Tonsilektomi adalah metode bedah untuk mengobati tonsilitis kronis, yang terdiri dari pengangkatan amandel lengkap atau sebagian. Ini memiliki banyak dekade sejarah, yang berulang kali dimodifikasi dan berhasil memperoleh mitos tidak lebih buruk dari Hercules Yunani kuno atau Odyssey. Dalam artikel ini, saya akan menghilangkan beberapa mitos yang selama bertahun-tahun telah begitu kuat memasuki pikiran kebanyakan orang. Anda juga akan belajar indikasi dan kontraindikasi untuk tonsilektomi dan kemungkinan konsekuensi setelah operasi.

Mitos 1: operasi - hasil mandatory dari tonsilitis kronik

Faktanya, pengangkatan amandel (amandel adalah nama populer dari amandel) pada orang dewasa adalah langkah paksa yang dokter ambil hanya jika semua metode konservatif yang dicoba dan diuji tidak berdaya sebelum infeksi, yang mengancam tidak hanya untuk duduk selamanya di celah, tetapi berusaha untuk menerobos ke jantung, sendi, ginjal.

Alasan operasi:

• tonsilitis purulen yang sering (lebih dari empat dalam dua belas bulan),
• kegagalan pengobatan konservatif: program antibiotik berulang, tonsil lavage dan fisioterapi tidak mencapai remisi berkelanjutan dari penyakit,
• streptococci telah menyebabkan demam rematik akut atau penyakit rematik kronis (ada lesi valvular atau miokarditis, atau gagal jantung),
• ada artritis reaktif,
• ginjal terpengaruh (pielonefritis, glomerulonefritis pasca streptokokus atau gagal ginjal kronis telah terbentuk),
• jaringan limfoid telah tumbuh begitu banyak sehingga mencegah pernapasan hidung normal atau menelan,
• tonsilitis dipersulit oleh abses peritonsillary.

Mitos 2: Anestesi umum diperlukan.

Tentu saja, dalam versi klasik, ketika amandel dikeluarkan dengan pisau bedah, gunting dan loop, durasi operasi dan rasa sakit memerlukan anestesi umum. Namun, hari ini ada cara alternatif untuk menghilangkan amandel. Sebagai contoh, versi laser atau radiofrekuensi operasi berlangsung sekitar dua puluh menit, dan anestesi lokal cukup untuk itu.

Mitos 3: darah menyembur air mancur

Kenyataannya adalah bahwa pendarahan hebat adalah hasil dari kerusakan pada pembuluh besar. Pembuluh kecil, ketika rusak, tidak hanya kolaps, tetapi juga cepat mengalami trombosis. Untuk memastikan konsistensi sistem pembekuan darah, analisis dilakukan. Jika indikator pembekuan tidak normal, operasi akan ditunda. Pembuluh yang lebih besar menjalani elektrokoagulasi atau mereka sendiri disinter di bawah aksi laser. Yaitu, pada umumnya ada pilihan tanpa darah untuk tonsilektomi: pengangkatan laser, cryodestruction, perawatan ultrasonik.

Mitos 4: saluran udara tetap tidak terlindungi

Bahkan, selain tonsilektomi radikal, ketika jaringan amandel dihilangkan sepenuhnya, ada juga ablasi, yaitu, pengangkatan sebagian jaringan limfoid yang membentuk kelenjar. Dalam kasus ini, hanya lapisan atas yang terputus atau area yang terinfeksi secara selektif direseksi. Pilihan ini dimungkinkan ketika menggunakan laser, cryodestruction, ultrasonik dan efek plasma cair. Artinya, jika lesi amandel tidak total, ada cara untuk melestarikan jaringan limfoid faring, sehingga memberikan perlindungan kekebalan lokal pada tingkat seluler dan humoral.

Jadi, untuk setiap kasus klinis di klinik yang serius dengan perangkat keras modern, dokter akan dapat memilih opsi yang paling tepat untuk pasien ini untuk menghilangkan amandel.

Metode operasi

Selain metode operasi modern, banyak metode modern digunakan. Dengan demikian, penghilangan amandel dapat dilakukan menggunakan laser, ultrasound, nitrogen cair dan plasma.

1. Klasik - operasi di bawah anestesi umum dengan pisau bedah, gunting atau lingkaran, ketika seluruh amigdala benar-benar dipotong atau robek. Pendarahan dihentikan oleh elektrokoagulasi. Metode ini radikal, memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sumber infeksi selamanya. Idealnya, penyembuhan terjadi dengan sindrom nyeri sedang, dan tidak ada kekambuhan tonsilitis kronis. Namun, penghapusan lengkap formasi limfoid mengurangi imunitas seluler dan humoral lokal, membuka jalan untuk laringitis, faringitis, bronkitis. Juga, ada risiko perkembangan patologi alergi pada saluran pernapasan.
2. Jalur klasik yang lebih maju adalah ektomi dari microdebrider yang berputar dengan kecepatan 6000 putaran per menit. Variasi memiliki semua keuntungan dan kerugian dari pendekatan operasional sederhana. Nyeri lebih sedikit selama operasi, tetapi operasi lebih lama, yaitu, anestesi harus dilakukan dengan dosis besar obat-obatan.
3. Laser tonsilektomi. Prosedur singkat, berlangsung tidak lebih dari setengah jam di bawah anestesi lokal. Laser dan menghilangkan jaringan, dan menyepuh pembuluh darah, mencegah kehilangan banyak darah. Ada risiko luka bakar pada lendir, sehingga periode penyembuhan agak tertunda. Variasi metode melibatkan kerja dengan berbagai jenis laser: inframerah, serat-optik (ketika Anda perlu menghapus sebagian besar amigdala), holmium (ketika kapsul diawetkan dan fokus yang mendalam dihilangkan), karbon (jumlah jaringan limfoid berkurang tajam). Bedah laser pengawet organ adalah ablasi (pengangkatan sebagian amandel), di mana hanya bagian atas atau area yang terkena yang dieliminasi.
4. Elektrokoagulasi. Itu tidak selalu memungkinkan kauterisasi amandel ke kedalaman yang cukup untuk benar-benar memecahkan masalah dalam satu sesi. Itu penuh dengan luka bakar dengan kekuatan yang salah pilih, dan, akibatnya, waktu penyembuhan yang lebih lama. Ini menggabungkan penghapusan jaringan limfoid dan kauterisasi pembuluh darah dengan satu perangkat.
5. Metode plasma cair (coblator). Ini dilakukan di bawah anestesi intubasi umum. Kualitas prosedur tergantung pada pengalaman ahli bedah. Dengan keterampilan dokter yang memadai praktis tidak ada pendarahan, dan amandel dihapus dengan hati-hati. Rasa sakit setelah operasi jauh lebih sedikit dibandingkan dengan versi klasik. Inti dari metode ini adalah pembentukan plasma oleh medan magnet yang diarahkan. Untuk melakukan ini, pilih voltase yang dapat memanaskan kain hingga 45-60 derajat Celcius. Pada saat yang sama, protein terurai menjadi karbon dioksida, air, dan produk yang mengandung nitrogen molekul rendah.
6. Cryodestruction menggunakan nitrogen cair melibatkan pembekuan jaringan limfoid dengan kematiannya. Karena pembekuan memblok reseptor nyeri, selama manipulasi mereka membebani anestesi lokal. Namun, periode pasca operasi terasa menyakitkan. Hasilnya jauh dari selalu radikal, jadi kadang-kadang prosedur yang berulang diperlukan. Karena jaringan beku ditolak untuk beberapa waktu, perawatan antiseptik yang lebih menyeluruh dari mukosa faring setelah operasi diperlukan.
7. Pisau bedah ultrasonik. Frekuensi di atas 20.000 kHz, kain dipanaskan hingga delapan puluh derajat Celcius. Akibatnya, transduser ultrasound bekerja seperti pisau bedah. Caranya efektif. Dengan itu, adalah mungkin untuk melakukan tonsilektomi radikal. Namun, ada risiko luka bakar mukosa.

