Utama / Hipoplasia

Sindrom saddle Turki di otak

Ivan Drozdov 12/21/2017 0 Komentar

Otak manusia, yang merupakan organ utama dari sistem saraf pusat, terdiri dari banyak departemen, yang masing-masing melakukan fungsi vital tertentu. Pekerjaan mereka yang layak berkontribusi pada kehidupan manusia yang sehat dan memuaskan. Salah satu struktur otak yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks dan endokrin adalah kelenjar pituitari. Itu terletak di pelana Turki - semacam kantong tulang yang terletak di bagian bawah otak.

Saddle otak Turki: apa itu

Rongga bercabang di tulang bentuk sphenoid, diisi dengan kelenjar pituitari, disebut pelana Turki. Ini terletak di bawah hipotalamus, saraf optik, serta arteri karotid dan sinus vena melewati struktur tulangnya, memasok otak dengan darah. Diafragma bertindak sebagai septum antara hipofisis dan hipotalamus.

Fungsi utama dari sadel Turki adalah untuk melindungi pituitari terhadap kompresi mekanis. Dalam keadaan normal, rongga pelana Turki sepenuhnya diisi dengan kelenjar pituitari, sedangkan cairan minuman keras dalam jumlah tertentu masuk melalui diafragma.

Setiap gangguan fungsi neurologis, endokrin dan neuro-ophthalmologi, serta anomali struktur anatomi dapat menyebabkan penurunan lapisan otak, tekanan berlebihan pada kelenjar pituitari dan penurunan ukurannya. Sebagai akibatnya, kekosongan yang dihasilkan dalam rongga ditempati oleh cairan serebrospinal, menciptakan tekanan yang lebih besar pada hipofisis. Dalam dunia kedokteran, penyakit ini disebut sebagai "sindrom saddle Turki yang kosong".

Pelana Turki Kosong dari otak: penyebab

Bawaan keterbelakangan dari diafragma, serta disfungsi yang diakuisisi dari hipotalamus atau kelenjar pituitari, adalah penyebab utama perkembangan sindrom saddle Turki yang kosong. Patologi dan faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

  1. Keturunan.
  2. Penyakit kardiovaskular yang meningkatkan risiko mengembangkan sindrom:
  • hipertensi arteri;
  • gagal jantung;
  • penyakit vaskular, menyebabkan penurunan aliran darah dan hipoksia jaringan otak.
  1. Patologi intrakranial:
  • tumor otak;
  • kista hipofisis;
  • hipertensi intrakranial;
  • stroke;
  • intervensi bedah di kelenjar pituitari;
  • cedera otak traumatis.
  1. Perubahan hormonal yang mempengaruhi sistem endokrin dan reproduksi, terjadi di bawah pengaruh faktor buatan atau alami dalam kasus-kasus berikut:
  • selama pubertas di masa remaja;
  • selama kehamilan, terutama pada wanita yang telah berulang kali melahirkan;
  • selama menopause pada wanita berusia 40 tahun;
  • saat mengambil obat hormonal yang digunakan untuk mengobati gangguan hormonal atau kontrasepsi;
  • setelah pengangkatan ovarium pada wanita;
  • dengan sering melakukan aborsi.
  1. Proses inflamasi, infeksi dan virus yang pengobatannya membutuhkan terapi antibiotik jangka panjang.
  2. Imunitas berkurang.
  3. Obesitas.
  4. Radiasi radiasi dan pengobatan kemoterapi.

Jika faktor-faktor di atas dipengaruhi pada tubuh dan ada tanda-tanda karakteristik sindrom saddle Turki, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Gejala dan tanda penyakit sadel Turki

Sindrom pelana Turki di otak cukup sulit untuk didiagnosis dengan pemeriksaan visual pasien, karena gejala-gejala yang khas dari penyakit ini juga merupakan karakteristik dari banyak gangguan patologis lainnya.

Gejala sindrom saddle Turki dapat dikelompokkan ke dalam kelompok utama berikut:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati penyakit, atau mintalah saran! Beritahu kami tentang dirimu di sini di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

  1. Gangguan neurologis:
  • nyeri meliputi seluruh kepala;
  • ketidakstabilan tekanan darah;
  • kelemahan, kelelahan;
  • peningkatan denyut jantung, sesak nafas;
  • suhu meningkat menjadi 37,5 ° С tanpa alasan yang jelas;
  • gangguan emosional - munculnya kecemasan, lekas marah, perasaan depresi;
  • menggigil, ekstremitas dingin;
  • pingsan;
  • kejang-kejang yang timbul secara spontan.
  1. Gangguan visual:
  • penglihatan ganda;
  • munculnya bintik-bintik hitam dan buram;
  • tabir di depan mata;
  • rasa sakit dan lakrimasi ketika mencoba berpaling;
  • pembengkakan saraf optik dan fundus.
  1. Gangguan endokrin:
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • mati haid disebabkan oleh menstruasi tidak teratur;
  • gangguan metabolisme;
  • diabetes insipidus;
  • disfungsi ovarium pada wanita;
  • perubahan berat badan;
  • sering serangan muntah, tidak terkait dengan kerja organ pencernaan.
  1. Pelanggaran lainnya:
  • kulit kering;
  • kuku rapuh.

Kejadian reguler dari beberapa gejala yang dijelaskan pada saat yang sama dapat menunjukkan adanya sindrom pelana Turki atau patologi lain, tidak kurang berbahaya. Untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penyakit ini, Anda perlu menghubungi dokter untuk meminta saran dan pemeriksaan.

Perawatan pelana Turki

Pilihan metode pengobatan sindrom tergantung pada bentuk penyakit dan penyebabnya. Pada kelainan kongenital, hal-hal berikut ini paling sering disarankan pada pasien:

  • pendaftaran untuk spesialis khusus - oculist, ahli saraf;
  • observasi dan pemeriksaan rutin;
  • mempertahankan diet;
  • mengesampingkan kelebihan fisik dan mental;
  • pengobatan simtomatik medis, jika efek penyakit memperburuk keadaan kesehatan.

Sindrom Acquired dari otak pelana Turki diperlakukan sesuai dengan kesaksian dokter dengan salah satu dari dua cara, dijelaskan di bawah ini:

  1. Perawatan obat ditentukan tergantung pada patologi atau gangguan yang memprovokasi sindrom. Pasien mungkin diresepkan:
  • obat hormonal sebagai terapi pengganti untuk mengisi hormon yang hilang dalam tubuh;
  • penghilang rasa sakit untuk sakit kepala dan migrain yang merepotkan;
  • agen normalisasi menenangkan dan vaskular untuk mempertahankan sistem saraf dan vegetatif.
  1. Perawatan bedah diindikasikan untuk meremas saraf optik, serta kebocoran CSF ke dalam rongga hidung karena dinding tipis dari dasar pelana. Dalam kasus seperti itu, operasi dapat dilakukan dengan dua cara:
  • melalui hidung - jenis intervensi umum di mana manipulasi dilakukan melalui sayatan yang dibuat di septum hidung;
  • melalui tulang frontal - metode yang ditentukan untuk tumor besar dan ketidakmampuan untuk melakukan operasi melalui hidung, digunakan dalam kasus yang jarang karena tingginya kemungkinan komplikasi dan cedera.

