Utama / Tes

Jerawat (jerawat, jerawat)

Jerawat adalah dermatosis kronis pada wajah, punggung, dan dada. Lesi kulit ini sering dapat ditemukan di bawah nama-nama seperti jerawat, seborrhea, jerawat, jerawat umum (vulgar).

Jerawat merupakan konsekuensi dari interaksi beberapa faktor patologis, yang menghasilkan peningkatan produksi sekresi sebaceous, penebalan stratum korneum kelenjar sebaceous, pengelupasan tidak teratur sel-sel mati dan penyumbatan saluran folikel dengan sisik horny. Semua ini mengarah pada reproduksi aktif dalam folikel dari mikroorganisme patogen kondisional, Propionbacterium acnes, dan, karenanya, untuk terjadinya proses inflamasi.

Setiap folikel rambut dikelilingi oleh kelenjar sebaceous dan terhubung melalui saluran yang sesuai. Rahasia berminyak yang diproduksi oleh kelenjar menutupi kulit dan rambut, dengan demikian tidak hanya melindungi mereka dari semua pengaruh lingkungan, tetapi juga melembabkan sesuai. Sejumlah lemak yang berlebihan menempel bersama sel-sel kornifikasi, sehingga membentuk sumbat di mulut folikel rambut. Sumbatan rambut berminyak ini sering memprovokasi dinding folikel.

Dengan demikian, sebagian besar unsur ruam pada jerawat terbentuk. Ini adalah apa yang disebut milia atau komedo tertutup - bukan nodul hemisferial peradangan, berwarna putih, hingga ukuran kepala peniti. Buka komedo adalah titik hitam terbentuk sebagai akibat dari oksidasi plug rambut berminyak ini. Dengan reproduksi aktif bakteri dalam folikel, pembentukan elemen inflamasi terjadi, yang dimanifestasikan oleh papula warna merah, berbentuk kerucut, dengan corolla hyperemia di sekitar dan dengan elemen pustular di puncak.

Pembentukan unsur-unsur seperti di daerah segitiga nasolabial, di mana kehadiran jaringan vena yang sangat padat dan dangkal adalah karakteristik, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penetrasi infeksi ke dalam pembuluh dan pengembangan meningitis purulen. Penyebaran proses dipromosikan oleh gerakan aktif otot-otot wajah. Oleh karena itu, di daerah segitiga nasolabial itu sangat dilarang untuk memeras setiap elemen inflamasi, dan dalam membentuk seperti konsultasi dari dokter kulit atau ahli bedah diperlukan.

Harus dikatakan tentang bentuk-bentuk parah jerawat: jerawat meluas, kista, abses. Belut bulat atau bulat adalah nodus subkutan besar, konsistensi padat, terbentuk jauh di dalam folikel rambut dan menyebabkan rasa sakit saat disentuh. Jenis elemen ini juga disebut konfluen, yang menggarisbawahi prevalensi proses. Unsur-unsur kistik dan phlegmonous nodular cukup langka, tidak dapat ditangani dengan baik oleh pengobatan standar dan diselesaikan melalui pembentukan bekas luka.

Penyebab Jerawat

Faktor yang memprovokasi adalah perubahan hormonal dalam tubuh. Ini menjelaskan fakta bahwa jerawat lebih sering terjadi pada remaja, wanita hamil, anak perempuan dan wanita dalam 7 hari terakhir dari siklus menstruasi (fase luteal), serta orang yang memakai obat-obatan hormonal.

Iritasi berlebihan pada kulit dengan berbagai produk perawatan: sabun, pengelupasan, scrub mengurangi fungsi sawar kulit dan membuka akses organisme patogen ke folikel.

Kehadiran faktor genetik tidak dapat disangkal, karena telah terbukti bahwa sensitivitas kelenjar sebasea terhadap aksi androgen atau penebalan lapisan tanduk kelenjar sebasea dapat diwariskan.

Ada beberapa opsi berikut untuk jerawat:

  • steroid, yang terjadi ketika penggunaan agen hormon yang tidak adekuat;
  • jerawat bayi, terjadi pada wajah, di bulan-bulan pertama kehidupan. Mereka pergi sendiri, tetapi mereka bisa tinggal selama beberapa tahun;
  • necrotizing jerawat, kulit kepala jerawat gatal;
  • jerawat neurotik, terjadi sebagai akibat kompresi atau peeling jerawat, mengakibatkan erosi (cacat kulit) dan bekas luka;
  • jerawat fulminan (jerawat fulminan), bentuk yang langka, terjadi pada pria muda berusia 13-17 tahun, disertai dengan rasa tidak enak, lemah, peningkatan kelelahan, demam, nyeri sendi;
  • jerawat profesional, terjadi di bawah pengaruh minyak, tar, minyak pelumas, DDT, herbisida dan bahan kimia lainnya.

Gejala Jerawat

Dengan jerawat pada kulit wajah, punggung, elemen inflamasi terbentuk di dada, dalam bentuk pustula, nodul (diameter kurang dari 5 mm) dan nodus (diameter lebih dari 5 mm), serta komedo non-inflamasi, titik hitam yang sama dan kulit putih (disebut milia). Kemilau berminyak dari T-zone muncul di kulit wajah (ini adalah perimeter, transisi dari hidung ke pipi, dagu). Dengan tekanan diri pada jerawat, erosi dan bekas luka tetap ada. Terkadang bekas luka keloid dapat terbentuk (ini adalah bekas luka dengan peningkatan pembentukan jaringan ikat).

Pasien dengan hiperandrogenisme (peningkatan kadar hormon seks pria (androgen)) mungkin mengalami tanda-tanda virilisasi (ini adalah penipisan rambut di kepala, hirsutisme (ini adalah rambut tubuh yang meningkat)) dan pubertas dini. Nodus bisa menjadi purulen yang disebut kista) atau hemoragik (berisi darah). Sangat sering, semua gejala ini disertai dengan masalah psikologis, termasuk depresi, peningkatan kecemasan.

Foto jerawat Foto jerawat di bagian belakang

Foto menghilangkan jerawat

Penyakit apa yang bisa bingung dengan jerawat

Terlepas dari kenyataan bahwa jerawat hari ini adalah masalah kulit yang cukup umum, perlu untuk mengetahui dari mana kondisi patologis wajah mereka harus dibedakan. Rosacea dan rosacea-seperti dermatitis, penyakit-penyakit ini sangat mirip dalam penampilan baik di antara mereka sendiri dan dengan manifestasi seborrhea.

Rosacea (rosacea, rosacea) - dermatosis kronis pada wajah, terbentuk dengan latar belakang angioedema (saraf trigeminal), gangguan disfungsional pada saluran pencernaan dan efek iritasi pada kulit wajah berbagai faktor lingkungan (sinar matahari langsung, angin, hujan dan salju), dan juga saat makan makanan panas dan minuman beralkohol. Paling sering, patologi ini mempengaruhi hidung, dahi, pipi dan dagu, di mana papula yang melimpah, pustula dan spider veins diamati dengan latar belakang kemerahan yang kuat. Masalah ini paling aktif mempengaruhi orang setelah 40 tahun. Dengan adanya proses jangka panjang, penebalan jaringan subkutan dan kelenjar sebaceous dari ujung dan sayap hidung berkembang, yang dimanifestasikan oleh penebalan dan pembentukan permukaan bergelombang dari hidung.

Stock Foto Rosacea (rosacea, rosacea)

Rosacea-seperti dermatitis (dermatitis perioral, dermatitis steroid, dermatitis pramugari) adalah masalah kulit wajah gadis dan wanita muda, dipicu oleh efek iritasi aktif dari kosmetik dan penggunaan tidak rasional dari obat luar ruangan hormonal pada kulit wajah. Masalah ini dimanifestasikan oleh papula dan pustula merah-merah muda di latar belakang kulit memerah, dikelompokkan di sekitar mulut dan mata.

Stok Foto Rosacea-seperti dermatitis

Diagnosis Jerawat

Untuk diagnosis, pemeriksaan visual cukup, dan untuk mengidentifikasi penyebabnya, tes berikut akan membantu:

  • tes darah untuk hormon (testosteron bebas, FSH, LH, estradiol, 5-testosteron (dihidrotestosteron, DHT) dan 5-androstenediol). Analisis harus dilakukan pada perut kosong bagi wanita selama 5-7 hari dari awal siklus menstruasi, untuk pria itu tidak penting, sebaiknya sebelum jam 10 pagi;
  • tes darah biokimia (terutama indeks hati), puasa untuk ultrasound wanita, juga pada 5-7 hari dari siklus menstruasi (untuk menyingkirkan penyakit polikistik ovarium);
  • analisis dysbiosis usus; dalam kasus perubahan dalam analisis - konsultasi dokter untuk koreksi kondisi (ginekolog, ahli kandungan-endokrinologi, terapis, andrologist, gastroenterologist);
  • tes darah klinis (apakah ada peradangan, karena akan memperburuk perjalanan jerawat) di hadapan ulkus - analisis flora patogen dan kepekaan terhadap antibiotik

Pengobatan jerawat

Pada jerawat yang parah, perlu untuk mengisolasi dan mengidentifikasi flora mikroba dengan menabur isi pustula dengan menentukan kepekaan flora yang diinokulasi terhadap antibiotik. Juga diperlukan untuk menentukan tingkat androgen, diikuti dengan konsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrin. Indikator tes darah umum ditentukan, di mana, jika ada penyimpangan, studi kontrol dilakukan setiap 10 hari. Pemantauan darah dari keadaan fungsi hati (studi biokimia: kolesterol darah, total bilirubin dan fraksi, trigliserida, AlAt, AsAT) diperlukan dalam pengobatan dengan retinoid sistemik, tetapi kita akan membahas hal ini di bawah ini.

Pendekatan utama dalam pengobatan jerawat harus ditujukan untuk perawatan kulit masalah yang tepat dan hati-hati. Penggunaan agen yang mengandung alkohol dan agresif lainnya pada kulit wajah dapat lebih mengganggu fungsi-fungsi penghalang kulit dan mengarah ke eksaserbasi proses. Oleh karena itu, membersihkan kulit atau mencuci dengan deterjen lembut hanya dapat berkontribusi pada hasil yang positif selama perawatan. Dimungkinkan untuk menggunakan kosmetik dari garis-garis dermatologis berikut: "Uryazh" - "Iseak", "Bioderma" - "Sebium", "Aven" - "Klinans".

