Utama / Kelenjar pituitari

Trazienta ® (Trajenta)

Traksi (pil) Peringkat: 3

Kemungkinan sinonim dan pengganti Trazhenty

Analogue lebih murah dari 1538 rubel.

Pabrikan: Merck Sante SA (Prancis)
Bentuk rilis:

  • Tablet 500 mg, 30 pcs.; Harga mulai 110 rubel
  • 1000 tablet mg, 30 pcs.; Harga mulai 185 rubel
Harga untuk Glucophage di apotek online
Instruksi penggunaan

Analogue lebih murah dari 1470 rubel.

Pabrikan: Hemofarm A.D. (Serbia)
Bentuk rilis:

  • Tab. 500 mg, 60 pcs.; Harga mulai 178 rubel
Harga metformin di apotek online
Instruksi penggunaan

Analogue lebih murah dari 857 rubel.

Pabrikan: Novartis (Swiss)
Bentuk rilis:

  • Tablet 50 mg, 28 pcs.; Harga dari 791 rubel
Harga untuk Galvus di apotek online
Instruksi penggunaan

Vipidia (tablet) → Peringkat pengganti: 4

Analogue lebih murah dari 675 rubel.

Pabrikan: Refined
Bentuk rilis:

  • Tab. 12,5 mg, 28 pcs.; Harga dari 973 rubel
  • Tab. 25 mg, 28 pcs.; Harga dari 1282 rubel
Harga untuk Vipidia di apotek online
Instruksi penggunaan

Traveler

Tablet, film dilapisi warna merah terang, bulat, bikonveks, dengan tepi miring, dengan ukiran simbol perusahaan di satu sisi dan dengan ukiran "D5" - di sisi lain.

Eksipien: mannitol - 130,9 mg, pati pregelatinized - 18 mg, pati jagung - 18 mg, copovidone - 5,4 mg, magnesium stearat - 2,7 mg.

Komposisi cangkang film: Opadry pink (02F34337) - 5 mg (hypromellose 2910 - 2,5 mg, titanium dioxide (E171) - 1,25 mg, talc - 0,875 mg, makrogol 6000 - 0,25 mg, oksida besi oksida merah (E172) - 0,125 mg).

7 buah - Al / Al lepuh (2) - bungkus kardus.
7 buah - Al / Al lepuh (4) - bungkus kardus.
7 buah - Al / Al lecet (8) - bungkus kardus.
10 pcs. - Al / Al lecet (3) - bungkus kardus.

Linagliptin adalah inhibitor enzim dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), yang terlibat dalam inaktivasi hormon incretins - glukagon-like peptide 1 type (GLP-1) dan glucose-dependent insulinotropic polypeptide (HIP). Hormon-hormon ini dengan cepat dihancurkan oleh enzim DPP-4. Kedua inkretin terlibat dalam mempertahankan konsentrasi glukosa pada tingkat fisiologis. Konsentrasi basal GLP-1 dan HIP rendah pada siang hari, tetapi dengan cepat meningkatkan respons terhadap asupan makanan. GLP-1 dan HIP meningkatkan biosintesis insulin dan sekresi oleh β-sel pankreas pada konsentrasi glukosa darah normal atau tinggi. Selain itu, GLP-1 menurunkan sekresi glukagon oleh sel α pankreas, yang mengarah pada penurunan produksi glukosa di hati. Linagliptin secara aktif terkait dengan enzim DPP-4 (koneksi reversibel), yang menyebabkan peningkatan yang stabil dalam konsentrasi incretins dan pemeliharaan jangka panjang dari aktivitas mereka. Traksi meningkatkan sekresi insulin tergantung glukosa dan menurunkan sekresi glukagon, yang mengarah ke normalisasi kadar glukosa darah. Linagliptin mengikat secara selektif dengan enzim DPP-4 dan memiliki selektivitas 10.000 kali lipat lebih besar untuk DPP-4 dibandingkan dengan enzim dipetilpeptidase-8 atau dipeptilpeptidase-9 in vitro.

Dalam studi klinis di mana linagliptin digunakan sebagai monoterapi, terapi kombinasi dengan metformin, terapi kombinasi dengan sulfonylureas, terapi kombinasi dengan insulin, terapi kombinasi dengan metformin dan sulfonylurea, terapi kombinasi dengan pioglitazone, terapi kombinasi dengan metformin dan pioglitazone, terapi kombinasi dengan metformin dan pioglitazone. Metformin dibandingkan dengan glimepiride menunjukkan penurunan yang signifikan secara statistik pada hemoglobin terglikasi (HbA1c) dan mengurangi glukosa plasma saat perut kosong.

Penggunaan linagliptin pada pasien dengan gagal ginjal berat yang menerima terapi hipoglikemik dasar yang memadai

Dalam studi klinis di mana linagliptin digunakan selain terapi hipoglikemik dasar (termasuk insulin, turunan sulfonilurea, glinida, dan pioglitazone), penurunan yang signifikan secara statistik pada HbA hemoglobin terglikik terbukti1c (0,59% dibandingkan dengan plasebo; baseline HbA1c menyumbang sekitar 8,2%).

Penggunaan linagliptin sebagai monoterapi dan sebagai bagian dari terapi kombinasi awal dengan metformin pada pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 yang baru didiagnosis (dengan hiperglikemia berat)

Dalam studi klinis, terbukti bahwa baik monoterapi dengan linagliptin dan terapi kombinasi dengan linagliptin dan metformin menghasilkan penurunan yang signifikan secara statistik dalam hemoglobin glikosilasi (HbA).1c) masing-masing sebesar 2,0% dan 2,8% (nilai HbA awal1c adalah 9,9% dan 9,8%, masing-masing). Perbedaan dalam metode pengobatan -0,8% (95% CI dari -1,1 hingga -0,5) menunjukkan manfaat dari terapi kombinasi awal dengan linagliptin dan metformin atas monoterapi linagliptin (p 14 C) pada sukarelawan sehat sekitar 85% dari dosis dihilangkan (80% melalui usus dan ginjal 5%) dengan CC sekitar 70 ml / menit.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Gagal hati. Pada pasien dengan gagal hati ringan, sedang dan berat (menurut klasifikasi Child-Pugh), nilai rata-rata AUC dan Cmaks Linagliptin setelah penggunaan berulang dengan dosis 5 mg mirip dengan nilai yang sesuai pada subyek sehat yang sebanding. Perubahan dalam dosis linagliptin pada pasien dengan insufisiensi hati ringan, sedang dan berat tidak diperlukan.

BMI. Perubahan dalam dosis linagliptin tergantung pada BMI tidak diperlukan.

Paul Perubahan dosis linagliptin tergantung pada jenis kelamin tidak diperlukan.

Pasien lansia. Perubahan dalam dosis linagliptin sebagai fungsi usia tidak diperlukan, karena usia tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis pada farmakokinetik linagliptin, menurut analisis farmakokinetik populasi yang dilakukan dalam studi klinis. Baik pada pasien usia lanjut (usia 65-80 tahun) dan pada pasien yang lebih muda konsentrasi plasma linagliptin sebanding.

