Utama / Tes

Pendidikan nodal di kelenjar tiroid pada anak-anak dan remaja - apa yang perlu Anda ketahui tentang patologi ini

Pembentukan nodular pada jaringan kelenjar tiroid adalah suatu formasi tunggal dalam jaringan kelenjar atau beberapa pertumbuhan dengan kapsul dan struktur yang berbeda. Hari ini adalah masalah endokrinologi modern yang paling mendesak.

Dalam 95% dari mereka, node diisi dengan cairan koloid (kista) dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan, tetapi mereka mungkin memiliki struktur yang berbeda (neoplasma jinak atau ganas). Oleh karena itu, ketika mendiagnosis patologi ini, pemeriksaan lengkap dan pemantauan konstan oleh endokrinologis diperlukan.

Frekuensi deteksi nodul tiroid meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi pada saat yang sama, onset pembentukan nodul tiroid adalah masa remaja, pada wanita ada 6-7 kali lebih sering daripada pada remaja laki-laki.

Penyebab knot

Penyebab utama pembentukan nodul tiroid adalah kerusakan kelenjar karena kekurangan yodium. Beberapa area kelenjar mulai meningkat dengan defisiensi yang berkepanjangan dari unsur ini dalam makanan dan / atau lingkungan (kurang dari 50 ug per hari). Penting untuk mengetahui bahwa di seluruh wilayah Rusia dan negara-negara CIS, kecuali Sakhalin, itu dianggap sebagai zona kekurangan yodium. Dengan meningkatkan volumenya, kelenjar tiroid mencoba mendapatkan lebih banyak yodium dari darah.

Keturunan predisposisi dan gangguan neuroendokrin dianggap sebagai faktor tambahan untuk munculnya nodus.

Formasi nodular kelenjar tiroid muncul:

  • dengan sering stres dan hipotermia - ini menyebabkan vasospasme lokal dan pelanggaran pembelahan sel, yang memprovokasi pertumbuhan jaringan kelenjar dan pelanggaran kekebalan lokal;
  • di bawah kondisi lingkungan yang merugikan dan / atau pengaruh bahaya pekerjaan (bensin uap, pernis, cat, garam dari logam berat, radiasi);
  • pada penyakit peradangan kronis di tubuh atau kelenjar tiroid (tuberkulosis, tiroiditis);
  • neoplasma jinak kelenjar endokrin lainnya (adenoma hipofisis, kelenjar adrenal);
  • pada penyakit autoimun;
  • dengan diet yang tidak tepat dan penyalahgunaan diet, ketika diet kekurangan protein dan vitamin, terutama di kalangan gadis remaja dan gadis dan wanita muda.

Bagaimana mencurigai munculnya node

Formasi nodular pada kelenjar tiroid dalam banyak kasus terjadi dan tidak bergejala dan tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada pasien. Mereka terdeteksi selama pemeriksaan yang dijadwalkan atau ketika mengunjungi dokter untuk patologi lainnya.

Ketika node tumbuh, terlihat deformasi terjadi di leher.

Formasi nodular dari kedua lobus kelenjar tiroid menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan:

  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di leher;
  • perasaan "benjolan" konstan atau menggelitik di tenggorokan;
  • sesak nafas;
  • suara serak (dengan peningkatan node lebih dari 2-3 cm dan lokalisasi mereka di lobus piramidal) dan pelanggaran menelan;
  • tanda-tanda hiperproduksi hormon yang mengandung yodium (suhu subfebris, ketidakstabilan emosi, takikardia, eksoftalmos, peningkatan tekanan, gangguan fungsi seksual).

Diagnosis nodul

Diagnosis dini pendidikan nodal dan klarifikasi strukturnya menentukan taktik pengobatan atau pengamatan pasien, dan dengan tumor ganas meningkatkan prognosis untuk kesehatan dan kehidupan.

Pemeriksaan medis

Jika Anda mencurigai adanya pendidikan nodal, Anda perlu menghubungi seorang endokrinologis, yang mengumpulkan keluhan, anamnesis, dan memeriksa pasien.

Dokter spesialis melakukan pemeriksaan palpasi - merasakan kelenjar tiroid pada posisi pasien duduk atau berbaring

Pada pemeriksaan, dokter memperhatikan tidak hanya ada atau tidak adanya simpul.

Juga ditentukan oleh:

  • ukuran kelenjar (meningkat atau menurun), elastisitasnya;
  • nyeri pada area tertentu di lobus kiri atau kanan kelenjar tiroid;
  • jumlah, ukuran dan kerapatan simpul, mobilitasnya;
  • perubahan kulit di atas pembentukan nodular.

Metode diagnostik (laboratorium dan instrumental)

Dalam menentukan nodus di tiroid, pemeriksaan tambahan ditunjuk:

  • analisis hormon;
  • skintigrafi;
  • biopsi dan penelitian biopsi;
  • CT atau MRI leher;
  • penanda tumor (jika perlu)

Ultrasound leher - metode utama visualisasi nodul

Penting untuk diingat bahwa "nodus di kelenjar tiroid" bukanlah diagnosis, tetapi proliferasi patologis dalam jaringan kelenjar tiroid yang memiliki kapsul.

Formasi patologis di jaringan kelenjar menyebabkan perhatian khusus:

  • pada pasien yang lebih muda dari 14 tahun;
  • jika nodus muncul setelah terapi radiasi dilakukan di masa kecil;
  • dengan kerentanan keluarga terhadap perkembangan penyakit tiroid;
  • dengan node yang tumbuh cepat;
  • jika formasi nodal memiliki struktur "berbatu" yang padat;
  • ketika ukuran simpul lebih dari 1 cm;
  • dengan peningkatan kelenjar getah bening di daerah serviks;
  • jika simpul, bergabung dengan trakea atau otot.

Tanda-tanda peringatan ini mungkin menunjukkan kemungkinan struktur ganas dari nodus, oleh karena itu pemeriksaan komprehensif pasien diperlukan.

Tergantung pada struktur internal dari node yang dibedakan:

  • nodus koloid adalah neoplasma jinak yang jarang berdegenerasi menjadi kanker dan dalam banyak kasus tidak memerlukan pengobatan;
  • kista - sebuah rongga yang penuh dengan cairan serosa, mereka dibedakan oleh pertumbuhan lambat dan transformasi langka menjadi kanker, tetapi ketika mereka tumbuh mereka memprovokasi ketidaknyamanan dan penipisan kapsul;
  • adenoma - tumor jinak jaringan kelenjar, dikelilingi oleh kapsul berserat, paling sering itu adalah neoplasma penghasil hormon yang dapat berubah menjadi kanker;
  • kanker tiroid.

Penyempurnaan struktur nodus dilakukan menggunakan biopsi - pengambilan sampel dan pemeriksaan histologis jaringan nodul di bawah kontrol ultrasound.

Jika nodul dicurigai, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi atau ahli bedah dalam waktu untuk pemeriksaan dan tepat waktu melakukan pemeriksaan dan perawatan.

Jika Anda menunda atau menolak metode pemeriksaan tambahan, ada kemungkinan mengabaikan penyakit serius dengan risiko hidup.

Perawatan hanya diresepkan oleh ahli endokrinologi setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien, klarifikasi alasan pembentukan nodus dan pengecualian patologi yang lebih serius. Terapi cukup panjang dan dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Dokter Anak Sazonova Olga Ivanovna

Penyakit kelenjar tiroid pada anak-anak

Kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar endokrin yang paling penting yang memiliki efek langsung pada kesehatan anak dan kesejahteraannya. Bahkan gangguan kecil dalam aktivitas fungsionalnya mengarah pada pengembangan gangguan dari kelenjar lain (hipofisis, hipotalamus), proses metabolisme dalam tubuh, perubahan suasana hati dan penampilan.

Dalam artikel ini kami mempertimbangkan penyakit apa kelenjar tiroid yang paling umum pada anak-anak.

Gambaran Tiroid

Kelenjar tiroid (selanjutnya, kelenjar tiroid) mengeluarkan 3 hormon yang memiliki efek signifikan pada tubuh secara keseluruhan:

Dua yang pertama dari mereka terlibat dalam pengaturan pematangan dan pertumbuhan organ dan jaringan, proses metabolisme dalam tubuh. Kalsitonin terlibat dalam pengembangan sistem skeletal dan mengatur metabolisme kalsium. Yodium dan tirosin (asam amino) diperlukan untuk pembentukan hormon tiroid.

Untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, penentuan laboratorium hormon dalam darah anak digunakan. Tingkat hormon yang diijinkan dalam darah tergantung pada usia anak-anak. Jika diduga patologi, kandungan TSH, hormon perangsang tiroid yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan mengatur pembentukan hormon tiroid, ditentukan pertama. Jika ini mengungkapkan kelainan, maka tentukan hormon lain: T3 (triiodothyronine) dan T4 (thyroxin).

Pada beberapa penyakit, penting untuk mendeteksi antibodi dalam darah (anti-thyroglobulin dan antithyroperoxidase). Dari metode instrumental digunakan ultrasound, thermography, MRI (magnetic resonance imaging), biopsi.

