Utama / Hipoplasia

Tyrosol

Tyrosol adalah obat yang digunakan dalam pengobatan tirotoksikosis karena kemampuannya untuk menghambat produksi hormon tiroid.

Efek tiamazol di kelenjar tiroid ditandai dengan penurunan metabolisme basal, percepatan ekskresi iodida, serta peningkatan aktivasi resiprokal sintesis dan sekresi hormon perangsang tiroid oleh kelenjar pituitari, yang mungkin disertai dengan perkembangan hiperplasia tiroid.

Setelah dosis yang diambil tiamazol terus berlangsung selama hampir 24 jam.

Kelompok klinis-farmakologis

Persyaratan penjualan dari apotek

Anda dapat membeli dengan resep.

Berapa tyrosol di apotek? Harga rata-rata adalah 200 rubel.

Komposisi dan bentuk rilis

Tyrosol tersedia dalam tablet berlapis film.

  • Bahan aktif utama tyrosol adalah tiamazol. Tergantung pada jumlah tiamazol, yang merupakan bagian dari satu tablet, Tyrozol 5 dan 10 mg dilepaskan.

Eksipien Tyrozol adalah pati natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, bubuk selulosa, hypromellose, talk, pati jagung, laktosa monohidrat.

Tindakan farmakologis

Efek dari komponen aktif Tyrosol pada kelenjar tiroid menghambat produksi hormon dengan memblokir enzim, khususnya, peroksidase, yang terlibat dalam iodisasi tirosin. Obat ini mempercepat ekskresi iodida dari kelenjar tiroid dan mengurangi tingkat metabolisme basal.

Secara paralel, penggunaan Tyrozol meningkatkan aktivasi sintesis dan sekresi oleh kelenjar pituitari hormon thyrotropic. Ini kadang-kadang bisa disertai dengan sedikit peningkatan volume kelenjar tiroid. Obat ini sangat efektif dalam pengobatan simtomatik tirotoksikosis. Satu dosis Tyrozol menjamin efeknya setidaknya satu hari.

Indikasi untuk digunakan

Menurut instruksi Tyrozol diterapkan:

  • dengan tirotoksikosis;
  • dalam persiapan untuk terapi dengan yodium radioaktif;
  • dalam persiapan untuk operasi untuk tirotoksikosis;
  • untuk mencegah tirotoksikosis saat mengambil obat yang mengandung yodium dengan tirotoksikosis laten, riwayat tirotoksikosis, adenoma otonom;
  • sebagai pengobatan dalam periode laten aksi yodium radioaktif;
  • sebagai terapi pemeliharaan jangka panjang tirotoksikosis, ketika karena kondisi umum pasien atau karena alasan lain, pengobatan radikal tidak dapat dilakukan.

Kontraindikasi

  • malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi galaktosa, defisiensi laktase;
  • hipersensitivitas terhadap turunan thiourea dan setiap bahan obat;
  • granulocytopenia (termasuk riwayat);
  • perkembangan agranulositosis selama terapi sebelumnya dengan thiamazole atau carbimazole;
  • terapi dengan thiamazole dan levothyroxine selama kehamilan;
  • umur hingga 3 tahun.

Tyrosolum digunakan dengan hati-hati dalam kasus-kasus berikut:

  • peningkatan kuat pada gondok, yang mengarah ke penyempitan trakea (obat ini hanya digunakan untuk pengobatan jangka pendek pada periode pra operasi);
  • gagal hati.

Pengangkatan selama kehamilan dan menyusui

Kurangnya terapi untuk hipertiroid selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk malformasi janin dan persalinan prematur. Pada gilirannya, hipotiroidisme, terbentuk sebagai akibat dari penunjukan dosis tirosol yang tidak memadai, dapat menyebabkan keguguran.

Karakteristik thiamazole adalah penetrasi melalui penghalang plasenta, setelah itu konsentrasi obat dalam darah janin mirip dengan ibu. Untuk alasan ini, penunjukan Tyrozole selama kehamilan dapat dibenarkan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, setelah penilaian penuh manfaat / risiko penggunaannya untuk ibu / janin, dalam dosis harian efektif minimum (hingga 10 mg) dan tanpa penggunaan paralel natrium levothyroxine.

Penerimaan dosis tinggi thiamazol oleh wanita hamil dapat menyebabkan pembentukan hipotiroidisme dan gondok pada janin, serta penurunan berat badan anak saat lahir.

Selama menyusui, terapi tirotoksikosis ibu dapat dilanjutkan dalam dosis minimal, karena konsentrasi tiamazol dalam ASI sesuai dengan kandungannya dalam darah ibu dan dapat menyebabkan hipotiroidisme pada bayi baru lahir. Penerimaan Tyrozol oleh wanita menyusui menuntut kontrol fungsi kelenjar tiroid pada bayi baru lahir.

Dosis dan metode penggunaan

Seperti yang ditunjukkan dalam instruksi untuk menggunakan Tyrozol diambil secara lisan setelah makan. Tablet harus diminum tanpa mengunyah, minum banyak cairan.

Dosis harian diresepkan dalam 1 resepsi atau dibagi menjadi 2-3 dosis tunggal. Pada awal pengobatan, dosis tunggal diambil pada siang hari pada waktu yang ditentukan secara ketat. Dosis pemeliharaan harus diambil pada satu waktu setelah sarapan.

  1. Ketika tirotoksikosis, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, obat ini diresepkan dalam dosis 20-40 mg / hari selama 3-6 minggu. Setelah normalisasi fungsi tiroid (biasanya setelah 3-8 minggu), mereka beralih ke dosis pemeliharaan 5-20 mg / hari. Mulai sekarang, tambahan asupan natrium levothyroxine direkomendasikan.
  2. Dalam persiapan untuk pengobatan bedah tirotoksikosis, 20-40 mg / hari diresepkan sampai mencapai keadaan euthyroid. Mulai sekarang, tambahan asupan natrium levothyroxine direkomendasikan. Untuk mengurangi waktu yang diperlukan untuk mempersiapkan operasi, beta-blocker dan persiapan yodium juga diresepkan.
  3. Dalam persiapan untuk pengobatan dengan yodium radioaktif, 20-40 mg / hari diresepkan sampai keadaan euthyroid tercapai.
  4. Selama terapi, dalam periode laten yodium radioaktif, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, 5-20 mg / hari diresepkan sebelum onset yodium radioaktif (4-6 bulan).
  5. Dengan terapi pemeliharaan thyreostatic yang berkepanjangan, tyrosol diresepkan dalam dosis 1,25-2,5-10 mg / hari dengan tambahan asupan levothyroxine sodium dalam dosis kecil. Dalam pengobatan tirotoksikosis, durasi terapi berkisar 1,5 hingga 2 tahun.
  6. Untuk mencegah tirotoksikosis ketika meresepkan persiapan yodium (termasuk kasus menggunakan agen radiopak yang mengandung yodium) di hadapan tirotoksikosis laten, adenoma otonom atau tirotoksikosis dalam sejarah, Tyrosol diresepkan dalam dosis 10-20 mg / hari dan kalium perklorat 1 g / hari selama 8-10 hari. sebelum mengambil produk yang mengandung yodium.

Untuk anak usia 3 hingga 17 tahun, tyrosol diresepkan dalam dosis awal 0,3-0,5 mg / kg berat badan dalam 2-3 dosis terbagi yang sama setiap hari. Dosis maksimum yang disarankan untuk anak-anak dengan berat lebih dari 80 kg adalah 40 mg / hari. Dosis pemeliharaan - 0,2-0,3 mg / kg / hari. Jika perlu, natrium levothyroxine tambahan yang ditentukan.

Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak usia 0 hingga 3 tahun.

Selama kehamilan, obat ini diresepkan dalam dosis minimal: tunggal - 2,5 mg, setiap hari - 10 mg.

Ketika obat gagal hati diresepkan dalam dosis efektif minimum di bawah pengawasan medis yang ketat.

Dalam persiapan untuk operasi pasien dengan tirotoksikosis, pengobatan dengan obat dilakukan sampai keadaan euthyroid tercapai dalam 3-4 minggu sebelum hari yang dijadwalkan operasi (dalam beberapa kasus lebih lama), dan berakhir sehari sebelum itu.