Anak-anak Farmakokinetik linagliptin pada anak-anak belum diteliti.

Race Perubahan dosis linagliptin tergantung pada ras tidak diperlukan. Ras tidak memiliki efek yang signifikan terhadap konsentrasi plasma linagliptin, menurut analisis gabungan data farmakokinetik yang diperoleh dari pasien Kaukasia, pasien asal Amerika Latin, Afrika Amerika dan pasien Asia. Selain itu, ditemukan kesamaan karakteristik farmakokinetik linagliptin dalam studi khusus yang dilakukan pada sukarelawan Kaukasia sehat dan penduduk Jepang dan Cina, serta pada pasien Afrika Amerika dengan diabetes tipe 2.

Diabetes tipe 2:

- sebagai monoterapi pada pasien dengan kontrol glikemia yang tidak memadai hanya pada latar belakang diet dan olahraga, dengan intoleransi terhadap metformin, atau ketika kontraindikasi untuk penggunaannya karena gagal ginjal;

- sebagai terapi kombinasi dua komponen dengan metformin, derivatif sulfonylurea atau tiazolidinedione dalam kasus kegagalan terapi diet, olahraga dan monoterapi dengan obat-obatan ini;

- sebagai terapi kombinasi tiga komponen dengan derivat metformin dan sulfonilurea dalam kasus ketidakefektifan terapi diet, olahraga dan terapi kombinasi dengan obat-obatan ini;

- sebagai terapi kombinasi dua komponen dengan insulin atau terapi multikomponen dengan insulin, metformin dan / atau pioglitazone dan / atau turunan sulfonilurea dalam kasus kegagalan terapi diet, olahraga dan terapi kombinasi dengan obat-obatan ini.

- hipersensitivitas terhadap komponen obat;

- diabetes mellitus tipe 1;

- periode laktasi (menyusui);

- Usia anak-anak hingga 18 tahun.

- pankreatitis dalam sejarah;

- pasien yang lebih tua dari 80 tahun;

- digunakan dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea dan / atau insulin.

Dicerna. Dosis yang dianjurkan adalah 5 mg (1 tablet) 1 waktu / hari. Ketika diberikan sebagai tambahan untuk metformin, linagliptin diambil bersamaan dengan metformin, mempertahankan dosis metformin yang ditentukan sebelumnya.

Jika linagliptin digunakan dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea dan / atau insulin, pengurangan dalam dosis sulfonylurea atau derivatif insulin adalah mungkin untuk mengurangi risiko hipoglikemia.

Obat Trazhent dapat diminum tanpa menghirup makanan kapan saja sepanjang hari.

Tindakan untuk melewatkan mengambil satu atau lebih dosis obat: ketika melewatkan dosis, pasien harus mengambil obat segera setelah dia ingat. Anda tidak harus mengambil dosis ganda dalam satu hari.

Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, penyesuaian dosis linagliptin tidak diperlukan.

Untuk pasien dengan gangguan fungsi hati, penyesuaian dosis linagliptin tidak diperlukan, namun, pengalaman klinis pada pasien ini tidak mencukupi.

Untuk pasien lanjut usia, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Namun, pengalaman klinis pada pasien yang lebih tua dari 80 tahun terbatas, sehingga pengobatan kelompok pasien tersebut harus dilakukan dengan hati-hati.

Frekuensi efek samping ketika menggunakan linagliptin dengan dosis 5 mg mirip dengan frekuensi efek samping saat mengambil plasebo.

Pengakhiran terapi karena efek samping lebih tinggi pada kelompok pasien yang menerima plasebo (4,3%) dibandingkan pada kelompok yang menerima linagliptin 5 mg (3,4%).

Reaksi merugikan yang diamati pada pasien yang menerima linagliptin sebagai monoterapi dan terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya dalam penelitian terkontrol plasebo disajikan dalam tabel di bawah (reaksi yang tidak diinginkan diklasifikasikan oleh organ dan sistem dan sesuai dengan istilah yang disukai dalam MedDRA) menunjukkan absolut mereka frekuensi. Definisi kategori frekuensi efek samping: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100 hingga <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) или очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Meja Klasifikasi efek samping berdasarkan jenis dan frekuensi kejadian

Profil keamanan ketika menerapkan linagliptinom terapi kombinasi, metformin dan pioglitazone adalah profil keamanan yang sebanding ketika digunakan sendiri linagliptinom, terapi kombinasi linagliptinom dan terapi kombinasi dengan metformin dan pioglitazone dan linagliptinom.

Selama uji klinis terkontrol pada sukarelawan sehat, dosis tunggal linagliptin dengan dosis 600 mg (120 kali dosis yang disarankan) ditoleransi dengan baik. Pengalaman menggunakan dosis linagliptin lebih dari 600 mg, tidak.

Pengobatan: dalam kasus overdosis, dianjurkan untuk menggunakan tindakan pendukung biasa, misalnya, penghapusan obat yang tidak diserap dari saluran pencernaan, pelaksanaan pemantauan klinis dan terapi simtomatik.

Evaluasi interaksi obat in vitro

Linagliptin adalah inhibitor kompetitif lemah dari CYP3A4 isoenzim.

Linagliptin tidak menghambat isoenzim CYP lainnya dan bukan induser mereka.

Linagliptin adalah substrat untuk P-glikoprotein dan menghambat pengangkutan digoxin untuk sebagian kecil dimediasi oleh P-glikoprotein.

Evaluasi interaksi obat in vivo

Linagliptin ada klinis berpengaruh signifikan terhadap farmakokinetika metformin, glibenclamide, simvastatin, pioglitazone, warfarin, digoksin, dan persiapan kontrasepsi oral yang ditampilkan dalam kondisi in vivo, dan didasarkan pada kapasitas rendah linagliptin menyebabkan interaksi obat dengan substrat untuk CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8, P-glikoprotein dan molekul transportasi kation organik.

Metformin. Penggunaan kombinasi metformin (dosis asupan harian beberapa dari 850 mg 3 kali / hari) dan linagliptin 10 mg 1 kali / hari (di atas dosis terapi) untuk sukarelawan sehat tidak menyebabkan perubahan klinis yang berarti dalam farmakokinetik linagliptin atau metformin. Dengan demikian, linagliptin bukan merupakan penghambat transportasi kation organik.

Derivatif Sulfonylurea. Farmakokinetik linagliptin (5 mg) tidak berubah ketika dikombinasikan dengan glibenclamide (dosis tunggal glyburide 1,75 mg) dan asupan berulang linagliptin secara oral (5 mg). Namun, penurunan signifikan secara klinis dalam nilai AUC dan C dicatat.maks glibenclamide sebesar 14%. Karena glibenclamide dimetabolisme terutama oleh CYP2C9, data ini juga mendukung kesimpulan bahwa linagliptin bukanlah inhibitor CYP2C9. Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis yang diharapkan dengan turunan sulfonylurea lainnya (misalnya, glipizide dan glimepiride), yang, seperti glibenclamide, terutama dimetabolisme oleh CYP2C9.

