Utama / Hipoplasia

Dokter pertama

Penghapusan kelenjar (tonsilektomi) digunakan dalam otolaryngology untuk menghilangkan fokus kronis peradangan di orofaring dan mencegah komplikasi pasca-infeksi. Pembedahan melibatkan eksisi formasi limfadenoid bersama dengan jaringan ikat (tonsil) kapsul.

Isi artikel

Tindakan tepat waktu dari perawatan bedah memungkinkan untuk menghentikan proses catarrhal di membran mukosa dari faring, yang mencegah timbulnya abses paratonsiler dan penyakit sistemik. Tonsillectomy hanya digunakan pada kasus-kasus ketika perawatan obat patologi infeksi tidak memberikan hasil yang diperlukan. Indikasi langsung untuk eksisi amandel (kelenjar) adalah tonsilitis hipertrofik dan kronis, miokarditis dan pielonefritis, meningitis dan rematik, dll. Penghapusan akhir fokus inflamasi memprovokasi intoksikasi tubuh, yang menciptakan stres tambahan pada jantung, ginjal dan sendi.

Jenis tonsilektomi

Cara memotong amandel - bagaimana cara menghilangkan amandel pada orang dewasa? Pembedahan modern memiliki banyak metode tonsilektomi, yang pada dasarnya berbeda. Pemilihan metode yang tepat untuk menghilangkan formasi limfoid ditentukan oleh spesialis dan sangat tergantung pada luasnya fokus peradangan, adanya komplikasi, usia dan riwayat pasien.

Cara paling umum untuk menghilangkan amandel termasuk:

  1. tonsillectomy extracapsular - eksisi mekanis kelenjar dengan pisau bedah dan lilitan logam; digunakan untuk membuka abses dan infiltrat purulen;
  2. cryodestruction - pembakaran kelenjar dengan nitrogen cair, memprovokasi nekroterisasi jaringan limfoid yang dipengaruhi oleh peradangan;
  3. elektrokoagulasi - eksisi amandel oleh arus listrik berfrekuensi tinggi; operasi anemia sering mengarah pada pembentukan luka bakar termal dan, karenanya, nekrosis jaringan;
  4. USG ectomy - pemisahan jaringan limfoid dari mukosa orofaring melalui getaran suara frekuensi tinggi;
  5. ablasi radiofrequency - pengangkatan sebagian kelenjar dengan “pisau” gelombang radio dengan efek pasca operasi minimal; digunakan, sebagai suatu peraturan, untuk mengurangi ukuran tonsil hipertrofi;
  6. pengelasan termal - eksisi area peradangan kelenjar dengan laser inframerah di bawah anestesi lokal;
  7. penguapan adalah penghancuran jaringan lunak oleh laser karbon dengan pemanasan minimal jaringan yang berdekatan;
  8. Penghapusan microdebrider - ectomy jaringan lunak dengan alat pisau berputar (microdebrider);
  9. Koblasi bipolar adalah penghilangan tonsil palatina oleh energi frekuensi radio dikonversi menjadi disosiasi ionik.

Eksisi mekanis amandel digunakan, sebagai suatu peraturan, di hadapan peradangan difus di membran mukosa orofaring dan terjadinya abses faring. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan ditandai dengan penghapusan tidak hanya organ berpasangan, tetapi juga dari selulosa alumina. Setelah prosedur, pasien sering mengeluh sakit tenggorokan parah, pembengkakan jaringan dan periode rehabilitasi yang panjang.

Dengan tidak adanya komplikasi serius atau lesi parsial dari kelenjar, tonsilotomi dilakukan, yaitu pengangkatan sebagian amandel.

Perawatan bedah dilakukan dengan menggunakan penguapan, ablasi frekuensi radio, cryodestruction, atau pengelasan termal. Sebelum prosedur, tempat jaringan yang dihilangkan diobati dengan anestesi lokal, yang mencegah terjadinya nyeri dan pembengkakan parah di amygdala yang dioperasikan.

Persiapan untuk operasi

Persiapan untuk operasi terjadi pada pasien rawat jalan sekitar 2-3 minggu sebelum membuat keputusan untuk menjalani tonsilektomi. Bagaimana amandel dihilangkan? Metode eksisi kelenjar ditentukan hanya setelah mempelajari hasil analisis dan data riwayat pasien. Tidak semua pasien mentoleransi anestesi umum dengan baik, yang harus dipertimbangkan.

Untuk mencegah komplikasi, sebelum operasi, pasien harus lulus tes berikut:

  • koagulogram - memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat pembekuan darah;
  • hitung darah lengkap - menunjukkan konsentrasi neutrofil dan sel darah merah dalam darah, sehingga Anda dapat mengetahui prevalensi proses infeksi dalam tubuh;
  • urinalisis - memberikan gambaran tentang karakteristik fisiko-kimia urin, fungsi organ-organ detoksifikasi, konsentrasi protein dan hemoglobin.

Setelah mempelajari tes, seorang spesialis dapat menentukan kemungkinan perdarahan yang tertunda, hematoma dan komplikasi lainnya. Jika perlu, koagulan dan hemostatik diresepkan untuk pasien sebelumnya, yang berkontribusi pada trombosis pembuluh besar dan kecil di jaringan yang dioperasikan.

Itu penting! Overdosis dengan koagulan dapat menyebabkan syok anafilaktik.

Fitur tonsilektomi

Bagaimana cara kelenjar dihilangkan? Tergantung pada metode eksisi amandel, operasi dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum.

Dengan tidak adanya kontraindikasi yang serius, ahli anestesi membuat anestesi umum, yang mencegah pasien mengalami stres saat melakukan prosedur bedah.

  1. Seorang ahli anestesi membuat anestesi umum atau membius tenggorokan dengan sediaan topikal;
  2. menggunakan pisau bedah, mikrodebrider, laser atau alat ultrasound, ahli bedah mengeluarkan amandel;
  3. jika perlu, pembuluh yang rusak membakar dengan arus listrik (elektrokoagulasi) untuk mencegah kehilangan darah;
  4. pasien yang dioperasi diletakkan di sisinya, meletakkan kantong es di leher.

Dalam 3-4 jam setelah operasi, lendir dan darah meludah untuk mencegah aspirasi dan komplikasi paru.

Kegagalan mengikuti aturan program rehabilitasi dapat mengarah pada pengembangan komplikasi berat, khususnya, peradangan septik dari jaringan yang dioperasi. Untuk mencegah perkembangan infeksi, pasien harus menggunakan antibiotik spektrum luas selama 1-2 minggu.