Di hadapan unsur-unsur peradangan pada kulit wajah, pengobatan harus dimulai dengan penunjukan agen antibakteri eksternal: "Zenerit", gel "Dalacin T", salep "Imex", serta berbagai resep obat, yang diproduksi di rantai farmasi menurut resep dokter kulit. Metrogyl gel sering memiliki efek yang baik, tetapi memiliki efek fototoksik, yang perlu Anda ketahui dan ingat.

Ketika proses inflamasi akut mereda dalam pengobatan, agen yang mempengaruhi proses keratinisasi sel epidermis ditambahkan, sehingga mengurangi pembentukan komedo. Azelaic acid, yang diproduksi sebagai pejabat "Skinoren", memiliki sifat ini, dan bentuk krim dari obat ini juga memiliki sifat depigmentasi.

Kombinasi dari obat-obat ini (agen eksternal skinoren dan antibakteri) dengan sesi 15-20 fototerapi selektif atau penunjukan prosedur dengan laser helium-neon memiliki efek positif.

Semakin, benzoyl peroxide 2,5% telah digunakan baru-baru ini dalam pengobatan jerawat; 5%; 10% - Baziron AU, memiliki tidak hanya antimikroba, tetapi juga aksi keratolitik, yaitu mempromosikan pelunakan dan penolakan lapisan luar kulit. Harus diingat bahwa penggunaan baziron pada periode matahari aktif tidak dapat diterima.

Tidak buruk terbukti Differin 0,1% adalah analog dari vitamin A - retinoid untuk penggunaan eksternal, memberikan efek anti-inflamasi dan aktivitas comedonoliticheskoe. Ini juga berkontribusi pada stabilisasi proses penolakan sel-sel mati. Efek fototoksik yang dikenal dari obat ini, serta kontraindikasi untuk digunakan pada wanita hamil dan menyusui. Lokatsid dan Retin-A adalah obat yang serupa.

Dalam perawatan bentuk ringan jerawat, kombinasi obat-obat di atas sering cukup. Penggunaan independen sarana eksternal dimungkinkan di sini. Seringkali, ada efek positif dan obat tradisional.
Lotion dengan ekstrak ramuan St. John's wort akan membantu mengurangi peradangan akut dan mengurangi kemerahan pada kulit. Untuk melakukan ini, 1-2 sendok makan herbal selama 1 jam bersikeras dalam segelas air mendidih. Kemudian infus didinginkan dan dibasahi dengan kain kasa, dilipat dalam 6-8 lapisan dan selama 15 menit menutupi bagian kulit yang paling rusak. Prosedur ini diulangi selama satu setengah jam, diikuti dengan istirahat 3 jam. Pada kulit dada dan punggung, adalah mungkin untuk menggunakan 10% infus dari perbungaan calendula pada 40 ° alkohol dalam bentuk menggosok dua kali sehari.

Pada seborrhea berat dan manifestasi keparahan sedang, obat oral diresepkan selain terapi eksternal. Antibiotik spektrum luas memiliki tujuan tidak hanya untuk memerangi Propionbacterium acnes, tetapi juga untuk mengurangi produksi lemak. Di sini, tetracycline (500mg-2 kali sehari) dan doxycycline (100-200mg per hari) digunakan sebagai obat pilihan selama 2-4 minggu. Obat-obatan ini dilarang untuk digunakan dalam periode matahari aktif, karena mereka memiliki efek fototoksik, serta hamil, menyusui dan anak-anak di bawah 13 tahun. Terlepas dari kenyataan bahwa erythromycin Propionbacterium acnes paling sering resisten, obat ini dapat digunakan pada wanita hamil, menyusui dan anak-anak (500 mg 2 kali sehari, 2-4 minggu).

Resep vaksin staph sering diindikasikan.

Untuk mengurangi efek androgen pada kelenjar sebaceous, perempuan dan anak perempuan diresepkan kontrasepsi oral kombinasi. "Jess" yang paling sering digunakan, "Diane-35", diangkat untuk waktu yang lama, selama 6 bulan atau lebih.

Yang paling efektif adalah pengangkatan retinoid sistemik. Ini adalah apa yang disebut "Roaccutane", yang diresepkan untuk ketidakefektifan pengobatan di atas, dengan pemantauan bulanan wajib fungsi hati. Ada pendekatan tertentu untuk penunjukan dosis harian obat, yang dipilih secara eksklusif secara individual. Karena adanya aksi teratogenik dan embriotoksik, kontraindikasi ditetapkan dan direncanakan kehamilan, serta laktasi. Untuk menjaga hati, dalam perawatan yang rumit, penggunaan hepatoprotectors (Essentiale Forte (2 kapsul) atau Kars (1 tablet) 3 kali sehari selama 1 bulan) diindikasikan. Prednisolon dapat diberikan sendiri atau dikombinasikan dengan roaccutane.

Untuk nodul besar dan dalam, pemberian kortikosteroid intrafokal diberikan setiap 2-3 minggu. Prosedur ini dapat menyebabkan perubahan warna kulit dan penipisan. Juga ditampilkan adalah lilin parafin dan iradiasi ultraviolet dalam dosis eritemal.
Jerawat adalah salah satu penyakit yang paling umum. Keluhan utama adalah munculnya jerawat, bintik-bintik hitam, kulit berminyak pada kulit, penyakit ini tidak mengancam kehidupan, tetapi seberapa besar sakit hati yang ditimbulkannya, terutama di kalangan anak muda. Banyak orang tua percaya bahwa penyakit ini seharusnya tidak diperhatikan, kata mereka, anak akan tumbuh besar, perubahan hormonal akan berubah, dan semuanya akan hilang dengan sendirinya, ya, mungkin bagi seseorang untuk sembuh sendiri, tetapi ini jarang terjadi; jadi sebaiknya mulai perawatan lebih awal.

Penyakit ini mempengaruhi 70 hingga 80% dari populasi remaja (yang wanita muncul antara usia 10-17 tahun dan pria berusia 14-19 tahun), dan sekitar 10-12% dari populasi orang dewasa berusia lebih dari 25 tahun, dan perjalanan penyakitnya lebih parah.. Seringkali penyakit ini disertai dengan masalah psikologis, termasuk kecemasan, depresi. Jangan menarik diri sendiri, dan ingat bahwa semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin baik.

Pencegahan Jerawat

Tips ini akan membantu Anda mengurangi jerawat.

  • Jangan berlaku untuk kosmetik kulit berdasarkan lanolin dan vaselin, yang menyumbat pori-pori.
  • Jangan gunakan produk yang mengandung minyak.
  • Jangan menyalahgunakan produk seperti coklat, minuman berkarbonasi, kacang, kopi.
  • Pilih kosmetik untuk membersihkan kulit, sesuai dengan jenis kulit Anda. Ini akan membantu Anda ahli kecantikan.
  • Mulai perawatan lebih awal.

Komplikasi jerawat

Komplikasi termasuk supurasi, bekas luka setelah resolusi lesi mungkin tetap kemerahan atau pigmentasi, yang dapat bertahan selama beberapa bulan; sering kambuh (eksaserbasi).

Perawatan medis dan laser jerawat

Dalam praktek dokter kulit dan ahli kecantikan, jerawat, atau jerawat, adalah penyakit yang paling umum. Sekitar 65% dari generasi muda menderita, dan menurut beberapa statistik - 95%. Dari jumlah tersebut, 30% adalah orang yang berusia di atas 30 tahun. Pada sekitar 7% pasien, penyakit ini terjadi setelah 40 tahun. Penyebab dan mekanisme jerawat saat ini dikenal secara signifikan lebih dari 5-10 tahun yang lalu. Namun, peningkatan insiden dalam 10 tahun terakhir dirayakan tidak hanya di kalangan remaja, tetapi juga di kalangan orang dewasa.

Penyebab dan mekanisme pengembangan

Pencegahan dan pengobatan jerawat cukup kompleks, meskipun ketersediaan metode pengobatan dan obat-obatan yang efektif. Penyakit ini adalah dermatosis kronis pada kulit, yang ditandai oleh fungsi kelenjar sebasea yang berlebihan, peradangan kronis dan penyumbatan saluran di zona seboroik yang disebut. Zona seboroik adalah area kulit dengan lokasi maksimum kelenjar sebaceous terbesar - wajah, bahu, punggung, bagian atas permukaan anterior dada.

Kebanyakan pasien prihatin tentang manifestasi penyakit dalam bentuk berbagai bentuk ruam pada wajah, setelah itu sering ada yang disebut pasca-jerawat (hiperpigmentasi pasca-inflamasi dan perubahan cicatricial pada kulit).

Jerawat adalah penyakit yang ditentukan secara genetis. Hal ini didasarkan pada kecenderungan herediter untuk disfungsi folikel minyak-rambut. Faktanya adalah bahwa folikel rambut dan kelenjar sebasea adalah struktur yang bergantung pada hormon. Hormon seks pria (androgen) memiliki efek merangsang pada kelenjar sebaceous. Oleh karena itu, dua faktor utama mempengaruhi peningkatan produksi lemak:

  1. Peningkatan konsentrasi androgen dalam darah (hormon seks pria).
  2. Peningkatan sensitivitas kelenjar sebaceous ke androgen. Faktor ini adalah yang utama dan ditentukan secara genetis, di mana perkembangan penyakit dan tingkat keparahan jalannya sangat bergantung.

Ketidakseimbangan hormon seks dalam tubuh dapat diekspresikan:

  • dalam peningkatan absolut dalam kadar androgen darah (hormon seks pria);
  • dalam peningkatan relatif androgen, yaitu, dengan jumlah normal mereka, tetapi penurunan konsentrasi hormon seks wanita (estrogen).

Saat ini, hubungan utama mekanisme perkembangan jerawat dipelajari dengan baik. Ini adalah:

  1. Hiperplasia kelenjar sebaceous, yaitu peningkatannya karena pembelahan yang berlebihan dan, karenanya, peningkatan jumlah sel kelenjar.
  2. Peningkatan sekresi sebum dengan perubahan sifat fisiko-biokimia.
  3. Hiperkeratosis folikular dari duktus ekskretoris adalah jumlah keratin yang berlebihan dalam sel epitel kornifikasi dan keterlambatan pengelupasan kulit, yang menyebabkan penyempitan saluran ekskretoris kelenjar sebaceous dan penyumbatan dengan massa tanduk dan lumpur.
  4. Perbanyakan jenis propionbakteria tertentu dan patogen lainnya.
  5. Terjadinya proses peradangan di dinding folikel yang membesar dengan sekresi dengan transisi ke struktur dermis di sekitarnya.

