Utama / Hipoplasia

Pelana turki kosong - apa itu?

Ketika menggabungkan sakit kepala dengan gangguan penglihatan dan patologi endokrin, dokter sering menyarankan: patologi seperti "sadel Turki yang kosong" telah muncul.

Apa ini? Apa itu sindrom berbahaya dengan tanda-tanda negatif yang kompleks? Faktor apa yang memprovokasi malfungsi kelenjar pituitari? Jawaban dalam artikel.

Apa itu?

Kekalahan area penting memprovokasi kompresi, penipisan kelenjar pituitari, menyebabkan masalah dengan fungsi kelenjar.

Primer (kongenital) PTSV terjadi dengan gambaran anatomi struktur tengkorak atau latar belakang predisposisi keturunan.

Jenis sekunder sindrom pelana kosong adalah konsekuensi dari gangguan neurologis, gangguan hormonal, infeksi virus, adanya peradangan kronis di tubuh, bentuk parah penyakit kardiovaskular.

Penyebab Saddle Syndrome Turki Kosong

Formasi anatomi kecil di dasar tengkorak menyerupai bentuk pelana pengendara Turki.

Di saku tulang adalah kelenjar pituitari - kelenjar endokrin penting yang menghasilkan hormon untuk metabolisme yang stabil, perkembangan organ, dan koordinasi kerja berbagai sistem.

Dura mater memisahkan kelenjar pituitari dari jaringan tengkorak.

Mekanisme pengembangan TTCS bawaan dan diperoleh:

  • Di bawah tekanan cairan serebrospinal, meninges secara bertahap ditekan ke dalam rongga pelana Turki. Alasan untuk deviasi adalah kombinasi dari tekanan cairan dengan insufisiensi diafragma, penipisan bertahap dari kelenjar pituitari, kerusakan kelenjar.
  • Seiring waktu, kelenjar endokrin bergeser, ukuran vertikal kelenjar pituitari menurun (kurang dari 3 mm). Transformasi struktur anatomi mengganggu interaksi hipofisis dan hipotalamus, gangguan hormonal berkembang, dan gangguan pada sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom terjadi.
  • Suplai darah yang tidak mencukupi dari chiasm optik, penyimpangan struktur anatomi dari posisi biasa menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan di mata, perkembangan rasa sakit di area organ-organ penglihatan.

Kelenjar pituitari di pelana Turki

Penyebab SPTS primer:

  • penyimpangan dalam struktur anatomi bidang tengkorak;
  • predisposisi genetik.

Penyebab SPTS sekunder:

  • proses tumor jinak dan ganas otak, perdarahan di jaringan otak pada latar belakang cedera otak traumatis dan patologi lainnya;
  • gagal paru dan jantung, lonjakan tekanan darah, hipertensi arteri, peningkatan tekanan intrakranial;
  • kemoterapi dari area kepala dalam perang melawan oncopathology;
  • periode pascamenopause, kehamilan, pubertas pada wanita, kontrasepsi oral, gangguan endokrin;
  • systemic lupus erythematosus, penyakit autoimun lainnya;
  • proses inflamasi kronis, bentuk infeksi virus yang berat;
  • operasi pada kelenjar pituitari, kasus khusus - penghapusan neoplasma tumor berbagai alam.

Adenoma pituitari jinak harus diobati, karena penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk kebutaan.

Apakah Anda tahu apa itu nanizm? Tentang penyakit kelenjar pituitari ini akan diceritakan di sini.

FSH, hormon pertumbuhan, prolaktin - semua hormon ini diproduksi oleh kelenjar pituitari. Detail tentang hormon pituitari dan fungsinya, Anda dapat membaca di utas ini.

Gejala

Gambaran klinis utama dari sadel Turki yang kosong:

  1. Gangguan neurologis. Gejala negatif selalu berkembang dengan TTS, mengintensifkan selama overstrain psiko-emosional. Gejala utamanya adalah sakit kepala yang tidak memiliki lokasi tertentu. Awalnya, ketidaknyamanan itu lemah, dimanifestasikan oleh periode dengan latar belakang stres. Perlahan-lahan sensasi negatif meningkat, kepala sakit terus-menerus, microstroke adalah mungkin. Gejala lainnya: nafas pendek, perkembangan hipertensi, nyeri di sternum, menggigil. Seringkali ada ketakutan, kecemasan, depresi berkembang, sensasi tidak menyenangkan di ekstremitas bawah dan perut terganggu.
  2. Gejala oftalmik negatif. Pada PCT, robekannya terganggu, ketajaman penglihatan menurun, seringkali cadar menggantung di depan mata, ada keluhan tentang "perpecahan" objek, perubahan dalam bidang visual. Sindrom nyeri di zona mata-bermata terjadi dengan chiasm - lesi yang berbahaya dari kiasma optik. Tanda-tanda negatif lain dari SPTS: hiperemia, pembengkakan kepala saraf optik.
  3. Gangguan endokrin. Ketika SPTS, kelenjar pituitari memproduksi terlalu banyak hormon atau tidak cukup. Ketidakseimbangan mengarah ke patologi endokrin: diabetes insipidus, akromegali, sindrom Itsenko-Cushing. Kerusakan fungsi reproduksi sering berkembang: dokter mendiagnosis infertilitas, gangguan menstruasi, impotensi, perkembangan formasi kistik di ovarium.

Dalam bentuk bawaan dari sindrom saddle Turki kosong, gambaran klinis diucapkan tidak ada, dokter mengidentifikasi patologi pada radiografi selama pemeriksaan karena kecurigaan terhadap perkembangan penyakit lain.

Sindrom saddle Turki yang kosong - apa itu dan bagaimana pemindaian MRI tengkorak?

Tengkorak manusia memiliki struktur yang agak rumit, tetapi masing-masing segmennya, tonjolan dan reses memiliki tujuan tersendiri. Fungsi tengkorak banyak, tetapi tugas utamanya adalah melindungi otak dari efek faktor negatif. Juga di dalam tengkorak menyembunyikan kelenjar yang sangat penting, berdiri di atas sistem endokrin - kelenjar pituitari. Itu terhubung dengan otak, atau lebih tepatnya, dengan hipotalamus melalui tabung atau kaki. Hari ini kita akan melihat di mana kelenjar pituitari berada, apa artinya mengurangi volumenya dan apa sindrom pelana Turki yang kosong.

Konsep pelana Turki

Pelana Turki di otak hanyalah elemen dari tulang sphenoid. Yang disebut reses, yang menaungi kelenjar pituitari. Dalam bentuk, formasi tulang ini menyerupai pelana, dan ini karena namanya. Pelana Turki memiliki ukuran yang sangat kecil - secara vertikal, rata-rata, dari 0,7 hingga 1,3 cm, dan hanya 0,9-1,5 cm lebarnya.

Ada konsep diafragma pelana Turki. Ini adalah lapisan permukaan padat dari otak yang memisahkan pelana dari fossa pituitari. Di atas diafragma ada daerah yang disebut chiasma, ditembus oleh serabut saraf visual. Diafragma, lumen disediakan untuk kaki (atau corong) dari hipofisis, yang menyatukannya dengan hipotalamus. Di situs ini banyak patologi terbentuk, yang sering ditemukan dalam proses penelitian:

  • keterbelakangan dari diafragma, lubang lebih besar dari biasanya;
  • jika ukuran lumen lebih dari 0,5 cm, membran arachnoid dapat menembus ke dalamnya;
  • pelana turki yang kosong.

Apa sindrom saddle Turki yang kosong di otak?

Ketika dokter menyebutkan "sindrom pelana Turki kosong", itu berarti bahwa membran subarachnoid dan otak menembus lumen di diafragma. Zat ini mengisi rongga pelana Turki, sekaligus menekan kelenjar pituitari. Kadang-kadang kelenjar pituitari sangat terbatas sehingga merupakan jaringan tipis di bagian bawah fosa hipofisis.

Patologi ini berbicara tentang keterbelakangan (ketidakcukupan atau ketidakhadiran) diafragma, karena pembukaannya menjadi lebih besar dari yang diperlukan. Sindrom saddle Turki yang kosong memiliki nama kedua - hipertensi intrasellar.

Biasanya, masalah "Turki" dalam kotak tengkorak dideteksi secara tidak sengaja. Seorang pasien mungkin datang untuk melakukan pemindaian MRI untuk memeriksa otak (mendeteksi tumor, sinusitis, efek cedera) dan tiba-tiba mendapatkan diagnosis.

Penyebab Pembentukan Saddle Turki Kosong

Patologi terdiri dari dua jenis - primer dan sekunder. Primer sering kongenital dan terbentuk karena kegagalan diafragma. Juga lihat anomali sindrom primer yang dihasilkan dari peningkatan tekanan intrakranial. Sampai saat ini, penyebab prolaps dari lubang diafragma tidak diklarifikasi oleh medula. Para ilmuwan berhipotesis bahwa biasanya selubung subarachnoid mengisi rongga untuk kelenjar pituitari secara parsial. Jika kelenjar pituitari untuk beberapa alasan mulai menurun dalam volume, ruang kosong diisi dengan membran subarachnoid otak.

Pertimbangkan alasan lain untuk pembentukan awal rongga kosong untuk kelenjar pituitari:

  • Kehamilan - selama periode ini, kelenjar pituitari hampir dua kali lipat, kemudian menurun. Pada wanita yang telah melahirkan beberapa anak, kadang-kadang tetap meningkat sampai timbulnya menopause. Selama menopause, besi kehilangan volume.
  • Banyak aborsi, yaitu kehamilan yang tidak memiliki kesimpulan logis.
  • Penggunaan obat hormonal jangka panjang.
  • Menunda penyakit radang otak (meningitis, dll.).
  • Sebuah pelana kosong dapat dibentuk karena sindrom Skien - nekrosis iskemik kelenjar pituitari.
  • Penyakit autoimun.