Konsekuensi

Ketika jaringan void otak yang muncul di rongga pelana Turki mulai tenggelam ke dalam fossa pituitari, sehingga menciptakan tekanan pada kelenjar pituitari. Pada tahap pengabaian, proses ini dapat menyebabkan komplikasi serius dalam bentuk gangguan dalam pekerjaan sistem vital utama. Jika tidak diobati, pasien mungkin mengalami konsekuensi berikut:

  • sering sakit kepala;
  • goresan mikro berulang;
  • perkembangan sejumlah gangguan neurologis yang secara nyata memperburuk kondisi kesehatan;
  • gangguan hormonal yang menyebabkan tidak adanya menstruasi, infertilitas, pertumbuhan tumor dari berbagai asal-usul, impotensi seksual;
  • imunodefisiensi diucapkan;
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • penglihatan menurun dengan kemungkinan kebutaan saat ini.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Kemungkinan konsekuensi pada sindrom kongenital pelana Turki dibandingkan dengan patologi yang diperoleh berkurang secara signifikan. Dari sepuluh bayi, hanya tiga kemudian mungkin rentan terhadap penyakit ketika terkena faktor buruk pada tubuh. Sisa anak-anak dapat sepenuhnya hidup, tidak menyadari kehadiran patologi tersembunyi.

Sindrom saddle Turki di otak: tanda, pengobatan, efek

Sadel Turki adalah cabang tulang sphenoid yang melakukan sejumlah fungsi vital. Terletak di bawah hipotalamus, bersama dengan sinus vena dan arteri karotis, di mana suplai darah normal ke otak tergantung. Ada sindrom saddle Turki yang kosong, di mana organ benar-benar tidak ada atau terbentuk tanpa diafragma. Di hadapan patologi ini dapat mengembangkan sejumlah gangguan neuroendokrin.

Mengapa sindrom saddle Turki terjadi?

Kemungkinan gangguan primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, patologi terbentuk tanpa faktor predisposisi yang jelas. Sindrom sekunder berkembang ketika kelenjar pituitari dan hipotalamus sakit, karena kelainan mungkin muncul karena pengobatan yang tidak disesuaikan dengan benar.

Alasan yang menyebabkan penyakit ini adalah perkembangan atau tidak adanya diafragma pelana Turki yang tidak lengkap. Dalam hal ini, ada risiko menempatkan bagian lain otak lebih dekat ke pelana Turki, yang menyebabkan sejumlah gangguan.

Di hadapan gangguan yang diucapkan, kelenjar pituitari membesar dalam arah vertikal dan sangat menempel pada dinding dan bagian bawah pelana.

Dalam praktek medis, sejumlah besar faktor telah didiagnosis yang memicu timbulnya patologi:

  1. Tekanan meningkat. Terjadi dengan kegagalan organ vital, perkembangan tumor, kemungkinan kompresi pelana Turki di otak. Juga, risiko pembentukan pelanggaran ini meningkat dengan adanya luka serius, hipertensi.
  2. Peningkatan kelenjar pituitari dalam ukuran. Biasanya, pelanggaran seperti itu terjadi jika seseorang menggunakan banyak kontrasepsi atau menggunakannya untuk waktu yang lama.
  3. Penyesuaian endokrin. Biasanya penyimpangan seperti itu terjadi pada masa remaja, selama kehamilan, dan juga gangguan ruam atau tiba-tiba.
  4. Tumor terlokalisir di otak, yang ditandai dengan pembentukan situs nekrotik. Melakukan operasi pada area tertentu lebih dari satu kali meningkatkan risiko mengembangkan sindrom saddle Turki yang kosong.

Ketika melakukan kegiatan diagnostik, mengidentifikasi penyebab yang memicu perkembangan patologi, dokter menentukan jenis sindrom. Aspek ini sangat penting, karena tipe-tipe khusus dari sindrom terbentuk sebagai hasil dari aksi beberapa faktor. Sindrom primer terjadi ketika perkembangan abnormal, atoni dinding pelana Turki di bagian bawah.

Sindrom primer dipicu oleh faktor-faktor negatif seperti:

  • Ketika aktivitas jantung dan paru tidak mencukupi, tekanan darah meningkat, yang mengarah pada osteoporosis pelana Turki.
  • Hiperplasia kelenjar pituitari, yang sering mengembangkan massa gangguan endokrin.
  • Pembentukan area yang dipenuhi cairan. Kemungkinan nekrosis kelenjar pituitari, munculnya tumor.

Sindrom sekunder berbeda dari yang primer. Penyakit ini terjadi karena eksaserbasi gangguan dari tipe hipotalamus-hipofisis. Sindrom sekunder terjadi selama pembentukan berbagai penyakit yang berhubungan dengan fungsi kelenjar pituitari. Juga, patologi ini sering terjadi selama intervensi bedah, dalam kasus operasi yang tidak berhasil atau di hadapan kontraindikasi yang serius.

Symptomatology

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan patologi ini berbeda. Dokter mengambil satu set tes dari pasien untuk menentukan tingkat patologi, serta jenis penyimpangan. Gangguan hormonal, patologi dalam aktivitas kelenjar pituitari tercermin dalam penampilan dan perilaku seseorang.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom pelana Turki yang kosong dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala yang terjadi pada hari-hari tertentu dalam seminggu atau pada waktu tertentu;
  • Gambar ganda di mata;
  • Ketidakmampuan untuk melihat dengan jelas gambar dari apa yang terjadi, membaca teks kecil;
  • Pasien menunjukkan pembentukan kabut di depan mata;
  • Sesak nafas dan nyeri paroksismal;
  • Pusing;
  • Peningkatan suhu yang sering;
  • Kelemahan hebat, peningkatan kelelahan;
  • Ketidakmampuan untuk melakukan beban biasa, latihan;
  • Sindrom nyeri dada;
  • Peningkatan tekanan;
  • Kulit kering;
  • Komposisi kuku yang salah.

Gejala Ophthalmic

Seringkali dengan sindrom saddle Turki, orang-orang beralih ke dokter mata. Pada resepsi didiagnosis pelanggaran tersebut:

  • Diplopia;
  • Gangguan visual;
  • Nyeri ketika mencoba melihat ke samping, disertai dengan pelepasan air mata, gangguan migrain;
  • Munculnya titik-titik hitam;
  • Kabut di depan mata;
  • Fenomena menusuk.

Tanda-tanda neurologis

Pembaca kami menyarankan!

Pembaca rutin kami berbagi metode efektif yang membantunya menyingkirkan hipertensi. Tampaknya tidak ada yang akan membantu, bagaimanapun, metode yang efektif, yang direkomendasikan Elena Malysheva, membantu. LEBIH BANYAK TENTANG METODE INI

Jika seorang pasien didiagnosis dengan sadel Turki yang kosong, dalam menilai kondisi pasien, para dokter dipandu oleh tanda-tanda berikut:

  • Peningkatan suhu tubuh menjadi sub-febile, dalam beberapa kasus tidak mereda tanpa menggunakan obat yang tepat;
  • Takikardia, dyspnea, gangguan jantung lainnya;
  • Menggigil di kaki, pingsan;
  • Kelelahan dikombinasikan dengan gangguan kecemasan, depresi emosional, lekas marah;
  • Sakit kepala di mana pasien tidak dapat mengungkapkan lokasi yang tepat;
  • Konvulsi yang muncul tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas;
  • Tekanan melompat.

Gangguan endokrin

Ketika produksi hormon hipofisis berlebihan, penyimpangan seperti itu muncul:

  • Menstruasi tidak teratur;
  • Hiperplasia kelenjar tiroid;
  • Gejala acromegaly;
  • Diabetes insipidus;
  • Patologi terkait dengan proses metabolisme.