Kontraindikasi

Pembedahan lebih sulit ditoleransi oleh orang dewasa daripada anak-anak prasekolah. Ini sebagian besar karena adanya penyakit kronis dan memperlambat proses metabolisme, yang secara negatif mempengaruhi kecepatan proses regenerasi. Kontraindikasi langsung untuk perawatan bedah adalah:

  • penyakit onkologi;
  • tuberkulosis aktif;
  • patologi paru;
  • penyakit darah (leukemia, hemofilia);
  • diabetes mellitus;
  • eksaserbasi penyakit kronis;
  • kelainan sumsum tulang;
  • penyakit kardiovaskular;
  • masa kehamilan;
  • penyakit pernafasan.

Pengangkatan kelenjar menyebabkan penurunan reaktivitas organisme, yang meningkatkan risiko terkena penyakit infeksi seperti pneumonia, bronkitis, faringitis, dll.

Reseksi parsial jaringan limfoid berkontribusi pada pelestarian fungsi amandel, yang terlibat dalam sintesis imunoglobulin. Itulah mengapa otolaryngologists merekomendasikan untuk tidak menunda kunjungan ke spesialis dalam pengembangan peradangan kronis, yang dapat berubah menjadi generalisasi proses patologis.

Pro dan kontra untuk menghilangkan amandel pada orang dewasa

Setiap orang yang pernah mengalami sakit tenggorokan setidaknya sekali tahu betapa seriusnya penyakit ini. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan agar pasien mengeluarkan amandel. Dalam hal apa prosedur ini ditunjukkan dan apa yang dapat ditimbulkannya?

Mengapa menghilangkan amandel

Amandel, atau kelenjar? - Ini adalah gumpalan jaringan limfoid di mukosa mulut. Pembentukan tonsil terjadi hingga 5-7 tahun, dan karena itu intervensi sebelumnya dalam anatomi rongga mulut hampir tidak dilakukan. Mereka memiliki struktur berpori, dan karena itu tersedia untuk penetrasi bakteri dari luar.

Dengan fungsinya, amandel merupakan pertahanan terhadap bakteri eksternal. Mereka yang mengambil pukulan pertama ketika bakteri memasuki tubuh. Ini juga mengandung folikel yang menghasilkan sel pelindung. Ternyata fungsi utama dari tubuh ini:

  1. Pelindung. Mereka menjebak patogen dari udara.
  2. Immunogenic Limfosit T dan B matang di sini.

Operasi untuk mengangkatnya disebut tonsilektomi. Ini dapat dilakukan pada orang dewasa karena alasan berikut:

  1. Fokus aktif streptokokus pada kelenjar yang tidak sensitif terhadap obat yang digunakan. Analisis pra-diserahkan dari pembenihan bakteri dari lokasi amandel. Jika hasil streptococcus ternyata positif, maka orang tersebut diberikan pengobatan. Seringkali dalam prosesnya harus menggunakan kelompok antibiotik yang berbeda. Jika penerimaan mereka tidak memberikan hasil, dan seseorang kembali kambuh, dokter dapat mengangkat masalah tonsilektomi. By the way, pada anak-anak, konsekuensi dari sumber konstan infeksi streptokokus mungkin gangguan autoimun dan neuropsikiatrik, dan ini adalah indikasi yang jelas untuk menghilangkan amandel.
  2. Abses kelenjar. Jika proses ini telah mempengaruhi amandel, maka tidak ada titik di area rongga mulut ini. Jaringan yang mati harus dihilangkan.
  3. Peningkatan yang signifikan dalam volume amandel. Pada beberapa orang dewasa, bahkan setelah menghilangkan proses peradangan, amandel masih bengkak. Kita dapat mengatakan bahwa sekarang ini adalah keadaan biasa mereka. Tapi kelenjar besar bisa menjadi sumber kematian dalam mimpi, dan kasus-kasus seperti itu dicatat. Jatuh ke laring, kelenjar-kelenjar ini menyebabkan pernafasan.

Cara menghilangkan amandel pada orang dewasa

Untuk memulai, pasien harus mempersiapkan operasi. Biasanya melibatkan pengiriman urin dan tes darah. Secara khusus, dokter akan tertarik pada jumlah pembekuan dan trombosit. Juga, pasien harus mengunjungi dokter gigi, ahli jantung dan ahli terapi, yang akan memberikan pendapat tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan operasi untuk mengangkat kelenjar. Jadi, kita tidak boleh lupa bahwa metode tradisional klasik melibatkan penggunaan anestesi, dan bagi mereka yang memiliki masalah jantung, ini bisa berbahaya. Sekitar sebulan sebelum operasi, pasien dilarang mengonsumsi aspirin dan ibuprofen.

Bagaimana operasinya? Itu semua tergantung pada bagaimana kelenjar dihilangkan:

  1. Tradisional Amandel dilingkari atau dipotong dengan gunting atau pisau bedah. Operasi ini hanya dilakukan di bawah anestesi umum, karena hanya anestesi semacam itu yang memungkinkan Anda untuk menghindari syok nyeri.
  2. USG. Sebuah pisau bedah ultrasonik memanaskan getah bening. Memisahkan area yang sehat dan sakit menjadi lebih mudah. Konsekuensi yang mungkin adalah pendarahan, tetapi proses rehabilitasi membutuhkan waktu yang jauh lebih sedikit dibandingkan dengan metode klasik penghilangan amandel.
  3. Laser Jaringan limfoid dipotong dengan laser. Ini adalah metode yang paling tidak menyakitkan untuk menghilangkan kelenjar. Hanya ada satu kelemahan - kemungkinan cedera, luka bakar jaringan yang sehat, dan karena itu banyak tergantung pada keterampilan dan profesionalisme ahli bedah. Edema setelah penghapusan laser amandel tidak terbentuk, dan periode rehabilitasi minimal.
  4. Nitrogen cair. Metode ini kadang-kadang juga disebut cryodestruction. Dengan prosedur ini, jaringan dibekukan, mati dan ditolak. Operasi cukup lama, membutuhkan waktu hingga 40 menit. Prosedur ini tidak menyakitkan, karena dilakukan dengan anestesi lokal, tetapi tepat setelah itu, pasien merasakan sensasi tidak menyenangkan di tenggorokan. Di antara kekurangan adalah kebutuhan untuk pengobatan antiseptik reguler selama periode pasca operasi.
  5. Kolinasi Amandel radang dilepas dengan pisau radio. Ini dilakukan hanya di bawah anestesi umum, tetapi pemulihan tidak menimbulkan rasa sakit.

