Utama / Kista

Bagaimana kelainan pada kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari adalah bagian penting dari sistem endokrin manusia, yang terletak di otak. Itu terletak di pangkalan di rongga pelana Turki. Ukuran kelenjar pituitari tidak signifikan, dan beratnya pada orang dewasa tidak melebihi 0,5 g. Kelenjar ini menghasilkan sekitar sepuluh hormon berbeda yang bertanggung jawab untuk memastikan operasi normal seluruh organisme. Fungsi ini mengambil bagian depannya. Bagian posterior atau neurohypophysis dianggap turunan dari jaringan saraf.

Hipotalamus adalah sebuah divisi yang terletak di otak perantara. Ini mengatur aktivitas neuroendokrin dan homeostasis tubuh. Ciri hipotalamus dapat dianggap sebagai fakta bahwa ia dihubungkan oleh jalur saraf dengan hampir seluruh sistem saraf. Departemen ini bekerja dengan memproduksi hormon dan neuropeptida. Bersama dengan kelenjar pituitari, ia membentuk sistem hipotalamus-hipofisis, memastikan fungsi harmonis seluruh organisme.

Malfungsi sistem hipotalamus-hipofisis

Gangguan hipofisis dan hipotalamus memerlukan konsekuensi serius bagi tubuh manusia. Dalam banyak kasus, produksi hormon tertentu (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktin) terjadi dengan gangguan. Mereka yang rendah atau, sebaliknya, konsentrasi tinggi diamati.

Paling sering, disfungsi kelenjar pituitari diamati selama pembentukan adenoma. Ini adalah tumor jinak, yang mungkin juga terletak di bagian lain otak. Tumbuh agak lambat, tetapi mampu melepaskan hormon dosis besar. Selanjutnya, gangguan metabolisme dan endokrin yang serius dapat berkembang yang memprovokasi kegagalan seluruh tubuh manusia. Kadang-kadang ada kasus ketika tumor ganas didiagnosis di kelenjar pituitari (disfungsi adalah gejala yang hadir). Patologi ini disertai dengan penurunan konsentrasi hormon yang mensekresi di area otak ini.

Kelainan seperti kelenjar pituitari yang terkait dengan proses tumor dipicu oleh berbagai faktor. Ini termasuk jalan yang parah dan adanya patologi tertentu selama kehamilan dan persalinan, cedera otak, kehadiran penyakit menular yang mempengaruhi sistem saraf. Juga, penggunaan kontrasepsi oral yang teratur dan jangka panjang berdampak buruk. Tergantung pada hormon yang diproduksi oleh tumor, corticotropin, somatotropin, tirotropin dan lainnya dibagi.

Hiperplasia hipofisis juga dapat menyebabkan gangguan pekerjaannya dengan hyperfunction yang khas. Patologi ini disebabkan oleh pertumbuhan jaringan kelenjar yang terlalu cepat. Kondisi ini harus ditentukan oleh metode diagnostik modern jika tumor dicurigai.

Penyebab pelanggaran

Faktor-faktor negatif berikut dianggap sebagai penyebab gangguan hipofisis:

  • operasi otak yang menyebabkan kerusakan pada departemen ini;
  • gangguan peredaran darah di kelenjar pituitari, yang bisa akut atau terjadi secara bertahap (proses kronis);
  • kerusakan pada kelenjar pituitari sebagai akibat dari cedera kepala;
  • pengobatan masalah tertentu dengan obat antiepilepsi, antiaritmia, hormon steroid.
  • penyakit infeksi atau virus yang menyebabkan kerusakan pada otak dan membrannya (termasuk meningitis dan encephalitis);
  • hasil negatif dari iradiasi dalam pengobatan masalah kanker;
  • patologi bawaan kelenjar pituitari dan penyebab lainnya.

Penyakit kelenjar pituitari, berkembang di latar belakang kekurangan hormon

Pekerjaan kelenjar pituitari, yang ditandai dengan penurunan fungsinya, mengarah pada perkembangan penyakit berikut:

  • hipotiroidisme. Kekurangan hormon hipofisis, gejala yang dianggap sebagai penurunan kemampuan intelektual, kehilangan kekuatan, kelelahan yang konstan, kulit kering dan lain-lain, menyebabkan disfungsi kelenjar tiroid. Jika hipotiroidisme tidak diobati, itu menyebabkan keterlambatan dalam perkembangan fisik dan mental pada anak-anak. Pada usia yang lebih tua, kurangnya hormon dapat memicu koma hipotiroid dengan kematian berikutnya;
  • diabetes insipidus. Ada kekurangan hormon antidiuretik, diproduksi di hipotalamus, yang kemudian memasuki hipofisis dan darah. Tanda-tanda pelanggaran semacam itu - peningkatan buang air kecil, haus konstan, dehidrasi;
  • dwarfisme. Ini adalah penyakit yang agak langka yang berkembang pada 1-3 orang dari 10 ribu.Dwarfisme lebih umum di antara anak laki-laki. Kurangnya hormon pertumbuhan hipofisis menyebabkan perlambatan pertumbuhan linier pada anak-anak, yang paling sering didiagnosis pada usia 2-3 tahun;
  • hipopituitarisme. Dengan perkembangan penyakit kelenjar pituitari ini, disfungsi lobus anteriornya diamati. Patologi ini disertai dengan berkurangnya produksi hormon tertentu atau ketiadaan totalnya. Pelanggaran kelenjar pituitari seperti itu memprovokasi perubahan negatif di seluruh tubuh. Organ dan proses yang tergantung hormon (pertumbuhan, fungsi seksual, dan lainnya) sangat sensitif. Jika kelenjar ini tidak mampu menghasilkan hormon, ada penurunan atau ketiadaan total hasrat seksual, pada pria ada impotensi, pada wanita amenorrhea, kehilangan rambut tubuh dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Penyakit hiperfungsi kelenjar pituitari

Dengan sekresi hormon yang berlebihan, penyakit berikut kelenjar pituitari berkembang pada wanita dan pria:

  • hiperprolaktinemia. Penyakit ini disertai dengan tingkat prolaktin yang tinggi, yang menyebabkan infertilitas pada kedua jenis kelamin. Pada pria dan wanita, ada cairan dari kelenjar susu. Juga, ada penurunan hasrat seksual. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada wanita muda usia 25-40 tahun. Pada pria, hiperprolaktinemia jauh lebih jarang;
  • gigantisme, yang disebabkan oleh produksi hormon somatotropik yang berlebihan. Ada pertumbuhan linier yang terlalu intens dari seseorang. Ia menjadi sangat tinggi, memiliki kaki panjang dan kepala kecil. Pasien seperti itu sering meninggal lebih awal karena sering terjadi komplikasi. Jika patologi ini terjadi pada usia yang lebih matang, maka akromegali berkembang. Di hadapan pelanggaran ini, penebalan tangan, kaki, pembesaran wajah, peningkatan semua organ internal terjadi. Proses negatif ini mengarah ke masalah jantung, gangguan neurologis;
  • Penyakit Itsenko-Cushing. Patologi ini disertai dengan peningkatan tingkat hormon adrenocorticotropic. Seseorang didiagnosis dengan osteoporosis, hipertensi arteri, obesitas (wajah, leher, dan tubuh), diabetes dan masalah kesehatan lainnya menebal. Penampilan pasien memiliki ciri khas.

Gejala patologi

Seorang endokrinologis adalah dokter yang dapat membantu dengan masalah-masalah tertentu dengan kelenjar pituitari pada pria dan wanita.

Ini harus diatasi jika gejala berikut diamati:

  • kehadiran gangguan penglihatan, yang disertai dengan beberapa persepsi dan sakit kepala yang terbatas;
  • disfungsi menstruasi pada wanita;
  • mengidentifikasi setiap puting yang tidak terkait dengan laktasi. Gejala ini juga dapat diamati pada pria;
  • kurangnya hasrat seksual;
  • keterlambatan perkembangan seksual, fisik dan psiko-emosional;
  • infertilitas;
  • perubahan berat badan tanpa alasan yang jelas;
  • kelelahan, masalah ingatan;
  • perubahan suasana hati yang sering, depresi.