Jenis utama lebih sering didiagnosis pada wanita di atas 35 yang kelebihan berat badan. Namun, pria juga menjadi korban dari patologi ini.

PTS sekunder terjadi setelah operasi atau sebagai akibat iradiasi area tertentu otak. Cedera otak traumatis dapat memiliki konsekuensi yang sama.

Gejala karakteristik

Para ahli mencatat bahwa pasien menyajikan daftar panjang keluhan yang hanya diperhatikan secara berkala. Gangguan vegetatif dikombinasikan dengan gangguan psiko-emosional, gambaran klinis diperparah selama periode stres dan pergolakan. Pertimbangkan gejala patologi dan mulailah dengan manifestasi neurologis.

Tanda-tanda neurologis

Di sisi neurologis, manifestasi seperti sindrom kelelahan kronis, dystonia vegetatif-vaskular dimungkinkan. Sebagai aturan, seseorang mengeluh tentang:

  • sakit kepala dan pusing tiba-tiba;
  • memori buruk dan kelelahan;
  • pingsan yang tak terduga;
  • kecemasan dan kecemasan konstan;
  • berkeringat dan variabilitas tekanan darah;
  • detak jantung.

Gejala yang terdaftar terjadi tiba-tiba, kemudian gejala hilang tanpa bekas. Pasien tidak selalu mencari bantuan, sehingga sindrom sadel kosong tidak sering didiagnosis.

Gejala yang mana dokter mata dirujuk

Menurut statistik, lebih dari setengah kasus munculnya sindrom pelana Turki yang kosong disertai dengan gangguan oftalmologis. Dalam hal ini, pelanggarannya berbeda, dan derajatnya berbeda. Nyeri Retrobulbar (neuritis), yang muncul di latar belakang robek, munculnya "kabut" di depan mata, dibedakan. Pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva, penglihatan ganda, kilatan terang atau cacat pada mata dapat terjadi. Seringkali, PTS ditemukan pada pasien dengan glaukoma, meskipun hubungan patologi ini belum terbukti.

Secara terpisah, kami mencatat gejala seperti kerusakan visi perifer. Ini juga disebut "hilangnya bidang visual." Namun, pasien-pasien ini tidak lebih dari 30% dari total.

Chiasm bertanggung jawab atas distorsi penglihatan - jaringan di atas diafragma, ditembus oleh saraf optik. Jika daerah ini masuk ke lubang dan dijepit oleh struktur berserat, masalah mata yang serius mungkin terjadi.

Malfungsi sistem endokrin

Kadang-kadang pasien mengalami gangguan endokrin. Sebagai aturan, gejala-gejala ini terjadi:

  • kelenjar tiroid membesar;
  • diabetes insipidus muncul - keinginan konstan untuk buang air kecil dan haus besar;
  • dapat mengubah ukuran beberapa bagian tubuh ke arah peningkatan;
  • siklus menstruasi rusak;
  • ada malfungsi dalam proses metabolisme.

Diagnosis masalah

Jika dokter mencurigai sindrom pelana kosong pada pasien, dokter spesialis dapat menggunakan beberapa alat diagnostik. Diantaranya adalah:

  • Tes darah biokimia - jika ada gangguan metabolisme.
  • Tes darah untuk menentukan jumlah hormon pituitari. Namun, sulit untuk mengidentifikasi masalah dengan cara ini, karena indikator tidak stabil, yang melekat dalam patologi ini.
  • X-rays dan CT of the head adalah metode yang cukup ilustratif.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) tengkorak - seringkali prosedur dilakukan dengan kontras.

Selama pemeriksaan, dokter membedakan PTS dari penyakit seperti adenoma hipofisis. Gejala-gejala dari kondisi ini serupa, tetapi perawatannya berbeda.

X-ray dan CT tengkorak

Tampilan sisi kepala akan menunjukkan batas-batas rongga tulang, yang akan memberikan kesempatan untuk menilai ukuran kelenjar pituitari. CT scan pelana Turki lebih menunjukkan, prosedur akan membantu untuk mengklarifikasi kondisi fossa pituitari, menentukan nekrosis, dan mengidentifikasi perubahan degeneratif pada jaringan kelenjar pituitari.

Computed tomography dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras. Pilihan pertama jauh lebih informatif dan dapat menunjukkan semua jaringan kelenjar pituitari yang berubah. Dengan bantuan CT, Anda dapat mengambil beberapa gambar pelana Turki dalam berbagai proyeksi, yang akan memungkinkan Anda mendiagnosis secara akurat.

MRI dengan kontras

MRI pelana Turki adalah metode paling informatif untuk mempelajari kelenjar pituitari. Prosedur ini akan mengukur ukuran sadel Turki secara akurat, serta penyimpangan dari norma. Jika pencitraan resonansi magnetik ditujukan hanya untuk mendeteksi PTS (sindrom pelana Turki kosong), pemberian kontras ditunjukkan.

Sindrom ini dalam penelitian menggunakan alat MRI memiliki sejumlah manifestasi karakteristik:

  • Sebuah cekung di tulang diisi dengan minuman keras. Kelenjar pituitari memiliki bentuk sabit, tersebar di bagian bawah fossa.
  • Corong kelenjar pituitari menipis, memanjang, dan mengungsi - maju, mundur, atau lateral (lateral).
  • Juga, MRI menunjukkan tanda-tanda tidak langsung dari patologi - misalnya, ekspansi ventrikel.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom pelana Turki yang kosong?

Penyakit primer tidak memerlukan pengobatan, tetapi terapi hormon mungkin diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan zat yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Setelah diagnosis, dokter mungkin meresepkan obat, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan gangguan endokrin, oftalmik dan neurologis.

Sangat jarang, patologi disertai dengan komplikasi - cairan tulang belakang otak dapat bocor melalui bagian bawah yang tipis dari pelana Turki, kemudian mengalir keluar melalui hidung. Mungkin juga chiasma yang kendur (jaringan dengan saraf visual) melalui lumen di diafragma, yang mengarah ke gangguan oftalmologis. Patologi seperti ini membutuhkan intervensi bedah.

Jika sindrom sekunder, yang berarti bahwa itu muncul setelah operasi atau terapi radiasi, terapi penggantian hormon adalah satu-satunya solusi yang tepat. Namun, hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan.

Sindrom saddle Turki di otak

Ivan Drozdov 12/21/2017 0 Komentar

Otak manusia, yang merupakan organ utama dari sistem saraf pusat, terdiri dari banyak departemen, yang masing-masing melakukan fungsi vital tertentu. Pekerjaan mereka yang layak berkontribusi pada kehidupan manusia yang sehat dan memuaskan. Salah satu struktur otak yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks dan endokrin adalah kelenjar pituitari. Itu terletak di pelana Turki - semacam kantong tulang yang terletak di bagian bawah otak.

Saddle otak Turki: apa itu

Rongga bercabang di tulang bentuk sphenoid, diisi dengan kelenjar pituitari, disebut pelana Turki. Ini terletak di bawah hipotalamus, saraf optik, serta arteri karotid dan sinus vena melewati struktur tulangnya, memasok otak dengan darah. Diafragma bertindak sebagai septum antara hipofisis dan hipotalamus.

Fungsi utama dari sadel Turki adalah untuk melindungi pituitari terhadap kompresi mekanis. Dalam keadaan normal, rongga pelana Turki sepenuhnya diisi dengan kelenjar pituitari, sedangkan cairan minuman keras dalam jumlah tertentu masuk melalui diafragma.

Setiap gangguan fungsi neurologis, endokrin dan neuro-ophthalmologi, serta anomali struktur anatomi dapat menyebabkan penurunan lapisan otak, tekanan berlebihan pada kelenjar pituitari dan penurunan ukurannya. Sebagai akibatnya, kekosongan yang dihasilkan dalam rongga ditempati oleh cairan serebrospinal, menciptakan tekanan yang lebih besar pada hipofisis. Dalam dunia kedokteran, penyakit ini disebut sebagai "sindrom saddle Turki yang kosong".

Pelana Turki Kosong dari otak: penyebab

Bawaan keterbelakangan dari diafragma, serta disfungsi yang diakuisisi dari hipotalamus atau kelenjar pituitari, adalah penyebab utama perkembangan sindrom saddle Turki yang kosong. Patologi dan faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

  1. Keturunan.
  2. Penyakit kardiovaskular yang meningkatkan risiko mengembangkan sindrom:
  • hipertensi arteri;
  • gagal jantung;
  • penyakit vaskular, menyebabkan penurunan aliran darah dan hipoksia jaringan otak.
  1. Patologi intrakranial:
  • tumor otak;
  • kista hipofisis;
  • hipertensi intrakranial;
  • stroke;
  • intervensi bedah di kelenjar pituitari;
  • cedera otak traumatis.
  1. Perubahan hormonal yang mempengaruhi sistem endokrin dan reproduksi, terjadi di bawah pengaruh faktor buatan atau alami dalam kasus-kasus berikut:
  • selama pubertas di masa remaja;
  • selama kehamilan, terutama pada wanita yang telah berulang kali melahirkan;
  • selama menopause pada wanita berusia 40 tahun;
  • saat mengambil obat hormonal yang digunakan untuk mengobati gangguan hormonal atau kontrasepsi;
  • setelah pengangkatan ovarium pada wanita;
  • dengan sering melakukan aborsi.
  1. Proses inflamasi, infeksi dan virus yang pengobatannya membutuhkan terapi antibiotik jangka panjang.
  2. Imunitas berkurang.
  3. Obesitas.
  4. Radiasi radiasi dan pengobatan kemoterapi.