Periode pasca operasi

Kita harus ingat bahwa ini adalah operasi, dan itu tidak berakhir di kantor dokter bedah. Untuk mendapatkan efeknya perlu mengamati sejumlah kegiatan. Perasaan pada periode pasca operasi bisa sangat tidak menyenangkan. Sebagai aturan, mereka bertahan sekitar 5 hari. Jadi, masalah dengan pernapasan hidung dapat dimulai, yang cukup normal, karena jaringan di daerah tonsil yang dikeluarkan agak bengkak. Untuk memudahkan pernapasan, Anda dapat menggunakan obat tetes hidung, misalnya, atas dasar xylometazoline.

Antibiotik juga diresepkan untuk pasien untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan peradangan yang dapat terjadi selama cedera. Penerimaan analgesik diperbolehkan.

Anda perlu membatasi aktivitas suara, idealnya - tidak berbicara sama sekali. Makanan harus cair dan bubur. Jangan mandi air panas yang dapat menyebabkan pendarahan. Setelah sekitar 14-20 hari, bekas luka terbentuk di tempat luka, sebagai gantinya, mukosa yang sehat dan diperbarui akan segera terbentuk.

Jika pasien memperhatikan bahwa ada sesuatu yang terus-menerus mengeluarkan darah dari mulut, sangat penting untuk memberi tahu dokter. Mungkin ada potongan yang tidak disembuhkan. Biasanya, dalam kasus seperti itu, operasi lain dilakukan untuk menghilangkan bagian amandel ini.

Apa yang terjadi jika Anda mengeluarkan amandel

Operasi ini memiliki pro dan kontra, dan karena itu tidak mungkin untuk berbicara tentang manfaat tegasnya.

Apa yang mengancam penolakan operasi? Jika dokter merekomendasikan pengangkatan kelenjar, dan pasien menolak prosedur, ini dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  1. Kelenjar tidak hanya tidak dapat melakukan fungsi perlindungan mereka, tetapi juga menjadi tempat berkembang biak bagi bakteri. Semua patogen yang terbang di udara dan memasuki mulut seseorang dapat menetap di amandel dan membangun koloni mereka. Bersama dengan aliran darah, mereka memasuki organ dan sistem lain dan memperburuk kondisi mereka. Ternyata seluruh tubuh menderita karena tenggorokan, dan pertama-tama - jantung. Ini terjadi karena bakteri memilih tenggorokan lendir, tetapi jaringan ini sangat mirip dengan selaput lendir otot jantung.
  2. Bau tidak menyenangkan dari mulut. Jika seseorang memiliki amandel yang meradang secara teratur, maka dia tidak akan bisa menghilangkan bau mulut. Bagi sebagian orang yang aktivitas profesionalnya melibatkan kontak pribadi yang terus-menerus dengan orang lain, faktor ini sangat penting.
  3. Seiring waktu, kekambuhan angina akan semakin sering, dan eksaserbasi itu sendiri akan meningkat. Situasi ini dapat terjadi jika, selama periode antara kambuh, seseorang tidak mengambil tindakan apa pun untuk memperkuat kekebalan, khususnya, pengerasan tenggorokan.
  4. Mendengkur di malam hari. Gejala yang tidak menyenangkan ini tidak hanya mengganggu tidur rumah tangga. Dia berbicara tentang kekurangan oksigen, dan sebagai hasilnya - kekurangan oksigen, keadaan rusak di pagi hari dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Semua ini bisa dihindari jika seseorang mematuhi saran dari dokter dan memotong amandel yang meradang.

Tetapi dia juga memiliki kelebihan yang jelas. Dengan demikian, pengangkatan amandel pada tonsilitis kronis akan memungkinkan seseorang untuk akhirnya melupakan kekambuhan konstan dan perawatan tanpa henti.

Mitos tentang penghilangan amandel

Ada beberapa di antaranya, dan di hampir setiap kunjungan, otolaryngologist harus menghilangkan kepercayaan pasien yang paling umum:

  1. "Jika seseorang mengalami tonsilitis kronik, maka dia terbukti mengeluarkan amandel." Ini adalah pernyataan yang salah, dan dokter sampai akhirnya mencoba untuk meninggalkan semua bagian rongga mulut tidak berubah. Sering sakit tenggorokan itu sendiri bukan alasan untuk menghilangkan kelenjar. Berbahaya adalah tingkat keparahan kejadian mereka, bahkan di bawah kondisi bahwa eksaserbasi pada manusia relatif jarang. Bahkan sakit tenggorokan tunggal, terjadi dengan gejala yang luas dan gambaran klinis yang kompleks, menyebabkan kerusakan yang luar biasa pada tubuh. Jika infeksi benar-benar mengancam kehidupan seseorang, maka hanya eksisi kelenjar yang diindikasikan.
  2. "Memotong amandel adalah prosedur yang tidak memiliki analog, dan tidak dapat digantikan oleh apa pun." Pernyataan ini juga salah. Hari ini mereka dapat dihapus tanpa pemotongan langsung dengan pisau pisau bedah. Misalnya, frekuensi radio modern dan metode laser untuk menghilangkan amandel sama sekali tidak kalah dengan eksisi biasa, tetapi ditoleransi oleh pasien jauh lebih baik. Rehabilitasi setelah intervensi semacam itu juga membutuhkan lebih sedikit waktu. Tentu saja, prosedur ini tidak begitu umum, karena tidak semua pusat kesehatan tersedia.
  3. "Ketika memotong amandel, pendarahan parah terjadi." Ini mungkin benar, tetapi hanya dalam beberapa kasus. Jika indikator koagulabilitas pasien berada pada tingkat rendah, maka dalam kasus cedera amandel, waktu untuk trombosis membutuhkan lebih banyak. Tetapi setiap ahli akan memeriksa terlebih dahulu angka-angka ini, untuk itu dia akan membuat hitung darah lengkap untuk pasien. Dalam kasus kinerja yang tidak memuaskan, operasi ditunda dan pasien juga diperiksa. Ada sejumlah besar pembuluh kecil di tenggorokan, tetapi memotongnya tidak dapat menyebabkan perdarahan.
  4. "Setelah mengeluarkan amandel, seseorang kehilangan perlindungan alami terhadap bakteri." Pernyataan ini hanya sebagian benar. Anda tidak dapat memanggil pembela kelenjar yang meradang. Selain itu, saat ini ada jenis modern dari operasi ini, yaitu pengangkatan sebagian amandel. Prosedur ini disebut ablasi. Dalam hal ini, spesialis hanya menghapus daerah-daerah yang paling terinfeksi dengan bakteri. Ini hanya bisa satu pertumbuhan atau lapisan atas kelenjar. Ablasi dilakukan hanya dengan metode cryodestruction atau dengan menggunakan plasma cair, laser atau paparan ultrasonik. Jaringan limfoid dipertahankan, yang berarti bahwa seseorang tidak kehilangan perlindungan alami.

