Utama / Tes

TSH rendah setelah pengiriman

Dari: Irina (Gomel) - 11 Agustus 2016 14:23:07

Halo, Andrey Valerievich sayang!
Tolong bantu saya memahaminya.
Saya berumur 29 tahun, tinggi 164 cm, berat 51 kg. Ada kehamilan pertama yang berakhir saat melahirkan pada 17 Juni 2016.
Tidak ada masalah tiroid sebelum kehamilan. Selama kehamilan, hipotiroidisme berkembang, yang awalnya dikompensasi dengan dosis 25 mg Eutirox, kemudian - 50 mg, yang saya terima hingga hari ini.
Hasil USG kelenjar tiroid sebelum kehamilan (dari 03.04.15): volume - 5,69 cm3, tanpa patologi dan fitur. Selama kehamilan, volume kelenjar tiroid meningkat menjadi 9,4 cm3, strukturnya homogen, iso-echogenic (ultrasonografi dari 08.04.16).
Hasil dari dua tes terakhir pada malam persalinan (saat mengambil 50 mg Eutiroks):
08.05.16: TTG - 1.98 (N 0.27–4.2), sv. T4 - 11.2 (N 12.0-22.0), sv. T3 - 4,45 (N 3.1–6.8).
13.06.16: TTG - 2.42 (N 0.27–4.2), sv. T4 - 11.9 (N 12.0-22.0), sv. T3 - 4,60 (N 3.1–6.8).
Pada minggu ke 7 setelah melahirkan pada 3 Agustus, dia lulus tes postpartum pertama. Hasilnya mengejutkan saya (terutama dari sudut pandang asupan lebih lanjut dari Eutirox) - TSH praktis di batas bawah norma terhadap latar belakang nilai normatif hampir rata-rata dari St. T4 dan St. T3:
TSH - 0,39 (N 0,27–4,2), sv. T4 - 16.2 (N 12.0-22.0), sv. T3 - 4,88 (N 3.1–6.8).
Saya menyusui. Saya tahu bahwa kelebihan jumlah hormon dapat mengalir ke anak melalui susu, saya juga membaca tentang kemungkinan tiroiditis pascamelahirkan.
Katakan padaku, tolong, bagaimana cara melanjutkan dan pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk menghindari keduanya, sambil menjaga kesehatan kelenjar tiroid? Bagaimana menyesuaikan dosis eutiroks dan apakah akan terus mengambilnya sama sekali?
Terima kasih sebelumnya atas bantuan Anda.

TSH diturunkan setelah pengiriman

Konseling populer

Halo Saya mohon Anda untuk membantu saya. Tolong jawab pertanyaanku. Selama kehamilan, saya didiagnosis dengan hipotiroidisme subklinis (tingkat TG meningkat, dan tingkat SVT4 normal + gondok nodular 1,7 * 1,8 * 1,5 cm), untuk periode 18-19 minggu.

Halo, 7 bulan lalu melahirkan seorang gadis yang sehat. Di suatu tempat 4 bulan yang lalu, saya mulai mengalami kengerian, kelemahan, air mata dan jantung berdebar, perasaan gagal jantung. Saya memeriksa hati saya dari A ke saya, semuanya baik-baik saja di sana, mereka mengatakan itu setelah depresi kelahiran saya dan kapan.

TSH rendah setelah pengiriman

Apakah saya tidak mengurangi tiroksin lebih banyak lagi?

Saya pikir juga begitu, tetapi saya tidak tahu pasti.

Saya minum hanya untuk menurunkan... lebih baik tidak ragu dan ke endokrinologis

Tapi bagaimana pengaruhnya

Hmm, semua hormon itu sama, mungkin sesuatu seperti susu melalui itu... dan penyakit autoimun, jika ttg begitu jatuh, itu berarti ada sesuatu yang salah, semacam kegagalan

Sepanjang hidup saya, saya telah memburuk dengan hormon, maka saya akan melompat, kemudian di bawah tiang. Itu 50 kg, lalu 70. Sistem endokrin, sejauh yang saya tahu, adalah hal individual

Saya menderita hipotiroidisme. Sejauh yang saya tahu, seperti kami obat yang mengandung yodium merupakan kontraindikasi! Dan jodomarin juga. Selama kehamilan, saya melihat dia untuk bayi seperti yang ditentukan oleh dokter. Setelah lahir, tidak. Segera pergilah ke dokter. Saya juga mengambil L-thyroxin saat mengambilnya. Dengan rasa sakit ini, semuanya sangat individual dan dokter harus mengevaluasi hasil USG dan tes. Ini, terima kasih Tuhan, dapat dikoreksi oleh hormon, tetapi spesialis yang baik harus meresepkan. Sehat untukmu!

Ya, itu benar, tetapi endokrinologis mengatakan kepada saya bahwa ketika menyusui, itu juga perlu untuk mengambilnya selama kehamilan.
Terima kasih! Dan kesehatan Anda!

Dan saya mengatakan ini: ketika Anda mengetahui bahwa Anda hamil, mulailah meminum iodomarin 200. Anda membatalkannya ketika Anda masuk ke rumah sakit. Saya memberi anak yodomarin dari 6 bulan hingga 100.

Kebetulan saya terdaftar untuk kehamilan di dua klinik, dan kedua ahli endokrin mengatakan demikian, saya tidak tahu sekarang di mana kebenarannya

Sejauh yang saya pahami, jodomarin dan selama kehamilan dan setelah melahirkan, seorang anak membutuhkan. Karena itu, pada mulanya kita memakannya ke dalam diri kita sendiri, dan kemudian kita memberi anak-anak dalam bentuk. Saya mencampurnya langsung ke dalam campuran (kita dari lahir di campuran). Nah, bagaimana Anda bisa minum iodomarin, bahkan jika garam beryodium tidak mungkin. Sial, aku bukan dokter, hanya menceritakan kisahku. Setelah lahir, hormon tidak minum setahun (ini didasarkan pada hasil tes dan di bawah pengawasan dokter). Jumlah pemilih dijadwalkan untuk Januari. Dalam waktu dekat saya pergi ke USG, saya lulus tes dan ke endokrinologis. Mari kita lihat apa yang ada di sana. By the way, endokrinologi saya adalah dokter anak dan ahli endokrinologi pediatrik. Dan untuk beberapa waktu saya mengambil orang dewasa (saya tidak tahu caranya). Saat itulah saya mendapatkannya. Saya minum hormon sejak 2011. Saya tidak mengklaim bahwa itu adalah bintang, tetapi fakta bahwa yodium tidak mungkin bagi saya adalah pasti. Oh! Berikut detail lainnya: dia berkata untuk memberikan jodomarin kepada seorang anak, terlepas dari fakta bahwa itu terkandung dalam campuran.