Efek samping

Pada pasien yang menerima tablet Tyrosol, pasien memiliki beberapa efek samping:

  • Jaringan ikat dan sistem muskuloskeletal: sering - arthralgia (berjalan lambat) tanpa gejala klinis artritis;
  • Kulit dan jaringan subkutan: sangat sering - pruritus, ruam, kemerahan pada kulit; sangat jarang - kebotakan, ruam kulit umum, sindrom lupus-like;
  • Saluran gastrointestinal, hati dan saluran empedu: sangat jarang - muntah, hepatitis toksik, kelenjar liur membesar, ikterus kolestatik;
  • Sistem sirkulasi dan limfatik: jarang - agranulositosis; sangat jarang - trombositopenia, limfadenopati generalisata, pansitopenia;
  • Sistem saraf: jarang - pusing, perubahan sensasi rasa yang reversible; sangat jarang - polyneuropathy, neuritis;
  • Sistem endokrin: sangat jarang - penyakit Hirata (sindrom insulin autoimun) dengan kondisi hipoglikemik;
  • Reaksi lain: jarang - kelemahan, demam, berat badan.

Overdosis

Dengan penggunaan jangka panjang tablet Tyrozol dalam dosis besar, pasien secara bertahap mengembangkan tanda-tanda overdosis, yang dimanifestasikan oleh peningkatan reaksi merugikan yang dijelaskan di atas, peningkatan ukuran kelenjar, dan gondok.

Pengobatan gejala overdosis simtomatik - pasien dicuci dengan lambung, enterosorben diresepkan, dan setelah mereka obat antitiroid dari kelompok lain dipilih.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi spesifik:

  1. Dengan terminasi dini pengobatan, kemungkinan kambuh penyakit bisa terjadi.
  2. Jarang, setelah akhir pengobatan, hipotiroidisme lambat dapat terjadi, yang tidak terkait dengan mengambil obat, tetapi dengan proses inflamasi dan destruktif pada jaringan tiroid.
  3. Pada gondok yang parah, Tyrozol diberikan dalam kombinasi dengan levothyroxine sodium, untuk menghindari penyempitan lumen trakea lebih lanjut.
  4. Selama perawatan, kontrol dari gambaran darah perifer diperlukan.
  5. Obat ini dapat mengurangi sensitivitas jaringan tiroid terhadap terapi radiasi.
  6. Jika Anda mengalami sakit tenggorokan, kesulitan menelan, demam, tanda-tanda stomatitis atau furunkulosis selama pengobatan, obat harus dibatalkan dan segera berkonsultasi dengan dokter.
  7. Obat ini dibatalkan ketika perdarahan atau pendarahan yang tidak diketahui asalnya, ruam kulit dan gatal yang umum, mual atau muntah yang persisten, penyakit kuning terjadi. sakit perut yang parah, kelemahan parah.

Interaksi dengan obat lain

Ketika menggunakan obat harus memperhitungkan interaksi dengan obat lain:

  1. Gentamisin meningkatkan efek antitiroid dari tiamazol.
  2. Kekurangan yodium meningkatkan aksi thiamazole.
  3. Persiapan litium, beta-blocker, reserpin, amiodarone meningkatkan efek tiamizole (koreksi dosisnya diperlukan).
  4. Leucogen dan asam folat dengan penggunaan simultan dengan tiamazol mengurangi risiko leukopenia.
  5. Dalam penunjukan obat setelah penggunaan agen radiopak yang mengandung yodium dalam dosis tinggi, adalah mungkin untuk melemahkan aksi tiamazol.
  6. Ketika diterapkan bersamaan dengan sulfonamid, natrium metamizole dan obat myelotoxic meningkatkan risiko leukopenia.
  7. Data tentang efek obat lain pada farmakokinetik dan farmakodinamik obat tidak tersedia. Namun, harus diingat bahwa dengan tirotoksikosis, metabolisme dan penghapusan zat dipercepat. Karena itu, dalam beberapa kasus perlu menyesuaikan dosis obat lain.
  8. Pasien yang memakai tirozol tentang hipertiroid setelah mencapai negara eutiroid (normalisasi hormon tiroid dalam serum darah) mungkin diperlukan untuk mengurangi dosis yang diterima dari glikosida jantung (digoxin dan digitoxin), aminofilin, dan meningkatkan dosis yang diterima dari warfarin dan antikoagulan lain - derivatif coumarin dan indandione (interaksi farmakodinamik).

Ulasan

Kami menawarkan Anda untuk membaca ulasan dari orang-orang yang menggunakan obat Tyrozol:

  1. Anna Obat ini sekarang mengambil ibu mertua saya. Beberapa tahun yang lalu, berat badan mulai turun berat. Alasannya untuk waktu yang lama tidak bisa ditentukan. Dan kemudian ternyata bahwa kelenjar tiroid dan TSH hormon terkenal harus disalahkan. Hasil perawatannya tidak lama datang. Segera ibu mertua kembali menjadi wanita yang sedang mekar hidup. Dia meminumnya sampai hari ini. Satu-satunya hal yang Anda perlu secara berkala memantau TSH, agar tidak berlebihan dengan penerimaan "Tyrozol."
  2. Sophia. Satu-satunya obat yang diresepkan oleh ahli endokrin untuk tirotoksikosis dan DTZ. Perlu dicatat bahwa itu tidak akan menyelesaikan masalah selamanya, akan lebih suka menghilangkan krisis tajam dan akan mempertahankan tingkat hormon TSH normal. Hal utama - dosis yang tepat. Dan ini adalah penyergapan. Hormon ini terus-menerus melompat, dan dosis kemarin mungkin tidak cukup atau berlebihan... Oleh karena itu, sangat penting untuk memeriksa kadar TSH secara teratur, untuk menyumbangkan darah. Jika Anda menyesuaikan dosis yang tepat dan mematuhi rekomendasi umum, diet dan gaya hidup, Anda dapat masuk ke dalam keadaan remisi untuk waktu yang lama. Tapi, sayangnya, tidak sepenuhnya membatalkan tyrosol. Setelah penghapusan sebagian besar kembalinya jatuhnya hormon.

Analog

Analog struktural dari zat aktif:

Sebelum membeli analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Simpan obat harus di tempat yang sejuk tidak dapat diakses oleh anak-anak, tidak lebih dari 4 tahun dari tanggal pembuatan, yang ditunjukkan pada kotak.

TYROZOL

TYROZOL - rilis bentuk, komposisi dan pengemasan

Tablet, dilapisi film, kuning muda, bulat, bikonveks, dengan risiko di satu sisi; dalam penampang melintang, intinya berwarna putih atau hampir putih.

[Pring] koloid silikon dioksida - 2 mg Sodium karboksimetil pati - 2 mg magnesium stearat - 2 mg hypromellose 2910/15 - 3 mg talek - 6 mg, selulosa bubuk - 10 mg pati jagung - 20 mg, laktosa monohidrat - 200 mg.

Komposisi cangkang film: besi oksida kuning - 0,04 mg, dimetikon 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, titanium dioksida - 1,43 mg, hipromelose 2910/15 - 3,21 mg.

10 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
10 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.
10 pcs. - melepuh (5) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (5) - bungkus kardus.
25 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.

Tablet, film dilapisi, oranye-abu-abu, bulat, bikonveks, dengan risiko di kedua sisi; dalam penampang melintang, intinya berwarna putih atau hampir putih.

[Pring] koloid silikon dioksida - 2 mg Sodium karboksimetil pati - 2 mg magnesium stearat - 2 mg hypromellose 2910/15 - 3 mg talek - 6 mg, selulosa bubuk - 10 mg pati jagung - 20 mg, laktosa monohidrat - 195 mg.

Komposisi lapisan film: oksida kuning besi - 0,54 mg, oksida besi merah - 0,004 mg, dimetikon 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, titanium dioksida - 0,89 mg, hipromelose 2910/15 - 3,21 mg.

10 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
10 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.
10 pcs. - melepuh (5) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (5) - bungkus kardus.
25 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.

Tindakan farmakologis

Obat antitiroid. Ini melanggar sintesis hormon tiroid dengan memblokir enzim peroksidase yang terlibat dalam iodinasi thyronin di kelenjar tiroid dengan pembentukan triiodo- dan tetraiodothyronine.

