Utama / Kelenjar pituitari

Tiroksin selama kehamilan

Kehamilan mungkin merupakan tahap paling penting dalam kehidupan setiap wanita, tetapi sayangnya sangat sering pada saat ini, wanita menghadapi berbagai penyakit. Dan berdasarkan posisi khususnya, pengobatan konvensional mungkin tidak cocok di sini, dan semua persiapan medis diresepkan secara khusus oleh spesialis agar tidak membahayakan kesehatan calon ibu dan bayinya. Apa yang sudah ada di sini untuk berbicara tentang vitamin kompleks yang merangsang produksi hormon atau membawanya kembali ke normal. Hari ini kami ingin memberi tahu Anda tentang salah satunya.

Mengapa seorang wanita membutuhkan tiroksin

Kelenjar tiroid memainkan peran penting dalam memastikan berfungsinya seluruh organisme. Berkat dia bahwa hormon diproduksi, tanpanya proses kehidupan manusia normal adalah mustahil. Di antara mereka adalah 2 khusus, yang mengandung yodium:
• tiroksin;
• Triiodothyronine.
Sekarang Anda tahu bahwa ini bukan obat dengan nama yang rumit, tetapi hormon penting, terutama selama kehamilan. Ketika kelenjar tiroid gagal bekerja, latar belakang hormonal wanita terganggu, bahkan jika itu terjadi jauh sebelum kehamilan, masalah ini pasti akan menampakkan dirinya selama masa tunggu bayi.

Hormon apa ini

Fitur utamanya adalah bahwa dari semua yang lain, hanya dia dan triiodothyronine menghasilkan yodium.
Mereka sepenuhnya sama dalam fungsinya dan dirancang untuk mengaktifkan sumber daya energi, terutama ketika bekerja mereka mempengaruhi sistem saraf, serta pekerjaan:
• Hati;
• Ginjal;
• Hati.
Juga karena tiroksin, tekanan darah naik dan keseimbangannya diatur.

Dengan kata lain, energi dan kondisi psiko-emosional Anda secara langsung bergantung pada isinya dalam darah.

Selama operasi normal kelenjar tiroid dan produksi dua hormon ini, ibu hamil, dan bahkan orang lain, tidak berada dalam bahaya kelebihan berat badan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa itu mempengaruhi percepatan metabolisme.

Gejala produksi hormon tidak mencukupi selama kehamilan

Hypothyroidism terjadi dengan latar belakang kurangnya tiroksin, dan ini adalah dasar bahwa Anda akan memiliki tanda-tanda manifestasi utama, seperti:
1. Kulit kering, dimanifestasikan dengan mengupas;
2. Mengantuk;
3. Rambut dan kuku rapuh;
4. Tekanan rendah;
5. Blush on the cheeks, terlepas dari kenyataan bahwa wajah menjadi bengkak;
6. Kegemukan.
Sebagai akibatnya, ketika hormon kurang, masalah dengan konsepsi mungkin timbul. Tapi, untungnya, perawatannya sangat sederhana dan bahkan akan memakan banyak waktu untuk menyelesaikan kursus.

Pasien, sebagai aturan, adalah obat yang diresepkan dengan kandungan yodium yang tinggi dalam komposisi mereka atau analog mereka menggantikan tiroksin.

Paling sering, masalah muncul di usia tua pada wanita atau bawaan, dalam kasus terakhir, ada kemungkinan bahwa itu akan memanifestasikan dirinya selama periode menunggu bayi.

Mengapa dokter menyarankan mengambil thyroxin selama kehamilan?

Berdasarkan fakta bahwa itu adalah salah satu hormon yang mengandung yodium yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, maka ia tidak aktif, dan kerjanya dimulai ketika berinteraksi dengan enzim. Dengan sendirinya, itu diproduksi ketika produk-produk beryodium digunakan dalam makanan sehari-hari.
Yang paling relevan dan mungkin satu-satunya masalah yang membutuhkan mengambil tiroksin selama kehamilan adalah hipotiroidisme. Nama rumit ini, diterjemahkan ke dalam bahasa sederhana, berarti pengurangan kerja kelenjar tiroid.
Karena perkembangan penyakit ini, kehamilan berisiko, karena anomali dalam pembentukan janin dapat dimulai dari kurangnya enzim. Jika kita berbicara secara rinci, maka penyakit seperti itu dapat mempengaruhi pembentukan sistem saraf, serta kelenjar tiroid bayi.

Periode yang paling sulit dari aliran hypothyroidism adalah trimester pertama, ketika pembentukan jaringan dan peletakan organ vital janin dimulai.

Di sini Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari spesialis tanpa pertanyaan!

Bagaimana diagnosa deteksi masalah selama kehamilan

Kadang-kadang wanita mengabaikan gejala-gejala terkecil dari manifestasi penyakit, sehingga menjadi mungkin untuk mengidentifikasi hanya ketika melakukan pemeriksaan dan pengujian penuh. Diagnosis laboratorium membuat hitung darah lengkap untuk hormon tiroid. Sangat penting untuk mengidentifikasi semua pelanggaran pada tahap awal sehingga janin Anda tidak menderita.
Berdasarkan ini, kami ingin menyarankan Anda, pada tahap perencanaan kehamilan, untuk lulus semua tes yang diperlukan sehingga Anda dapat mengendalikan situasi pada konten gomon. Jika, setelah mengambil semua tes, ternyata keberadaan mereka di dalam darah di bawah normal, maka dokter akan meresepkan terapi pengganti.

Mengambil L-tiroksin selama kehamilan

Ini adalah analog sintetis dari hormon alami. Jika kekurangan itu terungkap sebelum konsepsi, maka seorang wanita dianjurkan untuk memulai prosedur penggantian pada tahap perencanaan, perlu untuk menghindari konsekuensi negatif.
Dosis dipilih oleh dokter secara individual, jadi kami tidak akan merekomendasikan asupan obat setiap hari. Yang paling penting, terapi pengganti tidak boleh terganggu bahkan setelah konsepsi. Ini diperlukan karena selama kehamilan tingkat protein darah meningkat, dan tingkat T4 dan T3 berkurang secara signifikan. Biasanya, setelah konsepsi datang, dosis peningkatan tiroksin, tetapi hanya spesialis yang dapat menentukan dosisnya berdasarkan analisis Anda.
Jika Anda masih didiagnosis dengan hipotiroidisme, maka tes darah harus dilakukan setidaknya sekali setiap dua bulan selama kehamilan.

Itu penting! Pada hari pengujian tidak bisa mengambil obat. Paling sering, dosis meningkat sekitar sepertiga.

Anda perlu memakainya sekali sehari di pagi hari dengan perut kosong dan hanya setelah setengah jam Anda dapat mulai makan. Jika Anda mengonsumsi vitamin atau mineral apa pun, maka mereka tidak boleh dikonsumsi bersamaan. Kesenjangan antara asupan tiroksin dan obat lain harus setidaknya empat jam.

Tiroksin selama kehamilan dan koreksi

Kelenjar tiroid bertanggung jawab untuk semua proses metabolisme dalam tubuh, memiliki dampak pada fungsi reproduksi. Kontrol fungsi tubuh dilakukan oleh tiga hormon tiroid. Tiroksin adalah salah satu hormon ini.

Yang sangat penting adalah kesehatan kelenjar tiroid wanita bagi bayinya yang belum lahir. Memang, pada minggu-minggu pertama kehamilan, janin belum memiliki tiroid sendiri untuk menghasilkan hormon yang diperlukan. Oleh karena itu, pertumbuhan dan perkembangannya bergantung pada kesehatan ibu. Jika perlu, dokter meresepkan seorang wanita untuk menerima tiroksin selama kehamilan. Hal ini diperlukan untuk jalannya kehamilan dan perkembangan janin normal.