Diagnostik

Biasanya, pasien mencari perawatan medis hanya jika ada manifestasi gejala negatif yang diucapkan. Ketika patologi pandangan dikirim ke dokter mata, dan dalam kasus gangguan hormonal ke endokrinologi. Pertama-tama, dokter dari profil yang sesuai meresepkan sejumlah tes yang diperlukan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menentukan penyebab penyimpangan tersebut. Untuk mengkonfirmasi diagnosis pelana Turki yang kosong, Anda perlu menjalani MRI. Kadang-kadang dokter menyarankan adanya sindrom ini dalam analisis darah, karena perubahan hormonal pasien karena gangguan yang terjadi di kelenjar pituitari.

Radiografi

X-ray tengkorak dalam kasus kecurigaan pelana Turki yang kosong tidak selalu dilakukan, karena tidak menjamin gambaran yang terang tentang pelanggaran untuk diagnosis selanjutnya. Jika studi diagnostik ini diresepkan, dokter sering mencurigai efek cedera, sinusitis berkepanjangan, dan mengungkapkan pembentukan ruang bebas di lokasi pelana Turki. MRI dilakukan untuk memperjelas diagnosis.

Ini adalah metode diagnosis yang paling akurat. Gambar yang dihasilkan ditandai dengan kualitas yang sangat baik, membantu secara akurat menentukan keadaan sel-sel otak, melihat kerusakan kecil. Jika dokter tidak dapat secara akurat menentukan lokalisasi patologi, MRI diresepkan dengan pengenalan agen kontras. Dalam kasus ini, selama prosedur, solusi khusus disuntikkan secara intravena, memungkinkan untuk melihat keadaan organ dan sel dengan kualitas tinggi. Situs tempat pelana Turki yang kosong dilokalisasi akan disorot dengan terang.

Pengobatan

Sejumlah tindakan terapeutik ditugaskan tergantung pada penyebab yang memicu perkembangan patologi. Dalam banyak kasus, perhatian khusus diberikan pada perawatan penyakit yang mendasarinya, manifestasi gejala dari sadel Turki yang kosong juga dihentikan. Biasanya, dokter menggunakan terapi obat, namun, dengan tidak adanya efektivitas, metode bedah digunakan. Obat tradisional untuk pengobatan penyakit ini tidak digunakan.

Perawatan obat

Jika pelana Turki yang kosong ditemukan dalam diagnosis patologi lain, perawatan khusus tidak dilakukan. Ketika sindrom ini tidak mempengaruhi kondisi umum pasien, tidak memprovokasi munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, tidak perlu menghilangkannya. Dianjurkan untuk diperiksa secara teratur oleh dokter untuk segera melihat kemungkinan memburuknya kondisi.

Dalam situasi lain, gunakan metode berikut:

  1. Untuk pelanggaran produksi hormon, perlu menjalani serangkaian studi tambahan untuk mengidentifikasi kekurangan zat tertentu. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi khusus diberikan, yang tujuannya adalah untuk mensuplai hormon yang hilang secara artifisial. Injeksi intravena dan asupan obat digunakan.
  2. Jika gangguan astenia diamati, masalah berada pada tingkat vegetatif, tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan gejala negatif. Dokter memilih obat penenang yang paling tepat, penghilang rasa sakit untuk pasien tertentu, serta meresepkan terapi kompleks untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan risiko peningkatan tak terkendali.

Perawatan bedah

Operasi ini dilakukan ketika mendeteksi masuknya cairan serebrospinal di rongga hidung. Pelanggaran seperti itu dapat terjadi dengan penurunan ketebalan bagian bawah sadel Turki. Metode pengobatan yang serupa digunakan untuk atoni persimpangan optik, kompresi saraf optik, yang menyebabkan perubahan dalam bidang visual. Ketika prosedur selesai, terapi individu diresepkan untuk pasien, dan persiapan hormonal juga harus diambil untuk waktu yang lama.

Intervensi bedah dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  • Melalui tulang depan. Ini digunakan sebagai upaya terakhir jika tumor telah mencapai volume yang berlebihan. Ini adalah salah satu metode yang paling berbahaya.
  • Melalui hidung. Bentuk operasi yang lebih populer. Akses ke daerah pelana Turki diperoleh dengan memotong septum hidung.

Konsekuensi

Seringkali, komplikasi menolak untuk menghilangkan gejala patologi berubah menjadi bentuk kronis. Efek yang paling umum adalah:

  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid, karena yang ada penurunan kuat imunitas, kemungkinan hilangnya fungsi reproduksi.
  • Gangguan urologi, yang menyebabkan munculnya microstroke, sering sakit kepala.
  • Di antara tanda-tanda fisiologis, penglihatan berkurang, terkadang kebutaan terjadi.

Sadel Turki melakukan banyak fungsi penting dalam tubuh. Jika formasi ini tidak ada atau memiliki bentuk yang tidak teratur, sejumlah gejala negatif berkembang. Perawatan ini bertujuan untuk menghentikan tanda-tanda akut penyakit. Intervensi bedah digunakan ketika kondisi pasien memburuk.

Jika Anda memantau kesehatan Anda, tepat waktu memperhatikan pelanggaran yang terjadi, Anda dapat menghindari efek yang tidak menyenangkan dari sindrom saddle Turki yang kosong.

Sadel Turki: apa itu, mengapa kosong?

Mungkinkah menebak apa itu "Pelana Turki"? Jauh dari obat-obatan orang tidak mungkin berpikir bahwa itu ada di suatu tempat di tubuh manusia. Tetapi para dokter, sebagaimana dapat dilihat dari nama-nama ossik di telinga tengah ("behel", "palu" dan "landasan"), sering digunakan untuk ini atau nama-nama lain perbandingan figuratif. Pelana Turki itu mendapatkan namanya karena bentuk aslinya seperti aslinya. Bagi beberapa orang, itu masih menyerupai kupu-kupu. Ini adalah bagian dari tengkorak, terletak di pusat pangkal dan terhubung ke sebagian besar tulang. Di sinilah pusat sistem endokrin terletak - hipofisis dan hipotalamus. Oleh karena itu, setiap perubahan di area ini sering memiliki konsekuensi serius.

Pelana turki kosong

Bahkan, itu tidak kosong, bahkan jika kata itu ditulis dengan jelas di peta. Tapi bukannya sepenuhnya melampirkan kelenjar pituitari, itu akan sebagian diisi dengan cairan serebrospinal - cairan serebrospinal - sementara kelenjar pituitari itu sendiri akan berkurang untuk beberapa alasan. Ada sindrom primer dan sekunder kosong Turki sadel (PTS), yang masing-masing, pada gilirannya, dibagi menjadi pilihan rumit dan tidak rumit. PTS primer adalah karena perubahan bawaan pada diafragma tulang. Secara umum, fenomena ini cukup umum bahkan di antara orang sehat, dan tidak semua, untuk satu alasan atau lainnya, akan beralih ke dokter dan belajar tentang fitur khusus ini. Paling sering, diagnosis ini diberikan kepada wanita paruh baya dengan indeks massa tubuh yang meningkat. Terjadinya sindrom PTS sekunder sering disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar pituitari yang membesar berkurang ukurannya setelah perawatan, sementara pelana Turki meningkat sebagai akibat pertumbuhannya tidak berubah ukurannya. Dan kemudian void terbentuk, diisi dengan minuman keras.