Diagnostik

Bagaimana cara memeriksa apakah semuanya sesuai dengan kelenjar pituitari? Ahli endokrinologi terlibat dalam diagnosis penyakit yang terkait dengan area otak ini. Berdasarkan hasil tes yang dilakukan, ia dapat meresepkan perawatan yang diperlukan yang akan memperbaiki kondisi orang tersebut. Untuk tujuan ini, ahli endokrin melakukan survei yang komprehensif, yang meliputi:

  • analisis sejarah. Ahli endokrinologi mempelajari riwayat medis seseorang, keluhannya, keberadaan faktor yang mempengaruhi kemungkinan kerusakan pada kelenjar pituitari;
  • pencitraan resonansi magnetik. Seorang endokrinologis, menggunakan MRI, dapat melihat semua perubahan yang terjadi di kelenjar pituitari. Pemeriksaan ini akan mudah mengidentifikasi adenoma, pembentukan kistik. Jika mungkin untuk menemukan tumor, yang dapat ditemukan di bagian otak manapun, tomografi menggunakan kontras juga diresepkan. Jika Anda memilih pilihan survei pertama dan kedua, Anda dapat dengan mudah mengidentifikasi penyebabnya, yang menjelaskan sintesis hormon tertentu yang tidak mencukupi atau berlebihan. Dengan bantuan tomografi, mudah untuk mengetahui ukuran yang tepat dari kelenjar pituitari dan informasi lainnya;
  • melakukan tes untuk menentukan tingkat hormon yang mampu mengidentifikasi kekurangan atau kelebihan mereka. Dalam beberapa kasus, tes ditunjukkan dengan tyrobilin, synacthen, dan jenis tes lainnya;
  • tusukan tulang belakang. Ini membantu menentukan apakah kelenjar pituitari meradang setelah menderita meningitis, ensefalitis, atau penyakit serupa lainnya.

Metode untuk mengobati masalah dengan kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari, menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan, menjadi sasaran pengobatan spesifik tergantung pada patologi yang diidentifikasi. Paling sering, dokter menggunakan metode bedah saraf, obat atau radiasi untuk menghilangkan patologi, yang menyebabkan munculnya semua gejala yang tidak menyenangkan.

Perawatan obat

Pengobatan konservatif populer dengan gangguan minor kelenjar pituitari. Dengan perkembangan tumor jinak (adenoma), agonis dopamin, analog atau bloker reseptor somatropin dan obat lain dapat digunakan. Pilihan obat tertentu tergantung pada tahap pembentukan jinak dan tingkat perkembangan semua gejala yang tidak menyenangkan. Terapi obat dianggap tidak efektif, karena hasil positif dari penggunaannya hanya diamati pada 25-30% kasus.

Perawatan masalah dengan kelenjar pituitari, disertai dengan kurangnya hormon tertentu, terjadi dengan penggunaan terapi penggantian hormon:

  • dengan perkembangan hipotiroidisme sekunder, yang disertai dengan defisiensi TSH, penggunaan L-thyroxin diperlukan;
  • dengan kekurangan hormon somatotropin pada anak-anak, pengobatan dengan hormon pertumbuhan rekombinan diindikasikan;
  • dengan defisiensi ACTH, glukokortikoid digunakan;
  • dalam kasus tidak cukup konsentrasi LH atau FSH, penggunaan estrogen dengan gestagens untuk wanita dan testosteron untuk pria diindikasikan.

Terapi penggantian hormon sering berlangsung seumur hidup, karena tidak dapat menghilangkan penyebab penyakit, dan hanya mempengaruhi gejala yang tidak menyenangkan.

Intervensi operatif

Area yang berubah secara patologis, yang terletak di dekat kelenjar pituitari, dalam banyak kasus dianjurkan untuk menghilangkan pembedahan. Dalam hal ini, hasil positif dari operasi diamati pada 70% kasus, yang dianggap sebagai indikator yang sangat baik. Setelah operasi, ada periode pemulihan yang membutuhkan obat-obatan tertentu.

Juga dalam beberapa kasus, terapi radiasi digunakan. Ini melibatkan penggunaan radiasi yang sangat bertarget yang mempengaruhi sel-sel yang dimodifikasi. Selanjutnya, kematian mereka terjadi, yang mengarah ke normalisasi kondisi pasien.

Hipotrofi hipofisis: penyebab dan gejala penyakit

Tubuh manusia sangat kompleks dan merupakan puncak tangga evolusi. Semua proses di dalamnya diatur secara ketat. Pengaturan fungsi dilakukan oleh kerja terkoordinasi sistem saraf dan endokrin. Pada gangguan terkecil dalam sistem regulasi neuroendokrin, organ dan sistem tubuh terpengaruh.

Pembentukan dan pelepasan hampir semua hormon ke dalam darah diatur oleh sistem hipotalamus-pituitari. Hipotalamus adalah bagian dari otak di mana sinyal saraf diubah menjadi endokrin (menggabungkan kedua sistem menjadi satu untuk kerja harmonis tubuh). Hipotalamus menghasilkan pemancar neuroendokrin (mediator) yang menstimulasi atau menghambat produksi hormon oleh kelenjar pituitari.

Peran kelenjar pituitari di dalam tubuh

Kelenjar pituitari (tambahan otak) adalah kelenjar endokrin. Melakukan peran pengaturan dalam kaitannya dengan organ endokrin lainnya (tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar seks).

Formasi melingkar ini, yang terletak di permukaan bawah otak, dikelilingi oleh massa tulang, yang disebut pelana Turki. Kelenjar pituitari, organ endokrin sentral, erat (secara anatomis dan fungsional) yang berhubungan dengan hipotalamus. Pelana Turki dengan kelenjar pituitari ditutupi di atas oleh proses dura mater (diafragma pelana) dengan lubang di tengahnya untuk terhubung dengan hipotalamus. Diafragma pelana dan gangguan perkembangannya dapat menyebabkan hipotrofi kelenjar pituitari dan sindrom pelana Turki yang kosong. Kelenjar pituitari beratnya sekitar 0,5 gram.

Dalam struktur kelenjar ada 2 bagian:

  • lobus anterior (adenohypophysis) membentuk hingga 70% massa kelenjar;
  • lobus posterior (neurohypophysis).

Neurohypophysis

Bagian tubuh ini berfungsi sebagai semacam reservoir untuk pengendapan dan penyimpanan 2 hormon hipotalamus - vasopresin dan oksitosin. Zat-zat ini disintesis di hipotalamus, dari mana serabut saraf memasuki lobus posterior hipofisis. Di sini mereka menumpuk dan, jika perlu, memasuki darah.

Vasopresin (hormon antidiuretik) melakukan fungsi resorpsi (hisap terbalik) air di ginjal, yang mencegah kehilangan yang signifikan. Dengan kurangnya hormon ini, penyakit yang disebut diabetes insipidus berkembang, gejala utamanya adalah ekskresi air dalam jumlah besar (kadang-kadang mencapai 15 liter per hari).

Oksitosin mengurangi otot-otot rahim, kelenjar susu, yang mengarah pada pelepasan susu. Selama kehamilan, oksitosin tidak bekerja pada uterus, karena di bawah pengaruh progesteron itu menjadi tidak sensitif. Tetapi selama persalinan, sejumlah besar oksitosin dilepaskan untuk mengusir janin dari rahim dan untuk involusi postpartumnya. Beberapa wanita mungkin mengalami kelemahan dalam persalinan, oksitosin diberikan untuk merangsang kontraksi uterus.

