Utama / Kelenjar pituitari

Apa yang meningkatkan asam urat dalam darah

Asam urat adalah salah satu zat alami yang diproduksi oleh tubuh. Ini muncul sebagai akibat dari pemecahan molekul purin yang terkandung dalam banyak produk, di bawah aksi enzim yang disebut xanthine oxidase.

Setelah digunakan, purin terdegradasi menjadi asam urat dan diproses. Beberapa dari mereka tetap berada di dalam darah, dan sisanya dihilangkan oleh ginjal.

Penyimpangan kadar asam urat dalam darah dapat disebabkan oleh faktor yang relatif tidak berbahaya, dan bahkan fluktuasi harian (di malam hari konsentrasinya meningkat).

Oleh karena itu, perlu untuk mengetahui penyebabnya, jika asam urat tinggi ditemukan dalam darah - apa itu: hasil dari latihan yang intens, konsekuensi dari diet, atau tanda patologi organik yang serius. Patologi apa yang menyebabkan kadar asam urat abnormal? Mari bicarakan ini lebih detail.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Untuk menjalani tes darah biokimia, yang menentukan tingkat asam urat, sehari sebelum Anda harus mengikuti aturan-aturan ini:

  1. Tidak ada jus, teh, kopi.
  2. Permen karet juga tidak disarankan.
  3. Jangan mengkonsumsi alkohol sehari sebelum donor darah.
  4. Jangan merokok satu jam sebelum analisis biokimia.
  5. Sangat diharapkan bahwa 12 jam telah berlalu sejak makan.
  6. Darah harus diambil di pagi hari.
  7. Untuk mengecualikan stres psikososial dan stres.

Analisis dekode dan janji lebih lanjut harus dilakukan hanya oleh dokter yang hadir.

Tingkat asam urat dalam darah

Konten normal berbeda menurut jenis kelamin dan usia - itu kurang untuk orang muda daripada untuk orang yang lebih tua, dan lebih banyak untuk pria daripada wanita:

  • anak-anak di bawah 12 tahun: 120-330;
  • wanita di bawah 60: 200-300;
  • pria di bawah 60: 250-400;
  • perempuan dari 60 tahun: 210-430;
  • laki-laki dari 60 tahun: 250-480;
  • norma pada wanita dari 90 tahun: 130-460;
  • norma pada pria dari 90 tahun: 210-490.

Fungsi utama asam urat:

  1. Ini mengaktifkan dan meningkatkan aksi norepinefrin dan adrenalin - itu merangsang otak dan sistem saraf secara keseluruhan;
  2. Ini adalah antioksidan - melindungi tubuh dari radikal bebas dan mencegah degenerasi sel kanker.

Tingkat asam urat, ditentukan oleh analisis biokimia darah, mengatakan tentang keadaan kesehatan. Perubahan dalam isi produk metabolik ini dalam darah baik ke atas dan ke bawah bergantung pada dua proses: pembentukan asam di hati dan waktu itu diekskresikan oleh ginjal, yang dapat berubah karena berbagai patologi.

Penyebab peningkatan asam urat dalam darah

Mengapa asam urat darah dewasa meningkat, dan apa artinya? Melebihi batas atas disebut hyperuricemia. Menurut statistik medis, itu lebih sering diamati pada pria dibandingkan pada wanita. Hyperuricemia mungkin dalam bentuk lompatan tidak permanen dalam kondisi fisiologis:

  • makanan protein berlebih;
  • pengerahan tenaga fisik;
  • puasa berkepanjangan;
  • penyalahgunaan alkohol.

Alasan lain untuk peningkatan asam urat di atas normal diamati dalam kondisi patologis berikut:

  1. Hipertensi. Sudah pada tahap 2 hipertensi, peningkatan asam urat diamati. Hyperuricemia menyebabkan kerusakan ginjal, berkontribusi terhadap perkembangan penyakit yang mendasarinya. Terhadap terapi antihipertensi, kadar asam urat dapat kembali normal tanpa terapi khusus. Jika tidak ada dinamika seperti itu, kepatuhan terhadap diet khusus (lihat di bawah) dan peningkatan aktivitas fisik dianjurkan, dengan terapi lebih lanjut dari hyperuricemia.
  2. Mengurangi ekskresi asam urat oleh ginjal pada gagal ginjal, penyakit ginjal polikistik, keracunan timbal dengan perkembangan nefropati, asidosis dan toksikosis ibu hamil.
  3. Salah satu alasan peningkatan asam urat dalam darah, obat-obatan menyebut malnutrisi, yaitu, konsumsi sejumlah produk yang tidak beralasan yang mengakumulasi zat purin. Ini adalah daging asap (ikan dan daging), makanan kaleng (terutama sprats), daging sapi dan hati babi, ginjal, hidangan daging goreng, jamur dan barang lainnya. Kecintaan yang besar terhadap produk-produk ini mengarah pada fakta bahwa basis purin yang diperlukan untuk tubuh diserap, dan produk akhir, asam urat, ternyata menjadi berlebihan.
  4. Peningkatan kolesterol dan lipoprotein. Cukup sering, perkembangan tanda-tanda klinis yang jelas dari gout dan hipertensi didahului oleh peningkatan asimtomatik yang panjang dalam berbagai komponen lipodigram.
  5. Penyebab lain asam adalah asam urat. Dalam hal ini, kita sudah dapat mengatakan bahwa kelebihan asam urat menyebabkan penyakit itu sendiri, yaitu, ada hubungan kausal.
  6. Obat: diuretik, obat untuk tuberkulosis, aspirin, kemoterapi kanker.
  7. Penyakit organ endokrin, termasuk: hipoparatiroidisme, akromegali, diabetes.

Jika asam urat dalam darah meningkat pada wanita atau pria, Anda harus menyumbangkan darah untuk analisis beberapa kali untuk melihat kinerja dari waktu ke waktu.

Gejala

Sebagai aturan, dalam dirinya sendiri, peningkatan awal dalam tingkat asam urat dalam darah terjadi tanpa gejala yang nyata, dan ternyata tidak sengaja, menurut hasil tes yang dilakukan selama pemeriksaan preventif atau sebagai akibat dari mengobati penyakit lain.

Ketika kadar asam urat meningkat cukup tinggi, gejala-gejala ini dapat muncul:

  • nyeri akut di sendi anggota badan karena kristalisasi garam di dalamnya;
  • penampilan pada kulit di tempat yang mencurigakan, bisul kecil;
  • pengurangan output urin;
  • kemerahan siku dan lutut;
  • tekanan mendadak melompat, gangguan irama jantung.

Perawatan hyperuricemia hanya ditentukan jika suatu penyakit dideteksi dengan gejala seperti itu. Penyebab lain dihilangkan oleh koreksi nutrisi dan gaya hidup. Diet khusus akan dibutuhkan dalam hal apapun.

Konsekuensi

Salah satu komplikasi paling umum karena kandungan asam urat yang tinggi dalam darah adalah asam urat. Ini adalah peradangan sendi, atau radang sendi, yang menyebabkan rasa sakit yang signifikan pada seseorang yang menderita dan dapat membuatnya cacat.

Hiperurisemia meningkatkan risiko asam urat karena asam urat terakumulasi dalam darah dan menyebabkan kristal mikroskopis terbentuk di sendi. Kristal-kristal ini dapat menembus sendi sinovial dan menyebabkan rasa sakit ketika gesekan terjadi di sendi selama gerakan.

Gout dengan berjalan kaki

Cara mengobati urea darah tinggi

Dalam kasus peningkatan tingkat urea dalam darah, skema perawatan kompleks terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Menerima obat dengan efek diuretik dan berarti mengurangi produksi asam urat (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Koreksi pola makan dengan dominasi makanan, hidangan sayuran, pengecualian minuman beralkohol.
  3. Tingkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi, termasuk - jus, kompos.