Nilai Tiroksin

Kekurangan hormon atau hipotiroidisme selama kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya. Kekurangan hormon tiroid, khususnya tiroksin, dapat menyebabkan cacat perkembangan yang serius pada anak. Yang paling berbahaya adalah kurangnya hormon tiroid pada trimester pertama kehamilan wanita. Selama periode inilah organ dan jaringan embrio terbentuk. Dampak negatif dari patologi ibu pada janin diekspresikan dalam keterbelakangan sistem saraf pusat janin dan kelenjar tiroidnya. Pada minggu-minggu pertama kehamilan tiroid bayi di masa depan tidak menghasilkan hormon, oleh karena itu sepenuhnya tergantung pada tingkat hormonal ibu.

Ketika defisiensi tiroksin atau produksi berlebihan, yang juga merupakan penyimpangan serius, ada berbagai penyakit kelenjar tiroid. Juga, kelenjar tiroid itu sendiri mampu mengganggu kadar hormon normal. Kejadian paling umum dari gondok beracun difus, tiroiditis, tirotoksikosis dan hipotiroidisme.

Penyakit ini selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran, memudar kehamilan atau kelahiran anak dengan organ yang kurang berkembang. Keterlambatan perkembangan dapat bersifat fisik dan mental. Kemampuan intelektual anak dan sistem sarafnya secara langsung bergantung pada tingkat thyroxin dan hormon lainnya.

Alasan

Gangguan tingkat hormonal dapat berkembang karena berbagai alasan:

  • gangguan autoimun;
  • diet yang tidak benar (kekurangan atau kelebihan yodium dalam makanan);
  • ekologi yang tidak menguntungkan;
  • obat-obatan hormon yang tidak terkontrol;
  • gangguan kelenjar pituitari yang mengontrol kelenjar tiroid, atau hipotalamus, yang mengatur fungsi kelenjar pituitari;
  • perkembangan berbagai patologi kelenjar tiroid (peradangan, munculnya nodus, penghancuran jaringan kelenjar).

Mencari tahu penyebab patologi akan membantu menyembuhkannya. Oleh karena itu, pemeriksaan wanita diperlukan. Pilihan terbaik adalah mengambil survei saat merencanakan kehamilan, dan bukan setelah pembuahan. Selain itu, tingkat tiroksin mempengaruhi fungsi reproduksi, yang dapat membuat sulit untuk hamil anak. Tepat waktu perawatan patologi kelenjar menghilangkan ancaman terhadap anak perempuan di masa depan.

Pengobatan

Setelah mengidentifikasi penyebab penyimpangan dalam tingkat pengobatan resep tiroksin. Penerimaan tiroksin selama kehamilan diperlukan untuk perkembangan janin secara penuh. Terapi penggantian hormon diberikan setelah pengujian untuk tingkat hormon hipofisis dan hormon tiroid. L-tiroksin atau analog obat ditentukan dalam dosis individu. Obat ini diambil secara ketat sesuai dengan rekomendasi dokter.

L tiroksin selama kehamilan

Harga L-thyroxin 50 Berlin Hemi (tablet 50 μg, 50 pcs.): 100-200 rubel.

Isi:

Dapatkah saya mengambil L tiroksin selama kehamilan

Ya, jawaban atas pertanyaan ini positif: pada prinsipnya, thyroxin dapat diambil selama kehamilan - dan bahkan lebih, dosisnya sedikit meningkat jika sebelum terapi pengganti berlangsung, karena sejumlah besar protein gamma globulin diproduksi di dalam tubuh wanita hamil, yang terus menerus thyroxin bebas terikat dari darah dalam bentuk agregat molekul yang tidak aktif.

Dalam kasus apa tiroksin diresepkan selama kehamilan?

Singkatnya, thyroxin (juga dikenal sebagai T4) adalah salah satu hormon tiroid dasar, yang terbentuk di dalam tubuh dari tirosin asam amino yang disuplai dengan makanan dan senyawa yodium. Secara biologis, tiroksin bukanlah bentuk hormon yang paling aktif, tetapi di jaringan manusia di bawah aksi enzim itu diubah menjadi bentuk lain, metabolit triiodothyronine (T3). Tiroksin hadir dalam darah baik dalam bentuk agregat protein molekul dan dalam bentuk bebasnya - namun, itu adalah tirotropin (hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari atau TSH) yang memiliki efek aktif pada tubuh, yaitu tiroksin.

Kurangnya hormon di atas (hipotiroidisme) sangat berbahaya bagi wanita hamil, karena dapat memicu kelainan dalam perkembangan janin (pertama-tama, CNS anak dan kelenjar tiroid itu sendiri menderita, dan trimester pertama adalah yang paling berbahaya dalam hal ini, karena organ dan jaringan bergantung pada hormon-hormon ini terbentuk janin).

Seringkali, hipotiroidisme pada wanita hamil tidak muncul secara eksternal dan hanya dapat dideteksi secara klinis dengan menganalisis darah untuk hormon - dan tanpa analisis tidak mungkin untuk meresepkan terapi pengganti pada waktunya dan menyelamatkan janin. Oleh karena itu, dalam proses perencanaan kehamilan atau sudah langsung selama pendaftaran di klinik bersalin terdekat, seorang wanita hamil diminta untuk menjalani tes darah untuk kadar hormon. Jika tingkat T3 dan T4 kurang lebih normal, tetapi tingkat TSH jelas meningkat (dan ini, menurut statistik, ditemukan pada seperlima wanita yang lebih dari lima puluh), maka kemungkinan besar kita berbicara tentang apa yang disebut hipotiroidisme subklinis atau tersembunyi - yang membutuhkan janji terapi penggantian, seperti pada hipotiroidisme "normal" dengan gejala-gejala khasnya.

Hypothyroidism selama kehamilan - apakah itu berbahaya?

Obat modern mampu mendiagnosa dan mengobati hampir semua kondisi yang mungkin terjadi selama kehamilan - tetapi kemudian dan hanya ketika seorang wanita telah terdaftar dalam waktu yang baik, ia secara teratur mengunjungi dokternya dan mengikuti petunjuknya untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit. Tanpa ini, tidak mungkin memberikan jaminan minimum tertentu untuk kelahiran anak tanpa patologi serius - ini akan menjadi "permainan roulette".

Hipotiroidisme subklinis saling berbahaya baik untuk bayi yang belum lahir maupun untuk ibu yang melahirkan - dan, idealnya, harus dideteksi sebelum konsepsi, bahkan pada tahap persiapan untuk kehamilan. Yang terbaik, tentu saja, untuk mendeteksi hipotiroidisme "sebelum" - dan kemudian terapi substitusi dengan bentuk-L dari tiroksin dalam dosis individu akan diresepkan. Namun, tidak akan terlambat untuk mengangkatnya langsung di trimester pertama.

Bagaimana hypothyroidism dirawat selama kehamilan

Sekarang dalam pengobatan hipotiroidisme, analog sintetis dari hormon digunakan - L-tiroksin (levothyroxine). Jika penyakit ini terdeteksi sebelum konsepsi, maka L-thyroxin diresepkan dalam dosis tersebut untuk kompensasi, yang memastikan penurunan konsentrasi TSH dalam darah yang dianalisis hingga nilai sekitar 2,5 μIU / ml (dalam kasus wanita yang tidak berencana untuk hamil, tingkat biasanya agak lebih tinggi - sekitar 3 μIU / ml, karena selama kehamilan konsentrasi T3 bebas dan T4 dan sangat berkurang karena pengikatan protein tiroksin). Tentu saja, dosis sebenarnya ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan indikasi obyektif - tetapi sebagai aturan, dengan onset kehamilan, dosis L-tiroksin yang diambil oleh wanita meningkat sekitar sepertiga.

