tahun kemudian. Pada saat yang sama, efek samping dari terapi tersebut jauh lebih buruk daripada efek positifnya. Testosteron sintetis pada masa itu hanya memiliki bentuk tablet. Setelah meminumnya, metabolisme androgen terjadi di hati, di mana sebagian besar hancur. Ini menyebabkan efek yang kuat pada hati karsinogen dan racun. Organ itu dihancurkan secara ireversibel, yang merupakan alasan untuk larangan perlakuan semacam itu di banyak negara. Tetapi dengan munculnya analogi narkoba, tetapi tanpa efek samping yang mengerikan, larangan ini dicabut. Seringkali obat-obatan ini digunakan oleh atlet, yang dilarang oleh sejumlah kompetisi bergengsi, dan inilah yang menyebabkan skandal publik dan konfrontasi.

Pengenalan androgen ke dalam tubuh manusia: cara

Saat ini, ada bentuk-bentuk berikut memperkenalkan androgen ke dalam tubuh laki-laki:

Lisan

Di mana menggunakan tablet atau kapsul dengan zat aktif. Bentuk tablet adalah bentuk pertama dalam pengobatan defisiensi testosteron. Banyak orang menghargainya karena kemudahan penggunaan dan harga yang relatif rendah jika dibandingkan dengan metode lain memperkenalkan androgen. Ini adalah bentuk tablet testosteron yang paling sering dipalsukan atau diproduksi di pabrik-pabrik bawah tanah, yang mengarah ke masalah kesehatan yang serius. Obat berlisensi yang sering digunakan:

  • Andriol 150-200 mg setiap hari;
  • Striant 30 mg tiga kali sehari;
  • Proviron atau Vistimon 30–80 mg setiap hari.

Injeksi

Dokter percaya bahwa berkat testosteronnya masuk ke dalam tubuh secara alami dan lancar. Jenis testosteron 2 yang paling umum digunakan: enanthate dan cypionate. Secara harfiah 100 mg obat-obatan ini menyediakan suplai androgen mingguan pada seorang pria. Nomor ini bersifat individual, jadi seseorang akan membutuhkan dosis yang lebih tinggi, dan orang yang lebih rendah. Apa pun di atas 200 mg dari terapi pengganti menjadi kursus bodybuilder steroid. Biasanya, dosis mingguan dibagi menjadi 2 bagian yang sama dan disuntikkan secara berkala, yang memungkinkan mempertahankan tingkat hormon yang stabil dalam darah. Suntikan dibuat subkutan, bukan intravena. Suntikan yang umum digunakan:

  • Delasteril 200–400 mg sebulan sekali, dibagi menjadi dosis yang sama;
  • Nebido 1000 mg sekali dalam 90 hari;
  • Sustanol 250 mg setiap 7-14 hari sekali.

Transdermal

Disajikan dengan tambalan, gel dan krim. Gel dan krim membuat asupan testosteron dalam tubuh halus dan bertahap. Namun, dokter mengatakan bahwa keefektifan bentuk pengantar ini kurang efektif. Mungkin ada kesulitan dengan aplikasi, karena kulit harus bersih (sebaiknya segera setelah mandi), dilarang untuk berlatih selama beberapa waktu setelah ini, agar tidak berkeringat atau berenang. Untuk daerah yang dilumasi kulit tidak bisa menyentuh orang lain, terutama anak-anak dan wanita, karena androgen berbahaya bagi mereka. Agar efektif, kulit harus dilumasi setidaknya 2-3 kali sehari, yang secara signifikan mempersulit keseimbangan hidup yang biasa. Krim dan gel diterapkan tanpa menggosok. Paling sering, di Rusia, obat "Androgel" digunakan, karena dijual di apotek tanpa resep dan diperlukan dari 25 hingga 100 mg setiap hari. Agen transdermal lainnya:

  • Androderm dan patch Testoderm harus diterapkan setiap hari pada dosis maksimum 7,5 mg;
  • Krim andromene digunakan setiap hari selama 15 mg;
  • gel Andraktim, dosisnya ditentukan secara individual.

Subkutan

Dimana untuk keperluan ini digunakan implan. Beberapa diputuskan pada penyisipan implan, dan dokter tidak menganggap ini bijaksana. Namun dalam beberapa kasus, terutama pada hipogonadisme sekunder, seseorang tidak dapat melakukannya tanpanya. Paling sering, terapi penggantian hormon untuk pria setelah 50 tahun, dan obat untuk solusinya - ini adalah implan testosteron dengan dosis 1200 mg, yang diatur selama enam bulan.

Pengenalan androgen: apa yang harus dipilih?

Tablet direkomendasikan untuk digunakan jika tingkat kelainan androgen diabaikan. Dalam kasus patologi serius, bahkan dosis besar obat tidak akan efektif. Disarankan untuk memberikan preferensi kepada Andriol, karena dengan itu metabolisme utama testosteron terjadi di luar hati, sehingga tidak mempengaruhi itu. Obat secepat mungkin memasuki aliran darah dan menaikkan androgen ke tingkat yang tepat. Tetapi karena ini, juga cepat meninggalkan tubuh, yang menyebabkan asupan 3-4 kali sehari.

Seorang pria didiagnosis dengan testosteron rendah. Terapi penggantian seharusnya tidak hanya menaikkan levelnya, tetapi juga tidak membahayakan tubuh. Karena itu, banyak dokter lebih memilih menggunakan metode injeksi pemberian obat. Ester Testosteron, seperti Omnadren atau Sustanol, ketika dilepaskan ke sistem sirkulasi akan mencapai konsentrasi maksimum pada hari kedua. Dalam beberapa minggu, levelnya akan menurun secara bertahap, mencapai minimum.

Seorang pria akan merasakan peningkatan luar biasa seperti kesehatan dan suasana hati, dan hasrat seksual. Tapi, semakin rendah konsentrasi testosteron dalam darah, semakin buruk kondisinya, sehingga pada akhir periode injeksi akan ada penurunan. Karena penurunan ini pasien tidak ingin menggunakan bentuk pemberian androgen ini. Namun, ketersediaan dan biaya rendah, dengan efisiensi yang sangat baik, sering kali cenderung memilih pilihan yang menguntungkan mereka.

Dengan dirilisnya obat Nebido di pasaran, adalah mungkin untuk menghindari lompatan yang sering, karena itu adalah suntikan dengan tindakan yang berkepanjangan. Satu dosis obat bertahan selama 3-4 bulan, yang berarti penurunan akan bertahap dan tanpa penurunan tajam dalam sensasi. Telah terbukti secara klinis bahwa obat ini tidak menimbulkan efek hepatotoksik dan hepatokarsinogenik dalam tubuh.

Semakin banyak pria lebih suka menggunakan patch atau gel dengan testosteron. Dengan mereka, hormon dalam darah dengan cepat mencapai tingkat yang dibutuhkan, dan hati tidak terkena efek berbahaya mereka. Tidak perlu mengubahnya beberapa kali sehari, dan Anda juga dapat menyesuaikannya sendiri. Efek samping tidak diucapkan, tetapi harganya di atas rata-rata. Tidak mungkin memasang implan di negara kita, karena sertifikasi tidak diteruskan ke salah satunya.

Kapan terapi pengganti dilarang?

Dokter berbagi kontraindikasi terapi hormon untuk pria pada absolut dan relatif.

Yang pertama adalah:

  1. Kanker di kelenjar prostat, karena halo pertumbuhannya.
  2. Kanker pada kelenjar susu, yang pada pria jarang terjadi, tetapi pengobatan hormonal juga memicu pertumbuhan tumor.
  • mendengkur;
  • ginekomastia;
  • polycythemia;
  • masalah dengan penghapusan cairan dari tubuh;
  • bengkak;
  • ukuran prostat membesar;
  • kegagalan dalam sperma.