Pilihan metode penghilangan tetap untuk dokter, karena ia bertanggung jawab atas jalannya dan hasil dari perawatan dan dapat sepenuhnya menilai kondisi pasien dan volume operasi yang akan datang.

Kontraindikasi

1. Mutlak (tidak mungkin untuk beroperasi secara kategoris):

Penyakit darah dan sumsum tulang terkait dengan kekalahan sistem pembekuan.

Diabetes mellitus tipe satu.

Dekompensasi diabetes tipe 2.

Dekompensasi patologi kardiovaskular.

Penyakit paru dekompensasi.

2. Relatif (sementara). Setelah menghilangkan penyebabnya, Anda dapat menghabiskan tonsilektomi:

Infeksi akut (pernafasan, sinusitis, rinitis, faringitis, laringitis, bronkitis).

Eksaserbasi penyakit kronis.

Konsekuensi

Selain kemungkinan komplikasi tonsilektomi, yang meliputi: perdarahan, infeksi, luka bakar jaringan, efek jangka panjang yang mungkin dalam bentuk:

• mengurangi imunitas seluler lokal,
• melemahnya respon imun humoral,
• infeksi saluran pernafasan: faringitis, radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis,
• allergic bronchospasms (asma), termasuk yang bersifat infeksi-alergi.

Oleh karena itu, penghilangan amandel pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan hanya sesuai dengan indikasi ketat oleh keputusan dokter yang hadir dalam kasus ketika manfaat dari operasi lebih besar daripada bahaya dari tidak adanya penghalang limfatik terhadap infeksi.

Prosedur Pengangkatan Kelenjar Dewasa dan Kemungkinan Komplikasi

Mereka yang pernah mengalami sakit tenggorokan paling tidak sekali dalam hidup mereka, sangat memahami betapa parah dan melelahkannya penyakit ini. Tonsilitis kronis adalah sumber infeksi permanen di dalam tubuh, yang sangat melemahkan sistem kekebalan dan membuat seseorang rentan terhadap berbagai penyakit. Penyakit pada sistem kardiovaskular, ginjal dan penyakit saluran kemih, infeksi kronis pada tenggorokan, hidung dan telinga, pilek dan rinitis terus-menerus, rematik dan banyak masalah serius lainnya dapat menjadi konsekuensi angina.

Tonsilitis tidak hanya menyerang anak kecil, orang dewasa juga rentan terhadap penyakit dalam bentuk kronis. Kadang-kadang satu-satunya jalan keluar dari situasi ini adalah tonsilektomi, atau operasi pengangkatan amandel.

Tujuan untuk menghilangkan kelenjar

Penghapusan kelenjar hanya dapat dilakukan jika perawatan obat tidak membantu.

Di dalam tubuh manusia semuanya diatur sangat rasional, seperti, memang, di semua alam. Tidak ada organ tambahan yang "tidak perlu", jadi dokter yang baik akan melakukan yang terbaik untuk menyelamatkan amandel. Faktanya adalah bahwa mereka adalah organ pelindung yang sangat penting, semacam penjaga, yang melindungi saluran pernapasan dari penetrasi langsung bakteri patogen berbahaya dan mikroorganisme berbahaya lainnya. Namun, karena struktur amandel sangat longgar, dan "habitat" secara konsisten lembab dan hangat, mereka sendiri dapat menjadi sumber masalah besar bagi kesehatan pasien dan komplikasi kesehatan.

Peradangan amandel faring - sakit tenggorokan, atau tonsilitis, menyebabkan banyak masalah bagi pasien. Penyakit ini disertai dengan kenaikan suhu yang tajam, sakit di semua sendi, ketidaknyamanan parah, sakit tenggorokan, yang diperburuk oleh menelan.

Selain penyakit yang mendasarinya, angina terabaikan atau sering kambuh mengancam dengan munculnya berbagai komplikasi, beberapa di antaranya bisa sangat berbahaya bagi kesehatan.

Meskipun fungsi pelindung amandel, dalam beberapa kasus hanya menghilangkan kelenjar pada orang dewasa mampu melindungi pasien dari komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, dokter menyarankan untuk menghapusnya dalam situasi berikut:

• Penyakit membayangi pasien lebih dari empat kali setahun.
• Pasien sangat sulit untuk menahan sakit tenggorokan dan sudah pulih untuk waktu yang lama setelah sakit.
• Tonsilitis dalam bentuk akut tidak merespon perawatan medis dan berubah menjadi bentuk kronis, yang sangat mengganggu seseorang dan mengurangi kualitas hidupnya.
• Radang tenggorokan disertai dengan komplikasi berbahaya.
• Munculnya tonsilitis memprovokasi perkembangan abses purulen di jaringan faring dan sekitarnya.
• Peradangan amandel membengkak begitu banyak sehingga secara harfiah dapat memblokir saluran udara.
• Setelah radang amandel, kekebalan pasien menurun tajam dan tidak pulih untuk waktu yang sangat lama. Selama ini, pasien tetap berisiko tinggi mengembangkan penyakit yang sangat berbahaya.

Penghapusan amandel pada orang dewasa merupakan ukuran ekstrim, yang hanya digunakan jika tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit dengan cara lain. Banyak dokter percaya bahwa operasi semacam itu lebih berbahaya daripada baik, karena mengurangi kemampuan perlindungan tubuh.

Metode untuk menghilangkan kelenjar pada orang dewasa

Penghapusan kelenjar laser adalah metode yang paling modern dan efektif.

Baru-baru ini, pengangkatan amandel pada orang dewasa dilakukan dengan satu-satunya cara - dengan intervensi bedah. Saat ini, ada lebih banyak metode seperti itu.

Anda bisa menghilangkan amandel secara menyeluruh dan sebagian. Dalam kasus kedua, teknik cryo-freezing digunakan untuk ini. Ini bisa dilakukan dengan laser atau nitrogen cair. Keuntungan dari prosedur ini adalah ketidaknyamanan dari intervensi dan "ketidakberdosaan" dari proses, yang secara signifikan mempercepat proses rehabilitasi. Jaringan yang "mati" hanya runtuh dan secara bertahap putus, di bawah mereka tetap hidup, berfungsi amigdala.