Penyebab Penyakit Tiroid

Gangguan fungsi tiroid (kelebihan atau kekurangan hormon) muncul pada penyakitnya. Disfungsi ini menyebabkan berkembangnya berbagai penyakit pada anak-anak.

Penyebab terjadinya penyakit tiroid banyak:

  • situasi lingkungan yang buruk;
  • makanan di bawah standar;
  • kekurangan yodium dalam makanan dan air;
  • kekurangan selenium di dalam tubuh;
  • infeksi;
  • penyakit autoimun;
  • kelenjar saluran cyst.

Selain penyakit, hormon dari hipofisis dan hipotalamus (daerah otak) secara langsung mempengaruhi aktivitas kelenjar tiroid. Pada gilirannya, kelenjar tiroid mempengaruhi aktivitas hormonal mereka.

Jenis penyakit tiroid pada anak-anak

Untuk anak-anak dengan penyakit tiroid termasuk:

  • hipotiroidisme: primer (bawaan dan didapat) dan sekunder;
  • tirotoksikosis;
  • tiroiditis (akut, subakut dan kronis);
  • gondok difus (penyakit Basedow);
  • gondok nodular;
  • kista tiroid;
  • penyakit tiroid pada bayi baru lahir.

Hypothyroidism

Hypothyroidism mengacu pada penyakit endokrin yang terjadi pada anak-anak karena berkurangnya fungsi tiroid. Hypothyroidism dapat bersifat primer dan sekunder. Pada hipotiroidisme primer, defisiensi hormon tiroid dikaitkan dengan proses langsung di kelenjar itu sendiri. Pada hipotiroidisme sekunder, defisiensi hormon dikaitkan dengan disfungsi hipofisis atau hipotalamus.

Ada jenis-jenis hipotiroidisme primer:

  • bawaan: terkait dengan malformasi pranatal kelenjar atau gangguan produksi hormon tiroid;
  • didapat: itu berkembang ketika yodium kekurangan gizi bayi, setelah proses peradangan di kelenjar, jika radioaktif rusak, atau setelah operasi pada organ ini.

Hipotiroidisme kongenital pada bayi disebabkan oleh gangguan semacam itu:

  • hipoplasia (keterbelakangan) kelenjar tiroid;
  • aplasia (ketiadaan total) kelenjar karena mutasi;
  • cacat enzim yang terlibat dalam produksi hormon tiroid;
  • kekurangan yodium pada organisme ibu.

Penyebab hipotiroidisme sekunder adalah penurunan pelepasan hormon perangsang tiroid sebagai hasil dari:

  • cedera lahir;
  • meningoencephalitis (radang selaput dan substansi otak);
  • cedera otak;
  • tumor otak (hipotalamus-hipofisis).

Hipotiroidisme kongenital (kretinisme), menurut statistik, terjadi pada satu dari 4.000 bayi baru lahir, apalagi pada anak laki-laki ia diamati dua kali lebih jarang daripada pada anak perempuan. Kekurangan hormon tiroid mempengaruhi pertumbuhan semua organ, tetapi otak lebih terpengaruh.

Gejala penyakit muncul pada bayi dari hari-hari pertama kehidupan: penurunan suhu tubuh, mengantuk, kehilangan nafsu makan, sembelit, memperlambat ritme kontraksi jantung.

Pada minggu-minggu berikutnya, gejala-gejala lain juga tampak jelas: pertumbuhan dan pertumbuhan yang lambat, tonus otot yang berkurang, kulit kering, refleks lambat. Hernia umbilical mungkin muncul. Pertumbuhan gigi yang lambat juga merupakan karakteristik.

Perawatan dimulai pada tahap ini memungkinkan untuk menyingkirkan sebagian besar manifestasi ini, kecuali kerusakan otak. Meskipun perkembangan mental seorang anak tergantung pada usia di mana pengobatan hormon dimulai: jika seorang bayi menerima perawatan dari bulan pertama kehidupan, kecerdasannya mungkin tidak menderita.

Saat ini, berdasarkan rekomendasi WHO, di hampir semua negara di dunia, bayi baru lahir sedang diperiksa di rumah sakit bersalin: tingkat hormon tiroid dalam darah ditentukan.

Jika hipotiroidisme terdeteksi, pengobatan dimulai segera. Jika perawatan dimulai setelah 1-1,5 bulan, maka perubahan di otak akan ireversibel. Dalam hal ini, patologi akan mengarah pada keterbelakangan mental dan gangguan perkembangan fisik: perawakan pendek pada anak-anak ini dikombinasikan dengan ketidakseimbangan bagian tubuh, tuli-bisu dan cacat mental.

Acquired hypothyroidism dapat dikombinasikan dengan kerusakan pada kelenjar lain (paratiroid, pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar seks). Lesi ini bersifat autoimun didiagnosis sebagai insufisiensi poliendokrin primer. Kadang-kadang pasien ini memiliki penyakit lain dengan mekanisme perkembangan autoimun (anemia pernisiosa, asma bronkial, dll).

Ketika proses autoimun sebagai akibat gangguan dalam sistem kekebalan dalam tubuh menghasilkan antibodi terhadap sel-sel tiroid, yang mengarah ke kekalahan dan sintesis hormon yang tidak memadai.

Dalam hypothyroidism, semua jenis metabolisme (metabolisme) terganggu, yang mengarah ke lag yang signifikan tidak hanya fisik, tetapi juga perkembangan mental anak. Kadang-kadang mungkin untuk mencurigai kondisi ini karena kinerja anak yang buruk, ketidakmampuan untuk mempelajari kurikulum sekolah.

Gejala klinis hipotiroidisme:

  • kelemahan umum;
  • tidur yang buruk;
  • peningkatan kelelahan;
  • retardasi pertumbuhan dan pemendekan anggota badan;
  • pubertas tertunda; tetapi ada kasus pubertas dini dalam 7-12 tahun;
  • anak perempuan mengalami ketidakteraturan menstruasi;
  • penambahan berat badan;
  • kehilangan memori;
  • tipe wajah khas: bengkak, jembatan lebar hidung, bibir membesar dan lidah, mata jauh-terbuka, pucat dan bengkak pada wajah (myxedema);
  • kulit kering;
  • rambut kusam dan rapuh;
  • pembengkakan anggota badan;
  • kurangnya koordinasi gerakan;
  • gangguan irama jantung (interupsi);
  • fluktuasi tekanan darah (dystonia);
  • kolesterol serum tinggi;
  • suasana hati depresi, ketidakpedulian, depresi;
  • sembelit.

Massa otak dapat menurun ketika sel-sel saraf mengalami perubahan dystropik. Keterbelakangan mental mendominasi. Di masa depan, oligophrenia (keterbelakangan mental) dimanifestasikan dalam derajat keparahan yang berbeda. Anak tidak tertarik dengan permainan, sulit baginya untuk belajar sesuatu yang baru, belajar sesuatu, bermain olahraga. Semakin banyak, bayi tertinggal dalam perkembangan secara keseluruhan.

Wajah seorang anak dengan hypothyroidism (wajah seorang nerd) mungkin menyerupai seseorang dengan sindrom Down. Tapi untuk penyakit Down adalah karakteristik: mata dipotong (Mongoloid), penampilan normal rambut dan kulit, sendi longgar, bintik-bintik Brushfield pada iris.

Tanda-tanda klinis hipotiroidisme sangat tergantung pada usia anak pada saat kekurangan hormon tiroid. Tetapi di latar depan - keterlambatan dalam pengembangan, mental dan fisik. Semakin tua anak pada saat onset penyakit, semakin sedikit keterlambatan perkembangan yang akan terjadi.

Pada keadaan hipotiroidisme yang berat dan berlangsung lama, ada gangguan dalam fungsi semua organ dan sistem. Jika tidak diobati, kematian bisa terjadi.

Pada hipotiroidisme, terapi penggantian tiroidin dilakukan sepanjang hidup. Selain itu, program perawatan dengan persiapan Cerebrolysin dan vitamin sedang dilakukan. Untuk koreksi keterlambatan perkembangan, pedagogi terapi dan latihan fisioterapi digunakan. Terapi latihan mencegah dan menghilangkan deformasi sistem muskuloskeletal, memperbaiki metabolisme, menormalkan kerja saluran pencernaan.

Hipertiroidisme (tirotoksikosis) pada anak-anak

Tirotoksikosis adalah penyakit yang terkait dengan kadar hormon tiroid yang berlebihan dalam tubuh anak. Penyakit ini berkembang lebih sering pada anak-anak dari 3 hingga 12 tahun dan tidak tergantung pada jenis kelamin anak.

Penyebab hipertiroidisme dapat:

  • peningkatan fungsi tiroid dalam bentuk pembentukan berlebihan dan sekresi hormon T4 dan T3;
  • penghancuran sel kelenjar dan pelepasan hormon yang disintesis sebelumnya T4 dan T3;
  • overdosis obat hormon sintetis (hormon tiroid);
  • obat yodium overdosis.