Untuk memprovokasi terwujudnya predisposisi genetik, untuk mengarah pada kejengkelan penyakit jerawat, untuk berkontribusi pada program yang lebih parah dapat terutama faktor-faktor seperti:

  1. Penyakit sistem endokrin, terutama kelenjar tiroid, ovarium, organ kelamin laki-laki, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, pankreas dengan pelanggaran fungsi endokrin (darah).
  2. Penyakit organ dalam, terutama hati dan pankreas, dengan pelanggaran fungsi ekskresi (ke dalam lumen duodenum), serta usus dan ginjal.
  3. Gangguan psiko-emosional yang parah atau ringan, tetapi berkepanjangan.
  4. Diet tidak sehat dan gaya hidup yang buruk.
  5. Pemberian antibiotik jangka panjang dan tidak teratur, obat antibakteri dan glukokortikoid.
  6. Paparan berlebihan terhadap sinar matahari, yang awalnya menyebabkan penurunan signifikan dalam peradangan dan jumlah elemen jerawat, tetapi setelah 3-4 minggu - untuk terjadinya eksaserbasi tajam penyakit.

Perjalanan klinis penyakit

Sistem klasifikasi yang diterima umum untuk tingkat keparahan manifestasi klinis belum dikembangkan. Namun, pengobatan jerawat pada wajah tergantung pada tekad mereka: intensitas terapi dan pilihan metode dan obat-obatan. Oleh karena itu, sebagian besar ahli dalam aktivitas praktis membedakan tingkat keparahan berikut:

  1. Ringan, yang ditandai dengan kehadiran pada wajah komedo terbuka dan tertutup sebagian besar tanpa tanda-tanda inflamasi - kemerahan dan pembengkakan jaringan di sekitarnya. Mungkin ada hingga 10 papular (elemen kecil ruam tanpa rongga, naik di atas permukaan kulit) atau / dan pustular (gelembung dengan isi purulen) pada kulit wajah.
  2. Tingkat keparahan rata-rata disertai dengan kehadiran lebih dari 10, tetapi kurang dari 40 elemen papular dan pustular.
  3. Penyakit berat didiagnosis dalam kasus di mana jumlah elemen papular dan pustular pada wajah adalah 40 atau lebih. Selain itu, ada abses, jerawat phlegmon atau conglobate. Yang terakhir terjadi pada dermis atau jaringan lemak subkutan. Mereka adalah kumpulan elemen konsistensi padat, memiliki bentuk bulat dengan permukaan kasar dan warna ungu-merah dengan semburat kebiruan.

5 mitos tentang penyebab jerawat, yang tidak ada hubungannya dengan kenyataan

“Saya tidak mengobati jerawat dengan apa pun: saya minum bakteri untuk usus, dan berhenti makan cokelat, dan saya tidak merias wajah selama sebulan. Tidak ada yang membantu saya, itu mungkin alergi! Mungkin mengambil analisis tentang cacing? Dengan interpretasi seperti jerawat (alias jerawat), ahli kecantikan sering datang. Dan ini adalah alasan pertama untuk "ketidakmampuan" penyakit ini. Oleh karena itu, untuk memulai dengan, mari kita lihat ide-ide keliru tentang ini, dengan cara, penyakit yang dipelajari dengan baik. Dan seiring dengan penyebab dan mekanisme jerawat.

5 mitos dan legenda tentang jerawat

Mitos 1. "Ini alergi terhadap cokelat (cheeseburger, durian, tiram)"

Jerawat secara resmi diklasifikasikan sebagai sekelompok penyakit kelenjar sebaceous, dan bukan sebagai sekelompok penyakit alergi. Ini dirawat oleh dokter kulit / ahli kecantikan, bukan ahli alergi. Mekanisme jerawat sudah diketahui dengan baik, dan alergen tidak muncul di sana. Ilmu pengetahuan telah membangun hubungan antara penyakit dan satu-satunya produk - itu adalah susu sapi utuh, yang diberi hormon seks (dan ini dalam hormon). Banyak pasien melaporkan eksaserbasi proses inflamasi pada kulit setelah mengkonsumsi makanan dengan indeks glikemik yang tinggi. Hal ini dapat dijelaskan oleh efek pro-inflamasi umum dari kelebihan manisan pada tubuh, yaitu tidak ada hubungan khusus dengan penyakit kita.

Mitos 2. "Semuanya ada di usus"

Pernyataan yang sangat populer, yang untuk beberapa alasan didukung secara aktif oleh banyak dokter dan pasien. Isi usus dipelajari secara rinci: coprogram, dysbacteriosis, parasit. Meskipun tidak ada penelitian ilmiah yang menunjukkan hubungan antara keadaan sistem pencernaan dan kelenjar sebaceous, probiotik tidak dianjurkan dalam manual klinis sebagai pengobatan untuk jerawat.

Mitos 3. "Kamu tidak bisa merias wajah dan riasan"

Mungkin, sekali (60 tahun lalu) ini benar. Di Amerika Serikat, mereka bahkan mendiagnosis "jerawat brioline": jerawat terjadi di antara mod di dahi, di mana sejumlah besar produk penata rambut diperoleh berdasarkan minyak yang menyebabkan obstruksi saluran kelenjar sebasea. Hari ini, kosmetik dekoratif dan perawatan diproduksi dengan label "non-komedogenik", yaitu, tidak menyebabkan penyumbatan saluran kelenjar sebaceous dan munculnya bintik-bintik hitam (periksa tas kosmetik). Selain itu, banyak merek kosmetik farmasi yang sangat saya cintai menghasilkan sarana tonal untuk kulit, yang tidak hanya menyamarkan ketidaksempurnaan, tetapi juga mengobati jerawat.

Mitos 4. "Jerawat adalah masalah remaja."

Jerawat pada orang dewasa adalah masalah paling mendesak dari tata rias dan dermatologi modern. Menurut berbagai sumber, dari 25 hingga 50% wanita dari 20-40 tahun khawatir tentang jerawat. Jumlah pasien seperti itu bertambah setiap tahun. Sebagai seorang ahli kecantikan, saya dapat mengatakan bahwa 60% pasien jerawat yang datang kepada saya berusia di atas 20 tahun. Penyakit di masa dewasa sering lebih parah, unsur-unsur inflamasi tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama, noda dan bekas luka tetap di tempat mereka.

Mitos 5. "Jerawat bisa terinfeksi atau" membawa "mereka ke prosedur di ahli kecantikan"

Jerawat bukan merupakan patologi infeksi. Bakteri Cutibacterium (Propionibacterium) acnes, yang terlibat dalam perkembangan jerawat, biasanya hadir di saluran kelenjar sebaceous dalam jumlah kecil. Ini menyebabkan peradangan hanya ketika beberapa faktor digabungkan. Di kelenjar sebaceous ada reseptor untuk hormon seks pria, jika tingkat mereka dalam darah terlampaui atau reseptor kelenjar sebaceous yang hipersensitif terhadap mereka (faktor keturunan), kelenjar sebasea meningkat dalam ukuran. Sejumlah besar sebum disekresi dan sifatnya berubah, saluran kelenjar sebaceous diblokir karena pertumbuhan stratum korneum yang berlebihan (ini juga merupakan proses tergantung hormon). Saya menarik perhatian Anda, kita berbicara tentang jerawat, dan bukan penyakit kulit pustular, yang kadang-kadang bisa benar-benar terinfeksi.

Cara efektif mengobati jerawat pada orang dewasa

Hal pertama yang dokter yang kompeten akan menyarankan pasien dengan jerawat adalah berkonsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrin. Karena dasar timbulnya jerawat adalah interaksi hormon dan reseptor kelenjar sebasea. Setelah pemeriksaan, kandungan hormon seks pria yang tinggi dalam darah dan perubahan indung telur akan terdeteksi pada beberapa gadis, masalah ini mudah dipecahkan dengan meresepkan pil. Biasanya, ini dikombinasikan kontrasepsi oral (COCs). Bahkan ada konsep "kontrasepsi kecantikan" (penunjukan kontrasepsi untuk menormalkan kondisi kulit dan rambut). Jika hormon dalam darah normal, kita akan menyimpulkan bahwa reseptor kelenjar sebaceous sangat sensitif terhadap hormon seks pria. Dalam hal ini, penunjukan COC juga akan membantu: telah terbukti bahwa mereka mengurangi kepekaan ini.

Saya ingin menghilangkan kekhawatiran tentang mengambil pil hormon. Jika seorang gadis memiliki indikasi untuk mengambilnya (misalnya, jerawat atau tanda-tanda lain dari aktivitas tinggi hormon pria), dan obat tersebut diresepkan oleh dokter kandungan profesional, tidak ada yang perlu ditakuti. Dengan pemilihan obat yang tepat bahkan kesehatan secara keseluruhan membaik, belum lagi keadaan sistem reproduksi dan kulit. Ruam tidak segera berlalu, dalam waktu 4-8 bulan. Seringkali, untuk beberapa alasan, COC tidak dapat diresepkan (kontraindikasi, keengganan kategori pasien) atau tidak efektif. Dalam kasus seperti itu, kami mempertimbangkan kemungkinan mengambil retinoid (Roaccutane) ke dalam atau menggabungkan sarana eksternal dan kursus intensif prosedur kosmetik.

Dana eksternal ditunjuk dalam hal apapun. Dan ketika penyakitnya ringan, itu bisa terbatas pada mereka. Kita ingat mekanisme perkembangan jerawat: peningkatan ukuran dan aktivitas kelenjar sebaceous dan aktivasi bakteri Cutibacterium (Propionibacterium) acnes terjadi. Obat-obatan harus bekerja pada level ini. Untuk menekan bakteri, antiseptik diresepkan, antibiotik dalam bentuk gel atau larutan, kadang-kadang perlu meresepkan antibiotik dan secara oral dalam bentuk tablet. Untuk mengurangi aktivitas kelenjar sebaceous ada banyak produk unggulan dalam bentuk gel dan krim, mereka, sebagai suatu peraturan, juga bekerja dengan bintik-bintik pasca-inflamasi.

Mengunjungi pasien prosedur kosmetik selama perawatan secara signifikan mempercepat proses penyembuhan.

  • Chemical peels (salicylic, Jessner peeling) akan membantu menghilangkan flek, pori-pori yang membesar, akan memiliki efek bakterisida.
  • Facial cleansing mengatasi komedo (titik hitam).
  • Photothermolysis pecahan akan menghaluskan bekas luka pasca jerawat.
  • Beberapa obat untuk mesoterapi dan bioreparasi memiliki efek anti-inflamasi, dan jerawat merupakan indikasi untuk penggunaannya.
  • Perawatan jerawat favorit saya adalah pengangkatan plasma (PRP-therapy). Pasien disuntikkan ke dalam kulit plasma darah mereka sendiri dengan trombosit, yang mengandung faktor pertumbuhan. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, dan juga merangsang sintesis kolagen dan sel-sel kekebalan kulit. Peremajaan dan kulit yang bagus dalam hal ini - bonus yang bagus. Saya memiliki beberapa pasien yang menyingkirkan jerawat yang cukup parah hanya berkat prosedur ini dan sarana eksternal (terapi hormonal dan terapi retinoid tidak mungkin karena berbagai alasan). Prosedurnya sempurna dikombinasikan dengan peeling. Biasanya saya bekerja sesuai dengan skema: mengangkat plasma, mengupas setelah 7 hari, ulangi hingga 10 siklus.