Banyak dokter menganggap metode seperti itu untuk menjadi optimal, karena amandel tidak sepenuhnya "dihapus" dan tubuh tetap berfungsi, meskipun hanya sebagian. Tetapi keuntungan ini telah ditetapkan sebelumnya dan kerugiannya adalah bahwa bagian yang tersisa dari kelenjar cukup mampu meradang di bawah kondisi yang sangat tidak menguntungkan, yang akan mengembalikan pasien ke awal epil tonsilitis, sambil terus merusak kesehatannya.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang apakah amandel dapat dihapus dari video:

Metode utama pemaparan termasuk yang berikut:

• Penghapusan penuh amandel. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum, yang dapat mempengaruhi kesehatan dan tidak berlaku untuk semua kategori pasien. Untuk operasi, alat-alat khusus digunakan - gunting bedah dan loop logam inert, dengan mana kelenjar-kelenjar tersebut “dikerut” dari jaringan sekitarnya. Operasi dapat menyebabkan pendarahan, sebagian besar kecil dan pendek, serta nyeri setelah menjalani tindakan anestesi.
• Elektrokoagulasi. Sengatan listrik menghilangkan pendarahan dan memberikan rasa sakit yang minimal, tetapi intervensi itu sendiri dapat merusak jaringan dan organ di sekitarnya karena efek negatif dari arus.
• Operasi laser. Ini adalah metode tercepat, tanpa rasa sakit dan tanpa darah, begitu tinggi kualitasnya dan cepat sehingga dilakukan di klinik rawat jalan.

Perawatan setelah pengangkatan

Perawatan pasca operasi harus diresepkan oleh dokter tergantung pada konsekuensi penghapusan kelenjar.

Segera setelah penghilangan amandel pada orang dewasa, pasien ditempatkan di sisi kanan (untuk mengurangi tekanan pada area jantung), dan kompres es ditempatkan di tenggorokan. Ini diperlukan untuk mempersempit pembuluh darah untuk meminimalkan risiko perdarahan pasca operasi.

Karena zona amandel sangat longgar dan rentan terhadap peradangan, untuk menghindari infeksi, dokter meresepkan terapi antibiotik. Pilihan obat, dosis dan durasi pengobatan dipilih secara individual sesuai dengan keadaan kesehatan dan karakteristik masing-masing pasien.

Proses pemulihan rata-rata memakan waktu sekitar 14 hari.

Segera setelah operasi dan seluruh hari pertama pasien tidak diberi makan, diperbolehkan untuk minum air bersih. Pada hari-hari berikutnya, makanan diberi banyak perhatian. Seharusnya tidak ada produk kaustik dan menjengkelkan di menu, semua makanan hanya diperbolehkan dalam bentuk lusuh atau cair, pastikan untuk menjadi dingin - pembuluh akan memuai dari panas dan dapat mulai berdarah.

Jika, setelah operasi, pasien mengalami edema tenggorokan, yang cukup sering sebagai respon organisme terhadap intervensi, kemudian untuk memfasilitasi pernapasan, Anda dapat menjatuhkan tetes vasokonstriksi dan garam ke dalam hidung. Karena dana tersebut berdampak buruk pada tubuh, waktu penggunaannya tidak boleh lebih dari 7 hari (atau terus berlanjut selama dokter menyarankan).

Kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dari penghapusan kelenjar dapat berbeda, karena mereka bergantung pada individualitas organisme.

Kemungkinan masalah yang dipicu oleh pengangkatan kelenjar pada orang dewasa dapat langsung muncul pada saat operasi atau setelahnya - segera atau beberapa waktu kemudian.

• Komplikasi paling berbahaya adalah efek yang merugikan dari anestesi. Dalam kasus yang sangat jarang, pasien dapat bereaksi negatif terhadap agen anestesi, mungkin memerlukan resusitasi segera. Umumnya, konsekuensi dari anestesi umum termasuk "keluar" dari anestesi dengan kelemahan yang parah, pusing dan sakit kepala, mual, muntah, dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya.
• Komplikasi kedua yang paling umum adalah pendarahan. Ini mungkin terjadi dalam proses operasi atau setelahnya. Pasien membutuhkan observasi dan implementasi yang cermat dari semua rekomendasi medis. Agen hemostatik digunakan, dan dalam situasi di mana perdarahan disebabkan oleh pengangkatan jaringan tonsil yang tidak tuntas, ini merupakan operasi berulang dengan pengelupasan yang teliti.
• Perkembangan infeksi. Ini terjadi sangat jarang, biasanya ada peradangan kelenjar getah bening, yang lewat setelah sekitar satu minggu. Untuk mencegah situasi seperti itu, pasien diberi resep antibiotik secara profilaksis.
• Imunitas berkurang. Karena amandel merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh, pemindahan mereka tentu akan mempengaruhi kekebalan lokal. Namun, dalam kasus peradangan persisten dan proses purulen di kelenjar, pengangkatannya memberikan efek positif yang lebih besar daripada pengawetan.

Sebelum melakukan operasi, perlu mempertimbangkan dengan hati-hati pro dan kontra. Hanya dalam hal manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin, perlu memutuskan pada tonsilektomi. Setelah semua, keadaan orang yang terus-menerus sakit tidak dapat dianggap sebagai posisi normal.

Penghapusan kelenjar: kelebihan dan kekurangan metode ini

Di antara keuntungan yang tak terbantahkan dari penghilangan kelenjar termasuk pembuangan tubuh dari ancaman konstan dan sumber infeksi. Kehadiran tonsilitis, yang tidak dapat menerima perawatan medis konservatif, membawa kerusakan tanpa syarat dan banyak penderitaan yang tidak perlu bagi seseorang.

Kerugian metode ini termasuk penghancuran pelindung yang mencegah penetrasi mikroorganisme ke tenggorokan, bronkus dan paru-paru. Namun, dalam banyak kasus, ini adalah pengangkatan kelenjar yang membantu menghilangkan kondisi pasien secara serius dan mengatasi konsekuensi dari penyakit multi-tahun.

Dari semua metode modern penghilangan amandel, intervensi laser dapat dianggap yang paling lengkap, tercepat, paling aman dan relatif tidak berbahaya.

Bagaimanapun, pilihan metode operasi dan pengobatan selanjutnya secara eksklusif merupakan hak prerogatif medis.

Anda tidak bisa secara ringan mengobati pengangkatan amandel, tetapi Anda tidak perlu ragu dengan operasi, jika dokter sangat merekomendasikan kinerjanya pada tanda-tanda vital. Operasi kelenjar dapat dengan cepat menyelamatkan pasien dari penyakit tonsilitis yang ada, tetapi tidak menjamin bahwa tubuh akan terlindung dari masalah lain. Setelah tonsilektomi, pasien harus sangat berhati-hati dengan tubuhnya, menjadi marah, makan dengan benar, menjalani gaya hidup sehat dan mencoba untuk memperkuat sistem kekebalan dalam segala hal.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Penghapusan amandel pada orang dewasa

Apakah mungkin dan perlu untuk menghilangkan amandel, dan apakah itu juga menyakitkan? Amandel, seperti organ lain, rentan terhadap berbagai penyakit. Ada kasus-kasus di mana penyakit mencapai sedemikian rupa sehingga penghilangan amandel sangat penting.

