Utama / Survey

Tirotoksikosis pascamelahirkan (dan akhir dari guv (((

Aplikasi seluler "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi jauh lebih nyaman!

Saya, sayangnya, harus memindahkan bayi ke IV. Masalahnya dimulai: alergi makanan. Selama 4 bulan sekarang kita telah melawannya, sebagai hasilnya kita makan campuran hypoallergenic yang mahal. Perlahan-lahan memperkenalkan prikorm. Seperti untuk saya, segera duduk di tyrosol dalam dosis maksimum. Setelah 2 minggu, itu menjadi lebih baik. Dokter mengatakan bahwa pilihannya adalah minum propylthurocyl untuk saya dan memberi makan anak atau minum tyrosol dan menghentikan HB. Saya masih takut sekolah kejuruan itu menembus susu dan tidak membahayakan anak. Tapi, saya telah menonton anak Anda selama satu tahun sekarang. Saya bahkan tidak meragukannya. Anda harus memulai perawatan untuk menjadi ibu yang sehat dan bahagia!

Ya, saya di bawah tekanan di tenggorokan. Tidak bisa memakai sweter dengan tenggorokan.

Apakah hormon Anda kembali normal? Saya memiliki setelah lahir ttg 0,01 dan T4 2,25. Dari gejala tiroiditis pascapartum, hanya denyut jantung yang sering adalah 100 denyut ((bagaimana Anda mengatasi detak jantung? Saya menunggu 20 minggu setelah melahirkan ketika tahap hipotiroidisme harus dimulai. Maka ini adalah periododitis pascanatal dan semuanya akan terjadi!

Selama kehamilan, dia menerima saran dari seorang ediocrinologist eutirox. Garrison ttg dan t4 normal. Setelah melahirkan, obat itu dicatat dan terasa memburuk. Pada malam hari, saya terbangun dalam keringat, takikardia yang mengerikan, air mata, insomnia. Saya pikir itu depresi postpartum. 4 bulan setelah lahir, ia lulus analisis untuk hormon tiroid, sehingga kelenjar tiroid menjadi hiperfungsi. Dokter meresepkan propitsil (sirkulasi kurang disarankan), tetapi dianjurkan untuk beralih ke makanan campuran. Pagi hari jam 6 pagi saya makan, saya langsung minum pil. Makan berikutnya adalah campuran. Jadi 3 tablet per hari. Minggu ini saya akan pergi untuk menyerahkan. Ulangi analisis.

Hypothyroidism dan menyusui

Eutirox ketika merencanakan, selama kehamilan dan menyusui

Mempersiapkan kelahiran hidup baru adalah hal yang sangat menarik dan bertanggung jawab, jadi Anda harus mendekatinya dengan bijak, terutama jika Anda memiliki masalah dengan tiroid.

Hari ini adalah artikel tentang mengambil euthyrox ketika merencanakan kehamilan, selama dan sesudahnya, atau lebih tepatnya selama menyusui, apa efeknya pada janin dan dosis untuk wanita hamil dan menyusui.

Kami berharap artikel ini akan menjawab semua pertanyaan Anda yang mengganggu dan mengganggu, akan memberikan keyakinan dan ketenangan pikiran.

Eutirox selama kehamilan dan perencanaan (ulasan)

Beberapa wanita memiliki masalah dengan fungsi kelenjar tiroid jauh sebelum kehamilan yang direncanakan dan ketika pertanyaan tentang anak muncul, muncul pertanyaan tentang bagaimana cara melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.

Dengan berkurangnya fungsi tiroid, seorang wanita menggunakan obat berdasarkan hormon sintetis yang mempertahankan kadar hormon normal. Apakah mungkin untuk mengambil obat-obatan ini selama kehamilan dan tidak akan mempengaruhi perkembangan janin?

Tidak, tidak akan terpengaruh. Sebaliknya, dosis Eutirox secara teratur meningkat dengan onset kehamilan, karena kondisi ini membutuhkan peningkatan aktivitas dari kelenjar tiroid.

Agar perkembangan janin berjalan dengan baik dan benar, perlu untuk menormalkan tingkat TSH, svT4 dan svT3 bahkan pada tahap perencanaan. Semua dokter akan memberi tahu Anda bahwa Anda harus hamil pada tingkat normal svT4 dan svT3, dan tingkat TSH seharusnya tidak lebih tinggi dari 2,5 mIU / l.

Dengan terjadinya kehamilan yang lama ditunggu, perlu segera meningkatkan dosis obat, tanpa menunggu tes. Perhitungan dosis terjadi atas dasar rumus: berat * 2,7. Ini hanya perkiraan dosis, yang harus diperiksa ulang setelah 1,5 bulan analisis.

Kontrol dosis Eutirox adalah wajib dengan penentuan TSH dan hT4. Pada wanita hamil, TSH tidak boleh melebihi 2,5 mMe / L, dan St.T4 tidak boleh melebihi nilai referensi. Jika TSH normal, dan St.T4 diturunkan, maka masih berarti ada thyroxinopenia, dan dosis hormon sintetis harus ditingkatkan sampai semua indikator dinormalkan.

Untuk menilai perubahan dalam svT4, 2 minggu sudah cukup, sementara tingkat TSH merespon perubahan dosis obat hanya setelah 1-1,5 bulan.

Efek Eutirox pada janin

Hormon sintetis memiliki struktur yang mirip dengan manusia asli. Penerimaan Eutirox dalam dosis fisiologis tidak mempengaruhi perkembangan janin, seperti hormon ibu sendiri tidak mempengaruhi jika dia sehat.

Jika tidak ada cukup hormon tiroid, yaitu ada hypothyroidism, maka ini secara negatif mempengaruhi perkembangan anatomi janin, tetapi hormon sintetis, yang memberikan sifat biologis yang sama dengan manusia, dapat dengan mudah mengatasi hal ini.

Ketika hormon, sebaliknya, banyak hal pada tahap awal perkembangan, ini tidak mempengaruhi perkembangan dengan cara apa pun, tetapi dapat menekan fungsi kelenjar tiroid pada tahap akhir kehamilan. Namun, itu kurang berbahaya daripada kekurangan hormon tiroid, karena tidak membentuk anomali kongenital.

Menyusui eutirox

Di sini Anda telah menjadi seorang ibu. Anda telah menunggu momen ini begitu lama, dengan sabar melewati masa kehamilan melalui semua masalah yang berkaitan dengan kesehatan. Anda telah dengan setia mengambil seluruh kehamilan obat hormon tiroid, baik itu L-tiroksin atau Eutirox.

Sekarang, setelah kelahiran yang berhasil, ada pertanyaan yang masuk akal: “Lalu apa? Apakah saya harus terus mengambil eutirox? Dan apakah obat ini mempengaruhi bayi saya, karena menembus dengan baik melalui ASI? Apakah saya benar-benar tidak perlu menyusui dan harus selesai menyusui tanpa memulai? ”Eutirox dan laktasi adalah hal yang cukup cocok.

Faktanya adalah bahwa Anda mengambil obat karena suatu alasan. Itu suatu keharusan. Menerima eutirox sebelum kehamilan dikaitkan dengan hipotiroidisme terang-terangan, yang mengganggu kehamilan normal, serta menahannya dengan sukses. Tujuan dari obat ini adalah untuk mengganti jumlah hormon tiroid yang hilang.

Selama kehamilan, kebutuhan akan hormon meningkat secara dramatis, Anda harus menyediakan mereka sudah dua, dan kadang tiga, empat. Karena itu, selama kehamilan, dosis euthyrox meningkat. Setelah lahir, kebutuhan akan hormon menurun secara signifikan, tetapi tidak cukup untuk membatalkannya. Ingatlah bahwa mengambil tiroksin seumur hidup.

