Utama / Hipoplasia

Tetani

Tetani adalah kejang tonik jangka panjang yang melanggar metabolisme kalsium-fosfor (lihat Hypoparathyroidism).

Tetani adalah kompleks gejala yang terjadi dalam bentuk kejang kejang dan disertai dengan gangguan berat sistem saraf pusat dan perifer.

Etiologi dan patogenesis. Tetani dapat terjadi dengan penyakit gastrointestinal (stenosis pilorus, pankreatitis, kolitis, disentri); pada penyakit infeksi akut (misalnya, tetanus) dan intoksikasi; pada beberapa gangguan endokrin (hipoparatiroidisme, penyakit Addison, dll.); hiperventilasi berat (misalnya, pada histeria atau ensefalitis); setelah operasi berat; pada wanita selama kehamilan dan menyusui; pada anak-anak yang menderita rakhitis, dll. Ada kasus tetani idiopatik.

Dasar dari patogenesis tetany adalah peningkatan rangsangan neuromuskular, yang dihasilkan dari pelanggaran keseimbangan asam-basa dan penurunan kandungan kalsium terionisasi dalam darah. Pada penyakit gastrointestinal, gangguan ini berhubungan dengan hilangnya sejumlah besar klorida dan ion hidrogen (sebagai akibat kehilangan cairan dengan muntah dan diare), yang menyebabkan peningkatan pengikatan CO.2, dan peningkatan pemecahan protein, yang mengarah ke akumulasi slag nitrogen dan asupan fosfor darah yang berlebihan, kandungan tinggi yang berkontribusi pada ekskresi kalsium terionisasi. Hiperventilasi tetani terjadi pada latar belakang alkalosis dan hipokapnia, yang menyebabkan penurunan kandungan kalsium terionisasi. Tetani hamil terjadi karena peningkatan asupan kalsium oleh janin; pada gangguan endokrin - sebagai akibat dari gangguan metabolisme garam dan keseimbangan asam-basa, tetani paratiroid sering terjadi selama operasi pada kelenjar tiroid dengan pengangkatan kelenjar paratiroid secara lengkap atau parsial, serta karena berbagai cedera dan infeksi kronis (tuberkulosis, sifilis) sebagai akibat dari menurunkan kadar hormon kelenjar paratiroid. Kurangnya hormon kelenjar paratiroid menyebabkan hipokalsemia dalam dua cara: terutama karena kesulitan dalam memobilisasi kalsium dari depot dan sekunder karena akumulasi fosfor anorganik dalam darah.

Gambaran klinis (tanda dan gejala). Tetani berlangsung sesuai dengan tipe kejang yang disembunyikan dan diucapkan. Bentuk laten (laten) dari tetany memanifestasikan dirinya hanya dalam bentuk paresthesia, kejang dan pendinginan ekstremitas; kadang-kadang tidak terdeteksi untuk waktu yang lama, atau di bawah pengaruh faktor memprovokasi (anestesi, infeksi, kehamilan, dll) kejang lebih atau kurang jelas terjadi.

Kejang tetanik berat terjadi secara spontan dan menampakkan diri dengan kejang otot tonik, yang terutama menangkap otot-otot fleksor ekstremitas, serta otot-otot wajah, batang tubuh, tulang belakang, kurang sering laring dan perut. Spasme sering secara simetris menangkap kedua tungkai atas, meskipun kadang-kadang hanya terjadi pada satu sisi. Tangan biasanya mengambil posisi yang disebut tangan seorang dokter kandungan, kadang-kadang mengepal dengan jempol yang panjang. Lebih jarang, kejang merenggut kaki, dan kaki biasanya diperpanjang, kaki dibengkokkan ke dalam, dan di kejang-kejang aduktor, kedua kaki saling menekan satu sama lain. Kejang otot-otot wajah disertai dengan trisisme, bibir mengambil bentuk seperti batang yang khas. Kadang-kadang, karena kram di otot lidah, bicara sulit. Kram otot-otot serviks dan otot punggung disertai dengan artikulasi tulang belakang. Keterlibatan dalam kondisi kejang otot-otot bronkial dan interkostal, serta diafragma, dapat menyebabkan gangguan pernapasan. Spasme otot jantung menyebabkan kejang stenocardial, yang dapat menyebabkan kematian akibat serangan jantung pada sistol. Kram di otot lambung dan usus menyebabkan muntah, diare, dan sembelit, dengan kencing kencing kencing. Sebagai akibat dari pelanggaran konvergensi atau strabisme sementara, penglihatan ganda terjadi.Kram otot terasa sangat sakit. Durasi mereka sangat beragam: dari beberapa menit hingga beberapa jam. Serangan kejang kadang-kadang jarang, kadang-kadang diulang pada interval pendek. Setelah penghentian serangan, kelemahan dan bahkan paresis diamati.

Fenomena Trusso adalah terjadinya kejang tonik pada jari-jari selama tetany (yang disebut "tangan obstetrik") di bawah pengaruh kompresi bahu dengan tourniquet selama beberapa menit sampai penghentian sirkulasi darah lengkap. Muncul karena penurunan nada neuromuskular.

Sistem saraf vegetatif di tetany terlalu bersemangat. Munculnya "jari mati" dan blanching dahan yang tajam ketika gejala Trusso disebut (tonik kejang khas di tangan ketika menekan saraf di daerah sulkus bicipitalis) sering diamati. Pasien bereaksi tajam terhadap pengenalan zat vegetotropnyh. Misalnya, pengenalan adrenalin berkontribusi terhadap kembalinya kejang yang lebih tenang, pengenalan pilocarpine pada tahap akut tetani menyebabkan keringat tajam dan air liur, merobek, kemerahan pada kulit, gangguan jantung, munculnya muntah, diare, peningkatan output urin yang signifikan.

Gangguan aktivitas jantung selama kejang tetani dinyatakan dalam amplifikasi nada, kadang-kadang suara muncul. Gejala tetani yang sangat umum adalah pucat karena spasme pembuluh perifer dan edema angiospastik.

Pelanggaran termoregulasi pada tetani diekspresikan baik dalam peningkatan rangsangan dengan perubahan suhu eksternal, dan dalam fluktuasi suhu tubuh selama kejang konvulsif. Gangguan tropik diamati: rambut menjadi tipis, rontok, pecah; kuku rapuh, bergaris; gigi patah, hancur, cacat enamel muncul. Seringkali, pasien muda mengembangkan katarak.

Selama serangan tetani, leukositosis muncul, fraksi kalsium yang terkait dengan protein berkurang atau sama sekali tidak ada dalam darah, sedangkan jumlah total kalsium dipertahankan, jumlah kalium dan fosfor meningkat. Dengan tetani, alkalosis dicatat, kandungan nitrogen dalam darah dan urin meningkat.

Tetani

Tetani adalah sindrom klinis di mana ada rangsangan dari aparatus neuromuskular.

Penyakit ini dinyatakan dalam kejang konvulsif. Kejang dapat terjadi dengan berbagai penyakit, misalnya, dengan penyakit lambung, patologi endokrin, dan setelah operasi.

Penyebab tetany

Penyebab utama penyakit ini adalah peningkatan rangsangan neuromuskular, hal ini muncul karena pelanggaran keseimbangan asam basa dan penurunan komposisi kalsium terionisasi darah.