Obat ini efektif dalam pengobatan simtomatik tirotoksikosis (dengan pengecualian kasus perkembangan penyakit karena pelepasan hormon setelah penghancuran sel-sel tiroid selama pengobatan dengan yodium radioaktif atau dengan tiroiditis).

Tirosol tidak mempengaruhi proses pelepasan tironin yang disintesis dari folikel kelenjar tiroid. Ini menjelaskan periode laten dari berbagai durasi, yang mungkin mendahului normalisasi level T3 dan t4 dalam plasma darah dan meningkatkan gambaran klinis.

Obat ini mengurangi tingkat metabolisme basal, mempercepat penghapusan iodida dari kelenjar tiroid, meningkatkan aktivasi resiprokal sintesis dan sekresi hormon perangsang tiroid oleh kelenjar pituitari, yang mungkin disertai oleh beberapa hiperplasia kelenjar tiroid.

Durasi obat setelah satu dosis adalah sekitar 24 jam.

Farmakokinetik

Setelah mengambil obat di dalam tiamazol dengan cepat dan hampir sepenuhnya terserap. Denganmaks dicapai dalam 0,4-1,2 jam.

Praktis tidak mengikat protein plasma. Cumulates di kelenjar tiroid.

Sejumlah kecil thiamazole ditemukan dalam ASI.

Secara perlahan dimetabolisme di kelenjar tiroid, juga di ginjal dan hati.

T1/2 sekitar 3-6 jam Tiamazol diekskresikan dalam urin (dalam 24 jam 70% obat, dan 7-12% tidak berubah) dan empedu.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan insufisiensi hati T1/2 meningkat.

Parameter farmakokinetik obat tidak tergantung pada keadaan fungsional kelenjar tiroid.

Dosis obat TIROSOL

Obat ini diambil secara lisan setelah makan. Tablet harus diminum tanpa mengunyah, minum banyak cairan.

Dosis harian diresepkan dalam 1 resepsi atau dibagi menjadi 2-3 dosis tunggal. Pada awal pengobatan, dosis tunggal diambil pada siang hari pada waktu yang ditentukan secara ketat. Dosis pemeliharaan harus diambil pada satu waktu setelah sarapan.

Ketika tirotoksikosis, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, obat ini diresepkan dalam dosis 20-40 mg / hari selama 3-6 minggu. Setelah normalisasi fungsi tiroid (biasanya setelah 3-8 minggu), mereka beralih ke dosis pemeliharaan 5-20 mg / hari. Mulai sekarang, administrasi levothyroxine tambahan dianjurkan.

Dalam persiapan untuk pengobatan bedah tirotoksikosis, 20-40 mg / hari diresepkan sampai mencapai keadaan euthyroid. Mulai sekarang, administrasi levothyroxine tambahan dianjurkan. Untuk mengurangi waktu yang diperlukan untuk mempersiapkan operasi, beta-blocker dan persiapan yodium juga diresepkan.

Dalam persiapan untuk pengobatan dengan yodium radioaktif, 20-40 mg / hari diresepkan sampai keadaan euthyroid tercapai.

Selama terapi, dalam periode laten yodium radioaktif, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, 5-20 mg / hari diresepkan sebelum onset yodium radioaktif (4-6 bulan).

Dengan terapi pemeliharaan thyreostatic yang berkepanjangan, tyrosol diresepkan dalam dosis 1,25-2,5-10 mg / hari dengan penambahan levothyroxine dalam dosis kecil. Dalam pengobatan tirotoksikosis, durasi terapi berkisar 1,5 hingga 2 tahun.

C selama 8-10 hari untuk profilaksis tirotoksikosis ketika menetapkan persiapan yodium (termasuk kasus media kontras yang mengandung iodine) di hadapan tirotoksikosis laten, hipertiroidisme adenoma otonom atau riwayat tyrosol diberikan dalam dosis 10-20 mg / hari dan kalium perklorat 1 g / hari sebelum mengambil produk yang mengandung yodium.

Untuk anak usia 3 hingga 17 tahun, tyrosol diresepkan dalam dosis awal 0,3-0,5 mg / kg berat badan dalam 2-3 dosis terbagi yang sama setiap hari. Dosis maksimum yang disarankan untuk anak-anak dengan berat lebih dari 80 kg adalah 40 mg / hari. Dosis pemeliharaan - 0,2-0,3 mg / kg / hari. Jika perlu, levothyroxine tambahan yang ditentukan.

Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak usia 0 hingga 3 tahun.

Selama kehamilan, obat ini diresepkan dalam dosis minimal: tunggal - 2,5 mg, setiap hari - 10 mg.

Ketika obat gagal hati diresepkan dalam dosis efektif minimum di bawah pengawasan medis yang ketat.

Dalam persiapan untuk operasi pasien dengan tirotoksikosis, pengobatan dengan obat dilakukan sampai keadaan euthyroid tercapai dalam 3-4 minggu sebelum hari yang dijadwalkan operasi (dalam beberapa kasus lebih lama), dan berakhir sehari sebelum itu.

Interaksi obat

Dalam penunjukan obat setelah penggunaan agen radiopak yang mengandung yodium dalam dosis tinggi, adalah mungkin untuk melemahkan efek obat Tyrozol.

Kekurangan yodium meningkatkan efek obat Tyrozol.

Pasien yang memakai tirozol tentang hipertiroid setelah mencapai negara eutiroid (normalisasi hormon tiroid dalam serum darah) mungkin diperlukan untuk mengurangi dosis yang diterima dari glikosida jantung (digoxin dan digitoxin), aminofilin, dan meningkatkan dosis yang diterima dari warfarin dan antikoagulan lain - derivatif coumarin dan indandione (interaksi farmakodinamik).

Persiapan litium, beta-blocker, reserpin, amiodarone meningkatkan efek tiamizole (koreksi dosisnya diperlukan).

Ketika diterapkan bersamaan dengan sulfonamid, natrium metamizole dan obat myelotoxic meningkatkan risiko leukopenia.

Leucogen dan asam folat dengan penggunaan simultan dengan tiamazol mengurangi risiko leukopenia.

Gentamisin meningkatkan efek antitiroid dari tiamazol.

Data tentang efek obat lain pada farmakokinetik dan farmakodinamik obat tidak tersedia. Namun, harus diingat bahwa dengan tirotoksikosis, metabolisme dan penghapusan zat dipercepat. Karena itu, dalam beberapa kasus perlu menyesuaikan dosis obat lain.

Penggunaan TIROSOL dalam kehamilan

Kurangnya perawatan untuk hiperfungsi tiroid selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi serius: kelahiran prematur, malformasi janin. Namun, hipotiroidisme yang disebabkan oleh pengobatan dengan dosis yang tidak memadai dapat menyebabkan keguguran.

Tiamazol menembus penghalang plasenta dan dalam darah janin mencapai konsentrasi yang sama seperti ibu. Oleh karena itu, selama kehamilan, obat harus diresepkan hanya ketika manfaat yang ditujukan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin, dalam dosis efektif minimum (hingga 10 mg / hari) dan tanpa penggunaan tambahan levothyroxine.

Tiamazol dalam dosis lebih tinggi dari yang direkomendasikan dapat menyebabkan pembentukan gondok, hipotiroidisme pada janin, dan pada bayi baru lahir mungkin ada penurunan berat badan saat lahir.

Selama laktasi, pengobatan tirotoksikosis dengan Tyrosol dapat, jika perlu, diteruskan. Karena tiamazole diekskresikan dalam ASI dan dapat mencapai konsentrasi di dalamnya yang sesuai dengan tingkat tiamizole dalam darah ibu, hipotiroidisme dapat berkembang pada bayi baru lahir. Penting untuk secara teratur memantau fungsi tiroid pada bayi baru lahir.

Gunakan di masa kecil

Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak usia 0 hingga 3 tahun.

TYROZOL - efek samping

Dari sistem hemopoietik: jarang - agranulositosis (gejala dapat muncul bahkan setelah berminggu-minggu dan berbulan-bulan setelah dimulainya pengobatan dan menyebabkan kebutuhan untuk menghentikan obat); sangat jarang - limfadenopati generalisata, trombositopenia, pansitopenia.