Artinya, pengangkatan amandel dilakukan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, setelah pemeriksaan menyeluruh, dan hari ini ada banyak cara agar pasien tidak begitu sakit.

Dokter mengeluarkan indikasi seperti itu untuk menghilangkan amandel pada orang dewasa di tenggorokan:

Manifestasi sering tonsilitis purulen, ini berarti bahwa penyakit memanifestasikan dirinya lebih dari empat kali setahun; Mengamati artritis reaktif; Pengobatan konservatif angina yang tidak adekuat, ini termasuk: pengangkatan antibiotik berulang, fisioterapi dan amandel, yang tidak memberikan hasil positif; Kadang-kadang ada penutupan spontan dan tidak sadar dari saluran pernapasan; Kerusakan ginjal diamati, yaitu penyakit seperti gagal ginjal kronis dan pielonefritis; Penyakit rematik kronis atau demam rematik, yang disebabkan oleh streptokokus; Penurunan imunitas yang nyata; Pertumbuhan berlebih yang kuat dari tonsil, yang mencegah penggunaan normal makanan dan bernapas melalui hidung; Angina rumit oleh berbagai abses tegak lurus.

Ada beberapa stereotip tentang pengangkatan amandel dan ini adalah yang utama:

Pada sakit tenggorokan kronis, penghilangan amandel pada orang dewasa diperlukan, jika tidak akan ada efek samping. Stereotip yang disajikan salah, karena setiap prosedur bedah di tenggorokan dilakukan hanya dalam kasus-kasus ekstrim. Misalnya, dokter dapat menggunakan perawatan ini ketika infeksi mengancam kehidupan seseorang. Pengangkatan amandel di tenggorokan adalah operasi yang membutuhkan anestesi umum, karena ini sangat menyakitkan. Tentu saja, jika Anda menghapus amandel di tenggorokan menggunakan metode klasik, menggunakan gunting, pisau bedah dan engsel, itu akan menyakitkan dan durasi operasi akan berlipat ganda. Agar tidak terlalu menyakitkan, anestesi umum diterapkan. Tetapi pada saat ini ada cara alternatif untuk menghilangkan amandel di tenggorokan. Metode tersebut termasuk: frekuensi radio dan metode laser untuk menghilangkan amandel pada orang dewasa. Tentu saja, dengan metode seperti menghilangkan amandel, pasien tidak akan begitu sakit, dan konsekuensinya tidak akan begitu besar. Saat melakukan operasi untuk menghilangkan amandel pada orang dewasa, ada perdarahan hebat di tenggorokan. Pendapat ini juga keliru, karena pendarahan yang kuat di tubuh manusia dapat terjadi semata-mata sebagai akibat dari berbagai cedera pada pembuluh besar. Artinya, kerusakan pembuluh darah kecil tidak bisa menyebabkan pendarahan. Selain itu, ketika kelenjar ditarik keluar, pembuluh-pembuluh kecil dengan cepat menyerbu. Juga, untuk kepastian yang lebih besar sebelum operasi, dokter berkewajiban untuk melakukan tes pembekuan darah. Ini berarti bahwa dalam kasus inkonsistensi dengan norma-norma indikator pembekuan darah, operasi harus ditunda untuk jangka waktu tertentu. Pembuluh besar tidak ditarik keluar, tetapi menjalani elektrokauter atau dihancurkan secara independen setelah terpapar laser. Ada beberapa metode dasar untuk menghilangkan amandel, seperti ultrasound dan laser removal, serta cryodestruction. Setelah penghilangan amandel, ada konsekuensi besar, yaitu, orang tersebut benar-benar dirampas dari perlindungan saluran pernapasan dari berbagai infeksi dan virus. Stereotip ini sebagian benar, karena memang seseorang merampas perlindungan saluran pernapasan terhadap infeksi dan virus, tetapi pada saat ini adalah mungkin untuk sepenuhnya menghapus amandel di tenggorokan pasien. Dalam terminologi medis, penghapusan amandel yang tidak lengkap di tenggorokan disebut ablasi. Selama ablasi, hanya lapisan atas atau daerah yang terkena amandel yang dipotong. Metode yang disajikan dapat dilakukan secara eksklusif menggunakan cryodestruction, laser, plasma cair atau perawatan ultrasonik. Berkat metode yang disajikan, adalah mungkin untuk melakukan pengangkatan sebagian amandel, dan ini memungkinkan untuk menjaga jaringan limfoid di tenggorokan, menghemat pertahanan kekebalan dari saluran pernapasan.

Hari ini, adalah mungkin untuk menghapus amandel dengan berbagai metode, yang dipilih secara individual untuk setiap pasien berdasarkan tes yang dilakukan. Jadi, metode apa yang bisa Anda keluarkan amandel?

klasik; laser; elektrokoagulasi; menggunakan nitrogen cair; plasma cair; USG.

Setelah penghilangan amandel, pasien diletakkan di sisi kanan, dan es diaplikasikan pada leher, ini akan membantu untuk menghindari konsekuensi seperti pendarahan berat. Selain itu, dokter meresepkan untuk mengambil antibiotik untuk menghindari pembentukan berbagai infeksi selama periode waktu tertentu, yang juga dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Selama 24 jam pertama, pasien dapat minum sedikit air, dan konsumsi makanan terbatas. Pasien hanya dapat menggunakan parutan halus dan makanan cair, dan seharusnya dingin.

Jika tidak, pasien tidak hanya akan sakit, tetapi juga bisa berdarah. Jika semua aturan diikuti, lukanya akan sembuh dalam lima hari, dan pemulihan penuh pasien bisa memakan waktu sekitar dua minggu.

Selama periode rehabilitasi pasca operasi, sedikit kesulitan bernapas dengan hidung dapat diamati, tetapi ini akan hilang segera setelah pembengkakan jaringan limfoid menurun. Untuk mempermudah kesehatan Anda sedikit, Anda dapat menggunakan obat tetes hidung, yang dapat digunakan tidak lebih dari empat kali sehari. Selain itu, tetes tersebut dapat diambil selama lima atau tujuh hari.

Setelah operasi semacam itu, pendarahan ringan dapat terjadi, penyebab kemunculannya mungkin pengangkatan adenoid yang tidak tuntas. Artinya, di nasofaring ada potongan kecil yang berdarah. Dalam hal ini, kebutuhan mendesak untuk memberi tahu dokter Anda. Kemungkinan besar, dokter akan meresepkan intervensi bedah kedua, yaitu penghilangan sisa partikel adenoid.

Kontraindikasi

Adakah kontraindikasi untuk menghilangkan amandel di tenggorokan? Sebelumnya, dalam sembilan puluh persen kasus penyakit amandel, operasi dilakukan untuk menghilangkannya, dan hari ini operasi semacam itu dilakukan sangat jarang. Kontraindikasi alami ada, dan mereka terbagi menjadi absolut dan relatif. Relatif termasuk kontraindikasi berikut:

penyakit tipe pertama diabetes; aktif mengembangkan tuberkulosis; berbagai jenis kanker; dekompensasi penyakit paru; penyakit peredaran darah yang menghasilkan gangguan pembekuan; dekompensasi tipe kedua diabetes; dekompensasi patologi sistem kardiovaskular; Kontraindikasi relatif atau sementara untuk menghilangkan amandel termasuk: kehamilan; eksaserbasi berbagai penyakit kronis; adanya penyakit akut, seperti rinitis, bronkitis, sinusitis, laringitis, faringitis, dan sejenisnya.