Peningkatan aktivitas fungsional kelenjar tiroid terjadi;

  • otonom: dalam kasus tumor kelenjar (adenoma atau karsinoma) atau sindrom Albright (untuk esensi dan deskripsi sindrom, lihat di bawah); tumor tiroid pada anak-anak jarang berkembang;
  • terkait dengan stimulasi fungsi tiroid oleh hormon hipofisis.

Albright syndrome adalah pengembangan dari satu atau banyak kelenjar adenomatous di jaringan kelenjar dengan fungsi yang meningkat. Manifestasi klinis dari sindrom: selain gangguan perkembangan (displasia) dari tulang, ada pigmentasi kulit berlubang dan peningkatan aktivitas kelenjar endokrin (kelenjar paratiroid dan kelamin, kelenjar adrenal).

Sebagai akibat dari lesi ini, selain hipertiroidisme, sindrom Cushing (penyakit yang terkait dengan jumlah berlebihan hormon korteks adrenal), akromegali (penyakit kelenjar pituitari dengan peningkatan kaki, tangan, tengkorak wajah), perkembangan seksual dini dapat dicatat.

Hipertiroidisme pada bayi baru lahir (hipertiroid neonatal) sangat jarang (1 kasus per 30.000 bayi baru lahir). Ini berkembang 7 kali lebih sering daripada hipotiroidisme kongenital. Kondisinya tidak tergantung pada jenis kelamin anak. Terkadang bayi prematur dilahirkan. Dalam kasus ini, hipertiroidisme dikaitkan dengan menelan antibodi dalam tubuh anak, yang merangsang sintesis hormon tiroid, dari tubuh seorang ibu yang menderita penyakit Graves. Di tubuh bayi, antibodi ini juga menyebabkan kelebihan hormon.

Biasanya, jenis hipertiroidisme ini tidak berat dan tidak memerlukan pengobatan, karena paling sering antibodi dikeluarkan dari tubuh anak dalam 2-3 bulan secara mandiri. Dalam kasus yang sangat jarang, dengan titer antibodi yang sangat tinggi, tirotoksikosis akut dapat berkembang, membutuhkan perawatan untuk menekan sintesis hormon. Kadang-kadang, hipertiroidisme kongenital (neonatal) menetap selama beberapa tahun.

Ketika hipertiroidisme pada bayi baru lahir pada anak-anak, ada tanda-tanda seperti: peningkatan kelenjar tiroid, kecemasan, peningkatan aktivitas motorik dan rangsangan bayi ke suara atau cahaya, peningkatan berkeringat, peningkatan kelenjar getah bening, hati dan limpa; demam, napas cepat dan detak jantung mungkin muncul.

Mungkin ada kekuningan kulit dan belang-belang, sering tinja. Mata seorang anak terbuka lebar, seolah-olah menonjol (exophthalmos). Indikator berat dan berat saat lahir pada bayi berkurang karena retardasi pertumbuhan intrauterus. Kenaikan berat badan tidak signifikan, meskipun bayi itu mengisap dengan baik. Jumlah trombosit dan prothrombin menurun dalam darah.

Manifestasi klinis penyakit ini sudah terdeteksi setelah lahir, kadang-kadang mereka muncul selama 3-7 hari, dan kadang-kadang kemudian - pada 1 atau bahkan 1,5 bulan.

Biasanya, hipertiroidisme neonatal tidak memerlukan pengobatan, manifestasinya berangsur-angsur hilang. Kadang-kadang dengan hipertiroidisme transien, beta-blocker dan kalium iodida diresepkan untuk menekan pelepasan hormon yang terbentuk sebelumnya.

Hanya dalam beberapa kasus yang parah, obat yang menekan sintesis hormon perangsang tiroid digunakan. Perawatan semacam itu aman untuk bayi. Dalam waktu singkat dengan bantuan obat ini adalah mungkin untuk menghilangkan gejala hipertiroidisme.

Hipertiroidisme dapat menjadi gejala lesi kelenjar tiroid seperti penyakit Graves (Graves disease) dan tiroiditis (radang jaringan tiroid), yang berkembang sesuai dengan mekanisme yang berbeda. Hipertiroidisme pada penyakit Graves berhubungan dengan stimulasi reseptor stimulasi tiroid oleh antibodi terhadap reseptor-reseptor ini. Penyakit Graves adalah penyebab paling umum (95%) hipertiroidisme pada anak-anak. Penjelasan rinci tentang penyakit ini, lihat di bawah.

Terlepas dari penyebab meningkatnya fungsi tiroid, tirotoksikosis memiliki gejala klinis utama berikut:

  • peningkatan denyut jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan kelenjar tiroid;
  • peningkatan berkeringat;
  • agresivitas dan iritabilitas, perubahan suasana hati yang sering terjadi;
  • gangguan tidur;
  • nafsu makan yang buruk;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • gejala mata: penglihatan ganda, perasaan tekanan di belakang bola mata, perasaan pasir di mata, "tonjolan" dari bola mata (dalam kondisi yang terabaikan);
  • merasa gemetar di dalam tubuh;
  • kelopak mata berkedut;
  • sering buang air kecil di malam hari;
  • gangguan menstruasi pada anak perempuan;
  • menambah atau mengurangi berat badan anak.

Tiroiditis

Tiroiditis adalah penyakit radang kelenjar tiroid dari berbagai asal: virus, bakteri, parasit, atau autoimun. Tiroiditis menyumbang 1-2% dari semua penyakit tiroid.

Menurut klasifikasi yang ada, tiroiditis dibedakan:

  • akut (tidak bernanah dan bernanah);
  • subakut (virus);
  • Radang tiroid kronis (berserat) dan tiroiditis Hashimoto (autoimun limfomatous).

Tiroiditis spesifik dan spesifik (tuberkulosis, actinomycous, syphilitic, parasit) juga diisolasi.

Tiroiditis akut dapat disebabkan oleh infeksi akut atau kronis (ISPA, sakit tenggorokan, demam berdarah, tuberkulosis, influenza, dll.). Penyebab peradangan juga bisa berupa trauma, timbal atau keracunan yodium, dan kadang-kadang penyebab penyakit tidak dapat ditegakkan.

Permulaan peradangan mungkin tidak terlihat, lambat. Ada rasa sakit di leher dan ketika menelan, kelemahan, suara serak. Suhu bisa tetap normal. Dan hanya beberapa hari kemudian (kadang-kadang berminggu-minggu) terjadi peningkatan ukuran kelenjar, nyeri tajam kelenjar tiroid.

Suhu meningkat, manifestasi keracunan (kelemahan, mual atau muntah, berkeringat, sakit kepala) meningkat. Menelan atau gerakan kepala memperburuk rasa sakit di kelenjar yang padat untuk disentuh. Pembesaran kelenjar getah bening servikal. Dalam darah, jumlah leukosit meningkat, ESR dipercepat dicatat.

Pada tahap awal penyakit, fungsi tiroid meningkat, yaitu, hipertiroidisme berkembang, dan kemudian tanda-tanda hipotiroidisme sementara dapat terjadi.

Pasien muda sembuh setelah 1 atau 1,5 bulan, tetapi kambuh dapat terjadi. Pemulihan penuh fungsi kelenjar bisa memakan waktu hingga 6 bulan.

Selain kelancaran, mungkin ada kasus-kasus yang berat, seperti kilat, sebagai akibat dari nanah kelenjar yang mungkin berkembang. Abses dapat dibuka melalui kulit ke luar, tetapi dapat juga membuka ke esophagus, trakea atau mediastinum. Tiroiditis purulen dapat menyebabkan fibrosis kelenjar dengan perkembangan hipotiroidisme.

Prinsip pengobatan tiroiditis akut:

  • istirahat di tempat tidur;
  • terapi antibiotik hingga 3-4 minggu;
  • hipotiroidisme - penunjukan hormon L-tiroksin;
  • terapi detoksifikasi;
  • pengobatan simtomatik (obat penghilang rasa sakit, obat jantung, hipnotik menurut indikasi);
  • terapi vitamin;
  • perawatan bedah proses purulen;
  • terapi diet (makanan split, makanan cair).

Tiroiditis subakut juga disebut granulomatosa, jarang terjadi pada anak-anak. Ini sering berkembang setelah infeksi virus (campak, flu, dan gondok), oleh karena itu, diasumsikan virus di alam. Setelah penyakit ini, autoantibodi ditemukan dalam darah yang menghancurkan jaringan tiroid, membentuk benjolan (granuloma) sel raksasa.

Manifestasi tiroiditis subakut adalah pembesaran, kelenjar nyeri, demam, gejala keracunan. Rasa sakit diberikan di bagian belakang kepala, di daerah parotid.

Dalam proses penyakit, hipertiroidisme dengan manifestasi khasnya diganti (sebagai akibat dari penipisan sintesis hormon) oleh gejala hipotiroidisme; kadar hormon tiroid menurun.

Dalam pengobatan kortikosteroid tiroiditis subakut dan obat-obatan pyrazolone dan salisilat digunakan. Antibiotik hanya digunakan ketika menggunakan glukokortikoid.

Pada tahap hipertiroidisme, persiapan untuk menekan fungsi kelenjar tidak digunakan, karena peningkatan kadar hormon tidak berhubungan dengan peningkatan sintesis, tetapi dengan pelepasan hormon yang terbentuk sebelumnya pada penghancuran jaringan kelenjar itu sendiri.