Adenohypophysis

Lobus anterior kelenjar pituitari dibangun dari berbagai jenis sel endokrin yang mensekresikan berbagai hormon. Hormon adenohypophysis disebut tropic, karena mereka memiliki organ target. Organ-organ ini adalah kelenjar endokrin tubuh.

Hormon utama adenohypophysis:

  • thyroid stimulating hormone - mengatur produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid;
  • hormon adrenocorticotropic - mengatur sintesis hormon adrenal (selain aldosteron);
  • hormon pertumbuhan - adalah hormon pertumbuhan, merangsang sintesis protein dalam sel, pertumbuhan tubuh;
  • Prolaktin - mengatur fungsi laktasi, bertanggung jawab atas naluri keibuan, berbagai proses metabolisme;
  • follicle-stimulating hormone - melakukan fungsi pematangan folikel di ovarium;
  • Hormon luteinizing - mempromosikan ovulasi dan perkembangan korpus luteum.

Menjadi jelas bahwa banyak penyakit dan proses yang sangat penting dalam tubuh terganggu ketika kelenjar pituitari menjadi sakit. Penyakit berikut berhubungan dengan patologi kelenjar pituitari:

  • gigantisme dan akromegali (dengan kelebihan hormon somatotropik);
  • nanisme pituitari - dwarfisme (dengan kurangnya somatotropin);
  • diabetes insipidus (defisiensi vasopresin);
  • hipertiroidisme hipofisis dan hipotiroidisme - gangguan produksi hormon tiroid (dengan kelebihan atau kekurangan hormon perangsang tiroid);
  • Penyakit Cushing (kelebihan hormon adrenocorticotropic);
  • hipogonadisme hipofisis (kurangnya hormon gonadotropic);
  • Sindrom Sheehan atau panhypopituitarism (kurangnya semua hormon tropik), yang cukup umum dalam hipofisis kelenjar pituitari;
  • sindrom hiperprolaktinemia, gangguan ovulasi, siklus menstruasi pada wanita, dll.

Apa itu hipoplasia hipofisis?

Hipoplasia kelenjar pituitari adalah penurunan ukuran tubuh, itulah mengapa fungsinya menderita. Hipoplasia kelenjar pituitari dapat kongenital ketika kelenjar berkurang dari kelahiran itu sendiri, dan diperoleh ketika kelenjar pituitari mulai menyusut untuk beberapa alasan pada usia tertentu. Jika hipotropi disertai oleh kurangnya semua hormon hipofisis utama, maka kondisi ini disebut panhypopituitarism. Ini adalah patologi yang sangat sulit yang membutuhkan terapi penggantian hormon seumur hidup.

Juga hipotrofi kelenjar pituitari disebut sindrom saddle Turki yang kosong. Penyakit ini menerima nama ini karena selama MRI dan CT scan kelenjar pituitari tidak ditemukan di pelana Turki (ukurannya terlalu kecil karena hipotropi).

Penyebab utama hipofisis hipotrofi:

  • cacat bawaan dari peletakan dan pengembangan kelenjar pituitari;
  • meremas kelenjar pituitari dengan jaringan sekitarnya, yang menyebabkan kekurangan gizi dan atrofi (misalnya, ketika diafragma pelana menembus pelana Turki dan meremas jaringan pituitari);
  • tumor pituitari dan otak;
  • infeksi otak sebelumnya;
  • peningkatan tekanan intrakranial yang terus-menerus;
  • nekrosis kelenjar pituitari yang disebabkan oleh perdarahan masif saat persalinan;
  • operasi bedah saraf di bagian otak ini;
  • terapi radiasi;
  • kerusakan autoimun pada kelenjar pituitari;
  • cedera otak traumatis.

Gejala hipofisis hipotrofi

Gejala hipotrofi hipofisis tergantung pada usia di mana penyakit ini memulai debutnya (yang sebelumnya, semakin buruk prognosis), defisit satu atau beberapa hormon dan tingkat kekurangan ini.

Pada insufisiensi parsial (parsial) kelenjar pituitari, gejalanya akan bergantung pada hormon mana yang kekurangan pasokan.

Ketika thyroid stimulating hormone kekurangan, hipotiroidisme sekunder berkembang (T3 dan T4 kekurangan darah). Gejala hipotiroidisme sekunder tidak berbeda dengan primer (patologi tiroid itu sendiri). Pasien mengeluh mengantuk, kelelahan, berat badan bertambah, pembengkakan tubuh, suhu rendah dan tekanan darah, rambut rontok, suara serak, sembelit, dll.

Dengan kekurangan hormon adrenocorticotropic kelenjar pituitari, hipokortikisme sekunder (insufisiensi korteks adrenal) berkembang, ketika hormon glukokortikoid tidak cukup. Keluhan utama pasien terhadap kelemahan otot, tekanan darah rendah, penurunan berat badan.

Dengan kurangnya hormon gonadotropic (folikel-merangsang dan luteinizing) pada wanita ada ketidakteraturan menstruasi atau tidak adanya menstruasi lengkap (amenorrhea), anovulasi (tidak ada ovulasi), penurunan libido, infertilitas. Pada pria, disfungsi ereksi, atrofi testis, penurunan libido, dan infertilitas berkembang. Jika defisiensi gonadopropin terjadi bahkan sebelum pubertas, maka sindrom hipogonadisme hipofisis diamati (gangguan pubertas pada anak, kurangnya pengembangan karakteristik seksual sekunder).

Dengan kekurangan hormon somatotropik di masa kanak-kanak, ada penyakit nanisme pituitari (dwarfisme), perkembangan mental tidak menderita, tubuh berkurang ukurannya secara proporsional.

Dengan kekurangan prolaktin, agalactia berkembang (tidak ada laktasi).

Dengan demikian, jika proses patologis telah mempengaruhi sebagian besar kelenjar pituitari, maka dimungkinkan untuk mengamati bukan kekurangan hormon parsial, tetapi yang umum (panhypopituitarism). Gejala seperti lesi mirip dengan defisiensi hormon parsial.

Dalam diagnosis, selain manifestasi klinis, pemeriksaan berikut akan membantu: pemeriksaan laboratorium klinis umum, radiografi tengkorak, MRI, CT, studi tentang tingkat hormon dalam darah, dan tes hormonal provokatif.
Hipotrofi hipofisis adalah penyakit yang sangat kompleks. Prognosis tergantung pada usia pasien dan fungsi kelenjar apa yang rusak. Namun dalam setiap kasus, penyakit ini membutuhkan terapi penggantian hormon, yang membantu memperpanjang kehidupan seseorang dan meningkatkan kualitasnya.

Tanda dan gejala penyakit hipofisis

Penyakit kelenjar pituitari dapat memprovokasi malfungsi seluruh tubuh. Ini terjadi karena di sinilah zat aktif biologis diproduksi, dikenal sebagai hormon, dengan bantuan yang mana hipotalamus, salah satu bagian otak, mengontrol proses yang terjadi di dalam tubuh.

Tugas utama hormon adalah mengatur aktivitas semua organ dan sistem internal seseorang: mereka secara aktif terlibat dalam metabolisme, pertumbuhan dan perkembangan tubuh, mempengaruhi pembentukan kerangka, membawa nutrisi ke sel-sel. Pekerjaan sistem saraf, kardiovaskular, pencernaan, fungsi reproduksi tubuh sangat bergantung pada mereka.

Hormon-hormon kelenjar endokrin diproduksi. Seberapa aktif mereka akan melakukan hal ini sangat tergantung pada hipotalamus, yang berhubungan erat tidak hanya dengan endokrin, tetapi juga dengan sistem saraf pusat, yang memungkinkannya untuk bereaksi secara sensitif terhadap semua proses yang terjadi di dalam tubuh.