Pada bagian dari sistem endokrin: sangat jarang - sindrom autoimun insulin dengan hipoglikemia.

Pada bagian dari sistem saraf: jarang - perubahan rasa yang reversibel, pusing; sangat jarang - neuritis, polineuropati.

Pada bagian sistem pencernaan: sangat jarang - peningkatan kelenjar ludah, muntah.

Pada bagian dari hati dan saluran empedu: sangat jarang - ikterus kolestatik dan hepatitis toksik.

Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: sangat jarang - ruam umum pada kulit, alopecia, sindrom lupus-like.

Reaksi alergi: sangat sering - manifestasi kulit (gatal, kemerahan, ruam);

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: sering - artralgia progresif lambat tanpa tanda-tanda klinis arthritis.

Reaksi umum: jarang - demam, kelemahan, berat badan.

Syarat dan ketentuan penyimpanan obat TYROZOL

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan - 4 tahun.

Indikasi untuk penggunaan TYROZOL

- persiapan untuk perawatan bedah tirotoksikosis;

- persiapan untuk pengobatan tirotoksikosis dengan yodium radioaktif;

- terapi dalam periode laten dari aksi yodium radioaktif - dilakukan sebelum onset aksi yodium radioaktif (dalam 4-6 bulan);

- dalam kasus luar biasa, terapi pemeliharaan jangka panjang tirotoksikosis, ketika karena kondisi umum atau untuk alasan individu tidak mungkin untuk melakukan perawatan radikal;

- pencegahan tirotoksikosis dalam penunjukan persiapan yodium (termasuk penggunaan agen radiopak yang mengandung yodium) di hadapan tirotoksikosis laten, adenoma otonom, atau riwayat tirotoksikosis.

Instruksi khusus di resepsionis TYROZOL

Pasien dengan pembesaran kelenjar tiroid yang signifikan, yang menyempitkan lumen trakea, Tyrozol diresepkan secara singkat dalam kombinasi dengan levothyroxine, karena Dengan penggunaan jangka panjang, peningkatan gondok dan kompresi trakea bahkan lebih mungkin. Penting untuk melakukan pemantauan yang cermat terhadap pasien (pemantauan tingkat TSH dan lumen trakea).

Selama periode perawatan obat membutuhkan pemantauan secara teratur dari pola darah perifer.

Turunan thiamazole dan thiourea dapat mengurangi sensitivitas jaringan tiroid terhadap terapi radiasi.

Jika selama pengobatan dengan obat tiba-tiba ada rasa sakit di tenggorokan, kesulitan menelan, demam, tanda-tanda stomatitis atau furunkulosis (kemungkinan gejala agranulositosis), Anda harus berhenti minum obat dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Ketika perdarahan subkutan atau perdarahan akibat genesis yang tidak jelas, ruam kulit dan gatal yang umum, mual atau muntah yang persisten, sakit kuning, nyeri epigastrium berat dan kelemahan berat, obat harus dihilangkan selama pengobatan.

Dalam kasus penghentian pengobatan dini, kambuh penyakit adalah mungkin.

Penampilan atau perburukan dari kursus oftalmopati endokrin bukan efek samping dari perawatan yang memadai dengan obat Tyrosol, dilakukan dengan benar.

Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah akhir pengobatan, hipotiroidisme lambat dapat terjadi, yang bukan merupakan efek samping dari obat, tetapi berhubungan dengan proses inflamasi dan destruktif pada jaringan tiroid yang terjadi dalam kerangka penyakit yang mendasarinya.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Tiamazol tidak mempengaruhi kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme.

Kombinasi berbahaya - tirotoksikosis dan kehamilan

Tirotoksikosis dan kehamilan merupakan kombinasi yang langka. Untuk 1000 wanita hamil, ada 1-2 kasus kombinasi tirotoksikosis dan kehamilan. Hampir semua kasus tirotoksikosis selama kehamilan dikaitkan dengan gondok beracun difus (penyakit Graves, penyakit Graves).

Deteksi penyakit Graves bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan, karena saat ini ada metode yang efektif dan aman dari terapi konservatif. Dan pengobatan, tentu saja, diperlukan, karena tirotoksikosis membawa risiko komplikasi serius bagi ibu dan janin.

Halo, pembaca blog tercinta. Dalam artikel ini, Anda akan belajar bagaimana tidak berkecil hati ketika penyakit serius, seperti tirotoksikosis, terdeteksi selama kehamilan selama kehamilan.

Tirotoksikosis dan kehamilan

Ini adalah komplikasi dari ibu:

  • hipertensi arteri
  • preeklamsia
  • abrupsi plasenta
  • persalinan prematur
  • aborsi
  • anemia
  • gagal jantung
  • krisis tirotoksik

Ini adalah komplikasi janin:

  • retardasi pertumbuhan intrauterin
  • berat janin rendah
  • lahir mati
  • malformasi
  • tirotoksikosis janin dan neonatal

Kehadiran tirotoksikosis pada wanita tidak mengurangi kemampuan untuk hamil sejauh itu terjadi di hadapan hipotiroidisme. Oleh karena itu, semua wanita dengan tirotoksikosis harus diperingatkan tentang hal ini, serta kebutuhan untuk kontrasepsi yang dapat diandalkan selama perawatan. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini di artikel “Perhatian! Gatal beracun yang terdifusi adalah pembunuh jantung. ”

Seorang wanita harus tahu bahwa setelah 2 tahun penggunaan obat dan pembatalan berikutnya, tunggu setidaknya enam bulan untuk memastikan bahwa keadaan eutiroid dilestarikan, dan 1,5 tahun lagi bahwa remisi stabil. Oleh karena itu, kehamilan yang direncanakan dapat ditunda selama 2 tahun lagi.

Jika seorang wanita telah diobati dengan J131, maka kehamilan dapat direncanakan dalam 1 tahun setelah perawatan.

Lebih cepat masalah perencanaan diselesaikan selama perawatan bedah. Selama operasi, penghapusan lengkap kelenjar tiroid dibuat, dan kambuh tidak mungkin.

Setelah operasi, wanita mulai mengambil terapi pengganti dalam bentuk L-tiroksin dan dapat merencanakan kehamilan sesegera mungkin.

Jika seorang wanita sudah berada di usia reproduksi akhir dan dia tidak punya cukup waktu untuk menunggu, dan seorang wanita berencana untuk menggunakan IVF, maka metode perawatan operasi lebih cocok, yang memungkinkan Anda beralih dengan cepat ke perencanaan kehamilan.

Gejala tirotoksikosis selama kehamilan, dan khususnya gondok beracun menyebar, praktis tidak berbeda dari gejala penyakit Graves yang telah muncul di luar kehamilan. Dalam artikel ini saya tidak akan secara terpisah menggambarkan gejala tirotoksikosis, tentang ini Anda dapat membaca dalam artikel yang terpisah. Juga di artikel “Graves Disease. Apa yang tidak bisa dilakukan dengan penyakit ini? ”Memberikan rekomendasi yang jelas tentang perawatan dan gaya hidup untuk penyakit ini.

Selama diagnosis gondok beracun menyebar selama kehamilan, perlu untuk membedakannya dari tirotoksikosis fisiologis transien (hipertiroidisme), yang mungkin muncul pada minggu-minggu pertama kehamilan. Saya sudah menjelaskan ini dalam artikel "Tiroid dan Kehamilan" dan "Norm TSH pada Wanita Hamil." Pada saat yang sama menggunakan taktik menunggu. Jika itu adalah tirotoksikosis fisiologis, maka ia lolos ke trimester kedua secara mandiri dan, oleh karena itu, tidak memerlukan pengobatan.

Pengobatan gondok beracun menyebar selama kehamilan dilakukan oleh propyluracil, karena dialah yang pada tingkat lebih rendah melewati plasenta dan dari darah ke dalam ASI.

Tujuan pengobatan hanya untuk mempertahankan T4 bebas pada batas atas norma, karena ini akan memerlukan dosis obat yang lebih kecil daripada jika diobati secara penuh. Ini tidak diragukan lagi yang terbaik untuk wanita hamil dan janin.