Karena hipotiroidisme dalam proses ini bersifat sementara, hormon tiroid juga tidak berlaku.

Goiter Riedel memiliki nama tiroiditis kronis (fibrous). Pada anak-anak, jarang terjadi. Di kelenjar ada proliferasi jaringan ikat padat (fibrosis). Penyakit ini berkembang tanpa disadari. Pembentukan kepadatan berkabut tanpa rasa sakit muncul di leher karena peningkatan kelenjar. Kelenjar getah bening tidak meningkat, kulit di atas tonjolan tidak berubah. Dengan proses yang panjang, bernapas dan menelan bisa terganggu; ada suara serak, kadang-kadang batuk kering karena menekan atau perpindahan esofagus dan trakea.

Kondisi umum anak-anak tidak menderita. Fungsi kelenjar tiroid tetap normal.

Perawatan bedah: bagian dari kelenjar dan ismusnya dihilangkan untuk mencegah kompresi trakea.

Hashimoto thyroiditis (autoimun kronis)

Di dalam tubuh anak-anak, sistem limfatik lebih aktif daripada pada orang dewasa. Akibatnya, anak-anak lebih sering mengembangkan proses autoimun. Kelenjar tiroid memiliki cincin limfatik yang sama dengan amandel faring, oleh karena itu, dengan latar belakang tonsilitis kronis, proses inflamasi berkembang di dalamnya.

Berarti predisposisi genetik untuk proses autoimun. Predisposisi keluarga diamati pada 65% anak-anak, dan pada garis ibu 3 kali lebih sering. Kekebalan dapat disebabkan oleh infeksi virus, beberapa obat, atau cedera. Tetapi sampai akhir penyebab penyakit belum diteliti.

Antibodi diproduksi melawan sel-sel kelenjar tiroid itu sendiri, yang dianggap asing, mengakibatkan kerusakan jaringan. Ketika sel-sel rusak, sejumlah besar hormon yang disintesis sebelumnya dilepaskan, yang mengarah ke hipertiroidisme sementara dengan gejala yang tepat. Fase penyakit ini berlangsung tidak lebih dari 6 bulan. Di masa depan, fungsi tiroid menurun, dan hipotiroidisme berkembang.

Tiroiditis Hashimoto dapat berkembang pada usia berapa saja, tetapi gejalanya muncul secara bertahap, dan sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Lebih sering anak-anak yang sakit pada masa remaja, setidaknya - di prasekolah. Anak perempuan sakit 4-5 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Tanda pertama adalah perlambatan pertumbuhan yang tiba-tiba. Seringkali menurunkan kinerja si anak.

Ada tonjolan (gondok) pada leher, peningkatan kelelahan, berkurangnya aktivitas anak, peningkatan berat badan, kulit kering, dan konstipasi. Kelenjar tiroid bisa terasa sakit saat meraba. Dalam 5-10% kasus (dengan bentuk atrofik) gondok tidak berkembang. Diagnosa didasarkan pada munculnya gondok.

Menurut klasifikasi WHO, ukuran gondok berikut dibedakan:

  • 0 derajat - kelenjar tiroid tidak membesar, yaitu tidak ada gondok;
  • Saya derajat - kelenjar tiroid lebih besar dari distal (akhir) phalanx ibu jari anak yang sedang diperiksa, tetapi tidak terlihat oleh mata;
  • Grade II - kelenjar yang membesar dan teraba, dan terlihat oleh mata telanjang.

Pada anak-anak, gondok kelas 2 lebih umum. Permukaan kelenjar mungkin tidak merata; kelenjar itu sendiri padat atau elastis bila disentuh, bergerak ketika tertelan.

Tiroiditis Hashimoto dapat menjadi salah satu manifestasi sindrom autoimun poliendokrin, yang dikombinasikan dengan kekalahan berbagai kelenjar endokrin.

Berbagai metode digunakan untuk diagnostik: penentuan tingkat hormon tiroid dan titer antibodi tiroid dalam darah, ultrasound, biopsi jarum halus (metode yang paling akurat).

Pengobatan yang efektif tidak dikembangkan. Untuk sensasi nyeri, terapi anti-inflamasi nonsteroid digunakan. Tidak ada bukti yang meyakinkan tentang efektivitas terapi imunomodulator. Pada tahap hipertiroidisme, β-blocker dan obat penenang digunakan.

Dalam kasus manifestasi parah tirotoksikosis, Metizol diresepkan. L-thyroxin digunakan dalam tahap hipotiroid (kadar hormon dimonitor secara teratur). Untuk ukuran besar gondok, intervensi bedah dilakukan: pengangkatan sebagian, lobus kelenjar.

Penyakit Graves, atau penyakit Graves - gondok beracun menyebar - salah satu lesi autoimun kelenjar tiroid di mana antibodi terbentuk yang mengikat reseptor hormon perangsang tiroid. Akibatnya, sintesis hormon meningkat, kelenjar tiroid bertambah besar.

Anak-anak sakit terutama pada masa remaja (biasanya 10 hingga 15 tahun), dan anak perempuan menjadi sakit 8 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Dalam beberapa kasus, penyakit Bazedov dapat dikombinasikan dengan penyakit lain yang bersifat autoimun (vitiligo, rheumatoid arthritis, diabetes dan beberapa lainnya).

Gambaran klinis penyakit pediatrik pada anak-anak bisa sangat beragam. Selain peningkatan kelenjar tiroid, tirotoksikosis terjadi dengan kerusakan banyak organ dan sistem:

  • Pada bagian dari sistem saraf: perubahan suasana hati yang sering, air mata, mudah tersinggung, kurang tidur, gelisah, kelelahan. Beberapa anak muncul gerakan yang tidak terkoordinasi, berkedut, jari-jari gemetar, lidah, kelopak mata. Mungkin ada keringat, peningkatan suhu tubuh.
  • Dari sisi sistem kardiovaskular: palpitasi paroksismal, perasaan berdenyut di daerah epigastrium, di kepala dan anggota badan; irama jantung mungkin terganggu. Peningkatan denyut nadi - gejala konstan dan awal dari penyakit - tetap dalam tidur. Tekanan darah sistolik meningkat, sementara tekanan darah diastolik menurun. Dalam kasus perjalanan penyakit yang berkepanjangan, perubahan EKG muncul dan batas-batas jantung berkembang.
  • Pada bagian saluran pencernaan: haus, peningkatan nafsu makan, kotoran longgar, hati membesar. Pada saat yang sama, penurunan berat badan yang cepat dan signifikan dari seorang anak diamati
  • Gejala mata: eksophthalmos bilateral ("tonjolan" mata) dengan mata lebar, pigmentasi, bengkak dan tremor kelopak mata, berkedip langka, mata yang bersinar.

Dalam kasus penyakit Graves, kelenjar tiroid selalu meningkat. Tetapi tingkat peningkatannya berbeda, dan ini tidak menentukan tingkat keparahan penyakit.

Tingkat peningkatan kelenjar tiroid:

  • Derajat saya - ismus kelenjar terlihat jelas, tetapi tidak terlihat oleh mata jika dilihat;
  • Grade II - besi menjadi terlihat ketika menelan;
  • Grade III - ketika memeriksa besi terlihat jelas, itu benar-benar mengisi celah antara otot-otot leher;
  • Tingkat IV - besi meningkat tajam di semua pihak dan maju;
  • Gelar V - ukuran kelenjar sangat besar.

Kelenjar yang membesar dapat menekan trakea dan esofagus, menyebabkan pelanggaran menelan, bernapas; suara menjadi serak.

Ketika Anda merasakan kelenjar, Anda bisa merasakan denyutan, saat mendengarkan - untuk mendengar suara. Sering ditandai peningkatan seragam difus di kelenjar, setidaknya - dengan adanya node. Jika ada kelenjar, pemindaian kelenjar wajib diperlukan untuk mengecualikan keberadaan kista atau kanker.

Diagnosa dengan gejala berat tidak sulit. Konfirmasi diagnosis adalah peningkatan kadar T3 dan T4, serta yodium dalam darah, peningkatan aktivitas kelenjar selama pemindaian.

Penyakit Graves di masa kecil dapat memiliki bentuk ringan, sedang dan berat. Dalam kasus perjalanan penyakit yang menguntungkan berlangsung setidaknya satu hingga satu setengah tahun. Stratifikasi setiap infeksi berkontribusi pada peningkatan gejala tirotoksikosis.

Untuk perkembangan yang merugikan dari penyakit ini ditandai dengan terjadinya krisis tirotoksik. Menyebabkan krisis dapat stres, penyakit menular, olahraga. Krisis dapat terjadi setelah operasi untuk mengangkat sebagian kelenjar tanpa persiapan (tanpa menghilangkan tirotoksikosis).

Pada anak-anak, krisis seperti itu dimanifestasikan oleh pelanggaran signifikan pada sistem kardiovaskular: peningkatan tajam dalam tekanan darah, peningkatan denyut jantung. Suhu tubuh juga meningkat, motor gelisah, dehidrasi dan insufisiensi adrenal berkembang. Kondisi ini dapat memperburuk hingga perkembangan koma dan bahkan kematian.

