Utama / Tes

Apa adenotonsillotomy dan bagaimana caranya?

Seseorang dilahirkan dengan organ tertentu. Selama hidup mereka, jumlah mereka menjadi lebih kecil, beberapa organ berkurang saat mereka bertambah tua, dan kemudian mengalami atrofi sama sekali. Jadi atrofi ireversibel terkena thymus (kelenjar thymus), gigi susu rontok, memberi jalan kepada yang permanen. Berbeda dengan thymus, organ-organ sistem limfatik dapat secara reversible tumbuh dalam ukuran, misalnya, kelenjar getah bening dalam penyakit menular, amandel dalam proses inflamasi di nasofaring. Amandel pharyngeal dan palatine dapat meningkat secara irreversibly. Dalam kasus yang parah, ketika metode konservatif tidak berdaya, operasi dilakukan untuk menghilangkannya - adeno-tonsillotomy.

Apakah saya perlu mengeluarkan amandel?

Pada usia 3-4 tahun, anak-anak mulai meningkatkan amandel pharyngeal. Ini adalah kondisi fisiologis yang benar-benar normal yang disebabkan oleh kebutuhan organisme yang sedang tumbuh. Peningkatan tonsil faring disebut adenoid. Diagnosis "adenoid" sering membuat orang tua takut, memaksa mereka panik untuk mencari metode pengobatan mereka.

Bahkan dengan hipertrofi berat, tetapi dengan tidak adanya manifestasi klinis, tidak perlu menghilangkan adenoid.

Secara bertahap, pada saat pubertas, mereka secara mandiri menurun dalam ukuran dan atrofi. Di sisi lain, bahkan adenoid kelas 1 hingga 2 dapat mengganggu pernapasan hidung dan mencegah ventilasi tabung pendengaran. Dalam hal ini, penyakit itu harus diobati. Adenoid kelas 1–2 diperlakukan secara konservatif, dan grade 3–4 paling sering melalui pembedahan.

Pada banyak anak, peningkatan tonsil faring dikombinasikan dengan hipertrofi amandel. Palatine tonsil berada di lengkungan palatina di belakang lidah. Ada 3 derajat hipertrofi amandel, dengan derajat ketiga, mereka hampir menutup di garis tengah dan secara signifikan melanggar menelan dan berbicara. Seperti dalam kasus adenoid, GNM (hipertrofi amandel) 1-2 derajat diperlakukan secara konservatif, GNM grade 3 merupakan indikasi untuk perawatan bedah.

Apa amandelnya?

Adenoid normal dan hipertrofi

Amandel adalah organ imunitas seluler. Di dalam mereka inilah diferensiasi limfosit terjadi: mereka memperoleh sifat B- atau limfosit T, mereka mendapatkan reseptor antigenik tertentu. Selain amandel pharyngeal dan palatina di saluran pernapasan atas ada sebuah kompleks yang disebut cincin limfoid Pirogov-Valdeyera. Jika amandel (atau amandel faring) rusak, hilang, atau terluka, sisa cincin mengambil alih fungsi mereka. Namun, pada masa kanak-kanak, diinginkan untuk memiliki semua amandel, itu memberikan perlindungan lokal yang lebih efektif dan meningkatkan imunitas seluler. Oleh karena itu, hipertrofi dari tonsil palatine dan faring dicoba diperlakukan secara konservatif dan hanya dengan ketidakefektifan metode konservatif mereka melanjutkan ke intervensi bedah.

Perawatan bedah amandel

Kebanyakan orang dewasa tidak memiliki kelenjar gondok. Pada saat pubertas, mereka mengalami atrofi sebagai hal yang tidak perlu. Tetapi orang dewasa sering menderita tonsilitis kronis, dan pentingnya amandel menurun seiring bertambahnya usia, sehingga operasi amandel, yaitu penghilangan lengkap amandel, umum terjadi pada orang dewasa. Anak-anak tidak mengeluarkan amandel sepenuhnya, dan dipangkas, yaitu, melakukan "tonsilotomi." Adenoid, karena lokasi mereka pada lengkungan nasofaring dan kelekatan melebar ke dinding tidak dapat sepenuhnya dihapus, sehingga mereka juga dipotong, prosedur ini disebut adenotomi. Pemindahan sendi amandel faring dan palatine disebut adenotonsillotomy.

Bagaimana adenotonsillotomy?

Setelah diagnosis hipertrofi amandel dan adenoid terbentuk, dokter mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan pra operasi dan rawat inap. Pemeriksaan pra operasi meliputi:

  • Hitung darah lengkap, urinalisis.
  • Analisis biokimia darah (protein total, urea, kreatinin, elektrolit, AST, AlAT dan indikator lainnya).
  • Tes darah untuk pembekuan, hemostasiogram.
  • Pemeriksaan dokter anak, vaksinasi berdasarkan usia.

Ini adalah daftar perkiraan survei, dapat diperluas untuk indikasi individu. Pemeriksaan pra operasi diperlukan, karena intervensi dilakukan paling sering di bawah anestesi umum.

Tidak seperti adenotomi, adenotonsillotomy dilakukan di bawah anestesi. Diperkirakan bahwa sulit bagi seorang anak kecil untuk duduk diam dengan mulut terbuka selama operasi. Baru-baru ini, orang tua semakin bersikeras pada anestesi dan adenotomi, melupakan bahwa anestesi adalah tes yang agak sulit untuk tubuh anak. Stres yang dialami anak kecil dalam adenotomi sangat dibesar-besarkan, seluruh operasi berlangsung hanya beberapa menit, dan anak-anak kadang-kadang keluar dari anestesi selama beberapa jam.

Jadi, tes-tes itu disahkan, kesimpulan dokter anak itu diterima, anak itu dirawat di rumah sakit. Anak-anak di bawah 5 tahun dirawat di rumah sakit bersama dengan orang tua mereka, anak-anak di atas 5 tahun lebih sering sendirian, tetapi kerabat diizinkan untuk tinggal di departemen hampir sepanjang waktu. Operasi ini dilakukan pada hari berikutnya setelah rawat inap, sebagai prasyarat untuk anestesi umum adalah perut kosong.

Tidak diragukan lagi, adenotonsillotomy dapat dilakukan di bawah anestesi lokal dan dalam pengaturan rawat jalan, tetapi itu adalah praktik umum di rumah sakit negara untuk mengoperasikan anak-anak di bawah anestesi dan memantau anak selama 3-5 hari setelah intervensi. Anestesi untuk adenotonsillotomy mungkin berbeda, tetapi lebih sering menggunakan anestesi intravena jangka pendek, jika perlu (sangat jarang), anak mungkin diintubasi dan diberi anestesi inhalasi penuh. Sebelum operasi, premedikasi dilakukan - mereka disuntik dengan obat penenang sehingga bayi tidak takut, dia merasa baik dan telah menjalani operasi lebih mudah.

Pertama, adenotomi dilakukan - dengan pisau khusus, yang disebut adenotomi Beckmann, adenoid dipotong. Adenotom diperkenalkan melalui mulut dan dalam satu gerakan cepat, vegetasi adenoid dihilangkan. Beberapa adenotoma dilengkapi dengan "kotak" khusus di mana jaringan yang dipotong tetap hidup. Pendarahan setelah adenotomi biasanya kecil dan cepat berhenti dengan sendirinya. Setelah pengangkatan tonsil faring hipertrofi, amandel palatina yang membesar akan “dipangkas”.

Untuk tonsilotomi menggunakan alat khusus - tonsillotte. Melalui mulut terbuka, tonsillot diterapkan pada bagian yang menonjol dari amandel, jaringan amandel melekat di antara cabang tonsilotomi dan terputus.