Untuk kontraindikasi relatif, dokter akan menentukan tingkat deteriorasi kondisi pasien dengan efektivitas terapi hormon. Biasanya, negara-negara ini dapat dimoderasi, jika Anda mempengaruhinya dalam kompleks.

Komplikasi

Tidak perlu mengobati terapi hormon sembarangan, karena ketika dosis yang ditunjukkan kepada pasien terlampaui, efek samping tidak akan membuat Anda menunggu. Karakteristik fisiologis seluruh tubuh akan terganggu, yang mengarah ke:

  • ketidakmampuan tubuh menghasilkan androgen secara mandiri;
  • pembengkakan dan penghapusan cairan yang tertunda;
  • menutupi jerawat dan seborrhea;
  • kebotakan dan rambut rontok di seluruh tubuh;
  • atrofi testis;
  • penindasan produksi sperma.

Masalah dengan kadar androgen yang berlebihan paling sering terjadi pada orang-orang muda yang bergairah tentang olahraga dan idealitas tubuh fisik. Merekalah yang menyalahgunakan obat-obatan yang mengandung testosteron, yang berdampak buruk pada kesehatan mereka. Ini bukan lelucon, dan pemilihan dana tersebut harus dilakukan hanya oleh dokter dan hanya karena alasan medis.

Terapi Penggantian Testosteron

Pada pria di atas 40 tahun, perubahan hormon terjadi, secara signifikan menekan kemampuan fisik, seksual, dan mental. Dari luar, ini dimanifestasikan dalam obesitas khas daerah perut dan penurunan massa otot, dapat dikatakan bahwa ini adalah tanda identifikasi ketidakseimbangan hormon. Kerusakan kesehatan, kadang-kadang bahkan depresi, sisi psikologis yang paling umum dari masalah ketidakseimbangan hormon. Sampai saat ini, perubahan ini dikaitkan dengan "penuaan", ketika dianggap bahwa organisme memasuki fase panjang penghancuran diri, yang suatu hari akan berakhir dengan kematian.

Sejumlah besar data yang dikumpulkan menunjukkan bahwa banyak penyakit yang dialami pria paruh baya mulai mengalami (termasuk depresi, obesitas perut, jantung dan penyakit prostat, penurunan libido) secara langsung berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, yang pada gilirannya dapat disesuaikan dengan menerapkan obat-obatan modern. Saat ini, dokter biasa semakin meresepkan antidepresan, obat untuk menurunkan kolesterol dan penyakit lain yang mungkin sebenarnya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Jika dokter menguji kadar estrogen, testosteron, hormon tiroid, dan dehydroepiandrosterone pasien, mereka akan terkejut ketika mengetahui berapa banyak masalah yang bisa diselesaikan dengan membawa sistem hormon ke tingkat pria 21 tahun yang sehat.

Pada saat yang sama, terapi penggantian hormon dengan testosteron dan androgen lainnya memerlukan beberapa risiko. Kardiolog Colin Barker melaporkan bahwa penelitian [1] telah mengidentifikasi efek samping terapi sulih hormon berikut dengan obat androgenik:

  • Peningkatan risiko kanker prostat. Namun, penelitian baru yang melibatkan lebih dari 1.000 pria dengan hipogonadisme tidak mengungkapkan hubungan. [2]
  • Risiko infark miokard
  • Trombosis

Estrogen berlebih [sunting]

Ketidakseimbangan yang paling signifikan pada pria adalah menurunnya kadar testosteron bebas, sementara tingkat estrogen tidak berubah atau (dalam kasus terburuk) meningkat. Hasilnya adalah ketidakseimbangan testosteron / estrogen, yang secara langsung berkaitan dengan berbagai masalah kesehatan dalam proses penuaan. Salah satu alasan ketidakseimbangan ini adalah percepatan konversi testosteron menjadi estrogen. Satu laporan mengklaim bahwa tingkat estrogen rata-rata pria berusia 54 tahun lebih tinggi daripada wanita yang sama dari 59 tahun.

Alasan mengapa terapi penggantian testosteron tidak bekerja dengan sendirinya untuk kebanyakan pria adalah karena testosteron eksogen dapat diubah dan tingkat estrogen akan meningkat lebih banyak, dan ini hanya akan memperparah masalah ketidakseimbangan, yaitu. terlalu banyak estrogen dan sangat sedikit testosteron bebas. Sementara beberapa penelitian menunjukkan bahwa terapi penggantian testosteron tidak menyebabkan peningkatan jumlah estrogen dalam darah relatif terhadap standar referensi, kami akan menunjukkan bagaimana dan mengapa nilai referensi standar tidak cukup mencerminkan masalah kelebihan estrogen.

Estrogen adalah hormon yang diperlukan untuk pria. Namun kelebihan pasokan menyebabkan sejumlah besar masalah kesehatan. Efek samping yang paling berbahaya dari peningkatan estrogen dan testosteron rendah adalah risiko tinggi serangan jantung atau stroke. Juga, kadar estrogen yang tinggi dapat menyebabkan pembesaran prostat jinak. Dan, misalnya, salah satu mekanisme mengapa ekstrak jelatang melindungi prostat menghalangi pengikatan estrogen ke reseptor prostat.

Ketika ada sedikit testosteron di tubuh pria, estrogen menempel pada reseptor testosteron di seluruh tubuh, sehingga menyebabkan banyak masalah. Pada masa muda, sejumlah kecil estrogen digunakan untuk mempertahankan efek stimulasi anabolik yang kuat dari testosteron. Ketika tingkat estrogen meningkat seiring bertambahnya usia, pada gilirannya dapat menetralisir efek stimulasi seluler dari testosteron ini. Hal ini menyebabkan penurunan gairah seksual dan kepekaan dan menyebabkan penurunan libido seiring bertambahnya usia.

Karena tingginya konsentrasi estrogen, otak percaya bahwa ada kelebihan testosteron dalam darah, yang pada gilirannya memperlambat produksi testosteron. Hal ini disebabkan oleh penambahan estrogen ke reseptor di hipotalamus. Sebuah hipotalamus yang tertekan membuatnya diketahui kelenjar pituitari sehingga perlu untuk menunda produksi hormon luteinizing, yang pada gilirannya diperlukan oleh testis untuk produksi testosteron. Oleh karena itu, tingkat estrogen yang tinggi dapat sepenuhnya membayar kembali produksi testosteron endogen normal.

Masalah lain yang terkait dengan tingginya kadar estrogen, peningkatan SHBG, yang pada gilirannya mengikat testosteron bebas dalam darah, membuatnya tidak berguna untuk reseptor. Karena banyaknya bahaya yang terkait dengan tingkat estrogen yang tinggi, tindakan mendesak harus diambil untuk menurunkan levelnya. Kami akan mendiskusikan tes darah yang relevan nanti di artikel ini.

Pentingnya pentingnya testosteron bebas [sunting]

Testosteron lebih dari sekadar hormon seks. Ada banyak reseptor testosteron di seluruh tubuh, terutama di otak dan jantung. Sintesis protein membutuhkan testosteron untuk membentuk dan mempertahankan massa otot dan tulang. Testosteron meningkatkan kerentanan tubuh terhadap oksigen, membantu menjaga kadar gula darah yang tepat, mengatur kolesterol, dan mendukung seluruh sistem kekebalan tubuh. Tubuh membutuhkan testosteron untuk mendukung fungsi kardio dan neurologis. Testosteron juga penting untuk mendukung massa tulang, massa otot, dan produksi darah merah.

Penelitian psikiatri menunjukkan bahwa pria yang depresi memiliki kadar testosteron yang rendah. Bagi sebagian pria, peningkatan kadar testosteron dapat menjadi terapi anti-depresif yang sangat efektif.

Testosteron adalah salah satu hormon yang paling disalahpahami. Binaragawan mendiskreditkan reputasi testosteron dengan mengambil jumlah besar. Testosteron sintetis dapat menyebabkan sejumlah efek samping, namun demikian, pria di atas 40 kemungkinan besar akan mendapatkan efek positif oleh terapi testosteron dan dengan mengembalikan kadar testosteron darah.