Pengobatan tiroiditis kronis

Perawatan anak-anak dengan bentuk parah dan sedang penyakit ini dilakukan di rumah sakit. Istirahat di tempat tidur harus diamati selama sekitar satu bulan. Dalam diet termasuk makanan yang mengandung vitamin dan kaya protein.

Untuk menekan produksi hormon tiroid, Mercazolil diresepkan dalam dosis harian yang diperlukan selama satu setengah hingga dua bulan. Dalam dosis berikutnya obat secara bertahap dikurangi menjadi dosis harian pendukung. Terapi pemeliharaan dilakukan dari 6 hingga 12 bulan.

Selain Mercazolil, obat lain dapat digunakan, seperti Propylthiouracil, Carbimazole. Dokter dalam beberapa situasi dapat meresepkan kombinasi obat-obatan pengganti hormon dan obat-obatan yang menekan aktivitas kelenjar tiroid. Dalam kasus yang jarang terjadi, yodium radioaktif digunakan untuk anak-anak.

Selain itu, pengobatan simtomatik dilakukan (obat antihipertensi, sedatif, vitamin kompleks).

Anak-anak dengan penyakit Grave ringan diobati secara rawat jalan. Persiapan yodium (diiodotyrosine) diresepkan oleh kursus 20 hari yang diulang dengan interval 10 hari di antara mereka. Perawatan semacam itu tidak selalu efektif: sehubungan dengan perkembangan resistensi terhadap pengobatan, relaps mungkin terjadi.

Dalam kasus ini, Mercazolil juga digunakan, tetapi dosis harian diresepkan lebih sedikit dan perawatan lebih singkat daripada dengan bentuk sedang atau berat.

Jika tidak ada efek dari perawatan konservatif yang dilakukan sepanjang tahun, operasi dilakukan. Namun, perawatan bedah juga tidak menghalangi terjadinya kekambuhan penyakit. Selain itu, hasil penghapusan subtotal kelenjar dapat dikembangkan hipotiroidisme, yang akan membutuhkan penggunaan terapi penggantian hormon seumur hidup.

Setelah perawatan rawat inap anak-anak, anak-anak diperbolehkan untuk bersekolah tidak lebih awal dari 1 atau bahkan 1,5 bulan. dengan pembebasan mereka dari aktivitas fisik dan hari libur tambahan.

Langkah-langkah pencegahan tirotoksikosis termasuk pengamatan dokter anak dengan peningkatan kelenjar tiroid dengan fungsinya diawetkan, terutama jika anak memiliki predisposisi keluarga terhadap penyakit tersebut. Anak-anak seperti itu harus diberi terapi terapi restoratif umum, fokus bersih dari semua infeksi kronis.

Gondok endemik

Gondok pada masa kanak-kanak jarang terjadi. Lebih sering gondok endemik berkembang, yang terkait dengan kandungan yodium yang tidak memadai di daerah dalam air dan dalam produk yang diterima oleh anak. Aktivitas hormon kelenjar tersebut praktis tidak terganggu. Manifestasi utama adalah pembesaran kelenjar, yang dimanifestasikan dalam bentuk pembentukan cembung pada leher. Pemeriksaan ultrasonografi mengungkapkan struktur tiroid yang berubah.

Perawatan terdiri dari meresepkan persiapan yodium dan mengkonsumsi produk beryodium.

Gondok nodular

Gondok nodular adalah konsep kolektif, termasuk keberadaan formasi di kelenjar tiroid, berbeda dari jaringan kelenjar itu sendiri dalam struktur, komposisi dan struktur. Node adalah formasi tumor: ganas dan jinak. Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan atas dasar survei.

Penyebab kelenjar mungkin stres, efek beracun, kurangnya yodium dalam tubuh. Predisposisi keluarga terhadap kerusakan kelenjar juga penting. Mungkin ada beberapa node. Mereka mungkin memiliki kepadatan yang berbeda. Ukurannya juga bervariasi mulai dari 1 cm hingga ukuran besar sehingga anak mengalami kesulitan bernapas.

Paling sering node tidak menimbulkan rasa sakit. Nodul jinak tidak menyebabkan kerusakan yang signifikan pada tubuh, berbeda dengan yang ganas, yang memiliki kecenderungan untuk tumbuh dan bermetastasis.

Terkadang anak-anak merasakan benjolan di tenggorokan, kesulitan bernapas. Jika salah satu manifestasi ini terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Untuk memperjelas sifat situs yang sedang disurvei. Ultrasound membantu mendeteksi semua node pada tahap awal.

Kadang-kadang penelitian lain juga dilakukan (pencitraan resonansi magnetik, computed tomography, biopsi aspirasi jarum halus).

Bahaya utama dari nodus adalah kemungkinan transformasi mereka menjadi tumor ganas. Oleh karena itu, pengamatan sistematis oleh dokter adalah wajib. Jika nodus kecil, maka pemantauan ultrasound setiap tiga bulan dari nodus.

Pertanyaan pengobatan diselesaikan hanya setelah diagnosis diklarifikasi. Untuk ukuran simpul besar, operasi dilakukan. Tapi itu mungkin menjadi tidak efektif, karena simpul dapat terbentuk lagi, jika penyebab kemunculannya belum dihilangkan. Selain itu, setelah pengangkatan lobus kelenjar, hipotiroidisme dan kebutuhan untuk penggunaan obat hormonal seumur hidup dapat berkembang.

Node besar juga dapat menyebabkan hipertiroidisme, jika mereka memproduksi dan mengeluarkan hormon bersama dengan kelenjar itu sendiri. Node juga bisa memicu perkembangan penyakit tiroid lainnya.

Oleh karena itu, pendidikan dan pengobatan mereka tidak boleh diabaikan. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan penyebab dan faktor yang berkontribusi atau memprovokasi penampilan mereka. Anda perlu memikirkan dan memperbaiki nutrisi anak, merekomendasikan dia untuk menyingkirkan kebiasaan buruk yang ada (remaja), situasi yang menekan, dan aktivitas fisik yang berlebihan, termasuk olahraga.

Lanjutkan untuk orang tua

Jika orang tua telah menemukan peningkatan atau tonjolan di leher anak, telah melihat manifestasi penyakit atau perubahan perilaku, suasana hati dan kinerja, perlu segera merawat anak ke dokter, melakukan penelitian yang diperlukan. Mungkin penyebab patologi terletak pada kelenjar tiroid dan hormon-hormonnya.

Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu akan membantu mencegah bentuk-bentuk parah penyakit dan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan. Banyak penyakit tiroid berhasil diobati pada tahap awal. Prognosis untuk pengobatan yang tepat waktu dan tepat adalah menguntungkan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika ada tanda-tanda yang mencurigakan kerusakan pada kelenjar tiroid, Anda dapat menghubungi dokter anak Anda. Setelah diagnosis awal, jika masalah dengan kelenjar dikonfirmasi, anak akan ditangani oleh ahli endokrin. Bantuan tambahan dalam perawatan mungkin diberikan oleh seorang ahli saraf, seorang ahli jantung.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, kelenjar di kelenjar tiroid didiagnosis jauh lebih jarang. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, identifikasi patologi tersebut telah meningkat. Sebuah simpul adalah segel lokal dari jaringan tiroid, yang dideteksi dengan palpasi atau dengan ultrasound.

Penyakit kelenjar tiroid pada anak-anak jarang terjadi, tetapi untuk gejala pertama mereka, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin.

Penyebab paling mungkin dari knot adalah paparan radiologis di leher. Etiologi terjadinya tumor pada kasus lain tidak diketahui. Munculnya node dapat berkontribusi untuk:

  • karsinogen, baik dalam makanan maupun di atmosfer;
  • kekurangan yodium;
  • kekurangan selenium;
  • kista saluran tiroid;
  • penyakit autoimun.

Jenis tumor tiroid dan penyakit yang ditimbulkannya

Itu penting! Penyakit kelenjar tiroid pada anak-anak dan pada orang dewasa tidak berbeda, baik dalam gejala maupun konsekuensinya.

Nodul tiroid pada anak-anak bisa jinak atau ganas. Tumor jinak dapat terjadi seperti:

Tumor ganas meliputi:

  • karsinoma folikuler;
  • karsinoma meduler;
  • kanker anaplastik;
  • karsinoma papiler.

Mengantuk, mengantuk, apatis pada anak dapat menunjukkan kerusakan pada kelenjar tiroid

Gejala nodus dan diagnosisnya

Seringkali terjadinya dan berkembangnya nodul tiroid tidak disertai dengan manifestasi klinis. Hanya seiring waktu dapat muncul gejala seperti:

  • nyeri di kelenjar tiroid;
  • kesulitan menelan;
  • sesak nafas;
  • nafsu makan yang buruk;
  • rambut rontok;
  • pidato terhambat;
  • mengantuk, reaksi menurun;
  • perubahan berat badan mendadak;
  • kecemasan, iritabilitas;
  • batuk, tidak terkait dengan pilek atau penyakit lainnya.