Dengan penyakit perut, perubahan ini terkait dengan hilangnya sejumlah besar klorida dan ion hidrogen karena fakta bahwa dengan muntah dan tinja cair, sejumlah besar elemen jejak hilang dan pemecahan protein meningkat, oleh karena itu terak nitrogen terakumulasi.

Tetani, tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda utama dari tetani termasuk merangkak, mati rasa ekstremitas dan pendinginan ekstremitas.

Kram umumnya terjadi secara spontan dan disertai dengan rasa sakit. Kram melibatkan otot-otot lengan dan otot-otot kaki. Pada tungkai, kejang meluas ke otot yang ditekuk, sehingga bahu dibawa ke tubuh, jari-jari dikepal, tangan atau lengan bawah dibengkokkan.

Serangan tetanik dapat bermanifestasi dalam bentuk laten. Bentuk ini memiliki ciri khas - pendinginan anggota badan.

Konvulsi pada dasarnya membungkus kedua tangan ketika tangan terkepal menjadi kepalan tangan dengan ibu jari diperpanjang. Selama serangan, kesadaran tetap ada, tetapi lalat muncul di depan mata, sensasi panas dan keringat berlebih.

Kejang juga muncul di wajah, sehingga bibir mengambil bentuk tabung, sebagai akibatnya, fungsi bicara terganggu. Kram yang paling berbahaya di otot-otot jantung, yang dapat mempengaruhi kerja jantung, yaitu, penangkapannya.

Gangguan hati selama serangan memanifestasikan dirinya dalam peningkatan nada. Ketika tetani diucapkan pucat kulit dan spasme pembuluh perifer. Perubahan trofik diamati: kerapuhan atau kehilangan rambut, kuku terkelupas, rusak dan merusak enamel gigi.

Selama serangan, leukositosis terjadi, yaitu, fraksi kalsium menurun dan fosfor meningkat. Tetani lambung terjadi pada wanita hamil dengan toksikosis, dengan diare klorida kongenital.

Penarikan klorida kronis menyebabkan penurunan cairan ekstraseluler dan, sebagai hasilnya, alkalosis metabolik berkembang.

Perhatian khusus harus dibayarkan jika penyakit muncul pada anak-anak. Pada dasarnya, kejang muncul pada suhu tubuh yang tinggi di atas 38 derajat. Penyakit pada bayi baru lahir terjadi karena berhentinya pasokan susu dari ibu ke anak karena disfungsi kelenjar paratiroid.

Serangan tetanik dimanifestasikan oleh tremor anggota badan, muntah dan peningkatan respirasi.

Tetani diperlakukan secara konservatif

Pertama, perlu secara bertahap memperkenalkan kalsium klorida ke dalam vena tiga kali sehari; larutan magnesium sulfat disuntikkan secara intramuskular. Perawatan terdiri dari terapi yang dipilih secara individual, yang harus dilakukan secara sistematis pada arah dokter. Jika tidak diobati, mungkin ada konsekuensinya. Pertama, mungkin ada lesi lensa dengan tidak adanya terapi pendukung sistematis untuk normalisasi kalium.

Kedua, kuku dapat dirusak oleh jamur. Yang paling mencolok adalah rambut yang mulai beruban dan kebotakan karena rambut rontok.

Tujuan profilaksis kejang adalah untuk mengobati penyebab utama yang mendasari untuk menormalkan kalsium terionisasi dalam darah.

Setelah berbagai cedera, terutama luka mental, penting untuk mencari bantuan seorang psikolog dan tidak membiarkan tubuh menjadi terlalu dingin sambil menghindari konsep.

Tetani

Tetany, apa itu?

Istilah "tetany" memiliki asal Yunani dan berarti terjadinya kejang kejang karena gangguan metabolisme dalam tubuh, pertama-tama mengacu pada kalsium. Tetani dimulai sebagai akibat dari disfungsi kelenjar paratiroid, karena pemindahan atau kerusakan mekanis karena berbagai alasan (misalnya, pembedahan), serta proses inflamasi atau patologi lainnya. Penyebab tetani lainnya adalah hilangnya cairan tubuh karena sering diare atau muntah.

Gejala tetani

Ada beberapa gejala utama tetany:

  • ketika saraf wajah disadap dengan jari atau palu di daerah pintu keluar dekat kanal auditori eksternal, pengurangan kategori tertentu otot wajah diamati;
  • ketika melakukan penyadapan orbit di tepi luarnya, di mana cabang atas saraf wajah lewat, otot superior dan frontal yang bulat berkurang;
  • Untuk menetapkan gejala tetani berikutnya, kencangkan erat karet gelang atau manset dari alat pengukur tekanan. Jika di tangan pengurangan sikat diamati, diamati segera atau setelah beberapa menit, ini menunjukkan adanya keadaan ini. Sebelum onset kontraksi konvulsif, mati rasa pada ekstremitas dan nyeri di jari-jari dapat terjadi;
  • untuk mengidentifikasi gejala berikutnya, seseorang harus meletakkan pasien di punggungnya dan dengan cepat menekuk kakinya di sendi panggul beberapa kali. Dengan tetan, muncul kejang di otot fleksor paha;
  • Gejala berikutnya diamati ketika melewati arus galvanik melalui sendi siku dan saraf peroneal. Ketika tetani terjadi pengurangan karakteristik pada saraf.

Penyebab tetany

Penyebab tetani termasuk faktor-faktor berikut:

  1. Penghapusan bagian dari kelenjar paratiroid sebagai akibat dari intervensi bedah atau penghapusan lengkap mereka. Kebutuhan untuk operasi semacam itu dapat dijelaskan oleh lokasi abnormal mereka atau pembentukan tumor ganas pada mereka.
  2. Kebutuhan untuk menghilangkan adenoma kelenjar di atas, karena hiperparatiroid. Dapat terjadi karena kelenjar yang tersisa di negara yang mengalami atrofi dan ketidakmampuannya untuk mengembalikan fungsi normal setelah operasi.
  3. Cedera traumatik yang menyebabkan perdarahan di daerah kelenjar yang dijelaskan di atas.
  4. Patologi paratiroid kongenital menyebabkan bentuk tetanik yang "idiopatik".

Jenis tetani

Tetany dibagi menjadi banyak varietas, yang akan dibahas di bawah ini.

Tetani neurogenik

Gangguan otot tonus terdiri dari manifestasi berikut:

  • kegagalan sensitivitas paresthenesal. Ini termasuk sensasi mati rasa, kesemutan, terbakar;
  • kontraksi spasmodik, kejang otot, kontraksi tonik otot lengan, dengan manifestasi gejala tangan obstetri, spasme carpopedal.

Tanda-tanda tertentu dari tetani yang tertutup dari otot memainkan peran penting dalam diagnosis tetani neurogenik. Rangsangan otot-otot bagian tubuh yang berbeda karena gangguan dalam keseimbangan elemen jejak di tubuh orang yang sakit. Hiperventilasi juga memiliki efek pada rangsangan otot saraf. Seringkali penyebab manifestasi tetani neurogenik adalah krisis hiperventilasi.

Hiperventilasi tetani

Disebut kejang atau kram yang terjadi pada seseorang karena gagal napas. Bernapas menjadi sering, kulit mulai "merinding."