Dokter biasa tidak merekomendasikan terapi penggantian testosteron karena pendapat yang salah bahwa itu memprovokasi kanker prostat. Tapi seperti yang akan kita tunjukkan nanti, ketakutan akan kanker prostat tidak memiliki dasar yang nyata.

Alasan lain yang dokter biasa skeptis terhadap terapi penggantian testosteron adalah beberapa studi yang tidak kompeten menunjukkan dugaan ketidakefektifan terapi testosteron untuk waktu yang lama. Studi-studi ini menunjukkan efektivitas testosteron sebagai profilaksis penuaan, tetapi seolah-olah setelah beberapa waktu efek-efek positif ini menghilang. Apa yang hilang dari para dokter ini adalah testosteron eksogen dapat diubah menjadi estrogen. Dan kadar estrogen yang tinggi dapat meniadakan semua manfaat testosteron eksogen. Solusi dalam hal ini adalah untuk memblokir konversi testosteron menjadi estrogen. Banyak penelitian menunjukkan bahwa dengan mempertahankan tingkat testosteron bebas yang tinggi dalam tubuh, Anda dapat memulihkan kekuatan, daya tahan, seksualitas dan penampilan pada pria, serta melawan depresi.

Mengapa kadar testosteron menurun [sunting]

Produksi testosteron dimulai di otak. Ketika hipotalamus mendeteksi kurangnya testosteron dalam darah, ia menghasilkan hormon yang melepaskan gonadotropin, yang pada gilirannya memberitahu kelenjar pituitari untuk memproduksi hormon luteinizing (LH). LH kemudian menyebabkan sel Leydig di testikel (testis) untuk memproduksi testosteron.

Pada beberapa pria, testis kehilangan kemampuan untuk menghasilkan testosteron, terlepas dari jumlah LH dalam darah. Kekurangan hormon testosteron ini ditemukan ketika tes darah menunjukkan kadar LH yang tinggi dan kadar testosteron yang rendah. Dengan kata lain, kelenjar pituitari memerintahkan testis untuk memproduksi testosteron (melalui pelepasan LH), tetapi testis tidak dapat melakukan ini secara fisik. Oleh karena itu, kelenjar pituitari mencoba dengan sia-sia untuk menghasilkan LH (karena tidak ada cukup testosteron dalam darah) dan tidak menerima respon tentang jumlah testosteron yang cukup dan, karenanya, tentang menghentikan produksi LH. Dalam kasus lain, hipotalamus dengan kelenjar pituitari tidak dapat menghasilkan jumlah LH yang cukup, sehingga mencegah pasangan testis yang sehat dari memproduksi testosteron. Tes darah dapat mengidentifikasi masalah ini dan menentukan pendekatan terapeutik untuk pengobatan.

Jika jumlah testosteron dalam darah sangat kecil, sangat penting untuk menentukan penyebabnya. Tapi apa pun alasannya, obat modern mampu mengembalikan hormon hampir semua pria (kecuali bagi mereka yang sudah menderita kanker prostat). Jadi, masalah utama penuaan pria adalah produksi testosteron TIDAK rendah, tetapi konversi testosteron berlebihan ke estrogen. Beberapa waktu kemudian, metode akan dipertimbangkan bagaimana menekan kelebihan estrogen dan meningkatkan testosteron bebas ke tingkat indikator seorang pria muda yang sehat.

Pengaruh Testosteron pada Libido [sunting]

Stimulasi dan ereksi seksual dimulai di otak ketika reseptor testosteron memulai sejumlah reaksi biokimia yang melibatkan reseptor dalam sistem saraf, pembuluh darah dan otot. Testosteron bebas memicu hasrat seksual dan mengontrol aspek fisik dan mental dari proses tersebut.

Jumlah testosteron bebas yang tidak mencukupi secara langsung merusak kehidupan seks pria dan menyebabkan atrofi alat kelamin. Dalam kasus pemulihan testosteron bebas, kita dapat mengharapkan perubahan positif dan pemulihan fungsi dan ukuran organ genital. Tetapi Anda perlu mempertimbangkan bahwa disfungsi ereksi dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan keseimbangan hormonal, seperti penyumbatan arteriosklerotik pada arteri-arteri darah di penis.

Di daerah inguinal / pelvis tubuh, ada banyak reseptor testosteron yang sangat sensitif terhadap testosteron bebas. Namun demikian, banyak penelitian menggunakan suntikan testosteron, krim atau patch sering tidak mencapai efek positif jangka panjang dalam hal libido. Kami sekarang tahu mengapa. Testosteron dapat diubah menjadi estrogen, lalu estrogen melekat pada reseptor testosteron di seluruh tubuh. Ketika sebuah molekul estrogen mengambil reseptor testosteron, itu membuat mustahil bagi testosteron untuk melakukan tugasnya dan mengirim tubuh sinyal hormon yang sehat yang diperlukan. Dan tidak peduli seberapa banyak testosteron tersedia dalam darah, jika dia harus berjuang dengan estrogen yang berlebihan untuk reseptor yang sama.

Estrogen meningkatkan produksi SHBG, yang mengikat testosteron bebas, membuatnya tidak efektif, karena testosteron terikat ini tidak dapat bergabung dengan reseptor. Untuk mencapai efek positif jangka panjang pada libido, perlu untuk mempertahankan testosteron dalam keadaan bebas dalam darah. Juga perlu menekan kelebihan estrogen, karena estrogen bersaing dengan testosteron untuk hak untuk bergabung dengan reseptor "seksual" di otak dan alat kelamin.

Testosteron dan jantung [sunting]

Proses penuaan yang normal menyebabkan melemahnya jantung secara bertahap, bahkan jika Anda tidak memiliki penyakit jantung. Ada banyak reseptor testosteron di jantung, dan melemahnya otot jantung kadang-kadang dikaitkan dengan kurangnya testosteron. Testosteron tidak hanya bertanggung jawab untuk sintesis protein otot jantung, tetapi juga mengontrol fungsi arteri koroner dan membantu menjaga kadar kolesterol yang sehat.

Ada banyak penelitian yang menunjukkan hubungan antara tingkat testosteron yang tinggi dan tingkat penyakit jantung yang rendah pada pria. Mayoritas pasien menunjukkan perbaikan pada kondisi dan ECG sebagai akibat dari menyesuaikan tingkat testosteron yang rendah. Satu penelitian menunjukkan bahwa suplai darah ke jantung meningkat sebesar 68,8% pada mereka yang menerima terapi testosteron. Di Cina, dokter bahkan berhasil mengobati sakit tenggorokan dengan terapi testosteron. Berikut ini adalah daftar yang menunjukkan asosiasi testosteron rendah dan penyakit kardiovaskular:

  • Kadar kolesterol, fibrinogen, trigliserida dan insulin meningkat.
  • Elastisitas arteri koroner berkurang.
  • Tekanan darah meningkat.
  • Tingkat hormon pertumbuhan dalam darah menurun (melemahnya otot jantung).
  • Peningkatan jumlah lemak di daerah perut.

Orang yang menderita penyakit kardiovaskular harus menjalani tes darah untuk testosteron dan estrogen bebas. Beberapa pria (di bawah pengawasan ketat dokter) akan dapat menolak obat mahal yang merangsang aktivitas jantung / menurunkan kolesterol dan menjaga tekanan darah normal jika Anda benar kekurangan testosteron dan / atau ketidakseimbangan testosteron dengan estrogen.

Meskipun sejumlah penelitian menegaskan efektivitas terapi testosteron dalam pengobatan penyakit kardiovaskular, banyak dokter biasa terus mengabaikan betapa pentingnya hormon ini bermain untuk kehidupan pasien kardiologis.