Teknik seperti itu sesuai dengan adeno-tonsillotomy klasik. Baru-baru ini, metode baru intervensi dan teknik tambahan telah diperkenalkan: aenotonzillotomy endoskopi, iradiasi laser jaringan setelah intervensi.

Periode pasca operasi

Setelah memotong tonsil palatina dan faring, pasien kecil dipindahkan ke bangsal. Kadang-kadang anak-anak dipindahkan dari ruang operasi ke unit perawatan intensif untuk sementara waktu, untuk memantau kondisi mereka secara konstan. Terjemahan ke dalam perawatan intensif seharusnya tidak membuat takut orang tua. Ini tidak berarti bahwa sesuatu yang buruk telah terjadi pada anak atau pendarahan telah dimulai. Setelah kunjungan singkat di unit perawatan intensif (dari beberapa jam hingga satu hari), anak-anak dipindahkan ke bangsal.

Dokter yang menghadiri departemen THT memeriksa anak setiap hari, mengontrol proses regenerasi jaringan. Dengan tidak adanya peradangan, nanah, perdarahan - 3-5 hari setelah intervensi, bayi dipulangkan ke rumah. Di rumah, sangat penting untuk mengamati rezim pasca operasi: hindari aktivitas fisik yang berat, jangan pergi ke pemandian dan sauna, jangan mandi air hangat. Diet juga harus selembut mungkin: pada hari-hari pertama setelah operasi, Anda hanya dapat makanan lunak, bubur, sereal, kentang tumbuk. Anda tidak boleh memberi anak Anda makanan yang panas, dingin, pedas, tidak ada minuman berkarbonasi, dan makanan padat seperti keripik atau kue kering. Sekitar 5-7 hari setelah operasi, Anda bisa makan burger, bakso, pasta, dan makanan "lunak" lainnya (belum digosok).

Jika dokter yang menghadiri di rumah sakit atau klinik tidak mengatakan untuk berkumur atau bilas hidung Anda - jangan bilas! Bagaimanapun, serangan yang terjadi pada amandel tidak bisa dihapus. Ini bukan pus, bukan beberapa bakteri patogen mitos, tetapi pembekuan fibrin. Di bawah fibrin film, regenerasi jaringan terjadi, luka pasca operasi ditutupi dengan epitel baru. Proses yang sama terjadi di nasofaring, tetapi tidak terlihat oleh mata telanjang.

Jika tiba-tiba seorang anak mengalami suhu beberapa hari setelah keluar, muncul bau yang tidak menyenangkan dari mulut atau hidung - Anda harus berkonsultasi dengan dokter, Anda mungkin mengalami komplikasi pasca operasi.

Sebelum berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat berkumur dengan rebusan bunga chamomile atau calendula yang lemah (ini adalah rebusan, bukan tingtur alkohol encer), larutan furacilin, chlorhexidine. Jika anak tidak tahu cara berkumur, Anda bisa meminum teh chamomile atau minuman herbal lainnya. Anda juga bisa menggunakan semburan di tenggorokan, disetujui untuk digunakan di masa kecil, tetapi tidak mengandung alkohol. Efek yang baik diberikan oleh tablet sakit tenggorokan Ephizol, disetujui untuk digunakan dari 4 tahun. Efizol mengandung mentega antiseptik dan coklat lokal, memiliki rasa cokelat yang menyenangkan, anak-anak senang untuk menyembuhkan mereka.

Rongga hidung dengan munculnya bau yang tidak menyenangkan, sebelum mengunjungi dokter, Anda dapat membilas dengan larutan garam yang lemah menggunakan "teko" khusus atau menggunakan semprotan untuk mandi hidung.

Jika amandel hipertrofi dan kelenjar gondok menyebabkan pelanggaran pernapasan hidung, bicara, pendengaran, dan perkembangan anak, maka adeno-tonsilotomi harus dilakukan. Operasi sederhana ini dilakukan di bawah anestesi umum dan memerlukan rawat inap jangka pendek. Jika rejimen pasca operasi yang benar diamati, anak-anak pulih dengan cepat tanpa konsekuensi kesehatan. Jangan takut operasi dan anestesi, karena jika Anda tidak mengoperasi bayi, maka ia dapat mengganggu pendengaran atau merusak tengkorak wajah. Intervensi yang tepat waktu akan membebaskan pasien kecil dari hidung tersumbat, otitis konstan dan sakit tenggorokan.

Tonsillotomy: apa operasi ini, indikasi, metode

Tonsillotomy - operasi pada amandel, intinya adalah untuk menghilangkan bagiannya. Operasi ini biasanya dilakukan pada anak-anak berusia 5-7 tahun dengan hipertrofi amandel, dalam kasus di mana tonsilektomi tidak diindikasikan atau dikontraindikasikan untuk alasan apa pun. Pada anak kecil dan orang dewasa, intervensi semacam itu sangat jarang.

Hipertrofi amandel adalah kondisi patologis yang berkembang di masa kanak-kanak atau remaja (kadang pada orang dewasa). Alasan untuk ini dapat diulang proses inflamasi dalam jaringan amandel atau hiperplasia umum kongenital dari jaringan limfoid dalam tubuh. Amandel palatina yang membesar dapat menyebabkan gangguan pernapasan oral (dan kadang-kadang hidung), kesulitan menelan makanan, dan gangguan bicara. Pada malam hari, pasien mungkin mengalami episode apnea, mendengkur, atau tidur gelisah dengan mimpi buruk. Dan di pagi hari mereka dapat terganggu oleh kelelahan, sifat lekas marah dan sakit kepala. Tetapi gejala seperti itu tidak terjadi pada semua individu dengan hipertrofi amandel. Dengan tidak adanya pelanggaran subyektif atau obyektif apapun, pertanyaan tentang intervensi bedah tidak dinaikkan.

Indikasi untuk operasi

Tonsillotomy diindikasikan pada pasien dengan hipertrofi amandel jika mereka memiliki gejala berikut:

  • ukuran tonsil mencapai 3 derajat hipertrofi (mereka mencapai uvula atau bersentuhan satu sama lain);
  • disfagia (gangguan menelan);
  • dysarthria (pelanggaran pengucapan bunyi-bunyi individu dan formasi bicara yang normal);
  • hipoksia otak kronis (gangguan tidur dan sindrom asthenic).

Jika seorang anak memiliki vegetasi adenoid yang harus dihilangkan, dan amandel yang mengalami hipertrofi membuatnya sulit, maka ini juga bisa menjadi indikasi untuk pra-tonsilotomi.

Kontraindikasi

Untuk menghindari membahayakan kesehatan pasien, sebelum merencanakan operasi, dokter mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi untuk itu:

  • infeksi akut;
  • kontak dengan pasien infeksi (periode karantina);
  • penyakit pernapasan akut (atau eksaserbasi kronis);
  • stomatitis, karies gigi;
  • penyakit organ internal pada periode akut;
  • patologi darah (leukemia, diatesis hemoragik);
  • penyakit kulit pustular dan alergi akut;
  • thymomegaly;
  • kondisi pasien yang serius secara umum karena patologi somatik bersamaan.

Metode operasi

Pada tahap persiapan untuk tonsilotomi, seorang pasien ditugaskan pemeriksaan rinci, tujuannya adalah untuk mendiagnosis penyakit dan kondisi patologis yang dapat mempersulit jalannya operasi dan periode pasca operasi. Biasanya termasuk:

  • tes darah dan urin;
  • elektrokardiografi, radiografi dada (atau fluorografi);
  • penyeka tenggorokan;
  • pemeriksaan oleh terapis.

Jika perlu, pemeriksaan tambahan dan konsultasi ahli ditunjuk. Sebelum operasi, rongga mulut direorganisasi.