Thiazolidinedione. Penggunaan gabungan dari beberapa dosis linagliptin 10 mg / hari (di atas dosis terapi) dan pioglitazone 45 mg / hari (beberapa dosis) yang merupakan substrat untuk CYP2C8 dan CYP3A4, memiliki efek tidak signifikan secara klinis pada farmakokinetik linagliptin atau pioglitazone atau metabolit aktif dari pioglitazone. Ini menunjukkan bahwa linagliptin in vivo bukan merupakan inhibitor metabolisme dimediasi oleh CYP2C8, dan menegaskan kesimpulan bahwa tidak ada efek penghambatan signifikan linagliptin in vivo pada CYP3A4.

Ritonavir Penggunaan kombinasi linagliptin (dosis tunggal dalam dosis 5 mg) dan ritonavir (asupan berulang 200 mg), inhibitor aktif P-glikoprotein dan isoenzim CYP3A4, meningkatkan nilai AUC dan Cmaks linagliptin, sekitar 2 kali dan 3 kali berturut-turut. Namun, perubahan dalam farmakokinetik linagliptin tidak dianggap signifikan. Oleh karena itu, interaksi yang signifikan secara klinis dengan penghambat P-glikoprotein dan CYP3A4 lainnya tidak diharapkan, dan perubahan dosis tidak diperlukan.

Rifampisin. Penggunaan gabungan linagliptin dan rifampisin berulang kali, induser aktif P-glikoprotein dan isoenzim CYP3A4, menyebabkan penurunan nilai AUC dan Cmaks linagliptin, masing-masing, dengan 39,6% dan 43,8%, dan penurunan penghambatan aktivitas basal dipeptidyl peptidase-4, sekitar 30%. Dengan demikian, diharapkan kemanjuran klinis linagliptin, yang digunakan dalam kombinasi dengan induser aktif P-glikoprotein, akan dipertahankan, meskipun mungkin tidak terwujud sepenuhnya.

Digoxin. Penggunaan berulang linagliptin (5 mg / hari) dan digoxin (0,25 mg / hari) pada sukarelawan sehat tidak mempengaruhi farmakokinetik digoxin. Dengan demikian, linagliptin in vivo bukan merupakan penghambat transportasi dimediasi oleh P-glikoprotein.

Warfarin. Linagliptin, berulang kali diterapkan pada dosis 5 mg / hari, tidak mengubah farmakokinetik warfarin, yang merupakan substrat untuk CYP2C9, menunjukkan kemampuan linagliptin tidak adanya untuk menghambat CYP2C9.

Simvastatin. Linagliptin, yang digunakan berulang kali pada sukarelawan sehat dengan dosis 10 mg / hari (di atas dosis terapeutik), memiliki efek minimal pada parameter farmakokinetik simvastatin, yang merupakan substrat sensitif untuk CYP3A4. Setelah mengambil linagliptin dengan dosis 10 mg bersama dengan simvastatin, digunakan pada dosis harian 40 mg selama 6 hari, nilai AUC dari simvastatin meningkat sebesar 34%, dan nilai Cmaks - sebesar 10%. Dengan demikian, linagliptin adalah inhibitor lemah metabolisme dimediasi CYP3A4. Perubahan dosis saat menggunakan obat yang dimetabolisme dengan partisipasi CYP3A4, dianggap tidak praktis.

Obat kontrasepsi oral. Penggunaan gabungan linagliptin 5 mg dengan levonorgestrel atau ethinyl estradiol tidak mengubah farmakokinetik obat-obatan ini.

Penggunaan obat Trazhent merupakan kontraindikasi pada pasien dengan diabetes melitus tipe 1 atau untuk pengobatan ketoasidosis diabetik.

Insiden hipoglikemia dalam kasus menggunakan linagliptin sebagai monoterapi sebanding dengan plasebo.

Dalam studi klinis, dilaporkan bahwa kejadian hipoglikemia dalam kasus penggunaan linagliptin dalam kombinasi dengan obat yang tidak diyakini menyebabkan hipoglikemia (metformin, turunan tiazolidinedione) mirip dengan efek plasebo yang sesuai.

Sulfonylurea derivatif dan insulin diketahui menyebabkan hipoglikemia. Oleh karena itu, jika linagliptin digunakan dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea dan / atau insulin, perhatian harus dilakukan. Jika perlu, pengurangan dalam dosis sulfonylurea atau turunan insulin adalah mungkin.

Linagliptin tidak meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular.

Linagliptin dalam terapi kombinasi dengan obat hipoglikemik oral lainnya digunakan pada pasien dengan gagal ginjal berat.

Linagliptin memberikan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi hemoglobin glikosilasi dan konsentrasi glukosa puasa.

Penggunaan Linagliptin pada Pasien di Atas Usia 70

Penggunaan linagliptin menghasilkan penurunan yang signifikan dalam glikosilasi hemoglobin A (HbA1c) (0,64% dibandingkan dengan plasebo; baseline HbA1c menyumbang sekitar 7,8%). Penggunaan linagliptin juga menyebabkan penurunan glukosa plasma puasa yang signifikan. Namun, pengalaman klinis pada pasien yang lebih tua dari 80 tahun terbatas, sehingga pengobatan kelompok pasien tersebut harus dilakukan dengan hati-hati.

Pengobatan Linagliptin tidak menyebabkan peningkatan risiko kardiovaskular. Titik akhir primer (kombinasi frekuensi kejadian atau waktu diadakan sampai kejadian pertama kematian kardiovaskular, infark miokard nonfatal, stroke nonfatal, atau rawat inap untuk angina tidak stabil) dicapai pada pasien yang menerima linagliptin sedikit kurang dari kelompok gabungan dari pasien yang menerima persiapan aktif perbandingan dan plasebo (risiko relatif 0,78; interval kepercayaan 95% 0,55; 1,12).

Pengalaman pascapemasaran

Pada pasien yang memakai linagliptin, kasus pankreatitis akut telah dilaporkan. Jika diduga terjadi pankreatitis, penggunaan obat harus dihentikan.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme

Studi tentang efek obat pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme tidak dilakukan. Namun, karena kemungkinan perkembangan hipoglikemia (yang dapat bermanifestasi sebagai sakit kepala, mengantuk, lemah, pusing, kebingungan, mudah marah, lapar, jantung berdebar-debar, berkeringat, serangan panik), terutama ketika mengambil linigliptin dalam kombinasi dengan turunan sulfonylurea dan / atau insulin, perawatan harus diambil ketika mengendarai kendaraan dan mesin.

Penggunaan linagliptin selama kehamilan dan selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Data yang diperoleh dalam studi praklinis pada hewan menunjukkan pelepasan linagliptin dan metabolitnya dalam ASI. Risiko paparan bayi baru lahir dan anak-anak selama menyusui tidak dikecualikan.

Jika perlu, gunakan linagliptin selama menyusui laktasi harus dihentikan.