Testosteron dan prostat [sunting]

Banyak dokter mengklaim bahwa testosteron menyebabkan kanker prostat. Publikasi dalam literatur ilmiah menunjukkan sebaliknya.

Life Extension diakui pada tahun 1997 oleh estrogen sebagai tersangka utama dalam pembesaran prostat. Telah terbukti bahwa estrogen mengikat SHBG di prostat dan menyebabkan proliferasi sel epitel di prostat. Hal ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa pada pria dengan pembesaran prostat, tingkat testosteron bebas turun, sementara tingkat estrogen tetap atau bahkan meningkat. Dan seperti yang telah kita bahas, konversi testosteron menjadi estrogen meningkat pada pria yang menua. Fakta-fakta yang dipublikasikan ini membuktikan bahwa testosteron bukanlah faktor risiko dalam masalah pembesaran prostat.

Perhatian utama bagi pria yang mencegah mereka dari memperbaiki kadar testosteron adalah takut kanker prostat. Teorinya mengatakan bahwa karena sel kanker di prostat membutuhkan testosteron untuk tumbuh, yang terbaik adalah untuk tidak memperbaiki penurunan testosteron seiring bertambahnya usia. Inkonsistensi utama dalam teori ini adalah bahwa kebanyakan pria dengan kanker prostat memiliki tingkat testosteron yang rendah, serta studi yang dipublikasikan bahwa kadar testosteron yang tinggi bukan merupakan faktor risiko dalam perkembangan kanker prostat.

Karena sangat diyakini bahwa peningkatan kadar testosteron meningkatkan risiko kanker prostat, kami mencari penelitian yang diterbitkan mengenai asosiasi testosteron dengan kanker prostat. Apendiks pada akhir artikel ini menunjukkan kutipan dari materi yang dipublikasikan. Dari 27 penelitian yang dipublikasikan, 5 menunjukkan bahwa pria dengan kadar testosteron tinggi lebih rentan terhadap kanker prostat, sementara 21 publikasi menunjukkan bahwa testosteron bukan merupakan faktor risiko. Satu penelitian memberi hasil netral. Akibatnya, skor total 21-5 mendukung studi membuktikan bahwa testosteron tidak menyebabkan kanker prostat.

Sebelum Anda memulai terapi penggantian testosteron, Anda harus lulus tes untuk PSA (prostate-specific antigen) dan pemeriksaan rektal untuk kerentanan terhadap kanker prostat. Sejumlah kecil pria dengan testosteron rendah dan kanker prostat tidak akan mengalami peningkatan PSA atau pembesaran rektum pada prostat. Jika orang-orang ini menggunakan testosteron eksogen, mereka berisiko eksaserbasi kanker. Itulah mengapa pemantauan tingkat PSA setiap 30-45 hari sangat penting dalam enam bulan pertama terapi testosteron. Jika kanker prostat terdeteksi selama terapi testosteron, biasanya disembuhkan dengan metode non-bedah. Harap dicatat bahwa testosteron saja tidak menyebabkan kanker prostat, tetapi jika Anda sudah memilikinya dan Anda tidak mengetahuinya, testosteron akan secara dramatis meningkatkan PSA Anda dan Anda akan menerima diagnosis kanker prostat dari dokter Anda. Kami berasumsi bahwa beberapa pria usia tidak akan mau mengambil risiko.

Seperti ditunjukkan di atas, skor adalah 21-5 terhadap teori bahwa testosteron memainkan peran dalam perkembangan kanker prostat. Tak satu pun dari studi ini memperhitungkan tindakan pencegahan seperti lycopene, selenium, dan vitamin A dan E, serta melihat ekstrak palmetto, jelatang, kedelai, dan merpati Afrika.

Dalam buku Jonathan Wright, "Maksimalkan Vitalitas dan Potensi Anda", faktanya terbukti bahwa sebenarnya testosteron dan dehydroepiandrosterone melindungi keduanya dari pembesaran prostat yang jinak dan dari kanker. Dr. Wright juga menunjukkan bahwa pengobatan alami seperti kurcaci, jelatang, dan ekstrak Pidgeum memberikan tingkat perlindungan yang baik terhadap efek negatif yang mungkin disebabkan oleh kadar testosteron tinggi.

Kami berharap hasil penelitian lebih lanjut, namun demikian, rasa takut kanker prostat di masa depan seharusnya tidak menjadi penghalang bagi efek positif terapi testosteron dan kembalinya keseimbangan hormonal ke tingkat remaja.

Jika seorang pria telah menderita kanker prostat, terapi testosteron tidak dapat direkomendasikan dalam kasus ini, karena sebagian besar sel kanker di prostat menggunakan testosteron sebagai promotor pertumbuhan. Sayangnya ini menghalangi pasien dengan kanker prostat dari semua daya tarik terapi testosteron. Pria dengan pembesaran prostat rata-rata harus sangat berhati-hati tentang terapi penggantian testosteron. Akan sangat bijaksana bagi pasien seperti itu untuk menggunakan obat Proscar (Finasteride) untuk menekan 5-alpha reduktase, sehingga memadamkan produksi dihidrotestosteron. DHT adalah sepuluh kali lebih kuat dari testosteron dalam hal mempromosikan pertumbuhan prostat, dan penekanan DHT adalah teknik yang terbukti dalam pengobatan pembesaran prostat.

Dwarf palm extract menekan beberapa DHT di prostat, tetapi sifat positif utamanya adalah:

  • Memblokir reseptor adrenergik alfa pada otot sphincter di sekitar uretra
  • Menekan estrogen yang mengikat sel prostat (seperti jelatang)
  • Menekan enzim 3-ketosteroid, yang menyebabkan pengikatan DHT ke sel prostat
  • Ini memiliki efek anti-inflamasi pada prostat.

Sayangnya, banyak pria terus berpikir bahwa koreksi kadar hormon ke tingkat di masa muda meningkatkan risiko kanker prostat. Dengan demikian, mereka kehilangan manfaat yang dapat diberikan oleh hormon penyelamat hormon testosteron.

Tidak ada keraguan bahwa estrogen menyebabkan pembesaran prostat jinak, tetapi tidak ada bukti bahwa estrogen berlebih menyebabkan kanker prostat. Beberapa penelitian menunjukkan hubungan ini, sementara yang lain membantahnya. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Life Extension Magazine, Februari 1999.

Testosteron dan Depresi [sunting]

Literatur ilmiah membuktikan bahwa testosteron meningkatkan kesejahteraan moral. Studi yang dipublikasikan menunjukkan hubungan antara kadar testosteron rendah dan depresi dan masalah psikologis lainnya. Efek samping yang paling umum dari obat antidepresan adalah penurunan libido. Menderita depresi atau mengundurkan diri dari efek samping ini, atau berhenti minum obat untuk setidaknya memiliki kehidupan seks yang normal. Jika psikiater akan menguji darah pasien untuk testosteron bebas dan meresepkan terapi penggantian testosteron bagi mereka dengan tingkat rendah, kebutuhan untuk libido yang mengurangi depresan akan hampir nol. Seperti yang sudah ditulis di atas, terapi testosteron meningkatkan libido kontras dengan antidepresan. Satu penelitian menunjukkan bahwa pasien bahkan dengan bentuk depresi yang kuat memperbaiki kondisi mereka tanpa menggunakan antidepresan.

Androderm adalah salah satu sarana terapi testosteron yang dapat diresepkan oleh dokter. Sebuah studi 12 bulan mengkonfirmasi penurunan depresi yang signifikan (6,9 sebelum, 3,9 setelah). Penurunan yang signifikan dalam kelelahan dari tingkat 79% hingga 10% setelah 12 bulan juga dicatat.