Tonsillotomy dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi intubasi. Untuk menghilangkan sebagian amandel, alat khusus digunakan - Mathieu atau Slydera tonsillot. Inti dari operasi ini adalah sebagai berikut: cincin tonillotome diletakkan pada amigdala yang membesar dan cepat terputus, memperbaiki fragmen potongan dengan bantuan garpu khusus atau "harpun".

Setelah intervensi, anak itu terus-menerus dipantau, dia ditempatkan di tempat tidur, memutar kepalanya ke samping untuk menghindari aspirasi. Pada periode normal dari periode pasca operasi, ia diizinkan untuk minum setelah 4 jam, setelah 8 jam ia diizinkan untuk mengambil makanan semi-cair, dan setelah sehari ia diizinkan pulang. Dalam hal ini, orang tua menerima nasihat medis yang jelas. Selama seminggu anak harus:

  • ikuti diet hemat;
  • Bilas mulut Anda dengan larutan antiseptik setelah makan;
  • ambil obat hemostatik.

Komplikasi setelah operasi

Biasanya, tonsilotomi ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi kadang-kadang intervensi menyebabkan perkembangan reaksi dan komplikasi yang tidak diinginkan. Pertimbangkan yang utama:

  1. Pendarahan dari parenkim amandel selama operasi atau setelahnya.
  2. Trauma struktur yang berdekatan - akar lidah, lengkungan palatina atau langit-langit lunak. Akibatnya, paresis dari langit-langit lunak dengan gangguan menelan dan artikulasi dapat berkembang.
  3. Asfiksia dari fragmen yang dihapus karena fiksasinya tidak mencukupi.
  4. Suntik sisa amigdala dengan ancaman paratonzillitis, parafaringitis dan sepsis.

Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, ketika mengamati aturan asepsis, teknik intervensi dan pemeriksaan penuh pasien sebelum operasi, komplikasi dapat dihindari.

Kesimpulan

Tonsillotomy adalah salah satu metode intervensi bedah yang paling jinak pada saluran pernapasan bagian atas, yang membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan bagi pasien tanpa bahaya khusus bagi kesehatan. Setelah operasi, anak akan pulih dan tertelan normal, dan ucapan terbentuk dengan benar.

Laser tonsillotomy apa itu

Tonsillotomy - operasi pada amandel, intinya adalah untuk menghilangkan bagiannya. Operasi ini biasanya dilakukan pada anak-anak berusia 5-7 tahun dengan hipertrofi amandel, dalam kasus di mana tonsilektomi tidak diindikasikan atau dikontraindikasikan untuk alasan apa pun. Pada anak kecil dan orang dewasa, intervensi semacam itu sangat jarang.

Hipertrofi amandel adalah kondisi patologis yang berkembang di masa kanak-kanak atau remaja (kadang pada orang dewasa). Alasan untuk ini dapat diulang proses inflamasi dalam jaringan amandel atau hiperplasia umum kongenital dari jaringan limfoid dalam tubuh. Amandel palatina yang membesar dapat menyebabkan gangguan pernapasan oral (dan kadang-kadang hidung), kesulitan menelan makanan, dan gangguan bicara. Pada malam hari, pasien mungkin mengalami episode apnea, mendengkur, atau tidur gelisah dengan mimpi buruk. Dan di pagi hari mereka dapat terganggu oleh kelelahan, sifat lekas marah dan sakit kepala. Tetapi gejala seperti itu tidak terjadi pada semua individu dengan hipertrofi amandel. Dengan tidak adanya pelanggaran subyektif atau obyektif apapun, pertanyaan tentang intervensi bedah tidak dinaikkan.

Indikasi untuk operasi

Salah satu indikasi untuk tonsillotomy adalah hipertrofi (peningkatan) dari amandel ke grade 3.

Tonsillotomy diindikasikan pada pasien dengan hipertrofi amandel jika mereka memiliki gejala berikut:

  • ukuran tonsil mencapai 3 derajat hipertrofi (mereka mencapai uvula atau bersentuhan satu sama lain);
  • disfagia (gangguan menelan);
  • dysarthria (pelanggaran pengucapan bunyi-bunyi individu dan formasi bicara yang normal);
  • hipoksia otak kronis (gangguan tidur dan sindrom asthenic).

Jika seorang anak memiliki vegetasi adenoid yang harus dihilangkan, dan amandel yang mengalami hipertrofi membuatnya sulit, maka ini juga bisa menjadi indikasi untuk pra-tonsilotomi.

Kontraindikasi

Untuk menghindari membahayakan kesehatan pasien, sebelum merencanakan operasi, dokter mempertimbangkan kemungkinan kontraindikasi untuk itu:

  • infeksi akut;
  • kontak dengan pasien infeksi (periode karantina);
  • penyakit pernapasan akut (atau eksaserbasi kronis);
  • stomatitis, karies gigi;
  • penyakit organ internal pada periode akut;
  • patologi darah (leukemia, diatesis hemoragik);
  • penyakit kulit pustular dan alergi akut;
  • thymomegaly;
  • kondisi pasien yang serius secara umum karena patologi somatik bersamaan.

Metode operasi

Pada tahap persiapan untuk tonsilotomi, seorang pasien ditugaskan pemeriksaan rinci, tujuannya adalah untuk mendiagnosis penyakit dan kondisi patologis yang dapat mempersulit jalannya operasi dan periode pasca operasi. Biasanya termasuk:

  • tes darah dan urin;
  • elektrokardiografi, radiografi dada (atau fluorografi);
  • penyeka tenggorokan;
  • pemeriksaan oleh terapis.

Jika perlu, pemeriksaan tambahan dan konsultasi ahli ditunjuk. Sebelum operasi, rongga mulut direorganisasi.

Tonsillotomy dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi intubasi. Untuk menghilangkan sebagian amandel, alat khusus digunakan - Mathieu atau Slydera tonsillot. Inti dari operasi ini adalah sebagai berikut: cincin tonillotome diletakkan pada amigdala yang membesar dan cepat terputus, memperbaiki fragmen potongan dengan bantuan garpu khusus atau "harpun".

Setelah intervensi, anak itu terus-menerus dipantau, dia ditempatkan di tempat tidur, memutar kepalanya ke samping untuk menghindari aspirasi. Pada periode normal dari periode pasca operasi, ia diizinkan untuk minum setelah 4 jam, setelah 8 jam ia diizinkan untuk mengambil makanan semi-cair, dan setelah sehari ia diizinkan pulang. Dalam hal ini, orang tua menerima nasihat medis yang jelas. Selama seminggu anak harus:

  • ikuti diet hemat;
  • Bilas mulut Anda dengan larutan antiseptik setelah makan;
  • ambil obat hemostatik.

Komplikasi setelah operasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, tonsilotomi menyebabkan komplikasi.

Biasanya, tonsilotomi ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi kadang-kadang intervensi menyebabkan perkembangan reaksi dan komplikasi yang tidak diinginkan. Pertimbangkan yang utama:

  1. Pendarahan dari parenkim amandel selama operasi atau setelahnya.
  2. Trauma struktur yang berdekatan - akar lidah, lengkungan palatina atau langit-langit lunak. Akibatnya, paresis dari langit-langit lunak dengan gangguan menelan dan artikulasi dapat berkembang.
  3. Asfiksia dari fragmen yang dihapus karena fiksasinya tidak mencukupi.
  4. Suntik sisa amigdala dengan ancaman paratonzillitis, parafaringitis dan sepsis.

Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, ketika mengamati aturan asepsis, teknik intervensi dan pemeriksaan penuh pasien sebelum operasi, komplikasi dapat dihindari.

Kesimpulan

Tonsillotomy adalah salah satu metode intervensi bedah yang paling jinak pada saluran pernapasan bagian atas, yang membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan bagi pasien tanpa bahaya khusus bagi kesehatan. Setelah operasi, anak akan pulih dan tertelan normal, dan ucapan terbentuk dengan benar.