Kunci untuk pemulihan dari hyperuricemia adalah diet khusus, yang seharusnya tidak mengandung produk dengan konsentrasi tinggi purin.

Dalam pengobatan hyperuricemia juga menggunakan obat tradisional. Untuk tujuan ini, diambil di dalam decoctions dan infus cranberry, daun birch, jelatang. Untuk mandi kaki gunakan infus calendula, chamomile dan sage.

Apa yang seharusnya diet?

Makanan dengan asam urat tinggi harus seimbang dan diet. Pada saat yang sama perlu untuk meminimalkan jumlah garam dalam makanan.

Diet menyiratkan larangan kategoris:

  • pada minuman beralkohol;
  • kaldu yang kaya;
  • daging berlemak dan hidangan ikan, jeroan, daging asap, sosis, dll.;
  • bumbu pedas, makanan ringan, saus, acar, dan produk lainnya yang mengandung garam natrium dalam jumlah besar.

Selain itu, sangat disarankan untuk mengurangi makanan berikut dalam diet:

  • kacang polong, jamur;
  • coklat, kopi, coklat;
  • tomat, bayam.

Sangat berguna untuk makan:

  • apel hijau dari varietas yang berbeda;
  • bawang putih dan bawang;
  • lemon dan buah jeruk lainnya;
  • roti putih dan hitam;
  • dill green;
  • telur, tetapi tidak lebih dari 3 pcs. per minggu;
  • teh hijau atau herbal;
  • labu dan wortel;
  • bit;
  • mentimun dan kubis;
  • keju cottage, kefir, krim asam;
  • semangka;
  • kentang yang dikupas dimasak dengan cara apa pun;
  • daging rebus rendah dan ikan;
  • daging kelinci, ayam dan daging kalkun yang direbus kemudian dipanggang;
  • berbagai minyak sayur, terutama zaitun.

Jumlah cairan yang dikonsumsi per hari harus 2-2,5 liter per hari, yang sebagian besar harus air bersih

Patuhi prinsip-prinsip dasar diet dengan asam urat tinggi akan memiliki seluruh kehidupan, karena penyakit ini dapat kambuh. Seorang terapis atau ahli urologi dapat membuat menu dan mengambil produk, tetapi sebelum itu, pasien harus melewati serangkaian tes yang akan membantu menciptakan diet yang tepat dan efektif untuk tujuan terapeutik.

Jika diet tidak membantu mengurangi gejala dan mengurangi kadar asam urat, maka obat yang diresepkan. Allopurinol, sulfinpirazon, benzobromarone, colchicine - berarti menghalangi sintesis di hati.

Analisis darah dan urin untuk asam urat - norma, penyebab nilai tinggi atau rendah, pengobatan dan diet

Produk sampingan dari metabolisme basa purin, yang dalam plasma darah dalam bentuk basa natrium, adalah asam urat atau batu, yang isinya dalam darah, urin adalah salah satu penanda diagnostik, gejala proses peradangan, endapan kristal, dan gangguan metabolisme purin. Tingkat tinggi dan rendah menunjukkan mekanisme patologis dalam tubuh.

Apa itu asam urat

Bahan organik yang terbentuk sebagai produk sampingan dari metabolisme purin selama metabolisme disebut asam urin (berbatu). Kandungan normalnya tidak merusak jaringan tubuh, tetapi pada konsentrasi yang tinggi dalam darah, ia mulai menumpuk di tulang rawan, sendi, menyebabkan peradangan aktif. Kristal garam meningkatkan risiko terjadinya peradangan akut. Peningkatan kadar zat terjadi ketika fungsi sistem kemih buruk (dengan batu ginjal). Peningkatan asam urat darah disebut hyperuricemia.

Formula

Bahan organik, termasuk golongan asam dibasic, memiliki penampilan kristal putih. Ketika dimetabolisme pada manusia, itu membentuk garam asam dan menengah, yang disebut urat. Itu ada dalam dua bentuk - laktam dan laktymus. Ini pertama kali ditemukan oleh kimiawan kimia Swedia, Scheele pada tahun 1776, disintesis oleh metode buatan oleh Gorbachevsky pada tahun 1882.

Tes Asam Urat Darah

Mengukur kandungan metabolit ini bukan analisis standar, itu diresepkan oleh dokter dalam kasus kecurigaan penyakit yang melanggar metabolisme atau fungsi normal ginjal. Untuk penelitian tentang kandungan asam dalam plasma, darah diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong, dalam jumlah 5-10 ml. Analisis biokimia di laboratorium dilakukan selama sekitar sehari dengan bantuan serum khusus, enzim.

Apa asam urat dalam tes darah

Kandungan metabolit menunjukkan kondisi semua sistem tubuh utama, jenis dan kualitas nutrisi, tingkat fungsi metabolisme. Kadar asam urat yang meningkat mengganggu fungsi ginjal, hati, atau metabolisme. Makanan berkualitas buruk, peningkatan atau penurunan kandungan fruktosa dalam makanan segera mempengaruhi jumlah asam dalam plasma darah. Sintesis substansi yang berlebihan menyebabkan pengendapan garam berlebih, gangguan pertukaran asam nukleat normal.

Tes darah decoding

Jumlah metabolit basa purin dalam analisis biokimia darah sampel lama ditunjukkan oleh pengurangan “urin. asam ", dalam program komputer elektronik baru dan elektronik - singkatan Latin" UA ". Isi zat dinyatakan dalam satuan kilomolar per liter plasma darah, yang berarti jumlah molekul yang terkandung dalam darah.

Norma

Jika analisis menunjukkan bahwa kandungan metabolit berada di perbatasan norma atas atau bawah, dokter tambahan dan pemeriksaan instrumen harus diresepkan oleh dokter yang hadir, dan riwayat pasien harus dikumpulkan secara lebih rinci. Indikator ekstrim dapat menunjukkan mekanisme patologis yang berkembang, diagnosis dini yang akan menghindari banyak gejala dan komplikasi (penyakit ginjal). Norma fisiologis asam urat dalam darah adalah:

  • pada anak-anak di bawah 14 tahun - 120 - 320 μmol / l;
  • pada wanita dewasa, 150–350 μmol / l;
  • pada pria dewasa - 210–420 µmol / L.

Asam urat dalam darah meningkat

Dalam terapi, ada dua jenis hyperuricemia: primer dan sekunder. Idiopathic atau primer adalah penyakit yang dihasilkan dari warisan gen yang bermutasi yang bertanggung jawab untuk proses normal pembelahan purin. Didiagnosis pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, jarang terjadi. Hiperurisemia sekunder terjadi karena sejumlah alasan: patologi organ (penyakit hati), diet yang tidak sehat. Sering ditemukan pada orang tua, bersama dengan arthritis, pasien dengan gout.

Gejala berlebih

Dengan sedikit peningkatan pada tingkat metabolit, kesehatan pasien tidak berubah. Hiperurisemia konstan tinggi atau berulang menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kesehatan. Gambaran klinis, intensitasnya tergantung pada usia pasien:

  1. Pada anak-anak hingga 14-15 tahun, ada tanda-tanda konstan masalah kulit: ruam, pengelupasan, gatal, perkembangan psoriasis. Mempengaruhi perkembangan fisik anak-anak di bawah tiga tahun.
  2. Pria yang lebih tua dari 50-55 tahun menderita sakit pada persendian saat bergerak dan saat istirahat, pembengkakan ekstremitas, serangan asam urat.
  3. Pria paruh baya dan wanita menderita gatal parah, menangis di badan, sakit.
  4. Pada wanita, mikroflora vagina menderita, serangan kandidiasis akut menjadi lebih sering. Hiperurisemia menyebabkan irregularitas jangka panjang dalam siklus menstruasi.