Hiperventilasi tetani, sebagai suatu peraturan, disebabkan oleh penyebab psiko-emosional. Dapat menyebabkan kecemasan berlebihan, stres, segala macam bentuk ketakutan serampangan. Manifestasinya adalah sebagai berikut:

  • ada peningkatan respirasi karena ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, setelah itu kejang dimulai;
  • sebagai akibat dari sering bernafas, tubuh mengkonsumsi udara dalam volume yang melebihi kebutuhannya untuk aktivitas vital, yang menyebabkan peningkatan karbon dioksida memasuki tubuh;
  • ketidakseimbangan asam-basa terjadi di dalam darah karena kehilangan karbon oksida yang signifikan. Untuk saraf dan otot berfungsi penuh, darah harus jenuh dengan ion kalsium yang cukup, jika tidak otot mulai kram;
  • Tidak hanya otot-otot lengan dan kaki, tetapi juga otot-otot bronkus yang terkena spasme otot, sebagai akibatnya pasien menciptakan sensasi yang menakutkan karena mati lemas;
  • dari rasa takut pasien napasnya semakin cepat, dari kegembiraan, kejangnya hanya meningkat.

Tetani hypocalcemic

Sebagai hasil dari pengurangan produksi hormon paratiroid, ada penurunan produksi fosfor oleh ginjal, yang menyebabkan peningkatan kandungannya dalam darah. Jumlah fosfor yang lebih sedikit digunakan dari tulang, sebagai akibat dari berkurangnya kalsium yang dilepaskan dan tubuh berhenti meraihnya.

Karena kegagalan keseimbangan kalsium dan fosfor dalam tubuh, sejumlah besar material berkapur di tendon dan batang otak diendapkan. Sejumlah besar kapur di tulang tengkorak adalah karena deposito yang sama, serta penurunan tingkat kalsium dalam tulang.

Tetani laten

Dalam tetani laten, ada sejumlah gejala yang menunjukkan kemungkinan awal kontraksi otot konvulsif. Ketika menekan saraf dan otot pada lengan dan kaki orang yang sakit, meremas bahunya, mungkin dalam beberapa menit untuk memastikan bahwa tungkai yang dikompresi mengalami kontraksi kejang tetanik yang khas.

Tetani laten dapat ditentukan oleh kurva elektrokardiogram. Bentuk atipikal laten tidak pernah disertai dengan kejang.

Pasture tetany

Dengan tetany grazing, ada gangguan pada rangsangan saraf dan otot, hipokalsemia, dan hypomagnesia. Sapi perah yang terkena penyakit ini menyatakan beberapa hari setelah mereka dibawa ke padang rumput, di mana tumbuh-tumbuhan yang melimpah.

Sampai saat ini, belum diklarifikasi untuk alasan mengapa tetani padang rumput terjadi. Secara umum diterima bahwa dasar untuk fenomena ini adalah kurangnya kalsium dan magnesium pada pakan hewan, dan itu adalah kebiasaan untuk menyalahkan peralihan sapi secara mendadak ke penggembalaan. Sebagai hasil dari percepatan laktasi, peningkatan defisiensi unsur-unsur jejak ini terjadi. Ini juga terjadi karena penyerapan magnesium dan kalsium yang buruk dan pencernaan makanan hijau yang buruk oleh hewan. Peran yang dimainkan oleh pelanggaran diet dan buruknya kualitas pakan.

Permulaan perkembangan penyakit dapat ditentukan oleh kejang otot-otot kepala, kaki, dan tubuh hewan, sementara kadar kalsium dan magnesium menurun tajam dalam darah mereka. Kasus penyakit yang parah ditandai dengan perkembangan kejang umum yang menyerang tubuh sapi. Di antara serangan-serangan kejang, sapi-sapi tertindas, kehilangan nafsu makan, dan kelemahan umum. Denyut nadi mereka sulit dirasakan karena kelemahannya. Ketika kejang kejang, suhu tubuh hewan sedikit naik, napasnya menjadi lebih sering dan ketegangan muncul di dalamnya.

Akurat menentukan onset penyakit hanya mungkin setelah menentukan kondisi pemberian makan dan perumahan sapi, serta memiliki gambaran klinis lengkap. Anda harus tahu persis persentase magnesium dan kalsium dalam darah binatang. Untuk pengobatan sapi yang sakit, mereka harus segera dipindahkan dari padang rumput ke kios, dan magnesium sulfat, suplemen dengan magnesium dan kalsium, harus digunakan sebagai aditif untuk makanan mereka. Hasil yang baik dicapai melalui penggunaan terapi berdasarkan penggunaan magnesium dan kalsium. Untuk pencegahan terjadinya dan perkembangan penyakit selanjutnya, penting untuk memindahkan sapi dari kandang ke penggembalaan tidak segera, tetapi selama seminggu atau setidaknya beberapa hari. Penting untuk menyimpan catatan wajib konsumsi dan kualitas pakan, memberi makan hewan dengan pakan seimbang, mempertimbangkan produktivitas sapi dan kondisi fisiologis mereka.

Tetany hamil

Tetani wanita hamil adalah salah satu bentuk toksikosis yang paling langka. Sebagai aturan, itu terjadi dalam dua bulan musim semi pertama. Penyebab terjadinya dan perkembangannya adalah disfungsi kelenjar paratiroid.

Konvulsi dapat diamati di berbagai bagian tubuh, paling sering mereka menangkap bagian atas lengan, dan kadang-kadang mereka diamati pada salah satu sisi lengan. Dalam kasus yang lebih jarang, kram kaki terjadi. Ada situasi ketika kejang mengurangi otot wajah, sedangkan bibir sebagai akibat dari kontraksi otot kejang mengambil bentuk batang tubuh, dan gangguan bicara terjadi.

Kasus kontraksi otot-otot jantung berbahaya, dengan hasil bahwa henti jantung dan kematian dapat terjadi. Non-stop vomiting dapat terjadi sebagai akibat dari kram otot-otot usus dan perut, di samping itu, mungkin ada sembelit dan diare. Kejang konvulsif dapat sering terjadi, mungkin jarang. Dengan sendirinya, kehamilan tidak dapat menyebabkan mereka, tetapi tentu saja dapat berkontribusi pada manifestasi mereka. Sangat jarang, pada tetani pada wanita hamil, ada kejang-kejang di seluruh tubuh, disertai dengan hilangnya kesadaran, menggigit lidah, yang merupakan perbedaan antara tetani dan epilepsi.

Jika ada manifestasi tetani selama kehamilan, itu harus terganggu di kedua periode awal dan kemudian.

Pengobatan Tetany

Tetany harus diperlakukan dengan sarana tindakan yang bertujuan untuk menghentikan kejang kejang dan mencegah terjadinya mereka di masa depan.

Obat yang banyak digunakan dalam hal ini adalah vitamin D, kalsium, paratiroidin. Penggunaan perawatan lain, seperti prosedur air, diet, perawatan iklim hanya melengkapi penggunaan obat-obatan.

Serangan tetani akut dan kronis secara efektif disembuhkan oleh penggunaan obat-obatan berbasis kalsium, di samping itu, mereka membantu mencegah terjadinya masalah seperti itu di masa depan. Persiapan semacam itu dapat memiliki banyak varietas, khususnya, mereka adalah garam yang berbeda. Dalam hal tidak perlu kalsium hyperophosphate dan senyawa berbasis fosfor lainnya diambil, karena peningkatan konsentrasi fosfor dalam sistem darah menyebabkan penghambatan ekskresi kalsium.