Menurut Dr. Jonathan Wright, penulis buku Memaksimalkan Hidup dan Potensi Anda, efek berikut terlihat dengan kadar testosteron yang rendah:

  • Kehilangan konsentrasi
  • Kurang mood
  • Iritabilitas
  • Rasa malu yang kuat
  • Merasa lemah
  • Kecemasan internal dan kebingungan
  • Masalah memori
  • Pasif, kelelahan, kehilangan minat pada lingkungan
  • Hypochondria

Gejala-gejala di atas mungkin gejala depresi, dan terapi penggantian testosteron meredakan efek ini. Oleh karena itu, testosteron memiliki potensi terapeutik yang luar biasa dalam mengobati depresi laki-laki.

Testosteron dan penuaan [sunting]

Kita tahu bahwa banyak penyakit degeneratif pada pria usia lanjut, seperti diabetes tipe 2, osteoporosis, dan penyakit kardiovaskular, berhubungan dengan kurangnya testosteron. Kita juga tahu bahwa tanda-tanda yang paling umum dari usia paruh baya seperti depresi, obesitas perut, atrofi otot, juga terkait dengan sejumlah kecil testosteron bebas.

Testosteron rendah menyebabkan produksi kortisol berlebihan. Beberapa ahli menyebut kortisol sebagai "hormon kematian" karena berbagai efek degeneratif, seperti melemahnya sistem kekebalan tubuh, kerusakan sel otak dan kerusakan dinding arteri, dan seterusnya. Sekelompok ilmuwan melakukan dua penelitian dengan sekelompok pria usia lanjut, yang meresepkan terapi testosteron. Pada saat yang sama, semua efek positif diamati seperti menurunkan kolesterol, menormalkan tekanan darah dan mengurangi lapisan lemak perut. Para ilmuwan yang sama membuktikan bahwa kelebihan kortisol menekan produksi hormon testosteron dan hormon pertumbuhannya sendiri dan testosteron eksogen memainkan peran sebagai tameng terhadap kelebihan kortisol.

Yang penting adalah testosteron adalah hormon anabolik (yang mendorong sintesis protein), sedangkan kortisol bersifat katabolik, yang bertanggung jawab atas pemecahan protein dalam tubuh. Proses penuaan yang normal adalah secara bertahap mengurangi tingkat testosteron bebas dan meningkatkan tingkat kortisol. Pada pria di atas 40, kortisol mulai mendominasi dan proses katabolik yang terkait dengan penuaan mulai mendominasi.

Dokter Testosteron [sunting]

Eugene Shippen menulis buku The Testosterone Syndrome pada tahun 1998. Berbicara di konferensi American Medical Academy, dia mengutip banyak bukti dan bahan yang menunjukkan patologi yang disebabkan oleh kurangnya testosteron pada pria. Berikut ini adalah beberapa kutipan dari presentasinya di Life Extension Magazine:

Pertama, testosteron bukan hanya "hormon seks". Adalah lebih tepat untuk menyebutnya sebagai hormon seluruh tubuh, berinteraksi dengan setiap sel di dalam tubuh. Gejala penuaan, seperti kehilangan massa otot, daya tahan dan stamina, depresi, kehilangan kepekaan seksual dan libido, semua ini secara langsung berkaitan dengan kurangnya testosteron. Penyakit yang berkaitan dengan usia seperti masalah kardiovaskular, diabetes, arthritis, osteoporosis, tekanan darah tinggi semuanya secara langsung atau tidak langsung berhubungan dengan penurunan kadar testosteron. Kedua, testosteron memainkan peran prohormon, yaitu, mengubahnya menjadi estrogen, DHT atau metabolit lain memainkan peran yang sangat penting dalam fisiologi.

Peningkatan estrogen adalah penyebab utama dalam masalah pembesaran prostat. Kadar testosteron yang rendah dikaitkan dengan kanker prostat. Dan sementara rasa takut kanker prostat membuat banyak pria dari terapi testosteron, sebenarnya justru kurangnya testosteron yang merupakan predisposisi kanker.

Testosteron meningkatkan bio-energi seluler. Testosteron mempercepat metabolisme secara keseluruhan dan meningkatkan metabolisme glukosa dan mengurangi resistensi insulin.

Mitos testosteron lainnya adalah merusak fungsi jantung. Faktanya, testosteron rendah adalah faktor risiko yang lebih kuat untuk jantung daripada kolesterol tinggi. Testosteron adalah pelindung kardiovaskular yang paling kuat untuk pria. Testosteron memperkuat otot jantung, jantung dengan jumlah reseptor testosteron terbesar, lebih banyak daripada otot lainnya. Testosteron mengurangi kolesterol jahat dan total, mengurangi semua faktor risiko jantung. Terapi testosteron adalah obat yang paling diremehkan dan tidak digunakan untuk pencegahan penyakit jantung.

Testosteron mengencerkan darah, mencegah pembentukan plak. Testosteron juga mencegah kanker usus.

Studi testosteron awal menggunakan bentuk terapi yang salah. Suntikan meningkatkan kadar testosteron, dan pada saat yang sama, jumlah estrogen meningkat karena aromatisasi. Juga mengukur kadar testosteron total, bukan bebas aktif. Beberapa eksperimen terlalu singkat untuk menunjukkan peningkatan. Misalnya, pemulihan dari atrofi genital (disebabkan oleh kurangnya testosteron) membutuhkan waktu 6-12 bulan.

Obesitas dan ketidakseimbangan hormon [sunting]

Dalam literatur ilmiah ada pendapat yang pasti bahwa pria penuh memiliki kadar testosteron yang rendah dan tingkat estrogen yang tinggi. Obesitas viseral merupakan faktor risiko untuk penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2. Penemuan baru di area ini menjelaskan ketidakseimbangan hormon yang ringan pada pria yang kelebihan berat badan, yang analisisnya sering berada dalam standar acuan normal. Meningkatkan testosteron mengurangi lapisan lemak perut dan mengembalikan sensitivitas glukosa normal. Analisis lebih lanjut menunjukkan peran testosteron dalam mengatur lemak visceral. Data menunjukkan bahwa kadar testosteron yang relatif rendah merupakan faktor risiko dalam pengembangan obesitas visceral. Satu studi membuktikan estradiol meningkat pada pria yang sangat gemuk dalam dua cara. Ingat, sel-sel lemak menghasilkan enzim aromatase yang mengubah testosteron menjadi estrogen. Deposit lemak, khususnya di daerah perut, secara harfiah aromatize testosteron dan prekursornya menjadi estrogen.

Menurut sebuah penelitian yang mengukur tingkat hormon setelah berbagai makanan, konsumsi makanan berlemak dapat menurunkan kadar testosteron. Makanan protein atau karbohidrat tidak memengaruhi kadar hormon, sementara makanan berlemak menurunkan testosteron bebas hingga 4 jam. Oleh karena itu, pria gemuk dapat menderita karena kurangnya testosteron yang disebabkan oleh aromatisasi berlebihan (enzim aromatase diproduksi dalam sel-sel lemak), juga karena lemak yang dikonsumsi dari makanan. Akibatnya, kita memiliki ketidakseimbangan hormon (kelebihan estrogen dan kekurangan testosteron) pada pria gemuk, yang sebagian menjelaskan mengapa sejumlah besar dari mereka menderita impotensi dan sejumlah penyakit degeneratif lainnya.

Faktor yang menyebabkan ketidakseimbangan estrogen-testosteron pada pria

Jika tes darah Anda menunjukkan kadar estrogen yang tinggi dan testosteron rendah, ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan:

Kelebihan enzim aromatase - dengan berlalunya usia di tubuh laki-laki menghasilkan lebih banyak enzim yang disebut "aromatase". Enzim ini mengubah testosteron menjadi estrogen. Menekan enzim aromatase menghasilkan penurunan kadar estrogen yang signifikan sementara pada saat yang sama meningkatkan jumlah testosteron bebas. Oleh karena itu, obat-obatan yang disebut aromatase inhibitor mungkin penting bagi pria usia lanjut yang memiliki kelebihan estrogen.