Sekarang perhatikan kemungkinan konsekuensi yang mungkin timbul setelah pengangkatan amandel di tenggorokan. Selain berbagai komplikasi seperti operasi, misalnya, infeksi, perdarahan dan berbagai luka bakar pada jaringan limfoid tenggorokan, konsekuensi berikut dapat terjadi:

melemahnya respon imun humoral; perdarahan bisa terjadi; terjadinya alergi kejang bronkus, serta alergi-infeksi; penurunan tajam dalam imunitas seluler lokal pasien; infeksi saluran pernafasan yang terjadi pada penyakit seperti faringitis, trakeitis, laringitis atau bronkitis.

Itulah mengapa penghilangan amandel pada orang dewasa dan anak-anak dilakukan secara eksklusif untuk keputusan dokter yang hadir, yang memutuskan berdasarkan hasil tes yang dilakukan.

Penting juga untuk memperhatikan fakta bahwa ada kasus-kasus ketika tidak mungkin dilakukan tanpa penghilangan amandel, tetapi efek operasi secara alami juga memiliki kelebihannya.

Jika waktu tidak mengeluarkan amandel, peradangan mereka dapat menyebabkan komplikasi fungsi jantung, serta sendi ginjal. Pembedahan semacam itu juga dapat membantu menyelesaikan masalah dengan penyakit kronis pada saluran pernapasan.

Setelah menderita tonsilitis kronis, beberapa pasien memutuskan untuk mengeluarkan amandel. Dalam hal apa operasi ditunjukkan, bagaimana itu dilakukan dan konsekuensi apa yang dapat kita harapkan darinya?

Ketika Anda perlu menghapus amandel

Sering terjadi eksaserbasi tonsilitis kronik adalah indikasi untuk tonsilektomi.

Pengangkatan amandel (tonsilektomi) hanya dilakukan ketika tidak mungkin lagi untuk mengembalikan fungsi organ kekebalan. Indikasi utama untuk operasi ini adalah:

Sering terjadi eksaserbasi tonsilitis streptokokus kronis. Fakta bahwa agen penyebab penyakit pasien justru streptokokus harus dikonfirmasi dengan tes darah untuk titer antistreptolisin. Peningkatannya dapat diandalkan menunjukkan respons tubuh terhadap streptokokus. Jika minum antibiotik tidak menyebabkan penurunan titer, maka lebih baik untuk menghilangkan amandel, jika tidak, risiko mengembangkan komplikasi adalah tinggi. Meningkatkan ukuran amandel. Proliferasi jaringan limfoid dapat menyebabkan ketidaknyamanan ketika menelan atau sleep apnea (bernapas saat tidur) sindrom Kerusakan jaringan jantung, sendi dan ginjal karena keracunan tubuh. Untuk membangun hubungan antara radang amandel dan gangguan organ, pasien diminta untuk melakukan apa yang disebut tes rematik - untuk menjalani tes untuk protein C-reaktif, asam sialat dan faktor rheumatoid Abses paratonis. Ini adalah kondisi di mana peradangan berpindah dari amandel ke jaringan lunak di sekitarnya. Biasanya, patologi "dibungkam" dengan obat-obatan dan baru kemudian mereka memulai operasi. Inefisiensi terapi konservatif (termasuk obat-obatan, mencuci, penghilangan vakum tabung dari amandel dan fisioterapi).

Cara mempersiapkan tonsilektomi

Persiapan untuk tonsilektomi dilakukan pada pasien rawat jalan. Pasien harus melewati serangkaian tes:

hitung darah lengkap, jumlah trombosit, koagulogram (tes pembekuan darah), urinalisis.

Anda harus diperiksa oleh dokter gigi, ahli jantung, dan dokter umum. Saat mengungkapkan konsultasi patologi dengan ahli yang sesuai ditampilkan.

Untuk mengurangi risiko pendarahan 2 minggu sebelum operasi, pasien diresepkan obat yang meningkatkan pembekuan darah. Selama 3-4 minggu, mereka diminta untuk berhenti minum aspirin dan ibuprofen.

Hari operasi

Bagaimana tepatnya operasi itu akan berlangsung, dokter memutuskan. Sebagai aturan, amandel dihapus seluruhnya. Tonsilektomi parsial dapat dilakukan pada pasien dengan hipertrofi berat dari jaringan limfoid.

6 jam sebelum prosedur, pasien diminta untuk berhenti makan, minum produk susu dan jus. Selama 4 jam Anda bahkan tidak bisa minum air.

Penghapusan amandel pada orang dewasa biasanya terjadi di bawah anestesi lokal. Setengah jam sebelum operasi, suntikan intramuskular dengan obat penenang diberikan kepada pasien, kemudian lidokain anestetik disuntikkan ke jaringan di sekitar amandel.

Di ruang operasi, pasien duduk di kursi. Organ yang meradang diangkat melalui mulut. Tidak ada luka di leher atau dagu tidak.

Pilihan untuk tonsilektomi:

Operasi tradisional. Amandel dikeluarkan dengan bantuan alat bedah tradisional - gunting, pisau bedah, dan loop.

Kelebihan: metode ini telah teruji waktu dan mapan.

Cons: periode panjang rehabilitasi.

Bedah laser inframerah. Jaringan limfoid dieksisi dengan laser.

Kelebihan: hampir tidak ada pembengkakan dan nyeri setelah prosedur, kemudahan pelaksanaan, operasi dapat dilakukan bahkan pada pasien rawat jalan.

Cons: Ada risiko luka bakar di sekitar jaringan sehat yang mengelilingi amigdala.

Menggunakan pisau bedah ultrasonik. Ultrasound memanaskan jaringan hingga 80 derajat dan memotong amandel bersama dengan kapsul.

Kelebihan: kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya, penyembuhan cepat.

Cons: ada risiko pendarahan setelah operasi.

Ablasi frekuensi radio bipolar (kolaps). Amandel dipotong dengan pisau radio dingin, tanpa memanaskan jaringan. Teknologi ini memungkinkan Anda untuk menghapus seluruh amygdala, atau hanya sebagian darinya.

Kelebihan: tidak ada rasa sakit setelah operasi, periode singkat rehabilitasi, insidensi komplikasi rendah.

Cons: dilakukan hanya di bawah anestesi umum.

Seluruh operasi tidak lebih dari 30 menit. Setelah selesai, pasien dibawa ke bangsal, di mana mereka ditempatkan di sisi kanan. Paket es diterapkan ke leher. Air liur diminta untuk diludahkan dalam wadah khusus atau pada popok. Pada siang hari (dan selama periode tidak lebih dari 5 jam waktu termos) pasien tidak diperbolehkan untuk makan, minum, dan berkumur. Dengan rasa haus yang kuat, Anda dapat mengambil beberapa teguk air dingin.