Sebelum Anda memutuskan operasi untuk menghilangkan amandel, Anda perlu mempertimbangkan pro dan kontra, berkonsultasi dengan beberapa ahli. Jika ada kemungkinan, maka lebih baik untuk meninggalkan eksisi tradisional dari organ limfoid ini, dan menemukan lembaga medis di mana metode modern penghilangan kelenjar dipraktekkan.

Penghapusan amandel pada orang dewasa

Setelah menderita tonsilitis kronis, beberapa pasien memutuskan untuk mengeluarkan amandel. Dalam hal apa operasi ditunjukkan, bagaimana itu dilakukan dan konsekuensi apa yang dapat kita harapkan darinya?

Ketika Anda perlu menghapus amandel

Pengangkatan amandel (tonsilektomi) hanya dilakukan ketika tidak mungkin lagi untuk mengembalikan fungsi organ kekebalan. Indikasi utama untuk operasi ini adalah:

  • Sering terjadi eksaserbasi tonsilitis streptokokus kronis. Fakta bahwa agen penyebab penyakit pasien justru streptokokus harus dikonfirmasi dengan tes darah untuk titer antistreptolisin. Peningkatannya dapat diandalkan menunjukkan respons tubuh terhadap streptokokus. Jika meminum antibiotik tidak menyebabkan penurunan titer, maka amandel sebaiknya dibuang, jika tidak, risiko komplikasi berkembang menjadi tinggi.
  • Peningkatan ukuran amandel. Proliferasi jaringan limfoid dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat menelan atau sleep apnea (sleep apnea) syndrome.
  • Kerusakan jaringan jantung, sendi dan ginjal karena keracunan. Untuk membangun hubungan antara radang amandel dan kelainan fungsi organ, pasien diminta untuk melakukan apa yang disebut tes rematik - menjalani tes untuk protein C-reaktif, asam sialat dan faktor rheumatoid.
  • Abses paratonsiler. Ini adalah kondisi di mana peradangan berpindah dari amandel ke jaringan lunak di sekitarnya. Biasanya, patologi "diredam" dengan obat-obatan dan hanya kemudian melanjutkan ke operasi.
  • Ketidakefektifan terapi konservatif (termasuk obat-obatan, mencuci, penghilangan vakum tabung dari amandel dan fisioterapi).

Cara mempersiapkan tonsilektomi

Persiapan untuk tonsilektomi dilakukan pada pasien rawat jalan. Pasien harus melewati serangkaian tes:

  • hitung darah lengkap
  • analisis jumlah trombosit,
  • koagulogram (tes darah untuk pembekuan),
  • urinalisis.

Anda harus diperiksa oleh dokter gigi, ahli jantung, dan dokter umum. Saat mengungkapkan konsultasi patologi dengan ahli yang sesuai ditampilkan.

Untuk mengurangi risiko pendarahan 2 minggu sebelum operasi, pasien diresepkan obat yang meningkatkan pembekuan darah. Selama 3-4 minggu, mereka diminta untuk berhenti minum aspirin dan ibuprofen.

Hari operasi

Bagaimana tepatnya operasi itu akan berlangsung, dokter memutuskan. Sebagai aturan, amandel dihapus seluruhnya. Tonsilektomi parsial dapat dilakukan pada pasien dengan hipertrofi berat dari jaringan limfoid.

6 jam sebelum prosedur, pasien diminta untuk berhenti makan, minum produk susu dan jus. Selama 4 jam Anda bahkan tidak bisa minum air.

Penghapusan amandel pada orang dewasa biasanya terjadi di bawah anestesi lokal. Setengah jam sebelum operasi, suntikan intramuskular dengan obat penenang diberikan kepada pasien, kemudian lidokain anestetik disuntikkan ke jaringan di sekitar amandel.

Di ruang operasi, pasien duduk di kursi. Organ yang meradang diangkat melalui mulut. Tidak ada luka di leher atau dagu tidak.

Pilihan untuk tonsilektomi:

  • Operasi tradisional. Amandel dikeluarkan dengan bantuan alat bedah tradisional - gunting, pisau bedah, dan loop.

Kelebihan: metode ini telah teruji waktu dan mapan.

Cons: periode panjang rehabilitasi.

  • Bedah laser inframerah. Jaringan limfoid dieksisi dengan laser.

Kelebihan: hampir tidak ada pembengkakan dan nyeri setelah prosedur, kemudahan pelaksanaan, operasi dapat dilakukan bahkan pada pasien rawat jalan.

Cons: Ada risiko luka bakar di sekitar jaringan sehat yang mengelilingi amigdala.

  • Menggunakan pisau bedah ultrasonik. Ultrasound memanaskan jaringan hingga 80 derajat dan memotong amandel bersama dengan kapsul.

Kelebihan: kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya, penyembuhan cepat.

Cons: ada risiko pendarahan setelah operasi.

  • Ablasi frekuensi radio bipolar (kolaps). Amandel dipotong dengan pisau radio dingin, tanpa memanaskan jaringan. Teknologi ini memungkinkan Anda untuk menghapus seluruh amygdala, atau hanya sebagian darinya.

Kelebihan: tidak ada rasa sakit setelah operasi, periode singkat rehabilitasi, insidensi komplikasi rendah.

Cons: dilakukan hanya di bawah anestesi umum.

Seluruh operasi tidak lebih dari 30 menit. Setelah selesai, pasien dibawa ke bangsal, di mana mereka ditempatkan di sisi kanan. Paket es diterapkan ke leher. Air liur diminta untuk diludahkan dalam wadah khusus atau pada popok. Pada siang hari (dan selama periode tidak lebih dari 5 jam waktu termos) pasien tidak diperbolehkan untuk makan, minum, dan berkumur. Dengan rasa haus yang kuat, Anda dapat mengambil beberapa teguk air dingin.

Sering mengeluh setelah operasi - sakit tenggorokan, mual, pusing. Kadang pendarahan bisa terjadi.

Bergantung pada metode tonsilektomi, pasien dipulangkan selama 2-10 hari. Sakit tenggorokan berlangsung selama 10-14 hari. Pada hari ke 5-7, itu meningkat tajam, yang terkait dengan keluarnya kerak dari dinding faring. Kemudian secara bertahap rasa sakitnya hilang.

Untuk meringankan penderitaan pasien diberikan suntikan intramuskular analgesik. Antibiotik diindikasikan untuk beberapa hari setelah operasi.