Jika faktor-faktor di atas dipengaruhi pada tubuh dan ada tanda-tanda karakteristik sindrom saddle Turki, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Gejala dan tanda penyakit sadel Turki

Sindrom pelana Turki di otak cukup sulit untuk didiagnosis dengan pemeriksaan visual pasien, karena gejala-gejala yang khas dari penyakit ini juga merupakan karakteristik dari banyak gangguan patologis lainnya.

Gejala sindrom saddle Turki dapat dikelompokkan ke dalam kelompok utama berikut:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati penyakit, atau mintalah saran! Beritahu kami tentang dirimu di sini di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

  1. Gangguan neurologis:
  • nyeri meliputi seluruh kepala;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • kelemahan, kelelahan;
  • peningkatan denyut jantung, sesak nafas;
  • suhu meningkat menjadi 37,5 ° С tanpa alasan yang jelas;
  • gangguan emosional - munculnya kecemasan, lekas marah, perasaan depresi;
  • menggigil, ekstremitas dingin;
  • pingsan;
  • kejang-kejang yang timbul secara spontan.
  1. Gangguan visual:
  • penglihatan ganda;
  • munculnya bintik-bintik hitam dan buram;
  • tabir di depan mata;
  • rasa sakit dan lakrimasi ketika mencoba berpaling;
  • pembengkakan saraf optik dan fundus.
  1. Gangguan endokrin:
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • mati haid disebabkan oleh menstruasi tidak teratur;
  • gangguan metabolisme;
  • diabetes insipidus;
  • disfungsi ovarium pada wanita;
  • perubahan berat badan;
  • sering serangan muntah, tidak terkait dengan kerja organ pencernaan.
  1. Pelanggaran lainnya:
  • kulit kering;
  • kuku rapuh.

Kejadian reguler dari beberapa gejala yang dijelaskan pada saat yang sama dapat menunjukkan adanya sindrom pelana Turki atau patologi lain, tidak kurang berbahaya. Untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penyakit ini, Anda perlu menghubungi dokter untuk meminta saran dan pemeriksaan.

Perawatan pelana Turki

Pilihan metode pengobatan sindrom tergantung pada bentuk penyakit dan penyebabnya. Pada kelainan kongenital, hal-hal berikut ini paling sering disarankan pada pasien:

  • pendaftaran untuk spesialis khusus - oculist, ahli saraf;
  • observasi dan pemeriksaan rutin;
  • mempertahankan diet;
  • mengesampingkan kelebihan fisik dan mental;
  • pengobatan simtomatik medis, jika efek penyakit memperburuk keadaan kesehatan.

Sindrom Acquired dari otak pelana Turki diperlakukan sesuai dengan kesaksian dokter dengan salah satu dari dua cara, dijelaskan di bawah ini:

  1. Perawatan obat ditentukan tergantung pada patologi atau gangguan yang memprovokasi sindrom. Pasien mungkin diresepkan:
  • obat hormonal sebagai terapi pengganti untuk mengisi hormon yang hilang dalam tubuh;
  • penghilang rasa sakit untuk sakit kepala dan migrain yang merepotkan;
  • agen normalisasi menenangkan dan vaskular untuk mempertahankan sistem saraf dan vegetatif.
  1. Perawatan bedah diindikasikan untuk meremas saraf optik, serta kebocoran CSF ke dalam rongga hidung karena dinding tipis dari dasar pelana. Dalam kasus seperti itu, operasi dapat dilakukan dengan dua cara:
  • melalui hidung - jenis intervensi umum di mana manipulasi dilakukan melalui sayatan yang dibuat di septum hidung;
  • melalui tulang frontal - metode yang ditentukan untuk tumor besar dan ketidakmampuan untuk melakukan operasi melalui hidung, digunakan dalam kasus yang jarang karena tingginya kemungkinan komplikasi dan cedera.

Konsekuensi

Ketika jaringan void otak yang muncul di rongga pelana Turki mulai tenggelam ke dalam fossa pituitari, sehingga menciptakan tekanan pada kelenjar pituitari. Pada tahap pengabaian, proses ini dapat menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk gangguan dalam pekerjaan sistem vital utama. Jika tidak diobati, pasien mungkin mengalami konsekuensi berikut:

  • sering sakit kepala;
  • goresan mikro berulang;
  • perkembangan sejumlah gangguan neurologis yang secara nyata memperburuk kondisi kesehatan;
  • gangguan hormonal yang menyebabkan tidak adanya menstruasi, infertilitas, pertumbuhan tumor dari berbagai asal-usul, impotensi seksual;
  • imunodefisiensi diucapkan;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • penglihatan menurun dengan kemungkinan kebutaan saat ini.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Kemungkinan konsekuensi pada sindrom kongenital pelana Turki dibandingkan dengan patologi yang diperoleh berkurang secara signifikan. Dari sepuluh bayi, hanya tiga kemudian mungkin rentan terhadap penyakit ketika terkena faktor buruk pada tubuh. Sisa anak-anak dapat sepenuhnya hidup, tidak menyadari kehadiran patologi tersembunyi.

Sadel Turki di otak

Sadel Turki di otak terlibat langsung dalam fungsi organ-organ.

Ini adalah notch minor yang terletak di tulang sphenoid ketat di bawah hipotalamus. Para ilmuwan membandingkannya dengan punggung.

Sadel Turki di otak - berbagai bentuk

Baik di sebelah kanan dan di sisi kiri pelana Turki adalah saraf optik. Ini adalah area di mana sinus vena berada. Di sinilah arteri karotid pergi. Berkat mereka ada suplai darah ke kedua belahan otak.

Hasilnya adalah penyebaran kelenjar pituitari di dindingnya. Sadel Turki memiliki nama lain - "fossa pituitari." Nama bagian otak ini adalah karena bentuk pelana.

Sebagai hasil dari penelitian praktis selama bertahun-tahun, telah terungkap bahwa pelana Turki dapat mengambil berbagai bentuk:

  1. Bentuk datar ditentukan dengan diameter vertikal yang secara signifikan lebih kecil dari jarak yang sama antara dinding depan dan belakang.
  2. Pelana turkish dalam berkembang dengan rasio yang sangat berlawanan dibandingkan dengan bentuk datar.
  3. Bentuk bulat terjadi ketika diameter yang disebutkan benar-benar setara satu sama lain.

Gangguan sedikit mengenai struktur atau fungsi fossa pituitari, memprovokasi proses patologis di kelenjar pituitari. Di usia tua, penipisan sering terjadi. Pada bayi baru lahir, struktur struktur pelana Turki adalah tulang rawan.

Tonton video tentang topik ini.

Ukuran norma dan patologi dalam periode kehidupan yang berbeda

Sebagian besar ilmuwan berpendapat bahwa struktur, ukuran dan bentuk pelana Turki bergantung pada struktur tengkorak. Konfirmasi khusus teori ini dapat ditemukan dalam perubahan patologis, ketika tulang tengkorak tidak berkembang dengan cara yang sama seperti pada kebanyakan orang.

Pada masa remaja, pembentukan pelana Turki terjadi, seperti bagian tubuh dan organ lainnya. Ukuran norma pelana Turki hingga 13-15 tahun adalah 9-12 mm. Struktur individual fossa pituitari sepenuhnya terbentuk pada usia 19 tahun.

Pelana Turki dapat tumbuh dalam ukuran karena mikroadenoma hipofisis, lebih jarang karena hiperplasia adenohypophysis. Tumor progresif menyebabkan sakit kepala berat, obesitas dan gangguan lainnya.

Proses pengerasan prematur tulang sphenoid menyebabkan penurunan volume pelana Turki. Ini, paling sering, didahului oleh pubertas yang dipercepat. Semua patologi membutuhkan perawatan segera.

Kebutuhan untuk studi x-ray

Untuk mendeteksi perubahan bentuk dan kontur karena pembentukan tumor atau setelah cedera, serta untuk menentukan ukuran pelana Turki, x-ray diresepkan. Penelitian ini sangat relevan dalam kasus-kasus tumor hipofisis yang dicurigai.

Pemeriksaan semacam ini diresepkan untuk pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial, patologi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.

Radiografi diperlukan jika prolaktin terlampaui dalam tes darah.

Ini wajib untuk mempelajari struktur pelana Turki dalam kasus pengembangan sakit kepala yang tidak diketahui asalnya.

Gigantisme, diabetes insipidus, akromegali membutuhkan diagnosis menyeluruh dan diagnosis yang benar, yang tidak mungkin tanpa mempelajari perubahan pada sadel Turki.

Penunjukan semacam ini diperlukan setelah cedera kubah tengkorak atau radang alam apa pun. Melalui x-rays, Anda dapat memasang "empty Turkish saddle".

Efek pengion dari alat tersebut benar-benar kontraindikasi bagi wanita selama kehamilan. The roentgen pelana Turki ditugaskan untuk anak-anak sebagai jalan terakhir. Ini dimungkinkan jika metode lain tidak memungkinkan untuk menetapkan diagnosis yang benar.

Penguraian gambar dilakukan oleh seorang ahli radiologi. Mengidentifikasi fitur-fitur perubahan dari sadel Turki. Signifikansi adalah bentuk, ukuran, deformasi dinding lubang pituitari.