Dalam hal observasi dan terapi obat untuk hipotiroidisme, ibu hamil diresepkan tes rutin untuk memantau konsentrasi hormon yang sebenarnya (thyroxin dan TSH gratis) setidaknya dua kali sebulan, dan segera pada hari mengambil analisis, tiroksin harus dihentikan. Pada hari-hari lain, L-thyroxin diambil di pagi hari dengan perut kosong (seperti biasa - tiga puluh menit sebelum makan). Jika ada pemberian bersama dari setiap kompleks vitamin-mineral dengan kalsium karbonat dalam komposisi mereka, perlu untuk memiliki kesenjangan waktu setidaknya beberapa jam (minimum yang disarankan adalah empat jam), karena komponen ini menghambat penyerapan L-tiroksin ke dalam darah.

Selalu mencoba untuk mengikuti semua instruksi dan rekomendasi yang menyertai dokter pengawasan Anda tepat waktu, jangan ragu untuk meminta nasihat dan penjelasan kepadanya jika Anda belum memahami sesuatu - dan bayi yang baru lahir ditunggu-tunggu Anda akan dalam urutan!

Terapi penggantian hipotiroid selama kehamilan

Hipotiroidisme kompensasi, menurut konsep modern, bukan merupakan kontraindikasi untuk merencanakan kehamilan seorang wanita. Selain itu, perlu dicatat bahwa konsep modern untuk mengobati banyak penyakit tiroid yang terjadi pada usia reproduksi (penyakit Graves, kanker tiroid) menyiratkan penghapusan seluruh kelenjar tiroid dan terapi penggantian L-thyroxin nantinya. Dalam hal ini, dengan masalah perencanaan kehamilan pada wanita dengan hipotiroidisme, ahli endokrin dan dokter spesialis lainnya akan semakin umum.

Ketika kehamilan meningkatkan kebutuhan untuk L-tiroksin dan dosisnya harus ditingkatkan. Tentang perlunya wanita ini harus tahu terlebih dahulu. Di luar kehamilan, dosis pengganti L-tiroksin yang biasa adalah 1,6-1,8 μg per kg berat badan (sekitar 100 μg). Kompensasi hipotiroidisme yang cukup sesuai dengan mempertahankan tingkat TSH di kisaran 0,4-2,0 mU / L. Jika seorang wanita dengan hipotiroidisme kompensasi merencanakan kehamilan, dosis L-tiroksin harus ditingkatkan segera setelah kejadian dengan 50 mg. Pemantauan lebih lanjut tentang kecukupan terapi dilakukan pada tingkat TSH dan fT4, yang harus diselidiki setidaknya sekali setiap 8-10 minggu. Tujuan terapi adalah untuk mempertahankan tingkat TSH yang rendah dan tingkat fT4 yang sangat normal. Untuk penilaian yang lebih memadai tentang tingkat fT4 pada wanita yang menerima L-tiroksin, yang terakhir tidak diambil sebelum menyumbangkan darah. Jika pada trimester pertama kehamilan, setelah meningkatkan dosis L-thyroxin, beberapa penekanan tingkat TSH terjadi, dosis obat tidak boleh dikurangi, karena TSH biasanya berkurang pada 20% wanita pada paruh pertama kehamilan. Meningkatkan dosis L-tiroksin sebesar 50 µg kepada seorang wanita dengan hipotiroidisme kompensasi tidak membawa risiko overdosis, tetapi dapat diandalkan mencegah hipothyroxinemia pada janin. Jika Anda tidak meningkatkan dosis L-tiroksin segera setelah awal kehamilan, pada trimester pertama Anda dapat melihat peningkatan non-fisiologis pada tingkat TSH.

Sangat sering, peningkatan lain dalam dosis L-tiroksin tidak diperlukan, dan mayoritas wanita menerima 150-200 µg L-tiroksin selama kehamilan. Namun demikian, pada banyak wanita, biasanya setelah minggu ke 20-22 kehamilan, dosis L-tiroksin, berdasarkan hasil penelitian hormonal, harus ditingkatkan lagi dengan 25-50 mcg.

L-thyroxin diambil setiap hari di pagi hari 30 menit sebelum sarapan. Jika seorang wanita mengalami muntah hebat di pagi hari, obat harus dipindahkan ke jam kemudian, tetapi untuk memastikan bioavailabilitas obat yang cukup, itu harus tetap diminum dalam keadaan perut kosong 30 menit sebelum makan. Jika seorang wanita dengan hypothyroidism mengambil kalsium karbonat, termasuk dalam bentuk obat yang kompleks untuk wanita hamil, penerimaannya harus ditunda ke lain waktu (siang atau malam), karena kalsium karbonat secara signifikan mengurangi bio-dosis L-tiroksin. Semua ini harus diingat dalam situasi di mana seorang wanita hamil, meskipun menerima dosis L-tiroksin yang cukup, ditentukan oleh peningkatan tingkat TSH.

Pada hipotiroidisme, pertama kali didiagnosis selama kehamilan, seorang wanita segera diberi dosis pengganti penuh L-tiroksin, tanpa secara bertahap meningkatkannya, yang diterima untuk pengobatan hipotiroidisme di luar kehamilan. Ketakutan dalam kasus ini, efek samping sementara dari sistem kardiovaskular tidak diperlukan, karena kita paling sering berbicara tentang wanita muda tanpa patologi somatik.

Pendekatan untuk pengobatan hipotiroidisme nyata dan subklinis selama kehamilan tidak berbeda. Jika, di luar kehamilan, pertanyaan tentang kesesuaian terapi substitusi dalam hipotiroidisme subklinis masih kontroversial, maka selama kehamilan, terapi substitusi secara jelas diindikasikan untuk wanita, yang dilakukan dalam dosis yang sama dan pada prinsip yang sama yang dijelaskan untuk hipotiroidisme nyata. Selain itu, jika seorang wanita mengalami peningkatan kadar TSH lebih dari 4 mU / L, ia segera menunjukkan resep L-tiroksin tanpa uji coba yang panjang dan mencari tahu penyebab hipotiroidisme subklinis, yang tertunda sampai periode postpartum.

Pada seorang wanita dengan hipotiroidisme terdeteksi selama kehamilan, menargetkan data penelitian berbasis hormon sementara pemantauan kecukupan dosis L-tiroksin mungkin sulit, karena tingkat TSH yang awalnya meningkat akan menurun relatif lambat. Dalam hal ini, lanjutkan dari perkiraan dosis obat per berat pasien: 1,6 μg per kg berat badan ditambah 50-75 μg atau 2,3 ​​μg / kg berat badan per hari.

Terapi penggantian hipotiroid selama kehamilan

  1. Hipotiroidisme kompensasi bukan merupakan kontraindikasi untuk perencanaan kehamilan.
  2. Selama kehamilan ada peningkatan kebutuhan untuk T4, yang membutuhkan peningkatan dosis L-tiroksin.
  3. Ini harus meningkatkan dosis L-tiroksin menjadi 50 mg segera setelah terjadinya kehamilan pada wanita dengan hipotiroidisme kompensasi.
  4. Penting untuk mengontrol tingkat TSH dan GG setiap 8-10 minggu.
  5. Terapi penggantian yang adekuat berhubungan dengan mempertahankan tingkat TSH yang rendah normal (kurang dari 2 mU / l) dan tingkat GG4 yang sangat normal.
  6. Pada hipotiroidisme, pertama kali diidentifikasi selama kehamilan, seorang wanita segera diberi dosis pengganti penuh L-tiroksin (2,3 mcg / kg berat badan), tanpa peningkatan bertahap, diterima untuk pengobatan hipotiroidisme di luar kehamilan.
  7. Pendekatan untuk pengobatan hipotiroidisme nyata dan subklinis selama kehamilan tidak berbeda.
  8. Setelah melahirkan, dosis L-tiroksin dikurangi menjadi substitusi yang biasa (1,6-1,8 mg / kg berat badan).

Kelenjar tiroid dan kehamilan, lebih banyak.

L tiroksin selama ulasan kehamilan

Saya minum L-tiroksin 50 mg dan kalium iodit 200 mg yang ditentukan. Bukankah itu banyak sekali?