Lihat artikel populer

Saat ini ada banyak cara untuk menghilangkan amandel, menggantikan operasi klasik. Melangkah jauh ke depan dari metode kuno, otolaryngology menaruh pisau bedah laser ke dalam layanan.

Secara umum, laser adalah sumber radiasi unidirectional dengan panjang gelombang yang sama. Tergantung pada panjang gelombang ini, ada efek berbeda pada jaringan. Ketika amandel dihapus, efek merusak dan sintering dari sinar laser terlibat. Yang pertama memungkinkan jaringan untuk dihapus, yang kedua mencegah pendarahan dan menghindari permukaan luka terbuka yang mungkin menjadi terinfeksi.

Jenis penghilangan amandel laser

  1. Tonsilektomi radikal. Penghapusan lengkap amandel.
  2. Ablasi laser Dalam jenis operasi ini, hanya lapisan atas amigdala yang dikeluarkan. Lacuna berkembang di bagian awetan amigdala, yang memungkinkan untuk menghilangkan akumulasi nanah dan jaringan patologis dari mereka.

Tergantung pada tujuan yang dikejar oleh operasi dan keadaan amandel, laser dari berbagai jenis digunakan.

  • Laser serat optik digunakan ketika sebagian besar amigdala dipengaruhi oleh peradangan.
  • Laser Holmium memungkinkan Anda untuk menghilangkan fokus di dalam amigdala, meninggalkan jaringan sehat yang tak tersentuh di sekitarnya.
  • Laser infra merah tidak hanya dapat membagi jaringan, tetapi juga mengencangkannya.
  • Laser karbon memberikan efek penguapan jaringan. Di bawah pengaruhnya, volume amandel dan area yang terinfeksi berkurang.

Kapan perlu mengeluarkan amandel?

Ini adalah amandel manusia yang sudah dibuang

Sebenarnya, situasi di mana ada kebutuhan untuk menghilangkan amandel yang tidak begitu banyak. Menyingkirkan mereka diperlukan dalam situasi di mana ancaman organ dan sistem dari purulen fokus pada amandel lain lebih besar daripada risiko tetap tanpa struktur limfoid. Tonsilektomi diindikasikan jika

  • jumlah sakit tenggorokan pada pasien per tahun sama dengan atau lebih dari empat
  • program berulang antibiotik dan fisioterapi tidak mengarah pada pengampunan radang amandel kronis selama tahun ini,
  • sudah memiliki komplikasi jantung (miokarditis rematik, miokard, endokarditis bakteri, gagal jantung), ginjal (pielonefritis dan glomerulonefritis, gagal ginjal), sendi (arthritis reaktif, gejala rematik), sistem saraf (chorea),
  • ada serangan rematik akut atau ada penyakit rematik kronis,
  • amandel yang membesar akibat hiperplasia limfoid mengganggu pernapasan atau menelan secara normal.

Kontraindikasi untuk penghilangan amandel laser

  • Penyakit infeksi akut, termasuk pernapasan (radang tenggorokan, rinitis, sinusitis, laringitis, bronkitis).
  • Eksaserbasi penyakit kronis.
  • Patologi onkologi.
  • Diabetes mellitus tipe pertama dan dekompensasi yang kedua.
  • Penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular dan pernapasan.
  • Gangguan darah terkait dengan gangguan pendarahan.
  • Usia hingga sepuluh tahun.
  • Kehamilan

Keuntungan dan kerugian dari penghapusan laser

Niche amandel setelah operasi pada hari kedua, foto

  • Tidak ada perdarahan, yang berarti tidak ada risiko anemia defisiensi besi akut pasca-hemoragik. Juga, tidak diperlukan elektrokoagulasi pembuluh darah. Ini membedakan laser tonzilektomi dari klasik dan menggunakan microdebrider.
  • Operasi dapat dilakukan di bawah anestesi lokal. Akibatnya, risiko alergi dan intoleransi kurang menjadi anestesi.
  • Durasi operasi dari lima belas menit hingga setengah jam. Pembedahan konvensional lebih lama.
  • Penghapusan amandel laser dapat dilakukan secara rawat jalan. Pemulihan panjang setelah operasi tidak diperlukan, kemampuan kerja tidak hilang.
  • Tidak ada luka terbuka, jadi tidak bisa terinfeksi. Tidak ada kebutuhan untuk antibiotik pada periode pasca operasi.
  • Dalam satu kunjungan, masalah jangka panjang mengobati tonsilitis kronis terpecahkan.
  • Kemungkinan jaringan terbakar dan nyeri setelah penghentian anestesi.
  • Penghapusan amandel laser adalah hilangnya penghalang infeksi. Alih-alih tonsilitis dapat dibeli faringitis, laringitis, bronkitis.
  • Ablasi dapat menyebabkan kekambuhan penyakit, karena jaringan limfoid tidak sepenuhnya dihilangkan.
  • Biaya prosedur semacam itu cukup tinggi dan membutuhkan keterampilan tertentu dari dokter. Harga untuk pengangkatan amandel berfluktuasi, banyak tergantung pada citra klinik dan biaya peralatan

Bagaimana amandel dikeluarkan oleh laser?

Anestesi lokal dilakukan: anestesi disemprotkan ke mukosa faring (paling sering dikain). Kemudian amigdala digenggam dengan tang dan secara bertahap melepaskannya dari jaringan di bawahnya dengan sinar laser yang dipancarkan oleh perlekatan alat. Kapal yang mencoba mengeluarkan darah saat rusak, laser sintering, mencegah darah mengalir keluar.

Video: penghilangan amandel laser

Kualitas operasi

Efektivitas tonsilektomi radikal menggunakan laser mendekati delapan puluh persen. Ablasi menyisakan ruang untuk pengembangan kembali tonsilitis. Dibandingkan dengan operasi klasik, ketika sayatan dengan pisau bedah dan gunting digunakan dan amandel dipotong oleh satu lingkaran, periode pemulihan mungkin agak lebih lama. Ini mungkin dalam kasus di mana luka bakar mukosa dirawat. Secara umum, operasi ini berupaya untuk menghilangkan fokus purulen yang mengancam kesehatan dan kemampuan pasien untuk bekerja pada tingkat yang sangat layak. Tetap hanya untuk memilih dokter yang tepat dengan kepala dan tangan Anda dan klinik dengan peralatan modern dan dukungan medis.

Perawatan laser tonsilitis adalah salah satu cara paling inovatif dan efektif untuk memerangi proses peradangan kronis pada amandel, yang ditujukan untuk sepenuhnya membersihkan pasien dari mikroflora patogen di jaringan kelenjar dan pada saat yang sama memungkinkan dokter untuk mempertahankan bagian tenggorokan ini secara utuh. Semua upaya dokter ini terkait dengan fakta bahwa amandel memainkan peran penting dalam pembentukan sistem kekebalan tubuh yang kuat dari pasien, bertindak sebagai filter organik yang menghalangi kemajuan lebih lanjut mikroorganisme infeksi dan virus patogen ke saluran pernapasan. Perawatan laser tonsilitis memiliki kelebihan serta kontraindikasi. Mari kita pertimbangkan secara lebih detail pro dan kontra dari kauterisasi laser radang amandel.

Apa itu laser lacunotomy dan bagaimana prosedurnya?

Laser lacunotomy adalah penghancuran resonansi molekuler dari tonsil palatine, pada permukaan selaput lendir dan pada jaringan yang lebih dalam dimana proses inflamasi akut atau kronis dipicu oleh infeksi. Lacunotomy menggunakan sinar laser dianggap sebagai salah satu metode paling traumatis dari perawatan bedah kelenjar. Terutama, jika seorang pasien memiliki tahap eksaserbasi penyakit, pembengkakan dan kemerahan dari mukosa tonsil berkembang.