Tirotoksikosis dan kehamilan: apa yang penting untuk diketahui

  1. Ini harus menjadi kunjungan bulanan ke endokrinologis.
  2. Hal ini diperlukan untuk menentukan T4 gratis bulanan
  3. TSH tidak diselidiki, karena ini tidak perlu, karena tidak ada tujuan normalisasi
  4. Setelah mengurangi T4 bebas ke batas atas norma, dosis propilurasil dikurangi menjadi dosis pemeliharaan.
  5. Jika hormon T4 bebas telah menurun terlalu banyak, maka di bawah kendali propilurasil T4 bebas dapat dibatalkan sementara dan, jika perlu, diangkat kembali.
  6. Dengan peningkatan durasi kehamilan, kebutuhan untuk thyrostatics berkurang dan dapat dibatalkan pada trimester ketiga.
  7. Setelah melahirkan (setelah 2-3 bulan) tirotoksikosis biasanya kembali dan propilurasil diperlukan lagi.
  8. Ketika mengambil dosis kecil (100 mg / hari), menyusui aman untuk bayi.

Selama kehamilan, hanya pengobatan konservatif yang diindikasikan, dan perawatan bedah dan perawatan J131 dibawa ke periode postpartum. Satu-satunya indikasi untuk perawatan bedah tirotoksikosis selama kehamilan adalah intoleransi thyreostatik. Operasi ini dilakukan pada trimester kedua. Setelah operasi, tiroksin segera diberikan dengan dosis 2,3 μg / kg berat badan. Dan pemantauan lebih lanjut dilakukan, seperti pada hipotiroidisme.

Untuk mengetahui berita paling canggih tentang kelenjar tiroid, serta materi blog yang berguna lainnya, daftarlah untuk pembaca reguler dan dapatkan artikel langsung ke email Anda.

Tirotoksikosis pada bayi baru lahir sebagai komplikasi tirotoksikosis selama kehamilan

Masalah pengobatan tirotoksikosis selama kehamilan tidak terbatas pada penghapusan tirotoksikosis pada wanita hamil. Dalam 1% kasus, penyakit ini dapat menyebabkan tirotoksikosis pada janin atau bayi baru lahir.

Oleh karena itu, wanita-wanita ini pada tahap akhir kehamilan menyelidiki tingkat antibodi terhadap reseptor TSH. Jika mereka ditemukan meningkat, bayi yang baru lahir dianggap berisiko tinggi mengembangkan tirotoksikosis neonatal, yang dalam beberapa kasus memerlukan pemberian propilurasil, tetapi ini adalah tindakan sementara. Gejala tirotoksikosis adalah: gagal jantung, gondok, ikterus, peningkatan iritasi dan palpitasi.

Kadang-kadang tanda tirotoksikosis ditemukan pada janin. Ini adalah tanda-tanda seperti peningkatan kelenjar tiroid janin oleh USG, detak jantung (lebih dari 160 kali / menit), retardasi pertumbuhan dan peningkatan aktivitas motorik. Dalam hal ini, wanita hamil meningkatkan dosis propilurasil.

Jadi, bilamana mungkin, perlu untuk menentukan tingkat T4 bebas dan TSH dalam darah tali pusat semua bayi yang baru lahir dari wanita dengan tirotoksikosis.

TYROZOL

Tablet, dilapisi film, kuning muda, bulat, bikonvik, dengan risiko di kedua sisi; dalam penampang melintang, intinya berwarna putih atau hampir putih.

Eksipien: silikon dioksida koloid - 2 mg, natrium karboksimetil pati - 2 mg, magnesium stearat - 2 mg, hipromelose 2910/15 - 3 mg, talc - 6 mg, bubuk selulosa - 10 mg, tepung jagung - 20 mg, laktosa monohidrat - 200 mg.

Komposisi lapisan film: zat warna besi oksida kuning - 0,04 mg, dimetikon 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, titanium dioksida - 1,43 mg, hipromelose 2910/15 - 3,21 mg.

10 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
10 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.
10 pcs. - melepuh (5) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (5) - bungkus kardus.
25 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.

Tablet, film dilapisi, oranye-abu-abu, bulat, bikonveks, dengan risiko di kedua sisi; dalam penampang melintang, intinya berwarna putih atau hampir putih.

Eksipien: koloid silikon dioksida - 2 mg Sodium karboksimetil pati - 2 mg magnesium stearat - 2 mg hypromellose 2910/15 - 3 mg talek - 6 mg, selulosa bubuk - 10 mg pati jagung - 20 mg, laktosa monohidrat - 195 mg.

Komposisi lapisan film: zat warna besi oksida kuning - 0,54 mg, oksida besi oksida merah - 0,004 mg, dimetikon 100 - 0,16 mg, makrogol 400 - 0,79 mg, titanium dioksida - 0,89 mg, hipromelose 2910/15 - 3,21 mg.

10 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
10 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.
10 pcs. - melepuh (5) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (2) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (4) - bungkus kardus.
25 pcs. - melepuh (5) - bungkus kardus.
25 pcs. - lecet (10) - bungkus kardus.

Obat antitiroid. Ini melanggar sintesis hormon tiroid dengan memblokir enzim peroksidase yang terlibat dalam iodinasi thyronin di kelenjar tiroid dengan pembentukan triiodo- dan tetraiodothyronine. Oleh karena itu, obat ini efektif dalam pengobatan simtomatik tirotoksikosis (kecuali dalam kasus perkembangan penyakit karena pelepasan hormon setelah penghancuran sel-sel tiroid setelah pengobatan dengan yodium radioaktif atau dengan tiroiditis).

Tirosol tidak mempengaruhi proses pelepasan tironin yang disintesis dari folikel kelenjar tiroid. Ini menjelaskan periode laten dari berbagai durasi, yang mungkin mendahului normalisasi level T3 dan t4 dalam plasma darah, yaitu meningkatkan gambaran klinis.

Obat ini mengurangi tingkat metabolisme basal, mempercepat penghapusan iodida dari kelenjar tiroid, meningkatkan aktivasi timbal balik dari sintesis dan sekresi TSH hipofisis, yang mungkin disertai dengan beberapa hiperplasia kelenjar tiroid.

Durasi obat setelah dosis tunggal hampir 24 jam.

Setelah mengambil obat di dalam tiamazol dengan cepat dan hampir sepenuhnya terserap. Denganmaks dalam plasma dicapai dalam 0,4-1,2 jam.

Praktis tidak mengikat protein plasma. Cumulates di kelenjar tiroid.

Sejumlah kecil thiamazole ditemukan dalam ASI.

Secara perlahan dimetabolisme di kelenjar tiroid, juga di ginjal dan hati.

T1/2 sekitar 3-6 jam Tiamazol diekskresikan dalam urin (dalam 24 jam 70% obat, dan 7-12% tidak berubah) dan empedu.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan insufisiensi hati T1/2 meningkat.

Parameter farmakokinetik obat tidak tergantung pada keadaan fungsional kelenjar tiroid.

- persiapan untuk perawatan bedah tirotoksikosis;

- persiapan untuk pengobatan tirotoksikosis dengan yodium radioaktif;

- terapi dalam periode laten dari aksi yodium radioaktif - dilakukan sebelum onset aksi yodium radioaktif (dalam 4-6 bulan);

- dalam kasus luar biasa, terapi pemeliharaan jangka panjang tirotoksikosis, ketika karena kondisi umum atau untuk alasan individu tidak mungkin untuk melakukan perawatan radikal;

- pencegahan tirotoksikosis dalam penunjukan persiapan yodium (termasuk penggunaan agen radiopak yang mengandung yodium) di hadapan tirotoksikosis laten, adenoma otonom, atau riwayat tirotoksikosis.

- hipersensitivitas terhadap komponen obat dan turunan tiourea;

- agranulositosis selama terapi sebelumnya dengan carbimazole atau tiamazole;

- granulocytopenia (termasuk riwayat);

- kolestasis sebelum pengobatan;

- terapi dengan tiamazol dalam kombinasi dengan levothyroxine selama kehamilan;

- Usia anak-anak hingga 3 tahun.

Tirosolum mengandung laktosa, oleh karena itu penggunaannya tidak dianjurkan pada pasien dengan penyakit keturunan langka yang terkait dengan intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Dengan hati-hati harus menggunakan obat untuk gondok ukuran sangat besar dengan penyempitan trakea (hanya pengobatan jangka pendek selama persiapan untuk operasi), dengan insufisiensi hati.