Alasan

Dua penyebab utama peningkatan konsentrasi basa kemih dapat menyebabkan hyperuricemia: gangguan pembersihan ginjal dan peningkatan disintegrasi purin. Selain itu, beberapa obat dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi metabolit dalam pertukaran purin, misalnya, diuretik. Kandungan yang tinggi dapat disebabkan oleh pembentukan depot mereka - akumulasi garam kristal.

Alasan untuk deposit mungkin:

  1. Penyakit pada sistem saluran kencing. Ketika ginjal tidak mengatasi fungsi penyaringan, metabolit menetap, disimpan di jaringan sendi, dan asam urat berkembang.
  2. Penyakit endokrin. Diabetes mellitus, kecenderungan untuk asidosis menyebabkan pembelahan purin yang intens, dan, sebagai akibatnya, konsentrasi tinggi dari metabolit akhir yang tidak waktunya diekskresikan oleh ginjal.
  3. Diet yang tidak benar, puasa, kelebihan daging dalam makanan, produk susu.

Asam urat diturunkan

Penurunan konsentrasi metabolit didiagnosis oleh dokter ketika dua atau lebih tes plasma darah biokimia menunjukkan konsentrasi asam di bawah batas normal yang lebih rendah. Kondisi ini disebabkan oleh penurunan produksi metabolit, peningkatan ekskresi dari tubuh bersama dengan urin, empedu, kerusakan asam di bawah pengaruh enzim uricase, yang merupakan komponen dari beberapa obat untuk melawan asam urat.

Alasan

Di antara alasan yang menyebabkan penurunan jumlah metabolit purin membedakan yang berikut:

  • defisiensi xanthine oxidase herediter adalah penyakit di mana xanthine tidak diubah menjadi metabolit akhir, karena tidak adanya enzim;
  • kekurangan xanthine oxidase;
  • diet protein rendah atau rendah protein;
  • peningkatan ekskresi urin;
  • Sindrom Fanconi - reabsorpsi asam dalam tubulus ginjal berkurang secara maksimal;
  • hypialicemia ginjal familial - penyakit keturunan yang disebabkan oleh mutasi gen yang bertanggung jawab untuk reabsorpsi metabolit purin;
  • peningkatan volume cairan ekstraseluler.

Pengobatan

Terapi hypouricemia adalah untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan penurunan kandungan metabolit. Jika penyakit ini turun-temurun, tidak dapat disembuhkan, dokter meresepkan obat yang menghentikan gejala penyakit. Dasar terapi wajib adalah diet, perubahan gaya hidup. Pasien, untuk pemantauan kondisi, ditugaskan untuk analisis setiap minggu, lalu setiap bulan.

Cara menurunkan kadar asam urat dalam darah

Untuk mengurangi konsentrasi metabolit, terapi obat digunakan: diuretik, persiapan enzim, obat yang mengurangi penyerapan zat oleh tubulus ginjal. Untuk pengobatan latar belakang, untuk mengurangi kandungan zat samping, penyesuaian nutrisi adalah wajib - pengurangan dalam penggunaan makanan yang mengandung sejumlah besar purin dan basa mereka. Diet dengan asam urat tinggi pada wanita tentu harus termasuk lemak asal hewan - ini mencegah ketidakseimbangan hormon seks.

Terapi obat

Untuk pengobatan kadar asam yang berkurang atau meningkat, obat berikut digunakan:

  1. Allopurinol. Obat, diproduksi dalam bentuk tablet, 30 atau 50 pcs. dalam paket. Hypouricemic, anti-rematik. Ini mencegah sintesis enzim xanthine oxidase, yang meningkatkan produksi basa purin ke metabolit akhir, produk metabolik. Dari karakteristik positif dapat dibedakan efek kumulatif, dampak gradual yang ringan. Kerugian obat adalah efek agresif pada sistem kardiovaskular.
  2. Etamide. Ini digunakan untuk menurunkan konsentrasi asam dengan mengurangi reabsorpsi oleh tubulus ginjal. Ini memiliki bentuk tablet rilis, merupakan kontraindikasi pada anak-anak di bawah 14 tahun, pasien dengan insufisiensi ginjal, membantu untuk menghilangkan garam berlebih. Ciri positif dari obat ini adalah efek mengurangi sintesis purin, mengurangi kandungan garam natrium, negatif - efek yang kuat pada ginjal, yang dapat memprovokasi kegagalan organ.
  3. Sulfinpyrazon. Meningkatkan ekskresi asam oleh ginjal dengan bantuan diuresis yang meningkat. Rilis formulir - tetes atau tablet. Obat tetes diresepkan terutama untuk anak-anak. Manfaat menggunakan obat ringan tetapi kuat. Kontra - menghapus dari tubuh potasium dan natrium.
  4. Benzbromanon. Ini mencegah reabsorpsi metabolit kembali ke aliran darah. Tersedia dalam bentuk kapsul, tablet. Kontraindikasi untuk orang dengan penyakit ginjal. Keuntungan penggunaan obat - efek kumulatif terapi, minus - berkontribusi pada retensi garam, air dalam cairan antar sel.

Diet

Ketika mendiagnosis perubahan kadar asam normal pada pasien, ia diresepkan diet khusus. Menyesuaikan nutrisi tidak akan menyembuhkan penyakit, tetapi akan membantu membawa tingkat metabolit ke kisaran normal. Daftar produk terlarang dan diizinkan tergantung pada apakah substansi meningkat atau diturunkan. Pada tingkat tinggi dilarang makan makanan berprotein, fruktosa. Jika kandungan substansi berkurang, maka makanan ini, sebaliknya, adalah wajib untuk dikonsumsi.

Pengobatan obat tradisional

Untuk mengurangi tingkat asam, untuk meningkatkan ekskresi oleh ginjal, dianjurkan untuk menggunakan infus, decoctions daun birch, cranberry, akar angelica, daun salam. Herbal membantu ginjal menghilangkan asam, mengurangi kandungannya. Untuk menyiapkan minuman dari infus harus sebagai berikut:

  • dua sendok makan bumbu kering harus ditambahkan ke segelas air mendidih;
  • tutup selama 2-3 jam;
  • gunakan satu sendok makan 2 kali sehari sebelum makan.

Herbal, akar dianggap sebagai sarana ampuh untuk menghilangkan garam. Untuk memerangi radang sendi, pengangkatan dasar kemih, pengobatan asam urat, Anda dapat menyiapkan salep buatan sendiri dari akar burdock. Burdock memiliki efek anti-inflamasi yang sangat baik, meningkatkan ekskresi zat berbahaya, ada penurunan asam urat dalam darah, keasaman urin. Jika asam meningkat, dengan penggunaan teratur, pasien mencatat pengurangan rasa sakit, penurunan pembengkakan sendi. Jadi, untuk membuat salep dari akar burdock harus sebagai berikut:

  • ambil 4-5 unit akar burdock tanah, petroleum jelly, satu sendok makan alkohol;
  • campur dengan konsistensi krim kental;
  • oleskan pada sendi yang sakit;
  • bungkus dengan handuk atau popok;
  • pergi semalaman.