Menerima sinyal tentang kebutuhan untuk meningkatkan atau menurunkan produksi hormon dalam kelenjar endokrin tertentu, hipotalamus memberikan urutan yang tepat untuk kelenjar pituitari, yang sebagai respons menghasilkan zat aktif biologis yang bekerja pada reseptor organ target, menstimulasi atau memperlambat kerjanya.

Bagaimana kelenjar pituitari bekerja

Kelenjar pituitari adalah kelenjar bulat atau oval kecil yang melekat pada permukaan bawah otak dan terletak di saku tulang kecil yang dikenal sebagai "sadel Turki" yang terletak di tulang sphenoid tengkorak. Di kedua sisi pelana Turki adalah saraf optik, sinus vena.

Juga dari kantong tulang ke pangkal tengkorak adalah arteri karotid, yang bertanggung jawab untuk menyediakan otak dengan darah. Mencakup pelana Turki adalah proses dura mater otak, di mana ada pembukaan melalui mana hipotalamus terhubung ke kelenjar pituitari.

Ukuran kelenjar pituitari kecil: beratnya 0,5 g, panjang 8-10 cm, lebar 12-15 mm, tinggi 5-6 mm. Pada saat yang sama, ia terdiri dari dua bagian: hormon-hormon hipofisis itu sendiri disintesis di bagian anterior, zat-zat biologis aktif terakumulasi di bagian posterior, yang dihasilkan oleh hipotalamus.

Zat aktif biologis yang menghasilkan kelenjar pituitari, disintesis di lobus anterior dan mempengaruhi perkembangan seluruh organisme. Beberapa dari mereka terlibat langsung dalam metabolisme, yang lain mengatur kerja kelenjar endokrin.

Misalnya, hormon somatropik memiliki dampak besar tidak hanya pada pertumbuhan manusia, tetapi juga berperan dalam sintesis protein, pemecahan lemak, pembentukan glukosa. Hormon lain yang "independen" adalah prolaktin, yang menstimulasi produksi susu, mempengaruhi naluri yang ditujukan untuk merawat keturunan, berpartisipasi dalam pertumbuhan dan proses metabolisme.

Hormon yang dirancang untuk mengatur aktivitas kelenjar endokrin lainnya (mereka juga disebut tropik) bertindak berdasarkan prinsip umpan balik. Setiap kelenjar memiliki reseptor yang berinteraksi dengan hormon hipofisis. Ketika mulai memproduksi terlalu banyak hormon, kelenjar pituitari mengurangi produksi hormon.

Ini mengarah pada fakta bahwa zat aktif biologis yang diproduksi olehnya mengurangi efek pada reseptor kelenjar, mengurangi aktivitasnya. Jika kelenjar mulai memproduksi terlalu sedikit hormon, kelenjar pituitari meningkatkan aktivitasnya.

Dengan demikian, hormon yang mempengaruhi kerja kelenjar endokrin adalah:

  • thyreotropin (nama lain dari TSH dan thyrotopin) - mempengaruhi kelenjar tiroid;
  • hormon adrenocorticotropic (ACTH) - mempengaruhi korteks adrenal;
  • follicle-stimulating hormone (FSH) - mulai mempersiapkan tubuh wanita untuk konsepsi, merangsang pertumbuhan salah satu folikel dan mempersiapkan dinding rahim;
  • Luteinizing hormone (LH) - terus bekerja FSH, setelah ovulasi mempromosikan pembentukan korpus luteum dan terus mempersiapkan tubuh untuk kehamilan. Ketika kadar LH dan FSH dalam darah secara bersamaan mencapai maksimum, ovulasi terjadi (telur matang meninggalkan folikel yang meledak dan mulai bergerak menuju rahim).

Hormon yang menghasilkan hipotalamus, dikumpulkan di lobus posterior hipofisis dan saat terakumulasi, mereka memasuki darah. Vasopresin mengatur kerja ginjal, memiliki efek positif pada otot polos, meningkatkan tekanan. Oksitosin mempersiapkan tubuh untuk melahirkan, memindahkan susu ke bayi dari kelenjar susu selama menyusui. Juga di sini dikumpulkan neurohormones, yang memiliki dampak besar pada sistem saraf, serta pada pertumbuhan dan perkembangan tubuh.

Mengingat sejumlah besar hormon yang dikumpulkan / diproduksi di kelenjar pituitari dan mempengaruhi perkembangan tubuh dan kerja kelenjar endokrin lainnya, tidak mengherankan bahwa itu dianggap sebagai organ sentral dari sistem endokrin. Setiap malfungsi kelenjar pituitari dapat menyebabkan masalah serius dalam tubuh.

Penyakit yang paling umum dari organ pusat sistem endokrin termasuk hipofungsi dan hiperfungsi kelenjar pituitari: ketika kelenjar endokrin mulai memproduksi atau melepaskan terlalu sedikit atau banyak hormon, itu secara negatif mempengaruhi seluruh tubuh dan memprovokasi perkembangan berbagai macam penyakit.

Kelebihan hormon

Oleh penyakit yang dikenal sebagai hipofungsi hipofisis, ini berarti kondisi patologis karena kelenjar endokrin mulai menghasilkan satu atau lebih hormon dalam jumlah yang berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan masalah yang sangat besar, misalnya, kelebihan hormon pertumbuhan, somatropin, dapat memicu penyakit yang disebut gigantisme, ketika seorang gadis mencapai 1,9 meter pada usia enam belas tahun, tinggi pria muda itu melebihi dua meter. Perlu dicatat bahwa pertumbuhan tinggi karena faktor keturunan tidak dianggap sebagai penyakit.

Selain pertumbuhan tinggi, gejala kelebihan somatropin adalah sering sakit kepala, kelemahan, mati rasa ekstremitas, mulut kering, rasa haus. Banyak wanita mengalami menstruasi tidak teratur, 30% pria memiliki masalah dengan potensi. Ketika seseorang berhenti tumbuh, ia memiliki acromegary, yang ditandai dengan ekspansi dan penebalan kaki, tangan, tengkorak, terutama bagian wajah.

Dalam beberapa kasus, tinggi seseorang tidak berhenti bahkan ketika dia mencapai usia 25 tahun. Orang yang tingginya sangat jauh lebih tinggi dari biasanya, misalnya, untuk pria sekitar 2,4 m, biasanya tidak hidup lama, karena penyakit ini disertai oleh sejumlah besar penyakit dan mati selama sekitar empat puluh tahun.

Kelebihan prolaktin pada wanita yang tidak menyusui dan pada pria disebabkan oleh tumor jinak kelenjar pituitari, yang menghasilkan peningkatan jumlah hormon. Kelebihan prolaktin menyebabkan gejala seperti munculnya kolostrum dari payudara, infertilitas, dan pada wanita - gangguan menstruasi. Sebagai terapi, obat-obatan diresepkan yang menghalangi sintesis prolaktin dan menghilangkan patologi. Jika perawatan gagal, tumor diangkat secara operasi.

Juga efek negatif pada tubuh adalah kelebihan hormon lain yang mengatur aktivitas tubuh. Misalnya, peningkatan jumlah hormon perangsang tiroid menyebabkan peningkatan produksi hormon yang mengandung yodium yang mengandung tiroid, perkembangan gondok selanjutnya dan gejala yang menyertainya. Kelebihan FSH dan LH menyebabkan atrofi kelenjar seks. Kelebihan hormon luteinizing dapat memicu kanker payudara pada wanita, dan setelah melahirkan - kegemukan.

Alasan yang memprovokasi hipofungsi kelenjar pituitari biasanya dibagi menjadi dua jenis:

  • bawaan, ketika keturunan mempengaruhi penampilan mereka;
  • diperoleh - disebabkan oleh infeksi, trauma, patologi autoimun, masalah peredaran darah, penggunaan narkoba, dll.