Sering mengeluh setelah operasi - sakit tenggorokan, mual, pusing. Kadang pendarahan bisa terjadi.

Bergantung pada metode tonsilektomi, pasien dipulangkan selama 2-10 hari. Sakit tenggorokan berlangsung selama 10-14 hari. Pada hari ke 5-7, itu meningkat tajam, yang terkait dengan keluarnya kerak dari dinding faring. Kemudian secara bertahap rasa sakitnya hilang.

Untuk meringankan penderitaan pasien diberikan suntikan intramuskular analgesik. Antibiotik diindikasikan untuk beberapa hari setelah operasi.

Perawatan rumah

Selama 10-14 hari setelah operasi, pasien dianjurkan untuk berbicara lebih sedikit.

Mekar putih atau kekuningan muncul di permukaan yang dioperasikan, yang benar-benar hilang setelah luka bedah diperketat. Berkumur dan disinfektan tenggorokan, sambil tetap melakukan razia, dilarang.

Dalam dua minggu setelah operasi, pasien dianjurkan:

bicara kurang, jangan angkat beban, makan hanya makanan dingin yang lembut (sayuran dan daging pure, sup, yoghurt, sereal), minum lebih banyak cairan, jangan pergi ke pemandian, tanning bed, jangan menerbangkan pesawat terbang, gosok gigi dan berkumur, hanya dinginkan mandi, minum obat penghilang rasa sakit (obat atas dasar parasetomol). Dilarang mengambil ibuprofen atau aspirin, karena mereka meningkatkan risiko pendarahan.

Rasa dapat terganggu selama beberapa hari setelah prosedur.

Periode pemulihan setelah pengangkatan amandel membutuhkan waktu sekitar 2-3 minggu. Pada akhir minggu ketiga, lukanya benar-benar sembuh. Di tempat kelenjar, jaringan parut ditutupi dengan selaput lendir. Pasien diperbolehkan untuk kembali ke cara hidup yang biasa.

Kemungkinan komplikasi

Efek negatif dari penghilangan amandel pada orang dewasa termasuk:

Risiko perdarahan dalam 14 hari setelah operasi. Ketika tetesan darah muncul di air liur, pasien disarankan untuk berbaring di sisinya dan memasang kandung kemih ke leher. Jika pendarahan intens, Anda perlu memanggil ambulans.Dalam kasus yang sangat jarang (tidak lebih dari 0,1%), perubahan dalam timbre suara dimungkinkan.

Pengangkatan amandel: pro dan kontra

Penunjukan tonsilektomi pada banyak pasien adalah ambigu. Mereka merasa malu dengan pembicaraan bahwa tonsil palatina adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh, penghapusan yang memerlukan pengembangan infeksi saluran pernafasan dan peningkatan frekuensi masuk angin. Takut komplikasi, beberapa pasien menolak untuk melakukan operasi.

Namun, dokter sedang terburu-buru untuk meyakinkan mereka: tonsilektomi tidak dapat mempengaruhi perlindungan kekebalan orang dewasa. Faktanya adalah bahwa sudah pada masa remaja amandel berhenti menjadi satu-satunya filter di jalur penetrasi bakteri dan virus. Untuk bantuan mereka datang tonsil hypoglossal dan pharyngeal. Setelah operasi, formasi limfoid ini diaktifkan dan mengambil alih semua fungsi organ yang dibuang.

Tapi pelestarian amandel di hadapan indikasi untuk penghapusan mereka mengancam perkembangan masalah kesehatan yang serius. Jaringan yang meradang kehilangan sifat pelindungnya dan berubah menjadi sarang infeksi. Dalam situasi seperti itu, menolak untuk menghapusnya berarti mengutuk diri sendiri ke patologi yang jauh lebih berbahaya, termasuk penyakit jantung, ginjal dan sendi. Pada wanita, timbulnya tonsilitis kronis dapat berdampak negatif pada fungsi reproduksi.

Risiko operasi dinilai berdasarkan kasus per kasus. Kendala pelaksanaannya dapat berupa:

penyakit vaskular yang disertai dengan perdarahan yang sering dan tidak dapat disembuhkan (hemofilia, penyakit Osler), diabetes berat, tuberkulosis, hipertensi derajat III.

Pasien seperti itu dapat diperlihatkan prosedur lanjutan - laser lacunotomy. Sinar inframerah pada amandel membuat sayatan mikro melalui mana isi purulen mengalir keluar.

Kontraindikasi sementara untuk melakukan tonsilektomi adalah:

periode menstruasi, karies yang dianiaya, radang gusi, penyakit infeksi akut, trimester terakhir kehamilan, eksaserbasi tonsilitis, eksaserbasi penyakit kronis lainnya.

Lihat artikel populer

Dengan menggunakan teknik canggih untuk menghilangkan tonsil palatina, risiko mengembangkan komplikasi pasca operasi menurun sebanyak 3 kali. Penolakan anestesi umum dan pengobatan antibakteri yang kompeten mencegah reaksi alergi dan terjadinya peradangan septik.

Meskipun demikian, efek negatif dari penghilangan amandel ada dan sebagian besar karena ketidakpatuhan terhadap aturan yang diberikan oleh program rehabilitasi.

Tonsilektomi adalah penghapusan sebagian atau lengkap dari formasi limfadenoid (tonsil palatina) dengan pembedahan.

Operasi ini dilakukan hanya dalam kasus-kasus ekstrim dalam hal komplikasi pasca-infeksi yang serius dan vegetasi adenoid, ditandai dengan proliferasi amandel.

Penyebab penghilangan amandel

Apa alasan pengangkatan amandel? Efek operasi tidak begitu penting seperti yang umumnya diyakini di kalangan non-medis. Namun, tonsil palatina secara aktif terlibat dalam pembentukan kekebalan lokal, oleh karena itu, operasi dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan. Bahkan amigdala yang tidak berfungsi secara parsial mensintesis secara signifikan lebih banyak imunoglobulin daripada komponen yang tersisa dari sistem kekebalan.

Palatine tonsils (glands) - berpasangan berbentuk oval, yang terletak di kedalaman tenggorokan di belakang lengkungan palatine. Mereka memiliki struktur yang longgar, karena banyaknya jumlah lacunae (crypts) dan folikel. Semua patogen yang masuk ke organ THT melalui mulut melewati “filter” yang diwakili oleh kelenjar. Dikelilingi oleh sejumlah besar sel kekebalan, mereka dengan cepat mengalami kerusakan. Tetapi dengan perkembangan imunodefisiensi sekunder, hipovitaminosis dan faktor lain, patogen dapat dilokalisasi di jaringan limfadenoid dan memicu peradangan.

Penghapusan amandel pada orang dewasa dilakukan karena alasan berikut:

adenoiditis; tonsilitis kronis; tumor ganas; barley vein thrombosis; abses paratonsiler; radang amandel yang parah.

Pengangkatan amandel yang terlambat dapat menyebabkan komplikasi berat. Jika infeksi streptokokus terlokalisasi dalam fokus peradangan, penyebarannya dapat menyebabkan perkembangan rematik, glomerulonefritis, meningitis dan perikarditis.