Bagaimana cara meningkatkan asam urat

Setelah mendeteksi konsentrasi zat yang rendah, dokter harus meresepkan penelitian tambahan untuk mengidentifikasi penyakit atau kondisi yang menyebabkan penurunan jumlah metabolit akhir purin. Resepkan obat-obatan, diet khusus dengan kandungan tinggi protein, vitamin, kurangi asupan garam. Untuk menghilangkan penurunan kadar asam dalam darah, perlu untuk menghilangkan penyebab kemunculannya. Membantu mengurangi risiko hiporinum yang benar menggunakan air bersih.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Jika asam urat dalam darah meningkat, penyebab dan apa yang harus dilakukan

Asam urat (MK) adalah salah satu penanda paling penting dari keadaan metabolisme purin dalam tubuh. Pada orang sehat, normalnya, kecepatannya dapat meningkat dengan meningkatnya konsumsi produk yang mengandung nukleotida purin (daging berlemak, produk sampingan, bir, dll.).

Peningkatan patologis dapat dikaitkan dengan disintegrasi asam deoksiribonukleat seluler setelah mengambil obat sitotoksik, kerusakan jaringan ganas luas, aterosklerosis berat, patologi kardiovaskular, dll.

Jika asam urat dalam darah meningkat, risiko mengembangkan patologi umum, yang juga disebut "penyakit raja" (karena konsumsi makanan berlemak mahal), meningkat secara signifikan - ini adalah asam urat. Benjolan yang sama pada kaki di area jempol.

Apa itu asam urat

Karena pemanfaatan MK dari tubuh, adalah ekskresi kelebihan nitrogen. Pada orang yang sehat, purin terbentuk sebagai hasil dari proses alami kematian sel dan regenerasi, juga dalam jumlah kecil mereka datang dengan makanan.

Biasanya, selama dekomposisi mereka, asam urat terbentuk, yang, setelah berinteraksi dengan enzim xanthine oxidase di hati, dibawa oleh aliran darah ke ginjal. Setelah penyaringan, sekitar tujuh puluh persen dari MC diekskresikan dalam urin, dan 30% sisanya diangkut ke saluran pencernaan dan digunakan dalam tinja.

Asam urat dalam darah, apa itu

Peningkatan kadar asam urat dalam darah disebut hyperuricemia. Karena kenyataan bahwa asam urat digunakan dari tubuh terutama dengan urin, peningkatan tingkatnya mungkin terkait dengan kerusakan ginjal.

Ketika penggunaannya menurun dari tubuh, ia mulai terakumulasi dalam darah dalam bentuk garam natrium. Perkembangan hyperuricemia berkontribusi pada kristalisasi Na urat. Ini mengarah pada pengembangan urolitiasis.

Asam urat tinggi dalam darah dalam jangka waktu lama dapat menjadi faktor pemicu dalam pengembangan gout, suatu patologi di mana MK terkristalkan disimpan dalam cairan sendi, menyebabkan peradangan dan kerusakan pada sendi. Selanjutnya, ketika penyakit berkembang, urat asam urat menumpuk di organ (lesi gout dari struktur ginjal) dan jaringan lunak.

Kristalisasi Naurite Na pada hyperuricemia disebabkan oleh kelarutan yang sangat rendah dari garam asam urat. Perlu dicatat bahwa hyperuricemia sendiri bukanlah penyakit yang terpisah. Ini harus dianggap sebagai faktor risiko untuk gangguan metabolisme, serta gejala penyakit tertentu.

Penting untuk diingat bahwa kadar asam urat dalam darah merupakan indikator yang labil dan tergantung pada usia, jenis kelamin, tingkat kolesterol, konsumsi alkohol, dll.

Asam urat dalam urin

Hiperurisemia berat, masing-masing, disertai dengan peningkatan tingkat MK dalam urin. Namun, penyakit ginjal, disertai dengan penurunan kapasitas filtrasi mereka, disertai dengan penurunan kadar MC dalam urin dengan kandungan tinggi dalam darah (karena berkurangnya pemanfaatan).

Analisis Asam Urat

Untuk menentukan kandungan asam urat dalam darah menggunakan metode kolorimetri (fotometri). Bahan uji adalah darah dari pembuluh darah. Tanggapan analisis dicatat dalam micromol per liter (μmol / l).

Kandungan asam urat yang tinggi (atau berkurang) dalam urin dideteksi menggunakan metode enzimatik (urikase). Karena materi tes digunakan air kencing setiap hari. Hasil analisis dicatat per hari dalam millimolar (mmol / hari).

Untuk menilai tingkat asam urat dalam darah, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • darah harus diambil secara eksklusif dengan perut kosong;
  • penggunaan teh, kopi, kompot, jus, minuman berkarbonasi, serta merokok dikecualikan selama dua belas jam;
  • penggunaan minuman beralkohol secara signifikan dapat mempengaruhi hasil analisis, oleh karena itu, penerimaan mereka harus dikeluarkan dalam seminggu;
  • pada malam diagnosis, seseorang harus mengikuti diet rendah purin dan protein;
  • setengah jam istirahat diperlukan sebelum pengambilan sampel darah;
  • per hari tidak termasuk tekanan psikoemosional dan fisik;
  • dokter dan teknisi laboratorium harus diberitahu tentang obat yang diambil oleh pasien;
  • anak-anak di bawah lima tahun harus minum air mendidih yang didinginkan (hingga 150-200 mililiter) selama setengah jam sebelum mengambil tes.

Studi tentang nilai asam urat dalam darah perlu dilakukan dengan: - diagnosis dan pemantauan pengobatan asam urat,

  • mengendalikan obat terapi cytostatics,
  • diagnosis gestosis pada wanita hamil,
  • penyakit limfoproliferatif
  • penilaian kemampuan filtrasi ginjal,
  • ICD (urolitiasis),
  • penyakit darah.

MK dalam darah harus diselidiki pada pasien dengan gejala asam urat. Untuk penyakit adalah indikasi:

  • radang sendi di satu sisi (yaitu lesi asimetris),
  • tajam, rasa sakit yang membakar,
  • bengkak
  • hiperemia kulit di atas sendi yang meradang.

Lesi pada jempol kaki sangat khas, peradangan pada lutut, pergelangan kaki dan sendi lain kurang sering diamati. Juga, penampilan tophi - nodul gout (deposit garam MK) sangat spesifik.

Ketika menafsirkan tes, faktor harus diperhitungkan di mana peningkatan asam urat dalam darah akan menjadi positif palsu. Ini termasuk:

  • menekankan
  • olahraga berat
  • penggunaan purin secara berlebihan dengan makanan,
  • gunakan:
    • Steroid Wed-in,
    • asam nikotinat
    • diuretik thiazide,
    • furosemide,
    • blocker,
    • kafein,
    • asam askorbat
    • siklosporin,
    • dosis kecil acetylsalicylic ke-Anda,
    • calcitriol,
    • clopidogrel,
    • diklofenak,
    • ibuprofen
    • indomethacin,
    • piroksikam.

Penurunan false asam urat dalam darah diamati ketika:

  • mengikuti diet rendah lemak
  • minum teh atau kopi sebelum menganalisa
  • pengobatan:
    • allopurinol,
    • glukokortikosteroid,
    • warfarin
    • obat antiparkinson
    • amlodipine,
    • verapamil,
    • vinblastin,
    • methotrexate,
    • spirolactone.

Juga, perlu dicatat bahwa tingkat MK dapat berfluktuasi sepanjang hari. Di pagi hari, tingkat MK lebih tinggi daripada di malam hari.

Saat menilai MK dalam urin harus mengikuti aturan dasar asupan urine harian. Oleh karena itu, sehari sebelum penelitian, produk pewangi urin dan diuretik dikesampingkan. Urin yang dialokasikan dengan porsi pagi pertama tidak dihitung.

Semua materi lain yang diterima pada siang hari (termasuk porsi pagi hari berikutnya) harus dikumpulkan dalam satu wadah. Bahan yang dihasilkan harus disimpan dalam lemari es pada suhu empat hingga delapan derajat.