Simtomatologi, diagnosis, pengobatan

Untuk menemukan bahwa pelana Turki itu "kosong", Anda hampir bisa tanpa sengaja. Sebagai contoh, ini mungkin terjadi selama pencitraan resonansi magnetik atau radiografi, yang dilakukan pada masalah yang sama sekali berbeda. Pasien mungkin sama sekali tidak memiliki gejala dan masalah kesehatan, bahkan jika dia didiagnosis dengan sadel Turki yang kosong.

Perawatan sindrom primer, sebagai suatu peraturan, tidak diperlukan. Pada wanita dengan diagnosis ini, kadar FSH dan LH dapat dikurangi, tetapi seringkali ini bukan karena disfungsi hipofisis. Kadang-kadang, terapi penggantian hormon diresepkan. Untuk mengkonfirmasi kecurigaan adanya sindrom TCP primer, cukup bagi seorang endokrinologis untuk mengirim pasien untuk menyumbangkan darah untuk hormon seks dan hormon tiroid. Radiografi akan mengkonfirmasi diagnosis. Sindrom sekunder memanifestasikan dirinya lebih sering dan membutuhkan perawatan hormonal hampir selalu. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda bahkan harus melakukan bagian belakang plastik pelana, menerapkan antihipertensi dan rehidrasi obat-obatan. Terapi lain ditentukan tergantung pada keberadaan pelanggaran tertentu yang terkait dengan TCP. Ada juga kasus yang jarang terjadi ketika bidang visual terganggu karena sindrom tersebut, tetapi gejala seperti sakit kepala di dahi atau tekanan darah tinggi cukup umum.

Sindrom saddle Turki kosong: metode pemeriksaan dan pengobatan

Ketika seseorang mendengar tentang "pelana Turki yang kosong", dia dikuasai oleh kebingungan. "Sindrom saddle Turki yang kosong" adalah istilah mewah yang menggambarkan masalah kesehatan yang signifikan.

Penyakit ini sulit untuk mendiagnosis gejala dan perawatan yang rumit, yang, bagaimanapun, tidak selalu diperlukan.

Informasi umum

Paling sering, pertanyaan pertama dari orang-orang yang pertama kali mendengar tentang pelana Turki menghujat komentar yang mempertanyakan: "mengapa itu disebut itu?", "Apa itu?", "Apa yang berbahaya?", Jadi mari kita lihat.

Pelana Turki di otak adalah pembentukan anatomi di tengkorak manusia, yaitu, di tulang sphenoid. Di bagian tengah ada rongga di mana pituitari berada, itu juga disebut fossa pituitari. Biasanya, diafragma pelana Turki otak, yang terdiri dari dura mater, memisahkan ruang fossa dan subarachnoid. Ada lubang di dalamnya, di mana tangkai pituitari berada. Berkat "pembangunan" ini, hipofisis dan hipotalamus terhubung.

Sindrom saddle Turki yang kosong adalah penyakit di mana otak mengalami prolaps (tonjolan) ke dalam rongga yang dijelaskan di atas. Kelenjar pituitari dalam keadaan terbatas.

"Konsekuensi dari kurangnya pengobatan tepat waktu - neuroendokrin, kelainan neurologis dan ophthalmic"

Sekarang kita telah memahami konsep "pelana Turki" dan apa itu, ada baiknya mempertimbangkan secara lebih rinci istilah yang digunakan untuk menggambarkan penyakit:

  • Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang bertanggung jawab untuk produksi hormon, metabolisme, dan banyak lagi;
  • Hipotalamus adalah daerah otak (perantara) yang mengontrol kelenjar pituitari, menghubungkan dengan pedikel. Berkat aktivitasnya, kondisi kelaparan, tidur, dan sensasi lainnya terbentuk.

Berdasarkan deskripsi bagian otak yang aktivitasnya melanggar sindrom pelana Turki yang kosong, kita dapat memahami bahwa penyakit menghancurkan naluri, yang dianggap orang sebagai bagian integral dari keberadaan mereka. Sadel Turki kosong yang muncul perlahan mulai menghancurkan pola perilaku yang mapan, tetapi pasien tidak memperhatikan hal ini, mengingat pelanggaran dalam tingkah lakunya menjadi norma. Justru karena gejala tidak dirasakan oleh pasien sebagai penyimpangan dari norma bahwa diagnosis penyakit dan perawatannya sangat sulit.

Sejarah Sindrom TCP

Nama "Sindrom pelana Turki yang kosong" disarankan oleh ahli patologi V. Bush, memeriksa mayat di kamar mayat. Melakukan otopsi standar, ia melihat bahwa, di antara 700 mayat yang ditemukannya, sekitar 40 orang disatukan oleh patologi identik - kelenjar pituitari "dioleskan" di atas lubang yang tampak kosong. Dia tidak tahu gejala apa yang menyertai pelana Turki yang kosong dari otak dalam kehidupan, karena dia tidak mengamati pasien yang meninggal selama masa hidupnya dan tidak memiliki sumber daya untuk mempelajari penyimpangan secara rinci.

Dokter menggambarkan gejalanya, memberinya nama dan menaruhnya di kantor belakang. Dua puluh tahun kemudian (pada 1968), sekelompok peneliti yang berbeda menerbitkan materi yang mempelajari masalah, yang menggambarkan gejala dan jenis penyakit. Menurut data yang dipublikasikan, setiap orang ke-10 memiliki sindrom pelana Turki yang hampa (sindrom TCP).

Bahkan saat ini, sindrom TCP yang muncul sangat sulit dideteksi. Jika tidak ada kerabat dekat pasien yang sudah mengenalnya sejak lama, maka tidak ada yang memperhatikan perubahan perilaku pasien, tetapi ia tidak dapat melakukannya. Biasanya, patologi didiagnosis dengan melakukan penelitian pada penyakit lain, misalnya, pada MRI. Sangat jarang, sindrom PTS berkembang secara dramatis, yang disertai dengan penurunan yang signifikan dalam kondisi hidup yang terlihat oleh pasien.

Penyebab penyakit

Patologi genetik dan faktor eksternal (penyakit satelit, cedera, intervensi bedah) dianggap sebagai penyebab tersering yang membantu membentuk penyakit. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • perubahan hormonal yang terkait dengan proses biologis alami, seperti pubertas, hormon (kontrasepsi), kehamilan, menopause, dan peristiwa kehidupan lainnya yang mungkin disertai dengan "lompatan" hormon yang akhirnya mengarah pada deformasi kelenjar pituitari.
  • Penyakit kardiovaskular adalah satelit sering dari TCP. Rantai sederhana bekerja di sini - tekanan darah tinggi memprovokasi penyimpangan di otak; sebagai hasilnya, diafragma pelana Turki dapat menekan kelenjar pituitari, dan sisa tanda-tanda akan muncul. Pada saat yang sama, masalah kelenjar pituitari dapat mengganggu regulasi hormon internal dari aktivitas vital tubuh, yang menyebabkan malnutrisi pada jantung dan perubahan ritme kardiovaskular.
  • Seperti yang bisa kita lihat, masalah jantung adalah penyakit pendamping yang berbahaya, mereka dapat menjadi penyebab dan konsekuensi dari masalah TCP pada manusia;
  • Kelebihan berat badan dan mengambil obat antibakteri juga berbahaya, faktor-faktor ini dapat berkontribusi terhadap penyakit yang berkembang atau menjadi konsekuensi dari itu.

