Utama / Hipoplasia

Perlakukan Hati

Pengenalan obat ke dalam rongga jantung melalui dada dapat digunakan hanya dalam kasus luar biasa, yaitu dalam langkah-langkah resusitasi kompleks untuk henti jantung. Paling sering untuk tujuan ini menggunakan adrenalin.

Tapi karena metode ini tidak memiliki kelebihan dibandingkan injeksi biasa ke dalam pembuluh darah, menyebabkan banyak komplikasi, dan untuk pelaksanaannya perlu untuk menghentikan pijatan jantung, itu tidak lagi banyak digunakan.

Efek adrenalin pada jantung

Adrenalin adalah salah satu stimulan jantung yang paling kuat. Efeknya terkait dengan interaksi dengan reseptor beta1. Di bawah pengaruh obat ini, perubahan dalam aktivitas jantung terjadi:

denyut nadi meningkat; kekuatan kontraksi dan volume darah yang dikeluarkan dari ventrikel meningkat; penyerapan oksigen oleh miokardium meningkat; peningkatan rangsangan otot jantung dan konduksi sinyal; durasi sistol berkurang, dan waktu diastole tetap tidak berubah; alat pacu jantung dapat berubah; ketika terkena dosis tinggi, serta ketika dikombinasikan dengan anestesi, ekstrasistol ventrikel dapat muncul; mengurangi manifestasi blokade jalur. EKG sebelum dan sesudah pemberian adrenalin di jantung

Dengan pemberian intravena atau intrakardiak, kematian sel miokard dapat terjadi, dan risiko fibrilasi ventrikel meningkat. Karena itu, penggunaan adrenalin seharusnya hanya di bawah kendali irama jantung. Di hadapan hipoksia, gangguan irama dicatat lebih sering. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk memperkenalkan obat tanpa resusitasi pernapasan sebelumnya.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang vitamin untuk jantung. Dari situ Anda akan belajar tentang vitamin yang diperlukan untuk jantung dan pembuluh darah, obat-obatan efektif yang diresepkan oleh dokter.

Dan di sini lebih banyak tentang apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati.

Ketika suntikan intracardiac diberikan

Pengenalan obat intracardial dapat dilakukan untuk meningkatkan efektivitas resusitasi dalam kematian klinis. Metode ini biasanya digunakan jika, setelah 3-5 menit dari serangan jantung, pijatan eksternal tidak mengarah pada peluncuran aktivitas jantung. Kontraindikasi untuk injeksi intracardiac adalah cedera atau cedera pada jantung.

Pijat jantung tidak boleh terganggu lebih dari 10 - 15 detik. Oleh karena itu, untuk injeksi harus dimiliki dengan baik oleh metode ini. Anestesi selama tusukan di hadapan luka tidak berlaku.

Suntikan apa yang disuntikkan ke jantung

Solusi yang paling umum digunakan adrenalin dengan asistol lengkap untuk mengembalikan kontraktilitas miokard dan meningkatkan tekanan. Dosis tunggal maksimum adalah 1 ml, dan setiap hari - tidak lebih dari 5 ml. Selain itu, dokter dapat melakukan suntikan seperti itu:

Solusi atropin 0,1% 0,5 ml untuk menurunkan nada sistem parasimpatis, meningkatkan konduktivitas dan meningkatkan denyut nadi. Kalsium klorida 5 ml 10% untuk meningkatkan rangsangan miokardium dan mempercepat konduksi impuls, memperpanjang waktu kontraksi sistolik.

Alih-alih epinefrin, adalah mungkin untuk memperkenalkan Noradrenalin, serta campuran: 1 ml Epinefrin dan Atropin, 10 ml Kalsium Klorida dan larutan isotonik. Pertama, gunakan setengah campuran, dan setelah 10 menit suntikan bisa diulang.

Dengan fibrilasi ventrikular, suntikan epinefrin dalam kombinasi dengan Novocain diindikasikan.

Cara membuat injeksi langsung

Masukkan obat-obatan dapat berada di ventrikel kanan. Pada saat yang sama pilih tempat-tempat seperti itu:

ruang interkostal keempat untuk muda dan kelima untuk pasien lanjut usia; margin dari tepi sternum - 0,5 cm dengan sempit dan 1 cm dengan dada lebar.

Jarum harus panjang (10 - 12 cm) dan tipis, bergerak tegak lurus ke sternum sepanjang tepi atas tulang rusuk. Setelah 3 - 5 cm ada perasaan gagal, dan darah mengalir ke syringe. Ini berarti suntikan dilakukan dengan benar.

Ventrikel kiri tertusuk di ruang interkostal 4 atau 5 di antara garis di tengah klavikula dan aksila.

Mengapa metode ini tidak lagi digunakan

Jika sebelumnya Adrenalin untuk injeksi ke dalam rongga jantung direkomendasikan sebagai metode yang paling efektif, maka setelah studi yang lebih dalam, itu secara luas ditinggalkan. Ini karena kurangnya efisiensi dan risiko tinggi peralatan tersebut. Kemungkinan komplikasi:

Asupan obat dalam rongga - pleura, kantung jantung, mediastinum atau di miokardium. Kalsium klorida dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Jika jarum jatuh ke dalam rongga sinus, maka tidak mungkin mengembalikan kontraksi karena penghancuran sel pacu jantung. Dengan pengenalan jarum yang tidak memadai ke dalam jantung yang berkontraksi, miokardium terluka. Dengan suntikan berulang melalui lubang-lubang, pendarahan mungkin dimulai selama pijat jantung yang intens. Tusukan paru-paru dengan terjadinya pneumotoraks. Kerusakan pada pembuluh darah antara tulang rusuk, arteri toraks atau pulmonal, aorta, cabang koroner.

Pengenalan Epinefrin juga dapat mengaktifkan fungsi sistem saraf parasimpatik, yang memiliki efek penghambatan pada aktivitas jantung, dan gangguannya adalah gangguan irama.

Cara menghidupkan kembali dengan serangan jantung

Dokter dari tim resusitasi melakukan kegiatan seperti itu untuk memulai jantung:

Memastikan patensi jalan napas - memiringkan kepala pasien ke belakang, dorong rahang bawah ke depan dan buka mulut. Pasokan oksigen dengan kantong pernapasan. Memijat tidak langsung dalam mode hampir terus menerus. Sudah ditetapkan bahwa gerakan dada cukup untuk memasok udara, dan jeda merusak suplai darah ke otak. Oleh karena itu, istirahat untuk bernapas tidak lebih sering daripada setelah 30 tekanan pada tulang dada, durasinya tidak melebihi 10 detik. Kemudian status neurologis dinilai dan obat-obatan diberikan untuk memulihkan kesadaran.

Lihatlah video tentang pertolongan pertama dalam serangan jantung:

Dengan tidak adanya tanda-tanda kontraksi dalam kasus fibrilasi ventrikel, defibrilasi digunakan. Ini menyediakan pelepasan listrik untuk serangan jantung jangka pendek. Ini adalah restart, setelah ritme fisiologis dipulihkan. Dengan asistol, metode ini tidak efektif.

Jika ada kebutuhan untuk pengenalan obat, metode intravena digunakan.

Injeksi dilakukan di vena perifer yang tersedia, yang paling dekat dengan jantung - jugularis, ulnar. Jika pasien memiliki tabung endotrakeal, obat tersebut dituangkan melalui itu setelah aspirasi lendir.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang pertolongan pertama untuk sakit hati. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab rasa sakit di jantung, membantu dengan pernafasan.