Alat diagnostik untuk anak-anak sama seperti untuk orang dewasa - ini palpasi kelenjar, ultrasound, MRI, tusukan dari nodus. Indikasi penting dalam sejarah hipotiroidisme atau hipertiroidisme, serta situasi di mana anak dapat terpapar.

Perhatian! Sebuah nodus di kelenjar tiroid pada anak-anak tidak selalu ganas, tetapi tanpa alat diagnostik modern tidak mungkin untuk menentukan kualitas tumor yang baik.

Seorang endokrinologis yang baik selalu memeriksa masalah secara komprehensif dan menetapkan pemeriksaan tambahan ketika diperlukan untuk menentukan diagnosis.

Metode pengobatan penyakit tiroid

Secara konvensional, metode pengobatan dapat dibagi menjadi tradisional dan non-sepele.

Ketika seorang anak memiliki simpul pada kelenjar tiroid, obat tradisional menawarkan dua metode pengobatan: obat-obatan dan operasi. Perawatan yang paling efektif dianggap sebagai intervensi bedah. Pengangkatan kelenjar tiroid mungkin lengkap atau parsial.

Faktanya Dalam beberapa tahun terakhir, reseksi lobus tiroid jauh lebih umum daripada total tiroidektomi (pengangkatan lengkap organ).

Obat (L-thyroxin) biasanya diresepkan pada periode pasca operasi sebagai terapi penggantian hormon. Setelah tiroidektomi, tubuh anak tidak akan lagi dapat menghasilkan hormon tiroid dengan sendirinya. Hal ini diperlukan untuk terus mengisi stok mereka dengan persiapan medis.

Terapi penggantian hormon dibutuhkan setelah pengangkatan kelenjar tiroid lengkap.

Biasanya, tiroidektomi diresepkan untuk pasien dengan tumor ganas, oleh karena itu, jika nodul pada kelenjar tiroid pada anak bukan milik seperti itu, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghindari pembedahan.

Metode pengobatan nontrivial adalah penggunaan tanaman dan produk yang mengandung yodium yang berkontribusi pada normalisasi yodium dalam tubuh.

Tincture dari akar putih Potentilla, celandine, elecampane atau walnut membantu mengurangi manifestasi penyakit.

Itu penting! Sebelum merawat anak dengan metode non-sepele, perlu diperiksa oleh dokter spesialis. Juga perlu diingat bahwa beberapa tanaman obat dapat beracun, jadi mereka harus di bawah pengawasan dan atas rekomendasi dokter.

Operasi ini ditentukan hanya untuk kelenjar yang dibentuk oleh tumor ganas.

Efek pasca operasi

Penghapusan kelenjar tiroid tidak dianggap sebagai operasi sederhana, dan dalam beberapa kasus komplikasi dapat berkembang:

  • penghancuran kelenjar paratiroid;
  • kerusakan pada saraf yang berulang;
  • infeksi bekas luka;
  • pendarahan setelah operasi.

Perlu dicatat bahwa kemungkinan konsekuensi seperti itu kecil, asalkan spesialis yang melakukan operasi tersebut sangat berkualitas, dan klinik memiliki peralatan yang diperlukan.

Proses rehabilitasi pasca operasi membutuhkan waktu hingga 5 hari.

Nodul tiroid pada anak bukanlah vonis, dan penyakitnya dapat disembuhkan dengan obat atau pembedahan. Kunci keberhasilan pengobatan adalah diagnosis yang benar dan tepat waktu!

Nodul tiroid pada anak

Materi dipublikasikan untuk ditinjau, dan bukan resep untuk pengobatan! Kami merekomendasikan untuk menghubungi endokrinologis di rumah sakit Anda!

Coauthor: Galina Vasnetsova, endokrinologis

Frekuensi munculnya nodus di kelenjar tiroid pada anak-anak, dibandingkan dengan orang dewasa, kecil. Tetapi ini tidak berarti bahwa anak tidak dapat mengalami penyakit semacam itu. Alasan terjadinya neoplasma tiroid yang mungkin pada anak-anak, serta bagaimana mendiagnosis dan mengobati kondisi ini, akan dibahas di bawah ini.

Pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, kelenjar di kelenjar tiroid didiagnosis jauh lebih jarang. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, identifikasi patologi tersebut telah meningkat. Sebuah simpul adalah segel lokal dari jaringan tiroid, yang dideteksi dengan palpasi atau dengan ultrasound.

Penyakit kelenjar tiroid pada anak-anak jarang terjadi, tetapi untuk gejala pertama mereka, Anda harus segera menghubungi ahli endokrin.

Penyebab paling mungkin dari knot adalah paparan radiologis di leher. Etiologi terjadinya tumor pada kasus lain tidak diketahui. Munculnya node dapat berkontribusi untuk:

  • karsinogen, baik dalam makanan maupun di atmosfer;
  • kekurangan yodium;
  • kekurangan selenium;
  • kista saluran tiroid;
  • penyakit autoimun.

Jenis tumor tiroid dan penyakit yang ditimbulkannya

Itu penting! Penyakit kelenjar tiroid pada anak-anak dan pada orang dewasa tidak berbeda, baik dalam gejala maupun konsekuensinya.

Nodul tiroid pada anak-anak bisa jinak atau ganas. Tumor jinak dapat terjadi seperti:

Tumor ganas meliputi:

  • karsinoma folikuler;
  • karsinoma meduler;
  • kanker anaplastik;
  • karsinoma papiler.

Mengantuk, mengantuk, apatis pada anak dapat menunjukkan kerusakan pada kelenjar tiroid

Gejala nodus dan diagnosisnya

Seringkali terjadinya dan berkembangnya nodul tiroid tidak disertai dengan manifestasi klinis. Hanya seiring waktu dapat muncul gejala seperti:

  • nyeri di kelenjar tiroid;
  • kesulitan menelan;
  • sesak nafas;
  • nafsu makan yang buruk;
  • rambut rontok;
  • pidato terhambat;
  • mengantuk, reaksi menurun;
  • perubahan berat badan mendadak;
  • kecemasan, iritabilitas;
  • batuk, tidak terkait dengan pilek atau penyakit lainnya.

Alat diagnostik untuk anak-anak sama seperti untuk orang dewasa - ini palpasi kelenjar, ultrasound, MRI, tusukan dari nodus. Indikasi penting dalam sejarah hipotiroidisme atau hipertiroidisme, serta situasi di mana anak dapat terpapar.

Perhatian! Sebuah nodus di kelenjar tiroid pada anak-anak tidak selalu ganas, tetapi tanpa alat diagnostik modern tidak mungkin untuk menentukan kualitas tumor yang baik.

Seorang endokrinologis yang baik selalu memeriksa masalah secara komprehensif dan menetapkan pemeriksaan tambahan ketika diperlukan untuk menentukan diagnosis.

Metode pengobatan penyakit tiroid

Secara konvensional, metode pengobatan dapat dibagi menjadi tradisional dan non-sepele.

Ketika seorang anak memiliki simpul pada kelenjar tiroid, obat tradisional menawarkan dua metode pengobatan: obat-obatan dan operasi. Perawatan yang paling efektif dianggap sebagai intervensi bedah. Pengangkatan kelenjar tiroid mungkin lengkap atau parsial.

Faktanya Dalam beberapa tahun terakhir, reseksi lobus tiroid jauh lebih umum daripada total tiroidektomi (pengangkatan lengkap organ).

Obat (L-thyroxin) biasanya diresepkan pada periode pasca operasi sebagai terapi penggantian hormon. Setelah tiroidektomi, tubuh anak tidak akan lagi dapat menghasilkan hormon tiroid dengan sendirinya. Hal ini diperlukan untuk terus mengisi stok mereka dengan persiapan medis.

Terapi penggantian hormon dibutuhkan setelah pengangkatan kelenjar tiroid lengkap.

Biasanya, tiroidektomi diresepkan untuk pasien dengan tumor ganas, oleh karena itu, jika nodul pada kelenjar tiroid pada anak bukan milik seperti itu, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghindari pembedahan.

Metode pengobatan nontrivial adalah penggunaan tanaman dan produk yang mengandung yodium yang berkontribusi pada normalisasi yodium dalam tubuh.

Tincture dari akar putih Potentilla, celandine, elecampane atau walnut membantu mengurangi manifestasi penyakit.

Itu penting! Sebelum merawat anak dengan metode non-sepele, perlu diperiksa oleh dokter spesialis. Juga perlu diingat bahwa beberapa tanaman obat dapat beracun, jadi mereka harus di bawah pengawasan dan atas rekomendasi dokter.

Operasi ini ditentukan hanya untuk kelenjar yang dibentuk oleh tumor ganas.

Penghapusan kelenjar tiroid tidak dianggap sebagai operasi sederhana, dan dalam beberapa kasus komplikasi dapat berkembang:

  • penghancuran kelenjar paratiroid;
  • kerusakan pada saraf yang berulang;
  • infeksi bekas luka;
  • pendarahan setelah operasi.

Perlu dicatat bahwa kemungkinan konsekuensi seperti itu kecil, asalkan spesialis yang melakukan operasi tersebut sangat berkualitas, dan klinik memiliki peralatan yang diperlukan.