Dan lagi, dosis yang tepat dari Eutirox selama menyusui, itu tidak mempengaruhi kesehatan dan perkembangan anak, karena pada wanita yang sehat hormonnya juga menembus ke dalam ASI.

Apa yang akan terjadi ketika Eutiroks benar-benar bersih?

Gejala hipotiroidisme akan berkembang, yang, di samping memperburuk kesejahteraan umum, juga dapat mempengaruhi laktasi. By the way, salah satu studi menemukan bahwa dengan penurunan tingkat hormon, risiko depresi postpartum tinggi.

Apa yang terjadi ketika Anda mengambil hormon sintetis?

Bayangkan bahwa Anda tidak memiliki hypothyroidism, Anda dengan aman menjadi hamil, melahirkan dan melahirkan. Sekarang Anda perlu memberi makan bayi. Tubuh Anda, termasuk susu, akan memiliki hormon tiroid sendiri, dan bukan hanya mereka, tetapi juga estrogen, hormon adrenal, kelenjar pituitari, dll. Dan pengetahuan ini tidak akan menghalangi Anda melakukan bisnis yang mulia dan bertanggung jawab ini - menyusui.

Apa yang terjadi ketika Anda mengambil eutirox? Hal yang sama. Mereka juga menembus ke dalam ASI dalam jumlah yang tepat. Perbedaannya hanya pada asalnya, tetapi untuk organisme secara keseluruhan itu tidak masalah. Penting baginya bahwa tingkat hormon normal, dan bagaimana mereka memukul tidak masalah.

Semua yang telah dikatakan di atas berhubungan dengan pemberian dosis fisiologis euthyrox, yaitu, dosis yang menjaga level thyroid stimulating hormone (TSH) dalam nilai normal. Jika Anda diberi resep dosis penekan atau Anda mengambil dosis lebih dari yang diperlukan, maka gambar tirotoksikosis yang diinduksi obat dapat muncul.

Dalam hal ini, kelebihan hormon juga memasuki ASI dan dapat menyebabkan tirotoksikosis yang diinduksi obat pada anak. Tapi, untungnya, masalah ini dapat dengan mudah dipecahkan dengan menurunkan dosis ke yang fisiologis.

Oleh karena itu, apa pun yang terjadi, dianjurkan bahwa tes untuk TSH dan T4 gratis diambil 2-3 bulan setelah kelahiran untuk mengoreksi dosis Eutirox.

Ketika Eutirox diresepkan selama kehamilan

Pertimbangkan kasus ketika sebelum kehamilan wanita itu benar-benar sehat atau tidak tahu tentang masalah dengan kelenjar tiroid. Penunjukan Eutirox sudah selama kehamilan dikaitkan terutama dengan deteriorasi proses autoimun saat ini (autoimmune thyroiditis). Sebelum kehamilan, kekuatan kompensasi kelenjar tiroid cukup untuk mempertahankan kadar hormon dalam kondisi normal.

Dengan terjadinya kehamilan meningkatkan beban pada kelenjar tiroid, dengan yang tidak dapat mengatasi, dan kurangnya hormon tiroid berkembang. Untuk menjaga kadar hormon normal, persiapan tiroksin diresepkan. Dan semua yang tertulis di atas berlaku untuk kategori wanita ini.

Apakah eutirox setelah pengiriman dalam kasus ini?

Awalnya (sekitar 3 bulan) - pasti ya. Di masa depan, perlu untuk melewati analisis tentang TSH dan membebaskan T4 untuk menyelesaikan masalah penarikan obat. Sangat sering, kehamilan memperparah jalannya proses autoimun.

Dan jika tiroiditis autoimun sebelumnya tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, maka setelah hipotiroidisme persalinan dapat berkembang, yang akan membutuhkan pemberian eutirox seumur hidup.

Jika hipotiroidisme sudah berkembang setelah melahirkan?

Ada beberapa kasus, dan sering, perkembangan tiroiditis setelah lahir, sedangkan sebelum kehamilan dan selama ada masalah dengan kelenjar tiroid tidak. Ini adalah apa yang disebut tiroiditis pascamelahirkan, yang oleh mekanisme ini sangat mirip dengan autoimun, tetapi, tidak seperti dia, postpartum dapat berlalu tanpa jejak dari waktu ke waktu.

Dalam hal ini, wanita juga perlu mengambil obat tiroksin dalam dosis fisiologis yang tidak mempengaruhi bayi selama menyusui.

Masalah Menyusui dan Tiroid

Masalah Menyusui dan Tiroid

Apa yang harus ibu menyusui, yang telah mengambil semua kehamilan yang digunakan dalam pengobatan hipotiroidisme, apakah saya masih harus menggunakannya?

Hypothyroidism adalah penurunan fungsi tiroid. Untuk perawatannya, gunakan obat tiroksin. Sangat penting, hipotiroidisme terdeteksi sebelum atau selama kehamilan. Jika hipotiroidisme terjadi sebelum kehamilan, maka untuk periode kehamilan, dosis tiroksin meningkat sekitar 50%. Setelah melahirkan, perempuan itu kembali ke dosisnya, yang dia ambil sebelum kehamilan. Jika hypothyroidism dimanifestasikan selama kehamilan, kemudian, sebagai suatu peraturan, thyroxin dibatalkan setelah melahirkan.

Jika penurunan fungsi tiroid didirikan sebelum kehamilan atau saat menyusui, mengambil tiroksin adalah wajib untuk ibu menyusui dan aman untuk bayi. Anak itu memiliki kelenjar tiroidnya sendiri, yang bekerja secara independen dari fungsi kelenjar tiroid ibu dan penerimaan ibu tiroksin. Kami merekomendasikan ibu menyusui untuk mengambil kalium iodida (iodomarin). Obat ini diperlukan untuk fungsi normal kelenjar tiroid anak.

Seberapa sering mengambil tes untuk menyesuaikan dosis obat jika perlu?

Frekuensi pengujian ditentukan oleh endokrinologis pada saat penerimaan penuh waktu. Jika selama kehamilan seorang wanita menerima tiroksin dan setelah melahirkan kita membatalkannya, maka setelah 3 bulan dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk hormon TSH dan T4-sv.

Bisakah ibu menyusui menjalani pengobatan untuk hipertiroidisme? Apakah mungkin untuk menggabungkan perawatan dan tidak berhenti menyusui?

Ya, seorang ibu menyusui dapat mengambil pengobatan untuk hipertiroidisme. Tentu saja, ini harus dikoordinasikan dan dipantau oleh endokrinologis yang hadir. Dosis kecil obat thyreostatic diresepkan, dibagi menjadi 2-3 dosis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memerlukan operasi pada kelenjar tiroid?

Ini adalah masalah yang rumit dan diselesaikan secara individual. Jika lokasi kelenjar tiroid lebih dari 12 mm, tusukan direkomendasikan, dan hanya setelah itu keputusan tentang operasi diambil. Jika operasi tiroid diperlukan, ini bukan indikasi untuk penolakan untuk menyusui. Sebagai aturan, wanita memberi makan anak itu tepat sebelum hari operasi dan 1-2 hari setelah operasi kembali memberi makan. Penting bahwa ahli bedah dan ahli anestesi mengetahui bahwa wanita tersebut sedang menyusui dan ingin terus menyusui sesegera mungkin.

Beritahu kami dalam beberapa kata tentang ketidakamanan asupan yodium yang tidak terkontrol dan bagaimana mereka menembus ke dalam susu dan mempengaruhi anak, terutama obat-obatan seperti betadine?