Dan yang paling penting, Anda perlu menemukan dokter kulit / ahli kecantikan Anda yang akan menganalisis situasi pribadi Anda, membenarkan resep obat dan metode, dan hanya akan menyenangkan bagi Anda sebagai pribadi. Anda akan sering melihatnya (1 kali dalam 7-14 hari). Perawatan jerawat bukanlah proses cepat, membutuhkan baik sikap positif, kesabaran dan upaya. Ingat bahwa setiap ahli kecantikan harus memiliki sertifikat dokter kulit, yang diperlukan oleh undang-undang modern. Oleh karena itu, Anda tidak dapat robek antara beberapa spesialis dan merasa bebas untuk mempercayakan perawatan jerawat yang rumit kepada ahli kecantikan yang kompeten.


Sejarah perawatan jerawat dalam rangka proyek "Transformasi" Anda dapat membaca tautan.

Semua tentang jerawat. Pengobatan jerawat. Rekomendasi Algoritma

Teman-teman yang terhormat, halo!

Saya percaya bahwa kita akan kembali ke isu-isu perempuan, yang telah kita bicarakan akhir-akhir ini, lebih dari sekali.

Dan hari ini saya ingin berbicara dengan Anda tentang jerawat.

Dan meskipun saya memilah masalah ini secara mendetail dalam buku saya “Meningkatkan tagihan rata-rata”, yang banyak dari Anda dapatkan, dan saya mengutip algoritme rekomendasi untuk berbagai bentuk jerawat di sana, aplikasi untuk mengatakan tentang jerawat terus datang.

Nah, baik, mari masuk ke inti dari masalah ini dan menganalisa:

  • Apa yang disebut jerawat?
  • Bagaimana jerawat terbentuk?
  • Seperti apa mereka?
  • Bagaimana cara memperlakukan mereka tergantung pada bentuk dan tingkat keparahannya?
  • Apa yang bisa menjadi solusi komprehensif untuk masalah ini?

Tapi pertama-tama, ingat anatomi dan fisiologi kelenjar sebasea.

Struktur kelenjar sebasea

Kelenjar sebaceous adalah tambahan kulit. Mereka tidak merata di seluruh tubuh.

Di telapak tangan, telapak kaki dan bagian belakang kaki mereka hilang.

Sebagian besar di wajah dan kulit kepala: 400-900 hingga 1 sentimeter persegi. Lebih kecil (tapi masih banyak) di tubuh bagian atas: dada, punggung.

Kelenjar sebaceous menghasilkan sebum yang masuk ke mulut folikel rambut (dan rambut menutupi hampir seluruh tubuh kita), yang merupakan sesuatu seperti selubung untuk bagian rambut yang tersembunyi dari mata kita. Kasus ini ditutupi dengan multi-layer epitel keratin. Ini berarti bahwa sel-sel baru lahir di lapisan bawahnya, yang, ketika mereka tumbuh dan berkembang, bergerak naik, mengembun, berubah menjadi timbangan terangsang, yang bercampur dengan sekresi kelenjar sebasea.

Dan lebih jauh, karena kontraksi otot kecil yang menaikan rambut, komposisi ini menuju ke permukaan kulit. Sisik horny dihilangkan dengan cara alami, dan lemak didistribusikan di sepanjang itu, membentuk film tipis dengan ketebalan 7-10 mikron. Pada saat yang sama, rahasia kelenjar keringat, yang, bersama dengan sebum, membentuk mantel air-lipid di permukaan tubuh, tiba di sini.

Ini memberikan elastisitas kulit, mencegah kekeringannya, mempertahankan suhu tubuh yang konstan, dan menekan pertumbuhan bakteri dan jamur.

Biasanya, sekitar 20 gram sebum diproduksi per hari.

Proses ini diatur oleh hormon pada empat tingkat: hipotalamus, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar seks. Oleh karena itu, banyak penyakit pada sistem endokrin dapat disertai dengan munculnya jerawat.

Dan sekarang perhatian:

Hormon utama yang meningkatkan produksi sebum adalah testosteron. Ada reseptor pada membran sel-sel kelenjar sebaceous. Testosteron berinteraksi dengan mereka dan di bawah aksi enzim 5-alpha reduktase diubah menjadi metabolit aktifnya - dihidrotestosteron, yang secara langsung meningkatkan produksi sebum.

Sensitivitas reseptor sel kelenjar sebaceous dan aktivitas reduktase 5-alfa diwariskan, sehingga dalam banyak kasus masalah jerawat dapat ditelusuri dari generasi ke generasi.

Menariknya, kelenjar sebaceous lokalisasi yang berbeda memiliki jumlah reseptor testosteron yang berbeda.

Oleh karena itu, jika Anda memiliki jerawat sepanjang waktu di tempat yang sama, misalnya, di dagu atau punggung, itu berarti kelenjar sebasea yang berada di sini kaya akan reseptor-reseptor ini.

Tetapi estrogen, sebaliknya, menekan ekskresi sebasea, tetapi efek ini kurang diucapkan daripada efek pembentuk lemak testosteron.

Seseorang memiliki jerawat sebelum hari-hari kritis, dan ini juga dapat dijelaskan: progesteron, yang selama fase siklus menstruasi ini memerintahkan parade, memiliki efek androgenik dan anti-estrogenik pada kelenjar sebasea.

Menyelesaikan bagian pertama dari percakapan kami, saya ingin menambahkan bahwa sistem saraf vegetatif juga terlibat dalam pengaturan sekresi sebasea, sehingga stres juga dapat mempengaruhi munculnya jerawat.

Patogenesis jerawat

Jerawat, atau jerawat, adalah penyakit CHRONIC, RECURING, disertai penyumbatan dan radang folikel rambut.

Jadi satu jerawat bukanlah penyakit, dan dua jerawat bukan penyakit, dan munculnya jerawat 1-2 hari sebelum menstruasi juga bukan penyakit.

Jerawat menjadi "penyakit" ketika beberapa dari mereka menghilang, yang lain muncul, apalagi, ini bukan hanya titik-titik hitam, tetapi segel merah di kulit, kadang-kadang dengan nanah.

Tapi semuanya dimulai dengan pembentukan komedo. Apa itu?

Komedo pada intinya adalah kista - rongga yang diisi dengan isi tertentu. Dalam kasus jerawat, isi kista menjadi sebum, sel-sel horny, partikel debu dan kosmetik.

Bagaimana mereka sampai di sana? - Anda bertanya.

Pertama, sebum pada beberapa orang sering diproduksi lebih dari yang dibutuhkan, dan itu tidak punya waktu untuk dikeluarkan dari folikel rambut.

Kedua, di jerawat, hiperkeratosis dicatat, oleh karena itu tidak hanya ada kelebihan sebum, tetapi juga sisik horny, yang juga berkontribusi pada pembentukan gabus.

Partikel debu adalah hasil dari pembersihan kulit yang buruk, dan kosmetik adalah comedogenic dan non-comedogenic. Pori menyumbat komedogenik dan mencegah pelepasan sebum ke luar. Mereka mengandung lanolin, kelapa, minyak biji rami, minyak gandum. Untuk alasan ini, orang-orang rentan terhadap pembentukan jerawat, Anda harus memilih kosmetik, yang menunjukkan: "non-comedogenic."

Sementara seluruh campuran ini berada di bawah permukaan kulit, tidak ada yang terlihat. Namun seiring waktu, gabus menjadi semakin banyak, dan suatu hari mencapai permukaan kulit, mulai membengkak. Dan kemudian titik putih kecil menjadi terlihat - komedo tertutup. Mereka juga disebut "milia", yang dalam bahasa Latin berarti "millet".

Apa yang terjadi selanjutnya? Cork terus tumbuh dalam ukuran dan, pada akhirnya, menembus kulit. Keluar, di bawah aksi oksigen, itu mengoksidasi dan berubah menjadi hitam. Ini adalah bagaimana "titik-titik hitam", atau komedo terbuka, terbentuk.

Paling sering komedo dapat dilihat pada kulit dahi, hidung, dagu.

Inilah yang terlihat seperti "hidup:

Folikel rambut yang terhalang adalah tempat berkembang biak yang ideal untuk jerawat propionbacterium, yang bersifat anaerobik. Mereka mulai berkembang biak dengan giat dan melepaskan zat aktif biologis yang menyebabkan peradangan pada kedua folikel rambut itu sendiri dan jaringan sekitarnya.

Tapi mikroorganisme sangat suka bersatu dengan saudara-saudara mereka dalam pikiran, karena itu staphylococci epidermal, streptokokus dan jamur yang hidup di permukaan kulit bergabung dengan propionbacterium. Peradangan meningkat.

Sekarang Anda melihat bahwa empat faktor dapat bertanggung jawab untuk perkembangan jerawat:

  1. Kelebihan sekresi kelenjar sebaceous.
  2. Follicular (terjadi di folikel rambut) hiperkeratosis, yaitu penebalan stratum korneum.
  3. Reproduksi bakteri di kemacetan lalu lintas tanduk sebaceous.
  4. Peradangan di dalam folikel rambut dan jaringan sekitarnya.

Dari sini Anda dapat memahami bahwa untuk perawatan jerawat yang Anda butuhkan:

  1. mengurangi produksi sebum
  2. mengurangi ketebalan stratum korneum,
  3. di hadapan elemen inflamasi (nodul, pustula pada latar belakang hiperemik) menghubungkan antibiotik.

Penyebab Jerawat

Promosikan perkembangan jerawat:

  1. Kelebihan hormonal: perubahan hormonal pada remaja, ketidakseimbangan hormon ke arah peningkatan hormon seks pria, kehamilan, penyakit endokrin kelenjar adrenal, hipofisis, mengambil obat hormonal, dll.
  2. Kekurangan vitamin A (menyebabkan hiperkeratosis).
  3. Stres.
  4. Kosmetik "Salah".
  5. Perawatan kulit yang tidak memadai.
  6. Perawatan kulit yang berlebihan.
  7. Iklim panas dan lembab.
  8. Meremas jerawat.
  9. Gesekan, tekanan pada area tertentu, yang menyebabkan reaksi pelindung kulit dalam bentuk peningkatan reproduksi stratum korneum, termasuk di folikel rambut.