Jika pelana Turki telah meningkat dalam ukuran atau penipisan dinding telah terjadi, neoplasma terjadi. Penting untuk mengetahui bahwa tumor jinak tidak memprovokasi perubahan struktur dinding. Hasil dan gambar harus dimiliki untuk konsultasi lebih lanjut dengan spesialis.

Fitur tomografi terkomputasi

Computed tomography of the saddle Turki paling sering dilakukan bersamaan dengan studi perubahan patologis umum di otak.

Namun, jika pasien memiliki indikasi tertentu, pemeriksaan terpisah juga dimungkinkan.

Computed tomography (CT) scan pelana Turki sangat diperlukan untuk masalah penglihatan, faktor yang memprovokasi dokter yang mempertimbangkan kompresi chiasma.

Faktor utama prasyarat untuk penunjukan CT saddle:

  • kemungkinan neoplasma di hipofisis atau pelana (adenoma dan adenokarsinoma);
  • proses hormonal dari jalan negatif yang terkait dengan kelenjar pituitari;
  • berbagai anomali perkembangan.

Jenis CT dari pelana Turki:

  • tidak ada kontras;
  • dengan kontras, yang tujuannya adalah untuk menunjukkan perubahan rinci dalam kelenjar pituitari, untuk secara hati-hati mengidentifikasi seluk-beluk suplai darah dan fitur dari proses tumor.

CT scan diakui sebagai alternatif paling modern untuk radiografi. Tubuh yang diteliti diwakili dalam gambar volumetrik. Hasilnya harus dicatat pada floppy disk.

Selain itu, ahli radiologi memberikan pendapat tertulis. Fitur lain dari CT adalah memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bahkan lesi paling kecil dari sadel Turki.

Video yang bermanfaat tentang topik ini

Indikasi MRI

Pelanggaran diafragma memicu penurunan kelenjar pituitari. Dia adalah cara aneh yang diremukkan di sepanjang dinding pelana Turki. Dengan bantuan radiografi untuk mengidentifikasi proses patologis tidak mungkin.

Dalam kasus seperti itu, MRI otak ditunjukkan. Sakit kepala parah, penglihatan berkurang pada kecepatan yang tiba-tiba, nada berkurang - gejala yang memerlukan perawatan segera.

Gambaran klinis ini dapat mengindikasikan patologi berbahaya atau perubahan kelenjar pituitari, yang dapat menerima perawatan yang cukup efektif. Pelanggaran di pelana Turki hampir selalu memiliki jalan tersembunyi.

Indikasi untuk scan MRI dari pelana Turki adalah sebagai berikut:

  • kelainan neurologis, dengan sulit untuk menentukan etiologi;
  • gangguan endokrin;
  • gangguan penglihatan yang signifikan.

Di antara faktor yang paling predisposisi dari properti neurologis, dokter tunggal:

  • sakit kepala persisten;
  • kegagalan yang berhubungan dengan tekanan darah, yang meningkatkan perasaan takut dan kecemasan yang tidak masuk akal;
  • "Menekankan hati" karakter;
  • peningkatan suhu tubuh yang mendadak, menggigil tanpa penyebab khusus;
  • pingsan dan pingsan, cukup sering diulang.

Masalah penglihatan dapat berkembang tidak hanya dengan lesi kelenjar pituitari, tetapi juga di sejumlah patologi otak lainnya.

  • nyeri di area orbital;
  • ketika sebuah objek digandakan atau tiga kali lipat di depan mata;
  • robekan yang tidak masuk akal dan berlebihan;
  • distorsi bidang visual;
  • kehilangan ketajaman visual.

Dalam kebanyakan kasus, proses patologis di pelana Turki disertai dengan gejala yang sama sekali tidak berhubungan. Anda tidak dapat menunda dengan MRI, terutama jika sangat disarankan oleh para ahli.

Studi tentang penyakit di ginekologi

Fungsi reproduksi tubuh wanita dikendalikan oleh hipofisis dan hipotalamus. Setiap gangguan dalam aktivitas kedua kelenjar ini secara instan memprovokasi proses patologis pada level hormonal.

Yang utama disajikan dalam daftar berikut:

  • sindrom pramenstruasi;
  • sindrom klimakterik;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • sindrom postcastration;
  • sindrom adrenogenital.

Diperlukan untuk menyelidiki pelana Turki dengan serangkaian tanda yang menunjukkan sindrom tertentu. Radiografi atau MRI dapat diresepkan jika pasien mengalami masalah hamil atau ada peningkatan kadar prolaktin dalam darah.

Bagaimanapun, tubuh mengandung gangguan hormonal yang membutuhkan koreksi segera. Gangguan patologis kelenjar pituitari pada setengah perempuan dimanifestasikan oleh banyak penyakit.

Kemunduran yang paling umum dalam kesehatan dikaitkan dengan siklus menstruasi yang berat dan periode yang mendahuluinya.

Keriput mulai muncul lebih awal, elastisitas kulit memburuk, bintik-bintik pigmen terbentuk. Mengubah struktur rambut, sering mulai kehilangan mereka.

Sindrom dyspeptic berkembang, yang dicirikan oleh:

  • sembelit;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kelemahan;
  • kelelahan;
  • migrain;
  • sakit kepala;
  • kantuk

Tentu saja, untuk membuat diagnosis yang benar, selain mempelajari pelana Turki, penting untuk melakukan sejumlah survei lainnya. Di antaranya adalah tes untuk hormon, diagnosis ultrasound, pencitraan pelvis.

Pemeriksaan ginekologi diperlukan. Gangguan di kelenjar pituitari memerlukan pendekatan dan pengobatan terpadu. Jika tangki suprasellar menjalar ke rongga pelana Turki

Gambar simtomatik disertai dengan:

  • serangkaian gangguan neuroendokrin;
  • proses patologis di organ-organ penglihatan;
  • sakit kepala parah.

Menurut catatan medis, hampir 50% orang menderita keterbelakangan dari diafragma pelana Turki. Pada saat yang sama, sindrom saddle Turki yang kosong didiagnosis dengan maksimum 23% pasien.

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan anomali ini banyak, yang paling penting dari mereka:

  1. Predisposisi turun temurun terhadap patologi jaringan ikat.
  2. Penyakit-penyakit yang bersifat autoimun.
  3. Lesi menular dari tubuh etiologi yang kompleks.
  4. Perubahan fisiologis (hormonal) dalam tubuh.
  5. Pendidikan kista arachnoid.
  6. Peningkatan signifikan dalam tekanan intrakranial yang terkait dengan masalah jantung paru, hipertensi atau cedera tengkorak.
  7. Infark kelenjar pituitari atau nekrosis tiba-tiba adenoma hipofisis.
  8. Penggunaan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama atau hipofungsi kelenjar endokrin.

Diagnosis terdiri dari penggunaan metode instrumental dan laboratorium. Manifestasi klinis ditandai dengan perjalanan berulang. Oleh karena itu, diagnosis dini memungkinkan penggunaan terapi yang adekuat dalam pengobatan tanpa meresepkan metode bedah kardinal.

Osteoporosis sadel Turki

Osteoporosis adalah penyakit yang mengancam jiwa pasien. Dengan osteoporosis pelana Turki, kerusakan komponen tulang tengkorak terjadi secara ireversibel. Ukuran kelenjar pituitari, menurut para ilmuwan penelitian, tetap normal atau dalam volume yang agak berkurang.

Lokal osteoporosis pelana Turki didiagnosis sebagai penyakit sekunder, memprovokasi tumor hipofisis. Kelompok risiko khusus adalah pasien dengan berat badan kurang dari 5 kg. Kategori usia adalah orang-orang setelah 35 tahun.

Penipisan struktur tulang dapat didiagnosis pada tahap paling awal. MRI yang paling sering diresepkan. Dokter menekankan bahwa seseorang tidak boleh mengabaikan gejala penyakit seperti itu dan, ketika mengembangkan sakit kepala etiologi yang tidak jelas, segera hubungi spesialis.

Pengobatan dan pencegahan rejimen

Karena fakta bahwa penyebab utama osteoporosis adalah pelanggaran jaringan tulang, penting untuk mengambil langkah-langkah mendesak untuk memulihkannya. Penting untuk mengembangkan kemampuan tubuh untuk memulihkan struktur tulang. Untuk ini, terapi hormon kompleks sangat diperlukan.

  • progestin;
  • androgen;
  • estrogen;
  • bifosfonat;
  • kalsitonin;
  • vitamin d persiapan

Rejimen pengobatan harus didasarkan pada karakteristik individu dari organisme, dengan mempertimbangkan riwayat penyakit utama dan penyakit terkait, di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir.

Bentuk osteoporosis yang parah pada pelana Turki membutuhkan penggunaan obat-obatan hormonal secara hati-hati. Dalam banyak kasus, pengganti kalsitonin.

Penekanan utama untuk pencegahan penyakit harus dilakukan pada masa pubertas, ketika pertumbuhan yang cepat dari tubuh dapat memprovokasi pembentukan patologi ini.

Sindrom saddle Turki di otak: tanda, pengobatan, efek

Sadel Turki adalah cabang tulang sphenoid yang melakukan sejumlah fungsi vital. Terletak di bawah hipotalamus, bersama dengan sinus vena dan arteri karotis, di mana suplai darah normal ke otak tergantung. Ada sindrom saddle Turki yang kosong, di mana organ benar-benar tidak ada atau terbentuk tanpa diafragma. Di hadapan patologi ini dapat mengembangkan sejumlah gangguan neuroendokrin.

Mengapa sindrom saddle Turki terjadi?