Yodium merupakan elemen jejak yang sangat penting, diperlukan untuk fungsi normal dari kelenjar tiroid. Kami merekomendasikan bahwa wanita mengambil obat kalium iodida (iodomarin) dengan dosis 200 mikrogram untuk seluruh periode menyusui. Pada saat yang sama, asupan yodium yang tidak terkendali dan aplikasi larutan yodium pada kulit dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Ibu menyusui harus menahan diri dari mengambil suplemen diet, "alami" obat yang mengandung dosis besar yodium. Jika mungkin, perlu untuk mengecualikan perawatan kulit dengan larutan yodium (misalnya, Betadine) ketika menyusui, karena yodium diserap dari permukaan kulit, kemudian masuk ke dalam ASI dalam konsentrasi tinggi dan dapat membahayakan kelenjar tiroid anak. Dari permukaan kulit, dosis ratusan kali lebih tinggi dari dosis profilaksis yang terkandung dalam preparat tablet masuk ke tubuh manusia.

Bagaimana perasaan Anda tentang menyusui, 2-3 tahun? Apakah ada bahaya bagi wanita dalam hal kelenjar tiroid?

Ini adalah pilihan wanita. Tidak ada bahaya dalam hal kelenjar tiroid.

Pusat Medis "Konsultasi Med Atas"

Chisinau: Senin, Rabu, Jumat

Pusat Medis "Diagnostik Pro"

Rekam untuk konsultasi

melalui telepon: 069182323

Konsultan laktasi Olga Gutyum, salah satu pendiri AKEV, Mamica Alapteaza

Eutirox dan laktasi |

Sangat sering di antara wanita kelahiran baru-baru ini muncul pertanyaan untuk endokrinologi: "Seberapa cocokkah Eutirox dan laktasi?" Memang, bukankah hal itu tidak membahayakan penggunaan obat hormon Eutirox ke aliran periode yang begitu penting dalam kehidupan hampir setiap wanita seperti laktasi? Artikel ini akan membantu Anda menangani jawaban, saya menyarankan Anda untuk membaca sampai akhir!

Dalam kebanyakan kasus, Eutirox selama menyusui harus diambil oleh wanita yang menjalani terapi sulih hormon sebelum kehamilan atau dengan onsetnya. Hipofungsi kelenjar tiroid sebagai hasil dari proses autoimun yang telah dikembangkan adalah salah satu penyebab utama terapi hormon seumur hidup untuk kategori pasien ini.

Artikel "Eutiroks selama kehamilan" adalah tentang mengambil Eutiroks selama periode kehamilan. Jadi, apakah mungkin untuk terus mengambil Eutiroks setelah pengiriman yang sukses? Jika ya, berapa dosisnya? Atau setelah pengiriman, kebutuhan untuk penerimaannya benar-benar dihilangkan? Dan mungkin obat ini beracun bagi bayi, dan sangat mendesak untuk menghentikan laktasi, karena seorang wanita tidak dapat melakukannya tanpa Eutirox.

Jika Anda memiliki pengetahuan dalam topik ini, dan Anda tahu jawaban yang tepat untuk semua pertanyaan di atas, Anda tidak dapat melanjutkan membaca. Saya akan melanjutkan untuk mereka yang tertarik.

Eutirox dan laktasi cukup kompatibel!

Saya pikir, setelah membaca subtitle ini, Anda telah memahami sampai batas tertentu untuk diri sendiri bahwa tidak perlu berhenti mengkonsumsi Eutirox ketika menyusui bayi. Selain itu, penarikan obat tanpa alasan dan tidak sah setelah kehamilan dapat menyebabkan kerusakan yang cukup besar pada tubuh dan sangat lemah setelah melahirkan wanita.

Hal lain - keputusan untuk mengubah dosis obat. Jika selama periode kehamilan, pasien perlu mengambil dosis tinggi analog sintetik dari hormon, maka setelah melahirkan, kebutuhannya jelas berkurang, karena tidak akan ada manfaat yang lebih besar dari peningkatan dosis, tetapi hipertiroidisme medis akan diberikan kepada bayi dari hari-hari pertama kehidupan. Kondisi ini cukup berhasil berhasil dihilangkan dengan bantuan pengurangan dosis obat yang kompeten.

Mengapa Anda membutuhkan Eutirox selama menyusui?

Saatnya untuk menjawab pertanyaan "Mengapa Anda perlu mengambil Eutirox pada masa kehidupan yang begitu penting?" Tentu saja, kita tidak berbicara tentang semua wanita tanpa kecuali. Kami sekarang membahas situasi di mana pasien memiliki sindrom hipotiroidisme, yang memiliki banyak alasan.

Jadi, apa yang terjadi di tubuh wanita yang tidak menderita penyakit kelenjar tiroid? Kelenjar secara teratur mensintesis dan melepaskan sejumlah hormon tiroid ke dalam darah.

Hormon-hormon ini terlibat dalam banyak proses vital. Selama memberi makan sejumlah hormon melalui susu memasuki tubuh anak. Tidak ada dampak negatif dari hormon-hormon ini terhadap pertumbuhan dan perkembangan bayi, tentu saja. jangan render. Jadi diletakkan oleh alam, ini normal.

Selain itu, selain T3 dan T4, hormon kelenjar endokrin lainnya (estrogen, kortisol, LH, FSH, dll.) Juga menembus ke dalam ASI. Dengan terapi pengganti untuk wanita menyusui, semuanya terjadi di sepanjang garis yang sama. Satu-satunya perbedaan adalah kelenjar tidak dapat mensintesis hormon tiroid dalam jumlah yang cukup, itulah sebabnya mengapa mereka harus diperoleh dari luar, yaitu dalam bentuk pil harian. Analog sintetik tiroksin tidak terlalu berbeda dari hormon alami. Apakah itu asalnya, tapi fakta ini tidak masalah.

Bagaimana cara mengambil eutiroks saat menyusui?

Jadi mari kita rangkum. Apa yang harus diketahui oleh setiap wanita hamil yang sedang menjalani terapi sulih hormon?

  • setelah persalinan tidak dalam kasus tidak dapat membatalkan penerimaan Etiroks.
  • pertama kali, dosis obat harus dikurangi (biasanya dari 2,3 mg / kg menjadi 1,6 mg / kg).
  • 2-3 bulan setelah pengiriman, perlu melewati analisis untuk TSH dan St. T4. Menurut hasil mereka menentukan taktik pengobatan lebih lanjut.
  • dalam beberapa kasus, Eutirox setelah melahirkan dan laktasi harus diambil untuk waktu yang lama, dan mungkin seumur hidup, ketika datang ke penyakit seperti tiroiditis autoimun.
  • jika kita berbicara tentang tiroiditis pascamelahirkan, maka perlu untuk secara berkala memantau tingkat TSH. Setelah normalisasi latar belakang hormonal, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghapuskan terapi penggantian Eutirox.
  • bahkan setelah kompensasi hipotiroidisme yang berhasil tercapai 1-2 kali setahun, perlu untuk memantau TSH, karena kebutuhan hormon tiroid dapat berubah seiring waktu.

Itu semua, yang menyangkut subyek yang memakai Eutiroksa dan persiapan tiroksin lainnya dalam periode menyusui. Jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan pada formulir komentar di bawah ini. Saya juga ingin mendengar cerita Anda tentang mengambil obat selama menyusui. Selamat sore!

Tinggalkan komentar dan dapatkan GIFT!

Bagikan dengan teman-teman:

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

Masalah tiroid dan menyusui

Populasi Belarusia telah menjadi jauh lebih mungkin untuk menghadapi berbagai penyakit kelenjar tiroid setelah kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl. Yodium radioaktif, masuk ke kelenjar tiroid, menggantikan yodium yang berguna dan memprovokasi perkembangan berbagai tumor.

Ada beberapa bentuk penyakit tiroid, dan disfungsi tiroid mempengaruhi suasana hati dan kesejahteraan wanita, serta produksi ASI.

Seringkali, seorang ibu yang menyusui dapat memperoleh informasi yang bertentangan dari para profesional medis. Seorang wanita mungkin mendengar bahwa menyusui dalam kasus seperti itu tidak diinginkan atau bahwa obat yang diminum mungkin beracun bagi bayinya dan memicu perkembangan gondok.