Jenis-jenis komplikasi

Apakah berbahaya untuk memotong amandel? Konsekuensi dari tonsilektomi secara kondisional dibagi menjadi tiga kategori: perdarahan, komplikasi lokal-regional dan umum. Dengan tidak adanya penyakit kronis dan persiapan pra operasi yang tepat, risiko komplikasi berkurang hingga hampir nol. Namun, patologi seperti diabetes, vena besar yang abnormal dan imunodefisiensi dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Pasien yang tertonpektomi masih di bawah pengawasan staf medis selama 5-7 hari, yang dikaitkan dengan kemungkinan perdarahan yang tertunda.

Suhu tinggi setelah pengangkatan amandel bisa bertahan selama 2-3 hari. Kerusakan jaringan mekanis memprovokasi reaksi inflamasi, yang merupakan salah satu penyebab utama hipertermia.

Itu penting! Perdarahan yang tertunda di tenggorokan dapat menyebabkan aspirasi darah dan perkembangan selanjutnya dari bronkopneumonia.

Untuk mengecualikan kemungkinan peradangan septik dan perdarahan, setelah operasi pasien harus mengikuti beberapa aturan penting:

meludahkan air liur dan garis-garis darah dengan handuk; jangan bicara selama sehari; hanya mengkonsumsi minuman dingin 10 jam setelah prosedur.

Diet pasien harus hanya terdiri dari makanan cair, yang dikaitkan dengan risiko kerusakan pada tenggorokan mukosa oleh partikel makanan. Kegagalan untuk mematuhi aturan-aturan ini dapat mengakibatkan kerusakan pada jaringan yang dioperasi dan terjadinya perdarahan.

Komplikasi lokal-regional

Pengangkatan jaringan okolomindalkoy dan kelenjar sering menjadi penyebab berkembangnya komplikasi septik lokal-regional. Reseksi lengkap amandel sering diperlukan dalam kasus peradangan difus di membran mukosa orofaring dan pengembangan abses paratonsilar. Penolakan untuk mengambil antibiotik pada periode pasca operasi secara signifikan meningkatkan risiko konsekuensi berikut:

faringitis febril akut - peradangan catarrhal pada membran mukosa dinding posterior faring dan kelenjar getah bening regional; abses dinding faring - peradangan purulant dari epitel bersilia di area jaringan yang dioperasi; difteri pasca operasi - lesi mukosa faring dengan pembentukan film putih berikutnya pada dinding tenggorokan.

Sangat jarang, setelah tonsilektomi, peradangan terjadi di rongga timpani telinga tengah.

Sebagai aturan, proses patologis disebabkan oleh adenotomi simultan atau kondisi epidemiologi yang tidak menguntungkan.

Komplikasi umum

Penghapusan kelenjar penuh dengan munculnya komplikasi umum yang paling sering terjadi dengan latar belakang peradangan septik jaringan limfoid. Jika demam derajat rendah setelah operasi berlangsung lebih dari 2–3 hari berturut-turut, ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi berikut:

Septome - komplikasi septik yang ditandai oleh demam dan trombosis pleksus venaeus faring; agranulositosis - perubahan patologis dalam komposisi biokimia darah, yang terjadi dengan latar belakang penurunan tajam dalam konsentrasi granulosit - salah satu fraksi paling penting dari seri leukosit; acetonemia (ketosis) - perubahan patologis dalam keadaan metabolisme tubuh, ditandai dengan peningkatan konsentrasi badan keton (aseton) dalam darah; ketosis menyebabkan kerusakan pada sistem saraf dan bahkan kematian.

Itu penting! Dalam kasus edema laring akut, ada risiko asfiksia, yang hanya bisa dihilangkan dengan tracheostomy darurat.

Ekstraksi amandel pada orang dewasa adalah salah satu operasi sederhana dalam otolaryngology, yang memakan waktu tidak lebih dari 30 menit. Namun, jika terapi pasca operasi anti-bakteri tidak diikuti, ada risiko peradangan jaringan septik. Jika Anda tidak menghentikan peradangan pada waktunya, itu dapat menyebabkan perkembangan faringitis subatofik, hiperplasia jaringan limfoid, paresthesia, dll.

Penghapusan amandel pada orang dewasa

Setelah menderita tonsilitis kronis, beberapa pasien memutuskan untuk mengeluarkan amandel. Dalam hal apa operasi ditunjukkan, bagaimana itu dilakukan dan konsekuensi apa yang dapat kita harapkan darinya?

Ketika Anda perlu menghapus amandel

Pengangkatan amandel (tonsilektomi) hanya dilakukan ketika tidak mungkin lagi untuk mengembalikan fungsi organ kekebalan. Indikasi utama untuk operasi ini adalah:

• Sering terjadi eksaserbasi tonsilitis streptokokus kronis. Fakta bahwa agen penyebab penyakit pasien justru streptokokus harus dikonfirmasi dengan tes darah untuk titer antistreptolisin. Peningkatannya dapat diandalkan menunjukkan respons tubuh terhadap streptokokus. Jika meminum antibiotik tidak menyebabkan penurunan titer, maka amandel sebaiknya dibuang, jika tidak, risiko komplikasi berkembang menjadi tinggi.
• Peningkatan ukuran amandel. Proliferasi jaringan limfoid dapat menyebabkan ketidaknyamanan saat menelan atau sleep apnea (sleep apnea) syndrome.
• Kerusakan jaringan jantung, sendi dan ginjal karena keracunan. Untuk membangun hubungan antara radang amandel dan kelainan fungsi organ, pasien diminta untuk melakukan apa yang disebut tes rematik - menjalani tes untuk protein C-reaktif, asam sialat dan faktor rheumatoid.
• Abses paratonsiler. Ini adalah kondisi di mana peradangan berpindah dari amandel ke jaringan lunak di sekitarnya. Biasanya, patologi "diredam" dengan obat-obatan dan hanya kemudian melanjutkan ke operasi.
• Ketidakefektifan terapi konservatif (termasuk obat-obatan, mencuci, penghilangan vakum tabung dari amandel dan fisioterapi).

Cara mempersiapkan tonsilektomi

Persiapan untuk tonsilektomi dilakukan pada pasien rawat jalan. Pasien harus melewati serangkaian tes:

• hitung darah lengkap
• analisis jumlah trombosit,
• koagulogram (tes darah untuk pembekuan),
• urinalisis.

Anda harus diperiksa oleh dokter gigi, ahli jantung, dan dokter umum. Saat mengungkapkan konsultasi patologi dengan ahli yang sesuai ditampilkan.

Untuk mengurangi risiko pendarahan 2 minggu sebelum operasi, pasien diresepkan obat yang meningkatkan pembekuan darah. Selama 3-4 minggu, mereka diminta untuk berhenti minum aspirin dan ibuprofen.

Hari operasi

Bagaimana tepatnya operasi itu akan berlangsung, dokter memutuskan. Sebagai aturan, amandel dihapus seluruhnya. Tonsilektomi parsial dapat dilakukan pada pasien dengan hipertrofi berat dari jaringan limfoid.