Perawatan rumah

Mekar putih atau kekuningan muncul di permukaan yang dioperasikan, yang benar-benar hilang setelah luka bedah diperketat. Berkumur dan disinfektan tenggorokan, sambil tetap melakukan razia, dilarang.

Dalam dua minggu setelah operasi, pasien dianjurkan:

  • bicara lebih sedikit
  • jangan angkat beban
  • hanya ada makanan dingin yang lembut (sayuran dan daging, sup, yoghurt, sereal),
  • minum lebih banyak cairan
  • jangan mengunjungi kamar mandi, solarium, jangan menerbangkan pesawat,
  • gosok gigi dengan hati-hati dan bilas mulut Anda
  • hanya mandi dingin
  • minum obat penghilang rasa sakit (obat berdasarkan parasetomol). Dilarang mengambil ibuprofen atau aspirin, karena mereka meningkatkan risiko pendarahan.

Rasa dapat terganggu selama beberapa hari setelah prosedur.

Periode pemulihan setelah pengangkatan amandel membutuhkan waktu sekitar 2-3 minggu. Pada akhir minggu ketiga, lukanya benar-benar sembuh. Di tempat kelenjar, jaringan parut ditutupi dengan selaput lendir. Pasien diperbolehkan untuk kembali ke cara hidup yang biasa.

Kemungkinan komplikasi

Efek negatif dari penghilangan amandel pada orang dewasa termasuk:

  • Risiko perdarahan dalam 14 hari setelah operasi. Ketika tetesan darah muncul di air liur, pasien disarankan untuk berbaring di sisinya dan memasang kandung kemih ke leher. Jika pendarahan intens, Anda perlu memanggil ambulans.
  • Dalam kasus yang sangat jarang (tidak lebih dari 0,1%), perubahan dalam timbre suara dimungkinkan.

Pengangkatan amandel: pro dan kontra

Penunjukan tonsilektomi pada banyak pasien adalah ambigu. Mereka merasa malu dengan pembicaraan bahwa tonsil palatina adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh, penghapusan yang memerlukan pengembangan infeksi saluran pernafasan dan peningkatan frekuensi masuk angin. Takut komplikasi, beberapa pasien menolak untuk melakukan operasi.

Namun, dokter sedang terburu-buru untuk meyakinkan mereka: tonsilektomi tidak dapat mempengaruhi perlindungan kekebalan orang dewasa. Faktanya adalah bahwa sudah pada masa remaja amandel berhenti menjadi satu-satunya filter di jalur penetrasi bakteri dan virus. Untuk bantuan mereka datang tonsil hypoglossal dan pharyngeal. Setelah operasi, formasi limfoid ini diaktifkan dan mengambil alih semua fungsi organ yang dibuang.

Tapi pelestarian amandel di hadapan indikasi untuk penghapusan mereka mengancam perkembangan masalah kesehatan yang serius. Jaringan yang meradang kehilangan sifat pelindungnya dan berubah menjadi sarang infeksi. Dalam situasi seperti itu, menolak untuk menghapusnya berarti mengutuk diri sendiri ke patologi yang jauh lebih berbahaya, termasuk penyakit jantung, ginjal dan sendi. Pada wanita, timbulnya tonsilitis kronis dapat berdampak negatif pada fungsi reproduksi.

Risiko operasi dinilai berdasarkan kasus per kasus. Kendala pelaksanaannya dapat berupa:

  • penyakit vaskular yang disertai dengan perdarahan yang sering dan tidak dapat disembuhkan (hemofilia, penyakit Osler),
  • diabetes parah,
  • tuberkulosis,
  • derajat hipertensi III.

Pasien seperti itu dapat diperlihatkan prosedur lanjutan - laser lacunotomy. Sinar inframerah pada amandel membuat sayatan mikro melalui mana isi purulen mengalir keluar.

Kontraindikasi sementara untuk melakukan tonsilektomi adalah:

  • periode menstruasi
  • karies yang dianiaya,
  • penyakit gusi
  • penyakit infeksi akut
  • trimester terakhir kehamilan
  • eksaserbasi tonsilitis,
  • eksaserbasi penyakit kronis lainnya.

Penghapusan amandel: indikasi, intervensi, periode pasca operasi

Proses peradangan pada amandel faring (tonsilitis) adalah salah satu patologi paling sering pada anak-anak. Karena alasan inilah operasi amandel (tonsilektomi) dianggap sebagai intervensi bedah yang paling umum pada masa kanak-kanak.

Bertentangan dengan stereotipe yang berlaku, agen penyebab tonsilitis kronik tidak hanya streptokokus beta-hemolitik, tetapi bakteri patogen lainnya (bakteroid, S. aureus, moraxella, dll.). Selain itu, peran penting dimainkan oleh asal virus tonsilitis (virus Epstein-Barr, Coxsackie, herpes simplex, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, syncytial pernapasan).

Penghapusan amandel pada tonsilitis kronis diperlukan dengan perkembangan bentuk-bentuk alergi beracun. Perbedaan paling penting antara bentuk penyakit ini dan yang sederhana terletak pada munculnya tanda-tanda keracunan dan respons imun patologis organisme.

Periode pra operasi, indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk operasi:

  1. Sensasi menyakitkan dalam proyeksi jantung, tidak hanya pada tahap akut penyakit, tetapi juga pada periode remisi angina.
  2. Merasa palpitasi.
  3. Gangguan irama jantung (takiaritmia, blokade atrio-ventrikular, ekstrasistol, dll.)
  4. Kondisi sub-demam panjang (suhu 37,5 C).
  5. Nyeri sendi.
  6. Tidak ada keluhan subyektif, tetapi perubahan dicatat pada EKG (gangguan pada sistem konduksi jantung, perubahan bentuk gigi).
  7. Gangguan infeksi jantung (endokarditis, miokarditis, perikaditis), ginjal (glomerulonefritis), pembuluh darah (periarteritis, vaskulitis), persendian (arthritis) dan organ lainnya.
  8. Sepsis disebabkan oleh adanya infeksi pada amandel.
  9. Rematik.
  10. Komplikasi lokal: abses paratonsingal, parafaringitis.
  11. Tanda-tanda umum intoksikasi: kelemahan, kelelahan, nyeri punggung.
  12. Kekambuhan penyakit yang sering terjadi:
    • 7 episode tonsilitis per tahun.
    • 5 kasus per tahun selama 2 tahun.
    • 3 episode tonsilitis setahun 3 tahun berturut-turut.

Perawatan bedah memiliki tujuan berikut: untuk menghilangkan gejala angina, serta untuk menghindari perkembangan (atau perkembangan) komplikasi infeksi dan toksik.