Tetani pada anak-anak

Kejang pada anak-anak jauh lebih umum daripada pada orang dewasa, sekitar seperempat anak-anak di bawah usia dua tahun dipengaruhi, dan kecenderungan ini cenderung meningkat. Pada usia ini, tetani pada anak-anak menyebabkan sejumlah besar komplikasi, dapat sulit untuk mendiagnosis dan mengobati dengan benar.

Penyebab tetany yang paling umum pada anak-anak adalah kurangnya perkembangan otak, terutama di korteks kedua hemisfer. Selain itu, tetani terjadi karena tingginya rangsangan struktur otak yang memiliki lokasi subkortikal, tingkat penghambatan proses di korteks serebral, dan gangguan metabolisme di tubuh anak-anak yang tidak memadai.

Menurut penelitian medis terbaru, kejang pada anak-anak di bawah usia dua belas tahun dapat terjadi karena berbagai gangguan patologis dalam perjalanan proses kehamilan dan persalinan, yang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat. Tetani dapat berkembang karena seorang anak mengalami cedera otak intrakranial.

Dalam literatur pediatri, ada deskripsi kejang metabolik yang disebabkan oleh kegagalan metabolisme pada tingkat sel, karena lesi organik dari sistem saraf pusat. Kejang metabolik pada anak-anak paling sering memiliki munculnya tetani hypocalcemic, penampilan yang disebabkan oleh gangguan metabolisme kalsium, fosfor dan magnesium.

Tetani: Gejala dan Pengobatan

Tetani - gejala utama:

  • Kram
  • Gangguan berbicara
  • Berkeringat
  • Mati lemas
  • Mati rasa anggota badan
  • Bernapas dengan cepat
  • Pucat kulit
  • Merayap sensasi
  • Spasme otot dari anggota tubuh bagian bawah
  • Kejang otot
  • Kesemutan di tangan
  • Mata kabur

Tetani adalah sindrom klinis selama rangsangan neuromuskular terjadi. Dapat terjadi karena gangguan metabolisme dan penurunan kalsium terionisasi dalam darah. Paling sering, sindrom ini dimanifestasikan oleh kram di otot-otot anggota badan dan wajah. Dalam beberapa kasus, itu dapat bermanifestasi kejang di otot-otot jantung, yang dapat menyebabkan serangan jantung.

Kadang-kadang sindrom diamati pada bayi baru lahir dan menghilang setelah sekitar 21 hari. Pada wanita hamil, selama sindrom ini, tetanus uterus dapat terjadi, yang secara signifikan mempersulit persalinan.

Etiologi

Dokter mengidentifikasi berbagai penyebab yang dapat menyebabkan timbulnya sindrom ini. Seringkali, kontraksi otot tetanik terjadi karena penurunan kalsium dalam darah. Penyebab sindrom ini kadang-kadang disfungsi kelenjar paratiroid.

Serangan tetanik juga bisa disebabkan oleh faktor etiologi seperti:

  • penyakit perut;
  • patologi endokrin;
  • berbagai cedera yang menyebabkan perdarahan di kelenjar paratiroid;
  • dehidrasi karena sering muntah dan mencret;
  • hiperparatiroidisme kelenjar paratiroid;
  • kelebihan tegangan saraf dan stres;
  • gangguan keseimbangan asam-basa;
  • patologi paratiroid kongenital.

Seringkali, tetani dapat terjadi setelah operasi.

Pada bayi baru lahir, sindrom ini dapat terjadi karena fakta bahwa asupan kalsium dari ibu berhenti (hypocalcemic tetany).

Gangguan keseimbangan unsur-unsur jejak dapat menyebabkan fakta bahwa pasien memiliki tetani neurogenik.

Pada wanita hamil, sindrom ini dapat terjadi jika ada disfungsi kelenjar paratiroid. Tetani uterus dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • stres berat;
  • peradangan dan perubahan patologis di rahim;
  • pembentukan bekas luka di rahim;
  • gangguan endokrin dan metabolisme;
  • tumor organ panggul atau panggul sempit.

Klasifikasi

Dokter mengidentifikasi bentuk-bentuk berikut dari proses patologis ini:

  • neurogenik (dimanifestasikan sebagai krisis hiperventilasi);
  • enterogenous (disebabkan oleh gangguan penyerapan kalsium di usus);
  • hiperventilasi;
  • hipokalsemia;
  • tetani laten;
  • gastrogenik;
  • penggembalaan;
  • tetani hamil.

Ada juga tetani bayi baru lahir, yang terbagi menjadi hipokalsemia dini dan terlambat pada bayi baru lahir.

Symptomatology

Simptomatologi sindrom ini tergantung pada tipenya. Karena ada beberapa bentuk sindrom ini, gambaran klinisnya mungkin berbeda. Namun, kami dapat membedakan gejala umum berikut dari proses ini:

  • kesemutan sensasi;
  • mati rasa pada anggota badan;
  • sensasi merangkak;
  • kejang otot;
  • kontraksi kejang;
  • bernapas cepat;
  • gangguan bicara;
  • kulit pucat;
  • kejang otot lengan dan kaki;
  • sensasi mati lemas;
  • keringat berlebih;
  • mata kabur.

Diagnostik

Untuk secara akurat mendiagnosis sindrom tetany, lakukan prosedur diagnostik seperti itu:

  • memalu saraf ekstremitas dan saraf wajah;
  • melewati arus galvanik melalui saraf peroneal dan sendi siku;
  • tarik tungkai lengan atau kaki dengan karet gelang. Saat melaksanakan metode ini dapat diamati pengurangan sikat, mati rasa pada ekstremitas, atau nyeri. Manifestasi tersebut adalah bukti adanya sindrom ini.

Juga, untuk mengidentifikasi tetany, Anda harus meletakkan pasien di punggungnya dan mulai menekuk kakinya di sendi pinggul. Bersaksilah tentang kehadiran penyakit ini akan kram di fleksor paha.

Kadang-kadang, elektrokardiogram dapat membantu mengidentifikasi penyakit. Dengan lekukannya, Anda dapat menentukan jenis sindrom ini, sebagai tetany laten.

Pengobatan

Sebagai aturan, pengobatan tetany bertujuan untuk menghilangkan kejang kejang dan mencegah penampilan mereka.

Terapi obat termasuk obat-obatan yang termasuk vitamin D. Obat-obat ini termasuk:

  • Ergocalciferol;
  • Videol;
  • Dihydrotachysterol.

Juga obat yang diresepkan yang mengandung kalsium. Obat-obatan tersebut dianggap yang paling efektif dalam mengobati tetany.

Dilarang mengambil makanan dan zat aditif yang mengandung fosfor, karena mereka mencegah produksi kalsium.

Seringkali, untuk pengobatan, solusi intravena berikut diberikan kepada pasien:

  • kalsium klorida;
  • magnesium sulfat;
  • kalsium glukonat.

Obat penenang juga diresepkan, yang mengurangi ketegangan emosional, dan bertindak sebagai obat penenang.

Dengan sindrom ini, diet diperlukan. Diet pasien harus mengandung makanan yang kaya akan kalsium. Namun, Anda harus mengurangi konsumsi produk susu. Meskipun mengandung kalsium, ada banyak fosfor di dalamnya.

Seringkali, pasien diresepkan prosedur air yang melengkapi dengan baik pengobatan sindrom tetany.