Manifestasi klinis

Gejala-gejala TCP dapat digambarkan dari beberapa sudut pandang.

Jika kita mempertimbangkan pertanyaan manifestasi klinis umum, mereka adalah:

  • neurologis;
  • opthalmik;
  • endokrin.

Gejala dapat terjadi secara terpisah atau bersama-sama, itu tidak masalah, yang utama adalah bahwa mereka membawa kekacauan ke dalam karya tubuh manusia.

Biasanya, gangguan yang terkait dengan organ-organ penglihatan terkait dengan gangguan neurologis atau pembesaran kelenjar tiroid.

Kelainan neurologis, mengikuti nama, mencerminkan proses perubahan aktivitas otak yang memengaruhi kualitas hidup pasien:

  • diversifikasi, sering sakit kepala tanpa lokalisasi dan durasi tertentu;
  • demam ringan tingkat rendah;
  • nyeri di tungkai dan perut, menyerupai kram atau kolik;
  • serangan takikardia;
  • serangan rasa takut, marah, perubahan suasana hati.

Gejala oftalmologis dicirikan oleh penurunan visi pasien.

Dan itu terjadi sebagai berikut:

  • hilangnya bidang visual;
  • pemadaman sementara (misting);
  • edema konjungtiva;
  • nyeri saat memfokuskan mata;
  • benda terpisah.

Gejala endokrin menunjukkan terjadinya gangguan hormonal:

  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • diabetes insipidus;
  • impotensi;
  • pelanggaran siklus menstruasi, dll.

Pada sebagian besar pasien, sindrom pelana Turki yang kosong tidak memprovokasi tanda klinis yang tidak ambigu, oleh karena itu, ketika salah satu gejala muncul, pemindaian MRI dari pelana Turki akan menjadi hal terakhir yang menghubungkan perubahan pada penyakit lain.

Itu berarti bahwa mereka akan menjadi yang terakhir diperlakukan, memberi kesempatan pada penyakit menjadi lebih buruk.

Pengaduan dan investigasi yang obyektif

Obat klasik percaya bahwa tidak ada alasan tegas untuk mengirim pasien untuk pemindaian MRI pelana Turki, sebaiknya perhatikan metode penelitian ini jika pasien memiliki banyak cedera kepala atau sejumlah besar kehamilan.

Selain itu, dokter mungkin menyarankan bahwa ada masalah di area ini bahwa pasien sudah memiliki tumor pituitari atau kista pineal, yang diobati dengan terapi radiasi atau pembedahan.

Jika dokter mencatat bahwa manifestasi klinis penyakit pada pasien termasuk ke dalam bidang kedokteran yang berbeda, ia juga dapat merujuk pasien ke pemindaian MRI otak. Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan laboratorium dan studi instrumental.

  1. Diagnosis laboratorium didasarkan pada tes darah, dokter menilai jumlah hormon di dalamnya. Tetapi teknik ini memiliki kelemahan: pada sindrom PTS, hasilnya dapat menunjukkan kepatuhan penuh terhadap jumlah hormon terhadap norma, dan penyakit ini akan berkembang dengan sukses.
  2. Diagnostik instrumental - metode yang lebih akurat untuk mengidentifikasi penyakit. Untuk memperjelas situasi, tomograph digunakan, dapat dihitung baik dan resonansi magnetik, itu tidak masalah banyak, bagaimanapun, computed tomography agak lebih akurat. Mengingat harga penelitian ini, dokter sering menggunakan metode yang lebih terjangkau - x-ray yang ditargetkan, yang dilakukan hanya untuk berpuas diri, karena tidak mungkin untuk secara objektif memastikan adanya masalah pada x-ray.

Pengobatan

Perawatan dalam hal ini bertujuan untuk memperbaiki penyimpangan yang telah menyebabkan penyakit.

Didampingi oleh penurunan kualitas hidup, penyakitnya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, karena mereka berjuang dengan penyakit pendampingnya.

Dipercaya bahwa jika pelana Turki yang kosong di otak ditemukan secara kebetulan dan tidak mengganggu pasien, maka tidak perlu perawatan. Pasien seperti itu hanya ditaruh di akun klinik untuk mendeteksi perubahan ganas secara tepat waktu. Dalam kasus lain, penggunaan obat atau perawatan bedah.

Terapi obat dikaitkan dengan pemulihan tingkat hormonal - pengenalan parsial hormon yang hilang ke dalam tubuh dilakukan sampai penyebab penyakitnya dihilangkan.

Selain obat-obatan hormonal, dokter mungkin meresepkan obat penenang, obat penghilang rasa sakit dan agen-agen simptomatik lainnya.

Perawatan bedah digunakan pada kasus yang lebih berat dan terutama terkait dengan pemecahan masalah jaringan tulang.

Jadi, jika kista muncul di daerah fossa (ini, kebetulan, mungkin merupakan kasus khusus dari kelenjar kelenjar pineal), menekan kelenjar pituitari, gejala kebocoran cairan serebrospinal, atau sambungan saraf optik didiagnosis - operasi dilakukan.

Kesimpulan

Sindrom TCP, sebagaimana disebutkan, hadir dalam 10% orang. Obat modern mampu, pada tingkat yang tepat, untuk menyembuhkan efek penyakit dan menghentikan perkembangannya.

Dengan diagnosis dini dan pengobatan simtomatik yang tepat waktu, prognosisnya cukup baik.

Sindrom saddle Turki yang kosong - apa itu dan bagaimana pemindaian MRI tengkorak?

Tengkorak manusia memiliki struktur yang agak rumit, tetapi masing-masing segmennya, tonjolan dan reses memiliki tujuan tersendiri. Fungsi tengkorak banyak, tetapi tugas utamanya adalah melindungi otak dari efek faktor negatif. Juga di dalam tengkorak menyembunyikan kelenjar yang sangat penting, berdiri di atas sistem endokrin - kelenjar pituitari. Itu terhubung dengan otak, atau lebih tepatnya, dengan hipotalamus melalui tabung atau kaki. Hari ini kita akan melihat di mana kelenjar pituitari berada, apa artinya mengurangi volumenya dan apa sindrom pelana Turki yang kosong.

Konsep pelana Turki

Pelana Turki di otak hanyalah elemen dari tulang sphenoid. Yang disebut reses, yang menaungi kelenjar pituitari. Dalam bentuk, formasi tulang ini menyerupai pelana, dan ini karena namanya. Pelana Turki memiliki ukuran yang sangat kecil - secara vertikal, rata-rata, dari 0,7 hingga 1,3 cm, dan hanya 0,9-1,5 cm lebarnya.

Ada konsep diafragma pelana Turki. Ini adalah lapisan permukaan padat dari otak yang memisahkan pelana dari fossa pituitari. Di atas diafragma ada daerah yang disebut chiasma, ditembus oleh serabut saraf visual. Diafragma, lumen disediakan untuk kaki (atau corong) dari hipofisis, yang menyatukannya dengan hipotalamus. Di situs ini banyak patologi terbentuk, yang sering ditemukan dalam proses penelitian:

  • keterbelakangan dari diafragma, lubang lebih besar dari biasanya;
  • jika ukuran lumen lebih dari 0,5 cm, membran arachnoid dapat menembus ke dalamnya;
  • pelana turki yang kosong.

Apa sindrom saddle Turki yang kosong di otak?