6 jam sebelum prosedur, pasien diminta untuk berhenti makan, minum produk susu dan jus. Selama 4 jam Anda bahkan tidak bisa minum air.

Penghapusan amandel pada orang dewasa biasanya terjadi di bawah anestesi lokal. Setengah jam sebelum operasi, suntikan intramuskular dengan obat penenang diberikan kepada pasien, kemudian lidokain anestetik disuntikkan ke jaringan di sekitar amandel.

Di ruang operasi, pasien duduk di kursi. Organ yang meradang diangkat melalui mulut. Tidak ada luka di leher atau dagu tidak.

Pilihan untuk tonsilektomi:

• Operasi tradisional. Amandel dikeluarkan dengan bantuan alat bedah tradisional - gunting, pisau bedah, dan loop.

Kelebihan: metode ini telah teruji waktu dan mapan.

Cons: periode panjang rehabilitasi.

• Bedah laser inframerah. Jaringan limfoid dieksisi dengan laser.

Kelebihan: hampir tidak ada pembengkakan dan nyeri setelah prosedur, kemudahan pelaksanaan, operasi dapat dilakukan bahkan pada pasien rawat jalan.

Cons: Ada risiko luka bakar di sekitar jaringan sehat yang mengelilingi amigdala.

• Menggunakan pisau bedah ultrasonik. Ultrasound memanaskan jaringan hingga 80 derajat dan memotong amandel bersama dengan kapsul.

Kelebihan: kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya, penyembuhan cepat.

Cons: ada risiko pendarahan setelah operasi.

• Ablasi frekuensi radio bipolar (kolaps). Amandel dipotong dengan pisau radio dingin, tanpa memanaskan jaringan. Teknologi ini memungkinkan Anda untuk menghapus seluruh amygdala, atau hanya sebagian darinya.

Kelebihan: tidak ada rasa sakit setelah operasi, periode singkat rehabilitasi, insidensi komplikasi rendah.

Cons: dilakukan hanya di bawah anestesi umum.

Seluruh operasi tidak lebih dari 30 menit. Setelah selesai, pasien dibawa ke bangsal, di mana mereka ditempatkan di sisi kanan. Paket es diterapkan ke leher. Air liur diminta untuk diludahkan dalam wadah khusus atau pada popok. Pada siang hari (dan selama periode tidak lebih dari 5 jam waktu termos) pasien tidak diperbolehkan untuk makan, minum, dan berkumur. Dengan rasa haus yang kuat, Anda dapat mengambil beberapa teguk air dingin.

Sering mengeluh setelah operasi - sakit tenggorokan, mual, pusing. Kadang pendarahan bisa terjadi.

Bergantung pada metode tonsilektomi, pasien dipulangkan selama 2-10 hari. Sakit tenggorokan berlangsung selama 10-14 hari. Pada hari ke 5-7, itu meningkat tajam, yang terkait dengan keluarnya kerak dari dinding faring. Kemudian secara bertahap rasa sakitnya hilang.

Untuk meringankan penderitaan pasien diberikan suntikan intramuskular analgesik. Antibiotik diindikasikan untuk beberapa hari setelah operasi.

Perawatan rumah

Mekar putih atau kekuningan muncul di permukaan yang dioperasikan, yang benar-benar hilang setelah luka bedah diperketat. Berkumur dan disinfektan tenggorokan, sambil tetap melakukan razia, dilarang.

Dalam dua minggu setelah operasi, pasien dianjurkan:

• bicara lebih sedikit
• jangan angkat beban
• hanya ada makanan dingin yang lembut (sayuran dan daging, sup, yoghurt, sereal),
• minum lebih banyak cairan
• jangan mengunjungi kamar mandi, solarium, jangan menerbangkan pesawat,
• gosok gigi dengan hati-hati dan bilas mulut Anda
• hanya mandi dingin
• minum obat penghilang rasa sakit (obat berdasarkan parasetomol). Dilarang mengambil ibuprofen atau aspirin, karena mereka meningkatkan risiko pendarahan.

Rasa dapat terganggu selama beberapa hari setelah prosedur.

Periode pemulihan setelah pengangkatan amandel membutuhkan waktu sekitar 2-3 minggu. Pada akhir minggu ketiga, lukanya benar-benar sembuh. Di tempat kelenjar, jaringan parut ditutupi dengan selaput lendir. Pasien diperbolehkan untuk kembali ke cara hidup yang biasa.

Kemungkinan komplikasi

Efek negatif dari penghilangan amandel pada orang dewasa termasuk:

• Risiko perdarahan dalam 14 hari setelah operasi. Ketika tetesan darah muncul di air liur, pasien disarankan untuk berbaring di sisinya dan memasang kandung kemih ke leher. Jika pendarahan intens, Anda perlu memanggil ambulans.
• Dalam kasus yang sangat jarang (tidak lebih dari 0,1%), perubahan dalam timbre suara dimungkinkan.

Pengangkatan amandel: pro dan kontra

Penunjukan tonsilektomi pada banyak pasien adalah ambigu. Mereka merasa malu dengan pembicaraan bahwa tonsil palatina adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh, penghapusan yang memerlukan pengembangan infeksi saluran pernafasan dan peningkatan frekuensi masuk angin. Takut komplikasi, beberapa pasien menolak untuk melakukan operasi.

Namun, dokter sedang terburu-buru untuk meyakinkan mereka: tonsilektomi tidak dapat mempengaruhi perlindungan kekebalan orang dewasa. Faktanya adalah bahwa sudah pada masa remaja amandel berhenti menjadi satu-satunya filter di jalur penetrasi bakteri dan virus. Untuk bantuan mereka datang tonsil hypoglossal dan pharyngeal. Setelah operasi, formasi limfoid ini diaktifkan dan mengambil alih semua fungsi organ yang dibuang.

Tapi pelestarian amandel di hadapan indikasi untuk penghapusan mereka mengancam perkembangan masalah kesehatan yang serius. Jaringan yang meradang kehilangan sifat pelindungnya dan berubah menjadi sarang infeksi. Dalam situasi seperti itu, menolak untuk menghapusnya berarti mengutuk diri sendiri ke patologi yang jauh lebih berbahaya, termasuk penyakit jantung, ginjal dan sendi. Pada wanita, timbulnya tonsilitis kronis dapat berdampak negatif pada fungsi reproduksi.

Risiko operasi dinilai berdasarkan kasus per kasus. Kendala pelaksanaannya dapat berupa:

• penyakit vaskular yang disertai dengan perdarahan yang sering dan tidak dapat disembuhkan (hemofilia, penyakit Osler),
• diabetes parah,
• tuberkulosis,
• derajat hipertensi III.

Pasien seperti itu dapat diperlihatkan prosedur lanjutan - laser lacunotomy. Sinar inframerah pada amandel membuat sayatan mikro melalui mana isi purulen mengalir keluar.

Kontraindikasi sementara untuk melakukan tonsilektomi adalah:

• periode menstruasi
• karies yang dianiaya,
• penyakit gusi
• penyakit infeksi akut
• trimester terakhir kehamilan
• eksaserbasi tonsilitis,
• eksaserbasi penyakit kronis lainnya.