Saya melihat dengan cara yang sama :) Jika Anda sedang diet, ingat aturan emas: "Jika Anda ingin makan, makan apel. Jika Anda tidak ingin apel, Anda tidak ingin makan" YekaterinburgmamaDiagnosis adalah sama, saya minum L-thyroxin 25 dan iodomarin 100, jadi saya menulis profesor endokrinologi, yang mengajar di akademi medis, saya tidak bisa menggunakan yodium, tetapi anak membutuhkan 100, dan yang kedua 100 diresepkan untuk ibu selama kehamilan. Saya adalah penulis topik Ekaterinburg Marina80

Saya tidak bisa yodium, tetapi anak itu membutuhkan tepat 100, dan yang kedua 100 selama kehamilan diresepkan untuk ibu

Yah, saya juga berpikir bahwa 100 mg sudah cukup baginya. Saya membeli hari ini Iodomarin 100, dikatakan ada 131 mcg yodium dalam 1 tablet. Saya pikir ini lebih dari cukup. Plus yodium akan dimakan dalam produk saya. Terima kasih kepada semua orang yang menanggapi.

Saya telah akrab dengan L-thyroxin untuk sebagian besar hidup saya dan saya tahu secara langsung, saya telah menerimanya selama 16 tahun sekarang. Segera, saya perhatikan bahwa Anda perlu mengambil obat ini hanya seperti yang diarahkan oleh dokter Anda! Karena tidak mungkin bercanda dengan tiroksin, dan siapa yang tahu apa penerimaannya akan berubah bagi Anda jika Anda tidak membutuhkannya.

Kelenjar tiroid! Bicara dengan Konstantin Zelensky.

Cerita saya dimulai ketika saya memiliki kelenjar tiroid yang membesar sebelum memasuki kelas 1. Kemudian mereka memulai perjalanan konstan ke endokrinologis, ultrasound, kontrol hormon. Pada usia itu, saya tidak benar-benar memahami apa yang terjadi dan mengapa fungsi kelenjar tiroid yang berkurang itu berbahaya, hanya ibu di pagi hari setengah jam sebelum makan memberi saya semacam pil, itu saja. Saya sudah terbiasa.

Pada masa remaja, saya mulai tumbuh dengan cepat dan menambah berat badan di bagian bawah tubuh saya, kenalan saya yang tidak menyadari hal-hal ini, mengatakan bahwa hormon harus disalahkan untuk semuanya, mengapa mereka menjejali saya dengan mereka. Saya dituntun ke kepercayaan mereka, mengatakan kepada ibu saya bahwa saya bisa berhenti minum mereka, tetapi ibu saya tidak menyerah. Dan memang demikian.

Tapi kemudian 12 tahun setelah mulai mengambil tiroksin, saya masih memutuskan untuk memeriksa apa yang akan terjadi jika saya menjatuhkannya. Saya tidak meminumnya selama hampir 2 tahun, tampaknya bagi saya semuanya baik-baik saja, dan mungkin saya bahkan menurunkan berat badan! Saya tidak malu dengan siklus yang hilang, hilangnya rambut dan alis mata yang tipis. Namun sekali lagi, ketika saya mengalami penundaan dua bulan, saya memutuskan untuk pergi ke dokter kandungan, dan ternyata semua masalah saya karena kelenjar tiroid, karena langsung mempengaruhi fungsi seluruh organisme. Kekurangan hormon levothyroxine dapat secara signifikan mempengaruhi semua proses yang terjadi di tubuh kita.

Dalam satu paket biasanya 100 tablet, 4 lecet 25 buah.

Berkat matematika sederhana, dapat dihitung bahwa dengan asupan harian akan ada cukup selama 3 bulan dan 10 hari dengan harga rata-rata 130 rubel, ini tidak terlalu mahal untuk obat vital. Pilnya kecil, jadi meminumnya itu nyaman dan tidak sulit ditelan.

Oleh karena itu, saya kembali mengambil L-thyroxin, tetapi sekarang saya mencoba melakukannya dengan lebih serius dan tetap pada beberapa orang

1) Ambil tablet dengan ketat! Ini biasanya setidaknya 30 menit sebelum makan, dan bahkan lebih baik dalam satu jam. Lebih cepat lebih baik. Makanan mengurangi penyerapan tiroksin.

2) Jangan minum kopi dalam 3-4 jam berikutnya setelah meminum pil.

3) Anda bisa minum tiroksin hanya dengan air! Dan tidak ada yang lain, tidak ada teh, tidak ada jus, tidak ada kopi.

4) Jika Anda mengonsumsi zat besi atau kalsium, maka penerimaannya harus ditunda setidaknya 4 jam setelah mengambil tiroksin, agar tidak mengganggu penyerapan obat.

Jangan takut mengambil L-tiroksin, jika Anda diresepkan oleh dokter!

Ini bukan hormon mengerikan yang akan mengubah segalanya dalam tubuh Anda menjadi lebih buruk. Sebaliknya, sangat penting bagi orang yang menderita hipotiroidisme. Hal utama adalah untuk memantau kadar darahnya tepat waktu dan mengunjungi endokrinologis.

Sekarang saya mengambil dosis L-thyroxin yang cukup besar, 100 mikrogram. Tetapi sekarang saya melihat bahwa dengan stabilisasi hormon, keadaan kesehatan saya berubah menjadi lebih baik, tidak ada penundaan yang berlangsung selama berbulan-bulan, dan bahkan jika saya ingin, saya dapat menurunkan berat badan. apa yang sebelumnya sulit dicapai.

Dan lagi, saya ingin mengatakannya sendiri, jangan berpikir untuk mengambil L-thyroxin, hanya dengan resep dokter endokrin!

Ires Fisher merekomendasikan Hormon BERLIN-CHEMIE L -TYROXIN 100

Beri peringkat seberapa bermanfaat tinjauan ini. Hapus ulasan. Ada spam, iklan, atau pelanggaran aturan lainnya dalam ulasan ini. Ulasan ini perlu dihapus Umpan balik yang buruk berisi sangat sedikit informasi yang berguna, perlu dikoreksi atau ditambah Biasanya, umpan balik itu berguna, tetapi disarankan untuk melengkapi dan memperbaikinya Nah, ini adalah tinjauan yang baik, berisi banyak informasi yang berguna, luar biasa, Umpan balik yang sangat berguna, berisi banyak informasi yang berguna, teks berkualitas tinggi, foto yang bagus.

Kehamilan dan mengambil L-tiroksin

Setahun yang lalu, ternyata saya perlu mengambil L-thyroxin. Seorang endokrinologis memberi saya vonis seminggu yang lalu: Anda bisa menjadi hamil, Anda dapat meningkatkan dosis hormon Anda dengan kehamilan, pada akhir kehamilan Anda dapat menguranginya.Apakah ada yang telah melahirkan hormon? Lalu apa dengan tiroid Anda? sebagai bayi? Saya khawatir baik untuk diri sendiri maupun untuk bayi yang belum lahir, bagaimana saya masih bisa memastikan bahwa semuanya berjalan dengan baik, karena dokter suka menulis banyak pil (saya ingat tentang kehamilan pertama hampir 6 tahun lalu) Meskipun tidak hamil, kami ingin memulai perencanaan

Kehamilan dan mengambil topik L-tiroksin Terbuka di jendela

  • # 52678580
  • # 52679298

By the way, hati-hati dengan yodomarinom. Dokter mengatakan kepada saya bahwa saya harus lebih berhati-hati dengan dia, dan ketika saya mengatakan kepadanya bahwa saya ingin hamil, dia memutuskan untuk mencoba menulis dia dalam dosis kecil, tetapi hormon saya bereaksi dengan tidak cukup kepadanya, terutama TSH, ia menjadi 100-1000 kali lebih rendah. norma. Dan kemudian dia membawanya ke saya dan mulai menormalkan tTG dengan L-troxin. Secara umum, dia selalu mengatakan bahwa jika Anda minum vitamin, hanya tentang yodium, dan menggunakan yodium hanya dari alam. makanan, maka tidak akan ada bahaya darinya, dan akan ada manfaatnya. Ada kebutuhan untuk kangkung laut, hijau dan bawang dan menggunakan garam beryodium.