Ketika dokter menyebutkan "sindrom pelana Turki kosong", itu berarti bahwa membran subarachnoid dan otak menembus lumen di diafragma. Zat ini mengisi rongga pelana Turki, sekaligus menekan kelenjar pituitari. Kadang-kadang kelenjar pituitari sangat terbatas sehingga merupakan jaringan tipis di bagian bawah fosa hipofisis.

Patologi ini berbicara tentang keterbelakangan (ketidakcukupan atau ketidakhadiran) diafragma, karena pembukaannya menjadi lebih besar dari yang diperlukan. Sindrom saddle Turki yang kosong memiliki nama kedua - hipertensi intrasellar.

Biasanya, masalah "Turki" dalam kotak tengkorak dideteksi secara tidak sengaja. Seorang pasien mungkin datang untuk melakukan pemindaian MRI untuk memeriksa otak (mendeteksi tumor, sinusitis, efek cedera) dan tiba-tiba mendapatkan diagnosis.

Penyebab Pembentukan Saddle Turki Kosong

Patologi terdiri dari dua jenis - primer dan sekunder. Primer sering kongenital dan terbentuk karena kegagalan diafragma. Juga lihat anomali sindrom primer yang dihasilkan dari peningkatan tekanan intrakranial. Sampai saat ini, penyebab prolaps dari lubang diafragma tidak diklarifikasi oleh medula. Para ilmuwan berhipotesis bahwa biasanya selubung subarachnoid mengisi rongga untuk kelenjar pituitari secara parsial. Jika kelenjar pituitari untuk beberapa alasan mulai menurun dalam volume, ruang kosong diisi dengan membran subarachnoid otak.

Pertimbangkan alasan lain untuk pembentukan awal rongga kosong untuk kelenjar pituitari:

  • Kehamilan - selama periode ini, kelenjar pituitari hampir dua kali lipat, kemudian menurun. Pada wanita yang telah melahirkan beberapa anak, kadang-kadang tetap meningkat sampai timbulnya menopause. Selama menopause, besi kehilangan volume.
  • Banyak aborsi, yaitu kehamilan yang tidak memiliki kesimpulan logis.
  • Penggunaan obat hormonal jangka panjang.
  • Menunda penyakit radang otak (meningitis, dll.).
  • Sebuah pelana kosong dapat dibentuk karena sindrom Skien - nekrosis iskemik kelenjar pituitari.
  • Penyakit autoimun.

Jenis utama lebih sering didiagnosis pada wanita di atas 35 yang kelebihan berat badan. Namun, pria juga menjadi korban dari patologi ini.

PTS sekunder terjadi setelah operasi atau sebagai akibat iradiasi area tertentu otak. Cedera otak traumatis dapat memiliki konsekuensi yang sama.

Gejala karakteristik

Para ahli mencatat bahwa pasien menyajikan daftar panjang keluhan yang hanya diperhatikan secara berkala. Gangguan vegetatif dikombinasikan dengan gangguan psiko-emosional, gambaran klinis diperparah selama periode stres dan pergolakan. Pertimbangkan gejala patologi dan mulailah dengan manifestasi neurologis.

Tanda-tanda neurologis

Di sisi neurologis, manifestasi seperti sindrom kelelahan kronis, dystonia vegetatif-vaskular dimungkinkan. Sebagai aturan, seseorang mengeluh tentang:

  • sakit kepala dan pusing tiba-tiba;
  • memori buruk dan kelelahan;
  • pingsan yang tak terduga;
  • kecemasan dan kecemasan konstan;
  • berkeringat dan variabilitas tekanan darah;
  • detak jantung.

Gejala yang terdaftar terjadi tiba-tiba, kemudian gejala hilang tanpa bekas. Pasien tidak selalu mencari bantuan, sehingga sindrom sadel kosong tidak sering didiagnosis.

Gejala yang mana dokter mata dirujuk

Menurut statistik, lebih dari setengah kasus munculnya sindrom pelana Turki yang kosong disertai dengan gangguan oftalmologis. Dalam hal ini, pelanggarannya berbeda, dan derajatnya berbeda. Nyeri Retrobulbar (neuritis), yang muncul di latar belakang robek, munculnya "kabut" di depan mata, dibedakan. Pembengkakan kelopak mata dan konjungtiva, penglihatan ganda, kilatan terang atau cacat pada mata dapat terjadi. Seringkali, PTS ditemukan pada pasien dengan glaukoma, meskipun hubungan patologi ini belum terbukti.

Secara terpisah, kami mencatat gejala seperti kerusakan visi perifer. Ini juga disebut "hilangnya bidang visual." Namun, pasien-pasien ini tidak lebih dari 30% dari total.

Chiasm bertanggung jawab atas distorsi penglihatan - jaringan di atas diafragma, ditembus oleh saraf optik. Jika daerah ini masuk ke lubang dan dijepit oleh struktur berserat, masalah mata yang serius mungkin terjadi.

Malfungsi sistem endokrin

Kadang-kadang pasien mengalami gangguan endokrin. Sebagai aturan, gejala-gejala ini terjadi:

  • kelenjar tiroid membesar;
  • diabetes insipidus muncul - keinginan konstan untuk buang air kecil dan haus besar;
  • dapat mengubah ukuran beberapa bagian tubuh ke arah peningkatan;
  • siklus menstruasi rusak;
  • ada malfungsi dalam proses metabolisme.

Diagnosis masalah

Jika dokter mencurigai sindrom pelana kosong pada pasien, dokter spesialis dapat menggunakan beberapa alat diagnostik. Diantaranya adalah:

  • Tes darah biokimia - jika ada gangguan metabolisme.
  • Tes darah untuk menentukan jumlah hormon pituitari. Namun, sulit untuk mengidentifikasi masalah dengan cara ini, karena indikator tidak stabil, yang melekat dalam patologi ini.
  • X-rays dan CT of the head adalah metode yang cukup ilustratif.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) tengkorak - seringkali prosedur dilakukan dengan kontras.

Selama pemeriksaan, dokter membedakan PTS dari penyakit seperti adenoma hipofisis. Gejala-gejala dari kondisi ini serupa, tetapi perawatannya berbeda.

X-ray dan CT tengkorak

Tampilan sisi kepala akan menunjukkan batas-batas rongga tulang, yang akan memberikan kesempatan untuk menilai ukuran kelenjar pituitari. CT scan pelana Turki lebih menunjukkan, prosedur akan membantu untuk mengklarifikasi kondisi fossa pituitari, menentukan nekrosis, dan mengidentifikasi perubahan degeneratif pada jaringan kelenjar pituitari.

Computed tomography dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras. Pilihan pertama jauh lebih informatif dan dapat menunjukkan semua jaringan kelenjar pituitari yang berubah. Dengan bantuan CT, Anda dapat mengambil beberapa gambar pelana Turki dalam berbagai proyeksi, yang akan memungkinkan Anda mendiagnosis secara akurat.

MRI dengan kontras

MRI pelana Turki adalah metode paling informatif untuk mempelajari kelenjar pituitari. Prosedur ini akan mengukur ukuran sadel Turki secara akurat, serta penyimpangan dari norma. Jika pencitraan resonansi magnetik ditujukan hanya untuk mendeteksi PTS (sindrom pelana Turki kosong), pemberian kontras ditunjukkan.

Sindrom ini dalam penelitian menggunakan alat MRI memiliki sejumlah manifestasi karakteristik:

  • Sebuah cekung di tulang diisi dengan minuman keras. Kelenjar pituitari memiliki bentuk sabit, tersebar di bagian bawah fossa.
  • Corong kelenjar pituitari menipis, memanjang, dan mengungsi - maju, mundur, atau lateral (lateral).
  • Juga, MRI menunjukkan tanda-tanda tidak langsung dari patologi - misalnya, ekspansi ventrikel.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom pelana Turki yang kosong?