Ikuti tes dan uji diri Anda.

Baru-baru ini, seorang gadis muda berpaling kepada saya untuk meminta bantuan, dia menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid sebagai akibat tumor ganas. Sekarang dia hamil dan benar-benar ingin menyusui. Tetapi dokter meragukan itu mungkin. Mereka takut bahwa laktasi dapat mengembalikan penyakit, dan dosis hormon pengganti harus ditingkatkan dan ini dapat mempengaruhi hormon anak.

Jadi mari kita lihat apakah ini benar-benar.

Hypothyroidism, kehamilan dan laktasi

Dalam hal ini, kita berbicara tentang hipotiroidisme atau kurangnya, atau lebih tepatnya tidak adanya fungsi kelenjar tiroid. Jika tingkat TSH (thyroid stimulating hormone) tinggi, dan tingkat T3 (triiodothyronine) dan T4 (tyrosine) rendah, maka ini menunjukkan kurangnya kelenjar tiroid. Seorang ibu menyusui harus secara konstan mengambil terapi pengganti dalam bentuk hormon sintetis.

Jika Anda tidak minum obat, semua proses di tubuh ibu melambat. Ini dapat diekspresikan dalam rasa dingin yang konstan, depresi dan kelupaan, serta sembelit dan kekurangan ASI.

Ngomong-ngomong, banyak ibu menyusui yang dirawat karena depresi pascamelahirkan akan berharga untuk diperiksa dengan mengorbankan kelenjar tiroid.

Paling sering, Levothyroxine (L-thyroxine, levothyroxine sodium) diresepkan sebagai hormon pengganti untuk hypothyroidism. Obat ini sepenuhnya kompatibel dengan ASI (lihat Hale, Medications and Mother's Milk, 2010). Penerimaannya tidak hanya meningkatkan kesehatan, tetapi juga meningkatkan produksi ASI pada wanita-wanita ini.

Hyperteriosis, kehamilan dan menyusui

Tapi itu terjadi bahwa seorang wanita dapat mengembangkan keadaan yang berlawanan, yaitu hipertiroidisme - hiperfungsi kelenjar tiroid, ketika tubuh mulai berfungsi jauh lebih cepat daripada yang diperlukan. Ini tercermin dalam detak jantung yang sering, insomnia, kecemasan, lekas marah dan penurunan berat badan. Wanita seperti itu dapat dikenali oleh mata yang menonjol secara tidak wajar dan gondok yang membesar.

Jika hipertiroidisme dikonfirmasi sebagai hasil dari tes darah, dokter mungkin meresepkan pemindaian tiroid radioaktif untuk menyingkirkan keberadaan tumor. Dengan resep seperti itu, menyusui harus berhenti selama 24 jam.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati hipertiroidisme adalah propylthioracil, methimazole (Tapazole, Tyrosol, Tiamazole), propranolol (Inderal). Menurut buku referensi obat menyusui, obat ini juga kompatibel dengan HB.

Tiroiditis pascapartum dan HB

Paling sering selama kehamilan adalah pembesaran kelenjar tiroid difus (gondok) dengan pelestarian euthyroidism dan tiroiditis autoimun, yang menyebabkan perubahan dalam latar belakang hormonal dalam tubuh.

Jadi, menurut statistik, selama tahun pertama setelah melahirkan, tiroiditis pascapartum - sindrom disfungsi tiroid transien atau kronis, yang didasarkan pada peradangan tiroid autoimun - terjadi pada populasi umum pada 5-9% dari semua wanita. Meskipun di berbagai negara angka-angkanya dapat sangat bervariasi, misalnya, di Thailand angka ini adalah 1,1%, sedangkan di Kanada mencapai 21,1%.

Ketika mengobati kondisi ini, menyusui biasanya mungkin.

Iodine prophylaxis selama kehamilan dan menyusui

Juga, profilaksis yodium dapat dilakukan selama seluruh periode kehamilan dan menyusui (satu-satunya kontraindikasi untuk itu adalah hipertiroidisme patologis).

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan perubahan alami dalam keadaan fungsional kelenjar tiroid terjadi - ini harus diperhitungkan ketika menilai kondisinya.

Ingat bahwa dengan deteksi tepat waktu dan koreksi hampir semua patologi kelenjar tiroid bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan!

Baca juga: ibu menyusui yodium.

Akhirnya, saya ingin berharap: para wanita tercinta, jangan takut untuk juga mencari informasi yang dapat dipercaya tentang penyakit Anda, sebelum membuat keputusan untuk berhenti menyusui!

+ Tampilkan teks tersembunyi

Dan biarkan kaos berpasangan untuk dua kekasih mengangkat suasana hati Anda dalam situasi apa pun: kaos berpasangan untuk kekasih dengan prasasti dan gambar lucu...

Tirotoksikosis pascapartum

Tiroiditis disebut postpartum, jika terdeteksi setelah kehamilan.

Proses patologis ini dipicu oleh proses inflamasi kekebalan yang bersifat non-infeksius.

Tiroiditis pascapartum adalah bentuk tiroiditis autoimun. Tetapi tidak seperti yang terakhir, kondisi ini bersifat sementara dan dapat berlalu sendiri dengan menggunakan perawatan khusus.

Patologi ini terjadi pada 5-9% dari semua kehamilan.

Fitur tiroiditis pascamelahirkan

Dalam jaringan kelenjar tiroid sejumlah besar hormon tiroid terakumulasi, dan ini membedakannya dari organ lain dari sistem endokrin.

Ketika tiroiditis pascapartum memulai proses yang tidak terhindarkan dari efek destruktif destruktif pada jaringan organ dengan hilangnya secara simultan sejumlah besar hormon tiroid - mereka dilepaskan sebagai akibat dari peradangan dan kerusakan pada organ endokrin dalam darah.

Dengan tiroiditis pascapartum, gejala-gejala akan tipikal tirotoksikosis dengan temuan laboratorium yang khas.

Jaringan-jaringan organ endokrin mulai cepat terpengaruh, diikuti oleh kerusakan karena agresi autoimun sementara, yaitu, tubuh mulai memproduksi antibodi ke sel-sel kelenjar karena faktor-faktor tertentu.

Tetapi mengapa ini terjadi?

Pada wanita hamil, pertahanan kekebalan tubuh selalu sedikit tertekan, ini adalah ciri fisiologis dari setiap periode kehamilan.

Setelah bayi lahir, kekebalan mulai berangsur-angsur aktif, dan kadang-kadang ada kegagalan yang tak terduga dalam mekanisme ini - sistem kekebalan tubuh, bukannya menstabilkan dan bekerja dengan ritme yang sama, tiba-tiba mulai menyerang jaringan organnya sendiri.

Selain itu, agresi dapat diarahkan tidak hanya pada kelenjar tiroid, tetapi juga untuk beberapa organ penting lainnya - jaringan ikat, ginjal, dll.

Tentu saja, tiroiditis pascapartum tidak berkembang pada setiap wanita, tetapi hanya pada mereka yang memiliki kecenderungan untuk penyakit.

Sebagai contoh, wanita yang merupakan pembawa antibodi terhadap peroksidase tiroid beresiko - dalam hal ini, kemungkinan penyakit mencapai 50%, dan setelah kehamilan berulang, 70%.

Gejala tiroiditis pascamelahirkan

Ada tiga tahap perkembangan tiroiditis pascapartum:

tahap tirotoksikosis; tahap hipotiroidisme; tahap pemulihan.

Tanda-tanda klinis tirotoksikosis pertama kali menampakkan diri dalam 2-3 bulan setelah kelahiran seorang anak.

Gejala biasanya tidak diucapkan.