Obesitas - sel-sel lemak (terutama di daerah perut) menghasilkan enzim aromatase. Kadar testosteron yang rendah memicu obesitas, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan produksi enzim aromatase dan ini mengarah ke penurunan kadar testosteron yang lebih besar dan peningkatan tingkat estrogen (melalui aromatisasi). Untuk pria obesitas sangat penting untuk mempertimbangkan kemungkinan terapi hormon.

Kekurangan seng - Seng adalah inhibitor aromatase alami.

Perubahan gaya hidup (misalnya, pengurangan tajam dalam alkohol) mengarah pada peningkatan yang baik dalam keseimbangan estrogen-testosteron, namun demikian, banyak pria perlu mengambil inhibitor aromatase untuk menurunkan estrogen dan mengembalikan fungsi hati untuk menghilangkan SHBG berlebih. Ingat, aromatase mengubah testosteron menjadi estrogen dan secara tidak langsung meningkatkan tingkat SHBG, yang sudah mengikat testosteron dan mengubahnya menjadi bentuk tidak aktif.

Koreksi keseimbangan hormonal [sunting]

Item 1. Tes darah.

Tes-tes dasar berikut direkomendasikan untuk pria di atas 40:

  • Hitung darah lengkap dan profil kimia (termasuk tes hati, glukosa, mineral, lipid, tiroid, dll.)
  • Testosteron Total dan Gratis
  • Estradiol (estrogen)
  • Progesteron
  • DHEA
  • PSA
  • LH
  • Homocysteine

Item 2. Interpretasi rasio estrogen-testosteron dan indeks testosteron bebas.

Salah satu kesulitan dalam menentukan standar untuk menafsirkan hasil tes adalah bahwa laboratorium menggunakan metodologi pengujian yang berbeda dan nilai referensi yang berbeda untuk testosteron dan hormon lainnya.

Ketika decoding indikator testosteron dan estrogen harus dipandu oleh aturan berikut:

Testosteron bebas harus lebih dekat ke batas atas rentang referensi. Kami mendefinisikan kisaran normal atas sebagai sepertiga atas dari rentang referensi total. Dan dalam hal apapun, indikator testosteron bebas tidak boleh jatuh dan keluar dari kisaran normal atas.

Estrogen (estradiol) harus berada di kisaran normal tengah atau bawah. Jika indikator berada di sepertiga atas dari rentang referensi total, atau bahkan melebihi batas atas, ukuran harus diambil untuk menghilangkan kelebihan estradiol. Itulah mengapa nilai referensi standar dapat membingungkan pasien dan dokter, seolah semuanya "normal".

Di bawah ini adalah angka perbandingan dari berbagai laboratorium untuk pria berusia 20-49 tahun dan nilai-nilai apa yang seharusnya untuk kebanyakan pria di atas 40 tahun:

Referensi LabCorp dan Life Extension Lab Hormone Rentang Jangkauan Normal Normal

  • Testosteron Gratis 12,4-40 26-40 pg / mL
  • Estradiol 0-44 15-30 pg / mL
  • Jumlah Testosteron 300 - 1000 600-1000 ng / dl

Nilai Referensi SmithKline: Kisaran Normal Rentang Normal Kisaran Hormon

  • 34-194 testosteron bebas 128-194 pg / mL
  • Estradiol 0-50 15-30pg / mL
  • Jumlah Testosteron 194-833 500-833 ng / dl

Referensi Hormon Laboratorium Pencarian Rentang Normal Biasa Jangkauan Optimal

  • Testosteron Gratis 50-210 138-210 pg / mL
  • Estradiol 0-60 15-30 pg / mL
  • Total Testosteron 260-1000 500-1000 ng / dl

Harap diingat bahwa rentang "normal" ini diindikasikan untuk pria berusia 20-49 tahun. Obat tradisional percaya bahwa pria di atas 50 tidak harus memiliki banyak testosteron, itulah sebabnya mengapa mereka menunjukkan nilai referensi yang cukup rendah. Misalnya, nilai-nilai yang digunakan oleh LabCorp untuk testosteron gratis hanya 10.8-24.6, tetapi kami memiliki alasan kuat untuk percaya bahwa nilai-nilai harus 26-40 untuk pria di atas 50. Tingkat rendah seperti itu menjelaskan bahwa obat tradisional mengharapkan tingkat yang sangat rendah untuk pria di atas 50 dan ini menjelaskan penurunan kualitas hidup karena kurangnya testosteron, yang telah kita bahas di atas. Dan kami percaya bahwa tidak ada pembaca yang ingin memiliki indikator testosteron gratis yang sesuai dengan kisaran "normal" untuk pria di atas 50 tahun.

Perhatikan bahwa dengan menilai nilai-nilai referensi ini, mungkin normal bagi seorang pria untuk tidak memiliki estrogen sama sekali. Dan fakta bahwa kebanyakan pria memiliki kadar estrogen terlalu tinggi, tidak berarti bahwa Anda harus berusaha untuk indikator nol. Estrogen sangat penting untuk massa tulang dan nilai estrogen yang rendah secara abnormal merupakan faktor risiko kuat untuk osteoporosis. Pahamilah bahwa sasaran penyesuaian hormonal TIDAK menciptakan tingkat testosteron surgawi yang tinggi dan tingkat estrogen nol. Masalahnya adalah jika Anda tidak melakukan apa-apa, kebanyakan pria akan memiliki tingkat estrogen yang terlalu tinggi dan sangat sedikit testosteron.

Jika tingkat testosteron bebas di bawah normal (yaitu, lebih rendah dari sepertiga atas rentang referensi), ada lima alasan:

  • Terlalu banyak testosteron diubah menjadi estradiol karena kelebihan enzim aromatase dan / atau hati tidak dapat menggunakan kelebihan estrogen. Kelebihan enzim aromatase dan / atau disfungsi hati adalah penyebab yang paling mungkin jika Anda memiliki kadar estradiol 30 atau lebih tinggi.
  • Terlalu banyak testosteron bebas mengikat SHBG. Alasan ini, jika testosteron total jatuh dalam kisaran normal tinggi (sepertiga atas), tetapi meskipun demikian testosteron bebas berada di bawah kisaran normal tinggi (yaitu jatuh di bagian bawah dan tengah ketiga dari total rentang).
  • Kelenjar pituitari menghasilkan jumlah hormon luteinizing yang tidak mencukupi untuk memproduksi testosteron. Jumlah testosteron dalam kasus ini akan jatuh ke bagian bawah rentang referensi.
  • Buah zakar tidak secara fisik menghasilkan jumlah testosteron yang cukup, meskipun cukup banyak hormon luteinizing. Dalam hal ini, indeks LH akan lebih tinggi dari biasanya, sementara testosteron total sangat rendah.
  • Kurangnya produksi dehydroepiandrosterone dalam tubuh. DHEA adalah prekursor untuk androgen dan estrogen.

Butir 3. Apa yang harus dilakukan jika indikator di bawah optimal.

(A) Jika estradiol tinggi (di atas 30), testosteron total berada di tingkat tengah atau tinggi normal, dan testosteron bebas di bawah tingkat normal yang tinggi, Anda harus mengambil langkah-langkah berikut:

1. Pastikan Anda mengonsumsi 80-90 mg seng per hari. Seng adalah inhibitor aromatase alami untuk beberapa pria. Anda juga perlu mendapatkan cukup magnesium.

2. Kurangi atau hentikan semua asupan alkohol. Ini akan membantu hati melawan kelebihan estrogen.

3. Perhatikan dengan seksama seluruh daftar obat yang Anda gunakan untuk menemukan obat-obatan yang mengganggu fungsi hati yang sehat. Obat-obatan yang paling umum mempengaruhi hati adalah obat anti-inflamasi (ibuprofen, aspirin), obat penurun kolesterol, beberapa obat untuk tekanan darah dan jantung, dan beberapa anti-depresan. Sangat menarik untuk dicatat bahwa obat yang diresepkan untuk pengobatan depresi sebenarnya membuat masalah menjadi lebih buruk karena kadar testosteron yang lebih rendah.