Gejala utama yang menyertai hipofungsi hipofisis sulit untuk disebutkan, karena mereka sangat bergantung pada hormon yang diproduksi secara berlebihan. Karena itu, Anda harus memperhatikan perubahan berat badan tanpa sebab, berat, apatis, masalah dengan sistem saraf. Hampir semua penyakit disertai dengan infertilitas, pada wanita ada pelanggaran siklus menstruasi. Terapi biasanya melibatkan obat yang menghambat sintesis hormon yang berlebihan. Jika obat-obatan tidak membantu, operasi mungkin dilakukan.

Hormon rendah

Hipofungsi kelenjar endokrin sentral ditandai dengan penurunan sintesis hormon hipofisis atau bahkan penghentian produksi mereka. Ini biasanya karena trauma, yang menyebabkan penghancuran kelenjar pituitari, mungkin hasil pendarahan kelenjar dengan pendarahan atau akibat patologi genetik.

Penurunan sintesis hormon hipofisis juga mampu memancing perkembangan banyak masalah kesehatan. Sebagai contoh, gejala penurunan produksi somatropin adalah perawakan pendek, pada masa pubertas tertunda, pada orang dewasa itu dimanifestasikan dalam obesitas. Munculnya masalah ini biasanya dipengaruhi oleh kecenderungan turun-temurun, sering dikombinasikan dengan kurangnya hormon FSH dan LH.

Kurangnya hormon pituitari dan kelenjar di bawah kendalinya berdampak buruk: tanpa adanya rangsangan yang memadai, mereka mengurangi produksi zat aktif biologis dan dalam banyak kasus atrofi. Kekurangan hormon hipofisis juga dapat mempengaruhi fungsi reproduksi, menyebabkan atrofi kelenjar tiroid, gonad dan korteks adrenal, sindrom kelelahan kronis, peningkatan buang air kecil, penipisan ekstrem tubuh.

Mempengaruhi kinerja buruk kelenjar pituitari dan aktivitas hormon yang dihasilkan hipotalamus. Misalnya, jika ada kekurangan vasopresin, yang mengatur ekskresi air oleh ginjal, diabetes insipidus berkembang, gejala berupa buang air kecil yang berlebihan.

Penyakit yang paling berbahaya adalah hipopituitarisme, ketika ada kekurangan semua hormon hipofisis, yang tidak hanya memperburuk kerja semua kelenjar endokrin dan organ yang berada di bawah kendali kelenjar pituitari, tetapi juga menyebabkan gangguan parah di semua pertukaran zat. Penyakit ini dapat disebabkan oleh penghancuran sel-sel kelenjar pituitari itu sendiri, atau perkembangan penyakit dapat dipengaruhi oleh kerusakan hipotalamus atau sistem saraf pusat.

Jika hipopituitarisme memiliki kelainan kongenital, pertumbuhan anak melambat, proporsi tubuh eunuchoid diamati. Di antara gejala yang menjadi ciri perkembangan penyakit, pada orang dewasa, ada penurunan bertahap dalam hasrat seksual, menghapus karakteristik seksual sekunder: jumlah rambut di ketiak dan rambut kemaluan menurun, kumis dan janggut mulai tumbuh lebih lambat, jaringan otot diganti dengan jaringan lemak.

Pada pria, testikel dan kelenjar prostat berkurang, pada wanita, atrofi kelenjar susu, jaringan organ genital menjadi lebih tipis. Di antara gejala pertama penyakit, yang patut diperhatikan, adalah memburuknya bau.

Karena berbagai alasan dapat mempengaruhi perkembangan hipofisis hypofunction, dan perjalanan penyakit tergantung pada hormon yang tidak diproduksi dalam jumlah yang tepat, perawatan hanya diberikan setelah pemeriksaan menyeluruh.

Biasanya ini adalah terapi hormon, yang bertujuan untuk mengkompensasi kekurangan hormon, kadang-kadang intervensi bedah mungkin diperlukan. Jika seorang pasien memperhatikan gejala yang mencurigakan pada waktunya, penyakit itu akan terdeteksi dalam waktu dan perawatan yang tepat waktu akan dimulai, pasien mungkin menjalani kehidupan normal.

Gejala kelainan pada kelenjar pituitari otak

Kelenjar pituitari adalah kelenjar yang terletak di otak. Kecil, berbentuk telur. Dalam diameter, kelenjar pituitari hampir mencapai 1,5 cm, namun, tugas yang dilakukannya sulit untuk melebih-lebihkan. Kelenjar ini menghasilkan hormon yang mengatur sebagian besar proses di dalam tubuh, karena gangguan apa pun dalam fungsi organ ini akan menyebabkan masalah kesehatan yang cukup besar. Oleh karena itu, perlu mengetahui cara memeriksa keberadaan penyakit, gejala apa yang perlu diperhatikan, cara merawat, dll.

Apa fungsi kelenjar pituitari

Untuk memahami apa yang menyebabkan penyimpangan dalam kerja kelenjar pituitari otak, pertama-tama, penting untuk mengetahui fungsi apa yang dilakukan tubuh ini. Jadi dia menjawab sebagai berikut:

  1. Produksi hormon pertumbuhan. Ya, ini adalah “bola kecil” yang terletak di bagian bawah otak yang mengatur pertumbuhan apa yang akan dimiliki seseorang. Jika hormon pertumbuhan (apa yang disebut hormon pertumbuhan) terlalu kecil, maka orang itu akan menjadi sangat kecil, jika jauh - di atas rata-rata.
  2. Produksi tirotropin. Hormon ini merangsang produksi tiroksin, yang terletak di kelenjar tiroid. Dia, pada gilirannya, mengatur metabolisme, perkembangan tubuh, dll.
  3. Produksi prolaktin. Seperti namanya, hormon ini bertanggung jawab untuk proses yang terjadi selama menyusui: pematangan kolostrum dan susu. Selain itu, hormon sebagian bertanggung jawab untuk pertumbuhan kelenjar susu selama pematangan.
  4. Sintesis melanocytoprin. Hormon ini bertanggung jawab untuk distribusi di tubuh melanin, yang bertanggung jawab untuk pigmentasi.
  5. Sintesis ACTH. Ini membantu mengatur fungsi kelenjar adrenal.

Semua hormon ini bersifat tropik dan diproduksi, biasanya di lobus anterior kelenjar pituitari. Di bagian tengahnya, zat terbentuk yang bertanggung jawab untuk pengolahan dan pemanfaatan lemak. Lobus posterior menghasilkan vasopresin dan oksitosin. Yang pertama bertanggung jawab untuk keseimbangan air garam dan pembentukan urin, yang kedua bertanggung jawab atas kontraksi rahim selama proses kelahiran dan stimulasi produksi susu.

Mengapa pelanggaran bisa terjadi

Malfungsi hipofisis dan hipotalamus dimanifestasikan dalam produksi hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi. Paling sering ini terjadi karena terjadinya tumor (yang disebut adenoma), yang secara berangsur-angsur mengubah sel-sel kelenjar sehat menjadi yang dilahirkan kembali. Namun, penyebab lain dapat mempengaruhi fungsi kelenjar. Diantaranya adalah:

  • Gangguan kongenital kelenjar pituitari. Seringkali ini menyangkut somatotropin. Dalam hal ini, orang tersebut dengan cepat mendapatkan pertumbuhan, atau sebaliknya, tumbuh terlalu lambat.
  • Infeksi mempengaruhi otak. Yang paling umum adalah meningitis dan ensefalitis. Penyebab tersebut (yaitu, disebabkan oleh infeksi otak) cukup umum.
  • Terapi antikanker Obat-obatan yang sangat agresif dan radiasi digunakan untuk melawan kanker, yang dapat mengganggu kelenjar pituitari.
  • Komplikasi setelah operasi otak.
  • Konsekuensi dari cedera kepala yang parah.
  • Penerimaan beberapa obat hormonal.