Seorang wanita mungkin mengeluh berkeringat, aritmia, takikardia, tremor anggota badan dan iritabilitas.

Seringkali, gejala-gejala ini dikaitkan dengan kelelahan dangkal atau depresi pascamelahirkan, tetapi tes darah laboratorium akan menunjukkan sedikit peningkatan tiroksin bebas dan penurunan hormon perangsang tiroid.

Beberapa wanita tidak memperhatikan tahap pertama penyakit ini,

yaitu, tiroiditis autoimun pascamelahirkan dalam kasus mereka cukup tersembunyi.

Tahap kedua ditandai dengan munculnya gejala hipotiroidisme hipotiroidisme.

Pada saat yang sama, terapi konservatif dengan thyreostatic dalam kasus ringan tidak dilakukan, karena peradangan organ endokrin tidak berkorelasi dengan peningkatan stimulasi kelenjar, yang dicatat dalam diagnosis gondok beracun menyebar dengan tahap penghancuran wajib.

Pengobatan tiroiditis pascapartum

Hormon dapat diresepkan hanya dalam kasus penyakit sedang atau berat di bawah kendali ahli endokrinologi.

Pada takikardia berat, beta-blocker harus diambil (atenolol, anaprilin, dll.).

Jika penyakitnya ringan dan tidak diperlukan terapi sulih hormon, maka menyusui dapat dihindari.

Dalam kasus tirotoksikosis berat, laktasi harus dihentikan dan diagnosis yang tepat harus dilakukan untuk mendeteksi gondok toksik yang menyebar.

Biasanya dalam hal ini scintigraphy diresepkan untuk wanita, dan metode diagnostik ini tidak dapat dikombinasikan dengan menyusui.

Apakah tiroiditis autoimun benar bingung dengan tiroiditis pascapartum?

Seorang spesialis yang berpengalaman akan melakukan diagnosa yang berbeda, dengan bantuan diagnosis yang tepat akan dibuat dan perawatan yang ditentukan.

Perbedaan utama antara patologi-endologi sistem endokrin ini adalah tiroiditis pascalahir akan berjalan sendiri dan fungsi fungsional kelenjar akhirnya akan menormalkan, yang tidak dapat dikatakan mengenai peradangan kronis kelenjar yang sebenarnya.

Biasanya pada kedua kasus, pasien diindikasikan terapi penggantian hormon dengan L-tiroksin.

Tetapi durasi obat akan bervariasi tergantung pada patogenesis penyakit.

Dengan diagnosis tiroiditis pascapartum, pengobatan akan berlangsung sekitar 9-12 bulan, maka obat harus dibatalkan.

Jika tingkat hormon perangsang tiroid meningkat terhadap latar belakang pembatalan, kemungkinan besar bahwa ini adalah tiroiditis autoimun, peradangan kelenjar tiroid yang sebenarnya, oleh karena itu efek terapeutik harus seumur hidup, dan tidak ada kasus yang harus kita batalkan terapi penggantian.

Dan akhirnya, tahap terakhir dari tiroiditis pascamelahirkan adalah tahap pemulihan.

Tahap ini berlangsung setidaknya 6 bulan dan lolos dalam banyak kasus tanpa konsekuensi apa pun.

Penyakit tiroid atau depresi?

By the way, tiroiditis pascapartum sering bingung dengan depresi pascamelahirkan, seperti pada yang pertama, dan dalam kasus kedua, wanita mulai mengejar kelelahan dan suasana hati depresi.

Jika kelelahan kronis dan apati berlanjut selama lebih dari enam bulan setelah melahirkan, maka endokrinologis harus memperhatikan hal ini.

Kemungkinan besar kita berbicara tentang peradangan postpartum kelenjar tiroid dan perlu untuk melakukan perawatan yang tepat.

Jadi, jika setelah kelahiran seorang anak, wanita tersebut pertama kali mengembangkan gejala klinis tiroiditis - Anda tidak boleh panik, karena paling sering penyakit itu bersifat sementara dan lewat setelah jangka waktu tertentu setelah perawatan yang tepat tanpa bekas ke tubuh.

Jika seorang wanita memiliki riwayat tiroiditis pascapartum, maka ia harus memeriksa kondisi kelenjar tiroid setiap tahun: untuk ini, tes harus dilakukan yang dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsi organ endokrin, karena pasien seperti itu pada peningkatan risiko untuk gondok dan hipotiroidisme.

Dengan tiroiditis pascapartum, prognosis umumnya menguntungkan, sebagai aturan, setelah 12-18 bulan, nilai fungsional kelenjar tiroid mengalami pemulihan penuh.

Tetapi ada kemungkinan bahwa beberapa wanita akan mengalami hipotiroidisme kronis persisten, yang akan membutuhkan terapi penggantian seumur hidup.

Beberapa ahli bersikeras melakukan tes yang mendeteksi keberadaan antibodi sudah selama kehamilan - jika hasilnya positif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mencegah perkembangan tiroiditis pascapartum.

Dokter lain percaya bahwa ini tidak perlu, karena penyakit ini dapat disembuhkan.

Bagaimanapun, konsultasi ahli endokrin tidak akan berlebihan ketika masalah pertama sakit dengan kelenjar tiroid muncul.

Jadi ternyata apa penyakitnya.
Salin di sini artikel dari http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Kelahiran bayi adalah sukacita. Namun, pada periode postpartum, seorang ibu muda mungkin menghadapi beberapa masalah. Ini bisa menjadi masalah fisik: cepat lelah, anemia, nyeri di organ setelah intervensi bedah besar atau kecil saat melahirkan, dan nyeri kelenjar susu. Mungkin ada masalah mental: perasaan depresi (melankolis, limpa) atau depresi pascamelahirkan. Komplikasi yang terdaftar mudah dikenali, biasanya mereka terjadi segera setelah kelahiran bayi, dan dalam tiga bulan setelah kelahiran, mereka menghilang pada kebanyakan wanita.

Sayangnya, ini tidak selalu terjadi, dan beberapa wanita mungkin tidak menikmati kembalinya kesejahteraan dengan cepat. Dalam beberapa tahun terakhir, telah menjadi jelas bahwa beberapa wanita ini menderita gangguan tiroid pascamelahirkan dan dapat dibantu dengan perawatan yang tepat. Kami ingin memperkenalkan Anda pada pelanggaran ini: apa itu, apa penyebabnya, bagaimana cara mengenalinya, kapan dan bagaimana mengobatinya.

Tiroiditis pascapartum adalah penyakit tiroid yang paling umum yang dapat terjadi setelah persalinan. Kata "tiroiditis" berarti radang kelenjar tiroid. Peradangan ini tidak menular dan terlihat seperti respons terhadap cedera, kerusakan (yang berarti melahirkan sebagai stres). Apa yang merusak kelenjar tiroid? Jawabannya tidak diketahui. Namun, antibodi (protein) sering ditemukan dalam darah pasien dengan tiroiditis, yang diproduksi terhadap kelenjar tiroid mereka sendiri sebagai respons terhadap cedera, kerusakan. Antibodi ini mungkin bukan satu-satunya penyebab penyakit, tetapi mereka bertindak sebagai penanda aktivitas penyakit (membantu menilai tingkat kerusakan).

Mengapa setelah melahirkan dapat terjadi tiroiditis?

Kita tahu bahwa sebagian kecil orang sehat memiliki antibodi tiroid dalam darah mereka (wanita sekitar empat kali lebih mungkin dibandingkan pria), dan bahwa antibodi ini lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua. Sekitar satu hingga dua persen remaja memiliki antibodi tiroid. Kemudian frekuensi mereka meningkat seiring bertambahnya usia dan pada wanita di 60 adalah 20 persen. Sementara wanita yang lebih muda dengan antibodi ini sering memiliki kadar hormon tiroid yang normal, selama bertahun-tahun, setelah beberapa tahun peradangan kronis, kelenjar tiroid dapat menurunkan fungsinya.