Ketika uterus tetani aktivitas persalinan independen tidak mungkin dilakukan, maka dilakukan bedah sesar.

Kemungkinan komplikasi

Sindrom Tetany dapat menyebabkan proses patologis yang serius dalam sistem tubuh berikut:

  • sistem kardiovaskular;
  • saluran gastrointestinal.

Juga dipengaruhi oleh sindrom ini adalah sistem saraf otonom, yang selama sakit berada dalam keadaan peningkatan rangsangan, yang dapat menyebabkan komplikasi.

Dalam beberapa kasus, tetani dapat mempengaruhi kondisi mental pasien, yang dimanifestasikan oleh reaksi neurasthenic atau histeris.

Pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan khusus terhadap sindrom ini. Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan proses patologis seperti itu jika Anda mengikuti aturan gaya hidup sehat dan rutin menjalani pemeriksaan medis.

Prakiraan

Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk pasien tetani menguntungkan. Hal utama adalah memulai pengobatan penyakit ini tepat waktu. Laringospasme yang terjadi selama kejang dapat menimbulkan ancaman bagi pasien. Namun, prognosis tidak baik untuk pasien yang memiliki penyakit saluran gastrointestinal dan organ sistem kardiovaskular.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki gejala tetani dan gejala penyakit ini, maka dokter Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit Caisson adalah kondisi patologis yang berkembang sebagai akibat dari transisi seseorang dari suatu daerah dengan tekanan atmosfir yang meningkat ke suatu wilayah dengan indeks normal. Gangguan itu mendapat namanya dari proses transisi tekanan tinggi ke normal. Seringkali, penyelam dan penambang mengalami gangguan ini untuk waktu yang lama.

Hipoparatiroidisme adalah penyakit yang disebabkan oleh produksi hormon paratiroid yang tidak mencukupi. Sebagai akibat dari perkembangan patologi, ada pelanggaran penyerapan kalsium di saluran gastrointestinal. Hypoparathyroidism tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan kecacatan.

Neuropati adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan degeneratif-distrofik pada serabut saraf. Pada penyakit ini, tidak hanya mempengaruhi saraf perifer, tetapi juga otak otak. Peradangan saraf tunggal sering diamati, dalam kasus seperti gangguan ini disebut mononeuropathy, dan dengan paparan simultan ke beberapa saraf - polyneuropathy. Frekuensi manifestasi tergantung pada penyebabnya.

Neuropati diabetik adalah konsekuensi dari mengabaikan gejala atau kurangnya terapi untuk mengendalikan diabetes. Ada beberapa faktor predisposisi untuk terjadinya gangguan seperti itu dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya. Yang utama adalah kecanduan kebiasaan buruk dan tekanan darah tinggi.

Polineuropati diabetik dimanifestasikan sebagai komplikasi diabetes. Penyakit ini didasarkan pada kerusakan pada sistem saraf pasien. Seringkali penyakit ini terbentuk pada orang 15-20 tahun setelah perkembangan diabetes. Frekuensi perkembangan penyakit ke tahap rumit adalah 40-60%. Penyakit dapat memanifestasikan dirinya pada orang dengan tipe 1 dan 2.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Tetani

Tetani adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kejang dan peningkatan rangsangan neuromuskular karena penurunan konsentrasi kalsium terionisasi dalam serum darah dengan latar belakang alkalosis.

Hipokalsemia akhir pada bayi baru lahir tidak memanifestasikan dirinya secara klinis sampai tubuh anak menerima beban fosfat selama beberapa hari (ketika susu sapi diberikan pada diet), yang mengakibatkan hiperfosfatemia (ginjal tidak mampu menghilangkan fosfor berlebih selama periode ini). Peningkatan deposisi kalsium fosfat dalam jaringan tulang, efek penghambatan kalsitonin pada resorpsi tulang, penurunan efek hormon paratiroid pada jaringan tulang, dan gangguan homeostasis magnesium menyebabkan perkembangan hipokalsemia.

Manifestasi tetani bayi yang baru lahir hilang pada hari ke-21 kehidupan. Jika hipokalsemia berlangsung untuk waktu yang lebih lama, sangat penting untuk mencari tahu penyebabnya.

Tetonia enterogenik adalah hasil penyerapan kalsium di usus.

Hiperventilasi tetani berkembang selama sindrom hiperventilasi primer karena lesi sistem saraf pusat. (ensefalitis, perdarahan di otak, trauma), infeksi virus, bronkitis obstruktif, ketika ada kemungkinan hiperpnea yang tajam, berlangsung selama beberapa hari dan yang mengarah ke alkalosis pernapasan. Alkalosis menyebabkan penurunan ionisasi kalsium.
Juga, dengan semua jenis patologi, disertai dengan peningkatan aktivitas pernapasan, selama kehamilan, terutama dengan anemia, hiperventilasi tetani mudah terjadi.

Tetani adalah kondisi berbahaya, terutama pada anak-anak. Oleh karena itu, pengenalan dini tetani laten (laten) sangat penting, misalnya, dengan mengidentifikasi gejala Chvostek, Weiss dan Trusso, serta hipokalsemia.
Mengetuk dengan jari atau palu di tepi luar orbit sepanjang cabang zygomatic dari saraf wajah menyebabkan penurunan bagian okular otot melingkar mata dan otot frontal (gejala Weiss).
Gejala dari Tailstock menyebabkan penyadapan ringan pada batang saraf wajah di depan kanal auditori eksternal, sementara mengurangi baik semua otot dipersarafi oleh saraf wajah (gejala dari Tail I), atau otot-otot sudut mulut dan sayap hidung (gejala dari Tail II), atau hanya otot-otot sudut mulut (gejala dari Ekor III).
Gejala Trusso dimanifestasikan oleh perkembangan kontraktur tangan tetanis ("tangan ahli kebidanan") ketika bahu dijepit sampai denyut nadi menghilang selama 2-3 menit.
Pasif fleksi di sendi pinggul kaki, diluruskan di sendi lutut di posisi pasien berbaring di punggungnya, menyebabkan spasme kejang ekstensor dari supinasi paha dan kaki (Schlesinger-Poole gejala).
Ketika palu neurologis menyentuh bagian tengah permukaan anterior kaki, terjadi fleksi plantar kejang kaki (gejala Peteny).

Penurunan konsentrasi total kalsium dalam darah di bawah 2,12 mmol / l disertai kejang konvulsif.
Pada bayi baru lahir, perlu untuk membedakan dengan kejang selama edema serebral karena asfiksia, bilirubin ensefalopati, hipoksia, perdarahan intrakranial, hipoglikemia, dan cacat perkembangan otak; kejang tetanik khusus terjadi dengan tetanus, meningitis purulen, toksoplasmosis kongenital.
Pada bayi, serangan kejang sering terjadi pada suhu tinggi (sekitar 39 °), dalam banyak kasus pada hari pertama demam, pada periode awal penyakit infeksi (infeksi virus pernapasan akut, infeksi usus, infeksi saluran kemih, dll.), Serta hasil vaksinasi.
Laringospasme berdiferensiasi dengan laryngotracheobronchitis, stenosis akut, stridor kongenital.

PENGOBATAN

Serangan tetani diperlambat dengan injeksi intravena lambat 10-15 ml larutan glukonat 10% atau kalsium klorida. Prosedur ini, jika perlu, ulangi hingga 2-4 kali sehari.