Seperti yang Anda lihat, ada berbagai alasan mengapa malfungsi dapat terjadi di kelenjar pituitari. Penting untuk mencari tahu mengapa masalah muncul dalam situasi tertentu, karena itu akan secara langsung mempengaruhi bagaimana perawatan akan berlangsung.

Apa gejala masalah dengan kelenjar ini?

Gejala terjadinya gangguan kelenjar pituitari dapat bermanifestasi sebagai beberapa hari, dan dalam berbulan-bulan. Penting untuk memperhatikan gejala-gejala ini, karena masalah dengan kelenjar pituitari bisa sangat berbahaya. Perhatikan hal-hal berikut:

  • Keletihan berlebihan, kurangnya kekuatan konstan. Dalam laju kehidupan yang cepat saat ini, keadaan kelelahan sudah menjadi norma, tetapi jika kelesuan dan ketidakberdayaan tidak melepaskan bahkan segera setelah tidur, maka ini adalah alasan untuk khawatir.
  • Kulit kering Beberapa orang memiliki kulit jenis ini sejak lahir, tetapi jika kulit tiba-tiba mengalami dehidrasi, retakan dan luka muncul, maka ini adalah tanda yang tidak baik.
  • Tulang menjadi kurang kuat, patah tulang terjadi bahkan karena beban kecil, dan regenerasi sangat lambat.
  • Cepat dan tidak disebabkan oleh faktor eksternal set cepat berat badan. Dan otot menjadi lebih sedikit dan gemuk, sebaliknya, lebih banyak.
  • Kurang nafsu makan. Meskipun berat badan bertambah, saya ingin makan tidak lebih, tetapi, sebaliknya, kurang. Apa yang lebih menunjukkan bahwa situasinya disebabkan oleh patologi.
  • Gangguan memori Seseorang mulai menderita kelupaan, informasi dianggap buruk dan tidak disimpan dalam memori untuk waktu yang lama.
  • Gangguan kejiwaan. Depresi, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, sikap apatis, obsesi, dll. Dapat dimulai.

Selain semua hal di atas, berbagai bagian tubuh dapat tiba-tiba mulai tumbuh (misalnya, ini adalah karakteristik dari penyakit kelenjar pituitari seperti akromegali), masalah dengan pembuluh darah dan jantung, perubahan nada suara.

Bagaimana penyakit ini bermanifestasi pada wanita

Karena kenyataan bahwa kelenjar pituitari sebagian mempengaruhi produksi hormon seks, disfungsi kelenjar ini dapat menyebabkan gejala berikut:

  • Libido menurun.
  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • Pelanggaran kandung kemih.
  • Perubahan ukuran dada.

Karena disfungsi kelenjar pituitari pada wanita ada masalah lain, tetapi ini lebih mungkin tergantung pada latar belakang hormonal individu.

Manifestasi disfungsi kelenjar ini pada pria

Sedangkan untuk pria, mereka mungkin memiliki masalah berikut dengan kelenjar ini:

  • Masalah ereksi.
  • Turun dalam hasrat seksual.
  • Perubahan bentuk dan ukuran organ luar dari sistem reproduksi.

Tentu saja, tanda-tanda ini dapat menunjukkan adanya penyakit lain yang tidak terkait dengan perubahan hormonal. Namun, dalam hal apapun, tidak mungkin untuk mengabaikan gejala seperti itu - perlu untuk menjalani diagnosis dan, jika konfirmasi penyakit ditemukan, pengobatan.

Gangguan yang disebabkan oleh gangguan kelenjar pituitari

Karena kelenjar pituitari menghasilkan banyak hormon yang berbeda, ada banyak penyakit yang disebabkan oleh disfungsi kelenjar pituitari. Yang paling umum adalah:

Berbagai jenis adenoma

Tumor hipofisis asal yang berbeda sangat umum - mereka ditemukan di hampir setiap orang kelima. Namun, berbagai jenis adenoma sangat bervariasi baik dalam perilaku maupun metode pengobatan. Adenoma yang tidak aktif hormon dan aktif secara hormon dibedakan. Jenis pertama dianggap lebih aman, tetapi ini tidak selalu terjadi: misalnya, subtipe ketiga adenoma yang tidak mengandung hormon ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan perkembangan aktif metastasis. Di antara adenoma yang aktif secara hormonal, jenis utama berikut ini dibedakan:

  • Prolaktinoma Neoplasma ini disebabkan oleh sintesis sel laktotropik yang berlebihan. Paling sering, tumor seperti itu jinak dan pengobatan akan membawa hasil. Namun, pada kasus lanjut, dapat menyebabkan gangguan pubertas, berkurangnya kekuatan tulang, dll. Paling sering, itu cukup untuk mengambil obat-obatan tertentu, intervensi bedah digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.
  • Somatotropinom. Tumor seperti itu biasanya tidak menunjukkan gejala yang cerah. Biasanya, tumor memanifestasikan dirinya melalui suara kasar, aritmia. Kelebihan hormon juga meningkatkan ukuran organ dan tulang individu. Biasanya diangkat dengan pembedahan.
  • Corticotrolinoma. Neoplasma seperti itu akan menghasilkan ACTH. Dalam hal ini, peningkatan kelenjar pituitari akan menjadi tidak signifikan, dalam kisaran 0,5-0,8 cm. Ini memanifestasikan dirinya melalui peningkatan kadar kortisol dalam urin. Ini diobati dengan obat-obatan - terutama mifepristone. Dapat menyebabkan penyakit Cushing.

Tumor seperti tirotropinoma dan gonadotropinoma juga dapat terjadi, tetapi ini cukup langka.

Sindrom Sheehan

Patologi kelenjar pituitari ini ditandai oleh kematian kelenjar pada wanita dalam persalinan. Paling sering, kematian terjadi dalam kasus ini pada hari pertama setelah kelahiran. Proses generik itu sendiri sering disertai dengan perdarahan yang berat, penurunan tekanan, dan nyeri. Sering terjadi pada latar belakang diabetes.

Penyakit Simmonds

Seperti sindrom Sheehan, penyakit Simmond terjadi dengan latar belakang nekrosis jaringan pituitari. Meskipun penyakit Simmonds tidak berjalan begitu cepat, itu penuh dengan banyak konsekuensi berbahaya. Gejala penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Berat badan yang tajam dan kuat.
  • Hilangnya rambut dan gigi.
  • Kulit kering
  • Kelemahan yang parah
  • Kehadiran halusinasi.
  • Penurunan tekanan.
  • Kurang nafsu makan, gangguan gastrointestinal.
  • Penurunan metabolisme secara praktis menjadi nol.
  • Ketiadaan total hasrat seksual.
  • Kram
  • Atrofi organ internal.

Seperti yang Anda lihat, efek disfungsi hipofisis bisa sangat, sangat sulit, karena penting untuk mendiagnosa kemungkinan penyakit pada waktunya dan segera memulai pengobatan.

Cara mengobati penyakit ini

Perawatan gangguan yang terkait dengan kerja kelenjar ini, sangat tergantung pada penyakit tertentu. Secara umum, mereka dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Obat. Sebagai aturan, menyiratkan normalisasi latar belakang hormonal dan pengurangan tumor, jika ada.
  • Bedah Di hadapan beberapa tumor, hanya operasi yang akan efektif, karena mereka harus diangkat secara operasi.
  • Radioterapi Biasanya digunakan bersamaan dengan operasi. Pertama, untuk mengurangi ukuran neoplasma sebelum operasi, dan kedua, untuk menghancurkan sisa sel patogen setelah operasi.

Skenario yang sesuai dengan perawatan yang akan dilakukan dipilih oleh spesialis, tergantung pada situasi spesifik. Perawatan lain dapat dimasukkan dalam pengobatan pada kebijaksanaan dokter.