Juga telah dicatat bahwa perkembangan jerawat dipengaruhi oleh makanan dan masalah tertentu dengan saluran pencernaan.

Keparahan jerawat

Perawatan jerawat tergantung pada tingkat keparahannya.

Ada 4 tingkat keparahan jerawat.

1 sdm. Ada komedo tertutup (ruam putih, menyerupai millet). Meradang nodul dan pustula tidak ada.

2 sdm. Ada terbuka (bintik-bintik hitam), komedo tertutup, nodul (segel yang meradang) dan pustula tunggal. Nodul dan pustula tidak lebih dari 20 elemen.

3 sdm. Beberapa nodul dan pustula (20-40 buah).

4 sdm. Lebih dari 40 elemen: pustula, nodul dan segel besar di kulit (bening).

Pengobatan jerawat

Dengan 1 dan 2 derajat sudah cukup sarana eksternal.

Dengan grade 3 dan 4, terapi sistemik diresepkan.

Mari kita periksa sedikit lagi.

  1. Jika hanya ada komedo di wajah, perawatan dimulai dengan obat-obatan yang mengandung Adapalen (nama dagang: Differin, Adaklin, Klenzit) atau asam Azelaic (Skinoren, Azelik, Azix-Derm).

Adapalen (Differin dan analog) adalah analog struktural dari vitamin A. Ini menyelesaikan gabus, menghilangkan komedo, dan memiliki efek anti-inflamasi.

Tampil dengan 12 tahun. Wanita hamil tidak dapat menyusui (setidaknya, jadi itu ditulis dalam instruksi ke obat Differin).

Perbaikan terlihat hanya setelah 4-8 minggu penggunaan, dan perbaikan terus-menerus terjadi setelah 3 bulan.

Ada gel dan krim.

Gel ini dirancang untuk kulit berminyak, krim - untuk kulit kering dan sensitif, karena Ini mengandung bahan pelembab. Jangan biarkan itu mengganggumu. Jerawat tidak selalu pada kulit berminyak.

Adapalen diterapkan di malam hari, sekali sehari, jika tidak dapat menyebabkan kulit terbakar.

Azelaic acid (Skinoren dan analog) - mengendurkan stratum korneum, membuka pori-pori, menghilangkan gabus, mengurangi kulit berminyak, menghancurkan jerawat propionbacterium dan memiliki efek anti-inflamasi.

Tampaknya obat itu bekerja pada semua bagian patogenesis jerawat dan baik dari semua sisi, tetapi untuk beberapa alasan ulasan berbicara tentang efektivitasnya yang lebih rendah dibandingkan dengan Differin.

Dan apa yang kamu katakan?

Selama kehamilan dan menyusui penggunaannya mungkin (mereka menulis, bagaimanapun, bahwa dalam perjanjian dengan dokter). Anak-anak dari 12 tahun.

Menerapkannya 2 kali sehari, di pagi hari dan di malam hari. Dapat digunakan saat matahari.

Dengan analogi dengan Adapalen - gel digunakan untuk kombinasi dan kulit berminyak, krim - untuk normal dan kering.

Perbaikan nyata setelah 4 minggu. Itu perlu diterapkan selama beberapa bulan.

Kedua obat diterapkan untuk semua area masalah, dan tidak hanya untuk jerawat individu.

  1. Jika komedon bergantian dengan elemen inflamasi (nodul, pustula), tetapi komedinya sedikit, maka baik sediaan kombinasi yang mengandung Adapalen dan antibiotik Clindamycin (Klenzit C) atau agen berdasarkan Benzoyl peroxide (Baziron AU) akan dilakukan. Ini memberikan efek antibakteri yang lebih nyata. Dalam kasus terakhir, lebih baik untuk bergantian dengan Adapalen: di pagi hari Baziron AU, di malam hari Differin, karena Differin akan bekerja dengan komedo, dan Baziron - dengan elemen peradangan.

Apa yang luar biasa Baziron AU: itu tidak hanya menghancurkan propionbacter jerawat, tetapi juga staphylococcus epidermal. Ditambah melembutkan sumbatan, plus menekan produksi sebum.

By the way, Anda tidak tahu apa singkatan "AU" artinya? Sesuatu tidak terjadi pada saya.

Tampil juga dengan 12 tahun. Hamil dan menyusui tidak dianjurkan, meskipun sistem hampir tidak memiliki efek.

Oleskan 1-2 kali sehari pada ruam.

Efeknya terlihat setelah 4 minggu, itu harus diterapkan setidaknya selama 3 bulan.

Gel Baziron AS memiliki konsentrasi zat aktif yang berbeda: 2,5% dan 5%. Jika meminumnya untuk pertama kalinya, rekomendasikan konsentrasi yang lebih rendah (2,5%). Dengan efek tidak cukup dari yang pertama - 5%.

Itu penting! Dokter tidak menyarankan menggunakan Baziron AU jika hanya ada komedo pada kulit agar tidak membentuk resistensi bakteri terhadapnya.

Saat mengaplikasikannya tidak boleh lama di bawah sinar matahari.

Galderma Lab tidak hanya berhenti pada pengembangan Differin dan Baziron. Dia menggabungkannya dalam satu Effesel, yang mengandung Adapalen dan Benzoyl Peroxide.

Jadi, jika komedo, nodul, pustula "menghiasi" kulit, Anda tidak bisa bersusah payah menggunakan dua cara, tetapi Anda bisa mendapatkannya.

Gel Effezel diterapkan sekali sehari di malam hari. Tetapi ini sudah merupakan resep.

  1. Dalam kasus beberapa elemen inflamasi pada kulit, agen eksternal antibakteri diresepkan: Dalacin 1%, Clindovit, Zenerite, dll.

Dalatsin dan Klindovit berlaku 2 kali sehari. Anak-anak dari 12 tahun.

Zinerit lotion mengandung eritromisin dan seng, oleh karena itu mengeringkan kulit, memiliki efek anti-inflamasi, menghancurkan bakteri (jerawat dan epidermal streptococcus propionbacterium).

Keuntungan lainnya adalah:

  1. Bisa digunakan di bawah sinar matahari.
  2. Bisa hamil dan menyusui.
  3. Anda bisa di bawah makeup.
  4. Ini tidak memiliki batasan usia.

Pengobatannya adalah 10-12 minggu.

  1. Dalam bentuk parah jerawat, dengan ketidakefektifan dana lokal, dokter meresepkan terapi sistemik. Paling sering itu adalah Unidox Solutab, Clindamycin, Tetracycline, Erythromycin.
  2. Dan jika itu tidak berhasil, yang terakhir, sebagian besar obat “pembunuh” digunakan: Isotretinoin (Roaccutane). Dia memiliki kontraindikasi dan sisi "juta". Dan yang paling mengerikan, mungkin, adalah efek teratogenik. Karena itu, ketika menggunakannya, seorang wanita dianjurkan menggunakan 2 kontrasepsi. Dan jika seorang pria mengambilnya, cacat perkembangan seorang anak juga tidak dikecualikan. Jadi... juga biarkan dia menggunakan dua kontrasepsi.

Tapi kemudian, seperti kata dokter dan pasien, efeknya ajaib. Roaccutane menghambat aktivitas kelenjar sebasea dan bahkan mengurangi ukurannya. Tetapkan 1-2 kali sehari untuk waktu yang lama (16-24 minggu, kadang-kadang lebih lama).

Apa lagi?

Jika jerawat telah berkembang pada seorang wanita di latar belakang hiperandrogenisme, maka COCs dengan efek anti-androgenik pasti diresepkan: Diane-35, Chloe, Yarina, dll.

Dalam perawatan jerawat yang rumit, perawatan kulit yang tepat adalah penting. Anda dapat menyarankan cara kosmetik medis Avene (seri Klinans), Bioderma (garis Sebium), La Rosh Pose (Efaklar), dll.

Hanya itu saja. Bagaimana Anda menyukai artikel itu, teman-teman? Apa yang bisa Anda tambahkan ke ini?

Semua komentar Anda, pertanyaan, penambahan tulis di bawah ini di jendela komentar.

Dan saya bertanya kepada Anda sangat banyak: jika Anda menyukai artikel itu, jangan lupa, silakan klik pada tombol sosial. jaringan yang Anda lihat di bawah ini untuk dibagikan dengan kolega Anda.

Jika Anda belum berlangganan blog, Anda dapat berlangganan newsletter, dan saya akan mengirimkan pemberitahuan tentang artikel baru. Sebagai tanda terima kasih untuk berlangganan, Anda akan segera menerima melalui surat koleksi contekan yang berharga.

Formulir berlangganan ada di bawah setiap artikel dan di kolom kanan.

Jika ada yang tidak jelas, berikut ini instruksi.

Dan jika karena alasan tertentu Anda tidak menerima surat yang mengacu pada mengunduh lembar sontekan, jangan ragu untuk menulis!

Sampai jumpa di blog “Farmasi untuk Pria”!

Dengan cinta kepada Anda, Marina Kuznetsova

Pembaca sayangku!

Jika Anda menyukai artikel itu, jika Anda ingin menanyakan sesuatu, menambahkan sesuatu, membagikan pengalaman Anda, Anda dapat melakukannya dalam formulir khusus di bawah ini.

Tolong jangan diam saja! Komentar Anda adalah motivasi utama saya untuk kreasi baru untuk ANDA.

Saya akan sangat berterima kasih jika Anda membagikan tautan ke artikel ini dengan teman dan kolega Anda di jejaring sosial.

Cukup klik pada tombol sosial. jaringan tempat Anda menjadi anggota.

Klik pada tombol sosial. jaringan meningkatkan pemeriksaan rata-rata, pendapatan, gaji, mengurangi gula, tekanan darah, kolesterol, menghilangkan osteochondrosis, kaki-datar, wasir!

Jerawat (jerawat)

Informasi umum

Kecenderungan terjadinya jerawat bisa diwariskan. Jerawat biasanya muncul pada masa remaja dalam bentuk benjolan merah kecil, kadang-kadang kista besar dan nodul. Biasanya, setelah pubertas, jerawat menghilang dengan sendirinya. Jerawat lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita.

Ugrimogut memiliki penampilan bintik-bintik hitam (komedo terbuka), yang merupakan pori-pori kulit yang membesar dan tersumbat. Biasanya komedo terbuka warna hitam atau coklat keabu-abuan, yang dijelaskan oleh perubahan kimia sebum di pori-pori. Terkadang titik hitam bisa mengeluarkan dokter atau ahli kecantikan.