Kehamilan, rupanya, menyebabkan perubahan sementara di kelenjar tiroid, yang merangsang perkembangan tiroiditis yang ada. Beberapa tahun yang lalu, dokter menemukan bahwa selama kehamilan berbagai penyakit autoimun (bukan hanya kelenjar tiroid) lebih mudah. Satu penjelasan yang mungkin untuk ini adalah bahwa sistem kekebalan tubuh seorang wanita hamil kurang aktif sehingga tubuhnya tidak "menolak" bayi yang belum lahir. Namun, setelah melahirkan, sistem kekebalan tubuh "melambung." Tingkat antibodi antitiroid dapat meningkat, mencapai konsentrasi tertinggi pada bulan kelima atau ketujuh setelah melahirkan dan kembali ke tingkat sebelumnya (yang diamati sebelum kehamilan) sekitar satu tahun setelah melahirkan.

Kelenjar tiroid tidak hanya menghasilkan hormon tiroid, tetapi juga sebagai reservoir, menyimpannya dalam jumlah besar. Dalam keadaan normal, pelepasan hormon tiroid ke dalam darah justru diatur sehingga metabolisme tubuh tetap pada tingkat yang konstan (keseimbangan, keseimbangan). Proses peradangan di kelenjar tiroid dapat menyebabkan pelepasan ke dalam darah sejumlah besar hormon, yang mengarah ke peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah selama beberapa minggu hingga dua bulan.

Kebanyakan wanita bahkan tidak mengerti apa yang terjadi pada mereka, karena durasi perubahannya pendek, dan tingkat peningkatan hormon biasanya sedang. Kadang-kadang, bagaimanapun, ada tanda-tanda yang jelas dari tirotoksikosis (peningkatan fungsi tiroid) - lihat Tabel 1.

Tabel 1. Tanda-tanda paling sering disfungsi kelenjar tiroid setelah melahirkan

Setelah tahap penyakit ini mungkin ada dua hasil. Pada beberapa wanita, kadar hormon tiroid kembali normal dan mereka pulih. Namun, di lain kelenjar tiroid rusak lebih serius. Dalam kasus terakhir, setelah seluruh hormon yang disimpan habis, pasien memulai hypothyroidism sampai penyembuhan diri terjadi.

Seperti yang tercantum pada Gambar 1, tahap ini biasanya diamati antara bulan postpartum ketiga dan kedelapan.

Seberapa sering tiroiditis pascapartum terjadi?

Tiroiditis pascapartum pertama kali dijelaskan pada akhir 1940-an. Tetapi pada pertengahan dan akhir 1970-an, itu jarang disebutkan dalam literatur medis. Namun, pada 1980-an menjadi jelas bahwa penyakit ini sering terjadi. Studi yang dilakukan di seluruh dunia telah menunjukkan bahwa 5-7% dari semua ibu muda memiliki gangguan fungsi tiroid.

Mengapa dokter atau pasien tidak tahu tentang penyakit yang sering terjadi ini?

Ada beberapa alasan untuk ini... Pertama, penyakitnya begitu ringan sehingga gejalanya tidak diperhatikan, dan penyembuhannya terjadi dengan sendirinya. Kedua, bahkan jika perempuan memperhatikan kerusakan kondisi kesehatan mereka, baik mereka maupun dokter mereka menghubungkan keluhan dengan penyakit kelenjar tiroid. Kita sekarang tahu bahwa tanda-tanda kelelahan ringan (kelemahan) atau depresi, yang diamati pada beberapa wanita di bulan ketiga atau enam setelah kelahiran, disebabkan oleh hipotiroidisme. Ketika mengobati hormon tiroid, gejala-gejala ini dapat menurun.

Diagnosis Hiper- dan Hipotiroidisme

Tahap hipertiroid (tirotoksik) dari tiroiditis pascapartum sering tidak diperhatikan, tetapi jika Anda memerhatikannya, Anda dapat mengamati gejala-gejala yang disebutkan di atas. Hipertiroidisme pascapartum ini harus dibedakan (dibedakan) dari penyebab hipertiroidisme yang paling umum - penyakit Graves (penyakit Basedow, gondok beracun difus - DTZ), yang juga dapat terjadi setelah persalinan. Ini sangat penting untuk dilakukan, karena perawatan kedua penyakit ini sangat berbeda. Untuk tujuan ini, dokter Anda akan meresepkan tes darah untuk hormon tiroid dan thyroid-stimulating hormone (TSH), dan mungkin menambah tes ini menangkap yodium oleh kelenjar tiroid (tingkat akumulasi yodium radioaktif). Dengan gondok beracun difus (DTZ), akumulasi yodium radioaktif meningkat, karena kelenjar tiroid dirangsang untuk menghasilkan jumlah hormon yang berlebihan. Dan dengan tiroiditis pascapartum, akumulasi yodium radioaktif oleh kelenjar tiroid berkurang karena kerusakannya. Jika seorang wanita menyusui, maka selama tes-capture yodium, makan harus terganggu selama tiga sampai lima hari, karena yodium radioaktif akan dilepaskan ke ASI.

Biasanya, dokter menentukan penyebab hipertiroidisme (tirotoksikosis) oleh tes darah untuk hormon, pemeriksaan menyeluruh pada pasien dan percakapan dengannya. Tes darah untuk hormon terkadang membutuhkan waktu lama. Namun, jika diagnosis mendesak diperlukan, maka gangguan menyusui jangka pendek harus dilakukan untuk melakukan uji coba radioiodine, yang, bagaimanapun, tidak akan sangat merepotkan untuk ibu atau bayinya.

Ketika hypothyroidism hadir dengan tiroiditis pascapartum, diagnosis dapat dibuat atas dasar tingkat rendah tiroksin (T4) dan peningkatan kadar TSH dalam darah.

Diagnosis tiroiditis pascapartum dapat dengan mudah dilakukan hanya jika gejalanya jelas. Akan sangat bagus untuk mengidentifikasi wanita yang berisiko mengembangkan tiroiditis sebelum mereka mengalami hipertiroidisme (tirotoksikosis) atau hipotiroidisme. Sayangnya, sulit untuk memprediksi munculnya tiroiditis pascapartum pada wanita yang diberikan, karena ada terlalu sedikit faktor untuk ini. Jika seorang wanita memiliki tiroiditis autoimun sebelum kelahiran atau tes positif untuk antibodi antitiroid, maka, tentu saja, kemungkinan mengembangkan tiroiditis pascapartum lebih tinggi. Jika seorang wanita sudah mengalami episode tiroiditis pascapartum, maka kemungkinan itu akan berulang setelah setiap kehamilan berikutnya. Namun, tidak adanya penyakit tiroid dalam keluarga (keturunan), atau usia wanita, atau jumlah kelahiran sebelumnya, tidak ada atau tidaknya gondok, atau jenis kelamin bayi, atau durasi menyusui adalah faktor yang dapat membuat prediksi.

Pengobatan hipertiroid (tirotoksik) pada tiroiditis pascapartum biasanya tidak diperlukan. Penggunaan jangka pendek beta-blocker seperti Atenolol (Tenormin®) atau Propanolol (Inderal®) akan membantu beberapa pasien yang memiliki gejala tirotoksikosis.

Penatalaksanaan tahap hipotiroid tiroiditis pascapartum, jika teridentifikasi, ternyata sederhana. Ini adalah tablet tiroid tunggal setiap hari. Karena pil ini hanya menggantikan jumlah hormon tiroid yang kelenjar tiroid yang rusak tidak dapat diproduksi, tidak akan ada efek samping. Jika satu-satunya masalah adalah pembesaran kelenjar tiroid (gondok), maka biasanya menurun dengan hormon. Selain itu, karena hormon tiroid yang diambil oleh ibu hampir tidak masuk ke dalam ASInya, hormon tiroid dapat diambil oleh ibu menyusui tanpa takut efek yang mungkin pada bayi.