Prognosis umumnya menguntungkan dan tergantung pada terapi rasional penyakit yang mendasarinya. Selama serangan, spasme laring merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien.

Pencegahan serangan tetany adalah pengobatan penyakit yang mendasari, normalisasi kandungan kalsium terionisasi dalam darah, penghapusan faktor yang berkontribusi terhadap manifestasi tetany (hiperventilasi, hipotermia, trauma, dll).

Tetani - Gejala dan Pengobatan

Penulis: Berita Kedokteran

  • Kram
  • Gangguan berbicara
  • Berkeringat
  • Mati rasa anggota badan
  • Pucat kulit
  • Mati lemas
  • Bernapas dengan cepat
  • Merayap sensasi
  • Spasme otot dari anggota tubuh bagian bawah
  • Kejang otot
  • Mata kabur
  • Kesemutan di tangan

Tetani adalah sindrom klinis selama rangsangan neuromuskular terjadi. Dapat terjadi karena gangguan metabolisme dan penurunan kalsium terionisasi dalam darah. Paling sering, sindrom ini dimanifestasikan oleh kram di otot-otot anggota badan dan wajah. Dalam beberapa kasus, itu dapat bermanifestasi kejang di otot-otot jantung, yang dapat menyebabkan serangan jantung.

  • Etiologi
  • Klasifikasi
  • Symptomatology
  • Diagnostik
  • Pengobatan
  • Komplikasi
  • Pencegahan
  • Prakiraan

Kadang-kadang sindrom diamati pada bayi baru lahir dan menghilang setelah sekitar 21 hari. Pada wanita hamil, selama sindrom ini, tetanus uterus dapat terjadi, yang secara signifikan mempersulit persalinan.

Penyebab penyakit

Dokter mengidentifikasi berbagai penyebab yang dapat menyebabkan timbulnya sindrom ini. Seringkali, kontraksi otot tetanik terjadi karena penurunan kalsium dalam darah. Penyebab sindrom ini kadang-kadang disfungsi kelenjar paratiroid.

Serangan tetanik juga bisa disebabkan oleh faktor etiologi seperti:

  • penyakit perut;
  • patologi endokrin;
  • berbagai cedera yang menyebabkan perdarahan di kelenjar paratiroid;
  • dehidrasi karena sering muntah dan mencret;
  • hiperparatiroidisme kelenjar paratiroid;
  • kelebihan tegangan saraf dan stres;
  • gangguan keseimbangan asam-basa;
  • patologi paratiroid kongenital.

Seringkali, tetani dapat terjadi setelah operasi.

Pada bayi baru lahir, sindrom ini dapat terjadi karena fakta bahwa asupan kalsium dari ibu berhenti (hypocalcemic tetany).

Gangguan keseimbangan unsur-unsur jejak dapat menyebabkan fakta bahwa pasien memiliki tetani neurogenik.

Pada wanita hamil, sindrom ini dapat terjadi jika ada disfungsi kelenjar paratiroid. Tetani uterus dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • stres berat;
  • peradangan dan perubahan patologis di rahim;
  • pembentukan bekas luka di rahim;
  • gangguan endokrin dan metabolisme;
  • tumor organ panggul atau panggul sempit.

Klasifikasi penyakit

Dokter mengidentifikasi bentuk-bentuk berikut dari proses patologis ini:

  • neurogenik (dimanifestasikan sebagai krisis hiperventilasi);
  • enterogenous (disebabkan oleh gangguan penyerapan kalsium di usus);
  • hiperventilasi;
  • hipokalsemia;
  • tetani laten;
  • gastrogenik;
  • penggembalaan;
  • tetani hamil.

Ada juga tetani bayi baru lahir, yang terbagi menjadi hipokalsemia dini dan terlambat pada bayi baru lahir.

Gejala penyakit

Posisi tangan dan kaki di tetany

Simptomatologi sindrom ini tergantung pada tipenya. Karena ada beberapa bentuk sindrom ini, gambaran klinisnya mungkin berbeda. Namun, kami dapat membedakan gejala umum berikut dari proses ini:

  • kesemutan sensasi;
  • mati rasa pada anggota badan;
  • sensasi merangkak;
  • kejang otot;
  • kontraksi kejang;
  • bernapas cepat;
  • gangguan bicara;
  • kulit pucat;
  • kejang otot lengan dan kaki;
  • sensasi mati lemas;
  • keringat berlebih;
  • mata kabur.

Diagnostik

Untuk secara akurat mendiagnosis sindrom tetany, lakukan prosedur diagnostik seperti itu:

  • memalu saraf ekstremitas dan saraf wajah;
  • melewati arus galvanik melalui saraf peroneal dan sendi siku;
  • tarik tungkai lengan atau kaki dengan karet gelang. Saat melaksanakan metode ini dapat diamati pengurangan sikat, mati rasa pada ekstremitas, atau nyeri. Manifestasi tersebut adalah bukti adanya sindrom ini.

Juga, untuk mengidentifikasi tetany, Anda harus meletakkan pasien di punggungnya dan mulai menekuk kakinya di sendi pinggul. Bersaksilah tentang kehadiran penyakit ini akan kram di fleksor paha.

Kadang-kadang, elektrokardiogram dapat membantu mengidentifikasi penyakit. Dengan lekukannya, Anda dapat menentukan jenis sindrom ini, sebagai tetany laten.

Perawatan penyakit

Sebagai aturan, pengobatan tetany bertujuan untuk menghilangkan kejang kejang dan mencegah penampilan mereka.

Terapi obat termasuk obat-obatan yang termasuk vitamin D. Obat-obat ini termasuk:

Juga obat yang diresepkan yang mengandung kalsium. Obat-obatan tersebut dianggap yang paling efektif dalam mengobati tetany.

Dilarang mengambil makanan dan zat aditif yang mengandung fosfor, karena mereka mencegah produksi kalsium.

Seringkali, untuk pengobatan, solusi intravena berikut diberikan kepada pasien:

  • kalsium klorida;
  • magnesium sulfat;
  • kalsium glukonat.

Obat penenang juga diresepkan, yang mengurangi ketegangan emosional, dan bertindak sebagai obat penenang.

Dengan sindrom ini, diet diperlukan. Diet pasien harus mengandung makanan yang kaya akan kalsium. Namun, Anda harus mengurangi konsumsi produk susu. Meskipun mengandung kalsium, ada banyak fosfor di dalamnya.

Makanan yang mengandung kalsium

Seringkali, pasien diresepkan prosedur air yang melengkapi dengan baik pengobatan sindrom tetany.

Ketika uterus tetani aktivitas persalinan independen tidak mungkin dilakukan, maka dilakukan bedah sesar.

Kemungkinan komplikasi

Sindrom Tetany dapat menyebabkan proses patologis yang serius dalam sistem tubuh berikut:

  • sistem kardiovaskular;
  • saluran gastrointestinal.

Juga dipengaruhi oleh sindrom ini adalah sistem saraf otonom, yang selama sakit berada dalam keadaan peningkatan rangsangan, yang dapat menyebabkan komplikasi.

Dalam beberapa kasus, tetani dapat mempengaruhi kondisi mental pasien, yang dimanifestasikan oleh reaksi neurasthenic atau histeris.

Pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan khusus terhadap sindrom ini. Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan proses patologis seperti itu jika Anda mengikuti aturan gaya hidup sehat dan rutin menjalani pemeriksaan medis.