Dan di sini lebih banyak tentang penggunaan nitrogliserin dan analognya.

Tusukan di jantung dapat digunakan untuk resusitasi, jika tidak mungkin untuk mengelola obat dengan cara lain, dan pijat jantung tidak langsung dan pernapasan resusitasi tidak memberikan efek selama 7 menit. Untuk pemberian intracardiac, Adrenalin, Noradrenalin, Atropin, Kalsium Klorida digunakan. Metode ini menyebabkan komplikasi karena kerusakan pembuluh darah dan miokard. Oleh karena itu, dokter lebih memilih metode intravena atau endotrakeal pengiriman obat.

Seringkali di film-film Hollywood mereka menunjukkan momen dari mana kita tidak begitu mempesona, tetapi tampaknya hati kita akan terbang keluar - suntikan adrenalin di hati, seperti yang terjadi dalam film "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON memutuskan untuk menyelidiki kasus ini dan mencari tahu apakah adrenalin dalam hati benar-benar berfungsi dengan cara itu. Sekarang kami akan memberi tahu Anda segalanya.

Jika Anda bertanya kepada siapa saja yang menonton film "Pulp Fiction", momen mana dari film yang paling tidak ia sukai, dari mana "itu sudah mempesona" - Anda akan diperlihatkan adegan dengan tusukan di dalam hati.

Menusuk hati menurut metode Quentin Tarantino:

Dalam film ini, kita melihat sebuah adegan ketika, setelah overdosis heroin heroin, Mia Wallace (Uma Thurman) mati di rumahnya dan Vincent Vega (John Travolta) memanggil dealer bualannya yang berurusan dengan hal-hal semacam itu. Dengan kecepatan penuh Vincent di mobilnya (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, yang setelah penembakan dibajak dan ditemukan pada tahun 2015) bergegas ke dealer melalui seluruh kota. Pada akhirnya, ia mendekati dinding rumah, yang menyebabkan paceklik skandal pacar sidekick.

Dan di sini adalah momen yang epik. Dealer menyangkal Vega sebuah tusukan tepat di jantung istri bos mafia, meletakkan semua tanggung jawab atas kehidupan seorang pecandu narkoba, Vincent. Dan dia dengan terampil menusukkan jarum besar ke jantungnya, setelah itu dia berlari dan berteriak di sekitar rumah.

Dan sekarang kami akan mengungkapkan rahasia dari tempat kejadian:

Faktanya adalah bahwa John Travolta (Vincent Vega) adalah seorang penari di masa lalu, bukan seorang dokter. Jika Anda tidak memperhitungkan fakta ini, maka setiap calon dokter tidak bisa dengan begitu mahir mencapai titik tertentu di tubuh. Ini membutuhkan pengalaman. Jadi bagaimana Vincent berhasil mendapatkan jarum di jantung sekaligus?

Sederhana sekali. Adegan itu ditembak mundur. Awalnya, para penulis menusukkan jarum di dada Ume Thurman, dan kemudian Travolta menariknya keluar, mengangkat tangannya.

Bagaimana sebenarnya akan terlihat seperti tembakan di hati.

Sebenarnya, trik dengan suntikan adalah penemuan murni, fantasi, dan penemuan penulis naskah Hollywood. Tapi apa adegan yang penuh warna! Bahkan, tembakan adrenalin hanya dilakukan dalam beberapa kasus, tetapi tidak di hati. Suntikan dibuat untuk vena selama serangan jantung, ketika seseorang benar-benar di ambang kematian.

Kami mengungkapkan kebenaran: apa yang Anda tidak tahu tentang "Pulp Fiction"

Pencarian

  • Masalah logis tentang pintu ke surga dan neraka (menjawab) 670 pandangan
  • Enam cerita tentang orang-orang yang selamat dari eksekusi mereka sendiri 148 pandangan
  • Masalah logis tentang pintu ke surga dan neraka 122 dilihat
  • Mengapa dalam mimpi Anda mendapatkan perasaan bahwa Anda jatuh ke dalam jurang 119 pandangan
  • Mengapa tidak mungkin untuk membangunkan orang yang tidak tahu 85 pandangan
  • Jenis kelamin di bioskop: bagaimana adegan tempat tidur sebenarnya memotret 75 tampilan
  • Cara belajar berbicara dan selalu menemukan kata-kata yang tepat dilihat 74 kali
  • 7 alasan mengapa orang saling bertukar (dan seks tidak ada hubungannya dengan itu) 69 dilihat
  • 25 olahraga paling tidak biasa di dunia 64 dilihat
  • Apa yang terjadi jika Anda menaruh bawang bombay di dalam kaus kaki Anda untuk pemandangan malam 60 kali

Mitos Medis Hollywood: Menyembuhkan Suntikan ke Jantung

Terjemahan sumber untuk mixstuff - Dmitry Buinov

Mitos: Jika obat disuntikkan langsung ke jantung, ia akan bertindak secepat dan seefisien mungkin.

Drama apa yang meledak dari adegan tegang di mana aktor dengan berani menjejalkan jarum suntik secara merata ke dalam hatinya dan secara ajaib langsung menyembuhkan seorang pasien yang sedang sekarat. Terlepas dari tontonan dan intensitas adegan, nilai praktisnya dalam kenyataan menipu dan hanya menciptakan stereotip medis yang salah.

Intinya adalah bukan apakah hasil dari obat yang diperkenalkan dengan cara ini benar-benar efektif. Masalahnya adalah bahwa bahkan lubang kecil yang ditinggalkan oleh jarum di jantung menyebabkan pendarahan berat dan penurunan tekanan darah. Hal ini mirip dengan balon, ditusuk oleh jarum dan dengan cepat kehilangan udara melalui lubang yang tidak begitu mudah dipasang. Selain itu, ada peluang besar, terutama bagi orang awam, untuk mendapatkan jarum suntik tipis langsung ke paru-paru. Dalam hal ini, korban resusitasi film tidak hanya akan mengeluarkan darah, tetapi juga perlahan tapi pasti mati lemas.

Faktanya, tidak ada cara berisiko yang memungkinkan Anda mengirim obat langsung ke jantung. Metode yang paling disukai adalah terapi infus, yang populer disebut konsep kapasitif "penetes", di mana obat ini diberikan secara intravena. Menimbang bahwa dibutuhkan sekitar satu menit untuk memompa seluruh volume darah melalui tubuh orang biasa, obat ini akan cukup cepat mencapai jantung. Bahkan jika tidak mungkin untuk menyuntikkan obat intravena, Anda selalu dapat menyuntikkan obat secara intramuskular, yang akan memungkinkan obat untuk masuk ke jantung dalam waktu sekitar lima menit.

Secara umum, dalam pengobatan modern tidak ada perawatan seperti itu, yang akan memerlukan pengenalan jarum suntik langsung ke jantung. Namun, ada prosedur serupa yang disebut pungsi perikardial. Selama prosedur ini, dokter memasukkan jarum ke dalam kantong perikardium (disebut perikardium) untuk membersihkannya dari kelebihan cairan yang menciptakan tekanan berlebihan pada otot jantung (tamponade jantung). Prosedur ini dilakukan dengan akurasi dan kehati-hatian yang luar biasa, karena dokter sangat menyadari bahwa bahkan lubang kecil di jantung sangat, sangat buruk.

Meskipun metode terapi obat mitos ini mudah disangkal, seseorang mungkin ingin tahu apakah semua adegan dengan suntikan penyembuhan di jantung benar-benar tidak masuk akal (atau benar). Oleh karena itu, kami tidak akan memaksa pembaca untuk merana dalam keraguan, dan menjelaskan jenis perawatan darurat ini pada contoh dari dua fragmen Hollywood paling terkenal, di mana ada metode resusitasi serupa.