Saya membuat pos yang sama dengan Anda (Saya memiliki situasi yang sama setelah melahirkan dan hasil yang sama persis seperti TSH saat Anda ((dengan TSH rendah, yodium dikontraindikasikan, karena tingkat TSH yang rendah menunjukkan bahwa tiroid hiperaktif dan kelebihan yodium Pernahkah Anda ke dokter? Apa yang dia katakan kepada Anda dan bagaimana menjadi saat menyusui?

Ya, itu, mereka mengurangi dosis L-tiroksin, yodium tidak boleh dibatalkan dengan HB, itu tersisa, setelah sebulan kontrol hormon

Thyrotropin (TSH atau TSH) diturunkan: alasan untuk apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara meningkatkannya

Topik interaksi hormonal sangat sulit dan itu bukan untuk apa-apa yang dokter spesialis lain tidak suka untuk memahami masalah ini, meskipun itu terjadi bahwa ahli endokrin bingung.

Pertimbangkan situasi di mana tingkat rendah hormon perangsang tiroid, atau seperti yang disebut tirotropin, apa artinya pada wanita dan pria, apa penyebabnya, gejala TSH rendah (TCH), beberapa kata tentang T3 dan T4.

Kami tidak ingin menjadikan Anda ahli endokrin yang hebat, tetapi kami akan mengajari Anda untuk memahami setidaknya bentuk analisis laboratorium Anda. Pertama, kami akan memberi tahu Anda informasi umum, dan pada akhirnya kami akan menunjukkan beberapa opsi untuk analisis dan penguraian yang mungkin Anda miliki.

TSH diturunkan: apa artinya ini bagi wanita dan pria?

Nilai TSH rendah kurang umum daripada yang tinggi. Selain itu, seperti pada kasus TSH yang meningkat, ia dapat menjadi rendah di berbagai keadaan fungsional kelenjar tiroid.

Dengan kata lain, penurunan TSH terjadi baik selama kerja intensif kelenjar dan selama kerja berkurang, dan mungkin merupakan varian dari norma, seperti yang terjadi selama kehamilan. Dalam artikel ini saya tidak akan menyentuh masalah ini, karena sudah dijelaskan dengan baik dalam artikel terpisah, yang disebut "TSH Rendah selama kehamilan". Jika ini relevan dengan Anda, maka ikuti tautannya.

Paling sering, tentu saja, tingkat TSH rendah terjadi dengan fungsi tiroid yang tinggi. Sekarang kami akan menjelaskan alasannya.

Penyebab kadar hormon perangsang tiroid yang rendah

Anda mungkin kehilangan fungsi meningkat, dan hormon diturunkan. Faktanya adalah bahwa TSH adalah hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari, dan bukan dari kelenjar tiroid, seperti banyak yang percaya.

Hormon ini mengatur kelenjar tiroid, lalu mengurangi, lalu meningkatkan kerjanya. Tetapi untuk mulai memberi perintah pada kelenjar tiroid, pemberitahuan tentang jumlah hormon tiroid (T3 dan T4) dalam darah di perifer datang ke kelenjar pituitari. Jika hormon tiroid rendah (hipotiroidisme), maka ada perintah untuk meningkatkan sekresi tirotropin, dan kemudian sangat merangsang kelenjar tiroid, sehingga meningkatkan konsentrasi hormon dalam darah.

Jika hormon kelenjar tiroid lebih dari yang diperlukan (tirotoksikosis), maka perintah diberikan untuk menangguhkan sekresi TSH agar tidak menciptakan stimulasi tambahan. Kadang-kadang ada begitu banyak hormon tiroid yang sekresi TSH hampir sepenuhnya ditekan dan tingkatnya nol.

Umpan balik negatif ini dapat bekerja hanya jika koneksi antara kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid tidak rusak. Ketika tidak ada hubungan seperti itu, proses yang benar-benar tidak dapat dimengerti mulai terjadi, tetapi lebih pada itu nanti.

Tingkat normal TSH dianggap 0,4-4 μMU / ml, tetapi di setiap laboratorium ada sedikit penyimpangan dari norma ini.

TSH di bawah normal di tirotoksikosis (hipertiroidisme)

Seperti yang saya katakan di atas, TSH paling sering terjadi pada tirotoksikosis, yang pada gilirannya terjadi pada berbagai penyakit kelenjar tiroid.

Berikut ini adalah kemungkinan penyebab tirotoksikosis, yang ditandai dengan nilai TSH rendah (klik pada tautan untuk menuju artikel yang sesuai):

  • Gatal beracun difus
  • Otonomi fungsional
  • Iodine-induced thyrotoxicosis
  • Fase hipertiroid autoimun tiroiditis, disebut hashitoxicosis
  • Thyrotoxicosis trofoblas (dengan peningkatan hormon chorionik)
  • Adenokarsinoma folikular (kanker tiroid yang sangat terdiferensiasi)
  • Tahap awal dari tiroiditis subakut
  • Overdosis L-tiroksin atau minum obat tertentu, seperti amiodarone, interferon, dll.
  • Penyakit organ lain. Misalnya, dengan tumor ovarium, metastasis kanker.

TSH rendah pada hipotiroidisme sekunder

Jarang, tetapi masih ada situasi di mana ada lesi hipofisis atau hipotalamus. Dalam hal ini, regulator tidak memenuhi peran mereka, karena sel-sel yang mensekresi TSH terpengaruh, yang juga akan rendah, meskipun kelenjar tiroid itu sendiri benar-benar sehat.