5. Menurunkan berat badan. Sel-sel lemak, terutama di daerah perut, menghasilkan enzim aromatase.

6. Jika hal di atas tidak membantu, gunakan Arimidex dalam dosis kecil, 0,5 mg dua kali seminggu. Dosis ini akan memberikan penurunan yang signifikan dalam tingkat estrogen dan peningkatan tingkat testosteron bebas ke tingkat normal.

(B) Jika tingkat testosteron bebas turun pada dua pertiga bagian bawah dari rentang referensi, total testosteron berada pada tingkat normal yang tinggi dan tingkat estradiol tidak melebihi 30:

1. Tinjau poin sebelumnya untuk penekanan aromatase, seperti Faktor-faktor tersebut juga bertanggung jawab untuk peningkatan level SHBG.

(C) Jika kadar testosteron total turun dalam dua pertiga lebih rendah dari kisaran dan tingkat testosteron bebas rendah:

1. Periksa tingkat LH. Jika kadar LH di bawah normal, dokter mungkin akan meresepkan dosis hCG individual. HCG meniru LH dan dapat / harus mengembalikan produksi testis testosteron normal.

2. Setelah sebulan menggunakan hCG, tes darah harus menunjukkan peningkatan testosteron yang signifikan. Anda mungkin juga melihat pembesaran indung telur secara visual. Setelah memulihkan kadar testosteron, pantau estradiol dan kadar testosteron gratis setiap 30-45 hari selama 5 bulan pertama untuk memastikan bahwa testosteron endogen meningkatkan kadar testosteron bebas tanpa meningkatkan estradiol.

(D) Jika kadar testosteron total Anda masih rendah, meskipun terapi hCG, ini berarti testikel Anda telah kehilangan kemampuan mereka untuk memproduksi testosteron. Dalam hal ini, mulailah terapi dengan tempelan atau krim testosteron, jangan gunakan suntikan dan tablet. Sebelum memulai pengobatan, ikuti tes PSA dan lakukan pemeriksaan manual prostat. Setelah memulihkan kadar testosteron menjadi normal, pantau estradiol, PSA, dan kadar testosteron gratis setiap 30-45 hari selama 6 bulan pertama untuk memastikan bahwa testosteron eksogen dimetabolisme dengan cara yang benar. Tujuan Anda adalah meningkatkan tingkat testosteron bebas ke sepertiga atas rentang referensi, tanpa meningkatkan dan mengendalikan tingkat estradiol.

Ingat, tingkat estrogen yang berlebihan (estradiol) menghambat produksi testosteron, menghambat libido dan kinerja seksual, dan merupakan faktor risiko dalam perkembangan kanker prostat dan penyakit kardiovaskular. Setelah menyesuaikan tingkat testosteron yang sehat (sepertiga atas nilai kisaran) dan estradiol (tidak lebih dari 30), terus pantau darah untuk indikator kunci a-la testosteron bebas / total, PSA, estradiol, dll. Untuk pria berusia 40–50 tahun, koreksi kadar estradiol seringkali diperlukan dan harus dilakukan.

Terapi penggantian hormon pada wanita [sunting]

Baru-baru ini, sebuah studi klinis yang sangat besar selesai, yang membandingkan wanita premenopause yang mematikan fungsi ovarium (dengan Zoladex), efektivitas aromatase inhibitor dan tamoxifen. Sayangnya, manfaat meresepkan aromatase inhibitor dalam situasi ini belum teridentifikasi. Tentu saja, masih ada kemungkinan bahwa beberapa subkelompok mendapat manfaat dari AI (pasien dengan tumor positif HER2 atau dengan sejumlah besar kelenjar getah bening yang terkena) dalam penelitian, tetapi efeknya "menghilang" pada populasi umum pasien yang tidak mendapat manfaat. Namun, jika memang demikian, maka Anda tidak akan menyebut kemenangan besar. Dalam beberapa kasus, menurut rekomendasi internasional pada wanita sebelum terjadinya menopause alami, tamoxifen (+/- menonaktifkan fungsi ovarium) adalah pendekatan standar. Pertanyaan apakah itu akan diperlukan dalam situasi Anda (menopause buatan) setelah 2-3 tahun mengambil tamoxifen untuk beralih ke mengambil aromatase inhibitor (seperti yang dilakukan ketika menopause alami terjadi) atau untuk terus menggunakan tamoxifen hingga 5 tahun tetap tidak terjawab, karena Tidak ada studi yang tidak ambigu dalam hal ini. Mungkin ketika saatnya tiba untuk memutuskan (yaitu, setelah 2-3 tahun dari awal mengambil tamoxifen), jawabannya akan datang dengan sendirinya (jika, misalnya, efek samping tamoxifen muncul, yang akan membutuhkan penggantian). Tetapi pada saat ini, Anda tidak memiliki indikasi yang jelas untuk beralih ke IA.

Menurut rekomendasi internasional, wanita pascamenopause memiliki beberapa pilihan untuk endokrinoterapi adjuvan (yang kemanjuran dan keamanannya tidak berbeda banyak sehingga menyarankan yang khusus). 1. Aromatase inhibitor selama 5 tahun, 2. Tamoxifen selama 2-3 tahun, kemudian aromatase inhibitor hingga total durasi endokrinoterapi selama 5 tahun, 3. Tamoxifen selama 5 tahun, kemudian aromatase inhibitor selama 5 tahun. Pilih apa saja. Tentu saja, setelah berbicara dengan dokter. Mengenai kengerian efek samping dan efektivitas rendah tamoxifen, saya ulangi sekali lagi, desas-desus tentang ini sangat dibesar-besarkan oleh tangan ringan perusahaan farmasi yang memproduksi aromatase inhibitor. Berikut adalah contoh sederhana - begitu menakutkan kanker endometrium Anda, pada kenyataannya, lebih umum pada kelompok pasien yang menerima tamoxifen dalam penelitian acak besar (dibandingkan dengan aromatase inhibitor). Namun, perhatikan angka mutlak. Dari 4.000 pasien yang memakai tamoxifen, hiperplasia endometrium (jinak, untuk pengobatan yang hanya kuret dan penggantian tamoxifen dengan IA diperlukan) atau kanker endometrium (frekuensi ini bahkan tidak ditunjukkan secara terpisah, tetapi jauh lebih umum daripada hiperplasia) yang dikembangkan di 62 (2% ), dan di antara 4.000 yang menerima IA, 10 (0,3%). Pada saat yang sama, IA juga bukan tanpa toksisitas tertentu, yang kurang dalam tamoxifen (misalnya, risiko osteoporosis dan patah tulang, nyeri pada persendian, dll.). Oleh karena itu, dari sudut pandang saya, penggunaan tamoxifen selama 2-3 tahun paling bermanfaat, diikuti oleh AI hingga 5 tahun (efektivitasnya sebanding, dan pasien hanya mengalami setengah efek samping "istilah")

Tentu saja, atau HRT [sunting]

Ada banyak pembicaraan tentang topik "kursus abadi" dari steroid anabolik, dan orang-orang, pada kenyataannya, dibagi menjadi dua kubu. Yang pertama adalah pembenci buta, yang hanya mengutuk dan menggerutu, sementara tidak memiliki sedikit pun gagasan tentang aspek positif dari terapi penggantian. Yang kedua adalah orang-orang bodoh yang antusias berteriak "ayolah, jika Anda makan minyak dan makan pil, baik dilakukan, tampan," dan tidak menyadari negatif.

Secara pribadi, saya tidak peduli, saya dalam keadaan sehat. Saya tidak membakar tempat apa pun baik tentang atlet alami, atau tentang orang-orang pada hormon sintetis. Ya, saya selalu tertarik dengan motif untuk memulai terapi, tetapi saya tidak berani mengutuk. Saya akan mencoba berbagi alasan saya sesingkat mungkin. Namun demikian, saya mohon maaf atas "banyak teks". Dalam "masyarakat yang layak", kursus abadi disebut terapi penggantian hormon (HRT). Dalam pengertian klasik, jika kita berbicara tentang penggantian testosteron, itu adalah untuk memastikan tingkat normal androgen dengan memperkenalkan rekan-rekan eksogen mereka.