Hipotropi kelenjar pituitari otak

Tubuh manusia sangat kompleks dan merupakan puncak tangga evolusi. Semua proses di dalamnya diatur secara ketat. Pengaturan fungsi dilakukan oleh kerja terkoordinasi sistem saraf dan endokrin. Pada gangguan terkecil dalam sistem regulasi neuroendokrin, organ dan sistem tubuh terpengaruh.

Pembentukan dan pelepasan hampir semua hormon ke dalam darah diatur oleh sistem hipotalamus-pituitari. Hipotalamus adalah bagian dari otak di mana sinyal saraf diubah menjadi endokrin (menggabungkan kedua sistem menjadi satu untuk kerja harmonis tubuh). Hipotalamus menghasilkan pemancar neuroendokrin (mediator) yang menstimulasi atau menghambat produksi hormon oleh kelenjar pituitari.

Kelenjar pituitari (tambahan otak) adalah kelenjar endokrin. Melakukan peran pengaturan dalam kaitannya dengan organ endokrin lainnya (tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar seks).

Formasi melingkar ini, yang terletak di permukaan bawah otak, dikelilingi oleh massa tulang, yang disebut pelana Turki. Kelenjar pituitari, organ endokrin sentral, erat (secara anatomis dan fungsional) yang berhubungan dengan hipotalamus. Pelana Turki dengan kelenjar pituitari ditutupi di atas oleh proses dura mater (diafragma pelana) dengan lubang di tengahnya untuk terhubung dengan hipotalamus. Diafragma pelana dan gangguan perkembangannya dapat menyebabkan hipotrofi kelenjar pituitari dan sindrom pelana Turki yang kosong. Kelenjar pituitari beratnya sekitar 0,5 gram.

Dalam struktur kelenjar ada 2 bagian:

lobus anterior (adenohypophysis) membentuk hingga 70% massa kelenjar; lobus posterior (neurohypophysis).

Bagian tubuh ini berfungsi sebagai semacam reservoir untuk pengendapan dan penyimpanan 2 hormon hipotalamus - vasopresin dan oksitosin. Zat-zat ini disintesis di hipotalamus, dari mana serabut saraf memasuki lobus posterior hipofisis. Di sini mereka menumpuk dan, jika perlu, memasuki darah.

Vasopresin (hormon antidiuretik) melakukan fungsi resorpsi (hisap terbalik) air di ginjal, yang mencegah kehilangan yang signifikan. Dengan kurangnya hormon ini, penyakit yang disebut diabetes insipidus berkembang, gejala utamanya adalah ekskresi air dalam jumlah besar (kadang-kadang mencapai 15 liter per hari).

Oksitosin mengurangi otot-otot rahim, kelenjar susu, yang mengarah pada pelepasan susu. Selama kehamilan, oksitosin tidak bekerja pada uterus, karena di bawah pengaruh progesteron itu menjadi tidak sensitif. Tetapi selama persalinan, sejumlah besar oksitosin dilepaskan untuk mengusir janin dari rahim dan untuk involusi postpartumnya. Beberapa wanita mungkin mengalami kelemahan dalam persalinan, oksitosin diberikan untuk merangsang kontraksi uterus.

Lobus anterior kelenjar pituitari dibangun dari berbagai jenis sel endokrin yang mensekresikan berbagai hormon. Hormon adenohypophysis disebut tropic, karena mereka memiliki organ target. Organ-organ ini adalah kelenjar endokrin tubuh.

Hormon utama adenohypophysis:

thyroid stimulating hormone - mengatur produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid; hormon adrenocorticotropic - mengatur sintesis hormon adrenal (selain aldosteron); hormon pertumbuhan - adalah hormon pertumbuhan, merangsang sintesis protein dalam sel, pertumbuhan tubuh; Prolaktin - mengatur fungsi laktasi, bertanggung jawab atas naluri keibuan, berbagai proses metabolisme; follicle-stimulating hormone - melakukan fungsi pematangan folikel di ovarium; Hormon luteinizing - mempromosikan ovulasi dan perkembangan korpus luteum.

Menjadi jelas bahwa banyak penyakit dan proses yang sangat penting dalam tubuh terganggu ketika kelenjar pituitari menjadi sakit. Penyakit berikut berhubungan dengan patologi kelenjar pituitari:

gigantisme dan akromegali (dengan kelebihan hormon somatotropik); nanisme pituitari - dwarfisme (dengan kurangnya somatotropin); diabetes insipidus (defisiensi vasopresin); hipertiroidisme hipofisis dan hipotiroidisme - gangguan produksi hormon tiroid (dengan kelebihan atau kekurangan hormon perangsang tiroid); Penyakit Cushing (kelebihan hormon adrenocorticotropic); hipogonadisme hipofisis (kurangnya hormon gonadotropic); Sindrom Sheehan atau panhypopituitarism (kurangnya semua hormon tropik), yang cukup umum dalam hipofisis kelenjar pituitari; sindrom hiperprolaktinemia, gangguan ovulasi, siklus menstruasi pada wanita, dll.

Hipoplasia kelenjar pituitari adalah penurunan ukuran tubuh, itulah mengapa fungsinya menderita. Hipoplasia kelenjar pituitari dapat kongenital ketika kelenjar berkurang dari kelahiran itu sendiri, dan diperoleh ketika kelenjar pituitari mulai menyusut untuk beberapa alasan pada usia tertentu. Jika hipotropi disertai oleh kurangnya semua hormon hipofisis utama, maka kondisi ini disebut panhypopituitarism. Ini adalah patologi yang sangat sulit yang membutuhkan terapi penggantian hormon seumur hidup.

Juga hipotrofi kelenjar pituitari disebut sindrom saddle Turki yang kosong. Penyakit ini menerima nama ini karena selama MRI dan CT scan kelenjar pituitari tidak ditemukan di pelana Turki (ukurannya terlalu kecil karena hipotropi).

Penyebab utama hipofisis hipotrofi:

cacat bawaan dari peletakan dan pengembangan kelenjar pituitari; meremas kelenjar pituitari dengan jaringan sekitarnya, yang menyebabkan kekurangan gizi dan atrofi (misalnya, ketika diafragma pelana menembus pelana Turki dan meremas jaringan pituitari); tumor pituitari dan otak; infeksi otak sebelumnya; peningkatan tekanan intrakranial yang terus-menerus; nekrosis kelenjar pituitari yang disebabkan oleh perdarahan masif saat persalinan; operasi bedah saraf di bagian otak ini; terapi radiasi; kerusakan autoimun pada kelenjar pituitari; cedera otak traumatis.

Gejala hipotrofi hipofisis tergantung pada usia di mana penyakit ini memulai debutnya (yang sebelumnya, semakin buruk prognosis), defisit satu atau beberapa hormon dan tingkat kekurangan ini.

Pada insufisiensi parsial (parsial) kelenjar pituitari, gejalanya akan bergantung pada hormon mana yang kekurangan pasokan.

Ketika thyroid stimulating hormone kekurangan, hipotiroidisme sekunder berkembang (T3 dan T4 kekurangan darah). Gejala hipotiroidisme sekunder tidak berbeda dengan primer (patologi tiroid itu sendiri). Pasien mengeluh mengantuk, kelelahan, berat badan bertambah, pembengkakan tubuh, suhu rendah dan tekanan darah, rambut rontok, suara serak, sembelit, dll.

Dengan kekurangan hormon adrenocorticotropic kelenjar pituitari, hipokortikisme sekunder (insufisiensi korteks adrenal) berkembang, ketika hormon glukokortikoid tidak cukup. Keluhan utama pasien terhadap kelemahan otot, tekanan darah rendah, penurunan berat badan.

Dengan kurangnya hormon gonadotropic (folikel-merangsang dan luteinizing) pada wanita ada ketidakteraturan menstruasi atau tidak adanya menstruasi lengkap (amenorrhea), anovulasi (tidak ada ovulasi), penurunan libido, infertilitas. Pada pria, disfungsi ereksi, atrofi testis, penurunan libido, dan infertilitas berkembang. Jika defisiensi gonadopropin terjadi bahkan sebelum pubertas, maka sindrom hipogonadisme hipofisis diamati (gangguan pubertas pada anak, kurangnya pengembangan karakteristik seksual sekunder).