Karena tidak ada cukup stimulasi kelenjar tiroid, sintesis hormon tiroid juga berkurang. Ini adalah bagaimana hipotiroidisme sekunder berkembang.

Di bawah ini adalah penyakit struktur otak yang ditandai dengan nilai TSH rendah:

  • Tumor hipofisis atau hipotalamus
  • Tumor otak mengerahkan tekanan di area ini
  • Craniopharyngioma
  • Cedera dan hematoma tengkorak
  • Operasi otak di area ini
  • Kepala iradiasi
  • Sindrom saddle Turki yang kosong
  • Lesi autoimun kelenjar pituitari (hipofisitis)
  • Infeksi Otak
ke konten

Pengurangan thyreotropin dalam sindrom patologi euthyroid

Sindrom patologi eutiroid terjadi ketika penyakit atau kondisi somatik tidak terkait dengan kelenjar tiroid. Di bawah kondisi ini, kelenjar pituitari merespon stres dalam bentuk peningkatan atau penurunan tirotropin, tetapi hormon tiroid itu sendiri (T3 dan T4) tetap normal. Sebagai contoh, ketika infark miokard sering terjadi penurunan TSH, sementara hormon tiroid normal.

TSH rendah setelah pengangkatan kelenjar tiroid

Kadang-kadang, setelah operasi, hormon perlu diisi ulang, dan analog sintetis harus ditugaskan. Jika dosis yang dipilih salah, itu akan terlalu besar, maka TSH secara alami akan diturunkan, karena kelebihan hormon tiroid akan menekan produksi tirotropin.

Jika Anda tertarik untuk mengetahui "Apa konsekuensi setelah pengangkatan kelenjar tiroid?", Kemudian segera ikuti tautan.

Di sana Anda akan menemukan artikel lengkap dan jawaban atas pertanyaan Anda.

Gejala dan tanda-tanda TSH rendah (TSH)

Berdasarkan penjelasan di atas, manifestasinya akan berbeda tergantung pada apa yang telah menjadi sumber penurunan hormon perangsang tiroid: kelenjar tiroid itu sendiri atau kelenjar pituitari dengan hipotalamus.

Dalam kasus pertama akan ada semua tanda tirotoksikosis:

  1. berkeringat
  2. detak jantung
  3. sesak nafas
  4. perasaan panas
  5. tekanan darah tinggi dan denyut nadi
  6. penurunan berat badan
  7. kecemasan, kerewelan dan mudah tersinggung
  8. Perasaan pasir di mata

Dalam kasus kedua, gejala hipotiroidisme, yaitu, berkurangnya fungsi tiroid, akan berkembang:

  1. kulit kering dan rambut rontok
  2. bengkak
  3. penambahan berat badan
  4. tekanan darah rendah dan denyut nadi lemah
  5. chilliness
  6. perasaan depresi dan mudah tersinggung
  7. suara serak
  8. kelemahan umum dan kantuk
ke konten

Pengobatan dengan TSH rendah

Tergantung pada penyebab dan gejala, perawatan akan benar-benar berbeda. Untuk menjawab secara akurat pertanyaan "Bagaimana cara meningkatkan kadar hormon perangsang tiroid?" Anda perlu mengetahui diagnosis yang tepat, jadi kami dalam artikel ini tidak akan dapat menyoroti semua metode pengobatan untuk setiap penyakit.

Tapi satu hal yang bisa kita katakan adalah bahwa dengan penurunan konsentrasi T3 dan T4, perlu untuk mengimbangi hormon tiruan atau euthyrox buatan. Dan ketika T3 dan T4 meningkat, maka obat-obatan diperlukan untuk menekan kelenjar tiroid, sehingga meningkatkan TSH.

Bagaimana cara meningkatkan atau meningkatkan TSH menggunakan obat tradisional?

Sarana yang efektif seperti itu tidak ada.

Apakah saya perlu iodomarin dan euthyrox pada TSH rendah?

Itu tergantung pada apa alasannya. Tidak, jika fungsi tiroid berlebihan. Ya, jika ada kekurangan T3 dan T4.

Makanan apa yang meningkatkan TSH?

Tidak ada produk seperti itu.

Kombinasi hormon dan decoding mereka

Sekarang kami mempertimbangkan variasi TSH, svT3 dan svT4 yang paling sering, dan juga memberikan transkrip singkat tentang arti analisis ini.

TSH rendah dengan T4 dan T3 normal

Varian, ketika thyreotropin diturunkan atau di batas bawah, dan T4 dan T3 normal, sesuai dengan hipertiroidisme subklinis, yaitu ketika gejala penyakit belum ada, dan sudah ada perubahan dalam analisis.

Ada kemungkinan bahwa proses dimulai dengan kelebihan hormon tiroid. Meskipun terkadang situasi ini bisa normal, misalnya selama kehamilan atau dengan sindrom euthyroid.

TSH sangat berkurang, dan T4 dan T3 meningkat

Dalam situasi ini, orang harus berpikir bahwa tidak hanya ada perubahan laboratorium, tetapi juga manifestasi klinis tirotoksikosis. Mengapa kombinasi seperti itu terjadi, Anda dapat mencari tahu dari daftar yang ditentukan di atas.

Dan ini bukan kekurangan atau kekurangan TSH, tetapi reaksi alami kelenjar pituitari untuk mengurangi sintesis hormon, karena mengurangi stimulasi kelenjar tiroid.

Hormon yang menstimulasi tiroid, T3 dan T4 berkurang

Kombinasi ini menunjukkan bahwa umpan balik antara kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid terganggu. Kelenjar pituitari menghasilkan TSH kecil, yang pada gilirannya tidak merangsang kelenjar tiroid untuk mensintesis hormon-hormonnya.

TSH rendah setelah melahirkan: apa yang dikatakannya?