Traktif: petunjuk penggunaan pil hipoglikemik

Traksi - obat yang memiliki efek hipoglikemik, dimaksudkan untuk pemberian oral.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diresepkan untuk digunakan pada orang dewasa dalam kasus diabetes tipe kedua.

Monoterapi dengan obat diindikasikan dalam kasus ketika aktivasi aktivitas fisik dan ketaatan diet rendah karbohidrat tidak memungkinkan untuk mengatur indikator glukosa dalam darah. Anda dapat mengambil tablet ini dalam kasus intoleransi terhadap zat seperti metformin atau kehadiran kontraindikasi untuk penerimaannya.

Perawatan gabungan (jika terapi diet dan aktivitas fisik tidak efektif):

  • Bersama dengan metformin,
  • Dengan sulfonylureas, serta metformin
  • Dengan insulin dan metformin.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Dalam tablet Trazent ada bahan aktif tunggal, diwakili oleh linagliptin, fraksi massa dalam obat adalah 5 mg. Komponen lain juga ada:

  • Pati Jagung
  • Mannitol
  • Magnesium stearat
  • Lapisan Opadry merah muda.

Tablet Vergate 5 mg kemerahan dengan tepi miring, di satu sisi diberi label "D5". Pil ditempatkan dalam kemasan blister 7 pcs. Di dalam pak ada 5 lepuh.

Sifat obat

Bahan aktif Trazhentina adalah salah satu inhibitor enzim spesifik dipeptidyl peptidase-4. Di bawah pengaruh zat ini diamati penghancuran hormon incretin, yang termasuk ISU, serta GLP-1 (mereka berkontribusi pada pengaturan kadar gula).

Konsentrasi hormon meningkat segera setelah makan. Jika darah memiliki kadar glukosa normal atau sedikit meningkat, maka di bawah pengaruh ISU dan GLP-1, sintesis insulin berakselerasi, lebih baik disekresikan oleh pankreas. Selain itu, GLP-1 menghambat proses produksi glukosa langsung di hati.

Analog obat Tregent dan obat itu sendiri meningkatkan tingkat incretins, di bawah aksi obat, aktivitas aktif mereka diamati (peningkatan sintesis insulin).

Perlu dicatat bahwa obat berkontribusi terhadap peningkatan produksi insulin tergantung glukosa, sekaligus mengurangi sekresi glucogen, berkat ini, indeks gula darah menormalkan.

Traksi: petunjuk lengkap untuk digunakan

Harga: dari 1610 hingga 1987 gosok.

Disarankan untuk menggunakan 1 pil sekali sehari. Aplikasi Terzhenta dapat dilakukan tanpa makanan.

Jika pil obat hipoglikemik terlewatkan, Anda perlu mengambilnya segera setelah Anda mengingat lompatannya. Perlu dicatat bahwa penerimaan dosis obat ganda di siang hari merupakan kontraindikasi.

Penyesuaian dosis tidak dilakukan pada pasien dengan patologi sistem ginjal, serta di hati dan pada pasien usia lanjut.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Anda tidak harus memulai terapi hipoglikemik dengan:

  • Diabetes tipe 1
  • Masa kecil (anak di bawah 18 tahun)
  • Kepekaan terhadap substansi utama atau komponen tambahan
  • Ketoasidosis diabetik
  • Kehamilan, GW.

Pelacak tidak diresepkan untuk orang dengan tanda-tanda ketoasidosis, serta dalam kasus diabetes tergantung insulin.

Sejak derivatif sulfonylurea memprovokasi perkembangan hipoglikemia, obat-obatan diresepkan dengan sangat hati-hati dalam kasus administrasi simultan. Ketika kebutuhan muncul, dosis obat berkurang.

Mengambil linagliptin tidak meningkatkan kemungkinan penyakit pada bagian dari CCC.

Dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik lainnya, obat ini dapat diberikan bahkan dalam kasus gagal ginjal berat.

Ketika mengambil pil pada perut kosong, penurunan yang signifikan dalam kadar hemoglobin glikosilasi dan indeks glukosa diamati.

Jika pasien usia lanjut minum obat, penurunan indeks hemoglobin terglikasi adalah mungkin, dan indeks glukosa darah puasa turun.

Terapi hipoglikemik tidak mempengaruhi peningkatan risiko kardiovaskular.

Dalam beberapa kasus, perkembangan pankreatitis akut dapat dicatat selama perawatan dengan Trazhentoy. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini adalah menyelesaikan pengambilan tablet hipoglikemik dan berkonsultasi dengan dokter.

Pada latar belakang pengobatan, kejadian pusing tidak dikecualikan, dalam hal ini, akan perlu untuk berhati-hati ketika mengoperasikan mekanisme yang tepat, serta kendaraan.

Interaksi lintas obat

Dengan kombinasi penggunaan ritonavir (dosis 200 mg), peningkatan nilai AUC dan Cmax linagliptin sendiri diamati pada 2 p. dan 3 p. masing-masing. Perubahan seperti itu tidak bisa disebut signifikan, jadi tidak perlu menyesuaikan dosis yang ditentukan.

Ketika mengambil rifampisin, indeks AUC dan Cmax menurun menjadi 40-43%, penurunan dalam penindasan aktivitas basal dipeptidil peptidase-4 sendiri diamati sekitar 40%.

Terapi simultan dengan digoxin tidak memiliki dampak yang signifikan pada farmakokinetik zat aktif.

Linagliptin dapat mempengaruhi proses metabolisme, tetapi untuk sebagian kecil. Ketika mengambil obat, proses transformasi metabolik yang terjadi dengan partisipasi sistem CYP3A4, Anda perlu menyesuaikan dosis Trazhenty yang diterima.

Efek Samping dan Overdosis

Selama terapi, peserta pelatihan mungkin mengalami perkembangan gejala buruk, ini karena reaksi spesifik dari tubuh. Dalam beberapa kasus, gejala buruk yang diamati tidak menimbulkan bahaya serius, karena berlangsung dalam bentuk ringan.

Manifestasi negatif yang paling sering meliputi:

  • Hipoglikemia
  • Perkembangan pankreatitis
  • Kenaikan berat badan
  • Munculnya sakit kepala dan pusing yang parah
  • Terjadinya nasopharyngitis
  • Urtikaria tipe ruam
  • Batuk

Jika terjadi kondisi yang dijelaskan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk meminta saran. Untuk efek samping yang parah, obat ini dibatalkan, rawat inap akan diperlukan.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan mengganti traksi dengan analog.

Kasus overdosis belum dicatat.

Ketika mengambil overdosis, trazants perlu menjalani prosedur pembilasan gastrointestinal. Penting untuk memantau indikator gula darah dan melakukan pengobatan simtomatik di bawah pengawasan dokter spesialis.

Analog

Januvia

MSD Pharmaceuticals, Belanda

Harga dari 1465 hingga 1940 rubel.