Obat ini diambil secara lisan setelah makan. Tablet harus diminum tanpa mengunyah, minum banyak cairan.

Dosis harian diresepkan dalam 1 resepsi atau dibagi menjadi 2-3 dosis tunggal. Pada awal pengobatan, dosis tunggal diambil pada siang hari pada waktu yang ditentukan secara ketat. Dosis pemeliharaan harus diambil pada satu waktu setelah sarapan.

Ketika tirotoksikosis, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, obat ini diresepkan dalam dosis 20-40 mg / hari selama 3-6 minggu. Setelah normalisasi fungsi tiroid (biasanya setelah 3-8 minggu), mereka beralih ke dosis pemeliharaan 5-20 mg / hari. Mulai sekarang, tambahan asupan natrium levothyroxine direkomendasikan.

Dalam persiapan untuk pengobatan bedah tirotoksikosis, 20-40 mg / hari diresepkan sampai mencapai keadaan euthyroid. Mulai sekarang, tambahan asupan natrium levothyroxine direkomendasikan. Untuk mengurangi waktu yang diperlukan untuk mempersiapkan operasi, beta-blocker dan persiapan yodium juga diresepkan.

Dalam persiapan untuk pengobatan dengan yodium radioaktif, 20-40 mg / hari diresepkan sampai keadaan euthyroid tercapai.

Selama terapi, dalam periode laten yodium radioaktif, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, 5-20 mg / hari diresepkan sebelum onset yodium radioaktif (4-6 bulan).

Dengan terapi pemeliharaan thyreostatic yang berkepanjangan, tyrosol diresepkan dalam dosis 1,25-2,5-10 mg / hari dengan tambahan asupan levothyroxine sodium dalam dosis kecil. Dalam pengobatan tirotoksikosis, durasi terapi berkisar 1,5 hingga 2 tahun.

Untuk mencegah tirotoksikosis ketika meresepkan persiapan yodium (termasuk kasus menggunakan agen radiopak yang mengandung yodium) di hadapan tirotoksikosis laten, adenoma otonom atau tirotoksikosis dalam sejarah, Tyrosol diresepkan dalam dosis 10-20 mg / hari dan kalium perklorat 1 g / hari selama 8-10 hari. sebelum mengambil produk yang mengandung yodium.

Untuk anak usia 3 hingga 17 tahun, tyrosol diresepkan dalam dosis awal 0,3-0,5 mg / kg berat badan dalam 2-3 dosis terbagi yang sama setiap hari. Dosis maksimum yang disarankan untuk anak-anak dengan berat lebih dari 80 kg adalah 40 mg / hari. Dosis pemeliharaan - 0,2-0,3 mg / kg / hari. Jika perlu, natrium levothyroxine tambahan yang ditentukan.

Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak usia 0 hingga 3 tahun.

Selama kehamilan, obat ini diresepkan dalam dosis minimal: tunggal - 2,5 mg, setiap hari - 10 mg.

Ketika obat gagal hati diresepkan dalam dosis efektif minimum di bawah pengawasan medis yang ketat.

Dalam persiapan untuk operasi pasien dengan tirotoksikosis, pengobatan dengan obat dilakukan sampai keadaan euthyroid tercapai dalam 3-4 minggu sebelum hari yang dijadwalkan operasi (dalam beberapa kasus lebih lama), dan berakhir sehari sebelum itu.

Tyrosol

Deskripsi per 11 Mei 2016

  • Nama latin: Thyrozol
  • Kode ATX: H03BB02
  • Bahan aktif: Tiamazole (Thiamazole)
  • Pabrikan: Merck KGaA (Jerman)

Komposisi

1 tablet mungkin mengandung 5 mg atau 10 mg thiamazole.

Selain itu (bersama dengan shell): natrium karboksimetil pati, silikon dioksida koloid, laktosa monohidrat, hypromellose 2910/15, magnesium stearat, bubuk selulosa, bedak, pati jagung, dimethicone 100, titanium dioksida, macrogol 400, oksida besi kuning (oksida besi merah untuk Tablet 10 mg).

Lepaskan formulir

Tirosol dibuat dalam bentuk tablet 10 buah dalam blister, 2 atau 5 lecet (20 atau 50 tablet) dalam kotak karton.

Tindakan farmakologis

Antitiroid (yang melanggar produksi hormon tiroid).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Tirosol adalah agen terapeutik antitiroid yang mencakup sebagai bahan aktif tiamazole, yang mengganggu proses sintesis hormon dalam kelenjar tiroid dengan menghalangi enzim peroksidase, yang berpartisipasi dalam yodium thyodin dengan pembentukan triiodothyronine dan tetraiodothyronine. Sifat obat ini memungkinkan untuk pengobatan simtomatik tirotoksikosis, di samping pembentukan patologi ini karena pelepasan hormon karena kerusakan struktur seluler kelenjar tiroid (dengan tiroiditis atau setelah penggunaan yodium radioaktif). Pada saat yang sama, tiamazol tidak mempengaruhi pelepasan tironin yang disintesis dari folikel kelenjar tiroid, yang menjelaskan durasi yang berbeda dari periode laten sebelum normalisasi kadar plasma T3 dan T4, yang merupakan indikator peningkatan gambaran klinis dari proses patologis.

Efek tiamazol di kelenjar tiroid ditandai dengan penurunan metabolisme basal, percepatan ekskresi iodida, serta peningkatan aktivasi resiprokal sintesis dan sekresi hormon perangsang tiroid oleh kelenjar pituitari, yang mungkin disertai dengan perkembangan hiperplasia tiroid.

Setelah dosis yang diambil tiamazol terus berlangsung selama hampir 24 jam.

Pemberian oral thiamazole mengarah ke penyerapannya yang cepat dan hampir lengkap dari saluran pencernaan. Interval waktu untuk mencapai plasma Cmax dengan persiapan bervariasi dalam 0.4-1.2 jam. Mengikat protein plasma diabaikan. Cumulasi thiamazole terjadi di kelenjar tiroid, di mana ia mengalami transformasi metabolik primer. Sejumlah obat ditemukan dalam susu ibu menyusui.

T1 / 2 tiamazol membutuhkan waktu 3 hingga 6 jam dan berlangsung lama dalam hal ketidakcukupan fungsi hati. Ketergantungan kinetika tiamazole pada fungsi kelenjar tiroid tidak terdeteksi. Metabolisme lebih lanjut terjadi di hati dan ginjal. Ekskresi dilakukan dengan empedu dan urin, dan sekitar 70% tiamazol dihilangkan oleh ginjal sepanjang hari, 7-12% di antaranya jatuh ke proporsi obat tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Agen terapeutik Tyrosol ditunjukkan untuk tujuan:

  • untuk pengobatan tirotoksikosis;
  • selama persiapan pasien untuk operasi pada kelenjar tiroid tentang tirotoksikosis;
  • selama persiapan pasien untuk pengobatan tirotoksikosis menggunakan radioaktif yodium (radioiodine);
  • pada periode laten terapi dengan yodium radioaktif (ditunjuk sebelum onset radioiodine selama 4-6 bulan);
  • untuk pencegahan tirotoksikosis dalam kasus meresepkan persiapan yodium kepada pasien (termasuk kontras x-ray agen yodium yang mengandung), dalam kasus adenoma otonom, tirotoksikosis laten atau tirotoksikosis pada anamnesis;
  • untuk tujuan perawatan jangka panjang dari tirotoksikosis, ketika kesehatan umum pasien atau penyebab individual lainnya tidak memungkinkan untuk terapi radikal (dalam kasus luar biasa).

Kontraindikasi

Penggunaan Tyrosol benar-benar kontraindikasi dalam:

  • agranulositosis selama periode pengobatan sebelumnya dengan tiamazol atau karbimazol;
  • hipersensitivitas pribadi terhadap thiamazol, bahan aksesori tablet, dan turunan tiourea;
  • granulocytopenia (termasuk riwayatnya);
  • penggunaan bersama levothyroxinatrium selama kehamilan;
  • kolestasis diamati sebelum dimulainya terapi;
  • patologi yang terkait dengan intoleransi terhadap gula;
  • pada usia 3 tahun.