Titik-titik putih (komedo tertutup, belut putih) tersumbat pori-pori dengan lubang yang sangat kecil. Mereka sulit untuk diangkat tanpa perawatan medis.

Pustula adalah benjolan putih atau kuning yang muncul ketika bakteri aktif berproliferasi di dalam komedo, menyebabkan peradangan dan pembentukan nanah. Meremas pustula dapat menyebabkan perburukan peradangan dan peningkatan ukuran jerawat. Kista (bentuk kistik dari jerawat) adalah rongga yang dalam, menyakitkan, dan berisi nanah, dari bekas luka yang sering tersisa.

Penyebab Jerawat

- perubahan hormon dapat mempengaruhi kelenjar sebaceous, memaksa mereka untuk menghasilkan lebih banyak sebum (lemak), yang menyebabkan penyumbatan pori-pori, munculnya komedo dan jerawat;
- faktor keturunan;
- stres;
- penggunaan obat-obatan tertentu, seperti kortikosteroid.
- sering meremas kulit (misalnya, handset) atau kebiasaan menyentuh wajah Anda dengan tangan Anda.

Gejala jerawat

Keparahan jerawat ringan dan sedang (komedo, sejumlah kecil pustula) hanya membutuhkan perawatan kulit yang hati-hati. Namun, jika setelah 6-8 minggu perawatan tidak ada perbaikan atau kondisi kulit memburuk, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jika Anda memiliki ruam yang sangat besar, merah, dan menyakitkan yang tidak berlangsung lebih dari 3 hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika harga diri rendah karena masalah kulit, Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang bisa Anda lakukan untuk perawatan jerawat?

Dalam banyak kasus, jerawat dapat disembuhkan dengan berbagai obat anti-jerawat yang dijual bebas (lotion, krim, gel). Benzoil peroksida, asam azelaic, resorsinol, asam salisilat dan sulfur adalah bahan yang paling umum untuk perawatan jerawat. Benzoil peroksida menghancurkan bakteri penyebab jerawat. Azelaic acid memiliki efek antibakteri, anti-inflamasi dan keratolitik. Resorcinol, asam salisilat dan belerang, meskipun saat ini tidak digunakan secara luas seperti sebelumnya, dapat membantu mengeluarkan komedo (baik tertutup dan terbuka).

Disarankan untuk menerapkan produk dari daerah yang terkena setiap hari setelah membersihkan kulit. Jika kulit mulai kering dan iritasi terjadi, kurangi frekuensi aplikasi menjadi sekali setiap dua hingga tiga hari. Jangan memencet atau membuka jerawat dan pustulamu sendiri, ini dapat menyebarkan infeksi dan menyebabkan jaringan parut. Bersihkan wajah Anda dengan sabun lembut atau pembersih halus lainnya (lebih baik menggunakan produk yang dirancang khusus untuk masalah kulit) dua kali sehari. Cuci rambutmu setiap hari. Gunakan pelembab dan kosmetik berbasis air dan diberi label "non-sarang lebah," yang berarti bahwa produk ini tidak menyumbat pori-pori.

Gunakan masker wajah yang menghilangkan sebum berlebih. Hindari stres. Konsultasikan dengan dokter Anda jika jerawat berkembang, kondisi kulit parah, atau jika bekas luka tetap ada setelah jerawat.

Apa yang bisa dilakukan dokter untuk mengobati jerawat

Meresepkan produk anti-jerawat yang mengandung tretinoin (lotion, gel, krim) yang membantu mengurangi sekresi sebum dan, akibatnya, menghentikan penyumbatan pori-pori dan munculnya jerawat.

Berikan antibiotik yang membunuh bakteri dan mengurangi peradangan. Untuk bentuk jerawat yang sangat parah, dokter mungkin meresepkan obat yang mengandung isotretinoin untuk pemberian oral. Namun, harus diingat bahwa metode pengobatan ini memiliki efek samping. Secara khusus, itu kontraindikasi untuk wanita hamil atau mereka yang berencana untuk hamil dalam waktu dekat.

Anda juga dapat membuat suntikan di area yang terkena dengan berbagai obat yang mempercepat penyembuhan dan meredakan peradangan. Metode ini juga memungkinkan untuk mengurangi munculnya bekas luka dan noda.

Penggunaan rutin obat jerawat topikal dalam kombinasi dengan perawatan yang diresepkan oleh dokter akan membantu menghindari ruam dan bekas luka yang kuat (pasca jerawat).

Penyebab dan Pengobatan Penyakit Jerawat

Penyakit kelenjar sebasea, ditandai dengan penyumbatan dan peradangan folikel rambut, disebut jerawat (jerawat), atau jerawat. Berbagai penyebab dan manifestasi klinis jerawat, sering terjadi pada usia yang berbeda, disebabkan oleh masalah kosmetik membuat penyakit ini relevan bagi banyak profesional medis. Unsur utama untuk jerawat adalah jerawat pustular dan papular, komedo, nodul dan rongga kistik. Dalam pengobatan jerawat yang efektif, pendekatan individu dan terpadu memainkan peran besar.

Penyakit kelenjar sebasea, ditandai dengan penyumbatan dan peradangan folikel rambut, disebut jerawat (jerawat), atau jerawat. Berbagai penyebab dan manifestasi klinis jerawat, sering terjadi pada usia yang berbeda, disebabkan oleh masalah kosmetik membuat penyakit ini relevan bagi banyak profesional medis.

Konsep "penyakit jerawat" mencerminkan ketergantungan kausal manifestasi kulit pada kondisi umum tubuh. Pada permulaan jerawat, peran penting dimainkan oleh infeksi, gangguan pada peralatan genetik, endokrin dan kekebalan, gangguan pencernaan dan neuropsikiatrik.

Ruam jerawat terjadi pada hampir semua usia: dari periode neonatal hingga usia tua. Sebelumnya, jerawat dianggap sebagai masalah remaja murni, tetapi selama beberapa dekade terakhir, kasus jerawat pada pasien berusia 25-35 telah menjadi lebih sering. Bentuk jerawat yang paling umum adalah jerawat juvenil, diamati pada pasien berusia 12-24 tahun di hampir 90% kasus. Ruam jerawat membawa banyak perasaan tentang penampilan mereka kepada orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia.

Tanda-tanda, gejala jerawat

Endapan jerawat di jerawat diwakili oleh komedo tertutup dan terbuka, jerawat papular dan pustular, nodular dan formasi kistik. Komedo tertutup adalah nodul non-inflamasi warna putih yang tidak memiliki akses ke permukaan kulit. Akumulasi lebih lanjut di pori-pori sekresi kelenjar sebaceous, sel epitel, pigmen, debu mengarah pada pembentukan komedo terbuka, memiliki ujung hitam menonjol di atas permukaan kulit. Lokalisasi khas komedo adalah kulit dahi dan dagu.

Kepatuhan lebih lanjut terhadap penyumbatan yang ada pada folikel rambut dari proses inflamasi mengarah pada perkembangan jerawat papul-pustular, dan dalam bentuk yang parah - rongga kista, jerawat phlegmonous dan necrotic. Papular eels (lat. "Papula" - nodul, jerawat) - elevasi, tubercle padat di atas kulit seukuran kacang polong warna kemerahan-kebiruan. Beberapa papula memberikan tampilan kulit yang tidak rata. Papula dapat mengalami perkembangan terbalik atau transisi lebih lanjut ke pustula. Jerawat pustular (lat. "Pustula" - abses) - vial yang menyakitkan dengan isi bernanah lebih lunak daripada konsistensi papularis. Kecil, hingga 5 mm diameter, pustula biasanya sembuh tanpa bekas, setelah pustula besar sering cicatricial cacat tetap.

Perkembangan lebih lanjut dari elemen inflamasi jerawat dapat menyebabkan munculnya nodus dan rongga kistik. Node adalah infiltrat besar (dengan diameter lebih dari 5 mm), terletak di dermis dan jaringan lemak subkutan. Dengan perkembangan terbalik, nodus hancur, memborok dan sembuh dengan bekas luka. Kista adalah formasi perut, penuh dengan nanah, warna ungu kebiruan. Penyembuhan kista juga terjadi dengan pembentukan bekas luka.

Mekanisme pengembangan jerawat

Mekanisme jerawat adalah karena aksi timbal balik dari 4 faktor:

  1. Peningkatan sekresi kelenjar sebaceous yang berlebihan. Hipersekresi sebum menyebabkan penurunan sifat bakterisidal dan perubahan konsistensi. Rahasia kelenjar sebaceous menjadi padat, membentuk kemacetan lalu lintas di saluran dan memblokir mereka. Hal ini sering diamati pada periode pubertas cepat pada remaja dan pada minggu terakhir siklus menstruasi pada wanita.
  2. Hiperkeratosis folikular. Dasar pengembangan hiperkeratosis folikel adalah gangguan dari proses normal pembaruan sel-sel folikel rambut secara konstan. Penebalan lapisan tanduk superfisial folikel rambut, bersama dengan colokan sebasea, menciptakan hambatan tambahan untuk keluarnya kelenjar sebaceous.
  3. Propionic acne bacteria (Propionibacterium acnes) reproduksi. Mikroorganisme yang hidup dalam jumlah besar pada kulit orang sehat, dalam kondisi tertentu, dapat menyebabkan perkembangan reaksi peradangan akut. Tusing tanduk sebasea dari folikel rambut adalah lingkungan yang baik untuk reproduksi dan kehidupan aktif yang ditingkatkan. Peran utama dalam munculnya jerawat milik bakteri propionik jerawat.
  4. Peradangan. Reproduksi aktif bakteri jerawat propionik mengarah ke respon jaringan dan perkembangan peradangan di dalamnya.

Penyebab endogen jerawat

Dasar munculnya jerawat adalah pelanggaran fungsi kelenjar sebasea - hipersekresi sebum. Ini terjadi di bawah pengaruh sejumlah penyebab internal dan eksternal yang menciptakan lahan subur untuk pengembangan jerawat.

1. Testosteron dan jerawat.

Salah satu penyebab jerawat yang paling umum pada masa remaja adalah perubahan hormon dalam tubuh. Pelepasan aktif hormon steroid, terutama androgen - hormon seks pria, dan pada anak perempuan dan anak laki-laki menyebabkan peningkatan sekresi kelenjar sebasea. Sebum mengubah propertinya, berubah dari cair menjadi padat dan kental.