Adegan nomor 1 - "Pulp Fiction".

Dalam adegan ini, karakter John Travolta perlu menyuntikkan suntikan “adrenalin” tepat ke jantung Uma Thurman, pahlawan wanita, untuk mengurangi efek berbahaya overdosis heroin, yang ia anggap sebagai kokain. Setelah menusuk jantungnya dengan jarum suntik dan memberikan obat, dia segera mendapatkan kembali kesadaran dan merasa hebat.

Ketika seorang dokter yang berkualifikasi membuat suntikan “adrenalin” kepada seseorang, ini disebut suntikan epinefrin. Epinefrin dalam obat sering digunakan dalam kasus seperti henti jantung, reaksi alergi, serangan asma, serta bantuan hipotensi arteri.

Epinefrin adalah hormon dan neurotransmitter yang bekerja pada berbagai jenis jaringan saraf. Sebagai akibat dari dampaknya, sistem simpatik saraf sangat bersemangat, yang mengaktifkan reaksi stres fisiologis "memukul atau kabur".

Jadi, meskipun banyak kasus di mana "adrenalin" injeksi dapat diterapkan, overdosis heroin hampir tidak relevan dengan mereka. Jika seseorang menghentikan jantung dalam kasus overdosis zat narkotika, maka hanya penggunaan injeksi epinefrin yang dapat dibenarkan bersama dengan penggunaan defibrillator yang kompleks dan tindakan resusitasi primer.

Heroin termasuk kelas opiat. Kelompok ini juga termasuk kodein, morfin, oksikodon, metadon, dan fentanyl.

Sedikit sejarah: heroin awalnya diposisikan sebagai obat batuk non-adiktif dari produsen Jerman Bayer. Penggunaan heroin secara umum lainnya adalah mengobati orang yang kecanduan morfin. Dan ini terlepas dari fakta bahwa heroin diakui sebagai obat yang bahkan lebih kuat. Hochma adalah bahwa ketika dimurnikan morfin disintesis dari opium pada tahun 1805, itu segera digunakan sebagai obat "non-adiktif" untuk menyingkirkan orang kecanduan opium.

Dalam kasus apa pun, salah satu penyebab paling umum kematian yang terkait dengan mengonsumsi obat-obatan dalam dosis besar adalah sindrom hipoventilasi. Ketika seseorang mengonsumsi terlalu banyak dosis obat di dalamnya, ia mulai bernapas lebih lambat dan dangkal, bahkan hingga berhenti bernapas sepenuhnya.

Akibatnya, jantung juga berhenti berkurang setelah waktu yang singkat. Dan suntikan epinefrin dalam hal ini tidak akan berhasil. Tentu saja, secara teoritis hal ini dapat menyebabkan peningkatan respirasi, tetapi dalam praktek medis kasus-kasus semacam itu tidak diketahui, karena efek adrenalin akan berlalu lebih cepat daripada efek obat.

Namun, ada obat di dunia yang bertindak seperti adrenalin dalam sebuah film. Ini disebut nalokson. Disintesis pada tahun 1960, dikenal sebagai penangkal opium. Obat ini digunakan untuk melawan gejala negatif overdosis opium. Dengan diperkenalkannya nalokson di dalam blok aksi opiat di reseptor otak, sehingga menghentikan penghambatan proses pernapasan. Obat mulai bertindak sangat cepat dan dijamin mengembalikan kesadaran orang tersebut dan kemampuan untuk bernafas dalam satu menit setelah injeksi. Meskipun nalokson memiliki efek samping.

Efek obat ini tidak sepanjang opiat, jadi ada kemungkinan penghentian pernapasan lagi. Perlu diingat bahwa tindakan nalokson memungkinkan Anda untuk secara instan menyelamatkan seseorang dari semua efek opiat. Oleh karena itu, pada orang yang tergantung, perubahan tajam dalam gambaran fisiologis hampir segera menyebabkan sindrom penarikan atau yang disebut. "Melanggar" efek.

Akibatnya, pasien mengalami mual, muntah, kram otot, diare, dan menggigil. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, setelah langsung menyingkirkan efek narkotika, orang-orang marah pada kesadaran bahwa mereka telah mengambil semua "buzz" dan segera jatuh ke atas "kesalahan". Anak-anak, jangan gunakan narkoba!

Adegan nomor 2 - "The Rock".

Di sini, pahlawan Nichols Cage perlu memperkenalkan atropin langsung ke jantungnya untuk menghentikan efek gas VI peracunan.

Dalam adegan ini, para pembuat film melakukan hampir segalanya dengan benar: agen keracunan neuroparalytic V-Ex ada dan atropin digunakan sebagai pengobatan bagi mereka yang terkena dampaknya.

Gas VI diklasifikasikan sebagai agen kimia tempur neuroparalytic. Seperti kebanyakan dari zat-zat beracun ini, VI gas menyerang enzim kolinesterase, menghasilkan peningkatan asetilkolin neurotransmitter tubuh.

Kelebihan seperti itu menyebabkan stimulasi berlebihan kelenjar getah bening dan otot. Akibatnya, ada pelebaran pembuluh darah, penurunan irama jantung dan meremas tabung bronkial Semua ini terjadi secara paralel dengan air liur yang tidak terkontrol, buang air kecil, buang air besar, muntah dan iritasi lambung.

Dengan kekalahan toksin ini, terjadi henti nafas, karena diafragma yang terlalu bersemangat dan otot-otot lainnya tidak dapat berfungsi secara memadai, kecuali bahwa dari semua lubang aliran organisme yang bukan merupakan substansi organik yang paling menyenangkan tergesa-gesa.

Seperti disebutkan di atas, atropin digunakan untuk mengobati jika dipengaruhi oleh gas beracun ini. Selain itu, perawatan juga termasuk obat yang disebut pralidoxime. Ini adalah reaktan enzim kolinesterase yang membantu mengurangi tingkat asetilkolin dalam tubuh. Dan atropin, pada gilirannya, menekan efek negatif acetylcholine. Oleh karena itu, efek terapeutik yang optimal memiliki penggunaan atropin dalam kombinasi dengan pralidoxime.

Perlu dicatat bahwa meskipun obat tersebut diindikasikan dengan benar dalam film, metode pengenalannya lagi-lagi keliru. Ini bisa dimengerti: jarum raksasa yang mencuat dari jantung terlihat jauh lebih spektakuler dan jelas membangkitkan lebih banyak emosi. Yang utama, anak-anak, jangan mencoba mengulangnya di rumah.

Sifat dan aksi adrenalin

Epinefrin hidroklorida adalah obat asal hewan atau buatan dan termasuk dalam kelompok hormon. Biasanya tersedia sebagai solusi ampul dan dijual di apotek.

Dengan struktur kimianya, obat ini sesuai dengan adrenalin alami. Ini disuntikkan ke pembuluh darah, melalui kulit, yaitu dengan rute parenteral. Untuk menerapkannya di dalam tidak efektif. Nama internasional yang tidak berlisensi (INN) dari obat adrenalin ini adalah epinefrin.

Mempertimbangkan instruksi untuk digunakan, Anda dapat memastikan bahwa pengangkatannya sebagai dokter sepenuhnya dibenarkan. Pertama, pertimbangkan sifat obat adrenalin.