Kontraindikasi relatif untuk mengambil Tyrosol adalah:

  • gagal hati;
  • membentuk gondok dengan ukuran yang cukup besar;
  • penyempitan trakea (hanya terapi jangka pendek dimungkinkan pada periode pra operasi).

Efek Samping dari Tyrosol

Terhadap latar belakang pengobatan, efek samping Tyrozole berikut kadang-kadang dicatat:

  • peningkatan suhu;
  • agranulositosis (gejala patologi ini dapat muncul bahkan setelah beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan setelah dimulainya terapi dan menyebabkan perlunya membatalkan pengobatan);
  • ikterus kolestatik;
  • limfadenopati generalisata;
  • kelenjar liur membesar;
  • trombositopenia;
  • polyneuropathy;
  • ruam kulit umum;
  • pansitopenia;
  • muntah;
  • Penyakit Hirata dengan hipoglikemia;
  • sindrom mirip lupus;
  • perubahan selera;
  • kelemahan;
  • pusing;
  • penambahan berat badan;
  • neuritis;
  • manifestasi kulit alergi (kemerahan, gatal, ruam);
  • perkembangan alopecia;
  • hepatitis beracun;
  • arthralgia (perlahan progresif dan tanpa manifestasi klinis artritis).

Tyrosol, petunjuk penggunaan (metode dan dosis)

Instruksi penggunaan Tyrozola melibatkan oral (di dalam) mengambil tablet obat setelah makan (tidak dikunyah seluruhnya) dengan jumlah air yang cukup.

Dosis harian Tyrozole yang direkomendasikan dapat diambil sekali atau 2-3 kali. Pada awal kursus terapi dosis tunggal obat di siang hari harus diambil secara ketat pada saat yang sama. Dosis perawatan diindikasikan untuk diminum sekali sehari, segera setelah sarapan.

Untuk pengobatan tirotoksikosis, tergantung pada tingkat keparahan gejala yang diamati, 20-40 mg Tyrozole diresepkan per hari selama 3-6 minggu. Dengan normalisasi kerja fungsional kelenjar tiroid, biasanya diamati setelah 3-8 minggu pengobatan, pasien dipindahkan ke penerimaan dosis harian pendukung yang bervariasi dalam kisaran 5-20 mg. Mulai sekarang, dianjurkan untuk mengambil levothyroxine.

Persiapan untuk pembedahan untuk tirotoksikosis membutuhkan suatu program mengonsumsi tablet Tyrosol dalam dosis harian 20-40 mg, sampai kelenjar tiroid mencapai status eutiroidnya. Mulai sekarang, dianjurkan untuk mengambil levothyroxine. Untuk mengurangi interval waktu dari proses persiapan pra operasi, pasien secara bersamaan diberikan yodium dan beta-blocker.

Dalam mempersiapkan pasien untuk pengobatan tirotoksikosis dengan penggunaan yodium radioaktif, asupan harian Tyrozol 20-40 mg direkomendasikan, hingga kelenjar tiroid mencapai keadaan eutiroid.

Tyrozole diambil dalam periode laten pengobatan dengan yodium radioaktif, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dalam dosis harian 5-20 mg, sebelum onset radioiodine, biasanya selama 4-6 bulan.

Perawatan pemeliharaan thyreostatic jangka panjang dapat mengambil 1,25 mg dosis harian; 2,5 mg atau 10 mg, dengan pemberian levothyroxine secara paralel dalam dosis kecil. Terapi tirotoksikosis biasanya membutuhkan waktu 1,5-2 tahun.

Untuk mencegah tirotoksikosis ketika seorang pasien mengambil persiapan yodium (termasuk zat radiopak yang mengandung yodium) dengan adanya adenoma otonom, tirotoksikosis laten atau indikasi tirotoksikosis pada anamnesis, 10-20 mg Tyrosol diresepkan, bersama dengan 1000 mg potasium perklorat, per 24 jam. selama 8-10 hari sebelum asupan obat yang mengandung yodium.

Usia anak-anak yang diijinkan minimum untuk penunjukan Tyrosol adalah 3 tahun. Pasien berusia 3-17 tahun menunjukkan asupan harian Tyrozole dalam dosis awal 0,3-0,5 mg per kilogram berat badan, dibagi dengan 2-3 dosis ekuivalen. Untuk remaja dengan berat lebih dari 80 kg, maksimal 40 mg obat dapat diminum per hari. Dosis perawatan bervariasi dalam kisaran 0,2-0,3 mg per pon berat. Jika perlu, lengkapi terapi dengan levothyroxine.

Dalam penunjukan wanita hamil Tyrozole mencoba menggunakan dosis minimum obat. Dosis tunggal yang direkomendasikan untuk wanita hamil adalah 2,5 mg; dosis harian adalah 10 mg.

Dalam kasus kekurangan fungsi hati, meresepkan dosis efektif minimal Tyrozol di bawah pengawasan medis konstan dipraktekkan.

Untuk mempersiapkan pasien untuk operasi tirotoksikosis, terapi dengan Tyrosol berlanjut sampai kelenjar tiroid mencapai keadaan eutiroid, biasanya selama 3-4 minggu (kadang-kadang lebih lama) sampai hari operasi yang direncanakan dan berakhir sehari sebelum operasi.

Overdosis

Dalam kasus penggunaan tiamazol yang lama dalam dosis tinggi, adalah mungkin untuk membentuk hipotiroidisme klinis dan subklinis, serta pertumbuhan kelenjar tiroid yang berlebihan karena peningkatan kandungan TSH. Efek samping ini dapat dihindari dengan tambahan meresepkan natrium levothyroxine kepada pasien, atau dengan menurunkan dosis tiamazol sampai kelenjar tiroid mencapai keadaan eutiroid. Sebagai aturan, dengan penghapusan terapi dengan tiamazole, pemulihan independen dari fungsi normal dari kelenjar tiroid dicatat.

Ketika mengambil dosis ultra-tinggi tiamazole, pada tingkat 120 mg per 24 jam, perkembangan efek myelotoxic dapat diamati. Oleh karena itu, mengambil obat dalam dosis tersebut diperbolehkan hanya jika ada indikasi khusus (krisis tirotoksik, penyakit yang sangat serius).

Sebagai pengobatan untuk kondisi overdosis dengan tiamazole, itu diindikasikan untuk membatalkan pengobatan dengan penggunaannya, untuk membersihkan saluran pencernaan dan untuk mengurangi gejala negatif dengan obat yang memadai. Jika perlu, pindahkan pasien untuk menerima agen terapeutik antitiroid dari kelompok lain.

Interaksi

Dalam kasus penggunaan tiamazol setelah menggunakan zat radiopak yang mengandung yodium dalam jumlah besar, keefektifannya dapat dilemahkan.

Kekurangan yodium pada kelenjar tiroid meningkatkan aksi thiamazole.

Amiodarone, sediaan lithium, reserpin, beta-blocker meningkatkan efektivitas tiamazol, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosisnya.

Pasien yang menjalani pengobatan untuk tirotoksikosis dengan tiamazole, setelah kelenjar tiroid telah mencapai keadaan euthyroid (normalisasi kadar hormon dalam plasma darah), mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah dari aminofilin bersamaan dan glikosida jantung (digitoxin, digoxin), serta meningkatnya dosis induksi co-administered, warfarin. dan antikoagulan lain yang berasal dari coumarin.

Pemberian bersama dengan Gentamisin meningkatkan efek antithyroid dari tiamizol.

Penggunaan gabungan tiamazol dengan sulfonamid, obat-obatan myelotoxic dan sodium metamizole meningkatkan risiko leukopenia.

Penggunaan asam folat dan leukogen dengan latar belakang mengambil tiamazol mengurangi kemungkinan leukopenia.

Informasi tentang dampak dari produk obat lain pada parameter farmakokinetik dan farmakodinamik tiamazol tidak. Namun demikian, perlu untuk memperhitungkan percepatan penghapusan dan metabolisme zat yang diamati pada tirotoksikosis, sehubungan dengan itu mungkin diperlukan untuk menyesuaikan dosis obat lain.