Mekanisme prosedur terapeutik jenis ini adalah sebagai berikut:

  1. Dokter bedah, yang memiliki izin untuk melakukan perawatan bedah menggunakan laser dan peralatan tambahan yang memastikan aliran sinar laser terus menerus, menembus daerah amandel dengan anestesi lokal. Tahapan pengobatan tonsilitis dengan terapi laser ini adalah yang paling menyakitkan. Pasien harus bertahan dengan pengenalan anestesi suntik.
  2. Setelah anestesi bekerja dan pasien kehilangan kepekaan di daerah kelenjar, ahli bedah melanjutkan dengan menerapkan sinar laser ke permukaan amandel.
  3. Spesialis melakukan diseksi lacuna dengan aliran laser panas, di mana dalam jumlah berlebih ada plak bernanah dan sejumlah besar mikroflora patogen. Selama pelaksanaan manipulasi ini, penghapusan secara bersamaan isi bernanah, mikroba patogen dilakukan, dan juga dokter dapat segera membakar area tenggorokan yang terbakar untuk menghindari kehilangan banyak darah.

Di bawah pengaruh suhu tinggi dari sinar laser, eksisi termal dari jaringan yang terinfeksi terjadi dan nidus bakteri kronis menyebar ke seluruh tubuh. Setelah 2-3 hari karena proses catarrhal yang berkembang di jaringan amandel setelah menyelesaikan prosedur, nekrosis dan penolakan permukaan epitel, mengalami karbonisasi oleh laser, terjadi. Proses ini memperlambat penyembuhan total kelenjar yang dioperasikan selama beberapa hari, tetapi setelah 3-4 hari sel-sel epitel amandel beregenerasi dengan intensitas yang sama. Proses pemulihan dan rehabilitasi lengkap sepenuhnya tergantung pada usia pasien, tingkat keparahan gambaran klinis tonsilitis akut atau kronis, yang didiagnosis pada pasien. Secara umum, tingkat pemulihan jaringan yang optimal dari tonsil yang dioperasikan dengan laser adalah 10 hari.

Siapa yang dapat mengobati amandel dengan laser untuk tonsilitis kronis?

Perawatan laser tonsilitis adalah analog dari tonsilektomi, ketika infeksi bakteri menyerang jaringan tonsil sehingga pengobatan konservatif menggunakan obat tradisional tidak lagi membawa efek terapeutik yang diharapkan. Oleh karena itu, sebelum dokter otolaryngologist dan pasien itu sendiri, muncul pertanyaan tentang penghapusan lengkap amandel menggunakan peralatan bedah, atau melakukan manipulasi medis dengan laser, membakar daerah yang terkena kelenjar dan melestarikan kemampuan fungsional organ ini. Terapi amandel laser dianjurkan dalam kasus-kasus berikut.

Eksaserbasi yang sering terjadi

Jika seorang pasien dengan bentuk tonsilitis kronis memperburuk penyakit lebih dari 3 kali setahun, maka ini adalah indikasi langsung untuk melakukan debridemen laser di area yang terkena jaringan amandel. Dengan tidak adanya perawatan ini, jumlah eksaserbasi tonsilitis hanya akan meningkat setiap tahun.

Reaksi negatif terhadap pengobatan konservatif

Terapi tonsilitis kronis dan akut selalu dimulai dengan pasien yang menjalani pengobatan medis, penggunaan obat antibakteri ampuh, larutan antiseptik untuk membilas tenggorokan. Jika selama terapi reaksi positif tidak ada dan kondisi pasien tidak membaik, kelenjar yang meradang mempertahankan pembengkakan dan kelembutan mereka, dan plak purulen terus mengisi lacunae amandel, maka ini adalah indikasi langsung untuk terapi laser tonsilitis.

Pengembangan komplikasi

Tonsilitis adalah penyakit infeksi yang paling berbahaya dalam pengembangan komplikasinya. Dalam hal ini, jika seorang pasien selama pemeriksaan komprehensif atau atas dasar keluhan tentang keadaan kesehatannya yang tidak memuaskan, penyakit seperti miokarditis menular, rheumatoid arthritis, abses peritonsillar, tanda-tanda infeksi darah, perkembangan penyakit jantung yang didapat terdeteksi, maka dengan kemungkinan 85%. menunjukkan bahwa patologi ini dipicu oleh adanya tonsilitis kronis atau akut pada pasien. Hilangnya waktu berharga dan kurangnya terapi jaringan amandel semakin mengancam pasien dengan perkembangan komplikasi yang lebih akut dengan kerusakan organ-organ vital.

Jika pasien mengalami tonsilitis, patologi terkait ini, lacunotomy adalah salah satu metode terapi wajib untuk mengembalikan fungsi amandel, untuk menghindari operasi pengangkatan.

Kontraindikasi prosedur kauter

Lacunotomy tidak hanya memiliki kelebihan dan sangat efektif dalam hal dampak pada kelenjar yang terinfeksi, tetapi juga memiliki kontraindikasi medis untuk digunakan, dilarang keras untuk mengobati amandel menggunakan sinar laser dalam kasus berikut:

  • pasien memiliki tahap transisi dari bentuk tonsilitis kronis pada fase akut perkembangan penyakit infeksi dengan tanda-tanda supurasi yang melimpah dan pembentukan beberapa plak (dianjurkan untuk menghapus proses inflamasi dengan obat antibakteri dan hanya kemudian melanjutkan ke prosedur lacunotomy);
  • perkembangan dalam tubuh pasien tumor ganas, terlepas dari jenis kanker, serta area lokalisasi (pelarangan ini dibenarkan oleh fakta bahwa iradiasi laser dapat memicu pertumbuhan sel degenerasi yang lebih cepat dan kemudian tumor akan mulai berkembang lebih intensif);
  • berbagai penyakit pankreas, serta diabetes mellitus tipe 1 dan 2 dengan peningkatan atau penurunan kadar glukosa dalam darah;
  • gagal jantung, penyakit paru-paru terkait dengan penurunan tajam dalam lumen bronkial dan perkembangan lebih lanjut kejang akut saluran pernapasan;
  • jumlah trombosit yang terlalu rendah dalam darah, yang memicu pembekuan darah yang buruk, menyebabkan perdarahan yang sering (sendiri, lacunotomy ditandai dengan kehilangan darah yang tidak signifikan, karena laser tidak hanya menghilangkan jaringan tonsil yang terkena, tetapi segera membakarnya, tetapi selalu ada risiko menyentuh pembuluh utama dan kehilangan banyak darah);
  • keadaan kehamilan, serta menyusui bayi (keterbatasan ini dibenarkan oleh fakta bahwa pada tahap kehidupan ini, setiap situasi yang menekan benar-benar kontraindikasi bagi seorang wanita, dan lacunotomy masih merupakan operasi, di mana sinar laser panas digunakan, bukan pisau bedah);
  • Anak-anak yang usianya berkisar dari 1 hingga 10 tahun juga tidak harus menjalani terapi laser untuk tonsilitis kronis.

Ini adalah kontraindikasi medis utama yang melarang eksisi laser dari jaringan yang terinfeksi kelenjar, karena dapat mengembangkan komplikasi yang jauh lebih berbahaya.

Jika patologi ini hadir, otolaryngologist akan memilih metode pengobatan lain untuk pasien, berdasarkan terapi konservatif, atau pada pelaksanaan intervensi bedah tradisional. Ini sudah ditentukan oleh dokter secara individual.

Berapa biaya terapi laser tonsilitis (harga rata-rata per prosedur) dan apakah cukup untuk hasilnya?