Sifat obat

Penerimaan adrenalin mengarah pada penyempitan pembuluh darah di seluruh tubuh, dan tindakan itu meluas ke kulit, rongga perut dan ginjal. Komponen-komponen dari obat ini mempengaruhi bahkan pembuluh-pembuluh otak. Selain itu, mempercepat ritme jantung, yang mengarah ke peningkatan tekanan darah.

Ini juga membantu mengurangi nada otot-otot halus usus, meskipun itu menyetel otot rangka. Epinefrin hidroklorida sering digunakan dalam kasus berikut:

  • untuk menghentikan pendarahan yang parah menyebabkan vasokonstriksi;
  • dalam proses pembedahan;
  • dalam praktek oftalmik;
  • untuk merangsang kerja jantung;
  • dalam pengobatan asma;
  • dengan dosis insulin yang besar;
  • dengan syok anafilaksis yang disebabkan oleh gigitan serangga atau hewan, serta faktor lainnya.

Epinefrin hidroklorida memiliki efek cepat, tetapi tidak bertahan untuk waktu yang lama. Untuk memperpanjang tindakan, dokter menggunakannya bersama dengan solusi novocaine, dikain atau cara lain yang memiliki efek anestesi.

Tindakan farmakologis

Aksi farmakologi adrenalin didasarkan pada fakta bahwa obat ini adalah beta dan adrenostimulating agen alpha. Jika kita mempertimbangkan aksinya pada tingkat sel, perlu disebutkan aktivasi siklase adenilat, yang terjadi pada permukaan bagian dalam membran sel. Selain itu, konsentrasi intraseluler Ca2 + dan cAMP terjadi. Tindakan farmakologis tergantung pada tingkat aplikasi.

  • Jika dosisnya sangat kecil, dan kecepatan pemberian kurang dari 0,01 μg / kg / menit, penurunan tekanan darah dapat terjadi, karena pembuluh otot skeletal meluas.
  • Jika tingkat pemberian adalah dari 0,04 hingga 0,1, adrenalin hidroklorida meningkatkan frekuensi kontraksi jantung dan kekuatannya, di samping itu, mengurangi OPS.
  • Jika laju injeksi di atas 0,02, pembuluh menyempit dan tekanan sistolik naik. Efek tekanan dapat menyebabkan refleks jangka pendek dari denyut jantung.
  • Pada kecepatan yang lebih tinggi dari 0,3, aliran darah ginjal menurun, motilitas dan nada dari saluran pencernaan dan suplai darah ke organ internal. Pupil juga berkembang, hiperglikemia muncul, dan kandungan asam lemak bebas dalam plasma meningkat. Meningkatkan konduktivitas, automatisme dan rangsangan dari myocardium, yang membutuhkan lebih banyak oksigen. Selain itu, adrenalin obat bekerja pada alfa-adrenoreseptor, yang terletak di kulit, organ dalam, dan selaput lendir. Ini mengarah pada penyempitan pembuluh darah, mengurangi efek racun dari anestesi lokal dan tingkat penyerapan anestesi lokal.

Beberapa telah mendengar, dan mungkin telah melihat, ketika dokter dalam keadaan darurat membuat suntikan adrenalin di jantung. Apakah itu benar? Suntikan seperti itu benar-benar dapat menyelamatkan seseorang dari kematian jika dia mengalami serangan jantung. Faktanya adalah bahwa selama penangkapan jantung, darah tidak lagi bergerak melalui pembuluh darah.

Namun, tidak semuanya sesederhana seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Ancaman kematian surut, tetapi para ilmuwan Jepang telah menyimpulkan bahwa memulihkan detak jantung dengan cara ini mengarah pada kerusakan otak, kerusakan saraf, dan bahkan kematian, yang terjadi kemudian.

Bahkan, efek suntikan seperti itu pada tubuh manusia belum sepenuhnya dipahami. Namun, patut diceritakan tentang hasil satu studi, yang dilakukan di rumah sakit di Jepang.

Hal ini didasarkan pada pengamatan pasien yang berusia lebih dari 18 tahun dan yang menderita serangan jantung pada periode 2005-2008. Beberapa pasien menerima suntikan dengan jarum suntik di jantung, sementara yang lain dihidupkan kembali melalui pijat jantung tidak langsung bersama dengan pernapasan buatan.

Ditemukan bahwa epinefrin, tentu saja, lebih cepat memulihkan sirkulasi darah, tetapi pasien yang bertahan dengan cara ini, lebih sering meninggal dalam waktu satu bulan, dan mereka juga lebih sering menemukan gangguan neurologis. Dalam hal ini, efek penggunaan adrenalin ini, dokter harus dipertimbangkan lebih hati-hati.

Ada bentuk lain dari penggunaan obat yang kita diskusikan - lilin dengan adrenalin. Mereka digunakan untuk mengobati wasir, karena mereka memiliki efek vasokonstriktor yang baik, yang menyebabkan spasme wasir dan peningkatan kemampuan darah untuk kolaps. Obat semacam itu membantu menghilangkan rasa sakit. Namun, lilin-lilin ini harus digunakan dengan hati-hati, karena mereka meningkatkan tekanan darah. Dengan ini, Anda tidak dapat menggunakannya untuk menghentikan pendarahan pada orang tua dan pada pasien hipertensi. Oleh karena itu, alat ini lebih baik untuk menunjuk pasien muda.

Indikasi untuk digunakan

Kami telah mendaftarkan beberapa situasi di mana adrenalin hidroklorida digunakan. Bahkan, ada lebih banyak lagi. Jadi, obat ini diresepkan dalam situasi berikut:

  • reaksi alergi yang berkembang saat gigitan hewan, makan makanan tertentu, dan sebagainya;
  • bantuan serangan asma bronkial;
  • pendarahan dari pembuluh yang terletak di permukaan selaput lendir dan kulit;
  • hipotensi arteri, yang tidak rentan terhadap tindakan volume cairan pengganti jenis yang memadai, ini termasuk bahkan gagal ginjal, bakteremia, overdosis obat, operasi jantung terbuka, dan sebagainya;
  • hipoglikemia, yang muncul sebagai akibat dari overdosis insulin;
  • operasi mata;
  • kebutuhan untuk memperpanjang durasi kerja anestesi lokal;
  • • asistol.

Ada beberapa metode untuk menggunakan adrenalin hidroklorida:

  1. Pelumasan kulit.
  2. Pemberian intramuskular.
  3. Pemberian intravena.
  4. Lilin dengan adrenalin.
  5. Perban atau tampon dengan adrenalin untuk menghentikan pendarahan yang parah.

Adrenalin tidak boleh diberikan kepada pasien dewasa lebih dari lima mililiter per hari. Jangan masukkan lebih dari satu mililiter dalam satu waktu. Penting untuk diingat bahwa solusinya disuntikkan sangat lambat. Dosis anak-anak ditentukan berdasarkan karakteristik individu.

Kontraindikasi dan efek samping

Penggunaan adrenalin dalam ampul, lilin dengan agen atau tabung suntik ini harus didiskusikan dengan dokter, karena ada beberapa kontraindikasi untuk penggunaannya:

  • hipertensi arteri;
  • takiaritmia;
  • hipersensitivitas;
  • periode laktasi;
  • kehamilan;
  • CHD;
  • GOKMP;
  • fibrilasi ventrikel;
  • pheochromocytoma.

Dengan hati-hati adrenalin hidroklorida ditunjuk dalam kasus-kasus berikut:

  • hipoksia;
  • asidosis metabolik;
  • infark miokard;
  • aterosklerosis;
  • usia anak-anak;
  • usia lanjut;
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi pulmonal dan sebagainya.