Berapa lama pasien harus dirawat?

Sampai saat ini, tiroiditis pascapartum dianggap terbatas. Oleh karena itu, pengobatan enam hingga dua belas bulan dianjurkan. Namun, pesan baru menarik, yang menunjukkan bahwa sekitar 30 persen wanita yang memiliki hypothyroidism pada periode postpartum, menjadi permanen. Jika seorang wanita menerima perawatan dengan hormon tiroid, perlu untuk menginterupsi penerimaan mereka selama empat hingga enam minggu untuk melakukan tes darah untuk T4 dan TSH untuk menentukan apakah hipotiroidisme telah berlalu atau telah menjadi permanen.

Tiroiditis pascapartum adalah penyakit umum yang jarang dikenali. Alasan yang mungkin untuk diagnosis yang buruk dari penyakit ini adalah bahwa banyak wanita yang menyajikan berbagai keluhan dalam tiga bulan pertama setelah kelahiran. Karena gejala yang disebabkan oleh perubahan tingkat hormon tiroid dalam darah, biasanya terjadi pada bulan ketiga atau kedelapan setelah lahir, beberapa wanita (dan dokter mereka) menganggap gangguan kesehatan ini menjadi pemulihan normal setelah melahirkan. Meskipun gejala penyakit ini sering sementara, yang berlangsung enam bulan atau kurang, tidak ada alasan mengapa ibu muda ini harus menderita tidak perlu. Perawatannya murah, aman dan efektif.

Masalah yang dihadapi staf medis saat ini adalah menentukan cara yang efektif dan murah yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi perempuan yang akan membantu pengobatan. Wanita yang telah menderita tiroiditis pascapartum harus dipantau untuk waktu yang lama oleh dokter, sekali atau dua kali setahun mereka harus diberikan tes darah untuk hormon tiroid dan thyroid-stimulating hormone (TSH).

Goiter dan menyusui

Pada pelajaran dari sekolah kesehatan GDB №1 kami berbicara tentang gondok dan menyusui.

Gondok (struma) adalah pembesaran kelenjar tiroid yang persisten, tidak terkait dengan peradangan atau pertumbuhan ganas.

Klasifikasi. Ada berbagai klasifikasi gondok.

Etipathogenetic

  • Gondok endemik - diamati di daerah geografis gondok-endemik.
  • Gondok sporadis - diamati di daerah yang tidak endemik untuk gondok.
  • Gondok difus
  • Gondok nodular
  • Getah campuran (difus nodular)

Dengan lokalisasi

  • Biasanya terletak.
  • Sebagian zagrudinny.
  • Ring.

Menurut fitur fungsional

Gondok dapat disertai dengan perubahan dalam aktivitas fungsional kelenjar tiroid. Tergantung pada perubahan fungsi penghasil hormon, ada:

  • Hypothyroidism - suatu kondisi di mana produksi hormon tiroid berkurang.
  • Euthyroidism - produksi hormon tidak terganggu.
  • Tirotoksikosis - kelenjar tiroid menghasilkan peningkatan jumlah hormon tiroid.

Jangan menyamakan istilah tirotoksikosis dan hipertiroidisme. Tirotoksikosis menyiratkan peningkatan kadar hormon tiroid dalam serum darah. Hipertiroidisme juga dapat diamati dengan kadar hormon normal dalam darah, dengan peningkatan sensitivitas jaringan target terhadap hormon tiroid.

Menurut tingkat pembesaran kelenjar tiroid

  • Grade 0 - tidak ada gondok.
  • Grade I - gondok terlihat jelas, tetapi tidak terlihat ketika leher normal.
  • Grade 2 - gondok terlihat jelas dan terlihat oleh mata.

Klasifikasi ukuran goiter menurut O. V. Nikolaev

  • Grade I - Besi teraba.
  • Grade II - Besi terlihat.
  • Grade III - Leher Lemak.
  • Grade IV - Bentuk leher berubah.
  • Grade V - Gondok raksasa.

Gatal beracun difus yang paling umum. Mari kita memikirkannya lebih detail.

Gatal beracun difus (sinonim: Penyakit Graves, penyakit Basedow, penyakit Perry, penyakit Fleayan) adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh sekresi berlebihan hormon tiroid oleh jaringan tiroid difus, yang menyebabkan keracunan oleh hormon-hormon ini - tirotoksikosis.

Prevalensi

Penyakit ini paling sering terjadi pada wanita, 8 kali lebih sering daripada pada pria. Paling sering terjadi pada usia paruh baya (paling sering antara 30 dan 50 tahun), tetapi tidak jarang pada remaja dan orang muda, selama kehamilan, menopause, dan pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Ada predisposisi keluarga yang signifikan, yang telah menyebabkan para peneliti berspekulasi bahwa komponen genetik dapat memainkan peran dalam perkembangan penyakit. Saat ini, tidak ada cacat genetik tunggal untuk semua pasien dengan gondok beracun difus telah ditemukan yang akan menunjukkan sifat monogenetik penyakit. Agaknya dalam perkembangan penyakit memainkan peran kompleks kompleks beberapa gen dalam kombinasi dengan faktor lingkungan yang belum teridentifikasi.

Gejala

  • Gatal beracun difus ditandai dengan triad - hipertiroidisme, gondok dan exophthalmos (mata menonjol).
  • Karena fakta bahwa hormon tiroid memiliki banyak fungsi fisiologis, penyakit ini memiliki manifestasi klinis yang beragam, yaitu:
  • Cardiac: aritmia (terutama fibrilasi atrium), takikardia (detak jantung cepat), ekstrasistol, hipertensi arteri sistolik, peningkatan tekanan nadi (perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik), gagal jantung kronis dengan edema perifer, asites, anasar.
  • Endokrin: penurunan berat badan, penurunan berat badan meskipun nafsu makan meningkat, intoleransi panas, peningkatan metabolisme basal. Pada wanita premenopause, mungkin ada penurunan jumlah dan frekuensi menstruasi (oligomenorrhea) hingga untuk menyelesaikan amenore.
  • Dermatologi: peningkatan berkeringat, acropachia tiroid (perubahan spesifik pada kuku), onikolisis (penghancuran kuku), eritema, edema pada kaki.
  • Neurologis: tremor (terutama terlihat dengan lengan memanjang ke berat), kelemahan, sakit kepala, miopati proksimal (kesulitan bangun dari kursi atau jongkok), kecemasan, kecemasan, insomnia, refleks tendon, hiperaktivitas.
  • Gastrointestinal: diare (diare) sering, mual dan muntah (relatif jarang).
  • Ophthalmologic: yang disebut "penyakit mata tiroid", karakteristik penyakit Basedow, termasuk gejala-gejala berikut: elevasi kelopak mata atas, kelalaian (kelopak mata) dari kelopak mata bawah, penutupan kelopak mata yang tidak lengkap (gejala Gref), eksoftalmos (mata menonjol), edema periorbital, dan proliferasi jaringan periorbital. Cacat bidang visual dan peningkatan tekanan intraokular, rasa sakit di mata dan bahkan kebutaan lengkap dapat menjadi hasil kompresi pada jaringan periorbital yang memburuk dari saraf optik atau bola mata. Pasien mungkin juga mengeluh kekeringan dan sensasi pasir di mata atau konjungtivitis kronis karena penutupan kelopak mata yang tidak lengkap.
  • Gigi: banyak karies, penyakit periodontal (jarang).
  • Krisis tirotoksik adalah bahaya khusus bagi kehidupan.