Biaya perawatan laser tonsilitis dengan sanitasi pasien dengan amandel menggunakan sinar laser tergantung pada kota di mana prosedur dilakukan di klinik publik atau swasta, dan juga secara tidak langsung pada kebijakan harga individu dari spesialis yang melakukan perawatan semacam ini. Rata-rata, kisaran harga lacunotism berada di kisaran 1200-1500 rubel untuk 1 prosedur. Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan fokus peradangan pada amandel hanya dalam satu sesi dan mungkin diperlukan untuk menjalani 2-3 prosedur terapi laser. Setelah selesainya perawatan setelah 10 hari, pasien menjalani pemeriksaan lanjutan dan dokter menentukan kebutuhan untuk terapi berulang, atau pada tahap ini perawatan sepenuhnya diselesaikan dengan pemulihan pasien.

Ulasan

Tidak seperti operasi pengangkatan amandel, terapi laser telah membuktikan tingkat efektifitas yang tinggi bahkan ketika pasien memiliki bentuk-bentuk kompleks dari tonsilitis kronis. Oleh karena itu, sebagian besar ulasan tentang metode perawatan ini sangat positif. Pasien yang telah menjalani pengobatan dengan lacunotomy mencatat bahwa proses rehabilitasi kelenjar dengan laser membutuhkan waktu tidak lebih dari 15 menit. Cedera jaringan amandel minimal, tidak ada pendarahan, tidak ada rasa sakit selama seluruh periode rehabilitasi. Dalam hal ini, perawatan laser tonsilitis juga cukup terjangkau dalam hal materi dan biaya prosedur hanya 500-600 rubel lebih mahal dibandingkan dengan operasi bedah. Ini juga telah dicatat dalam ulasan pasien yang positif.

Radio tonsilotomi gelombang - pengangkatan sebagian amandel

Tonsillotomy - pengangkatan sebagian amandel. Hari ini adalah salah satu metode bedah paling aman untuk mengobati radang amandel kronis.

Pengobatan konservatif peradangan kronis pada amandel sering menunjukkan hasil yang sangat baik dan membantu mencapai remisi jangka panjang. Tetapi dalam kasus-kasus di mana kekambuhan tonsilitis kronik terjadi lebih sering dan pengobatan obat tidak membawa bantuan, intervensi bedah, yaitu penghapusan parsial dari tonsil palatine atau tonsilotomi, menjadi metode pilihan untuk dokter THT.

Berbeda dengan tonsilektomi (penghilangan total amandel), tonsilotomi memiliki sejumlah manfaat yang signifikan dan merupakan metode modern untuk mengatasi peradangan tonsil kronis dan sering kambuhnya sakit tenggorokan pada anak-anak.

Cara paling progresif dan modern dalam melakukan operasi ini adalah tonsilotomi gelombang radio.

Metode perawatan radiosurgical sendiri ditemukan oleh ahli bedah gigi Amerika dan insinyur radio Irving Ellmann. Pada tahun 1973, ia mematenkan generator gelombang radio pertama di dunia "Surgitron ™". Dr Ellman mengusulkan untuk menggunakan rentang frekuensi 3,8-4,0 MHz, di mana kerusakan jaringan minimal, menurut data terbaru - 2-3 kali lebih sedikit daripada kebanyakan laser.

Dokter di klinik "Lor Plus" telah mengobati berbagai patologi organ THT selama hampir 2 tahun dengan bantuan model terbaru dari peralatan radiosurgical Surgitron.

Otorhinolaryngologist terkemuka dari klinik Lor Plus, dokter bedah THT Alexander V. Sazhin menjelaskan bahwa radiosurgery dapat digunakan di hampir semua jenis operasi otolaryngological. Jadi, para dokter dari klinik Lor Plus selama beberapa tahun terakhir telah berulang kali mengoperasi pasien dengan diagnosis: rinitis hipertrofik dan vasomotor, polip, bekas luka dan sinekia pada rongga hidung, mimisan berulang, tonsilitis kronis, faringitis kronis, kista dan papiloma, dll.

Prinsip operasi gelombang radio frekuensi tinggi adalah insisi tanpa kontak dan koagulasi (denaturasi senyawa protein) dari jaringan lunak tubuh. Karena efek elektroda yang dikontrol secara ketat pada jaringan, operasi gelombang radio memiliki keuntungan yang signifikan dibandingkan metode bedah perawatan patologi THT lainnya.

Sebagai akibat dari paparan operasi gelombang radio, dokter mencatat efek berikut:

  1. Kerusakan jaringan minimal, sebagaimana dibuktikan oleh rasa sakit yang rendah dari luka pasca operasi dan mempercepat penyembuhan luka;
  2. Percepatan yang signifikan dari proses pemulihan, banyak pasien pergi bekerja 3-5 hari setelah operasi;
  3. Pengurangan yang signifikan dalam risiko komplikasi pasca operasi karena efek sterilisasi gelombang radio pada frekuensi 3,8-4,0 MHz;
  4. Efek kosmetik yang sangat baik diekspresikan dalam penyembuhan lengkap awal jaringan tanpa pembentukan bekas luka yang kasar.

Menurut Alexander Valerievich Sazhin, keuntungan utama dari operasi gelombang radio frekuensi tinggi adalah efek hematnya pada tubuh. Karena itu, operasi sering dilakukan di bawah anestesi lokal.

Dengan demikian, manfaat tonsilotomi radiowave jelas:

  • risiko perdarahan minimal;
  • durasi operasi biasanya tidak lebih dari 30 menit;
  • anestesi dilakukan secara topikal, yang berarti bahwa risiko yang terkait dengan anestesi umum dikurangi menjadi nol;
  • kemampuan untuk mencapai remisi berkelanjutan pada penyakit yang sulit seperti tonsilitis kronis;
  • pemulihan cepat setelah operasi;
  • Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, sehingga hari berikutnya Anda dapat kembali ke gaya hidup normal Anda.

Untuk melakukan operasi ini, Anda perlu menjalani konsultasi awal dengan dokter bedah THT, di mana dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, mengumpulkan riwayat lengkap penyakit dan meresepkan perawatan yang paling efektif.

Pusat Medis "Lor Plus"

Klinik kami mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pada telinga, tenggorokan, hidung, dan laring. Kami memiliki otolaryngologists kategori tertinggi dengan banyak pengalaman. Peralatan modern akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan melakukan perawatan yang efektif.

Tonsillotomy: esensi operasi, indikasi, metode melakukan

Tonsillotomy pada anak-anak adalah salah satu operasi yang paling sering dilakukan di rumah sakit otolaryngological. Hal ini karena fakta bahwa sejumlah besar orang terkena masalah dengan amandel faring, tetapi orang dewasa menghadapi mereka urutan besarnya lebih jarang. Paling sering, kejadian semacam itu dilakukan ketika pasien mengalami tonsilitis kronis, tetapi indikasi lain untuk intervensi juga dicatat. Perlu juga dicatat bahwa metode operasi dapat bervariasi secara signifikan.

Apa operasi tonsilotomi?

Tonsillotomy adalah operasi bedah yang bertujuan untuk menghilangkan jaringan limfatik dari langit-langit (yaitu, amandel, serta kapsul yang terletak di dekat mereka). Intervensi dilakukan di hadapan indikasi yang tepat, karena memberikan beban tertentu pada tubuh pasien. Namun, dengan pelaksanaan yang tepat dari semua rekomendasi dari spesialis yang hadir, tingkat regenerasi jaringan yang rusak dapat secara signifikan dipercepat, dan risiko komplikasi pasca operasi dapat diminimalkan.