Di antara efek samping termasuk:

  • angina pektoris;
  • peningkatan atau penurunan tekanan darah;
  • sakit kepala;
  • tremor;
  • kegelisahan;
  • gangguan psikoneurotik;
  • gangguan tidur;
  • buang air kecil yang menyakitkan atau sulit dan sebagainya.

Seperti yang Anda lihat, adrenalin adalah obat yang memiliki sifat yang sangat bermanfaat. Namun, Anda tidak dapat menggunakannya sendiri. Dokter hanya meresepkannya setelah pemeriksaan menyeluruh. Beli adrenalin bisa di apotek, tapi itu tidak mahal. Tentu saja, harga tergantung pada bentuk obat dan tempat penjualan tertentu, tetapi rata-rata, harga obat ini dalam ampul, tergantung pada volume, berada dalam seratus rubel. Jika setelah menggunakan obat tersebut muncul efek samping, sebaiknya segera pergi ke dokter. Kesehatan yang baik untuk Anda!

Adrenalin dengan serangan jantung

Adrenalin adalah hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal dan melakukan beberapa fungsi dalam tubuh manusia. Ini disebut hormon stres, karena dalam dosis besar dilepaskan ketika situasi tidak nyaman bagi manusia.

Adrenalin memiliki cardiotropic (mempercepat kerja jantung, meningkatkan kekuatan cardiac output), vasokonstriktor dan tindakan hiperglikemik. Ini juga menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan kadar glukosa darah.

Dalam dunia kedokteran, adrenalin digunakan dalam bentuk pengganti sintetis (epinefrin hidroklorida atau epinefrin). Obat-obatan serupa dalam efek dan efeknya pada organ target. Pengganti digunakan untuk reaksi anafilaksis, syok toksik, paresis vaskular, henti jantung dan gagal jantung.

Penggunaan adrenalin dalam perawatan intensif

Terapkan untuk resusitasi epinefrin pasien atau hidroklorida epinefrin. Rute pemberian bervariasi tergantung pada kondisi pasien, masing-masing memiliki karakteristik sendiri, menyebabkan komplikasi. Adrenalin diberikan selama resusitasi, tergantung pada situasi, intramuskular, intravena, intratracheally dan intracardially.

Pengenalan adrenalin disertai dengan perawatan medis di unit perawatan intensif khusus. Ini dikendalikan dengan bantuan peralatan diagnostik: pemantauan tekanan darah, denyut nadi dan saturasi (konsentrasi oksigen dalam darah). Jika perlu, gunakan ventilator (ventilasi mekanis). Dengan penggunaan laringoskop, saluran udara dibebaskan oleh penyedotan mekanis atau listrik.

Pada tahap pertama resusitasi obat, jenis penangkapan peredaran darah dinilai. Hubungkan elektrokardiograf dan diagnosa keadaan fungsional jantung untuk mendapatkan bukti objektif.

Penangkapan sirkulasi menyiratkan penggunaan adrenalin hidroklorida 0,5 ml 0,1%, atropin sulfat 0,5 ml 0,1%, natrium bikarbonat 0,2 ml 4% per 1 kg massa tubuh di bawah kondisi resusitasi. Tetesan intravena digunakan bersama dengan natrium klorida (saline).

Epinephrine bikarbonat juga disuntikkan intramuskular, intracardial dan intratracheally.

Metode injeksi intracardial. Tusukan dalam hati

Pemberian intracardiac saat ini tidak digunakan karena komplikasi yang timbul selama manipulasi.

Hanya larutan adrenalin hidroklorida, epinefrin, atropin sulfat, dan lidokain yang disuntikkan intracardial. Tusukan di jantung dilakukan dengan menggunakan jarum tipis dengan panjang 7 hingga 10 cm, dada tertusuk di ruang interkostal IV, 1,5 cm ke kiri sternum, sepanjang tepi atas tulang rusuk.

Pada kedalaman 4-5 cm akan ada kesulitan dalam melewatkan jarum. Obstruksi ini adalah dinding ventrikel kanan. Ketika piston ditarik, darah akan mengalir ke syringe, yang akan menunjukkan perforasi dinding ventrikel jantung. Lalu segera diperkenalkan obat-obatan. Setelah melakukan manipulasi, lanjutkan pijat jantung tertutup.

Teknik Injeksi Intratrakeal

Manipulasi ini jauh lebih mudah. Adrenalin hidroklorida atropin sulfat dan lidocaine dikumpulkan dalam suntikan untuk suntikan intramuskular dan disuntikkan ke ligamen-ligamen, jarum menembus ruang antara cincin trakea.

Pengenalan obat intubasi

Metode pemberian adrenalin atau epinefrin digunakan dengan metode intubasi, jika pasien terhubung dengan ventilasi mekanis. Obat itu menembus alveoli paru-paru, di mana ia diserap dan masuk ke dalam darah.

Metode pemberian obat sublingual

Manipulasi sederhana, yang terdiri atas pengenalan adrenalin hidroklorida dalam otot hyoid dengan jarum suntik untuk injeksi intramuskular.

Pengenalan epinefrin hidroklorida di jantung selama overdosis obat dan serangan jantung digunakan baik di Rusia dan dalam resusitasi asing. Seiring waktu, teknik resusitasi ini digantikan oleh pemberian adrenalin intratrakeal dan pengenalannya ke dalam otot hipoglosal.

Mewah dalam film, tetapi berbahaya dalam kehidupan suntikan di jantung: untuk, melawan dan metode alternatif dari resusitasi

Pengenalan obat ke dalam rongga jantung melalui dada dapat digunakan hanya dalam kasus luar biasa, yaitu dalam langkah-langkah resusitasi kompleks untuk henti jantung. Paling sering untuk tujuan ini menggunakan adrenalin.

Tapi karena metode ini tidak memiliki kelebihan dibandingkan injeksi biasa ke dalam pembuluh darah, menyebabkan banyak komplikasi, dan untuk pelaksanaannya perlu untuk menghentikan pijatan jantung, itu tidak lagi banyak digunakan.

Baca di artikel ini.

Efek adrenalin pada jantung

Adrenalin adalah salah satu stimulan jantung yang paling kuat. Efeknya terkait dengan interaksi dengan reseptor beta1. Di bawah pengaruh obat ini, perubahan dalam aktivitas jantung terjadi:

  • denyut nadi meningkat;
  • kekuatan kontraksi dan volume darah yang dikeluarkan dari ventrikel meningkat;
  • penyerapan oksigen oleh miokardium meningkat;
  • peningkatan rangsangan otot jantung dan konduksi sinyal;
  • durasi sistol berkurang, dan waktu diastole tetap tidak berubah;
  • alat pacu jantung dapat berubah;
  • ketika terkena dosis tinggi, serta ketika dikombinasikan dengan anestesi, ekstrasistol ventrikel dapat muncul;
  • mengurangi manifestasi blokade jalur.
EKG sebelum dan sesudah pemberian adrenalin di jantung

Dengan pemberian intravena atau intrakardiak, kematian sel miokard dapat terjadi, dan risiko fibrilasi ventrikel meningkat. Karena itu, penggunaan adrenalin seharusnya hanya di bawah kendali irama jantung. Di hadapan hipoksia, gangguan irama dicatat lebih sering. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk memperkenalkan obat tanpa resusitasi pernapasan sebelumnya.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang vitamin untuk jantung. Dari situ Anda akan belajar tentang vitamin yang diperlukan untuk jantung dan pembuluh darah, obat-obatan efektif yang diresepkan oleh dokter.

Dan di sini lebih banyak tentang apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati.