Proses rehabilitasi pasca operasi membutuhkan waktu hingga 5 hari.

Nodul tiroid pada anak bukanlah vonis, dan penyakitnya dapat disembuhkan dengan obat atau pembedahan. Kunci keberhasilan pengobatan adalah diagnosis yang benar dan tepat waktu!

Coauthor: Galina Vasnetsova, endokrinologis

Rating: 0 dari 5 Suara: 0 Dilihat: 4225

Simpul pada kelenjar tiroid adalah massa tumor yang berbeda dalam struktur dari jaringan kelenjar. Bisa jinak atau ganas.

Bahaya terbesar nodul tiroid terletak pada kemungkinan keganasan mereka - degenerasi menjadi kanker. Di masa kanak-kanak, pendidikan seperti itu jarang didiagnosis. Namun, pada anak-anak lebih sering daripada pada orang dewasa bahwa kelenjar tersebut ganas.

Alasan

Sejumlah besar faktor dapat memprovokasi munculnya nodus pada kelenjar tiroid.

Di antara mereka adalah alasan-alasan berikut:

  • Akumulasi koloid dalam folikel.
  • Kista karena kelainan bawaan atau cedera pada kelenjar.
  • Sering pendinginan.
  • Stres saraf dan gejolak emosi.
  • Dampak negatif ekologi.
  • Kekurangan yodium.
  • Proses inflamasi di dalam tubuh.
  • Adenoma hipofisis.
  • Penyakit autoimun.
  • Predisposisi genetik.
  • Efek peningkatan radiasi pada tubuh.

Jenis formasi nodular

Dengan jumlah node, spesialis yang merawat membedakan formasi tunggal dan ganda. Mereka berbeda dalam taktik manifestasi dan perlakuan.

Menurut struktur kelenjar tiroid dapat:

  • Adenoma - tumor jinak yang terletak di kapsul berserat. Pembentukan ini berkembang perlahan, tidak menyebar ke jaringan sekitarnya. Pada anak perempuan, adenoma didiagnosis 4 kali lebih sering daripada pada anak laki-laki.
  • Kista adalah rongga berisi cairan yang juga dikelilingi oleh kapsul. Pada anak-anak, pendidikan seperti itu jarang didiagnosis, paling sering terjadi pada orang tua. Sangat mudah untuk mendiagnosisnya bahkan ketika menyelidik.
  • Koloid adalah folikel yang penuh dengan thyrocyte. Formasi semacam ini paling sering bersifat ganda, mereka ditandai oleh pertumbuhan yang sangat lambat. Pada anak-anak, hanya dalam 10% kasus, nodus koloid berkembang menjadi tumor ganas, dengan pengobatan tepat waktu dimulai, risiko kanker sangat kecil.
  • Kanker kelenjar tiroid - sebuah simpul yang dibentuk oleh sel-sel ganas. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, kurangnya batasan dan cangkang yang jelas. Biasanya, formasi yang padat untuk disentuh, tidak menimbulkan rasa sakit. Juga, dalam kasus kanker tiroid, kelenjar limfatik dapat membesar dengan adanya metastasis.

Node di kelenjar tiroid pada anak-anak

Tahapan perkembangan formasi nodular

Pada anak-anak, kelenjar di kelenjar tiroid memiliki satu kekhasan - mereka berkembang secara berurutan, mereka harus melewati setiap tahap. Spesialis akan dapat dengan mudah menentukan dengan tepat tahap apa pendidikan tersebut. Untuk melakukan ini, cukup baginya untuk memperkirakan ukurannya dan mengidentifikasi tingkat echogenicity - untuk ini, pemeriksaan ultrasound dilakukan.

Dokter yang hadir membedakan tahap-tahap berikut dalam perkembangan nodul:

  • Pembentukan situs homogen isogenik.
  • Kelahiran kembali di nodus heterogen isogenic.
  • Pembentukan node hypo-atau anechoic.
  • Tahap resorpsi dari kista.
  • Tahap kista bekas luka.

Durasi perkembangan formasi nodular pada anak-anak tergantung pada banyak faktor: ukuran awal pendidikan, keadaan sistem kekebalan tubuh, mekanisme perkembangan, serta predisposisi turun temurun. Untuk mempercepat proses jaringan parut, dalam beberapa kasus prosedur sclerotization dilakukan.

Gejala nodul tiroid

Dalam banyak kasus, kelenjar di kelenjar tiroid pada anak-anak tidak menunjukkan gejala apa pun untuk waktu yang lama. Biasanya, fenomena seperti itu didiagnosis secara kebetulan, pada pemeriksaan diagnostik rutin, atau selama pemeriksaan ultrasound.

Lesi nodular tumbuh sangat lambat, tetapi dengan pertumbuhan tumor yang dramatis, seseorang mungkin merasa tidak nyaman. Anak-anak biasanya mengeluhkan formasi berbatu dan sensasi nyeri yang tajam di leher. Manifestasi seperti itu berlalu dengan cepat, dapat diganti dengan perasaan mati lemas atau rasa sakit.

Selain itu, gejala berikut dapat terjadi:

  • Perubahan suara.
  • Nyeri di tulang belakang leher.
  • Peradangan di trakea dan laring.
  • Penyimpangan dalam pembangunan.
  • Meremas di leher.
  • Kesulitan dalam makan.

Jika gejala ini muncul, Anda harus segera menghubungi dokter Anda. Dengan diagnosis dan terapi yang tepat waktu, Anda akan dapat menghindari komplikasi serius dari fenomena ini.

Bahaya terbesar adalah pembentukan beberapa simpul di leher. Hal ini dapat memicu proses pemadatan dan transformasi menjadi tumor ganas.

Diagnostik

Untuk meresepkan pengobatan yang efektif dan benar, perlu dilakukan diagnosis yang diperpanjang. Selain itu, dilakukan untuk menentukan efektivitas metode eksposur yang dipilih.

Untuk mendiagnosis formasi nodular pada anak-anak, langkah-langkah berikut diambil:

  • Sejarah yang terperinci sedang terjadi - perlu untuk menentukan penyebab dari fenomena ini, apakah formasi tersebut telah terjadi di kerabat dekat darah.
  • Nodus getah bening dan lobus kelenjar tiroid yang teraba.
  • Tes darah hormonal dilakukan - perlu untuk menentukan konsentrasi T3, T4, TSH dan AT.
  • Rongga tiroid diperiksa menggunakan ultrasound.
  • Tusukan lokal dilakukan untuk membedakan tumor jinak dari kanker.
  • Kelenjar tiroid diuji dengan bantuan kalsium atau analog sintetiknya - prosedur ini memungkinkan untuk mengungkapkan karsinoma meduler yang laten atau hiperplasia kalsitonin prakanker.

Metode pengobatan

Untuk pengobatan nodus pada kelenjar tiroid pada anak-anak, perlu dilakukan diagnosis yang diperpanjang dan konsultasikan dengan dokter yang berkualifikasi. Hanya dia yang dapat menentukan kondisi organ dan metode terapi mana yang paling efektif.

Selain itu, spesialis akan menentukan apakah disarankan untuk melakukan operasi. Biasanya, terapi hormon cukup untuk pengobatan formasi nodular, durasi yang tergantung pada banyak faktor dan paling sering berlangsung seumur hidup.

Perlu diperhitungkan, penggunaan jangka panjang obat-obatan hormonal berdampak buruk pada massa tulang. Karena itu, anak-anak dapat mengalami keterlambatan perkembangan, osteoporosis, perubahan sel-sel jantung dan organ internal lainnya. Konsekuensi semacam itu sangat berbahaya di usia tua, karena mereka dapat dengan mudah mengarah ke nekrosis.

Selama intervensi bedah, nodus atau seluruh lobus kelenjar tiroid dihilangkan. Karena itu, jaringan yang tersisa dipaksa untuk mengalami stres yang serius.

Seringkali, setelah penghapusan satu formasi, yang lain terbentuk dengan cepat. Selain itu, kelenjar paratiroid, yang mungkin juga diangkat, mungkin akan terpengaruh.

Setelah operasi eksisi sebagian atau seluruh kelenjar tiroid, diperlukan pemulihan yang panjang. Penting untuk mencegah over-voltage dari organ ini.

Untuk pengobatan nodus sangat penting untuk mempertimbangkan kembali keadaan energi mereka, serta untuk mempelajari keseimbangan antara organ-organ internal.

Selain itu, Anda perlu menyingkirkan tubuh dari pengaruh faktor negatif yang mengganggu fungsi normal kelenjar tiroid.

Sangat penting untuk sepenuhnya merevisi gaya hidup Anda, menyesuaikan pola makan, dan secara teratur mengunjungi dokter yang merawat. Cobalah untuk mempertahankan kekebalan Anda: ambil vitamin kompleks, masuk untuk olahraga.

Semakin, formasi nodular kelenjar tiroid pada anak-anak mulai terdeteksi, terutama dengan pengenalan pemeriksaan medis di depan sekolah pencitraan ultrasound dari kelenjar tiroid.