Anda perlu tahu bahwa tonsilotomi (serta adenotomi) dilakukan hanya dalam kondisi departemen THT. Hal ini tidak dilakukan di poliklinik atau kamar THT biasa dengan alasan bahwa dalam kasus ini kemungkinan kemungkinan konsekuensi yang tidak diinginkan meningkat secara signifikan. Paling sering, ini termasuk perkembangan perdarahan hebat, serta infeksi pada jaringan yang rusak.

Sebelum seorang pasien dirawat di rumah sakit, ia harus menjalani serangkaian pemeriksaan klinis. Anda juga harus menyadari bahwa, di samping operasi klasik, kelenjar dapat dihapus menggunakan caliper dan teknik gelombang radio.

Indikasi dan kontraindikasi untuk tonsilotomi

Ada sejumlah indikasi, di mana dokter otolaryngologist harus mengarahkan pasien untuk melakukan tonsilotomi. Ini termasuk:

  1. Sering terjadi radang amandel, serta bentuk tonsilitis kronis.
  2. Pasien memiliki gejala yang berhubungan dengan keracunan yang parah (yaitu, peningkatan kelelahan, kelemahan konstan, sakit kepala, demam, dispepsia dan nyeri di daerah lumbar).
  3. Komplikasi alami lokal: abses peritonsillar, serta parafaringitis.
  4. Keracunan darah septik yang disebabkan oleh adanya infeksi pada amandel.
  5. Nyeri pada persendian, serta perubahan pada jantung (terjadinya aritmia dan takikardia, perubahan elektrokardiogram dan sensasi nyeri di daerah dada), memungkinkan untuk mencurigai perkembangan penyakit rematik.
  6. Fungsi ginjal yang abnormal disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik grup A (paling sering diwujudkan sebagai glomerulonefritis).

Anda juga harus mempertimbangkan fakta bahwa ada kontraindikasi untuk menghilangkan amandel. Ini termasuk kontraindikasi permanen dan sementara. Seringkali kategori pertama meliputi:

  • tuberkulosis paru terbuka;
  • patologi darah terkait dengan penurunan tingkat pembekuan darah;
  • diabetes dengan tidak adanya mekanisme kompensasi;
  • gagal jantung dan ginjal;
  • kehadiran penyakit ganas dari satu atau lokalisasi lain.

Daftar kontraindikasi sementara meliputi:

  • Bentuk akut penyakit menular yang menyebabkan peradangan pada jaringan limfoid laring.
  • Menstruasi, serta kehamilan pada trimester ketiga.

Keuntungan dan kerugian operasi

Saat ini, berbagai spesialis di bidang otolaryngology telah menunjukkan sikap yang agak ambigu terhadap perilaku tonsilotomi dan adenotomi pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa amandel pharyngeal melakukan dalam tubuh sejumlah besar fungsi yang cukup penting. Namun, ada situasi ketika kelenjar menjadi tempat berkembang biak untuk berbagai patogen, dan dalam hal ini perlu untuk menghapusnya, karena penundaan dalam hal ini dapat menyebabkan sejumlah besar berbagai komplikasi.

Kelemahan paling serius dalam operasi tonsilotomi dan operasi lain yang serupa adalah bahwa setelah membawa keluar saluran udara anak tetap tanpa perlindungan yang dapat diandalkan yang mencegah masuknya patogen. Dengan demikian, kejadian infeksi pernapasan dapat meningkat secara substansial.

Pada saat yang sama, kehadiran dalam tubuh fokus permanen infeksi dalam bentuk infeksi peradangan juga dapat menyebabkan sejumlah besar berbagai patologi. Selain itu, tonsilitis kronis yang didiagnosis pada wanita dewasa dapat secara signifikan mempengaruhi fungsi reproduksinya dan bahkan menyebabkan infertilitas. Itulah sebabnya, tanpa adanya efek bentuk pengobatan konservatif, amandel harus dibuang tepat waktu.

Bagaimana operasinya?

  1. Tonsillotomy dapat dilakukan di bawah anestesi lokal atau di bawah anestesi umum. Pada kasus pertama, pasien harus dalam posisi duduk, pada posisi kedua - berbaring di atas meja operasi dengan kepala terlempar ke belakang.
  2. Sayatan selaput lendir dilakukan hanya di wilayah sepertiga atas langit-langit. Melalui itu, penyebar yang sempit dimasukkan melalui kapsul antara amigdala dan lengkungan palatal.
  3. Selanjutnya adalah pemisahan amandel dan memperbaiki tepi bebasnya dengan penjepit. Setelah itu, sedikit diperketat untuk memastikan akses normal.
  4. Karena itu, spesialis memotong amigdala dari lengkungan palatina. Ketika bagian tengah terlepas, jaringan longgar di ujung tombak secara konstan dicegat oleh sebuah klip.
  5. Penting untuk diingat bahwa di ujung bawah kelenjar tidak ada kapsul, dan karena itu bagian ini dipotong menggunakan loop khusus.
  6. Periode operasi berikutnya adalah melakukan pemeriksaan tempat dari mana kelenjar itu diangkat. Ini harus dilakukan untuk mengidentifikasi area jaringan limfoid laring dan melakukan eksisi lengkap untuk mencegah kekambuhan.
  7. Selesaikan operasi dengan penghentian pendarahan yang menyeluruh.

Periode setelah operasi

Dalam proses pemulihan setelah tonsilotomi dengan metode klasik, dilarang menelan apa pun di siang hari - Anda tidak dapat makan dan minum, juga tidak dianjurkan untuk berbicara, air liur dan ludah darah dalam baki khusus.

Keesokan harinya, pasien dapat minum, serta mengonsumsi makanan bersubsidi pada suhu rendah. Juga, sampai tempat tidur amandel yang tersisa sudah benar-benar sembuh (rata-rata, satu atau dua minggu), tidak mungkin melakukan pekerjaan fisik yang berat, serta olahraga, karena beban tersebut dapat menyebabkan perdarahan. Untuk alasan yang sama, Anda harus menghilangkan penggunaan minuman beralkohol, serta asupan pemandian air panas.

Dan sedikit tentang rahasia.

Pernahkah Anda mencoba menyingkirkan kelenjar getah bening yang bengkak? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tidak tahu secara langsung apa itu:

  • munculnya radang di leher, ketiak. di selangkangan.
  • nyeri pada tekanan pada kelenjar getah bening
  • ketidaknyamanan saat menyentuh pakaian
  • takut akan onkologi

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu sesuai dengan Anda? Dapatkah kelenjar getah bening yang meradang dapat ditoleransi? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda "bocor" untuk perawatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya berhenti bersama mereka! Apakah kamu setuju?

Itulah mengapa kami memutuskan untuk menerbitkan Metodologi eksklusif Elena Malysheva, di mana ia mengungkapkan rahasia dengan cepat menyingkirkan kelenjar getah bening yang meradang dan meningkatkan kekebalan. Baca artikel.

Tonsillotomy: esensi operasi, indikasi, metode melakukan

Tonsilitis adalah penyakit yang paling umum di antara anak-anak usia prasekolah. Tampaknya karena jumlah besar mikroflora patogen di mulut dan sering infeksi virus pernapasan akut. Adenotomi dan tonsilotomi pada anak-anak tidak selalu digunakan, hanya dengan indikator darurat.

Kapan tonsilotomi dilakukan?

Untuk tonsilotomi harus menjadi indikator, yang tanpa itu penghilangan kelenjar dilarang.

  • Efek adenoiditis pada jantung: nyeri di dada, takikardia, aritmia, ekstrasistol.
  • Demam dengan suhu meningkat di malam hari.
  • Infeksi yang menyebar ke organ lain (perikarditis, pielonefritis, radang sendi, rematik).
  • Peradangan di faring: pembentukan kista dan abses dengan isi bernanah.
  • Sepsis
  • Adenoiditis kronis. Tumpang tindih formasi limfoid dari pharynx, yang mencegah pernapasan di siang hari dan selama tidur.
  • Sering infeksi virus pernapasan akut, infeksi saluran pernapasan akut, infeksi di rongga mulut. Plak purulen permanen pada amandel.