Januvia - obat berdasarkan sitagliptin, menunjukkan efek hipoglikemik yang nyata. Ini diresepkan untuk pengobatan diabetes tipe kedua (baik monoterapi dan pengobatan gabungan). Tersedia dalam obat-obatan dalam bentuk pil.

Kelebihan:

  • Dapat diberikan kepada orang dengan patologi hati.
  • Jadwal asupan pil yang nyaman
  • Bisa diminum tanpa makanan.

Cons:

  • Harga tinggi
  • Tidak cocok untuk anak di bawah 18 tahun.
  • Seharusnya tidak dikombinasikan dengan siklosporin.

Galvus

Novartis Pharma, Swiss

Harga dari 715 hingga 1998 menggosok.

Obat ini diambil untuk mengobati diabetes (manifestasi aksi hipoglikemik). Komponen utama dari Galvus, vildagliptin, secara khusus mempengaruhi pankreas dan menghambat enzim dipeptidyl peptidase-4, karena yang ada penurunan gula darah dan sekresi insulin dirangsang. Obat ini diresepkan untuk diabetes tipe kedua, dosis obat diatur secara individual. Formulir pelepasan galvus - pil.

Kelebihan:

  • Dapat digunakan dengan Metformin
  • Ditoleransi dengan baik
  • Bioavailabilitas tinggi dari zat aktif - 85%.

Cons:

  • Kontraindikasi pada gagal jantung
  • Tidak boleh dikombinasikan dengan alkohol
  • Perawatan hanya efektif saat mengikuti diet.

Trajenta - kelas baru obat antidiabetes

Trazent (nama internasional Trajenta) adalah kelas obat antidiabetik yang relatif baru. DPP-4 inhibitor dengan rute oral administrasi berhasil digunakan untuk mengontrol diabetes tipe 2, basis bukti besar efektivitasnya telah terakumulasi.

Bahan aktif dari obat ini adalah linagliptin. Penderita diabetes dengan patologi ginjal sangat dihargai karena manfaatnya, karena obat tidak memberikan beban tambahan pada mereka.

Traksi - Komposisi dan Bentuk Dosis

Pabrikan, BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Jerman) dan BOEHRINGER INGELHEIM ROXANE (AS), memproduksi obat dalam bentuk tablet bulat cembung berwarna merah. Di satu sisi adalah simbol terukir dari produsen, yang melindungi obat dari palsu, di sisi lain - yang menandai "D5".

Masing-masing mengandung 5 mg bahan aktif linagliptin dan berbagai pengisi seperti pati, pewarna, hypromellose, magnesium stearat, copovidone, macrogol.

Setiap aluminium blister dikemas dalam 7 atau 10 tablet persiapan Trazent, foto yang dapat dilihat di bagian ini. Mungkin ada jumlah yang berbeda dalam kotak - dari dua hingga delapan lempeng. Jika ada 10 sel dengan tablet di blister, maka akan ada 3 lempeng seperti itu di dalam kotak.

Farmakologi

Kemungkinan obat berhasil diwujudkan karena penghambatan aktivitas dipeptidylpepidase (DPP-4). Enzim ini memiliki efek merusak.

pada HIP dan GLP-1 hormon, yang memainkan peran penting dalam menjaga keseimbangan glukosa. Incretins meningkatkan produksi insulin, membantu mengontrol glukosa darah, dan menghambat sekresi glukagon. Aktivitas mereka singkat, di masa depan, ISU dan GLP-1 memecah enzim. Agen traksi secara reversibel terhubung dengan DPP-4, ini memungkinkan mempertahankan kemampuan kerja incretins dan bahkan meningkatkan tingkat efektivitasnya.

Mekanisme aksi trazents mirip dengan prinsip-prinsip operasi analog lainnya - Januvia, Galvus, Onglizy. ISU dan GLP-1 diproduksi selama asupan nutrisi dalam tubuh. Efektivitas obat tidak terkait dengan stimulasi produksi mereka, obat hanya meningkatkan durasi paparan mereka. Karena karakteristik tersebut, Trazhent, seperti mimetik incretin lainnya, tidak memprovokasi perkembangan hipoglikemia dan ini adalah keuntungan signifikan mereka atas kelas obat hipoglikemik lainnya.

Jika kadar gula terlampaui tidak signifikan, incretins membantu meningkatkan produksi insulin endogen oleh β-sel. Hormon GLP-1, yang memiliki daftar kemungkinan yang lebih signifikan dibandingkan dengan ISU, memblokir sintesis glukagon dalam sel hati. Semua mekanisme ini membantu mempertahankan glikemia stabil pada tingkat yang tepat - untuk mengurangi tingkat kadar glukosa darah, gula dan glukosa setelah beban dengan interval dua jam. Dalam terapi kompleks dengan Metformin dan obat sulfonylurea, parameter glikemik ditingkatkan tanpa penambahan berat badan yang kritis.

Farmakokinetik

Setelah masuk ke saluran cerna, obat ini cepat diserap, Cmax diamati setelah satu setengah jam. Konsentrasi menurunkan biphasic.

Penggunaan tablet dengan makanan atau secara terpisah pada farmakokinetik obat tidak mempengaruhi. Bioavailabilitas obat - hingga 30%. Persentase yang relatif kecil itu dimetabolisme, 5% mengeluarkan ginjal, 85% diekskresikan dalam tinja. Setiap patologi ginjal tidak memerlukan penghapusan obat atau perubahan dosis. Kekhasan farmakokinetik di masa kanak-kanak belum diteliti.

Untuk siapa obat ini dimaksudkan

Traksi diresepkan sebagai obat lini pertama atau dalam kombinasi dengan obat antidiabetik lainnya.

  1. Monoterapi Jika seorang penderita diabetes tidak mentolerir obat-obatan kelas pengeriting seperti metformin (misalnya, dalam patologi ginjal atau intoleransi individu terhadap komponen-komponennya), dan modifikasi gaya hidup tidak membawa hasil yang diinginkan.
  2. Skema dua komponen. Traksi diresepkan dengan sulfonylureas, metformin, tiazolidinedione. Jika pasien menggunakan insulin, incretin dapat melengkapinya.
  3. Tiga opsi komponen. Jika algoritma pengobatan sebelumnya tidak cukup efektif, Trazent dikombinasikan dengan insulin dan beberapa jenis obat antidiabetes dengan mekanisme aksi yang berbeda.

Siapa yang tidak menugaskan trazhentu

Linagliptin dikontraindikasikan untuk kategori penderita diabetes seperti:

  • Diabetes tipe 1;
  • Ketoasidosis yang disebabkan oleh diabetes;
  • Hamil dan menyusui;
  • Anak-anak dan usia remaja;
  • Hipersensitivitas terhadap bahan formula.

Konsekuensi yang tidak diinginkan

Saat mengambil linagliptin, efek samping dapat berkembang:

  • Nasopharyngitis (penyakit yang bersifat menular);
  • Serangan batuk;
  • Hipersensitivitas;
  • Pankreatitis;
  • Peningkatan kadar trigliserol (bila dikombinasikan dengan obat sulfonylurea);
  • Peningkatan nilai LDL (dengan penerimaan pioglitazone paralel);
  • Kenaikan berat badan;
  • Gejala hipoglikemik (di latar belakang terapi dua dan tiga komponen).