Ketika suntikan intracardiac diberikan

Pengenalan obat intracardial dapat dilakukan untuk meningkatkan efektivitas resusitasi dalam kematian klinis. Metode ini biasanya digunakan jika, setelah 3-5 menit dari serangan jantung, pijatan eksternal tidak mengarah pada peluncuran aktivitas jantung. Kontraindikasi untuk injeksi intracardiac adalah cedera atau cedera pada jantung.

Suntikan apa yang disuntikkan ke jantung

Solusi yang paling umum digunakan adrenalin dengan asistol lengkap untuk mengembalikan kontraktilitas miokard dan meningkatkan tekanan. Dosis tunggal maksimum adalah 1 ml, dan setiap hari - tidak lebih dari 5 ml. Selain itu, dokter dapat melakukan suntikan seperti itu:

  • Solusi atropin 0,1% 0,5 ml untuk menurunkan nada sistem parasimpatis, meningkatkan konduktivitas dan meningkatkan denyut nadi.
  • Kalsium klorida 5 ml 10% untuk meningkatkan rangsangan miokardium dan mempercepat konduksi impuls, memperpanjang waktu kontraksi sistolik.

Alih-alih epinefrin, adalah mungkin untuk memperkenalkan Noradrenalin, serta campuran: 1 ml Epinefrin dan Atropin, 10 ml Kalsium Klorida dan larutan isotonik. Pertama, gunakan setengah campuran, dan setelah 10 menit suntikan bisa diulang.

Dengan fibrilasi ventrikular, suntikan epinefrin dalam kombinasi dengan Novocain diindikasikan.

Cara membuat injeksi langsung

Masukkan obat-obatan dapat berada di ventrikel kanan. Pada saat yang sama pilih tempat-tempat seperti itu:

  • ruang interkostal keempat untuk muda dan kelima untuk pasien lanjut usia;
  • margin dari tepi sternum - 0,5 cm dengan sempit dan 1 cm dengan dada lebar.

Jarum harus panjang (10 - 12 cm) dan tipis, bergerak tegak lurus ke sternum sepanjang tepi atas tulang rusuk. Setelah 3 - 5 cm ada perasaan gagal, dan darah mengalir ke syringe. Ini berarti suntikan dilakukan dengan benar.

Ventrikel kiri tertusuk di ruang interkostal 4 atau 5 di antara garis di tengah klavikula dan aksila.

Mengapa metode ini tidak lagi digunakan

Jika sebelumnya Adrenalin untuk injeksi ke dalam rongga jantung direkomendasikan sebagai metode yang paling efektif, maka setelah studi yang lebih dalam, itu secara luas ditinggalkan. Ini karena kurangnya efisiensi dan risiko tinggi peralatan tersebut. Kemungkinan komplikasi:

  • Asupan obat dalam rongga - pleura, kantung jantung, mediastinum atau di miokardium. Kalsium klorida dapat menyebabkan nekrosis jaringan.
  • Jika jarum jatuh ke dalam rongga sinus, maka tidak mungkin mengembalikan kontraksi karena penghancuran sel pacu jantung.
  • Dengan pengenalan jarum yang tidak memadai ke dalam jantung yang berkontraksi, miokardium terluka.
  • Dengan suntikan berulang melalui lubang-lubang, pendarahan mungkin dimulai selama pijat jantung yang intens.
  • Tusukan paru-paru dengan terjadinya pneumotoraks.
  • Kerusakan pada pembuluh darah antara tulang rusuk, arteri toraks atau pulmonal, aorta, cabang koroner.

Cara menghidupkan kembali dengan serangan jantung

Dokter dari tim resusitasi melakukan kegiatan seperti itu untuk memulai jantung:

  • Memastikan patensi jalan napas - memiringkan kepala pasien ke belakang, dorong rahang bawah ke depan dan buka mulut.
  • Pasokan oksigen dengan kantong pernapasan.
  • Memijat tidak langsung dalam mode hampir terus menerus. Sudah ditetapkan bahwa gerakan dada cukup untuk memasok udara, dan jeda merusak suplai darah ke otak. Oleh karena itu, istirahat untuk bernapas tidak lebih sering daripada setelah 30 tekanan pada tulang dada, durasinya tidak melebihi 10 detik.
  • Kemudian status neurologis dinilai dan obat-obatan diberikan untuk memulihkan kesadaran.

Lihatlah video tentang pertolongan pertama dalam serangan jantung:

Dengan tidak adanya tanda-tanda kontraksi dalam kasus fibrilasi ventrikel, defibrilasi digunakan. Ini menyediakan pelepasan listrik untuk serangan jantung jangka pendek. Ini adalah restart, setelah ritme fisiologis dipulihkan. Dengan asistol, metode ini tidak efektif.

Injeksi dilakukan di vena perifer yang tersedia, yang paling dekat dengan jantung - jugularis, ulnar. Jika pasien memiliki tabung endotrakeal, obat tersebut dituangkan melalui itu setelah aspirasi lendir.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang pertolongan pertama untuk sakit hati. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab rasa sakit di jantung, membantu dengan pernafasan.

Dan di sini lebih banyak tentang penggunaan nitrogliserin dan analognya.

Tusukan di jantung dapat digunakan untuk resusitasi, jika tidak mungkin untuk mengelola obat dengan cara lain, dan pijat jantung tidak langsung dan pernapasan resusitasi tidak memberikan efek selama 7 menit. Untuk pemberian intracardiac, Adrenalin, Noradrenalin, Atropin, Kalsium Klorida digunakan. Metode ini menyebabkan komplikasi karena kerusakan pembuluh darah dan miokard. Oleh karena itu, dokter lebih memilih metode intravena atau endotrakeal pengiriman obat.

Obat Mildronat, indikasi untuk penggunaan yang cukup luas, diakui sebagai doping. Tetapkan tablet, suntikan, kapsul minuman, bahkan dengan ketergantungan alkohol, untuk meningkatkan sifat fisiologis jantung. Ada kontraindikasi terhadap obat tersebut.

Lakukan pijat jantung tidak langsung secara tepat waktu - selamatkan nyawa dan kurangi konsekuensinya bagi pasien. Tekniknya berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak. Pijat dalam ruangan juga bisa dilakukan. Luar ruangan dilakukan dengan ventilasi mekanis. Apa perbedaan antara langsung dan tidak langsung?

Seringkali preparth Lidocaine digunakan sebagai obat bius, tetapi telah ditemukan aplikasinya dalam kardiologi. Ini diberikan secara intravena dan intramuskular dengan aritmia berbagai etiologi.

Untuk memahami apa yang harus diambil untuk sakit hati, perlu untuk menentukan penampilan mereka. Dengan nyeri yang tiba-tiba, kuat, sakit, tumpul, tajam, menusuk, menekan, obat-obatan yang berbeda dibutuhkan. Jadi obat dan pil apa yang akan membantu mengatasi rasa sakit akibat stres, dengan iskemia, aritmia, takikardia?

Cukup daftar ekstensif indikasi untuk obat Atropin. Namun, penggunaannya tidak begitu aman, karena aksinya dapat mempercepat denyut nadi, yang dalam kasus overdosis dapat menyebabkan blokade lengkap. Lakukan dan tembak di hati. Ada obat yang juga mengandung atropin.

Pilihan untuk memperkuat hati, terutama tergantung pada kondisinya. Mereka juga mempengaruhi pembuluh darah, saraf. Misalnya, di usia tua, otot jantung akan mendukung latihan. Setelah serangan jantung, obat tradisional dapat diresepkan untuk aritmia.