Tonsillotomy pada anak-anak tidak dapat dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Penyakit darah dengan pendarahan tinggi dan koagulabilitas rendah.
  2. Penyakit pembuluh yang ada di nasofaring.
  3. Gangguan pertukaran (diabetes).
  4. Gagal ginjal.
  5. Tuberkulosis organ.
  6. Penyakit kejiwaan dengan perilaku tidak stabil.

Kontraindikasi sementara untuk tonsilotomi:

  1. Awal siklus menstruasi pada anak perempuan. Dengan pengenceran darah meningkatkan pendarahan dari semua luka.
  2. Penyakit gigi (karies, periodontitis). Infeksi bisa masuk ke area luka, menyebabkan infeksi dengan kemungkinan transisi ke sepsis.
  3. Penyakit kulit.
Kembali ke daftar isi

Keuntungan dan kerugian operasi

Amandel - organ penting dari sistem kekebalan tubuh, yang pertama kali mengambil dampak mikroorganisme asing pada diri mereka sendiri. Tanpa mereka, cincin Pirogov-Valdeyera memungkinkan beberapa mikroba di dalam trakea, darah, dan getah bening. Frekuensi faringitis, trakeitis dan bronkitis meningkat. Item ini hanya berlaku untuk anak-anak, pada orang dewasa, amandel lain melakukan fungsi kekebalan tubuh.

Keuntungan dari tonsilotomi adalah untuk menghilangkan sumber infeksi, yang terakumulasi di celah-celah jaringan limfoid. Ini mencegah pembentukan tonsilitis kronis, penyakit organ internal dan sepsis.

Kursus operasi

Sebelum tonsillotomy, dokter harus memastikan bahwa bayinya sehat. Manipulasi dilakukan di bawah anestesi lokal, dalam posisi duduk. Ketika kontraindikasi untuk itu, oleskan anestesi umum.

Insisi dibuat di daerah lengkungan palatina. Itu dibuat di sepanjang garis lendir, benar-benar menusuknya. Raspus dihidupkan melewati tepi amandel. Tepi bebas adenoid dijepit sehingga Anda dapat melihat tempat di belakang kelenjar. Itu terputus dari lengkungan yang berdekatan.

Itu penting! Jaringan, yang terletak di dekat amigdala, selalu dihadang oleh klip untuk mengurangi risiko rupturnya.

Reseksi jaringan limfoid dilakukan dengan kapsul. Setelah eksisi tonsil lengkap, kapsul diperiksa bersama dengan kapsul. Seharusnya tidak ada formasi limfoid. Dengan residunya, kelenjar gondok bisa tumbuh kembali. Dokter harus memastikan bahwa tidak ada perdarahan dan kerusakan pada pembuluh besar. Operasi berakhir ketika memar benar-benar berhenti.

Tipe lain dari reseksi adalah pengangkatan dengan coblator. Keuntungannya adalah rendahnya rasa sakit. Setelah tonsilotomi, tidak diperlukan analgesik. Kolaborator mengoagulasi pembuluh, jadi tidak ada pendarahan. Lukanya benar-benar tertutup, infeksi tidak menembus ke dalamnya. Pemulihan lebih cepat.

Metode bedah eksisi lainnya: ultrasonic scalpel, ablasi gelombang radio, perlakuan panas. Ini adalah metode paling efektif yang mengurangi waktu operasi, mengurangi jumlah pendarahan.

Pemulihan setelah reseksi

Pasien dipindahkan ke bangsal dengan brankar. Tindakan berikut dilakukan:

  • Anak itu diletakkan di sisinya. Mulutnya harus terbuka. Air liur dilarang menelan pada hari pertama, seharusnya mengalir dari mulut ke kasa atau ke ludah ejektor.
  • Kompres dingin diletakkan di leher setiap 3 jam selama 10 menit.
  • Untuk meringankan gejala nyeri, penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi nonsteroid digunakan.
  • Dilarang berbicara 24 jam setelah tonsilotomi.
  • Diet pasca operasi: makanan cair diambil beberapa hari pertama. Itu digiling dengan blender. Selanjutnya, perkenalkan potongan-potongan yang solid. Anda tidak bisa makan asin, berlemak, goreng.
  • Obat yang diresepkan: meningkatkan koagulabilitas darah (etamzilat), antibiotik spektrum luas (penisilin, sefalosporin). Berkumur dengan antiseptik dilakukan dalam dua minggu.
  • Istirahat, kurangnya aktivitas fisik dan tenaga kerja yang ditentukan.

Komplikasi

  1. Pendarahan. Ada banyak pembuluh darah dan kapiler di dalam mulut, kelenjar-kelenjar ini juga dipasok dengan darah. Darah dapat mengalir dalam 10 hari pertama setelah reseksi, karena kerak yang menutupi luka, selama periode penyembuhan, menghilang. Kondisi ini sangat berbahaya ketika anak berada di rumah. Jika gejala perdarahan muncul, Anda perlu pergi ke dokter, ia mengambil langkah-langkah:

- mengeringkan luka, mengobati dengan antiseptik, membuat suntikan anestesi;

- ketika berdarah dari kapal besar, jepit dengan penjepit dan jahit;

- jika lokasi luka tidak terlihat karena banyaknya darah, kasa atau tampon disuntikkan, tekan dengan kuat pada luka dan periksa area tersebut.

  1. Pertumbuhan adenoid berulang, terutama jika jaringan limfoid tetap di lokasi reseksi.
  2. Nyeri yang parah, lega oleh obat penghilang rasa sakit.
  3. Menolak makan anak, kehilangan massa tubuh yang besar. Ini menyebabkan penurunan kekebalan dan sering masuk angin.
  4. Ubah nada suara, hidung, mendengkur dalam mimpi. Hal ini disebabkan munculnya patologi dari tirai palatine sebagai akibat dari tonsilotomi.

Penting untuk diingat bahwa operasi merupakan metode ekstrem, setelah itu kekebalan anak akan menurun, dan akan ada risiko pasca operasi. Karena itu, pertama dilakukan perawatan medis dan populer.

Dan sedikit tentang rahasia.

Pernahkah Anda mencoba menyingkirkan kelenjar getah bening yang bengkak? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tidak tahu secara langsung apa itu:

  • munculnya radang di leher, ketiak. di selangkangan.
  • nyeri pada tekanan pada kelenjar getah bening
  • ketidaknyamanan saat menyentuh pakaian
  • takut akan onkologi

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu sesuai dengan Anda? Dapatkah kelenjar getah bening yang meradang dapat ditoleransi? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda "bocor" untuk perawatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya berhenti bersama mereka! Apakah kamu setuju?

Itulah mengapa kami memutuskan untuk menerbitkan Metodologi eksklusif Elena Malysheva, di mana ia mengungkapkan rahasia dengan cepat menyingkirkan kelenjar getah bening yang meradang dan meningkatkan kekebalan. Baca artikel.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Jika mikroadenoma pituitari didiagnosis, dan kehamilan berlangsung normal, Anda tidak perlu takut, karena dengan perawatan yang tepat dan mengikuti aturan tertentu Anda dapat melahirkan bayi yang sehat.

Setiap gangguan fungsi ovarium menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks, yang menyebabkan penyakit pada sistem reproduksi dan kelenjar susu.

Kadang-kadang tubuh manusia mulai menghasilkan hormon sehingga menghambat fungsi kelenjar-kelenjar internal yang penting. Dalam hal ini, endokrinologis memberi pasien rujukan untuk tes.