Frekuensi dan jumlah konsekuensi yang tidak diinginkan yang berkembang setelah penggunaan trazents mirip dengan jumlah efek samping setelah menggunakan plasebo. Paling sering, efek samping dimanifestasikan dalam terapi kompleks tiga trazents dengan derivatif metformin dan sulfonylurea.

Obat ini dapat menyebabkan koordinasi yang terganggu, penting untuk mempertimbangkan saat mengemudi dan mekanisme yang kompleks.

Overdosis

Para peserta percobaan ditawarkan 120 tablet (600 mg) pada suatu waktu. Overdosis tunggal pada status kesehatan sukarelawan dari kelompok kontrol yang sehat tidak mempengaruhi. Di antara penderita diabetes overdosis, statistik medis belum tercatat. Namun, jika tidak sengaja atau sengaja menggunakan beberapa dosis pada saat yang sama, korban harus menyiram perut dan usus untuk mengeluarkan bagian yang tidak terserap dari obat tersebut, memberikan sorben dan obat lain sesuai dengan gejalanya, tunjukkan pada dokter.

Bagaimana cara mengambil obat

Tracer sesuai dengan petunjuk penggunaan harus diambil tiga kali sehari, 1 tablet (5 mg). Jika obat ini digunakan dalam pengobatan kompleks secara paralel dengan metformin, dosis yang terakhir dipertahankan.

Penderita diabetes dengan insufisiensi ginjal atau hati tidak perlu penyesuaian dosis. Juga tidak norma untuk pasien usia dewasa berbeda. Pada usia senil (dari 80 tahun), Trazent tidak diresepkan karena kurangnya pengalaman klinis dalam kategori usia ini.

Jika waktu minum obat terlewatkan, Anda perlu mengambil pil sesegera mungkin. Tidak mungkin untuk menggandakan tarif. Penggunaan narkoba tidak terikat dengan waktu makan.

Efek Traksi pada Kehamilan dan Laktasi

Hasil penggunaan obat pada ibu hamil tidak dipublikasikan. Sejauh ini, penelitian telah dilakukan hanya pada hewan, dan tidak ada gejala toksisitas reproduksi telah dicatat. Namun, selama kehamilan, wanita tidak diresepkan obat.

Ketika bereksperimen dengan hewan, ditetapkan bahwa obat ini mampu menembus susu ibu dari betina. Oleh karena itu, pada periode menyusui wanita Trazent tidak diresepkan. Jika keadaan kesehatan membutuhkan terapi seperti itu, anak dipindahkan ke nutrisi buatan.

Percobaan pada efek obat pada kemampuan untuk hamil anak tidak dilakukan. Percobaan serupa pada hewan tidak mengungkapkan bahaya apa pun dari sisi ini.

Interaksi obat

Penggunaan simultan Trazenty dan Metformin, bahkan jika dosisnya lebih tinggi dari standar, tidak menyebabkan perbedaan signifikan dalam farmakokinetik obat-obatan.

Penggunaan Pioglitazone secara paralel juga tidak mengubah kemungkinan farmakokinetik kedua obat.

Tidak berbahaya untuk trazents dan perawatan kompleks dengan Glibenclamide, untuk Cmax yang terakhir menurun sedikit (14%).

Hasil serupa dalam interaksi menunjukkan obat lain dari kelas sulfonylurea.

Kombinasi Ritonavir + linagliptin meningkatkan Cmax 3 kali, perubahan tersebut tidak perlu disesuaikan dengan dosis.

Kombinasi dengan rifampicin memprovokasi penurunan Cmax trazhenty. Sebagian karakteristik klinis tetap ada, tetapi obat tidak bekerja pada 100%.

Tidak berbahaya untuk meresepkan Digoxin bersamaan dengan linagliptin: farmakokinetik kedua obat tidak berubah.

Tidak mempengaruhi Trazhent dan kemungkinan Varfavin.

Perubahan kecil diamati dengan penggunaan paralel linagliptin dengan simvastatin, tetapi incretin tidak secara signifikan mempengaruhi karakteristiknya.

Pada latar belakang perawatan dengan Trazhentoy, Anda dapat dengan bebas menggunakan kontrasepsi oral.

Rekomendasi tambahan

Tracer tidak diresepkan untuk diabetes tipe 1 dan untuk ketoasidosis - komplikasi diabetes.

Frekuensi terjadinya situasi hipoglikemik setelah pengobatan dengan linagliptin, digunakan sebagai monoterapi, cukup untuk jumlah kasus seperti itu dengan plasebo.

Percobaan klinis telah menunjukkan bahwa kejadian hipoglikemia dengan penggunaan Trazents dalam terapi kombinasi tidak diperhitungkan, karena keadaan kritis tidak disebabkan oleh linagliptin, tetapi oleh metformin dan persiapan dari kelompok thiazolidinedione.

Perhatian juga harus dilakukan ketika meresepkan Trazhenty dalam kombinasi dengan obat golongan sulfonylurea, karena merekalah yang menyebabkan hipoglikemia. Pada risiko tinggi, perlu untuk menyesuaikan dosis obat sulfonylurea.

Linagliptin tidak mempengaruhi kemungkinan mengembangkan patologi jantung dan pembuluh darah.

Dalam terapi kombinasi, Trazent dapat digunakan bahkan untuk gangguan fungsi ginjal yang parah.

Pada pasien usia dewasa (lebih dari 70 tahun), pengobatan dengan Trazhentoy menunjukkan hasil yang baik untuk HbA1c: indeks hemoglobin glikosilasi dasar adalah 7,8%, yang terakhir adalah 7,2%.

Obat ini tidak memprovokasi peningkatan risiko kardiovaskular. Titik akhir primer mencirikan frekuensi dan waktu kematian, serangan jantung, stroke, angina tidak stabil yang membutuhkan rawat inap, penderita diabetes yang mengambil linagliptin lebih jarang dan lebih lambat dari relawan dalam kelompok kontrol yang menerima plasebo atau obat pembanding.

Dalam beberapa kasus, penggunaan linagliptin memprovokasi serangan pankreatitis akut.

Jika gejala muncul (nyeri epigastrium akut, dispepsia, kelemahan umum), obat harus dihentikan dan dikonsultasikan dengan dokter yang merawat.

Studi tentang efek Trazhenty pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme kompleks belum dilakukan, tetapi karena kemungkinan inkonsistensi dalam koordinasi, perlu untuk mengambil obat jika perlu, dengan konsentrasi perhatian yang tinggi dan reaksi cepat.

Analog dan biaya pengobatan

Untuk harga obat Trazhent berkisar dari 1.500-1.800 rubel untuk 30 tablet dengan dosis 5 mg. Dispensing obat dengan resep dokter.