Ini mungkin menunjukkan timbulnya penyakit yang ditandai dengan peningkatan sekresi hormon tiroid. Misalnya, tiroiditis pascapartum (fase tirotoksikosis) atau gondok beracun difus.

Ini juga dapat berbicara tentang kerusakan pada kelenjar pituitari selama persalinan, sebagai akibat dari ketidakcukupan kelenjar hipofisis dan ketidakmampuan untuk menghasilkan hormon perangsang tiroid telah berkembang.

TSH diturunkan setelah pengangkatan kelenjar tiroid

Sebagai aturan, setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, terapi pengganti diresepkan oleh analog sintetis dari hormon T4. Jika dosis yang dipilih salah dan ada overdosis obat, maka ada penurunan tingkat tirotropin.

Apa bahaya TSH rendah: efek pada tubuh dan konsekuensinya?

Jika penurunan hormon perangsang tiroid disebabkan oleh patologi hiposis atau hipotalamus, maka situasi ini tidak mengancam jiwa. Apakah itu mengurangi kualitas hidup dan ada ketidaknyamanan.

Jika tirotoksikosis telah berkembang dan ada kelebihan hormon tiroid, maka keadaan ini dapat dianggap mengancam jiwa, karena hormon-hormon ini mulai menghancurkan jaringan dan fungsi organ dan sistem.

Konsekuensi tirotoksikosis dapat berupa:

  • dystonia vegetatif-vaskular tipe hipertonik
  • distrofi miokard
  • serangan panik
  • labilitas emosional

Seperti yang Anda lihat, TSH rendah dapat dideteksi tidak hanya pada penyakit kelenjar pituitari atau tiroid. Dalam setiap kasus mendeteksi nilai TSH yang rendah, diperlukan pendekatan individual dan perbandingan tidak hanya data instrumental, tetapi juga keluhan dari pasien dan klinik umum.

Suka artikel ini? Klik pada tombol sosial. jaringan untuk dibagikan dengan teman-teman. Kami akan berterima kasih atas semua bantuan yang mungkin dalam pengembangan proyek.

Tentang TTG setelah melahirkan

Komentar

Katakan padaku, sudahkah kau pulih? Sangat mengkhawatirkan masalah ini

satu setengah sampai dua bulan setelah pesan ini, saya kembali melewati analisis - TSH adalah 4 dengan sesuatu, yaitu, sedikit di atas normalnya, T4 adalah normal. Saya memilikinya sebelum hamil, yaitu, semuanya benar-benar normal. Mulai mengambil 25 mikrogram, dosis terendah. Di sini minggu depan saya akan menguji hormon lagi)

Setelah lahir, saya mengembangkan hiper yang kuat dengan nodus, meskipun saya selalu mengalami hypo. Saya minum propitsil. Hanya sekarang ttg naik. Sekarang 0,141, dan itu 0,006.

Pelanggan yang terhormat, terima kasih telah memilih INVITRO!

Kami akan terus berusaha membenarkan kepercayaan Anda.

Hormat kami, tim INVITRO.

Setelah lahir, saya tidak menyentuh kelenjar tiroid - saya tidak minum apa pun dengan harapan bahwa saya akan "mengkonfigurasi ulang" diri saya. Sekarang hormon normal.

Apakah Anda memiliki hypothyroidism sebelum B?

Setidaknya berusia 5 tahun. Saya tidak ingat persis.

Wow Dan apakah semuanya kembali normal setelah lahir? Atau saya tidak mengerti dengan benar? Apakah kamu tidak mengambil hormon lagi? Ini adalah mimpi saya langsung)))

Saya tidak menerima. Serah terima baru - semuanya normal. Tapi saya tidak pergi ke dokter, saya menunggu sampai hormon kembali normal. Umpan selesai dan setelah beberapa waktu diperiksa. Setelah enam bulan, periksa lagi. Uzi masih berencana melakukannya. Tapi ttg dan t4 normal - sudah senang)

Hebat! Tetapi dokter mengatakan kepada saya bahwa dalam kasus yang jarang terjadi hal itu terjadi setelah persalinan. Tiroid mulai bekerja secara berbeda. Tetapi ini adalah kasus jika antibodi normal. Saya telah membesarkan mereka pada awalnya. Tetapi saya berharap Anda melepaskan hormon, tiba-tiba ini adalah kasus Anda. Saya harap demikian juga)

Dan itu seperti yang Anda miliki tentang b dan selama tiroksin di bawah pengawasan seorang dokter.

terima kasih Saya harap situasi saya menjadi normal dan saya tidak perlu lagi menderita setiap hari di pagi hari)

Saya memiliki yang sama setelah melahirkan. Itu terjadi. Saya tidak dapat menjelaskan dalam istilah medis, tetapi sesuatu terjadi pada tiroid dan dia mengeluarkan sejumlah besar hormon setelah lahir. Sesuatu seperti itu bagiku dokter di rusmedervise menjelaskan. Kontrol wajib setiap dua bulan. Saya minum 50 hari kemudian dalam sehari, Mereka tidak membatalkan. Tetapi sebelum kehamilan saya mengalami hipotiroidisme, dan Anda dapat kembali normal. Pergi ke situs Rusmedservice, di bagian endokrinologi. Di sana mereka akan dengan cepat menenangkan Anda dan menyarankan bagaimana menjadi lebih benar. Hanya tanpa panik)))

Hormon stimulasi tiroid diturunkan: apa artinya dan apa yang dikatakannya?

TSH atau thyroid stimulating hormone menstimulasi fungsi tiroid. Ini mengaktifkan penyerapan yodium oleh kelenjar, merangsang sintesis tiroid T3 dan T4.

Menentukan konsentrasi hormon stimulasi tiroid dalam darah adalah metode diagnostik yang paling penting untuk mempelajari fungsi kelenjar tiroid. Penyimpangannya dari nilai normal menunjukkan perkembangan patologi tiroid terkait dengan kelebihan atau kekurangan T3 dan T4. Dan setiap pelanggaran fungsi tiroid, sebagai suatu peraturan, menyebabkan kegagalan sistemik dalam tubuh.