Kemungkinan gangguan primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, patologi terbentuk tanpa faktor predisposisi yang jelas. Sindrom sekunder berkembang ketika kelenjar pituitari dan hipotalamus sakit, karena kelainan mungkin muncul karena pengobatan yang tidak disesuaikan dengan benar.

Alasan yang menyebabkan penyakit ini adalah perkembangan atau tidak adanya diafragma pelana Turki yang tidak lengkap. Dalam hal ini, ada risiko menempatkan bagian lain otak lebih dekat ke pelana Turki, yang menyebabkan sejumlah gangguan.

Di hadapan gangguan yang diucapkan, kelenjar pituitari membesar dalam arah vertikal dan sangat menempel pada dinding dan bagian bawah pelana.

Dalam praktek medis, sejumlah besar faktor telah didiagnosis yang memicu timbulnya patologi:

  1. Tekanan meningkat. Terjadi dengan kegagalan organ vital, perkembangan tumor, kemungkinan kompresi pelana Turki di otak. Juga, risiko pembentukan pelanggaran ini meningkat dengan adanya luka serius, hipertensi.
  2. Peningkatan kelenjar pituitari dalam ukuran. Biasanya, pelanggaran seperti itu terjadi jika seseorang menggunakan banyak kontrasepsi atau menggunakannya untuk waktu yang lama.
  3. Penyesuaian endokrin. Biasanya penyimpangan seperti itu terjadi pada masa remaja, selama kehamilan, dan juga gangguan ruam atau tiba-tiba.
  4. Tumor terlokalisir di otak, yang ditandai dengan pembentukan situs nekrotik. Melakukan operasi pada area tertentu lebih dari satu kali meningkatkan risiko mengembangkan sindrom saddle Turki yang kosong.

Ketika melakukan kegiatan diagnostik, mengidentifikasi penyebab yang memicu perkembangan patologi, dokter menentukan jenis sindrom. Aspek ini sangat penting, karena tipe-tipe khusus dari sindrom terbentuk sebagai hasil dari aksi beberapa faktor. Sindrom primer terjadi ketika perkembangan abnormal, atoni dinding pelana Turki di bagian bawah.

Sindrom primer dipicu oleh faktor-faktor negatif seperti:

  • Ketika aktivitas jantung dan paru tidak mencukupi, tekanan darah meningkat, yang mengarah pada osteoporosis pelana Turki.
  • Hiperplasia kelenjar pituitari, yang sering mengembangkan massa gangguan endokrin.
  • Pembentukan area yang dipenuhi cairan. Kemungkinan nekrosis kelenjar pituitari, munculnya tumor.

Sindrom sekunder berbeda dari yang primer. Penyakit ini terjadi karena eksaserbasi gangguan dari tipe hipotalamus-hipofisis. Sindrom sekunder terjadi selama pembentukan berbagai penyakit yang berhubungan dengan fungsi kelenjar pituitari. Juga, patologi ini sering terjadi selama intervensi bedah, dalam kasus operasi yang tidak berhasil atau di hadapan kontraindikasi yang serius.

Symptomatology

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan patologi ini berbeda. Dokter mengambil satu set tes dari pasien untuk menentukan tingkat patologi, serta jenis penyimpangan. Gangguan hormonal, patologi dalam aktivitas kelenjar pituitari tercermin dalam penampilan dan perilaku seseorang.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom pelana Turki yang kosong dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala yang terjadi pada hari-hari tertentu dalam seminggu atau pada waktu tertentu;
  • Gambar ganda di mata;
  • Ketidakmampuan untuk melihat dengan jelas gambar dari apa yang terjadi, membaca teks kecil;
  • Pasien menunjukkan pembentukan kabut di depan mata;
  • Sesak nafas dan nyeri paroksismal;
  • Pusing;
  • Peningkatan suhu yang sering;
  • Kelemahan hebat, peningkatan kelelahan;
  • Ketidakmampuan untuk melakukan beban biasa, latihan;
  • Sindrom nyeri dada;
  • Peningkatan tekanan;
  • Kulit kering;
  • Komposisi kuku yang salah.

Gejala Ophthalmic

Seringkali dengan sindrom saddle Turki, orang-orang beralih ke dokter mata. Pada resepsi didiagnosis pelanggaran tersebut:

  • Diplopia;
  • Gangguan visual;
  • Nyeri ketika mencoba melihat ke samping, disertai dengan pelepasan air mata, gangguan migrain;
  • Munculnya titik-titik hitam;
  • Kabut di depan mata;
  • Fenomena menusuk.

Tanda-tanda neurologis

Pembaca kami menyarankan!

Pembaca rutin kami berbagi metode efektif yang membantunya menyingkirkan hipertensi. Tampaknya tidak ada yang akan membantu, bagaimanapun, metode yang efektif, yang direkomendasikan Elena Malysheva, membantu. LEBIH BANYAK TENTANG METODE INI

Jika seorang pasien didiagnosis dengan sadel Turki yang kosong, dalam menilai kondisi pasien, para dokter dipandu oleh tanda-tanda berikut:

  • Peningkatan suhu tubuh menjadi sub-febile, dalam beberapa kasus tidak mereda tanpa menggunakan obat yang tepat;
  • Takikardia, dyspnea, gangguan jantung lainnya;
  • Menggigil di kaki, pingsan;
  • Kelelahan dikombinasikan dengan gangguan kecemasan, depresi emosional, lekas marah;
  • Sakit kepala di mana pasien tidak dapat mengungkapkan lokasi yang tepat;
  • Konvulsi yang muncul tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas;
  • Tekanan melompat.

Gangguan endokrin

Ketika produksi hormon hipofisis berlebihan, penyimpangan seperti itu muncul:

  • Menstruasi tidak teratur;
  • Hiperplasia kelenjar tiroid;
  • Gejala acromegaly;
  • Diabetes insipidus;
  • Patologi terkait dengan proses metabolisme.

Diagnostik

Biasanya, pasien mencari perawatan medis hanya jika ada manifestasi gejala negatif yang diucapkan. Ketika patologi pandangan dikirim ke dokter mata, dan dalam kasus gangguan hormonal ke endokrinologi. Pertama-tama, dokter dari profil yang sesuai meresepkan sejumlah tes yang diperlukan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menentukan penyebab penyimpangan tersebut. Untuk mengkonfirmasi diagnosis pelana Turki yang kosong, Anda perlu menjalani MRI. Kadang-kadang dokter menyarankan adanya sindrom ini dalam analisis darah, karena perubahan hormonal pasien karena gangguan yang terjadi di kelenjar pituitari.

Radiografi

X-ray tengkorak dalam kasus kecurigaan pelana Turki yang kosong tidak selalu dilakukan, karena tidak menjamin gambaran yang terang tentang pelanggaran untuk diagnosis selanjutnya. Jika studi diagnostik ini diresepkan, dokter sering mencurigai efek cedera, sinusitis berkepanjangan, dan mengungkapkan pembentukan ruang bebas di lokasi pelana Turki. MRI dilakukan untuk memperjelas diagnosis.

Ini adalah metode diagnosis yang paling akurat. Gambar yang dihasilkan ditandai dengan kualitas yang sangat baik, membantu secara akurat menentukan keadaan sel-sel otak, melihat kerusakan kecil. Jika dokter tidak dapat secara akurat menentukan lokalisasi patologi, MRI diresepkan dengan pengenalan agen kontras. Dalam kasus ini, selama prosedur, solusi khusus disuntikkan secara intravena, memungkinkan untuk melihat keadaan organ dan sel dengan kualitas tinggi. Situs tempat pelana Turki yang kosong dilokalisasi akan disorot dengan terang.

Pengobatan

Sejumlah tindakan terapeutik ditugaskan tergantung pada penyebab yang memicu perkembangan patologi. Dalam banyak kasus, perhatian khusus diberikan pada perawatan penyakit yang mendasarinya, manifestasi gejala dari sadel Turki yang kosong juga dihentikan. Biasanya, dokter menggunakan terapi obat, namun, dengan tidak adanya efektivitas, metode bedah digunakan. Obat tradisional untuk pengobatan penyakit ini tidak digunakan.

Perawatan obat

Jika pelana Turki yang kosong ditemukan dalam diagnosis patologi lain, perawatan khusus tidak dilakukan. Ketika sindrom ini tidak mempengaruhi kondisi umum pasien, tidak memprovokasi munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, tidak perlu menghilangkannya. Dianjurkan untuk diperiksa secara teratur oleh dokter untuk segera melihat kemungkinan memburuknya kondisi.

Dalam situasi lain, gunakan metode berikut:

  1. Untuk pelanggaran produksi hormon, perlu menjalani serangkaian studi tambahan untuk mengidentifikasi kekurangan zat tertentu. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi khusus diberikan, yang tujuannya adalah untuk mensuplai hormon yang hilang secara artifisial. Injeksi intravena dan asupan obat digunakan.
  2. Jika gangguan astenia diamati, masalah berada pada tingkat vegetatif, tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan gejala negatif. Dokter memilih obat penenang yang paling tepat, penghilang rasa sakit untuk pasien tertentu, serta meresepkan terapi kompleks untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan risiko peningkatan tak terkendali.

Perawatan bedah

Operasi ini dilakukan ketika mendeteksi masuknya cairan serebrospinal di rongga hidung. Pelanggaran seperti itu dapat terjadi dengan penurunan ketebalan bagian bawah sadel Turki. Metode pengobatan yang serupa digunakan untuk atoni persimpangan optik, kompresi saraf optik, yang menyebabkan perubahan dalam bidang visual. Ketika prosedur selesai, terapi individu diresepkan untuk pasien, dan persiapan hormonal juga harus diambil untuk waktu yang lama.