Dengan kekurangan hormon somatotropik di masa kanak-kanak, ada penyakit nanisme pituitari (dwarfisme), perkembangan mental tidak menderita, tubuh berkurang ukurannya secara proporsional.

Dengan kekurangan prolaktin, agalactia berkembang (tidak ada laktasi).

Dengan demikian, jika proses patologis telah mempengaruhi sebagian besar kelenjar pituitari, maka dimungkinkan untuk mengamati bukan kekurangan hormon parsial, tetapi yang umum (panhypopituitarism). Gejala seperti lesi mirip dengan defisiensi hormon parsial.

Dalam diagnosis, selain manifestasi klinis, pemeriksaan berikut akan membantu: pemeriksaan laboratorium klinis umum, radiografi tengkorak, MRI, CT, studi tentang tingkat hormon dalam darah, dan tes hormonal provokatif.
Hipotrofi hipofisis adalah penyakit yang sangat kompleks. Prognosis tergantung pada usia pasien dan fungsi kelenjar apa yang rusak. Namun dalam setiap kasus, penyakit ini membutuhkan terapi penggantian hormon, yang membantu memperpanjang kehidupan seseorang dan meningkatkan kualitasnya.

Kelenjar pituitari adalah proses oval kecil yang terletak di permukaan bawah otak. Hampir dari semua sisi dikelilingi oleh formasi tulang yang disebut pelana Turki.

Fungsi utama kelenjar ini adalah produksi hormon yang mengatur metabolisme, pertumbuhan, reproduksi. Hipotropi kelenjar pituitari disebabkan oleh keterbelakangan jaringan dan disebut sindrom pelana Turki yang kosong.

Alasan utama yang menyebabkan hipotrofi kelenjar pituitari adalah:

kelainan kongenital, yang mengarah ke kompresi kelenjar ini oleh jaringan otak di sekitarnya, peningkatan tekanan intrakranial, menopause setelah kehamilan yang sering berakhir dengan aborsi, nekrosis iskemik hipofisis (sindrom Simmonds) yang berhubungan dengan perdarahan masif saat persalinan, proses autoimun, intervensi bedah atau terapi radiasi. area otak.

Menariknya, selama kehamilan, kelenjar pituitari meningkat secara signifikan dalam ukuran, tidak selalu kembali ke keadaan semula setelah melahirkan. Oleh karena itu, selama involusi terkait usia, penurunan yang signifikan dapat terjadi.

Sangat sering, hipotrofi kelenjar pituitari dapat asimtomatik dan dapat dideteksi sebagai temuan tidak disengaja selama MRI otak. Karena kenyataan bahwa kelenjar ini menghasilkan berbagai hormon, maka manifestasi penyakit akan dikaitkan dengan pelepasan yang tidak cukup ke dalam darah. Selain itu, mungkin ada gangguan neurologis dan penglihatan karena kedekatan saraf optik.

Gangguan endokrin pada hipotrofi hipofisis menampakkan diri:

Kelemahan, hipotonia, penurunan berat badan (ACTH - hormon adrenocorticotropic), sembelit, nyeri otot, peningkatan berat badan (TSH - thyroid stimulating hormone), infertilitas dan disfungsi ereksi (FSH - hormon perangsang folikel, LH - luteinizing hormone), mengurangi pertumbuhan dan memperlambat hormon fisik dan seksual perkembangan pada anak-anak (hormon pertumbuhan - hormon somatotropik), produksi susu tidak mencukupi pada wanita menyusui (prolaktin), haus dan sering berkemih (ADH - hormon antidiuretik).

Gangguan visual meliputi:

penglihatan ganda, mengurangi ketajaman visual, hilangnya bidang visual, lakrimasi dan rasa sakit.

Di antara gangguan neurologis membedakan:

sakit kepala (gejala yang paling sering), fluktuasi tekanan darah dan sakit jantung, serangan panik dengan rasa kekurangan udara, hipertermia (demam), pingsan.

Sebagai aturan, pengobatan pada sindrom pelana Turki yang kosong bertujuan untuk menghilangkan manifestasi:

terapi penggantian hormon dengan defisiensi produksi hormon yang sudah ada, penurunan tekanan intrakranial dengan peningkatannya, penghapusan gejala neurologis dan gangguan penglihatan.

Sangat jarang (kurang dari 2% kasus) menggunakan metode perawatan bedah. Selama operasi, chiasm optik dipasang melalui hidung dan pelana Turki diisi dengan implan.

Tindakan pencegahan untuk mencegah hipotrofi kelenjar pituitari ditujukan untuk mencegah cedera, inflamasi dan penyakit onkologi otak, serta meningkatkan suplai darah ke kelenjar ini.

Peningkatan (hipertrofi, hiperplasia, adenoma) kelenjar pituitari otak - istilah dokter ini berarti peningkatan ukuran kelenjar endokrin.

Alasan untuk pengembangan patologi tidak tepat ditetapkan, menyarankan faktor-faktor berikut:

Keturunan - jika kerabat memiliki pelanggaran, maka mereka cenderung menampakkan diri pada generasi berikutnya. Cedera otak traumatis Infeksi (meningitis, tuberkulosis, brucellosis) Penyakit radiasi Peningkatan hipofisis anterior selama kehamilan dan menyusui adalah mungkin (ini adalah norma fisiologis). Tetapi kadang-kadang membawa anak menjadi begitu stres bagi tubuh wanita yang mengarah ke pertumbuhan tumor pituitari, yang belum pernah didiagnosis sebelumnya.

Gejala akan tergantung pada ukuran tumor:

Manifestasi neurologis - sakit kepala berat, perubahan mood, pusing, depresi, gejala umum - tergantung pada aktivitas produksi hormon (penyakit Itsenko-Cushing, rambut tubuh berlebihan pada wanita, atrofi fungsi seksual pada alat kelamin) Gejala kompresi otak - mual, muntah, penurunan visi, insomnia (manifestasi hipertensi intrakranial)

Diagnosis paling akurat didasarkan pada pencitraan resonansi magnetik (MRI). Hal ini memungkinkan Anda untuk mengatur ukuran tumor, mengubah ukuran kelenjar pituitari, fokus formasi kistik. Setelah penelitian, banyak pasien yang mulai terganggu oleh kesimpulan kabur: "Meningkatkan ukuran vertikal kelenjar pituitari." Apa artinya ini?

Pilihan pertama: itu adalah varian fisiologis dari perkembangan sifon arteri karotid internal di lokasi dekat mereka: peningkatan ukuran vertikal pituitari dengan tidak adanya perubahan fokal patologis di dalamnya.

Yang kedua - menopause pada pria dan wanita juga normal.

Kedua opsi tidak memerlukan perawatan, hanya perlu untuk memantau dan diagnosis MRI setahun sekali.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Progesterone adalah hormon penting. Itu ada dalam darah wanita dan pria. Namun, untuk kesehatan wanita bahwa peran progesteron sangat penting, oleh karena itu, analisis progesteron paling sering menyangkut separuh indah kemanusiaan.

Resep untuk epinefrin dalam bahasa Latin:

Dengan syok anafilaktik:

Informasi umum:

Bahan aktif: Epinefrin (Epinephrinum) (INN)
Kelompok farmakologi: Adrenergik

Tergantung pada jenis kelamin seseorang, hormon tertentu mendominasi tubuhnya, karena yang mana karakteristik seksual sekunder terbentuk. Dalam tubuh wanita, fungsi ini dilakukan oleh estrogen - hormon steroid, tindakan yang memungkinkan seorang wanita untuk tetap menjadi wanita.