Penyakit primer tidak memerlukan pengobatan, tetapi terapi hormon mungkin diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan zat yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Setelah diagnosis, dokter mungkin meresepkan obat, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan gangguan endokrin, oftalmik dan neurologis.

Sangat jarang, patologi disertai dengan komplikasi - cairan tulang belakang otak dapat bocor melalui bagian bawah yang tipis dari pelana Turki, kemudian mengalir keluar melalui hidung. Mungkin juga chiasma yang kendur (jaringan dengan saraf visual) melalui lumen di diafragma, yang mengarah ke gangguan oftalmologis. Patologi seperti ini membutuhkan intervensi bedah.

Jika sindrom sekunder, yang berarti bahwa itu muncul setelah operasi atau terapi radiasi, terapi penggantian hormon adalah satu-satunya solusi yang tepat. Namun, hanya dokter yang harus meresepkan pengobatan.

Sadel Turki: fungsi dan patologinya

Pembentukan tulang ini menerima nama yang tidak biasa karena kemiripannya dengan pelana kuda dari desain Turki itu sendiri - dengan punggung depan dan belakang yang tinggi, yang mengecualikan pengendara jatuh ke depan atau ke belakang.

Ini adalah nama struktur tulang, yang keberadaannya dirancang untuk menyediakan kebutuhan kelenjar pituitari yang terletak di pendalamannya - kelenjar bertanggung jawab untuk keadaan seluruh sistem endokrin manusia. Tanpa mengganggu beberapa mobilitas relatif kelenjar, bentuk dan volume takikan di tengah pelana Turki menciptakan kondisi sehingga formasi ini, yang terhubung ke permukaan bawah otak besar hanya dengan ismus kaki yang tipis, tidak dapat bergerak ke mana pun.

Konsep umum dari sadel Turki

Dasar tengkorak, terdiri dari beberapa tulang struktur yang berbeda, di samping depresi - lubang kranial anterior, tengah dan posterior memiliki bagian tengah yang ditinggikan, dibentuk oleh tubuh tulang yang berbentuk baji (atau utama) dan komponen strukturalnya. Di pusat tubuh tulang sphenoid, ada depresi, atau fossa pituitari, dibatasi oleh tonjolan tulang: di depan - proses miring anterior sayap kecil tulang sphenoid dan tuberkulum pelana di pusat, belakang - proses miring posterior dari belakang struktur tulang.

Lingkungan pelana Turki tidak hanya dengan saraf optik, tetapi dengan semua saraf kranial secara umum, membentang dari pangkal otak, dalam beberapa kasus dengan patologi mereka dapat menjadi berbahaya.

Tentang strukturnya

Kelenjar pituitari (atau hanya kelenjar pituitari, atau bagian bawah serebral) tidak berbatasan langsung dengan dasar tulang pelana Turki. Berada dalam keadaan semi-ditangguhkan pada kaki pasokan yang berkomunikasi dengan hipotalamus, itu secara bersamaan dipotong dari itu oleh diafragma. Yang terakhir adalah struktur jaringan ikat - piring terpisah dari dura mater, di mana ada pembukaan untuk lewatnya kaki penghubung. Diafragma melekat pada tonjolan tulang yang membentuk dinding depan dan belakang pelana.

Kondisi kelenjar pituitari dapat dipengaruhi oleh ukuran reses melampirkan, serta adanya patologi di organ yang berdekatan.

Dimensi sendiri kelenjar dengan massa 0,5 g adalah:

  • anterior-posterior 5-13;
  • 6-8 atas-bawah;
  • melintang 3-5 mm.

Dimensi pelana Turki dapat memiliki batasan berikut:

  • jarak antara dinding depan dan belakang dari 9 hingga 15;
  • jarak maksimum dari titik terdalam ke tingkat aperture dari 7 hingga 13 mm. Jarak antara batas kelenjar pituitari dan dinding pelana tidak boleh kurang dari 1 mm.

Pada gilirannya, bentuk alur pelana dapat berupa:

Yang pertama untuk menampung organ kelenjar adalah optimal. Pada varian kedua dan ketiga (dengan dominasi ukuran anterior-posterior di atas kedalaman atau sebaliknya) posisinya menjadi tidak begitu menguntungkan untuk pelaksanaan suplai darah, di mana kedua kondisi kelenjar dan aktivitas sekretoriknya bergantung.

Tetangga formasi berpasangan sadel Turki adalah:

  • saluran optik;
  • saraf maksilaris dan mandibula yang meninggalkan tengkorak, masing-masing, melalui lubang bulat dan oval di dasarnya;
  • arteri meningeal menengah, menembus ke fossa mid-kranial melalui foramen spinosus;
  • III, IV dan VI saraf kranial muncul dari tengkorak melalui fisura orbital superior.

Di sisi, di sekitar langsung dari fossa pituitari, ada piramida dengan bukaan auditori internal untuk masuknya saraf wajah dan pelepasan saraf pra-pintu-koklea. Bagian belakang pelana, pada gilirannya, berfungsi sebagai awal kemiringan, di mana pons dan medula berada, di sisi-sisi yang terletak belahan serebelum.

Tentang fungsi yang dilakukan

Secara tradisional diyakini bahwa tugas utama dari keberadaan struktur ini adalah untuk menjaga kelenjar pituitari dalam posisi yang stabil dan nyaman untuk itu. Tapi ini bukan semua fungsinya.

Selain itu, dorsum posteriornya adalah substrat untuk medulla oblongata dan jembatan, sedangkan anterior untuk wilayah chias optik (chiasma opticum).

Tentang kemungkinan jenis patologi

Ini termasuk:

  • perubahan ukuran (dan volume, masing-masing) dari rongga tengah, baik ke atas dan ke bawah;
  • tekanan berlebih di reses pelana Turki;
  • kalsifikasi rongganya;
  • penyimpangan dalam tingkat pneumatisasi tulang (kandungan udara di dalam rongga tulang) baik ke arah ketidakhadiran atau penurunannya, dan ke arah redudansi.

Selain ukuran anomali pengerukan usus pelana Turki, keadaan diafragma dari pembentukan tulang itu sendiri adalah signifikan.

Diameter lubang diafragma tidak konstan - karena adanya serat otot dalam komposisinya, ia dapat berubah, yang memengaruhi keadaan kelenjar dan susunan saraf dan vaskular yang terletak di sebelahnya.

Selain diameter, kondisi umum dari partisi yang sangat fleksibel dan lentur ini memisahkan pituitari dari ruang subarachnoid di sekitar otak besar yang diisi dengan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Ini mungkin memiliki struktur atau ketebalan anomali, atau mungkin tidak melekat pada tulang di tempat yang tepat.

Dalam varian penipisan, keterbelakangan dari diafragma atau aperture yang terlalu lebar di dalamnya, adalah mungkin untuk mendorongnya ke dalam rongga massa CSF bersama dengan membran lunak otak, yang penuh dengan tingkat kompresi yang berbeda dari kelenjar pituitari. Dalam kasus kompresi terkuat, mereka berbicara tentang pelana Turki "kosong", menyiratkan tidak adanya struktur pituitari normal karena meratakan organ - rongga diisi dengan CSF dengan sisa-sisa jaringan kelenjar dan saraf optik yang ditekan (karena mereka terletak tepat di atas pelana diafragma).