Pada siang hari dianjurkan untuk menggunakan volume cairan biasa.

Setelah mengumpulkan urin harian, volumenya harus didefinisikan dengan jelas, dikocok dan dikeringkan ke dalam wadah steril sekitar lima mililiter. Jumlah ini harus dirujuk ke laboratorium untuk analisis.

Pada formulir dengan arah Anda harus menunjukkan jenis kelamin, usia, berat badan, volume diuresis harian, serta zat obat yang diambil.

Nilai normal MK dalam darah

  • untuk anak-anak di bawah empat belas berkisar dari 120 hingga 320 μmol / l;
  • dari usia empat belas tahun dalam analisis perbedaan seksual diamati. Asam urat dalam darah: norma pada wanita berkisar 150 hingga 350. Tingkat asam urat pada pria adalah dari 210 hingga 420.

Perlu juga diingat bahwa kadar asam urat dalam darah bisa agak berbeda di laboratorium yang berbeda.

Asam urat. Norma dalam urin harian

Pada bayi hingga satu tahun, hasil analisis harus berada pada kisaran 0,35 hingga 2,0 mmol / l.

Dari tahun ke empat tahun - dari 0,5 hingga 2,5.

Dari usia empat hingga delapan tahun - dari 0,6 hingga tiga tahun.

Dari delapan hingga empat belas - dari 1,2 menjadi enam.

Pada anak-anak yang lebih tua dari empat belas tahun, MK dalam urin berkisar antara 1,48 hingga 4,43.

Asam urat dalam darah meningkat. Alasan

Peningkatan MK dalam darah diamati ketika:

  • asam urat;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • patologi myeloproliferative;
  • ketoasidosis diabetik;
  • OPN dan CKD (gagal ginjal akut dan kronis);
  • gestosis pada wanita hamil;
  • kelelahan setelah lama cepat;
  • peningkatan konsumsi makanan yang mengandung purin;
  • hiperurisemia herediter;
  • limfoma;
  • demam tifoid;
  • neoplasma ganas;
  • pengobatan dengan obat sitostatik;
  • leukemia;
  • gagal jantung akut;
  • hipoparatiroidisme dan hipotiroidisme;
  • tuberkulosis;
  • genetis, peningkatan sintesis patologis MK (Lesch-Nyhan syndrome);
  • pneumonia berat;
  • erisipelas;
  • Sindrom Down;
  • penyakit darah (anemia hemolitik dan sel sabit);
  • eksaserbasi psoriasis;
  • menyebabkan intoksikasi.

Asam urat diturunkan oleh:

  • penyakit hati (termasuk sirosis alkohol);
  • Fanconi syndrome (defek pada perkembangan tubulus ginjal, disertai penurunan reabsorpsi MK);
  • distrofi hepatoserebral (Wilson-Konovalov);
  • kekurangan xanthine oxidase (xanthinuria);
  • Penyakit Hodgkin;
  • produksi patologis ADH (hormon antidiuretik);
  • ketaatan diet rendah protein.

Perubahan kadar urin

  • gout
  • penyakit darah onkologi,
  • Sindrom Lesch-Nyhan
  • cystinosis,
  • etiologi virus hepatitis,
  • polycythemia sejati,
  • anemia sel sabit,
  • pneumonia berat,
  • setelah serangan epilepsi,
  • distrofi hepatoservik.

Pengurangan MK dalam urin harian terdeteksi pada pasien dengan:

  • Xanthinuria
  • keadaan kekurangan folat
  • keracunan timbal,
  • atrofi otot berat.

Cara menurunkan asam urat

Dalam gout, terapi obat dipilih secara individual dan tergantung pada tingkat keparahan arthritis gout dan adanya komplikasi. Untuk menghilangkan serangan akut menggunakan obat anti-inflamasi nonsteroid dan colchicine.

Untuk mencegah kekambuhan arthritis gout, terapi antihyperuricemic (allopurinol) dipilih. Sebagai alternatif untuk allopurinol, obat uricosuric (probenecid, sulfinpyrazone) dapat diresepkan.

Pada pasien dengan hiperurisemia yang disebabkan oleh pengobatan dengan diuretik thiazide, disarankan untuk menggunakan losartan (antagonis reseptor angiotensin II).

Juga dimungkinkan untuk menggunakan potasium sitrat (Urotsit-K). Obat mempromosikan pemanfaatan aktif kristal MK.

Perawatan non-narkoba adalah:

  • normalisasi berat;
  • peningkatan asupan cairan;
  • ketaatan diet rendah kalori dan rendah karbohidrat, dengan peningkatan kandungan asam lemak tak jenuh ganda (diet dengan asam urat tinggi adalah wajib);
  • penolakan untuk menerima alkohol.

Diet untuk hyperuricemia menyediakan untuk pembatasan maksimum makanan yang mengandung banyak purin (daging dan ikan berlemak, jamur, coklat kemerah-merahan, coklat, coklat, kacang, bayam, asparagus, kacang polong, telur, produk sampingan, bir). Pada periode artritis gout akut, produk ini benar-benar dikeluarkan.

Juga, ketika asam urat berbahaya penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas, minuman bergula berkarbonasi, alkohol dan teh kuat.

Juga, penting untuk membatasi asupan produk yang mengandung fruktosa. Penggunaan manisan, buah, buah, sirup, saus tomat terbatas.

Kue dan puff pastry, Anda harus mengganti produk dari biji-bijian utuh. Anda juga harus meningkatkan konsumsi sayuran.

Lebih baik memberi preferensi pada produk susu yang memiliki kandungan lemak rendah. Keju cottage rendah lemak, kefir, sereal, direbus dalam susu cair.

Peningkatan asupan cairan (dengan tidak adanya penyakit kardiovaskular dan patologi ginjal) juga berkontribusi terhadap pengurangan MC dan pencapaian remisi yang stabil.

Peningkatan asam urat dalam darah: penyebab, gejala dan pengobatan

Asam urat adalah senyawa organik, yang terbentuk sebagai hasil dari proses metabolisme disintegrasi purin, merupakan indikator kerja ginjal dan diukur baik dalam darah maupun dalam urin.

  • ketika makan makanan dari tumbuhan dan hewan, proses metabolisme purin terjadi, menghasilkan pembentukan senyawa asam urat;
  • dalam proses pembusukan sel-selnya sendiri.

Purin (nukleotida purin) adalah zat organik yang merupakan bagian dari sel organisme hidup.

Jumlah utama asam urat ditemukan di hati, di otak, adalah bagian dari darah dan merupakan komponen penting dari kesehatan:

  • memiliki sifat antioksidan yang mencegah radikal bebas dari pengoksidasi dan menghancurkan sel-sel pembuluh darah dan jantung;
  • memperpanjang efek hormon adrenalin dan noradrenalin, yang diekspresikan dalam nada normal jantung, pembuluh darah, peningkatan mood;
  • mencegah perkembangan sel kanker.

Bagian utama dari senyawa asam urat diekskresikan oleh ginjal, juga oleh bakteri usus, yang memproses 15-20% dari substansi.

Norma pada wanita dan pria berdasarkan usia (tabel)

Tingkat senyawa asam urat tergantung pada banyak faktor: jenis kelamin, usia, berat badan, nutrisi, olahraga, predisposisi genetik.

Norma asam urat dalam darah untuk anak-anak, tanpa memandang jenis kelamin, adalah 140-200 μmol / liter. Tingkat analisis yang rendah ini disebabkan oleh fakta bahwa proses anabolik (peningkatan jumlah sel) dan bukan katabolisme (pemecahan protein) terjadi pada anak-anak di bawah usia 14 tahun.