Prakiraan

Dalam kebanyakan kasus, prognosis untuk pasien tetani menguntungkan. Hal utama adalah memulai pengobatan penyakit ini tepat waktu. Laringospasme yang terjadi selama kejang dapat menimbulkan ancaman bagi pasien. Namun, prognosis tidak baik untuk pasien yang memiliki penyakit saluran gastrointestinal dan organ sistem kardiovaskular.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki gejala tetani dan gejala penyakit ini, maka dokter Anda dapat membantu Anda.

Dimana membeli obat lebih murah

Harga saat ini di apotek untuk obat hari ini. Kunjungi apotek online terbaik dengan pengiriman cepat:

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman di jejaring sosial:

Gejala dan pengobatan sindrom tetani neurogenik

Kontraksi otot akibat meningkatnya rangsangan pada ujung saraf didefinisikan sebagai sindrom tetani neurogenik, disertai dengan kejang. Itu mungkin eksplisit atau tersembunyi. Indikator jenis yang diucapkan adalah kontraksi otot yang lama dan menyakitkan dengan kehilangan sensitivitas (paresthesia). Kursus laten ditandai dengan kejang pada ekstremitas atas dan bawah.

Penyebab penyakit

Etiologi perkembangan penyakit adalah disfungsi dari empat lobus kecil yang terletak di belakang kelenjar tiroid. Mereka menghasilkan hormon paratiroid, yang terlibat dalam pengaturan kalsium dalam tubuh. Metabolisme Ca yang tidak adekuat mengganggu kerja sistem saraf dan motorik. Dorongan untuk tetany dapat melayani sejumlah faktor:

  • intoksikasi dengan akumulasi unsur alkali dalam jaringan dan darah (alkalosis);
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • pengurangan kalsium terionisasi dengan pengenalan jenis obat tertentu;
  • muntah berkepanjangan, diare;
  • intervensi bedah di bidang kelenjar paratiroid;
  • proses infeksi pada sistem endokrin;
  • cedera yang menyebabkan hiperparatiroidisme;
  • karakter neurogenik (stres, kelelahan sistem saraf pusat);
  • pelanggaran metabolisme asam basa;
  • pada bayi, kurangnya asupan kalsium dari ibu dapat menjadi penyebab kontraksi otot;
  • radang rahim;
  • gangguan pertukaran endokrin;
  • infeksi, tumor di organ panggul.

Spasme mempengaruhi satu kelompok otot, tetapi mereka muncul secara simetris.

Klasifikasi dan gejala utama

Jenis penyakit ditentukan oleh sifat, lokasi kejang dan etiologi eksitasi sistem saraf.

Tetani neurogenik

Ini adalah salah satu tipe yang paling umum, ditandai dengan kontraksi tonik, penyebabnya adalah ketidakseimbangan mikro atau hiperventilasi paru-paru. Sindrom tetani neurogenik disertai dengan gejala berikut:

  • kejang otot yang menyakitkan dari lengan dan kaki;
  • pelanggaran sensitivitas: mati rasa, kesemutan, merinding;
  • meregangkan jari-jari tangan dengan celah interphalangeal, sehingga membentuk sudut yang tidak wajar di bahu dan sendi siku ("tangan ahli kebidanan");
  • kaki dan jari-jari kaki melengkung ke dalam menuju telapak;
  • kontraksi otot wajah (sindrom Chvostek).

Pada saat serangan neurogenik, terjadi peningkatan berkeringat dan takikardia.

Hiperventilasi tetani

Terjadi melalui paparan stres fisik yang berat pada sistem pernapasan. Juga, alasannya mungkin persepsi emosional dari setiap peristiwa. Faktor psikogenik memainkan peran utama dalam kegagalan pengaturan diri kalsium-magnesium. Ketidakseimbangan secara negatif mempengaruhi fungsi pernapasan, hubungan antara inhalasi dan pernafasan terganggu, dan hiperventilasi terbentuk. Pelepasan karbon dioksida yang berlebihan berkontribusi terhadap alkalosis jaringan. Sindrom memanifestasikan dirinya dalam gangguan otot tonik. Gejala utama berhubungan dengan disfungsi pernapasan:

  1. Perasaan kekurangan udara menyebabkan seringnya napas dalam-dalam. Alasannya mungkin ruang tertutup (claustrophobia), takut berbicara di depan umum, pesan tragis.
  2. Pelanggaran urutan atau penghentian total fungsi pernapasan.
  3. Kongesti, obstruksi aliran udara ("gejala ikan").
  4. Penggantian hiperventilasi: menguap, mendesah, batuk.
  5. Kesadaran, disorientasi, pingsan.

Ketika kelainan pernafasan sering diamati serangan panik.

Tetani hypocalcemic

Ditandai oleh kekurangan hormon paratiroid, proses patologis menghambat ekskresi fosfor (P) oleh ginjal dan meningkatkan kandungan unsur kimia dalam darah. Konsumsi kerangka tulang P menurun, kalsium dilepaskan, yang mengarah ke hipokalsemia dan penghancuran jaringan otot. Indikator utama patologi adalah:

  • perubahan dalam analisis serum, kadar alkali rendah dan kalsium dan fosfat yang tinggi;
  • kelainan trofik karena kerusakan ujung saraf perifer;
  • kejang otot;
  • formasi katarak;
  • cacat enamel gigi.

Ada kecenderungan untuk anomali dermatologi: eksim, peeling, psoriasis.

Tetani laten

Bentuk laten dari sindrom dimanifestasikan oleh fitur utama:

  • ketegangan otot disertai dengan rasa sakit yang parah;
  • kehilangan sensitivitas (paresthesia), didahului oleh spasme;
  • kejang tonik;
  • Gejala ekor.

Rangsangan dimanifestasikan oleh kejang dan menutupi ekstremitas atas dan otot wajah.

Pasture tetany

Ditentukan oleh gangguan dalam struktur neuromuskular. Etiologi belum sepenuhnya dipahami. Jenis penyakit ini berlaku untuk hewan. Definisi ini diterapkan pada seseorang dalam kasus ketika kejang muncul di tangan dan falang setelah pemerahan sapi tanpa peralatan khusus (secara manual) pada penggembalaan musim panas. Prasyarat untuk kontraksi tonik adalah ketegangan berkepanjangan dari kelompok otot tertentu, kurangnya produksi kelenjar paratiroid dari hormon paratiroid.

Tetany hamil

Manifestasi patologi pada bulan-bulan pertama, jika gestasi janin disertai dengan toksisitas yang kuat. Sering muntah menyebabkan disfungsi endokrin dan stimulasi saraf di struktur otot. Kursus klinis diekspresikan oleh gejala berikut:

  • kejang-kejang ekstremitas atas (kurang sering lebih rendah);
  • kejang mimik dengan gangguan bicara parsial;
  • kontraksi abnormal otot jantung;
  • tonus usus dan perut yang persisten karena muntah yang tak henti berakhir dengan kram yang menyakitkan;
  • pelanggaran buang air besar (diare, sembelit).

Serangan dapat diisolasi atau terjadi beberapa kali di siang hari. Dalam kasus sakit, aborsi dianjurkan.