Kontraindikasi metode perawatan bedah:

  1. Gagal jantung yang parah.
  2. Diabetes tanpa kompensasi.
  3. Gagal ginjal.
  4. Gangguan darah dengan peningkatan risiko perdarahan (berbagai bentuk hemofilia, trombositopenia, trombositopati, leukemia, purpura trombositopenik).
  5. Penyakit ganas dari berbagai lokalisasi.
  6. Tuberkulosis paru dalam bentuk aktif.

Kontraindikasi sementara meliputi:

  • Periode akut penyakit infeksi.
  • Untuk wanita - periode menstruasi.
  • Trimester ketiga kehamilan (setelah 26 minggu). Semua intervensi bedah di daerah nasofaring merupakan kontraindikasi pada wanita di bulan-bulan terakhir kehamilan, karena risiko kelahiran prematur tidak dikecualikan.

Bagaimana cara mempersiapkan operasi?

Sebelum operasi, perlu untuk lulus tes dan menjalani pelatihan:

  1. Skrining darah untuk HIV, hepatitis B, C, untuk sifilis - RW.
  2. X-ray wajib.
  3. Tes darah umum.
  4. Studi parameter biokimia darah (glukosa, total bilirubin, fraksinya, urea, kreatinin).
  5. Koagulogram (penentuan indeks protrombin, APTT, APTT, INR, fibrinogen).
  6. Penentuan pembekuan darah menurut Sukharev.
  7. Pemeriksaan terapis diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi somatik atau kontraindikasi untuk pembedahan.
  8. Registrasi dan decoding ECG.
  9. Buck penyemaian dengan amandel untuk menentukan mikroflora.
  10. Dengan mempertimbangkan kemungkinan risiko perdarahan, 3-5 hari sebelum operasi, penggunaan obat yang mengurangi perdarahan jaringan diperlukan: Vikasol, Ascorutin.
  11. Pada malam sebelum operasi, sedasi harus diresepkan.
  12. Pada hari operasi tidak bisa makan dan minum.

Ketika mengidentifikasi patologi somatik yang sesuai membutuhkan kompensasi kondisi tertentu. Misalnya, jika hipertensi 2–3 derajat terdeteksi, targetkan angka tekanan darah harus diperoleh. Di hadapan diabetes, perlu untuk mencapai jumlah normoglikemia.

Pada usia berapa lebih baik melakukan operasi?

Indikasi untuk operasi mungkin pada pasien dari semua kelompok umur. Namun, anak-anak yang lebih muda dari 3 tahun berisiko tinggi mengalami komplikasi pasca operasi. Untuk alasan ini, operasi harus dilakukan pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun.

Bagaimana cara melakukan operasi: rawat inap rawat inap c?

Tonsilektomi bukanlah operasi sederhana. Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar intervensi bedah dilakukan pada pasien rawat jalan, risiko komplikasi hadir, namun pasien harus dipantau pada periode pasca operasi. Untuk alasan ini, dianjurkan untuk melakukan penghilangan amandel di rumah sakit, dengan pemeriksaan pra operasi yang tepat dan observasi pasca operasi.

Anestesi untuk tonsilektomi

Anestesi lokal

Anestesi lokal digunakan dalam banyak kasus. Pertama, selaput lendir diirigasi dengan larutan lidokain 10% atau larutan dikain 1%.

Sangat penting untuk menerapkan anestesi ke akar lidah untuk menghilangkan refleks muntah selama operasi. Maka diperlukan untuk melakukan anestesi infiltrasi dengan pengenalan anestesi ke dalam ruang submukosa. Paling sering digunakan 1% larutan novocaine, 2% larutan lidokain. Kadang-kadang digunakan dengan anestesi 0,1% larutan adrenalin untuk menyempitkan pembuluh darah dan mengurangi kehilangan darah. Namun, pengenalan adrenalin tidak selalu dibenarkan karena manifestasi dari efek umumnya pada tubuh (peningkatan denyut jantung, peningkatan tekanan).

Untuk anestesi yang tepat, gunakan tempat suntikan obat tertentu:

  • Ke titik di mana lengkungan palatina anterior dan posterior terhubung.
  • Di bagian tengah amandel.
  • Di dasar lengkungan palatina anterior.
  • Di bagian belakang kain haluan.

Ketika melakukan anestesi infiltrasi harus dipandu oleh aturan berikut:

  1. Perendaman jarum harus 1 cm ke dalam jaringan.
  2. Anda perlu menyuntikkan 2-3 ml ke setiap tempat suntikan.
  3. Untuk memulai operasi tidak lebih awal dari 5 menit dari anestesi.

Anestesi umum

Penggunaan anestesi lokal bisa sangat sulit pada anak-anak, karena pelaksanaannya memerlukan pemahaman penuh tentang pentingnya proses yang dilakukan oleh pasien sendiri. Alternatif yang baik dalam kasus seperti ini adalah operasi di bawah anestesi umum. Sebelum operasi, pasien diberikan obat premedikasi (penenang). Selanjutnya, pasien adalah obat suntikan intravena yang memungkinkan Anda untuk mematikan kesadaran pasien. Pada saat ini, ahli anestesi melakukan intubasi trakea, dan menghubungkan pasien ke respirator. Setelah manipulasi ini, operasi dimulai.

Kursus operasi

  • Ketika menggunakan anestesi lokal, pasien dalam posisi duduk, ketika melakukan operasi di bawah anestesi umum, pasien berbaring di atas meja dengan kepala terlempar ke belakang.
  • Sayatan dibuat hanya dari selaput lendir di sepertiga atas lengkungan palatina. Penting untuk mengontrol kedalaman sayatan, seharusnya tidak superfisial dan tidak melampaui membran mukosa.
  • Melalui sayatan yang dibuat, perlu memasukkan disintegran yang sempit antara amandel dan lengkungan palatine tepat di belakang kapsul amigdala.
  • Maka perlu untuk memisahkan (memisahkan) kutub atas amandel.
  • Tahap selanjutnya adalah memperbaiki tepi bebas amandel dengan sebuah klip.
  • Untuk pemisahan lebih lanjut dari departemen tengah amigdala, diperlukan sedikit (tanpa usaha) untuk mengencangkan tepi bebas amigdala, tetap dengan penjepit, untuk menyediakan akses yang mudah dan visualisasi yang diperlukan.
  • Amandel dipotong dari lengkungan palatal dan palofaring.
  • Memisahkan bagian tengah amandel. Penting untuk diingat bahwa ketika memisahkan tonsil dari jaringan di bawahnya, perlu untuk terus-menerus mencegat jaringan bebas dari amandel lebih dekat ke tepi kliping dengan klip. Hal ini diperlukan karena kerentanan jaringan yang sedikit, dan probabilitasnya yang tinggi terhadap rupturnya. Untuk memaksimalkan pemisahan amandel bersama dengan kapsul, Anda perlu memperbaiki kain di klip.
  • Ketika memisahkan kutub bawah amigdala, penting untuk diingat bahwa bagian amigdala ini tidak memiliki kapsul dan dipotong dengan satu lingkaran. Untuk ini, perlu untuk mengambil jaringan almond sejauh mungkin, melewati melalui loop. Dengan demikian, eksisi amandel dilakukan dalam satu unit, bersama dengan kapsul.
  • Tahap berikutnya operasi adalah pemeriksaan tempat tidur di lokasi amandel yang diangkat. Perlu untuk menentukan apakah ada bagian yang tersisa dari amandel. Sangat penting untuk membuang semua jaringan untuk menghindari terulangnya penyakit. Anda juga perlu menentukan apakah ada pendarahan, pembuluh yang menganga. Jika perlu, penting untuk melakukan hemostasis menyeluruh (menghentikan pendarahan).
  • Penyelesaian operasi hanya mungkin ketika perdarahan lengkap berhenti.