Ketika peningkatan konsentrasi asam urat (hyperuricemia) diamati dalam tubuh, zat mengkristal dalam bentuk garam (garam urat) dan mengganggu otot dan jaringan tulang: mengendap di sendi, menyebabkan peradangan dan pembesaran sendi. Ini adalah bagaimana gout arthritis atau gout terjadi.

Penyebab peningkatan asam urat dalam darah


Ada penyebab bawaan dan didapat dari peningkatan kadar asam urat di atas normal:

1. Bawaan (keturunan) penyebab peningkatan kadar darah adalah penyakit genetik:

  • hereditary idiopathic familial hyperuricemia;
  • Sindrom Lesch-Nyhan.

Pada penyakit keturunan, hiperurisemia diamati sebagai akibat ketidakcukupan sejumlah enzim yang mengontrol metabolisme purin (misalnya, enzim hypoxanthine).

2. Mengakuisisi alasan. Asam urat yang meningkat dalam darah dapat disebabkan oleh penyebab fisiologis (disintegrasi aktif purin) atau kondisi patologis organ internal.

Faktor-faktor yang mengaktifkan metabolisme purin dan peningkatan asam urat yang berlebihan termasuk yang berikut:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • produk protein hewani asal hewan;
  • aktivitas fisik, latihan kekuatan;
  • puasa berkepanjangan;
  • pemberian obat jangka panjang yang mempengaruhi ekskresi senyawa asam urat (etambutol, pirazinamid, levadop, salisilat, dll.).

Juga di antara penyebab peningkatan kadar asam urat dalam darah adalah penyakit berikut:

  • radang ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis) dan gagal ginjal, di mana kemampuan organ untuk menyaring plasma darah memburuk;
  • gangguan endokrin (diabetes mellitus, asidosis, hipotiroidisme);
  • penyakit darah (hemolisis, polycythemia);
  • proses onkologi (leukemia, limfoma);
  • kegemukan;
  • penyakit hati (hepatitis, cirrhosis);
  • radang kandung empedu (kolesistitis);
  • penyakit dermatologis (psoriasis);
  • reaksi alergi yang parah;
  • toksikosis pada wanita hamil.

Dalam beberapa kasus, asam urat dapat meningkat dalam darah selama penyakit infeksi serius seperti demam berdarah, tuberkulosis, dan juga pneumonia.

Gejala


Sebagai aturan, gejala penyakit menampakkan diri dengan peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi senyawa asam urat. Pada orang dewasa, terutama pada pria setelah 50, gejala peningkatan kadar asam urat adalah sebagai berikut:

  • nyeri pada sendi jari-jari kaki besar dan tumit ketika berjalan;
  • sakit sendi meradang dan memerah;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • nyeri di perut dan punggung bagian bawah;
  • sering sakit kepala;
  • tekanan darah tinggi;
  • pembentukan karang gigi yang cepat;
  • gangguan otak (hilang ingatan, bad mood, nervousness);
  • kelelahan kronis.

Pada peningkatan kadar metabolisme purin, endapan garam (tophi, atau kelenjar gout) terbentuk di sendi jari kaki dan tangan. Pada stadium lanjut, sendi yang lebih besar, termasuk siku, lutut, dan juga tulang belakang dapat terpengaruh.

Pada bayi dan anak-anak hingga usia 10–12 tahun, peningkatan asam urat dimanifestasikan terutama oleh penyakit kulit (dermatitis, diatesis, psoriasis).

Pengobatan

Untuk mengurangi kadar asam urat dalam tubuh, perlu menerapkan terapi obat dalam kombinasi dengan diet. Perawatan komprehensif ditujukan untuk:

  • penghapusan gejala obat anti-inflamasi;
  • penghilangan urat;
  • normalisasi metabolisme.

Obat-obatan yang mengurangi kadar asam urat, dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada efeknya:

  • ekskresi asam urat asam urat (probenesid, natrium bikarbonat, sulfinpirazon);
  • penghilangan metabolit dari jaringan dalam plasma darah (cichoven);
  • penurunan aktivitas metabolisme purin, menghasilkan penurunan jumlah asam yang dihasilkan (allomaton, allopurinol);
  • obat diuretik yang mengaktifkan ginjal (furosemide, manitol, lasix).

Diet


Nutrisi yang tepat adalah kondisi penting untuk menjaga kadar asam urat yang optimal dalam darah. Meja medis 6, terdiri dari karbohidrat kompleks, mengurangi pembentukan produk metabolisme purin dan meningkatkan laju ekskresi mereka.

Makanan dengan asam urat tinggi harus terdiri dari produk dengan kandungan purin yang rendah, karena senyawa purin dalam komposisi makanan hewani memiliki efek negatif pada tubuh manusia.

Jika indikator asam urat meningkat, maka diizinkan untuk memakan produk berikut:

  • sayuran (bit, kentang, bawang, wortel, kubis, mentimun, tomat, zucchini, terong);
  • kaldu sayuran;
  • sereal (soba, beras, millet, oatmeal, dll.);
  • produk susu (keju cottage rendah lemak dan keju, kefir, yogurt);
  • produk roti (roti hitam, putih, kue-kue galetny, produk dengan dedak);
  • mentega;
  • buah dan buah (terutama apel, pir, aprikot);
  • kacang-kacangan, buah-buahan kering;
  • jus buah dan sayuran, teh dengan lemon, compotes, jelly, kvass.

Produk yang direkomendasikan untuk dimasukkan ke dalam nutrisi klinis dalam jumlah terbatas:

  • telur (1 buah per hari);
  • ayam, kalkun (2-3 kali seminggu);
  • ikan tanpa lemak (hingga 3 kali seminggu);
  • sayur acar dan asin (3-4 kali seminggu);
  • hijau (coklat kemerah-merahan, bayam, peterseli).

Jika asam urat dalam darah meningkat, dilarang untuk menggunakan:

  • daging berlemak, jeroan;
  • lemak hewani (lemak, lemak babi);
  • sosis;
  • ikan dan daging kaleng, daging asap;
  • kaldu daging dan ikan;
  • kacang;
  • coklat, coklat;
  • teh kuat, kopi;
  • alkohol (terutama bir).

Untuk mengurangi kandungan asam urat dalam darah dengan bantuan nutrisi klinis, tidak hanya perlu mengikuti diet secara ketat, tetapi juga mengikuti aturan-aturan ini:

  • makan hanya daging rebus (unggas);
  • selama periode eksaserbasi gejala, perlu membatasi diet, hanya mengkonsumsi sayuran (dalam bentuk rebusan, sup, dll.) dan buah-buahan;
  • minum banyak air (hingga 2 liter per hari);
  • makan 4 kali sehari dalam 3-4 jam dalam porsi kecil.

Pengobatan obat tradisional


Resep tradisional adalah metode tambahan yang dapat Anda gunakan untuk mengeluarkan asam urat dari tubuh. Sebagai aturan, untuk tujuan ini jamu yang digunakan, yang memiliki efek diuretik dan membantu untuk mengurangi tingkat asam urat.

Daun Cowberry. Daun lingonberry kering mengandung vitamin B, asam askorbat, tanin, dan phytoncids. Tanaman berkontribusi pada kerja aktif dari hati dan ginjal dan memiliki efek diuretik, choleretic dan anti-inflamasi.

Untuk menyiapkan infus, 2 sendok makan tanaman kering harus diisi dengan segelas air mendidih dan diresapi selama 30 menit. Anda perlu menggunakan infus untuk cangkir ketiga tiga kali sehari selama sebulan. Setelah 5-7 hari, Anda dapat mengulangi perawatan.