Analog dari kelas yang sama dari inhibitor DPP-4 termasuk Yanuvia atas dasar sinagliptin, Ongliz atas dasar saxagliptin dan Galvus dengan komponen aktif vildagliptin. Obat-obatan ini sama dengan kode ATH level 4.

Efek serupa memiliki obat Sitagliptin, Alogliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

Kondisi khusus untuk penyimpanan Trazherents tidak ditentukan dalam instruksi. Selama tiga tahun (sesuai dengan tanggal kadaluarsa), tablet disimpan pada suhu kamar (hingga +25 derajat) di tempat gelap tanpa akses anak-anak. Obat kadaluarsa tidak dapat dikonsumsi, mereka harus dibuang.

Penderita diabetes dan medis tentang Trazhent

Efektivitas tinggi Trazhenty dalam berbagai kombinasi dikonfirmasi dan studi internasional, dan praktek medis. Ahli endokrin lebih suka menggunakan linagliptin sebagai obat lini pertama atau dalam terapi kompleks. Dengan kecenderungan hipoglikemia (aktivitas fisik yang berat, gizi buruk), bukannya obat-obatan dari kelas sulfonilurea, mereka meresepkan Trazhent, ada ulasan tentang meresepkan obat untuk resistensi insulin dan obesitas. Banyak penderita diabetes menerima obat ini sebagai bagian dari perawatan yang komprehensif, sehingga sulit untuk mengevaluasi efektivitasnya, tetapi secara keseluruhan, semua orang senang dengan hasilnya.

DPP-4 inhibitor, kelompok yang juga mencakup Trazhent, berbeda tidak hanya dengan kemampuan antidiabetik yang diucapkan, tetapi juga oleh tingkat keamanan yang meningkat, karena mereka tidak memprovokasi efek hipoglikemik, tidak berkontribusi terhadap penambahan berat badan, dan tidak memperburuk gagal ginjal. Hari ini, kelas obat ini dianggap sebagai salah satu yang paling menjanjikan untuk mengendalikan diabetes tipe 2.

Tranzhenta: obat untuk diabetes dan penggantinya

Traksi adalah obat hipoglikemik yang direkomendasikan untuk penggunaan internal. Alat ini dibuat dalam bentuk bulat, tablet merah terang dengan sisi cembung dan tepi miring. Di satu sisi, tablet memiliki logo perusahaan, dan di sisi lain, tanda D5.

Bahan aktif utama obat ini adalah 5 mg linagliptin, komponen tambahan dari obat tersebut adalah pati jagung, manitol, magnesium stearat, copovidone, pati pregelatinized. Anda dapat membeli obat dalam lepuh aluminium dari 7 tablet masing-masing.

Obat ini dianjurkan untuk digunakan pada diabetes tipe kedua, alat ini akan menjadi salah satu obat yang paling efektif, jika melawan latar belakang olahraga yang sedang dan diet tidak dapat menjaga gula darah pada tingkat normal.

Obat harus diresepkan dalam kasus ketika diabetes memiliki riwayat gagal ginjal, merupakan kontraindikasi untuk Metformin, atau orang tidak mentoleransi obat ini dengan baik. Traksi dapat digunakan dengan:

  • turunan sulfonylurea;
  • Tiazolidin;
  • Metformin.

Juga, obat diperlukan jika perawatan dengan obat yang disebutkan tidak meningkatkan kesejahteraan pasien.

Harga untuk 30 tablet dari 5 mg per pelacak akan menjadi sekitar 1.500 rubel, itu dapat dibeli di apotek stasioner dan online. Obat ini dimasukkan dalam radar (registrasi obat). Analogi obat: Nesina, Ongliz, Januvia, Galvus, Kombogliz, analog murah belum ada.

Instruksi penggunaan obat

Petunjuk menunjukkan bahwa pengobatan obat tidak boleh dilakukan selama kehamilan, diabetes tipe 1, selama menyusui, anak-anak di bawah usia 18 tahun, dengan peningkatan reaksi terhadap beberapa komponen obat, ketoasidosis yang disebabkan oleh diabetes mellitus.

Dosis standar untuk pasien dewasa adalah 5 mg. Diperlukan perawatan tiga kali sehari. Ketika obat diambil dengan Metformin, takarannya tidak berubah. Obat untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal tidak memerlukan penyesuaian.

Selama studi farmakokinetik, ditemukan bahwa dengan masalah dengan hati, adalah mungkin untuk mengubah jumlah zat obat, namun, pengalaman menggunakan agen tersebut pada penderita diabetes saat ini benar-benar tidak ada.

Tidak perlu menyesuaikan dosis untuk pasien lanjut usia, tetapi:

  1. pasien yang lebih tua dari 80 tahun masih belum disarankan untuk mengambil obat, karena tidak ada pengalaman klinis;
  2. jadi tidak ditetapkan seberapa aman perawatannya untuk anak-anak dan remaja

Ketika seorang penderita diabetes mengambil agen Trazent secara terus-menerus dan secara tidak sengaja melewatkan suatu dosis, maka perlu untuk mengambil pil berikutnya segera setelah kesempatan itu muncul, tetapi Anda tidak dapat menggandakan dosisnya. Obatnya diminum kapan saja, tanpa makanan.

Perawatan dapat terjadi sesuai dengan skema yang berbeda. Tablet digunakan sebagai monoterapi pada penderita diabetes dengan kontrol glikemik yang tidak memadai pada latar belakang diet diabetes yang seimbang, olahraga sedang, jika seseorang tidak mentoleransi Metformin, obat-obatan yang serupa.

Obat ini akan menjadi bagian dari pengobatan dua komponen dengan Metformin, tiazolidinedion, turunan sulfonylurea tanpa adanya hasil monoterapi dengan obat-obatan ini, ketidakefektifan olahraga dan diet.

Agen ini digunakan sebagai terapi kombinasi tiga komponen dengan turunan Metformin. Juga, dokter meresepkan obat bersama dengan:

  • suntikan insulin;
  • Pioglitazone;
  • turunan sulfonylurea.

Setelah menerapkan 5 mg obat di dalamnya, zat aktif mulai diserap, mencapai konsentrasi puncak setelah 1,5 jam. Konsentrasi akan menurun sesuai dengan skema tiga fase, waktu paruh terminal lebih dari 100 jam, yang disebabkan oleh pengikatan linagliptin yang stabil dan kuat.

Waktu paruh efektif dari tubuh setelah pemberian berulang obat akan menjadi 12 jam.

Setelah satu dosis obat, konsentrasi zat yang stabil diamati setelah dosis ketiga.

Kasus overdosis, reaksi tubuh yang tidak diinginkan

Data dari penelitian medis menunjukkan bahwa dosis tunggal 600 mg obat tidak menyebabkan gejala overdosis dan tidak membahayakan kesehatan penderita diabetes. Tidak ada informasi tentang kasus overdosis. Namun, untuk keamanan saat mengkonsumsi obat yang berlebihan, penting untuk mengosongkan perut dengan melakukan lavage atau menyebabkan muntah.