Intervensi bedah dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  • Melalui tulang depan. Ini digunakan sebagai upaya terakhir jika tumor telah mencapai volume yang berlebihan. Ini adalah salah satu metode yang paling berbahaya.
  • Melalui hidung. Bentuk operasi yang lebih populer. Akses ke daerah pelana Turki diperoleh dengan memotong septum hidung.

Konsekuensi

Seringkali, komplikasi menolak untuk menghilangkan gejala patologi berubah menjadi bentuk kronis. Efek yang paling umum adalah:

  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid, karena yang ada penurunan kuat imunitas, kemungkinan hilangnya fungsi reproduksi.
  • Gangguan urologi, yang menyebabkan munculnya microstroke, sering sakit kepala.
  • Di antara tanda-tanda fisiologis, penglihatan berkurang, terkadang kebutaan terjadi.

Sadel Turki melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh. Jika formasi ini tidak ada atau memiliki bentuk yang tidak teratur, sejumlah gejala negatif berkembang. Perawatan ini bertujuan untuk menghentikan tanda-tanda akut penyakit. Intervensi bedah digunakan ketika kondisi pasien memburuk.

Jika Anda memantau kesehatan Anda, tepat waktu memperhatikan pelanggaran yang terjadi, Anda dapat menghindari efek yang tidak menyenangkan dari sindrom saddle Turki yang kosong.

Evaluasi craniogram pada pasien dengan sindrom neuroendokrin (kuliah dokter))

Seringkali dalam praktek klinis seseorang harus bertemu dengan meremehkan perubahan patologis dari craniogram: dengan penyimpangan yang jelas, data kraniografi ditafsirkan sebagai varian dari norma, yang mengurangi isi informasi dari metode ini. Untuk interpretasi akurat dari craniogram, penting untuk membandingkannya dengan gambaran klinis penyakit. Evaluasi craniogram harus mampu melakukan tidak hanya ahli radiologi, tetapi juga dokter spesialis lainnya: ahli endokrin, ahli saraf, ahli bedah saraf, dokter kandungan, dokter remaja, dokter anak, terapis, dll.

Irina TERESHCHENKO
Profesor, Kepala Departemen Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran dan Pencegahan.

Setiap patologi neuroendokrin dengan perjalanan yang kronis disertai dengan perubahan dalam liquorodynamics dan hemodinamik intrakranial, yang tercermin dalam kraniogram. Pada saat yang sama, tidak signifikan bahwa itu terutama dipengaruhi: sistem hipotalamus-pituitari atau kelenjar endokrin perifer. Metode kraniografi dapat diklasifikasikan sebagai rutin, namun ia menyediakan informasi yang kaya tentang liquorodynamics, hemodinamik intrakranial (baik arteri dan vena), dan gangguan osteosintesis karena ketidakseimbangan hormon, proses inflamasi intrakranial. Penting bahwa metode ini tersedia, tidak memerlukan peralatan yang rumit. Sebagai aturan, radiografi diproduksi dalam proyeksi frontal dan lateral, menggunakan grid hamburan, dengan panjang fokus 1 m. Yang paling informatif adalah gambar yang diambil dalam proyeksi lateral. Pada endokrinopati kronis, seringkali diperlukan untuk mempelajari dinamika perubahan kraniografi. Untuk melakukan ini, penting untuk mengamati kondisi - jangan mengubah posisi kepala selama pemotretan berulang. Mempertimbangkan bahwa perubahan tulang adalah proses yang lambat, tidak dianjurkan untuk sering mengambil gambar berulang. Jadi, jika adenoma hipofisis dicurigai, pemeriksaan kontrol X-ray setelah 6 bulan dapat diterima; dalam kasus lain, diadakan tidak lebih dari sekali setahun.

Analisis kraniogram harus dimulai dengan penilaian bentuk dan ukuran tengkorak, struktur tulang forniks, keadaan jahitan, kemudian periksa tanda-tanda hipertensi intrakranial, gejala gangguan vaskular, baik arteri dan vena, dan evaluasi sinus pneumatik. Lebih lanjut, penting untuk mengkarakterisasi ukuran, bentuk dan karakteristik pelana Turki, termasuk mengidentifikasi tanda-tanda tekanan yang meningkat di dalamnya.

Bentuk dan ukuran tengkorak

Yang paling umum adalah tengkorak normocephalic, brachycephalic, dolichocephalic dan tidak beraturan. Versi ekstrim dari bentuk brachycephalic disebut "tengkorak menara". Perubahan bentuk tengkorak menunjukkan bawaan atau diperoleh pada tahap awal ontogenesis, sifat patologi neuroendokrin. "Menara tengkorak" mungkin menunjukkan penyakit genetik. Misalnya, ditemukan dalam sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom Klinefelter. Bentuk brachycephalic sering didefinisikan pada orang dengan hipotiroidisme kongenital. Biasanya, ukuran tengkorak sagital bervariasi dari 20 hingga 22 cm.

Evaluasi tulang tengkorak

Hal ini diperlukan untuk menentukan ketebalan tulang-tulang kubah tengkorak. Ini diukur pada tinjauan radiografi dalam proyeksi lateral. Pengukuran dilakukan antara pelat luar dan dalam tulang. Biasanya, ketebalan tulang kubah tengkorak berkisar 4 hingga 10 mm. Penipisan tulang kubah tengkorak, terutama dengan mengorbankan lapisan spons, bisa menjadi tanda ketidakcukupan hormonal dari kedua karakter bawaan dan didapat, misalnya, pada nanah pituitari, sindrom Klinefelter, sindrom Skien, eunuchoidism, dll. Dalam kasus ini kita berbicara tentang atrofi jaringan tulang, yaitu penurunan volume tulang, bukan osteoporosis, di mana ada penghalusan tulang tanpa perubahan volume. Pada hipertensi intrakranial yang berat, atrofi tulang-tulang kubah tengkorak mungkin bersifat lokal. Penebalan tulang-tulang kubah tengkorak terjadi ketika hipersekresi hormon pertumbuhan (akromegali).

Istilah "endocraniosis" mengacu pada hyperostosis dan semua jenis kalsifikasi dari kubah dan dasar tengkorak, dura mater di berbagai bagian rongga tengkorak, serta pleksus vaskular dari ventrikel lateral otak dan kelenjar pineal. Sifat endokaniosis tidak dipahami dengan baik. Endocraniosis adalah sindrom polyetiological nonspesifik yang dihasilkan dari gangguan kekebalan neuroendokrin yang menyertai berbagai proses patologis. Deteksi kalsifikasi di jaringan otak membantu menilai lokalisasi fokus patologis, bentuk, ukuran, dan karakternya. Dipercaya bahwa perkembangan endokaniosis mungkin disebabkan oleh:

- pelanggaran sirkulasi darah lokal di otak, khususnya perubahan hemodinamik di dura mater;
- respon dura mater terhadap radang sinus paranasal, rhinopharyngitis, meningitis, dll.;
- gangguan disformonal, khususnya disfungsi hipotalamus-hipofisis, serta patologi kelenjar endokrin perifer (kelenjar adrenal, tiroid, gonad, kelenjar paratiroid);
- gangguan metabolisme kalsium;
- tumor otak;
- cedera kepala;
- efek iatrogenik (radiasi, terapi hormon), dll.

Endocraniosis dapat memiliki pelokalan yang berbeda dan memanifestasikan dirinya:

- hyperostosis dari lempeng bagian dalam tulang frontal yang paling sering terjadi;
- hyperostosis dari lempeng bagian dalam tulang parietal (dalam isolasi atau dalam kombinasi dengan frontal);
- kalsifikasi di bidang pelana Turki: diafragma, ligamen retro-klavikularis (gejala "cambuk");
- penebalan lapisan diploic tulang-tulang kubah tengkorak;
- kalsifikasi proses sabit membran meningeal, yang, sebagai suatu peraturan, menunjukkan peradangan yang ditunda;
- kalsifikasi pasca-trauma dan pasca-inflamasi, yang mungkin memiliki lokalisasi yang berbeda;
- pengerasan dini (terisolasi atau gabungan) dari lapisan koroner, oksipital, lambdoid;
- kalsifikasi pleksus koroid dari ventrikel lateral otak (sindrom Farah atau yang disebut granulasi paquion).

Craniopharyngiomas dikalsifikasi dalam 80-90 persen. kasus; situs kalsifikasi terletak terutama di atas pelana Turki, setidaknya - di rongga pelana Turki atau di bawahnya di lumen sinus dari tulang utama; kadang-kadang kapsul tumor dapat dikalsifikasi sebagian.

Dalam kebanyakan kasus, hiperostosis frontal dikaitkan dengan fakta bahwa proses osteoplastik terjadi di dura mater. Versi klasik hiperostosis frontal ditemukan pada sindrom Morgagni-Morel-Stewart, ditandai dengan sindrom hypomenstrual, infertilitas, obesitas perut, hirsutisme berat, dan sakit kepala tajam. Ketika mendeteksi hiperostosis frontal, perhatian harus diberikan pada keadaan metabolisme karbohidrat: pasien-pasien ini berisiko terkena diabetes.