Koleksi herbal. Obat herbal berikut ini diperlukan untuk pengumpulan:

  • burdock root (mengaktifkan metabolisme) - 50 gram;
  • akar wheatgrass (mempromosikan ekskresi senyawa asam urat dari tubuh) - 40 gram;
  • tricolor violet (efek anti-inflamasi dan choleretic) - 60 gram;
  • Veronica officinalis (mengandung karoten, askorbat, malat, laktat, asam sitrat, dan berkontribusi pada pelarutan kristal tophi gout) - 40 gram.

Semua bahan dihancurkan dan disimpan di tempat gelap dalam botol kaca.

Untuk menyiapkan kaldu, Anda membutuhkan 40 gram herbal, satu liter air. Setelah campuran mendidih, buat api kecil dan masak kaldu selama 15 menit lagi. Ketika cairan sudah dingin, saring kaldu dan gunakan satu gelas 3 kali sehari sebelum makan. Pengobatannya adalah 3 minggu.

Birch pergi. Asam urat dalam darah menurun setelah konsumsi rutin rebusan daun birch. Daun termasuk minyak esensial, asam nikotinat, flavonoid dan phytoncids, yang berkontribusi pada fungsi normal ginjal, mengurangi edema dan menghilangkan zat beracun.

Untuk menyiapkan alat, Anda perlu menyeduh satu sendok makan daun birch dalam segelas air dan didihkan selama 10 menit. Anda perlu menggunakan kaldu pada sepertiga gelas 3 kali sehari sebelum makan selama satu bulan.

Asam urat dalam darah: norma dan kelainan, mengapa diet naik ke bawah

Tampaknya zat seperti asam urat sulit untuk bergabung dengan darah. Di sini di urin adalah masalah lain, ada tempat untuknya di sana. Sementara itu, tubuh terus mengalami berbagai proses metabolisme dengan pembentukan garam, asam, alkali dan senyawa kimia lainnya, yang diekskresikan dalam urin dan saluran pencernaan dari tubuh, datang ke sana dari aliran darah.

Asam urat (MK) juga ada dalam darah, ia terbentuk dalam jumlah kecil dari basa purin. Basis purin yang diperlukan untuk tubuh terutama berasal dari luar, dengan makanan, dan digunakan dalam sintesis asam nukleat, meskipun dalam jumlah tertentu juga diproduksi oleh tubuh. Adapun asam urat, itu adalah produk akhir dari metabolisme purin, dan pada dirinya sendiri tubuh, secara umum, tidak diperlukan. Tingkat peningkatannya (hyperuricemia) menunjukkan pelanggaran metabolisme purin dan dapat mengancam dengan pengendapan garam yang tidak perlu di persendian dan jaringan lain, menyebabkan tidak hanya sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga penyakit serius.

Tingkat asam urat dan peningkatan konsentrasi

Norma asam urat dalam darah laki-laki tidak boleh melebihi 7,0 mg / dL (70,0 mg / l) atau berada dalam kisaran 0,24 - 0,50 mmol / l. Pada wanita, angka ini sedikit lebih rendah - hingga 5,7 mg / dl (57 mg / l) atau 0,16 - 0,44 mmol / l, masing-masing.

MK yang terbentuk selama metabolisme purin harus dilarutkan dalam plasma untuk kemudian melarikan diri melalui ginjal, namun, plasma tidak dapat melarutkan asam urat lebih dari 0,42 mmol / l. Biasanya, 2,36-5,90 mmol / hari dikeluarkan dari tubuh dengan urin (250-750 mg / hari).

Pada konsentrasi tinggi, asam urat membentuk garam (natrium urat), yang disimpan dalam tophi (nodul aneh) dalam berbagai jenis jaringan dengan afinitas untuk MC. Paling sering, tophi dapat diamati pada telinga, tangan, kaki, tetapi tempat favorit adalah permukaan sendi (siku, pergelangan kaki) dan selubung tendon. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka dapat bergabung dan membentuk bisul, dari mana bentuk urat dalam bentuk massa kering putih. Kadang-kadang urat ditemukan dalam kantong sinovial, menyebabkan peradangan, nyeri, mobilitas terbatas (sinovitis). Garam asam urat dapat ditemukan di tulang dengan perkembangan perubahan destruktif pada jaringan tulang.

Tingkat asam urat dalam darah tergantung pada produksi selama metabolisme purin, filtrasi glomerulus dan reabsorpsi, serta sekresi tubular. Paling sering, peningkatan konsentrasi MK adalah konsekuensi dari malnutrisi, terutama untuk orang dengan patologi keturunan (autosomal dominan atau fermentopathy terkait dengan kromosom X), yang meningkatkan produksi asam urat dalam tubuh atau memperlambat ekskresi. Hiperurisemia yang ditentukan secara genetik disebut primer, sekunder muncul dari sejumlah kondisi patologis lainnya, atau terbentuk di bawah pengaruh gaya hidup.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa alasan peningkatan asam urat dalam darah (produksi berlebihan atau eliminasi yang tertunda) adalah:

  • Faktor genetik;
  • Nutrisi yang tidak benar;
  • Gagal ginjal (pelanggaran filtrasi glomerulus, reduksi sekresi tubular - MK dari aliran darah tidak masuk ke urin);
  • Metabolisme nukleotida yang dipercepat (mieloma, limfa dan penyakit myeloproliferative, anemia hemolitik).
  • Penggunaan obat salisilat dan diuretik.

Alasan utama untuk peningkatan...

Salah satu alasan peningkatan asam urat dalam darah, obat-obatan menyebut malnutrisi, yaitu, konsumsi sejumlah produk yang tidak beralasan yang mengakumulasi zat purin. Ini adalah daging asap (ikan dan daging), makanan kaleng (terutama sprats), daging sapi dan hati babi, ginjal, hidangan daging goreng, jamur dan barang lainnya. Kecintaan yang besar terhadap produk-produk ini mengarah pada fakta bahwa basis purin yang diperlukan untuk tubuh diserap, dan produk akhir, asam urat, ternyata menjadi berlebihan.

Perlu dicatat bahwa produk hewani yang memainkan peran penting dalam meningkatkan konsentrasi asam urat, karena mereka membawa basa purin, sebagai suatu peraturan, mengandung kolesterol dalam jumlah besar. Terbawa oleh hidangan favorit seperti itu, tidak mengamati langkah-langkah, seseorang dapat memberikan pukulan ganda ke tubuhnya.

Diet yang terkuras dalam purin terdiri dari produk susu, pir, dan apel, mentimun (tidak diasinkan, tentu saja), beri, kentang, dan sayuran segar lainnya. Pelestarian, penggorengan atau "sihir" apa pun atas produk setengah jadi secara signifikan memperburuk kualitas makanan dalam hal ini (kandungan purin dalam makanan dan akumulasi asam urat dalam tubuh).

... Dan manifestasi utama

Asam urat berlebih tersebar di seluruh tubuh, di mana ekspresi perilakunya dapat memiliki beberapa pilihan:

  1. Kristal urat diendapkan dan membentuk mikrotofus di tulang rawan, tulang dan jaringan ikat, menyebabkan penyakit gout. Urat yang terakumulasi dalam kartilago sering dilepaskan dari tophi. Biasanya ini didahului oleh pengaruh faktor memprovokasi hyperuricemia, misalnya, pasokan baru purin dan, karenanya, asam urat. Kristal garam ditangkap oleh leukosit (fagositosis) dan ditemukan dalam cairan sinovial dari sendi (sinovitis). Ini adalah serangan akut artritis gout.
  2. Urat, masuk ke ginjal, dapat disimpan di jaringan ginjal interstisial dan mengarah pada pembentukan nefropati gout, diikuti oleh gagal ginjal. Gejala pertama penyakit ini dapat dianggap sebagai berat urin spesifik yang rendah secara permanen dengan munculnya protein di dalamnya dan peningkatan tekanan darah (hipertensi arteri), kemudian perubahan dalam organ sistem ekskretoris terjadi, pielonefritis berkembang. Penyelesaian proses dianggap sebagai pembentukan gagal ginjal.
  3. Kandungan asam urat yang tinggi, pembentukan garam (urat dan batu kalsium) selama retensi di ginjal + peningkatan keasaman urin dalam banyak kasus mengarah pada pengembangan batu ginjal.

varian lesi asam urat dari ginjal dan sendi

Semua gerakan dan transformasi asam urat, yang menentukan perilakunya secara keseluruhan, dapat saling berhubungan atau ada dalam isolasi (seperti yang terjadi).