Uterus tetani

Kontraksi intens otot uterus, satu demi satu, tanpa celah waktu. Patologi disebabkan oleh detasemen plasenta, tindakan obat atau intervensi bedah tanpa anestesi. Kontraksi spastik disertai dengan:

  • nyeri konstan di peritoneum bawah;
  • guntur pemotongan kejang rektum tanpa gerakan usus berikutnya;
  • menemukan rahim dalam kondisi baik;
  • peningkatan denyut jantung;
  • perasaan tekanan kuat di wilayah sakro-lumbar.

Ketika kontraksi yang tidak terkontrol mengganggu pertukaran gas dan sirkulasi darah pada janin, seringkali proses negatif berakhir dengan hipoksia intrauterin. Dengan gejala penyakit, persalinan ditangguhkan.

Tetani paratiroid

Ini terjadi pada latar belakang operasi di kelenjar paratiroid. Fungsi produksi regulator kalsium dan metabolisme fosfor terganggu. Kadar hormon paratiroid yang tidak mencukupi menyebabkan penurunan yang kritis pada tingkat Ca terionisasi dalam darah dan peningkatan fosfat. Jenis patologi ini jarang didiagnosis, manifestasi karakteristik tanda-tanda hipoparatiroidisme:

  • paresthesia;
  • Gejala Ekor;
  • kejang otot terlokalisasi di tungkai atas;
  • siklus menstruasi yang menyakitkan;
  • mengupas kulit, menipisnya kornea kuku;
  • migrain, depresi;
  • kerontokan rambut.

Simtomatologi adalah intermiten, setelah proses normalisasi metabolisme, semua fungsi tubuh dipulihkan.

Tetani pada anak-anak

Penyakit ini berkembang sejak lahir hingga 2 tahun. Alasannya adalah pelanggaran metabolisme kalsium-fosfor karena disfungsi tiroid, memberi makan anak dengan susu dengan kandungan P yang tinggi, paparan sinar matahari yang berkepanjangan. Kelebihan vitamin D memprovokasi perubahan keseimbangan basa, perkembangan alkalosis. Untuk kegelisahan gugup di jaringan otot menyebabkan kekurangan magnesium darah, klorida, kekurangan vitamin. Ada tetany pada anak-anak:

  • kejang tonik tangan, disertai dengan rasa sakit yang parah;
  • fleksi maksimum lengan di pergelangan tangan dan di area sendi siku;
  • kontraksi otot-otot laring, ditandai dengan inhalasi dengan suara siulan;
  • munculnya sianosis, keringat dingin, apnea.

Gejala terisolasi dalam bentuk leher kaku, strabismus, spasme otot pengunyah tidak dikecualikan.

Diagnostik

Pemeriksaan pasien dilakukan dengan mempertimbangkan:

  1. Adanya kelainan pada fungsi pernapasan.
  2. Tes hiperventilasi paru-paru (positif).
  3. Hubungan antara keadaan emosi dan manifestasi kejang tonik.
  4. Tidak adanya penyakit etiologi mental dan somatik.
  5. Genetik keturunan (deteksi kasus tetany dalam keluarga dekat).
  6. Efek pada krisis inhalasi hiperventilasi berdasarkan gas khusus.
  7. Gejala gejala Chvostek.
  8. Sampel Trusso.
  9. Electromyography (EMG) mempelajari kemampuan bioelectrical otot rangka.

Dengan studi laboratorium, komposisi alkalin ditentukan ke arah risiko alkalosis.

Pengobatan

Terapi tetani neurogenik panjang, membutuhkan pendekatan terpadu. Seiring dengan penggunaan obat-obatan, pasien dianjurkan:

  • singkirkan kebiasaan buruk (alkohol, nikotin, kopi kental);
  • lakukan latihan pernapasan;
  • mencari nasihat dari psikoterapis;
  • berlatih pelatihan autogenik.

Perawatan konservatif ditujukan untuk meredakan kejang otot dan memulihkan keseimbangan mental. Obat yang diresepkan:

  1. Antidepresan dari sifat penenang (Mirtazapin, Amitriptyline, Fluvoxamine).
  2. Tanpa mengaktifkan tindakan ("Sertralin", "Citalopram", "Escitalopram").
  3. Anxiolytics ("Diazepam", "Alprazolam", "Clonazepam").
  4. Pengatur metabolisme kalsium-magnesium, yang mengurangi iritasi saraf pada otot, - Kalsium-D3, vitamin D2 ("Ergocalciferol", "Videhol").

Untuk mengecualikan paresthesia, menormalkan irama jantung, dan menyelesaikan rangsangan refleks, obat-obatan yang mengandung magnesium dan vitamin B6 termasuk dalam terapi. Untuk meredakan kejang kejang, larutan kalsium klorida dan Parathyreocrine disuntikkan. Untuk pengobatan tetany jangan menggunakan obat yang mengandung fosfor, unsur kimianya tidak sepenuhnya menyerap kalsium.

Kemungkinan komplikasi

Kekurangan hormon paratiroid dapat menyebabkan krisis hypocalcemic, yang berlangsung beberapa jam tanpa bantuan medis. Kejang meliputi pita suara, bronkus, menyebabkan kegagalan pernafasan. Patologi mampu:

  • untuk membentuk pengapuran otot-otot kerangka, organ internal, otak;
  • menyebabkan katarak;
  • mempengaruhi kornea kuku;
  • memprovokasi kerontokan rambut.

Selama kehamilan, tetani mempengaruhi aktivitas kerja, sirkulasi darah di plasenta dan pertukaran gas terganggu, ini menyebabkan sesak napas (mati lemas) janin. Kontinuitas kontraksi merupakan indikator untuk operasi (operasi caesar). Perkembangan sindrom pada anak-anak memerlukan gangguan psikologis, manifestasi dari rakhitis. Ketika laryngisme mungkin mati lemas dan penghentian total pernapasan.

Pencegahan dan prognosis

Dengan normalisasi metabolisme melalui kecukupan hormon yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid, tubuh sepenuhnya pulih. Jika patologi tidak rumit oleh gagal ginjal, pemulihan terjadi dalam banyak kasus. Oleh karena itu, prognosis untuk pasien biasanya menguntungkan.

Untuk mengecualikan kambuh, dianjurkan:

  1. Menjalani perawatan yang direncanakan untuk mempertahankan metabolisme normal antara kalsium dan fosfor.
  2. Untuk memakan makanan yang diperkaya dengan Ca, tetapi dengan kandungan minimum P.
  3. Hindari kelelahan fisik, hiperventilasi, trauma psikologis.
  4. Jangan biarkan lama tinggal di bawah matahari terbuka, jangan supercool.

Disarankan untuk menciptakan lingkungan yang positif, kunjungan terjadwal ke dokter dan tes laboratorium.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Virilisasi adalah suatu kondisi pada wanita yang terkait dengan kelebihan hormon seks pria (androgen). Gejala dapat terjadi pada wanita yang baru lahir atau muncul kemudian. Dalam kasus yang parah, virilisasi menyebabkan infertilitas, pelanggaran struktur organ genital eksternal, dll.

Orang-orang di musim dingin sering tertarik pada bagaimana menghindari radang tenggorokan dan radang tenggorokan. Laringitis akut disertai dengan radang selaput lendir laring.

Kelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin tubuh. Ini menghasilkan hormon yang diperlukan untuk berfungsinya sistem kardiovaskular dan pencernaan. Jumlah hormon mempengaruhi kondisi mental seseorang, kemampuannya untuk melahirkan anak-anak dan kualitas pertahanan kekebalan tubuh.