Ketentuan penjualan

Apotek melepaskan Tyrozole hanya setelah presentasi resep.

Kondisi penyimpanan

Tablet Tyrosol dapat disimpan pada suhu kamar hingga 25 ° C.

Umur simpan

4 tahun sejak pelepasan obat.

Instruksi khusus

Pasien yang memiliki peningkatan yang signifikan dalam ukuran kelenjar tiroid, yang menekan lumen trakea, terbukti memiliki administrasi Tyrosol jangka pendek dalam kombinasi dengan levothyroxine sodium, karena kemungkinan peningkatan gondok dan bahkan kompresi trakea yang lebih besar selama pengobatan berkepanjangan. Pasien seperti itu membutuhkan pengamatan yang cermat dengan pemantauan lumen trakea dan kadar TSH secara konstan, serta tes darah perifer reguler.

Tiamazole, seperti turunan tiourea, mampu mengurangi kerentanan jaringan tiroid terhadap terapi radiasi.

Dalam kasus kemunculan tiba-tiba suhu tubuh meningkat, kesulitan menelan, sakit tenggorokan, tanda-tanda furunculosis atau stomatitis selama perawatan dengan Tyrosol (gejala agranulositosis adalah mungkin), perlu untuk menginterupsi terapi dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Ketika mendeteksi pendarahan atau perdarahan subkutan yang tidak diketahui asalnya, mual atau muntah terus-menerus, ruam umum dan / atau gatal pada kulit, nyeri epigastrium berat, kelemahan berat, ikterus, selama pemberian Tyrosol, penyakit kuning harus dibatalkan.

Penghentian prematur dari terapi tyrosol dapat menyebabkan kambuhnya penyakit.

Dalam kasus pengobatan yang dilakukan dengan benar, terjadinya atau penurunan arah endokrin ophthalmopathy tidak terkait dengan efek samping dari Tyrosol.

Dalam kasus yang terisolasi, setelah selesainya terapi dengan Tyrosol, terjadinya hipotiroidisme terlambat diamati, yang bukan merupakan efek samping dari terapi, tetapi dikaitkan dengan proses destruktif dan inflamasi pada jaringan kelenjar tiroid yang merupakan karakteristik penyakit yang mendasarinya.

Analog

Analog Tyrosol dapat dibagi menjadi dua kelompok: hormon yang termasuk hormon tiroid atau analog sintetis mereka (terutama natrium levothyroxine): L-Tiroksin, Bagotirox, Eutirox, L-Tyroc, Tyro-4, Triiodothyronine dan obat-obatan Mempengaruhi sintesis dan / atau metabolisme hormon tiroid: Mercazolil, Jodomarin, Jodbalans, Microiodide, Tiamazole, Metizol, Propitsil.

Propitsil atau Tyrozol?

Mempertimbangkan kedua obat analog ini, perlu dicatat bahwa walaupun mengandung berbagai bahan aktif (tiamazol untuk Tyrosol dan propylthiouracil untuk Propitsil), tetapi mereka memiliki mekanisme aksi yang agak mirip sehubungan dengan fungsionalitas kelenjar tiroid. Kontraindikasi serupa dan efek samping dari kedua obat juga dapat dilacak. Seringkali, misalnya, dalam kasus hipersensitivitas pribadi pasien terhadap salah satu bahan aktif dari persiapan (tiamazol atau propylthiouracil), satu agen terapeutik diganti dengan yang lain.

Dilihat oleh ulasan pasien, dalam kasus Propitsil, dinamika positif dari pengobatan yang dilakukan berkembang lebih cepat dibandingkan dengan Tyrosol, yang terapi, pada gilirannya, sering menyebabkan remisi berkepanjangan penyakit. Sehubungan dengan semua hal di atas, ada baiknya untuk meninggalkan pilihan antara obat-obatan ini dengan kebijaksanaan dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Untuk anak-anak

Dalam pediatri, Tyrosol dapat diresepkan hanya ketika anak mencapai usia 3 tahun.

Dengan alkohol

Meskipun tidak adanya kontraindikasi terhadap alkohol dalam instruksi resmi terhadap latar belakang pengobatan Tyrozol, kombinasi semacam itu tidak dapat mengarah pada aspek positif apa pun, dan sebaliknya, kemungkinan besar, karena sinergi, akan menyebabkan peningkatan keparahan efek samping dari terapi, dan mungkin lebih parah. reaksi. Dalam hal ini, tyrosol dan alkohol dalam pengobatan penyakit tiroid tidak sesuai.

Selama kehamilan dan menyusui

Kurangnya terapi untuk hipertiroid selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk malformasi janin dan persalinan prematur. Pada gilirannya, hipotiroidisme, terbentuk sebagai akibat dari penunjukan dosis tirosol yang tidak memadai, dapat menyebabkan keguguran.

Karakteristik thiamazole adalah penetrasi melalui penghalang plasenta, setelah itu konsentrasi obat dalam darah janin mirip dengan ibu. Untuk alasan ini, penunjukan Tyrozole selama kehamilan dapat dibenarkan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, setelah penilaian penuh manfaat / risiko penggunaannya untuk ibu / janin, dalam dosis harian efektif minimum (hingga 10 mg) dan tanpa penggunaan paralel natrium levothyroxine.

Penerimaan dosis tinggi thiamazol oleh wanita hamil dapat menyebabkan pembentukan hipotiroidisme dan gondok pada janin, serta penurunan berat badan anak saat lahir.

Selama menyusui, terapi tirotoksikosis ibu dapat dilanjutkan dalam dosis minimal, karena konsentrasi tiamazol dalam ASI sesuai dengan kandungannya dalam darah ibu dan dapat menyebabkan hipotiroidisme pada bayi baru lahir. Penerimaan Tyrozol oleh wanita menyusui menuntut kontrol fungsi kelenjar tiroid pada bayi baru lahir.

Ulasan Tyrosol

Masalah utama yang dibahas dalam berbagai forum yang dibuat untuk tujuan bertukar pengalaman dalam mengobati kelainan tiroid adalah pilihan antara obat, termasuk homone yang disintesis dan agen terapeutik yang mempengaruhi sintesis hormon endogen dalam kelenjar tiroid (termasuk Tyrozol). Kadang-kadang sulit bagi pasien untuk memahami afiliasi kelompok obat-obatan dan menentukan garis perilaku mereka lebih lanjut mengenai perlunya perawatan. Untuk menjawab pertanyaan apakah Tyrozol adalah obat hormonal atau tidak, Anda dapat menggunakan kata-kata salah satu dokter, di mana ia menetapkan obat itu sebagai "obat hormon yang tidak termasuk hormon atau analog sintetis mereka, yaitu, mempengaruhi hormon tetapi tidak seperti itu."

Mempertimbangkan ulasan tentang Tyrozole di forum mengenai keefektifan terapi dengan penggunaannya, kita dapat mencatat sikap positif pasien terhadap tindakannya, dengan referensi untuk penyelesaian yang positif dari pengobatan dan periode panjang pengampunan penyakit. Umpan balik tentang efek samping Tyrozol paling sering datang ke masalah kenaikan berat badan saat mengambil pil, yang biasanya kembali normal setelah akhir terapi. Juga, beberapa pasien telah mengamati terjadinya reaksi alergi pada kulit, termasuk gatal, ruam, dan hiperemia.

Harga Tyrosol, tempat membeli

Harga rata-rata Tyrosol adalah: 180 rubel untuk 50 tablet 5 mg dan 350 rubel untuk 50 tablet 10 mg.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Estradiol - adalah hormon seks wanita utama, salah satu jenis estrogen, yang diproduksi terutama oleh indung telur, serta korteks adrenal.Dalam jumlah kecil, itu hadir di tubuh laki-laki, melakukan banyak fungsi penting.

Fungsi utama dari sistem endokrin adalah pengaturan semua proses vital dalam tubuh dan gangguan hormonal dapat menyebabkan sulit dan sulit untuk memprediksi konsekuensinya.

Diabetes mellitus adalah penyakit serius di mana ada pelanggaran hampir semua proses metabolisme dalam tubuh, yang menyebabkan gangguan dalam pekerjaan berbagai organ dan sistem. Salah satu komplikasi diabetes yang paling serius adalah koma diabetes.