Asam urat dan asam urat

Berbicara tentang purin, asam urat, diet, tidak mungkin mengabaikan penyakit tidak menyenangkan seperti asam urat. Dalam banyak kasus, ini terkait dengan MK, apalagi, sulit untuk menyebutnya langka.

Gout terutama berkembang pada laki-laki usia dewasa, kadang-kadang memiliki karakter keluarga. Peningkatan kadar asam urat (hiperurisemia) dalam analisis biokimia darah diamati jauh sebelum timbulnya gejala.

Serangan pertama asam urat juga tidak berbeda dengan kecerahan gambar klinis, hanya saja kaki besar dari beberapa kaki jatuh sakit, dan setelah lima hari, dia kembali merasa cukup sehat dan lupa tentang kesalahpahaman yang tidak menguntungkan ini. Serangan berikutnya dapat memanifestasikan dirinya melalui periode waktu yang panjang dan berlangsung lebih jelas:

  • Nyeri pada sendi kecil dan besar (jari kaki dan tangan, pergelangan kaki, lutut);
  • Demam;
  • Peningkatan jumlah leukosit dalam jumlah darah total, percepatan ESR;

sendi yang paling sering terkena asam urat

Mengobati penyakitnya tidak mudah, dan terkadang tidak berbahaya bagi tubuh secara keseluruhan. Terapi yang ditujukan untuk manifestasi perubahan patologis meliputi:

  1. Dalam serangan akut, colchicine, yang mengurangi intensitas rasa sakit, tetapi cenderung terakumulasi dalam sel darah putih, untuk mencegah gerakan dan fagositosis, dan, akibatnya, untuk berpartisipasi dalam proses inflamasi. Colchicine menghambat pembentukan darah;
  2. Obat anti-inflamasi nonsteroid - NSAID, yang memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi, tetapi berdampak negatif pada organ saluran pencernaan;
  3. Diacarb mencegah pembentukan batu (berpartisipasi dalam pembubaran mereka);
  4. Obat anti-gout probenecid dan sulfinpirazon mempromosikan peningkatan ekskresi MK dalam urin, tetapi digunakan dengan hati-hati jika terjadi perubahan pada saluran kemih, secara paralel meresepkan asupan cairan yang besar, diacarb dan preparat resapan. Allopurinol mengurangi produksi MK, mempromosikan perkembangan tophus dan hilangnya gejala lain gout, jadi obat ini mungkin adalah salah satu perawatan terbaik untuk gout.

Pasien dapat secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan jika ia melakukan diet yang mengandung jumlah minimal purin (hanya untuk kebutuhan tubuh, bukan untuk akumulasi).

Diet untuk hyperuricemia

Diet rendah kalori (nomor meja 5 terbaik, jika pasien baik dengan berat badan), daging dan ikan - tanpa fanatisme, 300 gram per minggu dan tidak lebih. Ini akan membantu pasien untuk mengurangi asam urat dalam darah, untuk hidup penuh, tidak menderita serangan arthritis gout. Pasien dengan tanda-tanda penyakit ini yang kelebihan berat badan disarankan untuk menggunakan Tabel 8, tidak lupa untuk membongkar setiap minggu, tetapi ingat bahwa kelaparan penuh dilarang. Kekurangan makanan di awal diet akan cepat menaikkan level MK dan memperberat proses. Tetapi pada tambahan asupan asam askorbat dan vitamin grup B harus dipertimbangkan secara serius.

Semua hari, sampai eksaserbasi penyakit berlangsung, harus dilanjutkan tanpa makan daging dan hidangan ikan. Makanan seharusnya tidak padat, namun, lebih baik untuk mengkonsumsinya secara umum dalam bentuk cair (susu, buah jelly dan minuman buah, jus buah dan sayuran, sup dalam kaldu sayuran, bubur lembek). Selain itu, pasien harus minum banyak (minimal 2 liter per hari).

Perlu diingat bahwa sejumlah besar basa purin ada dalam makanan lezat seperti:

  1. Otak, gondok;
  2. Hati (terutama daging sapi);
  3. Lidah dan ginjal (juga disita dari ternak);
  4. "Muda" daging (daging sapi muda, ayam);
  5. Daging gendut (apa pun jenis hewannya);
  6. Daging asap dari jenis apa pun;
  7. Makanan kaleng dalam minyak (sprats, sarden, herring);
  8. Ikan dan kaldu daging yang kaya curam.
  9. Kacang segar, miju-miju, kacang polong;
  10. Jamur, terutama yang dikeringkan;
  11. Bayam, coklat kemerah-merahan;
  12. Kubis Brussel;
  13. Kopi dan coklat.

Sebaliknya, konsentrasi minimum purin dicatat dalam:

  1. Semua produk susu, dimulai dengan susu itu sendiri;
  2. Telur unggas;
  3. Caviar (anehnya);
  4. Kentang, selada, wortel, mentimun;
  5. Produk roti;
  6. Sereal dari semua jenis;
  7. Kacang apa saja;
  8. Jeruk, buah prem, aprikot;
  9. Buah pir dan apel.

Ini adalah daftar singkat produk yang dilarang atau diizinkan untuk pasien yang telah menemukan tanda-tanda awal gout dan peningkatan asam urat dalam tes darah. Mengurangi asam urat dalam darah akan membantu bagian kedua dari daftar (susu, sayur dan buah).

Asam urat diturunkan. Apa artinya ini?

Asam urat dalam darah berkurang, pertama-tama, ketika menggunakan obat anti-asam urat, yang benar-benar alami, karena mereka mengurangi sintesis MK.

Selain itu, penyebab penurunan kadar asam urat mungkin merupakan penurunan reabsorpsi tubular, penurunan turun temurun produksi MK dan, pada kasus yang jarang terjadi, hepatitis dan anemia.

Sementara itu, penurunan tingkat produk akhir metabolisme purin (tepatnya, seperti meningkat) dalam urin dikaitkan dengan berbagai kondisi patologis yang lebih luas, namun, analisis urin untuk konten MC tidak begitu sering, biasanya minat spesialis sempit yang berhubungan dengan masalah tertentu. Untuk mendiagnosis diri pasien, itu hampir tidak berguna.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Setiap wanita ingin memenuhi standar kecantikan - memiliki sosok ramping dan kulit halus. Untuk alasan ini, para wanita berusaha menyingkirkan kelebihan vegetasi di tubuh.

Cefasel adalah persiapan selenium, yang dianggap sebagai salah satu elemen penting yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.Tingkat selenium normal dalam tubuh manusia mencegah perkembangan patologi kardiovaskular, dan kekurangannya menyebabkan perubahan fungsional di area ini.

AlasanPatologi disebabkan oleh berbagai agen mikroba: virus - influenza, adenovirus, rhinoviruses, coronaviruses; bakteri - lebih sering streptokokus hemolitik, staphylococcus, streptococcus; kombinasi infeksi virus dan bakteri.<