4 Oktober 2008 - 15:49

Valentine @, saya akan tetap berkonsultasi dengan spesialis lain. Saya akan membandingkan posisi mereka dan memutuskan bagaimana cara hidup.

I vitamin yang mengandung yodium sepenuhnya dilarang. Anda hanya dapat produk seperti Anda, tetapi dalam jumlah terbatas. Meskipun rekomendasi dokter ini setuju :) Dan saya memiliki alergi terhadap solusi yodium secara umum, hanya hijau cemerlang yang bisa dioleskan :)

4 Oktober 2008 - 16:04

setelah 3 bulan penerimaan Lter. Semua tes normal, dokter memberi tahu saya untuk mengambil 125 juga, setelah 3 bulan saya mengambilnya lagi, semuanya baik-baik saja, setelah saya mengurangi dosis yang saya tidak berikan, tapi saya perlu. terdaftar dan ayah saya hanya dalam dosis yang lebih kecil untuk beberapa alasan. Dia meresepkannya 30 tahun yang lalu dia menerima 2 tahun lalu dia lulus tes, meningkat, dosisnya tidak benar, dan tiroidnya hampir tidak berfungsi sekarang, dia masih mengambil sesuatu, tapi sudah untuk otak, jadi saya takut tidak minum. Dan Anda mungkin sebaiknya berkonsultasi dengan dokter.

4 Oktober 2008 - 16:17

Saya telah mengonsumsi L-thyroxin selama 10 tahun sekarang, karena saya nakal tentang TSH dan T4, juga prolaktin. Dua tahun terakhir melihat dosis 25 mg, kemudian meningkat menjadi 50 mg, itu pada dosis ini. Sekarang TTG adalah 2,36, tampaknya normal, tetapi dokter mengatakan bahwa yang terbaik adalah menjaga TSH sekitar 1 selama B. Jadi dosisnya kembali naik menjadi 75 mg.

Elina saya online 17 Juni 2014, 20:29 Rusia, Kazan

Saya dengan TSH tinggi (6,1) tidak bisa hamil, mulai minum 12,5 mg, overdosis, TSH turun (0,006) dibatalkan, kemudian dimulai dengan 6 mg, hamil, naik ke 12,5, dan kemudian hingga 25 mg. Sekarang TTG sekitar 2.4-2.5. Saya takut untuk menaikkan, karena Gejala overdosis menakutkan bagi saya dan semua orang di sekitar saya) bergegas pada semua orang seperti anjing yang marah, sebelum gemetar, semua menjengkelkan, tidak bisa makan, tidur, hati saya berdebar seperti orang gila. satu tambah tambah, tetapi, kesehatan mental kerabat lebih mahal))

Irina saya online 17 Februari, 12:33 Rusia, Petrozavodsk

Saya memiliki TTG di depan B. Itu di bagian bawah, sebagaimana mestinya, dengan B seharusnya tidak naik di atas 2,5, dan saya punya 3,8. Mulai hari ini saya minum 125 mg. Saya harap tanpa komplikasi)

47 tamu, jadi jika saya mengerti dengan benar, maka Anda mengambil 25 mg masing-masing (atau 0,025) dengan TSH 2,78? Dan Anda hipotiroidisme autoimun atau * hanya hipotiroidisme *? Saya hanya duduk dengan TSH yang sama pada 150 mg, dokter mencoba meyakinkan saya untuk mengurangi hingga 137 mg. Semua-mungkin, banyak tergantung pada faktor-faktor lain - jika saya menurunkan dosis, saya akan berjalan seperti * mendidih * dan tidak memikirkan apa pun. Meskipun saya sesekali beristirahat - saya tidak minum tiroksin sama sekali - selama sekitar 7-10 hari, hanya untuk memastikan bahwa ada perbedaan dalam kesehatan.

Gostiukha, ya, semuanya benar, sekarang saya terima 25. Seperti yang saya tulis di atas, setelah melahirkan, TSH saya mulai melompat sangat keras, dari hipo hingga hiper melompat, TSH mencapai 0,008, sehingga mereka menurunkan dosis saya untuk melihatnya. dan aku, dengan bodoh, secara periodik benar-benar merindukan, baik, dan dia melompat ke kanan ke-4, setelah itu aku tidak bereksperimen dan aku mengambil 25 setiap hari, dan segala sesuatu tampak menetap di area dari 2 hingga 3. Tiroid Anda tampaknya membutuhkan lebih banyak hormon, saya akan mencoba untuk mengurangi dan melihat reaksi dengan analisis. Meskipun jika keadaan kesehatan tidak terlalu, maka mungkin tidak perlu, secara umum ini, tentu saja harus diputuskan dengan dokter sesuai dengan hasil TSH. Tapi saya tidak akan merekomendasikan melompati, tubuh begitu "obaldeet", lalu dosis besar, maka tidak ada, lebih baik untuk menonton reaksi menurut analisis.

Terapi penggantian hipotiroid selama kehamilan

Hipotiroidisme kompensasi, menurut konsep modern, bukan merupakan kontraindikasi untuk merencanakan kehamilan seorang wanita. Selain itu, perlu dicatat bahwa konsep modern untuk mengobati banyak penyakit tiroid yang terjadi pada usia reproduksi (penyakit Graves, kanker tiroid) menyiratkan penghapusan seluruh kelenjar tiroid dan terapi penggantian L-thyroxin nantinya. Dalam hal ini, dengan masalah perencanaan kehamilan pada wanita dengan hipotiroidisme, ahli endokrin dan dokter spesialis lainnya akan semakin umum.

Ketika kehamilan meningkatkan kebutuhan untuk L-tiroksin dan dosisnya harus ditingkatkan. Tentang perlunya wanita ini harus tahu terlebih dahulu. Di luar kehamilan, dosis pengganti L-tiroksin yang biasa adalah 1,6-1,8 μg per kg berat badan (sekitar 100 μg). Kompensasi hipotiroidisme yang cukup sesuai dengan mempertahankan tingkat TSH di kisaran 0,4-2,0 mU / L. Jika seorang wanita dengan hipotiroidisme kompensasi merencanakan kehamilan, dosis L-tiroksin harus ditingkatkan segera setelah kejadian dengan 50 mg. Pemantauan lebih lanjut tentang kecukupan terapi dilakukan pada tingkat TSH dan fT4, yang harus diselidiki setidaknya sekali setiap 8-10 minggu. Tujuan terapi adalah untuk mempertahankan tingkat TSH yang rendah dan tingkat fT4 yang sangat normal. Untuk penilaian yang lebih memadai tentang tingkat fT4 pada wanita yang menerima L-tiroksin, yang terakhir tidak diambil sebelum menyumbangkan darah. Jika pada trimester pertama kehamilan, setelah meningkatkan dosis L-thyroxin, beberapa penekanan tingkat TSH terjadi, dosis obat tidak boleh dikurangi, karena TSH biasanya berkurang pada 20% wanita pada paruh pertama kehamilan. Meningkatkan dosis L-tiroksin sebesar 50 µg kepada seorang wanita dengan hipotiroidisme kompensasi tidak membawa risiko overdosis, tetapi dapat diandalkan mencegah hipothyroxinemia pada janin. Jika Anda tidak meningkatkan dosis L-tiroksin segera setelah awal kehamilan, pada trimester pertama Anda dapat melihat peningkatan non-fisiologis pada tingkat TSH.

Sangat sering, peningkatan lain dalam dosis L-tiroksin tidak diperlukan, dan mayoritas wanita menerima 150-200 µg L-tiroksin selama kehamilan. Namun demikian, pada banyak wanita, biasanya setelah minggu ke 20-22 kehamilan, dosis L-tiroksin, berdasarkan hasil penelitian hormonal, harus ditingkatkan lagi dengan 25-50 mcg.