Penurunan hormon perangsang tiroid menunjukkan kelebihan tiroid atau hipertiroidisme.

Hormon stimulasi tiroid diturunkan: apa artinya ini?

Pada orang dewasa, tingkat TSH ditentukan dalam kisaran 0,4 hingga 4,0 mU / L. Jika hormon perangsang tiroid diturunkan, maka menurut aturan umpan balik, hormon tiroid T3 dan T4 memiliki indikator di atas norma.

Untuk memperjelas diagnosis pasien dengan TSH rendah, langkah selanjutnya adalah menentukan konsentrasi tiroid.

Sindrom tirotoksikosis terjadi pada penyakit kelenjar tiroid berikut ini:

  • Penyakit Basedow;
  • Tiroiditis autoimun atau peradangan tiroid (pada fase tirotoksik);
  • Gatal beracun multinodular;
  • Adenoma tiroid beracun.

Keadaan di atas terutama dari sifat autoimun, yaitu, mereka berkembang dengan latar belakang produksi patologis autoantibodi oleh tubuh. Oleh karena itu, dengan diagnosis tirotoksikosis, penting juga untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah terhadap antibodi reseptor hormon tiroid. Dalam kasus penyakit Bazedov, antibodi autoimun pada reseptor TSH meningkat.

Ada beberapa kasus ketika, bersama dengan mengurangi tirotropin, sebaliknya, konsentrasi T3 dan T4 menurun. Gambar ini menunjukkan perkembangan hipotiroidisme (insufisiensi tiroid), tidak terkait dengan fungsi kelenjar tiroid, tetapi karena gangguan hipotalamus atau hipofisis.

Gejala utama

Berbeda dengan kondisi yang disebabkan oleh insufisiensi tiroid (hipotiroidisme), tirotoksikosis biasanya memiliki gejala klinis yang jelas:

  • Kehadiran gondok, lembut untuk disentuh;
  • Endokrin ophthalmopathy adalah suatu kondisi di mana bola mata melampaui batas-batas orbit;
  • Ketidakstabilan emosi: kegugupan, air mata, iritabilitas, kerewelan;
  • Takikardia;
  • Penurunan berat badan yang tidak beralasan dengan peningkatan nafsu makan;
  • Merasa panas;
  • Berkeringat;
  • Anggota badan hangat.

Tingkat keparahan gejala dapat menentukan stadium penyakit. Semakin cerah gejala, semakin lama penyakitnya.

Penyebab patologi

Tirotoksikosis dibagi menjadi tiga pilihan:

  • Hipertiroidisme adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar tiroid (penyakit Basedow, gondok beracun).
  • Merusak tirotoksikosis - suatu kondisi yang terjadi ketika folikel tiroid hancur.
  • Tirotoksikosis yang dihasilkan dari penyebab lain yang tidak terkait dengan hiperfungsi tiroid adalah obat, fase tirotoksik subakut dan tiroiditis pascapartum.

Kondisi di atas dapat dibedakan melalui studi-studi seperti menentukan tingkat autoantibodi ke rTTG, jika konsentrasi di atas norma, maka itu adalah penyakit dari Golow atau gondok beracun multinodular.

Tirotoksikosis pada tiroiditis autoimun (AIT) paling sering memiliki manifestasi sementara dan cepat bergerak ketika penyakit berkembang menjadi fase hipotiroidisme. Namun, dalam beberapa kasus AIT dapat dilanjutkan hanya dalam satu fase - tirotoksik atau hipotiroid. AIT didiagnosis dengan menganalisis AT-TPO, yang digunakan untuk menentukan konsentrasi antibodi terhadap thyroperoxidase.

Tirotoksikosis obat dapat terjadi dengan latar belakang pemberian obat hormon tiroid jangka panjang untuk pengobatan hipotiroidisme.

TSH rendah selama kehamilan

TSH rendah selama kehamilan mungkin karena kondisi itu sendiri dan diamati pada 30% wanita hamil. Dalam 4%, tingkat tiroid berkurang disertai dengan T4 - kondisi ini disebut hipertiroidisme hamil. Ini terjadi pada trimester pertama kehamilan dan lolos ke tengah-tengah kedua.

Dalam kasus yang sangat jarang (0,5%), gambaran tirotoksikosis dapat terjadi ketika ada kelebihan yodium dalam tubuh atau, sebaliknya, dengan kekurangannya.

Setelah melahirkan

Pada 50% wanita yang darahnya mengandung antibodi terhadap TPO, ada risiko mengembangkan tiroiditis pascapartum, yang masuk ke AIT kronis, dan kemudian menjadi hipotiroidisme persisten. Tiroiditis pascapartum berkembang sekitar 3 bulan setelah melahirkan dan dimulai dengan fase tirotoksikosis, yang didiagnosis dengan peningkatan T3 dan T4 dan penurunan TSH. Seorang wanita memiliki gejala seperti penurunan berat badan yang tidak normal, kelemahan dan kelelahan. Setelah 1,5-2 bulan, fase tirotoksikosis biasanya berubah menjadi hipotiroidisme.

Metode pengobatan

Penyebab tirotoksikosis yang paling umum adalah penyakit Basedow atau gondok beracun difus. Perawatan dilakukan dengan 3 cara: terapeutik, bedah dan terapi dengan yodium radioaktif.

Metode terapi utama termasuk mengambil obat yang menghambat sintesis hormon tiroid - ini adalah obat antitiroid Tiamazol (Tiamazole, Tyrozol, Mercazolil) dan propylthiouracil (Propitsil). Perawatan diresepkan untuk jangka waktu 1 - 1,5 tahun. Pasien diperiksa setidaknya sebulan sekali. Untuk menghilangkan gejala hipertiroidisme (takikardia, tremor, berkeringat), terapi dengan beta-blocker - "Propranolol", "Anaprilin", "Metoprolol" diindikasikan.

Perawatan dengan yodium radioaktif memberikan hasil yang baik dan telah berhasil diterapkan selama lebih dari 40 tahun. Terapi dilakukan oleh seorang ahli radiologi. Metode ini merupakan kontraindikasi pada kehamilan dan laktasi.