Fitur reaksi hormonal dan kulit dapat diwariskan. Oleh karena itu, kemungkinan jerawat remaja di kalangan orang muda yang orang tuanya menderita jerawat jauh lebih tinggi daripada rekan-rekan mereka dengan hereditas tanpa komplikasi.

2. Jerawat pramenstruasi.

Tingkat hormon steroid pada wanita berfluktuasi selama siklus menstruasi dan meningkat pada fase akhirnya. Dengan keadaan ini dikaitkan dengan munculnya ruam jerawat sekitar seminggu sebelum menstruasi pada 70% wanita. Bahkan mereka yang tidak menderita jerawat, sering menandai munculnya jerawat tunggal di dagu pada malam menjelang menstruasi.

3. "Hormon" jerawat.

Munculnya jerawat dan jerawat pada masa remaja ditentukan secara fisiologis. Namun, jika jerawat berlanjut di masa dewasa, maka ini adalah sinyal serius untuk memikirkan kesehatan Anda. Biasanya, kehadiran jerawat tersebut menunjukkan pelanggaran produksi hormon seks.

Pada wanita, yang disebut jerawat hormonal dapat disebabkan oleh ovarium polikistik, kehamilan atau aborsi, yaitu, kondisi yang terkait dengan perubahan drastis dalam kadar hormon.

Gangguan endokrin dalam aktivitas kelenjar adrenalin atau hipofisis juga mempengaruhi timbulnya jerawat. Dengan demikian, keadaan hiperandrogenisme (kelebihan hormon seks pria - androgen) sering disertai dengan munculnya jerawat. Oleh karena itu, untuk orang dewasa yang menderita jerawat, wajib tidak hanya mengunjungi ahli kecantikan atau dokter kulit, tetapi juga sejumlah tes laboratorium, konsultasi dengan ahli endokrin dan ginekolog (untuk wanita).

4. Hiperkeratosis. Penebalan lapisan tanduk superfisial kulit - hiperkeratosis - dapat berkembang di bawah pengaruh sejumlah faktor: tingkat hormon, kekurangan vitamin A, efek pada kulit bahan kimia berbahaya (misalnya, minyak pelumas) atau faktor mekanis (gesekan, tekanan). Seiring dengan sebum berubah, sisik horny menebal pori-pori, menjadi lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan proses mikroba.

5. Penyakit saluran cerna. Banyak peneliti percaya bahwa munculnya jerawat secara langsung tergantung pada sifat makanan dan kondisi saluran pencernaan pasien. Memang, keunggulan dalam diet makanan karbohidrat dan kekurangan asam amino esensial dan lemak bermanfaat menyebabkan hiperfungsi kelenjar sebaceous. Dalam beberapa kasus, koreksi nutrisi dapat menormalkan sekresi sebum dan menghilangkan jerawat.

Menurut statistik medis, lebih dari 50% orang memiliki jerawat dengan latar belakang gastritis yang ada dan dysbiosis, dan 30% lainnya dengan latar belakang kondisi patologis usus. Lokalisasi lesi tergantung pada kekalahan bagian tertentu dari saluran pencernaan. Ruam di hidung, pipi, sudut mulut dapat menunjukkan perubahan pankreas, di wilayah temporal - kandung empedu, di atas bibir atas - tebal, dan di dahi - usus kecil. Karena itu, kondisi saluran pencernaan memegang peranan penting dalam menjaga kesehatan kulit. Mikroflora usus normal, yang memberikan kekebalan 70% pada seseorang, mencegah pembentukan jerawat baru dan memastikan penyembuhan dari yang sudah ada.

6. Mikroflora kulit individu. Di kulit dan mulut kelenjar sebaceous orang yang sehat, ada propionbacteria jerawat dan granulosum, staph epidermal, tungau, jamur, dll. Dalam kondisi normal, mereka tidak menyebabkan masalah, tetapi ketidakseimbangan dalam tubuh (hyperandrogeny, jerawat atau jerawat) menyebabkan mereka reproduksi dan peradangan di kulit.

7. Stres. Stres sendiri tidak menyebabkan pembentukan jerawat, tetapi efeknya pada status hormonal dan kekebalan tubuh dapat memperburuk jerawat, menyebabkan jerawat baru dan melemahkan mekanisme pelindung.

8. Pelanggaran sistem kekebalan tubuh. Melemahnya kekebalan dapat disebabkan oleh sejumlah alasan: stres, penyakit pada sistem pencernaan, dll., Tetapi selalu memiliki efek mengurangi resistensi tubuh terhadap berbagai efek buruk. Terhadap latar belakang penurunan mekanisme pelindung kulit, bahkan mikroorganisme "netral" dapat menyebabkan kerusakan yang cukup besar.

Penyebab eksogen jerawat

  1. Kosmetik (kosmetik komedogenik sebagai penyebab jerawat). Yang disebut kosmetik komedogenik, yaitu menyumbat pori-pori dan mempromosikan munculnya jerawat: krim, bubuk, lotion, perona pipi, dll, juga dapat berfungsi sebagai "provokator" untuk jerawat. Bahan komedogenik termasuk minyak (jagung, kelapa, mineral, peach, almond, kedelai), lanolin, petrolatum, asam oleat, sulfur, squalene, sorbitan oleat, sodium lauryl sulphate, myristyl lactate, dll. Masking acne dengan bantuan kosmetik semakin memperparah jalannya jerawat. Karena itu, ketika membeli produk perawatan dan kosmetik dekoratif, Anda harus memilih produk dengan tulisan: "non comedogenic".
  2. Iklim panas dan lembab. Memperburuk jalannya jerawat atau menyebabkan penampilannya bisa kelembaban tinggi dan iklim panas. Ruam sering terlokalisasi di dada, leher, punggung - daerah-daerah yang paling teriritasi oleh keringat.
  3. Matahari dan ultraviolet. Ultraviolet dalam dosis sedang mengeringkan dan mensterilkan jerawat, dan berjemur matahari menghasilkan warna kulit, sehingga menutupi jerawat. Namun, kelebihan ultraviolet memiliki efek yang sama sekali berlawanan. Peningkatan sekresi sebum dan pengeringan tambahan stratum korneum mengarah ke kejengkelan jerawat dan peningkatan jumlah jerawat. Mekanisme ini juga berfungsi saat penyamakan di pantai terbuka, dan di solarium.
  4. Kontak profesional dengan zat beracun. Kegiatan profesional banyak orang dikaitkan dengan kontak langsung dengan bahan kimia rumah tangga dan industri (misalnya, produk minyak bumi, minyak pelumas, klorin, dll.), Yang menyebabkan munculnya jerawat melalui perkembangan hiperkeratosis pada kulit dan folikel rambut.
  5. Meremas jerawat. Upaya memeras jerawat dan dengan demikian menyingkirkannya sendiri dapat mengarah pada hasil sebaliknya. Ketika meremas jerawat, infeksi menembus ke lapisan kulit yang lebih dalam, mereset unsur-unsur non-inflamasi, yang mengarah ke infeksi dan nanah mereka. Ini sangat berbahaya untuk memeras jerawat di wajah segitiga nasolabial, karena ada risiko tinggi infeksi dibawa dengan darah ke meninges. Pembersihan wajah dengan scrub selama lesi kulit inflamasi harus dikecualikan. Perawatan jerawat yang efektif dan aman hanya dapat dilakukan oleh spesialis dermatocosmetologist.
  6. Gesekan konstan dan tekanan mekanis pada kulit (ketika memakai topi, kerah ketat, dan pakaian lainnya) menyebabkan jerawat di area ini.
  7. Jerawat medis. Dalam pengobatan banyak penyakit dari organ-organ internal hari ini digunakan hormon steroid, menyebabkan munculnya jerawat medis. Bentuk jerawat ini ditandai dengan munculnya jerawat yang tiba-tiba, yang terjadi bersamaan dengan dimulainya penggunaan kortikosteroid. Munculnya jerawat juga diamati pada wanita yang berhenti minum pil KB.
  8. Kebersihan yang berlebihan. Kebersihan yang berlebihan, secara paradoks, juga bisa menyebabkan jerawat. Sering mencuci mengeringkan kulit wajah, menurunkan sifat pelindungnya dan memperburuk manifestasi jerawat. Namun, mencuci tangan harus teratur untuk menghilangkan penyebaran infeksi dari sumber peradangan ke seluruh permukaan kulit.

Tahapan jerawat

Di jantung perkembangan jerawat adalah pelanggaran di kelenjar sebasea, yang mengarah ke pembentukan sumbat tanduk sebaceous di saluran mereka. Pada permukaan kemacetan lalu lintas (komedo) bakteri patogen mulai berkembang biak secara aktif, menyebabkan iritasi dan peradangan purulen jaringan sekitarnya. Ruam jerawat terutama terlokalisir di daerah dagu, hidung, dahi, punggung dan dada, akumulasi kelenjar sebaceous terbesar. Unsur jerawat bisa non-inflamasi (komedo) atau peradangan (papula, pustula).

Tergantung pada tingkat keparahan jerawat, ada 4 tahapan proses.

  • Tahap 1 Bentuk ringan jerawat. Hal ini ditandai dengan kehadiran pada kulit komedo tertutup dan terbuka tanpa tanda-tanda peradangan, papula tunggal. Perawatan jerawat pada tahap ini tidak sulit.
  • Tahap 2 Jerawat sedang. Unsur-unsur jerawat pada kulit diwakili oleh sejumlah besar komedo tertutup dan terbuka, jerawat (10-20 papula) dengan tanda-tanda peradangan. Prognosis untuk penyembuhan pada tahap ini panjang (6-8 minggu), tetapi menguntungkan.
  • Tahap 3 Bentuk jerawat yang parah. Ada tanda-tanda yang sama seperti pada tahap kedua, tetapi jumlah elemen inflamasi pada kulit meningkat menjadi 20-40 buah. Membutuhkan penunjukan terapi khusus.
  • Tahap 4. Bentuk jerawat yang sangat parah. Ini ditandai dengan sejumlah besar papula, pustula, nodus (lebih dari 40 elemen). Membutuhkan perawatan khusus yang serius.

Pengobatan jerawat

Tugas utama

  • Pencegahan komedo baru. Termasuk perawatan yang tepat untuk masalah kulit dan langkah-langkah untuk perbaikan keseluruhan tubuh.
  • Hapus komedi yang ada. Ini dilakukan dengan bantuan persiapan comedolytic dan ekstraktor komedo di rumah atau di salon kecantikan.
  • Mengurangi sekresi sebum. Mencapai efek klinis yang nyata adalah mungkin dengan penurunan sekresi hingga 30 persen atau lebih. Obat yang digunakan dari kelompok retinoid, hormon - estrogen, antiandrogen.
  • Penghapusan proses inflamasi dan mencegah penyebarannya. Dicapai dengan penggunaan obat antibakteri secara eksternal dan internal.
  • Mengurangi jaringan parut kosmetik. Ini diproduksi dengan metode dermabrasi, terapi laser, cryotherapy.