Periode pasca operasi

Mempertahankan periode pasca operasi dan rekomendasi yang diperlukan:

  1. Transfer pasien ke bangsal setelah operasi dilakukan pada brankar (tidak berpindah - dengan anestesi lokal).
  2. Pasien harus diletakkan di sisi kanan.
  3. Sebuah kantong es diletakkan di leher pasien setiap 2 jam selama 5-6 menit (2-3 menit di permukaan leher kanan dan kiri).
  4. Hari pertama dilarang menelan air liur. Pasien disarankan untuk menjaga mulutnya terbuka untuk memungkinkan air liur mengalir secara independen ke popok yang ditanam. Jangan meludah atau meludahi air liur.
  5. Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, analgesik narkotik dapat digunakan pada hari operasi. Pada hari-hari berikutnya, dianjurkan untuk menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid.
  6. Hari pertama Anda tidak bisa bicara.
  7. Diet: minum makanan cair dalam beberapa hari pertama dengan transisi bertahap ke makanan lunak (dalam bentuk kentang tumbuk).
  8. Sehubungan dengan risiko pendarahan, pasien diberi resep obat yang meningkatkan pembekuan darah. Obat-obatan efektif "Tranexam", "Etamzilat" dalam bentuk injeksi.
  9. Untuk pencegahan komplikasi infeksi, perlu diresepkan obat antibakteri spektrum luas: "Amoxiclav", "Flemoklav Soljutab", "Cefotaxime", "Ceftriaxone", dll.
  10. Dilarang untuk berkumur di tenggorokan selama 2-3 hari setelah operasi, karena dapat menyebabkan perdarahan.
  11. Pengecualian dari persalinan selama 2 minggu.

Kemungkinan komplikasi operasi

Perdarahan adalah salah satu komplikasi tonsilektomi yang paling sering dan berbahaya. Amandel faring juga disuplai dengan baik oleh cabang-cabang arteri karotid eksternal. Karena alasan inilah perdarahan yang sangat berat mungkin terjadi selama operasi dan pada periode pasca operasi. Periode yang paling berbahaya adalah 7-10 hari setelah operasi. Penyebab komplikasi ini adalah pengelupasan kulit dari fossa amygdala (sebagai pengganti tonsil yang dibuang).

foto kiri - sebelum operasi, foto kanan - setelah tonsilektomi

Sebagai aturan, perdarahan adalah karakteristik dari cabang-cabang dari arteri palatina turun atas, lewat di sudut atas lengkungan palatina anterior dan posterior. Juga, seringkali pendarahan terbuka di sudut bawah fossa amygdala, di mana cabang-cabang dari lingual pass arteri.

  • Dengan pendarahan kecil dari pembuluh kecil, perlu untuk benar-benar mengeringkan lapangan dan menahan luka di sekitar luka dengan larutan anestesi. Terkadang ini cukup.
  • Dengan pendarahan yang lebih parah, penting untuk mengidentifikasi sumbernya. Pasang klem pada pembuluh darah yang berdarah dan lakukan pengaktifan.
  • Dalam kasus perdarahan masif, perlu untuk memperkenalkan kain kasa besar ke dalam rongga mulut dan tekan dengan kuat ke tempat tonsil yang dilepaskan. Kemudian ambillah selama beberapa detik untuk melihat sumber pendarahan, dan dengan cepat perban pembuluh darah.
  • Dalam kasus yang parah, ketika tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan, arteri karotid eksternal harus diligasi.

Sangat penting untuk memperkenalkan obat yang berkontribusi pada pembekuan darah. Obat-obatan tersebut termasuk: "Asam traneksamat", "Ditsinon", "Asam Aminocaproic", larutan kalsium klorida 10%, plasma beku segar. Penting untuk menyuntikkan obat-obatan ini secara intravena.

Kembalinya penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, pertumbuhan jaringan tonsil mungkin terjadi. Keadaan ini dimungkinkan jika jaringan kecil ditinggalkan saat mengeluarkan amandel. Dengan hipertrofi parah dari jaringan yang tersisa, kambuh penyakit itu mungkin terjadi.

Sindrom nyeri yang parah paling sering merupakan karakteristik pasien dewasa, karena rasa sakitnya sudah berwarna secara emosional. Sebagai anestesi, Anda dapat menggunakan obat-obatan dari kelompok obat anti-inflamasi nonsteroid dalam bentuk suntik (Ketorol, Ketoprofen, Dolak, Flamax, dll.). Namun, obat-obatan ini memiliki banyak kontraindikasi (proses erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, penyakit darah, gagal ginjal dan hati).

Berat badan turun Mengingat rasa sakit, diperparah oleh tindakan menelan, pasien sering menolak untuk makan. Untuk alasan ini, penurunan berat badan adalah mungkin. Pada periode pasca operasi pada hari pertama, hanya makanan cair yang diizinkan untuk pasien.

Insufisiensi Palatopharyngeal. Setelah operasi, pelanggaran penutupan tirai palatal dapat terjadi. Komplikasi ini dimanifestasikan oleh penampilan pada pasien suara hidung, munculnya mendengkur saat tidur, pelanggaran proses bicara dan menelan makanan. Insiden kegagalan palatofaring menurut berbagai penulis berkisar dari 1: 1500 hingga 1: 10.000. Paling sering, komplikasi ini muncul pada pasien dengan celah sumbing yang tersembunyi, tidak terdiagnosis sebelum operasi. Untuk mengecualikan kondisi seperti itu, perlu hati-hati memeriksa pasien. Salah satu tanda adanya celah submukosa di langit-langit keras adalah sumbing dari uvula.