Operasi pada kelenjar tiroid untuk menghilangkan jaringannya telah berhasil digunakan selama lebih dari 50 tahun dan merupakan pengobatan yang efektif untuk tirotoksikosis. Operasi dilakukan hanya dengan latar belakang perbaikan umum dalam keadaan kesehatan pasien dan normalisasi berat badannya, oleh karena itu, beberapa bulan sebelum prosedur, pasien diberi terapi antitiroid.

Metode utama mengobati tirotoksikosis adalah terapi dengan yodium radioaktif, karena paling sering membantu untuk mencapai pemulihan lengkap. Satu-satunya kelemahan adalah kemungkinan pengembangan hipotiroidisme.

TSH rendah setelah pengiriman

Dari: Irina (Gomel) - 11 Agustus 2016 14:23:07

Halo, Andrey Valerievich sayang!
Tolong bantu saya memahaminya.
Saya berumur 29 tahun, tinggi 164 cm, berat 51 kg. Ada kehamilan pertama yang berakhir saat melahirkan pada 17 Juni 2016.
Tidak ada masalah tiroid sebelum kehamilan. Selama kehamilan, hipotiroidisme berkembang, yang awalnya dikompensasi dengan dosis 25 mg Eutirox, kemudian - 50 mg, yang saya terima hingga hari ini.
Hasil USG kelenjar tiroid sebelum kehamilan (dari 03.04.15): volume - 5,69 cm3, tanpa patologi dan fitur. Selama kehamilan, volume kelenjar tiroid meningkat menjadi 9,4 cm3, strukturnya homogen, iso-echogenic (ultrasonografi dari 08.04.16).
Hasil dari dua tes terakhir pada malam persalinan (saat mengambil 50 mg Eutiroks):
08.05.16: TTG - 1.98 (N 0.27–4.2), sv. T4 - 11.2 (N 12.0-22.0), sv. T3 - 4,45 (N 3.1–6.8).
13.06.16: TTG - 2.42 (N 0.27–4.2), sv. T4 - 11.9 (N 12.0-22.0), sv. T3 - 4,60 (N 3.1–6.8).
Pada minggu ke 7 setelah melahirkan pada 3 Agustus, dia lulus tes postpartum pertama. Hasilnya mengejutkan saya (terutama dari sudut pandang asupan lebih lanjut dari Eutirox) - TSH praktis di batas bawah norma terhadap latar belakang nilai normatif hampir rata-rata dari St. T4 dan St. T3:
TSH - 0,39 (N 0,27–4,2), sv. T4 - 16.2 (N 12.0-22.0), sv. T3 - 4,88 (N 3.1–6.8).
Saya menyusui. Saya tahu bahwa kelebihan jumlah hormon dapat mengalir ke anak melalui susu, saya juga membaca tentang kemungkinan tiroiditis pascamelahirkan.
Katakan padaku, tolong, bagaimana cara melanjutkan dan pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk menghindari keduanya, sambil menjaga kesehatan kelenjar tiroid? Bagaimana menyesuaikan dosis eutiroks dan apakah akan terus mengambilnya sama sekali?
Terima kasih sebelumnya atas bantuan Anda.

Mengurangi TSH setelah melahirkan, menyusui

Dokter yang terhormat, Elena Vadimovna, klubovtsy! Tolong bantu dengan saran.

Dalam sejarah AIT selama fungsi tiroid normal, hormon-hormon kelenjar tiroid tidak mengambil baik sebelum atau selama kehamilan selama kehamilan, hormon tiroid normal (dimonitor setiap 2 bulan sekali). 3 bulan setelah kelahiran, dia menyumbangkan darah untuk hormon tiroid.

TTG - 0,03 mU / L (nilai ref: 0,4 - 4,0 m U / l),

T3 St. - 5,1 pmol / l (ref zn.: 2,6-5,7 pmol / l)

T4 St - 15.32 pmol / l (ref zn.: 9.0 - 19.05 pmol / l)

Saya hanya menyusui. Saya tidak mengamati gejala hiperfungsi kelenjar tiroid. Merasa baik-baik saja. Hanya rambut rontok yang kuat, yang dimulai pada trimester kedua kehamilan dan masih berlanjut, kekhawatiran. Apa yang rambut baru tidak tumbuh, yaitu tidak ada semak-semak. Rambut menipis

Katakan padaku, tolong, bagaimana prosedurnya sekarang. Apakah saya harus segera berlari ke endokrinologis? Atau Anda dapat mengambil kembali analisis dalam sebulan dan menurut hasilnya kepada dokter? Dapatkah saya menyusui dengan hiperfungsi tiroid?

Penyakit apa yang meningkatkan kadar TSH dalam darah?

Thyrotropin, yang disingkat TSH, adalah salah satu indikator penting kesehatan tiroid, dan ketika mengacu pada ahli endokrinologi, spesialis pertama-tama merekomendasikan pengujian untuk hormon khusus ini. Ini juga tes darah yang paling sering diresepkan untuk T4 gratis dan T3 gratis. Dan jika T3, T4 adalah hormon yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri, maka TSH sepenuhnya diproduksi oleh kelenjar pituitari. Ada hubungan antara ketiga hormon itu. Jadi, ketika kelenjar tiroid menghasilkan peningkatan volume T3 dan T4, kelenjar pituitari mulai menurunkan produksi hormon perangsang tiroid. Sebaliknya, kekurangan dalam tubuh T3 dan T4 memerlukan peningkatan produksi TSH oleh kelenjar pituitari.

Sangat sering, pemeriksaan preventif menunjukkan peningkatan kadar TSH. Dan seringkali TSH tinggi terdeteksi pada anak-anak dan remaja. Apa yang mengancam hasil seperti itu? Mengapa itu muncul? Perawatan apa yang harus diberikan?