Terapi kombinasi

  • Melewati serangkaian prosedur di salon kecantikan, ditambah perawatan di rumah yang aktif dengan obat-obatan yang direkomendasikan.
  • Terapi eksternal gabungan dengan efek sistemik (memiliki efek pada seluruh tubuh).
  • Penggunaan obat yang mempengaruhi seluruh rantai mekanisme perkembangan jerawat (hipersekresi sebum, peningkatan keratinisasi folikel rambut, reproduksi mikroba, peradangan).
  • Kehadiran proses kronis dalam tubuh (ginekologi, endokrin, penyakit gastrointestinal, fokus infeksi kronis) dapat mengganggu perawatan jerawat yang sedang berlangsung dan mengurangi efektivitasnya. Oleh karena itu, secara paralel dengan perawatan jerawat harus menjadi pengobatan komorbiditas.

Dalam pengobatan jerawat saat ini digunakan sejumlah besar obat tindakan eksternal.

Obat tindakan eksternal dalam pengobatan jerawat

Benzoil peroksida memiliki efek keratolitik dan pemutihan yang kuat, karena itu telah digunakan dalam dermatologi untuk pengobatan iktiosis dan pigmentasi kulit selama lebih dari 20 tahun. Kemampuannya untuk "melarutkan" jaringan keratin dan efek antibakteri yang diucapkan memungkinkan penggunaan benzoil peroksida dan untuk pengobatan jerawat ringan sampai sedang. Kombinasi benzoil peroksida dengan antibiotik, senyawa azol, persiapan sulfur sebagai bagian dari sediaan gabungan secara signifikan meningkatkan efektivitas penggunaannya.

Azelaic acid memiliki efek anticomedogenic, antibakteri dan anti-inflamasi yang diucapkan, tetapi tidak mempengaruhi produksi sebum.

Tretinoin adalah retinoid sintetis, analog vitamin A. Ini digunakan untuk mengobati jerawat secara eksternal dengan ketidakefektifan atau hipersensitivitas benzoyl peroxide. Menghilangkan komedo yang ada, dan mencegah munculnya yang baru dengan menormalkan proses keratinisasi epitelium dan mengurangi sekresi sebum.

Benzoil peroksida, asam azelaic dan tretinoin adalah obat lini pertama dalam pengobatan jerawat. Mereka efektif dengan penggunaan jangka panjang (dari 3 bulan atau lebih). Kadang-kadang penggunaannya menyebabkan iritasi kulit, yang biasanya dihilangkan dengan mengurangi frekuensi aplikasi ke kulit atau mengurangi konsentrasi. Ketika mengobati jerawat dengan obat-obatan ini, penggunaan simultan dari dua atau lebih agen, serta perubahan suhu dan insolation aktif tidak dapat diterima.

Antibiotik topikal. Penggunaan antibiotik eksternal dalam pengobatan jerawat digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak ada efek dari pengobatan dengan obat lini pertama atau terapi kombinasi dalam pengobatan bentuk-bentuk rumit penyakit. Kerugian mengobati jerawat dengan antibiotik termasuk pengembangan efek kecanduan dan ketidaksensitifan bakteri propionik.

Erythromycin dianggap sebagai salah satu antibiotik yang paling efektif untuk jerawat. Aktivitas antibakteri dan anti-inflamasi yang tinggi dari eritromisin bahkan lebih nyata dalam kombinasi dengan zinc. Seng, pada gilirannya, mengurangi sekresi kelenjar sebaceous dan mengendurkan pori-pori, memfasilitasi aksi lokal eritromisin.

Klindamisin tidak menyebabkan habituasi mikroflora kutaneus dan sangat aktif melawan propionibakteria dan staphylococci.

Antibiotik sistemik diterapkan secara oral dalam kombinasi dengan terapi lokal dengan tingkat jerawat yang moderat. Antibiotik tetrasiklin, minocycline atau doxycycline lebih sering digunakan karena aktivitas antimikrobanya yang tinggi, penyerapan cepat dan akumulasi intensif pada kelenjar sebasea. Klindamisin, eritromisin, dan obat-obatan sulfa lebih jarang digunakan dalam pengobatan jerawat.

Perawatan jerawat dengan bantuan antibiotik sistemik melibatkan penerimaan jangka panjang (setidaknya sebulan). Selama periode ini, dysbiosis usus dan vagina, kecanduan berkelanjutan mikroflora kulit dapat berkembang. Komplikasi lain dari mengambil antibiotik termasuk lesi ulseratif esofagus, ulkus lambung, pelunakan lempeng kuku (onycholysis), munculnya hiperpigmentasi pada kulit dan kuku, dll.

Sebaiknya perhitungkan interaksi antibiotik dengan obat lain, agar tidak tumpang tindih efeknya. Dalam kasus ketidak-ekspresifan atau ketidakhadiran jangka panjang dari efek pengobatan antibiotik, masalah mengubah obat atau meresepkan retinoid harus dipertimbangkan.

Antiandrogen. Dalam pengobatan jerawat pada wanita, kombinasi dari perawatan eksternal dan mengambil kontrasepsi hormonal yang mengandung anti-androgen atau profil estrogen adalah mungkin. Bentuk jerawat yang parah memerlukan perawatan gabungan (eksternal dan umum).

Tidak adanya efek klinis dari pengobatan selama lebih dari 3 bulan adalah salah satu indikasi untuk pemberian Isotretinoin, analog sintetik vitamin A. Keuntungan dari obat ini adalah efeknya pada semua mekanisme jerawat (peningkatan sekresi sebum, hiperkeratosis folikel, reproduksi mikroorganisme, peradangan). Perjalanan pengobatan dengan isotretinoin berkisar dari 4 bulan hingga setahun.

Perawatan perangkat keras untuk jerawat adalah tambahan dan hanya berlaku untuk tahap comedo. Ini termasuk pijat dan pembersihan wajah, cryotherapy superfisial, terapi laser, darsonvalization, dll.

Manipulasi bedah tidak banyak digunakan dalam pengobatan jerawat, karena mengarah pada pembentukan bekas luka kasar. Dalam perawatan bentuk abses jerawat, adalah mungkin untuk mendinginkan fokus purulen dengan kortikosteroid.

Dari pengalaman perawatan jerawat yang rumit

Sebagai praktek menunjukkan, hasil terbaik memberikan pendekatan yang komprehensif dalam perawatan jerawat. Karena sebelumnya diketahui bahwa masalah jerawat diminta untuk diselesaikan bekerja sama dengan dokter dari banyak spesialisasi, pasien yang diamati dengan jerawat diperlukan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh dokter kulit, gastroenterologist, endokrinologis, dan ginekolog. Pemilihan metode dan durasi pengobatan ditentukan oleh tingkat keparahan dan keparahan jerawat, dengan mempertimbangkan karakteristik individu.

Rata-rata, perawatan jerawat adalah 7-8 bulan. Pada tahap pertama, itu termasuk pengobatan eksternal dengan asam azelaic dan gel dengan metronidazole, serta mengambil doksisiklin. Selain itu, cryomassage dan darsonvalization diresepkan. Sebulan kemudian, tentu saja dilakukan peeling kimia dengan asam buah dalam dosis yang meningkat secara bertahap. Secara paralel, koreksi dari pelanggaran yang terungkap dalam endokrin, seksual, sistem pencernaan dilakukan. Sebulan kemudian, evaluasi sementara efektivitas pengobatan jerawat menunjukkan kecenderungan stabil untuk perbaikan: hilangnya lesi pustular tercatat pada 89%, pengurangan jumlah komedo pada 71,2% pasien, proses sekresi sebum menurun. Selanjutnya, pengampunan yang stabil diamati.

Prediksi Perawatan Jerawat

Ketika meramalkan hasil jangka panjang dari jerawat, poin-poin berikut harus dipertimbangkan:

  • Jerawat adalah penyakit yang kronis dan sulit dipecahkan, karena faktor predisposisi atau faktor keturunan yang dapat diwariskan dapat menyebabkan eksaserbasi baru, bahkan jika penyakit tersebut tidak berlanjut dalam beberapa tahun. Namun, mengetahui alasan-alasan memprovokasi gelombang baru jerawat, Anda dapat dengan jelas mengontrol dan dengan cepat menghilangkan eksaserbasi jerawat, mencegah perkembangan jaringan parut kotor pada kulit (jerawat) dan pembentukan defek kosmetik yang persisten.
  • Jika penyakit telah terjadi, perubahan pada kulit tidak dapat diubah, dan tidak akan mungkin untuk mencapai kondisi ideal sebelumnya.
  • Perawatan jerawat lengkap adalah proses panjang yang membutuhkan waktu 4 bulan atau lebih.
  • Pengobatan jerawat dapat terjadi dengan eksaserbasi proses, terutama pada bulan-bulan pertama, ketika mekanisme perkembangan penyakit ditekan.
  • Hal ini diperlukan untuk melakukan perawatan jerawat, tanpa gangguan, bahkan jika ada perbaikan yang nyata. Jerawat yang tidak rata setiap saat dapat menyatakan dirinya sebagai kejengkelan baru.

Terlepas dari kenyataan bahwa jerawat dewasa adalah penyakit yang akan menemani Anda sepanjang hidup Anda, jangan putus asa. Pilihan modern dari metode dan persiapan penggunaan eksternal dan sistemik dapat secara signifikan meringankan jerawat, melakukan pencegahan eksaserbasi tepat waktu, menghindari komplikasi serius dan perubahan destruktif pada kulit. Saat ini, perawatan jerawat dilakukan di semua tahap penyakit, memungkinkan Anda mencapai hasil kosmetik yang baik dan remisi jangka panjang.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Edema tenggorokan adalah penyempitan lumen laring dan trakea, yang disebabkan oleh pembengkakan selaput lendir. Ini adalah proses progresif cepat yang dapat terjadi pada usia berapa pun.

Ketika merencanakan seorang anak, orang tua yang bertanggung jawab di masa depan menjalani berbagai pemeriksaan untuk mencegah kemungkinan masalah dengan konsepsi dan melahirkan anak.

Petunjuk penggunaan hidrokortison untuk inhalasiMenghirup zat obat untuk tujuan terapeutik dan profilaksis disebut inhalasi. Efek cepat dari prosedur ini disediakan oleh efek yang ditargetkan dari zat aktif pada sistem pernapasan.