Terkadang Anda hanya perlu minum vitamin untuk jantung, obat untuk menjaga aktivitasnya. Yang terbaik dari mereka membantu anak-anak dan orang dewasa, menormalkan kerja miokardium, serta pembuluh darah, otak dan jantung, dengan aritmia. Mengapa mereka dibutuhkan? Apa gunanya kalium dan magnesium?

Kratal terutama lazim di Ukraina, meskipun juga diminati di Rusia, dan itu diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Komposisi obat memungkinkan Anda untuk menormalkan kerja jantung, menghilangkan rasa gugup. Ia bekerja bahkan untuk para peserta NPP Chernobyl. Bagaimana cara minum pil?

ATP diresepkan untuk pasien dengan iskemia miokard, dengan hipertensi, dan juga untuk pengobatan aritmia jantung. Ini digunakan dalam ampul ATP, dalam tablet - ATP-Long. Apa lagi persiapan yang mengandung komponen utama?

Paparan! Jarum di hati akan menyelamatkan?

Jika obat disuntikkan langsung ke jantung, obat akan mulai bertindak secepat dan seefisien mungkin.

Drama apa yang meledak dari adegan tegang di mana aktor dengan berani menjejalkan jarum suntik secara merata ke dalam hatinya dan secara ajaib langsung menyembuhkan seorang pasien yang sedang sekarat. Benarkah begitu? Dan kemudian tiba-tiba itu berguna dalam kehidupan nyata, dan kita tidak tahu pasti. Mari kita pahami:

Terlepas dari tontonan dan intensitas adegan, nilai praktisnya dalam kenyataan menipu dan hanya menciptakan stereotip medis yang salah.

Intinya adalah bukan apakah hasil dari obat yang diperkenalkan dengan cara ini benar-benar efektif. Masalahnya adalah bahwa bahkan lubang kecil yang ditinggalkan oleh jarum di jantung menyebabkan pendarahan berat dan penurunan tekanan darah. Hal ini mirip dengan balon, ditusuk oleh jarum dan dengan cepat kehilangan udara melalui lubang yang tidak begitu mudah dipasang. Selain itu, ada peluang besar, terutama bagi orang awam, untuk mendapatkan jarum suntik tipis langsung ke paru-paru. Dalam hal ini, korban resusitasi film tidak hanya akan mengeluarkan darah, tetapi juga perlahan tapi pasti mati lemas.

Faktanya, tidak ada cara berisiko yang memungkinkan Anda mengirim obat langsung ke jantung. Metode yang paling disukai adalah terapi infus, yang populer disebut konsep kapasitif "penetes", di mana obat ini diberikan secara intravena. Menimbang bahwa dibutuhkan sekitar satu menit untuk memompa seluruh volume darah melalui tubuh orang biasa, obat ini akan cukup cepat mencapai jantung. Bahkan jika tidak mungkin untuk menyuntikkan obat intravena, Anda selalu dapat menyuntikkan obat secara intramuskular, yang akan memungkinkan obat untuk masuk ke jantung dalam waktu sekitar lima menit.

Secara umum, dalam pengobatan modern tidak ada perawatan seperti itu, yang akan memerlukan pengenalan jarum suntik langsung ke jantung. Namun, ada prosedur serupa yang disebut pungsi perikardial. Selama prosedur ini, dokter memasukkan jarum ke dalam kantong perikardium (disebut perikardium) untuk membersihkannya dari kelebihan cairan yang menciptakan tekanan berlebihan pada otot jantung (tamponade jantung). Prosedur ini dilakukan dengan akurasi dan kehati-hatian yang luar biasa, karena dokter sangat menyadari bahwa bahkan lubang kecil di jantung sangat, sangat buruk.

Meskipun metode terapi obat mitos ini mudah disangkal, seseorang mungkin ingin tahu apakah semua adegan dengan suntikan penyembuhan di jantung benar-benar tidak masuk akal (atau benar). Oleh karena itu, kami tidak akan memaksa pembaca untuk merana dalam keraguan, dan menjelaskan jenis perawatan darurat ini pada contoh dari dua fragmen Hollywood paling terkenal, di mana ada metode resusitasi serupa.

Adegan nomor 1 - "Pulp Fiction".

Dalam adegan ini, karakter John Travolta perlu menyuntikkan suntikan “adrenalin” tepat ke jantung Uma Thurman, pahlawan wanita, untuk mengurangi efek berbahaya overdosis heroin, yang ia anggap sebagai kokain. Setelah menusuk jantungnya dengan jarum suntik dan memberikan obat, dia segera mendapatkan kembali kesadaran dan merasa hebat.

Ketika seorang dokter yang berkualifikasi membuat suntikan “adrenalin” kepada seseorang, ini disebut suntikan epinefrin. Epinefrin dalam obat sering digunakan dalam kasus seperti henti jantung, reaksi alergi, serangan asma, serta bantuan hipotensi arteri.

Epinefrin adalah hormon dan neurotransmitter yang bekerja pada berbagai jenis jaringan saraf. Sebagai akibat dari dampaknya, sistem simpatik saraf sangat bersemangat, yang mengaktifkan reaksi stres fisiologis "memukul atau kabur".

Jadi, meskipun banyak kasus di mana "adrenalin" injeksi dapat diterapkan, overdosis heroin hampir tidak relevan dengan mereka. Jika seseorang menghentikan jantung dalam kasus overdosis zat narkotika, maka hanya penggunaan injeksi epinefrin yang dapat dibenarkan bersama dengan penggunaan defibrillator yang kompleks dan tindakan resusitasi primer.

Heroin termasuk kelas opiat. Kelompok ini juga termasuk kodein, morfin, oksikodon, metadon, dan fentanyl.

Sedikit sejarah: heroin awalnya diposisikan sebagai obat batuk non-adiktif dari produsen Jerman Bayer. Penggunaan heroin secara umum lainnya adalah mengobati orang yang kecanduan morfin. Dan ini terlepas dari fakta bahwa heroin diakui sebagai obat yang bahkan lebih kuat. Hochma adalah bahwa ketika dimurnikan morfin disintesis dari opium pada tahun 1805, itu segera digunakan sebagai obat "non-adiktif" untuk menyingkirkan orang kecanduan opium.

Dalam kasus apa pun, salah satu penyebab paling umum kematian yang terkait dengan mengonsumsi obat-obatan dalam dosis besar adalah sindrom hipoventilasi. Ketika seseorang mengonsumsi terlalu banyak dosis obat di dalamnya, ia mulai bernapas lebih lambat dan dangkal, bahkan hingga berhenti bernapas sepenuhnya.

Akibatnya, jantung juga berhenti berkurang setelah waktu yang singkat. Dan suntikan epinefrin dalam hal ini tidak akan berhasil. Tentu saja, secara teoritis hal ini dapat menyebabkan peningkatan respirasi, tetapi dalam praktek medis kasus-kasus semacam itu tidak diketahui, karena efek adrenalin akan berlalu lebih cepat daripada efek obat.

Namun, ada obat di dunia yang bertindak seperti adrenalin dalam sebuah film. Ini disebut nalokson. Disintesis pada tahun 1960, dikenal sebagai penangkal opium. Obat ini digunakan untuk melawan gejala negatif overdosis opium. Dengan diperkenalkannya nalokson di dalam blok aksi opiat di reseptor otak, sehingga menghentikan penghambatan proses pernapasan. Obat mulai bertindak sangat cepat dan dijamin mengembalikan kesadaran orang tersebut dan kemampuan untuk bernafas dalam satu menit setelah injeksi. Meskipun nalokson memiliki efek samping.