Alasan untuk membesarkan

Menurut statistik, tingkat TSH yang tinggi lebih sering ditemukan pada wanita. Mereka menderita lebih banyak penyakit kelenjar tiroid, termasuk tiroiditis autoimun, di mana antibodi terhadap reseptor tirotropin ditemukan di dalam darah. Dengan penyakit ini, infertilitas sering terjadi, berat badan berkurang secara dramatis. Pria juga memiliki kelainan pada kelenjar tiroid, tetapi lebih jarang. Tetapi penyakit kelenjar pituitari muncul kira-kira dengan frekuensi yang sama. Hasil tes pada TSH selalu meningkat karena penghilangan kelenjar tiroid. Ini berarti bahwa pengobatan dengan obat-obatan hormonal (Eutirox) harus seumur hidup. Setelah penghapusan tubuh ini, pemantauan indeks TSH dilakukan secara teratur. Perawatan juga bisa disesuaikan tergantung pada hasil apa yang dideteksi.

Mengapa TSH tinggi muncul dan apa artinya? Hasilnya meningkat karena dua alasan. Ini bisa berupa:

  • kelainan pada kelenjar tiroid itu sendiri;
  • masalah di hipofisis (atau hipotalamus).

TSH meningkat pada patologi kelenjar berikut ini:

  • hipotiroidisme yang disebabkan oleh pengangkatan kelenjar tiroid sepenuhnya;
  • hipotiroidisme, penyebabnya - pengobatan dengan yodium radioaktif;
  • keracunan yodium;
  • masa pemulihan setelah pengobatan tiroiditis subakut;
  • produksi T3 dan T4 tidak cukup setelah melahirkan dengan tiroiditis;
  • pengobatan dengan obat-obatan tertentu (misalnya, Amiodarone, Cerucal);
  • kortisol rendah dalam hal insufisiensi adrenal primer;
  • defisiensi yodium yang sangat berkembang;
  • peningkatan dalam darah hormon seperti prolaktin.

Penyebab peningkatan TSH mungkin karena perubahan kelenjar pituitari. Fungsi bagian otak ini terganggu karena adenoma hipofisis, perkembangan ketidaksensitifannya terhadap hormon kelenjar. Pada adenoma, prolaktin dapat meningkat dalam darah. Penyakit ini juga mempengaruhi konsepsi, berat badan dan kesejahteraan umum.

Symptomatology

Gejala diamati pada pasien, jika hormon TSH meningkat, tergantung pada penyakit itu sendiri, keparahannya, serta pada tingkat kekurangan hormon tiroid. Dengan tanda penyimpangan kecil mungkin tidak. Gejala menampakkan diri ketika hormon TSH meningkat secara signifikan. Pada saat yang sama, hormon bebas T3 dan hormon T4 gratis jelas berkurang. Beberapa wanita merasakan kemunduran jika tirotropin meningkat sedikit di atas normal. Pelanggaran seperti itu mempengaruhi konsepsi, ketidakmampuan untuk menurunkan berat badan.

Infertilitas juga bisa disebabkan oleh kurangnya hormon yang dihasilkan oleh tiroid. Seringkali prolaktin tinggi dan pada saat yang sama hasil TSH, melebihi norma, terjadi pada ibu muda setelah melahirkan. Pada pasien dengan diagnosis "infertilitas", sering hasil tes menunjukkan peningkatan prolaktin dan TSH. Kadar hormon yang tinggi ini juga memengaruhi konsepsi.

Para ahli mengidentifikasi dua jenis hipotiroidisme:

  • jelas (kadang-kadang disebut manifest), jika tirotropin lebih tinggi dari normal, dan hormon bebas T3 dan T4 juga diturunkan;
  • subklinis, jika hormon perangsang tiroid melebihi norma, dan T3 bebas dalam darah dan T4 bebas sejauh ini normal.

Gejala untuk penyakit subklinis mungkin tidak muncul. Dengan hipotiroidisme terang-terangan, tanda-tanda gangguan tiroid sangat terasa. Pasien memiliki berat badan berlebih, pembengkakan anggota badan, kulit kering, rambut rontok. Dengan segala upaya mereka tidak bisa menurunkan berat badan. Seringkali pasien depresi, tidak emosional, mudah tersinggung. Gejala gangguan fungsi jantung dan pembuluh darah muncul, yang berarti bahwa bradikardia, hipotensi, dan terkadang hipertensi terjadi. Seringkali, baik pada orang dewasa dan pada anak-anak, nafsu makan sepenuhnya menghilang, dan sembelit muncul. Ada juga keluhan kantuk dan kelemahan yang berlebihan. Anemia bisa terjadi. Bayi sering memiliki berat badan rendah.

Bagaimana cara merawatnya?

Jika Anda menduga kerusakan kelenjar tiroid, Anda harus mengunjungi endokrinologis. Ini harus dilakukan untuk wanita setelah melahirkan, serta mereka yang kelebihan berat badan. Jika ada masalah dengan tiroid sebelum kehamilan, itu harus diamati selama persalinan dan melahirkan. Perawatan diresepkan tergantung pada tingkat kerusakan pada organ ini. Jadi, dengan perubahan kecil pada kelenjar tiroid, jika gejalanya tidak termanifestasi, seringkali cukup untuk minum program Yodomarin. Obat Iodomarin tersedia dalam dosis berbeda: Iodomarin 100, Iodomarin 200.

Dengan hypothyroidism eksplisit, satu Yodomarin tidak membantu. Dalam hal ini, dokter meresepkan eutiroks. Dosis obat Eutirox yang mengandung hormon tiroksin tergantung pada tingkat manifestasi penyakit dan usia. Untuk anak dan remaja, dosis dipilih dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti berat badan. Iodomarin juga diresepkan untuk anak-anak sesuai usia. Pada saat yang sama harus disesuaikan dan makanan dengan dimasukkan dalam diet makanan yang mengandung yodium. Makanan juga harus seimbang dan mengandung lebih banyak sayuran dan sayuran.