Craniostenosis - akresi awal dari jahitan tengkorak, berakhir sebelum akhir perkembangan otak. Pada saat yang sama, pertumbuhan tulang tengkorak ditunda ke arah jahitan yang tersisa. Penutupan prematur jahitan tengkorak pada masa kanak-kanak selalu mengarah pada deformasi tengkorak dan menyebabkan perubahan dalam bantuan internal sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial. Jika adhesi jahitan terjadi setelah 7-10 tahun, deformitas tengkorak diekspresikan dengan buruk dan manifestasi klinis jarang terjadi. Dalam hal ini, ada bentuk-bentuk klinis kompensasi dari dekompensasi kraniostenosis. Kraniografi sangat penting dalam membuat diagnosis. Secara radiografi, kraniostenosis ditandai oleh deformasi tengkorak dan tidak adanya jahitan. Selain itu, ada peningkatan pola tayangan digital, penipisan tulang-tulang kubah tengkorak, penguatan pola vaskular. Mungkin ada pendalaman dan pemendekan fosa kranial, penipisan bagian belakang pelana Turki dan deformasi coracoid dengan defleksi anterior. Untuk diagnosis craniostenosis, bukan penipisan lengkungan yang penting, tetapi ketidakseimbangan antara ketebalan minimum dan maksimum di daerah yang berdekatan.

Kelas sadel Turki

Pelana Turki adalah depresi di tengah permukaan atas tubuh tulang utama, dibatasi di depan dan di belakang oleh tonjolan tulang. Pelana Turki adalah tempat tidur tulang kelenjar pituitari dan disebut fossa pituitari. Penonjolan depan disebut tubercle pelana, dan tonjolan posterior adalah bagian belakang pelana Turki. Pelana Turki memiliki bagian bawah, dinding dan di bagian atas dari proses berbentuk baji posterior dan anterior. Bagian bawah prolabiruet di sinus tulang utama. Di depan, pelana Turki erat berdekatan chiasm optik - hiasma opticum. Perbedaan antara ukuran pituitary dan bone bed tidak melebihi 1 mm. Oleh karena itu, perubahan pada sadel Turki dapat, sampai batas tertentu, dinilai berdasarkan keadaan kelenjar pituitari.

Evaluasi sadel Turki harus dimulai dengan studi tentang bentuk dan ukurannya. Untuk tujuan ini, dimensi sagital dan vertikal diukur, serta pintu masuk ke pelana Turki. Ukuran sagital diukur antara dua titik paling jauh dari dinding depan dan belakang pelana dan pada orang dewasa 9 hingga 15 mm. Ukuran vertikal diukur sepanjang tegak lurus, dipulihkan dari titik terdalam dari bawah ke garis antarsel, yang sesuai dengan posisi diafragma jaringan konektif pelana. Melalui lubangnya melewati kaki kelenjar pituitari, menghubungkannya dengan hipotalamus. Biasanya, ukuran vertikal adalah 7-12 mm. Pintu masuk ke pelana Turki adalah jarak antara proses sphenoid tengah dan posterior.

Bentuk sadel Turki memiliki karakteristik usia: pelana Turki remaja memiliki bentuk bulat; indeks ukuran sagital / ukuran vertikal adalah satu. Untuk orang dewasa, bentuk lonjong pelana Turki adalah yang paling khas, di mana ukuran sagital lebih besar 2-3 mm dari yang vertikal (dimensi normal pelana Turki diberikan dalam apendiks). Bentuk sadel Turki sangat bervariasi. Membedakan konfigurasi lonjong, bulat, datar-oval, vertikal-oval, tidak beraturan.

Peningkatan ukuran pelana Turki diamati pada makroadenoma pituitari, sindrom "saddle Turki kosong", serta hiperplasia adenohipofisis pascamenopause atau pada pasien dengan insufisiensi kelenjar endokrin perifer jangka panjang yang tidak diobati (setelah pengebirian, dengan hipotiroidisme primer, hipokortisme, hipogonadisme). Mengubah bentuk dan ukuran sadel Turki memungkinkan untuk menentukan arah pertumbuhan adenoma hipofisis. Tumor dapat tumbuh secara anterior menuju chiasm, dan kemudian solusi mendesak untuk pertanyaan intervensi bedah diperlukan. Tumor dapat prolabirovat ke dalam rongga sinus sphenoid, yang, sebagai suatu peraturan, disertai dengan cephalalgia yang menyakitkan, atau tumbuh ke arah belakang pelana Turki, sering menghancurkannya. Dengan pertumbuhan tumor ke atas, pintu masuk ke fossa pituitari mengembang, secara klinis sering dimanifestasikan oleh obesitas dan gangguan hipotalamus lainnya.

Dengan adenoma intrasellari kecil dan mikroadenoma kelenjar pituitari, ukuran sadel Turki mungkin tidak berubah, tetapi tekanan di rongga pelana Turki meningkat, yang ditandai dengan gejala berikut: osteoporosis punggung, bias belakang, penggandaan atau kontur multi-gejala bawah, pseudo-fraktur bawah atau belakang, disfungsi proses berbentuk baji pada tulang utama, kalsifikasi ligamen retroklinik (gejala "cambuk"). Perubahan serupa diamati pada hiperplasia hipofisis dari setiap genesis. Penting untuk diingat bahwa hiperplasia dan adenoma hipofisis dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi iatrogenik yang cukup umum, yang dikaitkan dengan penggunaan obat hormonal yang luas dan tidak selalu dibenarkan, terutama kontrasepsi. Dapat terjadi fokus kalsifikasi di rongga pelana Turki, yang paling sering menunjukkan adanya craniopharyngiomas. Tanda-tanda atrofi belakang adalah penurunan ketebalannya menjadi 1 mm atau kurang, kurangnya diferensiasi proses berbentuk baji belakang, penajaman atau tidak adanya puncaknya.

Dengan peningkatan pelana Turki menurut craniogram, mustahil untuk melakukan diagnosis banding antara adenoma hipofisis dan sindrom "pelana Turki yang kosong", yang sangat penting karena taktik pengobatan berbeda. Dalam situasi ini, penting untuk merujuk pasien ke pencitraan resonansi magnetik dan dihitung, jika tidak ada gejala klinis yang jelas yang menunjukkan adenoma (misalnya, tidak ada akromegali, dll.). Sindrom "sadel Turki kosong" bisa bawaan atau didapat.

Dalam praktek klinis, sindrom ini sering "pelana Turki kecil." Sadel kecil Turki harus dianggap sebagai penanda disfungsi endokrin yang muncul sebelum pubertas. Ini adalah karakteristik pasien dengan pubertas dispertuarism pubertas (sindrom pubertas hipotalamus). Pada wanita dengan gangguan fungsi menstruasi dari genesis sentral, itu terjadi pada 66 persen. kasus. Menurut kehadiran sindrom ini, sindrom Skien dapat diprediksi. Di bawah sindrom "pelana Turki kecil" memahami pengurangan volume fossa pituitari. Pada saat yang sama, pengurangan dalam satu atau kedua dimensinya dapat diamati: sagital kurang dari 9,5 mm, vertikal kurang dari 8 mm. Ini selalu menciptakan peningkatan tekanan di rongga pelana Turki, yang mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari. Terutama sering terjadi selama periode penyesuaian endokrin (pubertas, menopause, kehamilan), ketika secara fisiologis volume hipofisis meningkat sebanyak 3-5 kali. Dengan sadel Turki kecil, ada iskemia konstan atau periodik kelenjar pituitari. Oleh karena itu, wanita dengan pelana Turki kecil memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan sindrom Scien. Pembentukan pelana Turki kecil disebabkan tidak begitu banyak oleh sebab-sebab kongenital, seperti oleh pelanggaran osteogenesis: penyatuan dari semua 14 pusat pengerasan tulang utama biasanya berakhir pada 13-14 tahun. Sinostosis prematur, yang dihasilkan dari gangguan hormonal, adalah salah satu penyebab patologi ini. Ketika ini terjadi, ada ketidakcocokan dalam ukuran tempat tidur tulang kelenjar pituitari. Sinostosis yang dipercepat terjadi selama pubertas dini atau percepatan, osteogenesis tidak sempurna dan hipotiroidisme kongenital dapat dipicu oleh penggunaan hormon anabolik steroid selama periode pra-pubertas.

Sinus tulang utama sebagian dikencingi pada usia 9-10; pada usia 16, setengah atau dua pertiga; pada usia 24 tahun, sinus tulang utama harus sepenuhnya mengalami pneumatisasi. Kurangnya pneumatisasi mungkin disebabkan oleh hipofungsi kelenjar pituitari anterior. Sinus frontalis mungkin berukuran normal, hipoplastik atau tidak ada sama sekali. Pelanggaran sinus pneumatik dapat mencerminkan perubahan tertentu dalam sistem endokrin. Pengurangan sinus pneumatik terjadi ketika hipofungsi kelenjar hipofisis anterior, hipertiroidisme, serta penyakit inflamasi pada sinus. Hiperploatisasi sinus dapat menjadi manifestasi dari patologi neuroendokrin, akromegali, hipotiroidisme. Hyperpneumatization dan perkembangan yang berlebihan dari sel mastoid juga merupakan tanda endokrinopati.

Tanda-tanda hipertensi intrakranial

Radiografi, hipertensi intrakranial dimanifestasikan:

- peningkatan bantuan internal tulang kranial dan penipisannya;
- perubahan dalam pelana Turki (ekspansi, osteoporosis, meluruskan punggung, dan kemudian - kehancurannya);
- ekspansi jahitan tengkorak dan bukaan tengkorak;
- mengubah bentuk tengkorak (bentuk bola) dan lokasi lubang tengkorak;
- perubahan hemodinamik sekunder karena gangguan aliran vena (pelebaran saluran vena diploic dan vena vena);
- peningkatan sulkus meningeal;
- meningkatkan sudut fronto-orbital lebih dari 90.