Efek obat ini tidak sepanjang opiat, jadi ada kemungkinan penghentian pernapasan lagi. Perlu diingat bahwa tindakan nalokson memungkinkan Anda untuk secara instan menyelamatkan seseorang dari semua efek opiat. Oleh karena itu, pada orang yang tergantung, perubahan tajam dalam gambaran fisiologis hampir segera menyebabkan sindrom penarikan atau yang disebut. "Melanggar" efek.

Akibatnya, pasien mengalami mual, muntah, kram otot, diare, dan menggigil. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, setelah langsung menyingkirkan efek narkotika, orang-orang marah pada kesadaran bahwa mereka telah mengambil semua "buzz" dan segera jatuh ke atas "kesalahan". Anak-anak, jangan gunakan narkoba!

Adegan nomor 2 - "The Rock".

Di sini, pahlawan Nichols Cage perlu memperkenalkan atropin langsung ke jantungnya untuk menghentikan efek gas VI peracunan.

Dalam adegan ini, para pembuat film melakukan hampir segalanya dengan benar: agen keracunan neuroparalytic V-Ex ada dan atropin digunakan sebagai pengobatan untuk orang dengan lesi.

Gas VI diklasifikasikan sebagai agen kimia tempur neuroparalytic. Seperti kebanyakan dari zat-zat beracun ini, VI gas menyerang enzim kolinesterase, menghasilkan peningkatan asetilkolin neurotransmitter tubuh.

Kelebihan seperti itu menyebabkan stimulasi berlebihan kelenjar getah bening dan otot. Akibatnya, ada pelebaran pembuluh darah, penurunan irama jantung dan meremas tabung bronkial Semua ini terjadi secara paralel dengan air liur yang tidak terkontrol, buang air kecil, buang air besar, muntah dan iritasi lambung.

Dengan kekalahan toksin ini, terjadi henti nafas, karena diafragma yang terlalu bersemangat dan otot-otot lainnya tidak dapat berfungsi secara memadai, kecuali bahwa dari semua lubang aliran organisme yang bukan merupakan substansi organik yang paling menyenangkan tergesa-gesa.

Seperti disebutkan di atas, atropin digunakan untuk mengobati jika dipengaruhi oleh gas beracun ini. Selain itu, perawatan juga termasuk obat yang disebut pralidoxime. Ini adalah reaktan enzim kolinesterase yang membantu mengurangi tingkat asetilkolin dalam tubuh. Dan atropin, pada gilirannya, menekan efek negatif acetylcholine. Oleh karena itu, efek terapeutik yang optimal memiliki penggunaan atropin dalam kombinasi dengan pralidoxime.

Perlu dicatat bahwa meskipun obat tersebut diindikasikan dengan benar dalam film, metode pengenalannya lagi-lagi keliru. Ini bisa dimengerti: jarum raksasa yang mencuat dari jantung terlihat jauh lebih spektakuler dan jelas membangkitkan lebih banyak emosi.

Kisah serupa lainnya ada di film "Vysotsky"

Hal utama bukanlah mencoba ini di rumah.

Biarkan saya mengingatkan Anda beberapa wahyu kami: apakah Anda berpikir "desa Potemkin" - sebuah mitos atau kenyataan? atau, misalnya, Diari Rahasia Hitler, dan juga apakah Anda percaya bahwa Anda dapat berlari di atas air?

Mengapa tidak lagi menggunakan suntikan adrenalin di jantung selama resusitasi?

Kardiolog Maxim Osipov menjawab:

- Adrenalin intrakardiak tidak disuntikkan selama resusitasi, itu disuntikkan ke pembuluh darah, ke pusat atau perifer. Tidak ada yang menyuntikkan di dalam hati di dunia untuk waktu yang lama, karena itu tidak diperlukan, itu tidak meningkatkan kelangsungan hidup. Tidak ada gunanya.

Dengan penangkapan peredaran darah yang didapat masyarakat, pada umumnya sangat sedikit kesempatan untuk bertahan hidup. Berbagai penelitian telah dilakukan tentang cara terbaik untuk melakukan resusitasi, dan pedoman saat ini tidak termasuk suntikan intracardiac.

Bantuan

Adrenalin terburu-buru

Adrenalin - hormon utama dari medula adrenal, ditemukan di berbagai organ dan jaringan, terbentuk dalam jumlah yang signifikan dalam jaringan chromaffin, terutama di medula adrenal.

Adrenalin sintetis digunakan sebagai obat dengan nama "Epinefrin".
Dalam praktek medis, dua garam adrenalin digunakan: hidroklorida dan hidroterrat. Epinefrin digunakan terutama sebagai agen vasokonstriktor, hipertensi, bronkodilator, hiperglikemik dan anti alergi. Ini juga diresepkan untuk meningkatkan konduksi jantung dalam kondisi akut (infark miokard, miokarditis, dll.).

Hari ini, adrenalin disuntikkan secara intravena dengan jarum suntik melalui kateter dipasang di pembuluh darah atau jarum.

Rute pemberian obat intracardiac yang sebelumnya digunakan dianggap tidak efektif, sesuai dengan rekomendasi ANA untuk CPR mulai 2011.

Dosis adrenalin tertinggi secara subkutan: tunggal - 1,0 ml, harian - 5,0 ml.

Gagal jantung

Tugas utama dalam serangan jantung adalah bantuan cepat - hanya ada 7 menit untuk gagal jantung untuk korban tanpa konsekuensi serius. Jika mungkin mengembalikan orang hanya setelah 7 menit, maka pasien cenderung memiliki gangguan mental dan neurologis. Bantuan yang terlambat menyebabkan kecacatan yang mendalam dari korban.

Hal pertama yang Anda butuhkan untuk mengembalikan pernapasan, detak jantung dan memulai sistem sirkulasi. Dengan darah, oksigen memasuki sel dan jaringan, tanpa organ vital, termasuk otak, tidak bisa ada.

Dokter ambulans menggunakan teknik khusus untuk menjaga kehidupan korban. Untuk mengembalikan pernapasan pasien, gunakan masker ventilasi. Jika metode ini tidak membantu, maka gunakan inkubasi trakea.

Dokter menggunakan defibrillator untuk memicu jantung - alat ini bekerja pada otot jantung dengan arus listrik.

Dalam beberapa kasus, dokter memberikan obat khusus pasien:

  • Atropin - digunakan dalam asistol.
  • Epinefrin (adrenalin) - dibutuhkan untuk memperkuat dan meningkatkan detak jantung.
  • Sodium bikarbonat - digunakan untuk serangan jantung yang berkepanjangan.
  • Lidocaine, amiodarone, dan Bretilium tosylate adalah obat anti-arrhythmic.
  • Magnesium sulfat - membantu menstabilkan sel-sel jantung dan merangsang eksitasi mereka.
  • Kalsium - digunakan untuk hiperkalemia.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Di antara semua kanker, kanker pankreas dianggap salah satu yang paling berbahaya. Menurut statistik, harapan hidup rata-rata setelah mengidentifikasi patologi moderat dan berat jarang melebihi 5 tahun.

Tubuh manusia adalah sistem kompleks yang bekerja seperti jam. Salah satu komponen penting dari sistem tubuh manusia adalah hormon. Ini adalah bahan kimia khusus yang diproduksi oleh sel-sel khusus yang diperlukan untuk metabolisme.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang paling penting dalam tubuh manusia. Ini terdiri dari dua bagian: antenen - adenohypophysis, dan posterior - neurohypophysis.