Tentang penyebab disfungsi

Alasan untuk gangguan fungsi tempat tidur hipofisis tulang mungkin:

  • cacat lahir - penyimpangan dari ukuran dan bentuk yang tepat karena karakteristik genetik;
  • gangguan metabolisme mineral dan mikroelemen, yang menyebabkan sparsity jaringan tulang atau kehancurannya;
  • gangguan sirkulasi sistemik atau lokal;
  • hipertensi intrakranial;
  • kehadiran tumor menyebabkan deformitas rongga tulang.

Tergantung pada penyebab yang sebenarnya, tingkat disfungsi dapat secara signifikan diucapkan atau halus. Jadi, jika tumor ganas memiliki pertumbuhan yang cepat dengan perusakan cepat tulang dan peningkatan gejala yang sama pesatnya, maka pada penyakit metabolik (patologi endokrin, penyakit darah, kekebalan tubuh dan kondisi kekurangan lainnya, menipisnya proses infeksi kronis dalam tubuh), patologinya ringan dan membutuhkan penelitian yang panjang dan teliti.

Kategori penyebab yang terpisah adalah keadaan diafragma pelana dan struktur individualnya. Selain atrofi atau keterbelakangan, ketebalan kecil atau keterikatan yang tidak tepat ke tulang, respon dari serat otot diafragma terhadap keadaan keracunan tubuh, atau timbulnya rasa takut, kemarahan atau emosi negatif lainnya dari berada dalam situasi stres yang mereka respon dengan spasme (hingga kelengkungan diafragma).

Gejala patologi pelana Turki

Menimbang bahwa tugas utamanya adalah untuk melindungi bagian bawah otak yang lebih rendah, setiap penyimpangan dari norma dalam ukuran, bentuk, struktur pelana Turki (terutama dalam kombinasi dengan faktor hipertensi intrakranial) mengarah ke disfungsi hipofisis, yang menghasilkan berbagai gejala:

  • neurologis;
  • endokrinologis;
  • visual

Kelompok gejala pertama termasuk kehadiran tidak termotivasi:

  • sakit kepala, berbeda dalam sifat dan intensitas, lokalisasi, tergantung pada waktu hari dan faktor lainnya;
  • manifestasi asthenic (dalam bentuk cepat kelelahan yang tidak dapat dibenarkan dan kelemahan yang tidak masuk akal, intoleransi bahkan beban fisik dan mental kecil);
  • disfungsi vegetatif (sampai krisis vegetatif dan serangan panik) dengan hipertensi arteri, nyeri di perut dan di jantung, diare, sesak napas, gangguan irama jantung, berkeringat dan pendinginan ekstremitas;
  • fluktuasi dalam latar belakang emosional: dari sikap apatis - ke kepahitan, atau ketegaran, atau kegembiraan yang tidak terkendali.

Tingkat keparahan gejala endokrin dapat bervariasi dari tanda yang tidak mencolok hingga manifestasi klinis yang signifikan dan tergantung pada tingkat aktivitas atau ketidakcukupan produksi hormon ini atau itu oleh kelenjar pituitari. Oleh karena itu, ketidakseimbangan hormon dapat memanifestasikan dirinya:

  • kegemukan;
  • penurunan atau aktivitas berlebihan dari kelenjar tiroid (dalam kasus pertama ini kantuk dikombinasikan dengan pembengkakan, sembelit, kulit kering, kuku rapuh dan rambut, di kedua - kenaikan emosional dengan aktivitas demam yang tidak teratur, palpitasi, tangan gemetar dan sejenisnya);
  • manifestasi acromegaly - gigantisme baik dalam kaitannya dengan tinggi pertumbuhan, dan tentang ukuran bagian-bagian individu tubuh;
  • gejala hiperprolaktinemia yang berhubungan dengan gangguan dalam lingkup seksual dan reproduksi (dalam bentuk ketidakstabilan siklus menstruasi, infertilitas pria dan wanita, ginekomastia pria - peningkatan ukuran dan massa kelenjar susu);
  • Kelainan kelenjar adrenal dalam bentuk sindrom Itsenko-Cushing dengan tipe karakteristik obesitas, kulit kering dan adanya band ungu-biru pada kulit perut, pinggul, kelenjar lakteal, tekanan darah berlebih dan pertumbuhan rambut tubuh, gangguan mental (depresi atau manifestasi agresif) dan gejala patologi karakteristik lainnya.

Manifestasi visual patologi yang dirasakan oleh pasien dapat disebut sebagai gejala visual:

  • penglihatan kabur dengan efek "kabut", ketidakjelasan objek;
  • penglihatan ganda;
  • mengurangi ketajaman atau berbagai tingkat bidang visual yang membatasi (dari bintik-bintik hitam individu hingga hilangnya setengah dari bidang visual);
  • sakit mata soket (di belakang bola mata).

Fundus mata bila dilihat oleh okuli ditandai oleh hiperemia dan edema dari disk saraf optik.

Tentang diagnosis pelanggaran

Tak satu pun dari gejala yang terdaftar adalah patognomonik (karakteristik) dari disfungsi struktur pelana Turki - hanya dengan kombinasi mereka dapat kita asumsikan kehadiran patologi.

Untuk memperjelas diagnosis yang diperlukan:

  • pemeriksaan oleh dokter mata;
  • menguji hormon dalam darah dan urine;
  • Konsultasi ginekolog (untuk wanita);
  • studi tentang metode radiologi atau ultrasound.

Untuk masalah perawatan

Metode pemaparan untuk disfungsi pelana Turki dapat termasuk perawatan:

  • obat;
  • bedah;
  • digabungkan.

Arah pertama termasuk koreksi gangguan somatik yang menyebabkan kompresi kelenjar pituitari karena perubahan indeks keteguhan lingkungan internal tubuh. Itu menyiratkan:

  • pemulihan tekanan intrakranial normal dan indikator tekanan darah;
  • eliminasi keadaan defisiensi (normalisasi hormonal dan bentuk lain dari metabolisme jaringan);
  • pemulihan getah bening dan sirkulasi darah di dalam tubuh (terutama pada tingkat mikrosirkulasi).

Semua ukuran ini berhasil hanya dengan sedikit tingkat disfungsi pelana Turki. Kehadiran tumor atau faktor destruktif lainnya membutuhkan operasi mikro di daerah ini, diikuti oleh koreksi obat pada periode pasca operasi.

Sebagai kesimpulan

Jika pasien tidak menunjukkan patologi apa pun, itu sudah cukup hanya memiliki pengamatan berkala oleh ahli neuropatologi.

Oleh karena itu, skrining oleh dokter spesialis yang mengikuti strategi pencegahan penyakit yang rumit harus teratur.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sindrom saddle Turki kosong adalah kombinasi gejala yang ditandai dengan ketidakcukupan diafragma, yang mencegah masuknya cairan serebrospinal (CSF) ke dalam rongga. "Pelana Turki" - sebuah rongga, lubang di tulang sphenoid tengkorak.

Tes darah untuk TSH (thyroid-stimulating hormone) sangat penting dalam diagnosis penyakit tiroid, dan oleh karena itu ditunjuk oleh endokrinologis untuk hampir semua keluhan.

Endokrin ophthalmopathy adalah kerusakan progresif spesifik organ pada jaringan lunak dari orbit dan mata, yang berkembang dengan latar belakang patologi kelenjar tiroid autoimun.