L-thyroxin diambil setiap hari di pagi hari 30 menit sebelum sarapan. Jika seorang wanita mengalami muntah hebat di pagi hari, obat harus dipindahkan ke jam kemudian, tetapi untuk memastikan bioavailabilitas obat yang cukup, itu harus tetap diminum dalam keadaan perut kosong 30 menit sebelum makan. Jika seorang wanita dengan hypothyroidism mengambil kalsium karbonat, termasuk dalam bentuk obat yang kompleks untuk wanita hamil, penerimaannya harus ditunda ke lain waktu (siang atau malam), karena kalsium karbonat secara signifikan mengurangi bio-dosis L-tiroksin. Semua ini harus diingat dalam situasi di mana seorang wanita hamil, meskipun menerima dosis L-tiroksin yang cukup, ditentukan oleh peningkatan tingkat TSH.

Pada hipotiroidisme, pertama kali didiagnosis selama kehamilan, seorang wanita segera diberi dosis pengganti penuh L-tiroksin, tanpa secara bertahap meningkatkannya, yang diterima untuk pengobatan hipotiroidisme di luar kehamilan. Ketakutan dalam kasus ini, efek samping sementara dari sistem kardiovaskular tidak diperlukan, karena kita paling sering berbicara tentang wanita muda tanpa patologi somatik.

Pendekatan untuk pengobatan hipotiroidisme nyata dan subklinis selama kehamilan tidak berbeda. Jika, di luar kehamilan, pertanyaan tentang kesesuaian terapi substitusi dalam hipotiroidisme subklinis masih kontroversial, maka selama kehamilan, terapi substitusi secara jelas diindikasikan untuk wanita, yang dilakukan dalam dosis yang sama dan pada prinsip yang sama yang dijelaskan untuk hipotiroidisme nyata. Selain itu, jika seorang wanita mengalami peningkatan kadar TSH lebih dari 4 mU / L, ia segera menunjukkan resep L-tiroksin tanpa uji coba yang panjang dan mencari tahu penyebab hipotiroidisme subklinis, yang tertunda sampai periode postpartum.

Pada seorang wanita dengan hipotiroidisme terdeteksi selama kehamilan, menargetkan data penelitian berbasis hormon sementara pemantauan kecukupan dosis L-tiroksin mungkin sulit, karena tingkat TSH yang awalnya meningkat akan menurun relatif lambat. Dalam hal ini, lanjutkan dari perkiraan dosis obat per berat pasien: 1,6 μg per kg berat badan ditambah 50-75 μg atau 2,3 ​​μg / kg berat badan per hari.

Terapi penggantian hipotiroid selama kehamilan

  1. Hipotiroidisme kompensasi bukan merupakan kontraindikasi untuk perencanaan kehamilan.
  2. Selama kehamilan ada peningkatan kebutuhan untuk T4, yang membutuhkan peningkatan dosis L-tiroksin.
  3. Ini harus meningkatkan dosis L-tiroksin menjadi 50 mg segera setelah terjadinya kehamilan pada wanita dengan hipotiroidisme kompensasi.
  4. Penting untuk mengontrol tingkat TSH dan GG setiap 8-10 minggu.
  5. Terapi penggantian yang adekuat berhubungan dengan mempertahankan tingkat TSH yang rendah normal (kurang dari 2 mU / l) dan tingkat GG4 yang sangat normal.
  6. Pada hipotiroidisme, pertama kali diidentifikasi selama kehamilan, seorang wanita segera diberi dosis pengganti penuh L-tiroksin (2,3 mcg / kg berat badan), tanpa peningkatan bertahap, diterima untuk pengobatan hipotiroidisme di luar kehamilan.
  7. Pendekatan untuk pengobatan hipotiroidisme nyata dan subklinis selama kehamilan tidak berbeda.
  8. Setelah melahirkan, dosis L-tiroksin dikurangi menjadi substitusi yang biasa (1,6-1,8 mg / kg berat badan).

Kelenjar tiroid dan kehamilan, lebih banyak.

Tiroksin pada wanita

Tiroksin pada wanita

Pada wanita, tiroksin adalah salah satu hormon utama yang mengatur banyak fungsi tubuh, termasuk reproduksi. Tes darah untuk tiroksin praktis merupakan penanda yang paling menunjukkan dari kerja kelenjar tiroid dan digunakan dalam praktek oleh banyak spesialis.

Tiroksin selama kehamilan adalah sangat penting karena mempengaruhi perkembangan janin dan hanya jika itu normal pada tubuh ibu, pembentukan yang tepat dari banyak sistem pada janin adalah mungkin, terutama perkembangan sistem saraf dan otak pada khususnya.

Menganalisis indikator standar hormon tiroid, adalah mungkin untuk menyajikan total tiroksin (norma pada wanita berdasarkan usia)

  • Anak-anak hingga 12 bulan - 69,1-206 nmol / l
  • Anak-anak dari 1 tahun hingga 9 tahun - 77.2-160.9 nmol / l
  • Gadis remaja berusia 10 hingga 17 tahun - 64,3-141,6 nmol / l
  • Lebih tua dari 17 tahun dan orang dewasa - 64,3-160 nmol / l

Jika kita berbicara tentang tiroksin bebas, yaitu tentang bentuk aktifnya, maka indikator regulasi dapat dipertimbangkan lebih detail berdasarkan kategori usia. Jadi, thyroxin (gratis): norma pada wanita berdasarkan usia:

  • Gadis hingga 1 bulan - 9.8-23.2 pmol / l
  • Dari 1 bulan hingga 2 tahun - 8,7-16,2 pmol / l
  • Dari 3 hingga 8 tahun - 6,7-16,5 pmol / l
  • Dari 9 hingga 10 tahun - 9,6-14,5 pmol / l
  • Dari 11 hingga 14 tahun - 8,4-13,5 pmol / l
  • Dari 15 hingga 17 tahun - 8,7-15 pmol / l
  • Lebih tua dari 17 tahun dan orang dewasa - 7,7-14,2 pmol / l

Norma-norma ini rata-rata, di beberapa laboratorium mungkin berbeda, oleh karena itu, dalam hasil analisis kosong, sebagai suatu peraturan, selalu ada nilai referensi untuk laboratorium di mana penelitian dilakukan.

Ketika tiroksin ditentukan selama kehamilan, tingkat tergantung pada periode kehamilan, itu adalah umum untuk membagi norma oleh trimester:

  • 1 - hingga 13 minggu kehamilan - 12,1-19,6 pmol / l
  • 2 - dari 13 hingga 28 minggu - 9,6-17 pmol / l
  • 3 - dari 28 minggu sampai kelahiran - 8.4-15.6 pmol / l

Dalam mengidentifikasi kadar tiroksin yang abnormal, perlu untuk mengidentifikasi penyebabnya dan memilih terapi optimal yang bertujuan untuk normalisasi profil hormonal. Karena semua hormon tiroid, termasuk tiroksin (T4), sensitif terhadap perubahan lingkungan dan lingkungan, norma pada wanita harus memperhitungkan apa yang sesuai dengan usia dan kondisi fisiologis wanita. Untuk mendapatkan hasil yang paling benar, Anda perlu benar-benar menyumbangkan darah untuk analisis, untuk menghilangkan pengaruh faktor tambahan. Jadi, setidaknya 1 bulan sebelum mengambil analisis, Anda perlu meninggalkan obat yang mengandung yodium. Penggunaan obat-obatan semacam itu dapat mendistorsi gambaran sebenarnya dari tingkat hormon tiroid. Oleh karena itu, jika keadaan kesehatan memungkinkan dan dokter yang hadir memberi izin untuk pembatalan sementara obat, maka lebih baik untuk berhenti mengambil mereka sebelum mengambil tes. Suatu hari sebelum studi, perlu untuk meminimalkan beban emosional dan fisik, mencoba untuk menghabiskan hari dengan tenang, tidak gugup, memiliki lebih banyak istirahat. Darah harus diberikan saat perut kosong, di pagi hari Anda hanya dapat minum air murni biasa. Minum kopi, teh keras, alkohol, merokok juga harus dibatasi untuk pengujian, dan lebih baik untuk mengecualikan mereka sama sekali.