Di negara-negara maju, laki-laki di suatu tempat di usia 30-an yang mengeluh tentang keadaan kesehatan mereka sering dianjurkan untuk mengambil tes untuk testosteron total, dan jika indeks di bawah 12 nmol / l, maka mereka ditawarkan untuk memulai terapi pengganti. Keputusan ini memerlukan sejumlah poin positif. Komposisi tubuh berubah menjadi lebih baik: lebih banyak daging, lebih sedikit lemak, fungsi seksual mengalami masa muda kedua, ada efek peremajaan tertentu, secara umum, tubuh mendapatkan kembali semua negatif yang ia terima saat ia berada dalam keadaan kekurangan androgen.

Ada juga sisi lain, kurang menyenangkan. HRT adalah tanggung jawab besar untuk kondisi tubuh Anda. Penting untuk selalu memantau profil lipid, jumlah darah klinis, kadar Estradiol dan Prolaktin. Dokter tidak suka membicarakan hal ini. Mereka dengan riang menggambarkan semua kesenangan hidup di testosteron eksogen, tetapi ada peluang bagus bahwa setelah beberapa tahun HRT, orang dihadapkan dengan kebutuhan untuk menggunakan: antikoagulan, aromatase inhibitor, dan perang melawan SHBG tinggi. Dan ini bukan seperangkat obat yang lemah "untuk kehidupan yang nyaman."

Yang tidak kalah penting adalah fakta bahwa pada HRT, produksi gonadotropin alami mendekati nol. Karena itu, jika Anda perlu mendapatkan keturunan, maka Anda tidak akan dapat bertahan dengan beberapa jenis vitamin dan herbal. Sebagai aturan, human chorionic dan menopause gonadotropin seseorang sudah dibutuhkan di sini. Seperti yang mereka katakan, Anda suka naik, cinta, dan kereta luncur untuk dibawa. Namun, saya sangat memahami orang-orang yang berada di jalur ini. Terapi semacam itu menghilangkan banyak masalah yang mengkhawatirkan pria ketika mereka menua, dan seseorang tidak dapat menyangkal bahkan fakta banal seperti itu bahwa pada tingkat Testosteron yang konstan, seseorang merasa sebaliknya.

Olahraga profesional [sunting]

Bukan rahasia bahwa untuk terus berkembang, atau untuk tetap diketik pada indeks massa tubuh yang tinggi, Anda perlu menghabiskan sebagian besar waktu Anda dengan latar belakang hormonal yang meningkat. Ini kenyataan. Jika “bodybuilder rekreasi” biasa hanya membutuhkan beberapa program setahun untuk puas dengan kehidupan, maka pada tingkat kompetitif pendekatan ini tidak lagi bergulir.

Atlet menggunakan HRT dalam bentuk yang sedikit berbeda. Dosis testosteron seharusnya tidak memberikan kesejahteraan dan kesehatan, dan pertumbuhan kinerja atletik dan meningkatkan kebugaran fisik, masing-masing, mereka jauh lebih tinggi. Selain itu, karena seseorang sedang dalam HRT, adalah bodoh untuk tidak menggunakan obat dengan aktivitas anabolik yang dominan, di sini Anda dapat menggunakan apa saja dalam bundel, dari Nandrolone decanoate dan Boldenone ke Trenbolones, hanya dengan rutin melakukan perubahan obat. Saya ulangi, skema seperti ini diperlukan jika seseorang melihat dirinya dalam olahraga. Dan itu tidak dibebaskan dari pemantauan semua indikator tubuh, seperti dalam kasus HRT untuk alasan medis, sebaliknya, Anda harus lebih memperhatikan keadaan tubuh.

Ada juga skenario ketiga. Beberapa orang hanya bosan dengan kadar hormon normal. Dan kehidupan pada steroid jelas berbeda. Tidak peduli berapa banyak yang mereka tulis pada topik "apa untuk itu diperlukan, creatine dengan protein, dan Anda akan tampan" - semua ini tidak masuk akal, tentu saja. Ya, seseorang yang terus-menerus pada hormon eksogen, jika ia bukan orang tolol, akan selalu lebih kuat, lebih tahan lama dan dalam bentuk visual yang lebih baik daripada rekan alami. Anda bisa merobek baju Anda, dan berteriak bahwa itu tidak benar, tetapi itu benar. Jika seseorang mengebom tentang ini, maka ada alasan bagus untuk menghadapi kebenaran atau pergi ke psikolog.

Kesimpulan [sunting]

HRT adalah, paling sering, jalan satu arah. Sangat sulit untuk turun setelah kursus 2-3 tahun, dan pada saat yang sama tidak memiliki kesempatan yang tinggi untuk menghadapi kebutuhan untuk menghabiskan seluruh kehidupan pada terapi penggantian, dengan kata lain, untuk kembali ke sana. Ada banyak contoh di mana orang masih tidak dapat mencapai nilai fisiologis normal hormon setelah penghapusan terapi jangka panjang dengan androgen. Anda dapat berbicara untuk waktu yang lama tentang topik ini, dan mengatakan bahwa “bukan buah ara, semua orang berenang, turun, dan semuanya keren,” tetapi tidak, tidak semua orang, dan mereka tidak selalu dapat “turun” secara normal. Faktanya adalah bahwa bahkan jika kita mendukung kerja testikel dengan pemberian hCG dan MGS secara teratur, dengan merangsang sel Leydig dan Sertoli, masing-masing, kita masih tidak dapat memastikan fungsi normal dari kelenjar hipotalamus-pituitari. Fungsi mereka ditekan, dan semakin lama mereka tidak bekerja dalam hal produksi gonadotropin, karena ketidakbergunaan mereka, semakin bermasalah mereka untuk memulai pekerjaan mereka. Baiklah, permisi, Tuan-tuan, kita semua membuat pilihan dalam hidup. Seseorang ingin menjadi tidak seperti orang lain, setidaknya secara fisik, dan dia memilih jalur "peningkatan hormonal", dan seseorang ingin mencapai tujuan olahraga yang tinggi, dan tanpa mereka dia tidak menjalani kehidupan normal, yah, itu membutuhkan jiwa.

Bagaimanapun, lebih baik ketika seseorang membuat keputusan seperti itu secara sadar. Dan Anda tidak perlu secara membuta mengutuknya atau mendorongnya, Anda perlu pendekatan secara objektif, mencoba memberi tahu tentang konsekuensi apa yang dapat diharapkan.

Lihat juga [sunting]

Terapi penggantian hormon pada wanita:

Peringatan [sunting]

Obat anabolik hanya dapat digunakan pada resep dan dikontraindikasikan pada anak-anak. Informasi yang diberikan tidak menyerukan penggunaan atau distribusi zat ampuh dan ditujukan semata-mata untuk mengurangi risiko komplikasi dan efek samping.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Progesteron rendah pada wanita adalah alasan serius untuk pergi ke dokter. Kondisi ini melanggar siklus menstruasi dan berdampak buruk pada kehamilan janin. Kekurangan progesteron dapat diobati dengan pengobatan tepat waktu untuk bantuan medis.

Trakeitis tidak dianggap sebagai patologi berbahaya, tetapi tanpa terapi yang efektif, ia dapat berubah menjadi bentuk kronis atau memprovokasi perkembangan komplikasi serius.

Sebagaimana ditunjukkan oleh statistik ilmiah, di kepala seorang penghuni planet kita rata-rata dengan nyaman mencapai 160.000 helai rambut. Selama seluruh siklus hidup mereka, mereka secara sistematis putus, memungkinkan “rekrutmen” mengambil tempat.