Prakiraan

Prognosis untuk pengobatan yang tepat dan tepat waktu adalah baik, namun, setelah perawatan bedah, hipotiroidisme pasca operasi dapat berkembang. Pasien harus menghindari insolation. Penyalahgunaan obat-obatan yang mengandung yodium dan produk makanan yang kaya yodium tidak dapat diterima.

Semua informasi ini menyangkut non-bergizi. Dan bagaimana cara memimpin ibu menyusui yang menderita hipertiroidisme? Kemungkinan penyakit tiroid meningkat selama kehamilan, karena sistem kekebalan ibu melemah. Pelanggaran fungsi kelenjar tiroid adalah bahaya bagi ibu menyusui, karena ini mempengaruhi kesejahteraan wanita dan produksi ASI. Seringkali, ibu menyusui, dalam konsultasi dengan dokter, menerima informasi bahwa menyusui untuk penyakit tiroid merupakan kontraindikasi, dan bahwa obat-obatan yang diminum olehnya berbahaya bagi kesehatan bayi. Benarkah begitu?

Hipertiroidisme dan menyusui

Hipertiroidisme disebut over-fungsi kelenjar tiroid, yaitu hyperfunction-nya. Gejala penyakit ini adalah detak jantung yang cepat, kurang tidur, kecemasan, perubahan suasana hati yang sering dan penurunan berat badan. Ketika mengobati hipertiroidisme dengan obat, menyusui dapat diterima (sesuai dengan panduan kompatibilitas obat menyusui, obat ini juga kompatibel dengan HB).

Para wanita yang terhormat, saya benar-benar ingin berharap Anda tidak berusaha lebih baik untuk berhenti menyusui. Memiliki informasi yang dapat dipercaya tentang penyakit ini akan membantu Anda memecahkan masalah apa pun!

Masalah tiroid dan menyusui

Populasi Belarusia telah menjadi jauh lebih mungkin untuk menghadapi berbagai penyakit kelenjar tiroid setelah kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl. Yodium radioaktif, masuk ke kelenjar tiroid, menggantikan yodium yang berguna dan memprovokasi perkembangan berbagai tumor.

Ada beberapa bentuk penyakit tiroid, dan disfungsi tiroid mempengaruhi suasana hati dan kesejahteraan wanita, serta produksi ASI.

Seringkali, seorang ibu yang menyusui dapat memperoleh informasi yang bertentangan dari para profesional medis. Seorang wanita mungkin mendengar bahwa menyusui dalam kasus seperti itu tidak diinginkan atau bahwa obat yang diminum mungkin beracun bagi bayinya dan memicu perkembangan gondok.

Baru-baru ini, seorang gadis muda berpaling kepada saya untuk meminta bantuan, dia menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid sebagai akibat tumor ganas. Sekarang dia hamil dan benar-benar ingin menyusui. Tetapi dokter meragukan itu mungkin. Mereka takut bahwa laktasi dapat mengembalikan penyakit, dan dosis hormon pengganti harus ditingkatkan dan ini dapat mempengaruhi hormon anak.

Jadi mari kita lihat apakah ini benar-benar.

Hypothyroidism, kehamilan dan laktasi

Dalam hal ini, kita berbicara tentang hipotiroidisme atau kurangnya, atau lebih tepatnya tidak adanya fungsi kelenjar tiroid. Jika tingkat TSH (thyroid stimulating hormone) tinggi, dan tingkat T3 (triiodothyronine) dan T4 (tyrosine) rendah, maka ini menunjukkan kurangnya kelenjar tiroid. Seorang ibu menyusui harus secara konstan mengambil terapi pengganti dalam bentuk hormon sintetis.

Jika Anda tidak minum obat, semua proses di tubuh ibu melambat. Ini dapat diekspresikan dalam rasa dingin yang konstan, depresi dan kelupaan, serta sembelit dan kekurangan ASI.

Ngomong-ngomong, banyak ibu menyusui yang dirawat karena depresi pascamelahirkan akan berharga untuk diperiksa dengan mengorbankan kelenjar tiroid.

Paling sering, Levothyroxine (L-thyroxine, levothyroxine sodium) diresepkan sebagai hormon pengganti untuk hypothyroidism. Obat ini sepenuhnya kompatibel dengan ASI (lihat Hale, Medications and Mother's Milk, 2010). Penerimaannya tidak hanya meningkatkan kesehatan, tetapi juga meningkatkan produksi ASI pada wanita-wanita ini.

Hyperteriosis, kehamilan dan menyusui

Tapi itu terjadi bahwa seorang wanita dapat mengembangkan keadaan yang berlawanan, yaitu hipertiroidisme - hiperfungsi kelenjar tiroid, ketika tubuh mulai berfungsi jauh lebih cepat daripada yang diperlukan. Ini tercermin dalam detak jantung yang sering, insomnia, kecemasan, lekas marah dan penurunan berat badan. Wanita seperti itu dapat dikenali oleh mata yang menonjol secara tidak wajar dan gondok yang membesar.

Jika hipertiroidisme dikonfirmasi sebagai hasil dari tes darah, dokter mungkin meresepkan pemindaian tiroid radioaktif untuk menyingkirkan keberadaan tumor. Dengan resep seperti itu, menyusui harus berhenti selama 24 jam.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati hipertiroidisme adalah propylthioracil, methimazole (Tapazole, Tyrosol, Tiamazole), propranolol (Inderal). Menurut buku referensi obat menyusui, obat ini juga kompatibel dengan HB.

Tiroiditis pascapartum dan HB

Paling sering selama kehamilan adalah pembesaran kelenjar tiroid difus (gondok) dengan pelestarian euthyroidism dan tiroiditis autoimun, yang menyebabkan perubahan dalam latar belakang hormonal dalam tubuh.

Jadi, menurut statistik, selama tahun pertama setelah melahirkan, tiroiditis pascapartum - sindrom disfungsi tiroid transien atau kronis, yang didasarkan pada peradangan tiroid autoimun - terjadi pada populasi umum pada 5-9% dari semua wanita. Meskipun di berbagai negara angka-angkanya dapat sangat bervariasi, misalnya, di Thailand angka ini adalah 1,1%, sedangkan di Kanada mencapai 21,1%.

Ketika mengobati kondisi ini, menyusui biasanya mungkin.

Iodine prophylaxis selama kehamilan dan menyusui

Juga, profilaksis yodium dapat dilakukan selama seluruh periode kehamilan dan menyusui (satu-satunya kontraindikasi untuk itu adalah hipertiroidisme patologis).

Perlu dicatat bahwa selama kehamilan perubahan alami dalam keadaan fungsional kelenjar tiroid terjadi - ini harus diperhitungkan ketika menilai kondisinya.

Ingat bahwa dengan deteksi tepat waktu dan koreksi hampir semua patologi kelenjar tiroid bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan!

Akhirnya, saya ingin berharap: para wanita tercinta, jangan takut untuk juga mencari informasi yang dapat dipercaya tentang penyakit Anda, sebelum membuat keputusan untuk berhenti menyusui!

Dan biarkan kaos berpasangan untuk dua kekasih mengangkat suasana hati Anda dalam situasi apa pun: kaos berpasangan untuk kekasih dengan prasasti dan gambar lucu...

Artikel Lain Tentang Tiroid

Diabetes mellitus adalah suatu kondisi yang membutuhkan pemberian insulin setiap hari ke dalam tubuh orang yang sakit. Tujuan pengobatan tersebut adalah untuk menambah kekurangan hormon, mencegah perkembangan komplikasi penyakit, dan mencapai kompensasi.

Ini adalah hormon steroid yang disekresikan oleh sistem endokrin manusia. Ia ada di tubuh perempuan, dan dalam jumlah kecil - pada laki-laki. Kehadiran konsentrasi optimal dalam darah progesteron selama kehamilan dan sebelum konsepsi memiliki efek positif pada proses kehamilan di setiap periode.