Alternatif untuk tonsilektomi tradisional

Cryosurgery

Ada juga metode pengobatan cryosurgical untuk tonsilitis kronis. Inti dari teknik ini terletak pada efek lokal pada amandel faring dengan nitrogen dalam rentang suhu dari (-185) hingga (-195) С. Suhu rendah seperti itu menyebabkan nekrosis jaringan amandel yang terkena. Segera setelah terpapar cryoapplicator, dapat dilihat bahwa jaringan tonsil menjadi pucat, pipih dan mengeras. Setelah 1 hari setelah operasi, amandel mendapatkan warna kebiru-biruan, garis nekrosis berkontur dengan baik. Selama beberapa hari berikutnya, ada penolakan bertahap dari jaringan, yang mungkin disertai dengan perdarahan ringan, yang, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan intervensi. Metode ini dapat digunakan pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan (pada penyakit darah tertentu), dengan gagal jantung berat, patologi endokrin.

Ketika terkena suhu dingin di wilayah amandel, 4 tingkat kerusakan jaringan dimungkinkan:

  • Level 1 - kerusakan superfisial.
  • Level 2 - penghancuran 50% dari jaringan tonsil.
  • Level 3 - nekrosis 70% dari jaringan.
  • Level 4 - penghancuran total amandel.

Namun, perlu diketahui bahwa metode cryosurgical digunakan dalam bentuk kursus prosedur hingga 1,5 bulan. Juga, kelemahan yang signifikan dari prosedur ini adalah kemungkinan terulangnya penyakit (jika jaringan tonsil tidak sepenuhnya necrotized oleh suhu rendah). Secara umum, metode ini hanya digunakan dalam kasus di mana operasi tidak mungkin karena kontraindikasi tertentu.

Laser penghilangan amandel

Penggunaan energi laser berhasil digunakan dalam tonsilektomi. Kontraindikasi untuk prosedur ini serupa, seperti metode bedah klasik.

  1. Anestesi lokal dengan larutan anestesi.
  2. Klip fiksasi tonsil.
  3. Arah sinar laser di wilayah amigdala dengan jaringan di bawahnya.
  4. Penghapusan amandel dengan laser.

Tahapan tonsilektomi dengan laser

Keuntungan dari teknik ini adalah:

  • Pemisahan simultan tonsil dari jaringan di bawahnya dan koagulasi vaskular. Semua kapal yang jatuh ke area sinar laser "disolder". Untuk alasan ini, ketika melakukan operasi ini, risiko perdarahan berkurang secara signifikan.
  • Pemulihan lebih cepat (dibandingkan dengan operasi klasik).
  • Mengurangi risiko infeksi jaringan (karena pembentukan sekop instan di area jaringan yang dibuang).
  • Mengurangi waktu pengoperasian.

Kekurangan prosedur:

  1. Kemungkinan kambuh (dengan pengangkatan jaringan yang tidak tuntas).
  2. Prosedur lebih mahal.
  3. Pembakaran jaringan di dekatnya (efek operasi ini dimungkinkan jika sinar laser mengenai jaringan di dekatnya dengan amigdala).

Metode alternatif

Metode yang kurang umum digunakan:

  1. Elektrokoagulasi amandel. Dampak pada jaringan menggunakan energi saat ini. Setelah teknik ini, sisa-sisa kudis yang agak kasar, yang jika ditolak, dapat menyebabkan perdarahan. Untuk alasan ini, teknik ini jarang digunakan.
  2. Sebuah pisau bedah ultrasonik mampu memotong jaringan yang terkena. Metode ini cukup efektif di tangan spesialis tingkat tinggi. Karena pelanggaran aturan yang diperlukan dapat membakar selaput lendir struktur anatomi yang terletak di sekitar amandel.
  3. Terapi gelombang radio. Metode ini didasarkan pada konversi energi gelombang radio menjadi panas. Dengan bantuan pisau radio, jaringan amandel dapat terkelupas dan diangkat. Keuntungan yang tidak diragukan dari operasi ini adalah pembentukan keropeng halus di tempat amandel yang hilang, serta pemulihan cepat pasien setelah operasi. Minus - kemungkinan rekurensi yang tinggi (karena pengangkatan jaringan yang tidak tuntas).
  4. Metode plasma dingin. Inti dari teknik ini didasarkan pada kemampuan arus listrik pada suhu rendah 45-55 C) untuk membentuk plasma. Energi ini mampu memecah ikatan dalam molekul organik, produk dari dampak ini pada jaringan adalah air, karbon dioksida, dan senyawa yang mengandung nitrogen. Keuntungan utama dari metode ini adalah efek pada jaringan suhu rendah (dibandingkan dengan metode lain), yang membuat metode ini jauh lebih aman. Selain itu, penggunaan teknik ini secara signifikan mengurangi risiko perdarahan, karena pada saat yang sama pembuluh menggumpal. Operasi ini mudah ditoleransi oleh pasien, karena rasa sakit kurang menonjol dibandingkan dengan metode lain.

Kesimpulan

Penghapusan amandel di tonsilitis kronis dilakukan di hadapan indikasi yang ketat. Operasi ini tidak sederhana, dan memiliki sejumlah kemungkinan kontraindikasi dan komplikasi. Namun, perkembangan teknologi bedah telah menyebabkan munculnya metode alternatif tonsilektomi. Selain teknik bedah klasik, menjadi mungkin untuk menghilangkan amandel menggunakan cryosurgery, laser scalpel, energi plasma dingin, pisau radio, dll. Teknik ini berhasil digunakan ketika operasi klasik dikontraindikasikan (untuk pelanggaran serius pada sistem pembekuan darah, komplikasi penyakit somatik). Penting untuk mengetahui bahwa hanya spesialis yang memenuhi syarat dapat menentukan apakah atau tidak untuk menghapus amandel, serta memilih taktik yang diperlukan intervensi bedah.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin terbesar yang mempengaruhi seluruh tubuh. Ini mensintesis hormon tiroid, konsentrasi stabil yang menyediakan banyak proses vital.

Prolaktin adalah hormon hipofisis yang bertanggung jawab untuk laktasi, serta untuk pembentukan naluri keibuan dan proses metabolisme di jaringan, ovarium. Itu disintesis oleh tubuh wanita dalam jumlah besar selama menyusui.

Batu kuning adalah potongan pohon resin kuno yang mengeras. Sifat penyembuhan dikaitkan dengannya sebelumnya.Dan sekarang dianjurkan untuk memakai manik-manik kuning untuk mengobati kelenjar tiroid.