Pastikan untuk menghubungi dokter atau hubungi brigade ambulans. Ada kemungkinan bahwa beberapa jenis gangguan kesehatan akan terjadi, akan perlu untuk meresepkan perawatan yang memadai.

Hal lain - reaksi samping tubuh, jumlah reaksi tersebut sama dengan jumlah efek negatif sebagai akibat dari mengambil plasebo. Jadi, pasien dapat memulai: peradangan di pankreas, serangan batuk, nasopharyngitis, peningkatan kepekaan terhadap zat tertentu, hipertrigliseridemia.

Anda harus tahu bahwa zat aktif obat dapat menyebabkan pusing, oleh karena itu:

  • lebih baik untuk tidak mengemudi dan mekanisme kompleks lainnya;
  • hindari aktivitas fisik yang berlebihan.

Reaksi merugikan ini biasanya terjadi ketika mengobati agen Trazent bersama dengan sulfonylureas dan Metformin.

Ketika pengobatan bersama dengan linagliptin atau pioglitazone dilakukan, berat diabetes sering meningkat, pankreatitis dapat dimulai, dan sistem kekebalan menjadi hipersensitif.

Instruksi khusus

Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil, efeknya pada tubuh wanita selama membawa anak saat ini belum diteliti. Namun, uji klinis pada hewan belum menunjukkan efek buruk pada fungsi reproduksi. Percobaan pada kemampuan seorang wanita untuk hamil tidak dilakukan, percobaan pada hewan tidak menunjukkan hasil negatif.

Data yang diperoleh dalam studi farmakodinamik pada hewan menunjukkan penetrasi obat ke dalam ASI. Untuk alasan ini, efek obat pada anak tidak dikecualikan. Dalam beberapa kasus, dokter bersikeras penghentian laktasi pada wanita, jika ada kebutuhan mendesak untuk menetapkan Trazent.

Instruksi peserta pelatihan untuk digunakan menunjukkan bahwa obat harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat di tempat gelap, jauh dari anak-anak. Umur simpan adalah 2,5 tahun.

Ahli endokrin tidak meresepkan obat-obatan semacam itu kepada pasien:

  1. dengan diabetes tipe 1;
  2. dengan ketoasidosis diabetikum.

Penderita diabetes dapat mengembangkan hipoglikemia, penyebabnya mungkin terkait dengan pengobatan bersama dengan turunan sulfonylurea.

Tidak ada data tentang interaksi obat dengan insulin, pasien dengan insufisiensi ginjal berat diresepkan pengobatan bersama dengan obat-obatan lain untuk menormalkan tingkat glikemia. Ulasan traksi selalu positif.

Dengan penggunaan bersamaan dengan obat, Ritonavir akan meningkatkan linagliptin sekitar 2-3 kali, konsentrasi tak terikat (biasanya 1% dari dosis terapi), akan meningkat 5 kali lipat setelah kombinasi obat-obatan tersebut. Perubahan farmakokinetik tersebut tidak dianggap signifikan secara klinis, karena alasan ini tidak ada interaksi yang signifikan dengan inhibitor lain yang diasumsikan, tidak ada revisi dosis yang digunakan.

Dengan pengobatan dengan rifampisin, farmakokinetik dari kedua obat menurun dari 39 menjadi 43%, dan aktivitas basal yang terhambat menurun hingga 30%. Kemanjuran pengobatan dipertahankan, tetapi tidak sepenuhnya berhasil.

Selama penerapan Trazhenty dengan obat dampak timbal balik Digoxin tidak terjadi, bahkan jika kombinasi tersebut digunakan:

  • berkali-kali;
  • dalam berbagai dosis.

Penggunaan berulang obat dalam dosis 5 mg / hari tidak mampu mengubah farmakokinetik warfarin. Jika Anda berulang kali menggunakan simvastatin dan peningkatan dosis linagliptin, farmakokinetik dari obat pertama akan terpengaruh. Fenomena ini cukup normal, penyesuaian dosis yang dianjurkan tidak diperlukan. Setelah pengobatan teratur dengan Trazhentoy dalam jumlah yang meningkat dan dengan Simvastatin 40 mg, aktivitas yang terakhir meningkat sebesar 34%, dalam darah sebesar 10%.

Ketika pasien diabetes tipe kedua mengambil obat kontrasepsi oral selama pengobatan dengan Trazent, tidak ada perubahan yang berkelanjutan dan signifikan dalam farmakokinetik obat tersebut.

Ulasan Trazhent

DPP-4 inhibitor (obat yang termasuk dalam kelompok ini) tidak hanya dibedakan oleh efek penurunan gula yang cerah, tetapi juga oleh peningkatan tingkat keamanan, karena mereka tidak dapat menjadi penyebab peningkatan berat badan diabetes dan keadaan hipoglikemik. Obat-obatan dari kelompok ini dianggap paling efektif dan menjanjikan dalam perawatan diabetes tipe 2 pada anak-anak dan orang dewasa.

Efektivitas terapi dikonfirmasi oleh banyak penelitian ilmiah, perlu untuk memulai pengobatan hanya dengan kombinasi dengan obat-obatan lain. Jika ada kecenderungan untuk fluktuasi konsentrasi glukosa dan penurunan tajam, pengganti turunan sulfonilurea ditampilkan.

Kadang-kadang dibenarkan untuk menggunakan obat sebagai sarana monoterapi untuk ketahanan tubuh terhadap hormon insulin dan kelebihan berat badan. Setelah 3 bulan terapi, ada penurunan berat badan yang signifikan.

Sejumlah ulasan utama diterima dari para penderita diabetes yang menggunakan 5 mg obat sebagai bagian dari terapi kompleks. Dalam pandangan ini, agak sulit untuk mengevaluasi Trazent secara memadai untuknya:

Namun, hampir semua pasien yakin bahwa obat khusus ini telah membantu mereka menurunkan berat badan.

Meskipun beberapa pembatasan pada penggunaan alat Trazent, itu diresepkan untuk penderita diabetes tipe kedua dari segala usia, termasuk orang tua, menderita penyakit ginjal, hati, jantung. Efek samping yang paling umum dari perawatan tersebut adalah nasopharyngitis.

Informasi tentang efek inhibitor Dpp-4 disediakan dalam video dalam artikel ini.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sepuluh tahun yang lalu, ada sekitar 246 juta pasien dengan diabetes mellitus tipe 2 di dunia, dan pada saat yang sama, para ahli Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan peningkatan jumlah mereka menjadi 380 juta pada tahun 2030, tetapi pada tahun 2012 angka ini melebihi 370 juta.

Diabetes insipidus adalah penyakit kronis dari sistem hipotalamus-pituitari yang berkembang karena kekurangan dalam tubuh hormon vasopresin, atau hormon antidiuretik (ADH), manifestasi utama yang merupakan ekskresi volume besar urin berdensitas rendah.

Kesejahteraan manusia dan aktivitas fungsional banyak organ dan sistem bergantung pada nutrisi manusia. Sangat penting untuk memantau diet orang sakit, karena tubuh mereka lemah dan rentan.