Perawatan ini dilakukan di bawah pengawasan ahli endokrinologi. Mengambil Eutiroks, perlu untuk melakukan analisis dan memeriksa nilai TSH, prolaktin, mengontrol berat badan. Ketika hormon tiroid dalam darah mencapai nilai normal, tirotropin sepenuhnya kembali normal. Jika Eutirox, atau lebih tepatnya dosisnya, dipilih secara salah, analisis untuk tirotropin menunjukkan hasil yang rendah. Dalam hal ini, perawatan dilanjutkan, tetapi dosis harus diturunkan.

Karena Eutirox diresepkan sepenuhnya setelah kelenjar tiroid dihilangkan, obat ini harus diambil sepanjang hidupnya. Iodomarin juga diindikasikan setelah pengangkatan kelenjar tiroid. Ketika itu dihapus sepenuhnya, pasien perlu pemantauan secara teratur.

Ketika hipotiroidisme subklinis terdeteksi pada anak atau orang dewasa, spesialis mungkin tidak meresepkan iodomarin dan eutirox, tetapi mencoba untuk mengurangi tirotropin dengan diet dan program multivitamin. Selama kehamilan, Eutirox segera diresepkan.

Analisis untuk mendeteksi antibodi terhadap TSH

Kadang-kadang, analisis antibodi terhadap TSH (anti-TPO) pada orang dewasa atau anak menunjukkan bahwa antibodi telah muncul. Ini menunjukkan perkembangan penyakit autoimun di mana sel-sel tiroid mulai rusak. Antibodi terhadap reseptor dapat muncul pada anak yang sehat atau orang dewasa. Ini menunjukkan risiko tinggi peradangan autoimun.

Antibakteri anti-reseptor (anti-TPO) ditemukan pada sebagian besar pasien dengan gondok Hashimoto, penyakit Graves. Anti TPO - tes darah untuk antibodi - dapat menunjukkan adanya antibodi pada 10% orang sehat.

Analisis antibodi terhadap reseptor TSH diindikasikan oleh endokrinologis ketika hipotiroidisme, tirotoksikosis, nodus, radang pada jaringan mata, pembesaran kelenjar tiroid, peningkatan prolaktin, dan berat badan rendah pada anak-anak terdeteksi. Analisis antibodi terhadap reseptor (anti-TPO) dianjurkan untuk dilakukan setelah pemindaian ultrasound pada kasus dugaan tiroiditis. Hal ini juga diperlukan untuk menguji darah untuk antibodi anti TPO terhadap reseptor tirotropin untuk bayi baru lahir dalam kasus titer AT tinggi pada ibu.

Konsepsi perencanaan wanita, disarankan untuk melakukan analisis antibodi terhadap reseptor TSH dan prolaktin. Juga, AT ke reseptor dan prolaktin harus diperiksa ketika seorang wanita didiagnosis dengan infertilitas, dan konsepsi direncanakan akan dilakukan menggunakan IVF. Analisis anti-TVET semacam itu harus dilakukan.

AT (anti TPO) diukur dalam U / ml. Norma-norma anti TPO dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda. Antibodi yang meningkat dapat dideteksi pada diabetes melitus. Scleroderma juga mempengaruhi antibodi.

Komentar (Ada 1 komentar)

Diagnosa tepat waktu dari masalah - kunci untuk perjuangan yang sukses dengan penyakit ini. Obat abad XXI memungkinkan Anda untuk secara efektif mengatasi gangguan kelenjar tiroid, jika pasien mengunjungi dokter tepat waktu. Sayangnya, banyak orang ditarik ke dokter hingga saat-saat terakhir. Meningkatkan literasi medis, menyebarkan informasi tentang gejala penyakit tiroid di antara penduduk adalah langkah yang diperlukan untuk mengurangi jumlah kasus penyakit yang parah.

Ahli endokrin - saran online

TSH rendah

№ 19 068 Endocrinologist 04/25/2015

Halo, tolong katakan padaku bagaimana cara mengatasi situasi ini. Saya berusia 25 tahun, pada tahun 2010 saya didiagnosis dengan hipotiroidisme dan diberi resep levothyroxine - 50 mcg. Pada tahun 2014, saya hamil - dosis tidak meningkat, saya memiliki cukup banyak, analisis TSH dan T4 normal. Setelah melahirkan pada hari ke 6, pendarahan dimulai (kehilangan darah sekitar 1 liter, tetapi tekanannya tidak jatuh rendah dan kesadaran tidak hilang). 2 bulan setelah melahirkan pada 16 Februari 2015. Dia lulus tes rutinnya untuk hormon, hasilnya: Bebas thyroxin - 16,3, Thyrothropic hormone - 0,12. Karena fakta bahwa TSH di bawah normal Dokter telah mengurangi dosis pil menjadi 25 mikrogram. Dua bulan kemudian (20. 04. 15) dia kembali menjalani tes: thyroxin gratis - 17.8, thyroid stimulating hormone -0.01. Analisis TSH bahkan lebih di bawah norma, tetapi dokter mengatakan bahwa ini normal dan menyarankan Anda mengambil pil 25 mikrogram setiap hari dan kembali dalam dua bulan. Katakan padaku apa yang harus dilakukan dalam situasi ini? Mengalahkan alarm karena TSH rendah atau menempel pada rekomendasi dari Dokter? Terima kasih sebelumnya.

Halo Saya akan membatalkan tiroksin sepenuhnya, karena ini mungkin fase tirotoksik tiroiditis. Jika tidak ada keluhan khusus, maka kontrol ttg dan t4free dalam 2-3 bulan.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Istilah "tetany" dipahami sebagai kejang-kejang yang timbul karena pelanggaran metabolisme kalsium dalam tubuh manusia (lihat gambar). Mereka bisa eksplisit dan laten (tersembunyi).

Kepala endokrinologis wilayah tentang kelaparan yodium dan bahaya perawatan diriDalam tabel periodik, yodium periodik terdaftar di nomor 53. Namun efeknya pada kesehatan dan pembentukan kemampuan fisik dan mental tubuh manusia, elemen ini sangat penting.

Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar endokrin terpenting dalam tubuh manusia. Bertanggung jawab untuk memproduksi zat pengatur yang memastikan fungsi normal dari seluruh tubuh.