Tingkat keparahan perubahan ini tergantung pada usia, tingkat peningkatan tekanan intrakranial. Penguatan bantuan internal tengkorak, atau apa yang disebut depresi digital, adalah jejak dari konvolusi serebral dan alur-alur dari belahan otak besar pada permukaan serebral tulang-tulang kubah tengkorak. Tekanan jari bisa di seluruh lengkungan, tetapi terutama ditemukan di bagian anterior, dan di pangkal tengkorak hanya di area lubang kran anterior dan tengah. Mereka tidak pernah di fossa cranial posterior, karena serebelum terletak di sini. Pada usia 10-15 tahun, tayangan digital terlihat di frontal, temporal, dan sangat jarang di tulang parietal dan oksipital. Setelah 20 tahun, mereka biasanya tidak ada atau sangat lemah terlihat di tulang depan kubah tengkorak. Hipertensi intrakranial yang sudah lama dapat menyebabkan merapikan relief intrakranial yang sebelumnya diekspresikan pada tulang tengkorak. Dalam kasus hipertensi intrakranial kompensasi, deposisi kapur dapat terjadi dalam bentuk band sepanjang jahitan koronal.

Pola vaskular tengkorak

Ini terdiri dari pencerahan berbagai bentuk dan ukuran, seolah-olah digariskan oleh pelat tipis. Pada kraniogram, hanya pembuluh yang memiliki tempat tidur tulang di tulang tengkorak yang ditentukan. Ini bisa berupa alur-alur yang terletak di endokranial, alur-alur selaput otak, saluran-saluran yang mengalir di substansi spons tulang kranial (diploe). Salah satu tanda gangguan hemodinamik di rongga tengkorak adalah perluasan saluran vena diploic. Biasanya, mereka mungkin tidak ada atau hanya ditentukan di wilayah benjolan parietal. Kontur dari fuzzy mereka, teluk kecil. Tanda-tanda perluasan saluran diploic adalah peningkatan lumen mereka lebih dari 4-6 mm dan kejelasan kontur. Ketika aliran vena dari rongga tengkorak sulit, saluran diploic yang diperpanjang melampaui batas-batas katup parietal, dindingnya diluruskan.

Fitur craniogram dalam beberapa penyakit dan sindrom neuroendokrin

Pada radiograf, ukuran tengkorak membesar, tulang-tulang kubah menebal dan sklerosis, relief permukaan luar diperkuat. Terutama tulang frontal sangat menebal. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran dan kekasaran tonjolan oksipital, lengkung superciliary dan tulang zigomatik. Kadang-kadang ada peningkatan pola vaskular dari kubah tengkorak. Fossa hipofisis yang membesar dari sadel Turki. Akromegali biasanya mengembangkan macroadenoma. Namun, perlu dicatat bahwa ketika somatotropinom terjadi dan microadenoma. Pneumatisasi signifikan pada sinus paranasal dan proses mastoid. Sinus sphenoid diratakan. Rahang bawah secara signifikan membesar, ruang interdental dilatasi; Prognathism sering diucapkan. Indeks grade-cranial meningkat.

Itsenko - penyakit Cushing. Pelana Turki sering mempertahankan bentuk remaja (bulat). Biasanya ditemukan adenoma pituitari basofilik, tidak mencapai ukuran besar. Ada peningkatan di pintu masuk ke pelana Turki. Salah satu tanda tidak langsung adenoma basofilik hipofisis adalah osteoporosis lokal di belakang pelana Turki. Sering dikenai kalsifikasi adalah area dura mater di daerah pelana Turki. Indeks sadel-kranial berada dalam kisaran normal, tetapi juga bisa meningkat. Mungkin ada osteoporosis pada tulang-tulang kubah tengkorak.

Tanda-tanda radiografi prolaktinoma. Prolaktinoma sering merupakan mikroadenoma dan tidak menyebabkan kerusakan sadel Turki. Oleh karena itu, dengan klinik yang tepat, diperlukan untuk melakukan pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik kelenjar pituitari. Hiperprolaktinemia selalu menyebabkan hipertensi intrakranial, dan hipertensi serebrospinal itu sendiri dapat menyebabkan hiperprolaktinemia.

Penyakit Schien. Gambaran X-ray ditandai dengan penipisan tulang-tulang kubah tengkorak, osteoporosis, terutama disebabkan oleh kekurangan hormon seks.

Morgagni-Morel-Stewart syndrome ("sindrom hiperostosis frontal", "neuroendocrine craniopathy", "craniopathy metabolik") ditandai oleh trias gejala: kegemukan perut (gejala utama), hirsutisme, gangguan fungsi menstruasi dan reproduksi. Seringkali penyakit ini disertai oleh hipertensi, diabetes, cephalgia yang menyakitkan, kelemahan, perubahan mental hingga demensia dan gejala lainnya. Secara radiografi, sindrom ini dimanifestasikan oleh penebalan pelat bagian dalam frontal, dan kadang-kadang dari tulang parietal. Di bagian-bagian atap tengkorak ini, ada tonjolan tulang yang kasar dan kasar. Perubahan-perubahan ini telah menerima berbagai nama: "lilin tetes", "penebalan stalaktit-seperti", "peta geografis", dll Kadang-kadang ada penebalan difus tulang tengkorak, kalsifikasi dura mater di berbagai bagian rongga cranial. Pada pertumbuhan oksipital eminensia oksipital eksternal dicatat. Pada kraniogram sering mengungkapkan pelanggaran pneumatisasi sinus paranasal. Kadang-kadang terjadi peningkatan ukuran sagital fossa pituitari, tetapi peningkatannya tidak berlanjut.

Sindrom menopause patologis. Pada kraniogram, kebanyakan pasien menunjukkan berbagai tanda endokaniosis, serta gejala hipertensi intrakranial (penipisan tulang kubah tengkorak, peningkatan pneumatisasi sinus paranasal, proses mastoid, dll.). Tingkat keparahan manifestasi klinis menopause patologis berhubungan dengan keparahan gejala radiologis.

Sindroma sorotan (kalsifikasi simetris pada pembuluh ganglia basalis otak yang bukan bersifat aterosklerotik). Sindrom ini terjadi pada berbagai kondisi patologis, yang paling sering adalah hipotiroidisme kongenital atau hipoparatiroidisme. Kalsifikasi intrakranial simetris secara klinis disertai dengan sakit kepala, gangguan bicara, serangan epileptiform, progresif demensia progresif, dan tanda piramidal.

Pubertal juvenile dyspituitarism (sindrom pubertas hipotalamus). Proses percepatan pubertas mengarah pada pembentukan sindrom pelana Turki kecil pada pasien tersebut. Ada kecenderungan untuk meningkatkan sagital dan mengurangi ukuran vertikal dari sadel Turki, yang mengambil bentuk oval horizontal, bahkan pada pasien berusia 11 tahun. Dalam banyak kasus, ada tanda-tanda peningkatan tekanan di rongga pelana Turki: penipisan pelat segi empat, pseudo-retak belakang pelana Turki, kalsifikasi ligamen retro-klavikula. Pelanggaran proses pengerasan mempengaruhi keadaan jahitan tengkorak: segel jahitan koronal terbentuk, dalam beberapa kasus terjadi kraniostenosis koroner. Bentuk tengkorak berubah: ia memperoleh bentuk tidak teratur atau dolichocephalic. Gejala wajib adalah hipertensi intrakranial. Endocraniosis (hiperostosis frontal internal, kalsifikasi dura mater di berbagai departemen) diamati pada pasien yang memiliki riwayat neuroinfeksi atau cedera otak traumatis. Penguatan saluran vena diploic menunjukkan kesulitan aliran vena dari rongga tengkorak pada penyakit ini. Tingkat keparahan perubahan radiologis tergantung pada durasi proses patologis dalam sistem hipotalamus-pituitari.

Sindrom "pelana Turki yang kosong." Ini adalah sindrom polyetiological, penyebab utamanya adalah bawaan atau kekurangan inferioritas diafragma pelana Turki. Sindrom ini ditandai dengan perluasan ruang subarachnoid di fossa pituitari. Sadel Turki pada saat yang sama meningkat. Harus ditekankan bahwa kehadiran bukti radiologis peningkatan dan penghancuran pelana Turki tidak selalu menunjukkan tumor pituitari. Metode diagnostik yang paling dapat diandalkan untuk "sadel kosong Turki" adalah pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetiknya.

Meskipun pengenalan metode pemeriksaan lanjutan baru, seperti computed tomography dan magnetic resonance imaging, kraniografi tetap merupakan teknik diagnostik klasik. Ini tersedia, berkontribusi pada interpretasi yang benar dari data klinis, membantu dalam diagnosis banding sindrom neuroendokrin.

DIMENSI DARI SISIR TURKI PADA ORANG-ORANG YANG SEHAT SECARA PRAKTIS

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tenggorokan yang membengkak pada anak-anak adalah gejala khas penyakit serius yang memerlukan perawatan segera. Pembengkakan selaput lendir terjadi, lumen laring menyempit, bernapas sulit.

Progesteron adalah hormon yang diproduksi oleh ovarium wanita.Untuk menentukan apakah konsentrasi hormon dalam darah normal, penting untuk mendiagnosis penyakit saluran kelamin wanita, penyebab infertilitas, keguguran, masalah yang terkait dengan membawa dan mengembangkan anak, dan gangguan laktasi.

Semua tentang bayi dan anak kecil: nutrisi, kesehatan, pengembangan dan perawatan bayi. Artikel dari guru praktik, psikolog, dokter dan ibu.IklanApakah hormon duphaston?