Jika penelitian mengungkapkan bahwa tiroksin (hormon) adalah norma, dianjurkan bahwa wanita juga menentukan tingkat hormon tiroid lainnya, serta konsentrasi hormon perangsang tiroid, yang merupakan pengatur utama kelenjar tiroid. Sebagai aturan, sebuah kompleks hormon selalu ditugaskan untuk studi yang mencakup indikator tiroksin bebas dan total (T4), triiodothyronine gratis dan total (T3), dan hormon perangsang tiroid. Kombinasi yang berbeda dari deviasi dari masing-masing hormon dapat berbicara tentang penyebab penyakit yang berbeda, dan kadang-kadang memungkinkan untuk mendiagnosis bahkan patologi laten pada tahap awal. Jadi, jika pada kadar hormon tiroid yang normal, tingkat hormon perangsang tiroid meningkat, ini berarti bahwa pasien memiliki hipotiroidisme dalam bentuk subklinis, yang berarti masih dikompensasi. Tidak ada gejala pada tahap ini, bagaimanapun, ketidakcukupan fungsi pankreas terjadi.

Peningkatan hormon tiroksin

Cukup sering, selama pemeriksaan, tampak bahwa tiroksin bebas (T4) meningkat. Tidak selalu kondisi ini dikaitkan dengan patologi. Dalam sejumlah keadaan fisiologis, thyroxin dapat ditingkatkan untuk meningkatkan adaptasi tubuh pada kondisi apa pun yang membutuhkan kandungan tinggi.

Sebagai aturan, peningkatan tiroksin dalam kasus patologi dikaitkan dengan perubahan tingkat hormon triiodothyronine dan thyroid-stimulating. Tergantung pada tingkat penyimpangan dari norma dan di mana hormon tertentu berubah, asumsi dibuat tentang keberadaan penyakit tertentu.

Dalam kasus patologi, tiroksin meningkat dengan:

  • Peningkatan fungsi tiroid karena berbagai penyakit - tiroiditis akut, tirotoksikosis, hipertiroidisme, gondok nodular, gondok difus, kanker tiroid.
  • Untuk obesitas
  • Pada periode akut gangguan mental
  • Dengan meningkatnya suhu tubuh, demam

Dalam beberapa penyakit yang berhubungan dengan peningkatan tingkat globulin pengikat tiroksin - porfiria intermiten akut, sirosis biliaris primer, hepatitis akut, hepatitis aktif kronis, tumor yang mensekresi estrogen.

Ketika menerapkan reaksi stres, peningkatan tiroksin dalam darah merupakan stimulator tambahan aktivitas adrenalin, dan juga meningkatkan efeknya.

Dengan overdosis dari persiapan tiroksin eksogen selama perawatan kondisi hipotiroid. Dalam hal ini, untuk menghilangkan peningkatan kadar tiroksin, itu sudah cukup untuk menyesuaikan dosis obat.

Keluhan spesifik pada pasien adalah karakteristik peningkatan kadar tiroksin: penurunan berat badan yang tidak termotivasi, lekas marah, kecemasan, kecemasan, kulit kering, tremor ekstremitas, yang disebut exophthalmos. Mereka juga mengkhawatirkan palpitasi jantung, irama jantung yang tidak normal, dan peningkatan kelelahan. Pada wanita, ada patologi pada bagian siklus menstruasi, infertilitas. Data dari studi obyektif dapat mengkonfirmasi kecurigaan peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah.

Jadi, jika tiroksin (hormon tiroid) meningkat, maka perlu untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang taktik pemeriksaan lebih lanjut dan penunjukan terapi yang diperlukan. Untuk memulainya, perlu, jika mungkin, untuk menghilangkan penyebab peningkatan sekresi tiroksin, jika perlu, terapi anti-inflamasi dan sitostatika diresepkan. Dalam kasus peningkatan yang nyata pada tingkat hormon tiroid yang tidak bisa menerima metode pengobatan konservatif, mereka berusaha untuk mengeluarkan lobus tiroid atau menghapus seluruh kelenjar sepenuhnya. Setelah operasi, perlu untuk meresepkan terapi penggantian hormon dengan tiroksin.

Penurunan hormon tiroksin

Ketika melakukan penelitian kadar hormon, ahli yang berpengalaman selalu merekomendasikan menyumbangkan darah untuk penelitian di laboratorium yang berbeda pada saat yang sama, misalnya, dalam dua yang independen satu sama lain. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selalu ada kemungkinan kesalahan, penurunan kualitas reagen, efek faktor manusia, ketidakpatuhan terhadap kondisi transportasi material. Namun, jika kekurangan hormon thyroxin dikonfirmasi secara andal oleh setidaknya dua sumber, maka perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut dan pengobatan patologi yang diidentifikasi.

Penurunan kadar tiroksin, seperti hormon lain, dapat bersifat fisiologis dan patologis.

Tiroksin menurun secara fisiologis dengan aktivitas fisik yang berlebihan dan berlebihan, serta selama fase resisten dari reaksi stres.

Kurangnya tiroksin dalam tubuh selama patologi diamati dalam kasus-kasus berikut:

  • Menurunnya fungsi tiroid dengan perkembangan hipotiroidisme
  • Berbagai penyakit akut dan subakut
  • Kontak Timbal
  • Mengambil deksametason dan obat-obatan tertentu lainnya, termasuk overdosis untuk hipertiroidisme
  • Operasi bedah pada kelenjar tiroid - reseksi lobus tiroid, tiroidektomi
  • Tiroiditis autoimun
  • Kerusakan kelenjar pituitari, disertai dengan penurunan sekresi TSH
  • Kontrasepsi hormonal
  • Kekurangan yodium di dalam tubuh, beberapa diet dengan jumlah terbatas komponen protein dari diet.

Kurangnya tiroksin menyebabkan keluhan nonspesifik pada pasien dengan peningkatan kelelahan, sindrom kelelahan kronis, masalah ingatan, perhatian, masalah kulit dan rambut, pembengkakan, peningkatan berat badan yang tidak termotivasi, depresi, apatis, proses pencernaan yang memburuk dengan kecenderungan sembelit, dan wanita - penurunan libido dan gangguan menstruasi.

Kekurangan thyroksin pada anak sulit didiagnosis secara klinis, sehingga orang tua lebih sering mencari bantuan dalam kasus hipotiroidisme yang signifikan dan berkepanjangan. Konsekuensi kekurangan thyroxin di masa kanak-kanak merupakan pelanggaran terhadap proses perkembangan banyak organ dan sistem, gangguan perkembangan seksual, perkembangan sistem saraf pusat, kecerdasan.

Diagnosis dan pengobatan hipotiroidisme subklinis selama kehamilan

Hipotiroidisme subklinis adalah penurunan tingkat hormon tiroid dalam serum darah, yang tidak disertai dengan gejala penyakit. Kondisi ini sering berkembang selama kehamilan dan mempengaruhi perjalanannya. Mungkin ada komplikasi selama persalinan, gangguan perkembangan janin.

Untuk mendeteksi patologi, kandungan hormon perangsang tiroid (TSH) ditentukan pada minggu-minggu pertama kehamilan. Tepat waktu perawatan dan pemantauan wanita dengan hipotiroidisme dapat meminimalkan efek negatifnya.

Latar belakang hormonal wanita hamil sangat bervariasi. Sistem endokrin mulai bekerja dalam mode yang ditingkatkan, untuk memastikan kebutuhan energi ibu dan janin. Produksi hormon tiroid, yang meliputi thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3), meningkat. Mereka memainkan peran penting dalam pembangunan organ dan sistem bayi.

Perkembangan kelenjar anak sendiri terjadi pada 10-12 minggu, dan mulai menghasilkan jumlah hormon yang dibutuhkan hanya pada minggu ke-18. Sampai titik ini, organ janin dibentuk oleh aksi thyroxin ibu.

Struktur tiroksin dan triiodothyronine. Atom yodium disorot dalam warna hijau.

Jika kelenjar tiroid wanita terbatas dalam keterbatasannya, hormon tiroid tidak cukup diproduksi. Hypothyroidism berkembang, yang disebabkan oleh kandungan tiroksin dan triiodothyronine yang rendah dalam darah. Alasan untuk perubahan tersebut adalah tiroiditis, gondok yang tidak beracun, pengangkatan sebagian atau seluruhnya dari organ.

Perkembangan patologi berkontribusi pada kurangnya yodium. Unsur jejak terlibat dalam sintesis hormon tiroid dan merupakan bagian integral dari molekul mereka. Pada wanita hamil, kebutuhan akan yodium meningkat.

Dalam kebanyakan kasus, bentuk subklinis dari hipotiroidisme tidak bergejala. Beberapa pasien memiliki tanda-tanda moderat reduksi tiroksin - pertambahan berat badan, pembengkakan, kelelahan, kulit kering. Sebagai aturan, seorang wanita menghubungkan semua manifestasi dengan periode kehamilan, dan tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis berdasarkan pada mereka.

Jika tidak diobati, hipotiroidisme berkontribusi terhadap perkembangan gagal jantung kongestif, anemia, tekanan darah tinggi. Seringkali ada perjalanan patologis melahirkan dan kelahiran seorang anak dengan berat badan rendah, meningkatkan kemungkinan perdarahan postpartum.

Kurangnya hormon ibu pada awal kehamilan mengancam perkembangan janin dan penurunan kemampuan mentalnya.

Untuk menilai kinerja kelenjar tiroid, kadar hormon perangsang tiroid dan thyroxin ditentukan. Thyrotropin adalah pengatur utama produksi hormon tiroid. Dengan sedikit penurunan T4, ada peningkatan kuat dalam konsentrasi TSH, karena ada hubungan logaritmik terbalik antara indikator ini.

Perubahan tingkat TSH dan T4 dengan fungsi tiroid berkurang

Pada hipotiroidisme subklinis, TSH sedikit meningkat, tidak lebih dari 10 mU / L. Tingkat tiroksin normal.

Kriteria untuk diagnosis pada wanita hamil berbeda, begitu juga kisaran tirotropin dalam darah. Penurunan subklinis dideteksi dengan TSH lebih dari 2,5 mU / l pada trimester pertama, lebih dari 3,0 mU / l pada trimester kedua dan lebih dari 3,5 mU / l pada trimester ketiga. Untuk memperjelas penyebab hipotiroidisme, antibodi terhadap enzim thyroperoxidase (AT-TPO) ditentukan.

Tingkat TSH selama kehamilan:

Mengingat dampak negatif dari hipotiroidisme pada tubuh janin dan selama kehamilan, pemeriksaan kelenjar tiroid dilakukan pada tahap awal. Tingkat TSH diperiksa pada 8–12 minggu. Analisis ini wajib untuk kategori wanita berikut:

  • dengan disfungsi tiroid selama kehamilan;
  • pemulihan tiroiditis pascamelahirkan;
  • menjalani operasi pada kelenjar tiroid;
  • memiliki keturunan yang buruk;
  • dengan gondok non-toksik yang menyebar;
  • dengan tingkat AT-TPO yang tinggi;
  • pasien dengan diabetes mellitus tipe 1;
  • dengan penyakit autoimun;
  • menerima radiasi kepala dan leher.

Untuk koreksi profil hormonal menggunakan obat yang mengandung analog tiroksin manusia - levothyroxine sodium (eutirox, L-thyroxin). Dosis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan nilai awal TSH dan berat pasien. Dipilih dengan benar adalah salah satu yang TSH dalam darah dipertahankan tidak lebih tinggi dari 2,5 mU / L. Overdosis sulit dilakukan karena plasenta melindungi anak dari kelebihan tiroksin. Ini menghasilkan enzim yang memecah zat aktif menjadi bentuk tidak aktif.

Tabel perhitungan dosis Levothyroxine untuk hipotiroidisme subklinis:

Obatnya diambil di pagi hari satu jam sebelum makan dan dicuci dengan segelas air bersih. Selama terapi, tidak diinginkan untuk digunakan untuk sarapan produk susu, jus segar. Penyerapan obat ketika mereka diambil bersama-sama berkurang secara signifikan. Untuk alasan yang sama, Anda tidak boleh minum levothyroxine bersamaan dengan obat-obatan dan vitamin. Jika seorang wanita khawatir tentang morning sickness, pil diperbolehkan sebelum tidur, tetapi tidak lebih awal dari tiga jam setelah makan malam.

Hipotiroidisme subklinis selama kehamilan membutuhkan perawatan wajib. Jika selama terapi kelenjar tiroid cepat pulih, konsekuensi yang tidak diinginkan untuk anak dan ibu tidak berkembang.

Eutirox dan L-thyroxin bukanlah obat yang bisa ditukar. Karena sifat dari produksi, ketersediaan levothyroxine di dalamnya dapat berbeda, yang mempengaruhi tingkat hormon tiroid. Menyimpan dana pada 20-25 ° C di tempat yang gelap dan kering. Jika kondisi ini tidak diamati, zat aktif dihancurkan dan kehilangan efektivitasnya.

Setelah melahirkan, persiapan tiroksin dibatalkan. TSH dimonitor setelah tiga bulan dan setengah tahun, dan atas dasar hasil yang diperoleh, keputusan dibuat pada perawatan lebih lanjut. Wanita yang mengalami hipotiroidisme subklinis selama kehamilan memiliki risiko tinggi mengurangi sintesis tiroksin di tahun-tahun mendatang. Mereka juga mengembangkan tiroiditis pascapartum lebih sering. Oleh karena itu, kelompok pasien ini direkomendasikan untuk menentukan tingkat TSH tahunan.

Seorang wanita dengan hipotiroidisme subklinis perlu mengkompensasi gangguan hormonal sebelum hamil. Jika selama pengobatan, tingkat TSH tidak lebih dari 1,5 mU / l, periksa kembali pada awal kehamilan. Jika perlu, lakukan terapi koreksi. Jika sebelum konsepsi, TSH lebih tinggi dari 1,5 mU / L, dosis levothyroxine meningkat sebesar 50 mcg segera setelah seorang wanita mengetahui bahwa ia mengharapkan bayi. TTG dilihat setiap 6-8 minggu. Setelah persalinan kembali ke dosis sebelumnya.

Semua ibu hamil juga diberi resep persiapan yodium - iodomarin, jodbalans atau kompleks multivitamin yang mengandung unsur jejak dalam komposisinya. Berarti diminum sekali sehari di pagi hari, setelah makan. Penting untuk terus menggunakan yodium selama menyusui.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tubuh lega dengan gunung otot, suara brutal dan banyak rambut tubuh selalu dikaitkan dengan maskulinitas, tetapi bisa meningkatkan testosteron pada pria. Dan banyak testosteron sama buruknya seperti jika ada kekurangan.

pengobatan pilek Penyakit pernapasan Dingin biasa SARS dan ARI Flu Batuk Pneumonia Bronkitis Penyakit THT Hidung berair Sinusitis Tonsilitis Sakit tenggorokan OtitisBagaimana menyingkirkan tonsilitis kronis selamanyaCara menyembuhkan tonsilitis kronis selamanya: obat tradisional Kiat untuk sakitBagaimana menyembuhkan tonsilitis kronis selamanya - ini adalah pertanyaan bahwa setiap orang yang memiliki penyakit autoimun yang tidak menyenangkan ini bertanya pada dirinya sendiri.

Laringitis akut menyebabkan radang selaput lendir laring, yang merupakan awal dari saluran pernapasan manusia. Di daerah tubuh inilah pita suara berada, sehubungan dengan proses peradangan pada laringitis hampir selalu meluas ke organ ini.