Nodus kelenjar tiroid adalah bagian dari jaringannya yang berbeda dari jaringan kelenjar lainnya selama pemindaian ultrasonografi (biasanya berukuran lebih dari 5 mm) atau selama palpasi (palpasi).

Jadi, nodul tiroid pada anak-anak dapat berupa:

1) tidak ada tumor - nodus koloid (s)

- Hashimoto tiroiditis pseudokhods

- Hiperplasia folikel tiroid hingga 5 mm

- Thymus ectopia (hingga 9 tahun)

2) tumor: jinak - adenoma

a) kanker yang terdiferensiasi: papiler, folikuler

b) tidak terdiferensiasi (anaplastik)

c) kanker meduler.

Tetapi gambar ultrasound terkadang sulit untuk menentukan jenis node apa. Oleh karena itu, untuk node lebih dari 1 cm TAB diterima. TAB adalah biopsi jarum hisap jarum halus. Metode diagnosis nodul yang terletak relatif dekat dengan permukaan tubuh dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Dengan node kurang dari 1 cm, indikasi untuk TAB pada anak-anak adalah:

- tanda-tanda keganasan melalui ultrasound

- riwayat keluarga kanker

- riwayat iradiasi kepala dan leher.

Keandalan TAB 98% adalah indikator yang sangat tinggi untuk metode diagnostik.

Tergantung pada hasil biopsi situs, taktik manajemen lebih lanjut dilakukan (observasi, perawatan medis atau bedah dari situs.) Hasil biopsi dievaluasi menggunakan sistem BETHESDA SYSTEM 2010, dan memiliki 6 temuan sitologi pasca-biopsi.

Saat memantau kelenjar tiroid pada anak-anak, peningkatan ukuran nodus tidak selalu berisiko keganasan, dan tanda bahwa "anak tumbuh, simpul itu juga tumbuh."

Ketika sebuah node terdeteksi, diharapkan untuk memantau tingkat hormon tiroid: TSH, T4 gratis, dan dengan tanda-tanda AIT (tiroiditis autoimun) - tingkat antibodi terhadap TPO dan TG.

Dengan nodus lebih dari 1 cm - definisi hormon kalsitonin dan paratiroid, terutama dengan riwayat keluarga dari formasi tiroid yang buruk.

Disfungsi kelenjar tiroid: hipotiroidisme atau hipertiroidisme pada anak dengan nodul tiroid pada anak jarang terjadi, sering disertai dengan latar belakang hormonal yang normal.

Kekurangan yodium bukan penyebab utama munculnya nodul tiroid pada anak-anak di St. Petersburg dan LO, dan karena itu tidak ada indikasi langsung pengobatan dengan persiapan yodium (iodomarin, dll).

Hormon (L-thyroxin dan lainnya) diresepkan untuk nodul tiroid dalam kombinasi nodus dengan fungsi tiroid yang berkurang (hipotiroidisme), ini tanpa operasi. Indikasi untuk terapi hormonal setelah operasi ditentukan oleh jumlah operasi yang dilakukan dan kesimpulan histologis dari materi yang dibuang, dalam dosis pengganti atau supresif.

Node di kelenjar tiroid pada anak - penyebab, diagnosis, pengobatan

Node di kelenjar tiroid pada anak-anak jarang terjadi. Etiologi tidak jelas. Kemungkinan tinggi mendeteksi situs yang jelas pada anak-anak yang sebelumnya telah menerima radiasi ke leher.

Pathomorfologi kelenjar tiroid

Simpul biasanya soliter dan jinak (misalnya, adenoma jinak, kista, tiroiditis limfositik), tetapi ada juga tumor ganas.

a. Dari tumor ganas pada anak-anak, karsinoma folikular lebih sering terjadi.

b. Kursus yang sangat ganas memiliki karsinoma meduler. Karsinoma meduler dari kelenjar tiroid dapat dikombinasikan dengan familial (poly) endocrine adenomatosis tipe II (SPEA II - pheochromocytoma, hyperplasia atau paratiroid adenoma).

Diagnosis kelenjar tiroid

a. Riwayat pasien harus mencakup gejala hipotiroidisme dan hipertiroidisme, penyinaran sebelumnya pada kepala atau leher, riwayat keluarga penyakit tiroid dan gangguan endokrin lainnya.
b. Hal ini diperlukan untuk menentukan konsentrasi T4, penyerapan resin T3, TSH dan AT antithyroid.

c. Kehadiran pendidikan teraba di kelenjar tiroid adalah indikasi utama untuk melakukan pemindaian organ. Hingga 30% -40% dari node dingin terdeteksi pada anak-anak adalah karsinoma. Simpul yang tersisa adalah adenoma jinak atau formasi kistik.

d. Melakukan tusukan di bawah anestesi lokal membantu dengan diferensiasi lesi ganas dari yang jinak.
e. Karsinoma medular yang tersembunyi atau hiperplasia kalsitonin prakanker kelenjar tiroid dapat dideteksi menggunakan tes dengan kalsium atau analog sintetik gastrin (pentagastrin). Respons kalsitonin positif terhadap tes stimulasi merupakan indikasi untuk tiroidektomi total.

Pengobatan nodul tiroid pada anak

a. Benign node. Sebuah nodus dapat dianggap jinak jika tidak ada kondisi predisposisi atau karakteristik klinis keganasan yang diidentifikasi, dan tidak ada sel-sel ganas yang terdeteksi selama biopsi tusukan. Observasi pasien ditunjukkan sampai sekresi hormon tiroid dapat dinormalisasi.
b. Kelenjar ganas membutuhkan operasi pengangkatan. Hemithyrectomy atau subtotal thyrectomy dengan penghilangan kelenjar getah bening sudah cukup untuk karsinoma folikuler unilateral, baik-dibedakan (biasanya prognosis menguntungkan). Total tiroidektomi dilakukan untuk karsinoma meduler. Untuk menekan produksi TSH setelah operasi, L-tiroksin diresepkan.
c. Kanker tiroid metastatik diobati dengan radiasi.

Metode video palpasi kelenjar tiroid

- Pergi ke bagian "Pediatrics - penyakit masa kanak-kanak"

Daftar isi subjek "Penyakit Anak-Anak":

  1. Lymphogranulomatosis (penyakit Hodgkin) pada anak-anak - klasifikasi, diagnosis, pengobatan
  2. Neuroblastoma pada anak - klinik, diagnosis, pengobatan
  3. Hipoglikemia pada anak-anak - penyebab, diagnosis, pengobatan
  4. Hiperlipidemia pada anak-anak - pilihan, diagnosis, pengobatan
  5. Metode untuk skrining fungsi tiroid
  6. Hipotiroidisme kongenital pada anak - penyebab, diagnosis, pengobatan
  7. Juvenile (acquired) hypothyroidism pada anak - penyebab, diagnosis, pengobatan
  8. Penyakit Graves (gondok beracun difus) pada anak - penyebab, diagnosis, pengobatan
  9. Tiroiditis pada anak - penyebab, diagnosis, pengobatan
  10. Node di kelenjar tiroid pada anak - penyebab, diagnosis, pengobatan

Sebuah nodus di kelenjar tiroid adalah masalah umum.

Nodul yang ditemukan secara acak di leher tidak jarang. Setiap penduduk kelima di planet ini menghadapi masalah seperti itu, yang membutuhkan diagnosis tepat waktu dan, jika perlu, pengobatan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda melihat nodul pada kelenjar tiroid: penyebab, gejala khas, dan konsekuensi patologi dalam ulasan dan video terperinci kami dalam artikel ini.

Penyebab dan patogenesis: bagaimana kelenjar terbentuk di kelenjar tiroid

Pembentukan nodul di leher tidak selalu memungkinkan untuk menghubungkan dengan proses patologis dalam tubuh. Dalam lebih dari 95% kasus, mereka disebabkan oleh peningkatan pembentukan cairan koloid dalam sel-sel tiroid dan proliferasi alat folikuler. Neoplasma semacam itu tidak menyebabkan gangguan hormonal, ukurannya kecil, dan tidak ada efek negatif pada tubuh.

Ungkapan "Anda memiliki bundel di kelenjar tiroid Anda" selalu mengkhawatirkan.

Ketika pembentukan tumor gondok nodular paling sering diwakili oleh sel kelenjar kelenjar tiroid, aktif melepaskan hormon. Sulit untuk tidak memperhatikan penyakit ini - ini berkembang cepat dengan manifestasi yang jelas dari hipertiroidisme dan membutuhkan pengobatan jangka panjang. Dengan gondok nodular dengan aktivitas kelenjar tiroid yang berkurang atau normal, kegagalan endokrin kurang terlihat.

Nodul ganas, yang didasarkan pada sel kanker dengan nukleida cacat, rentan terhadap pertumbuhan yang tidak terkendali dan perkecambahan jaringan sehat yang berdekatan.

Perhatikan! Tidak ada hubungan langsung antara ukuran atau jumlah nodul dan risiko keganasan mereka. Tumor multipel besar mungkin memiliki sifat koloid, dan nodul, ukurannya tidak melebihi beberapa milimeter, ternyata kanker.

Dengan demikian, alasan munculnya nodul di kelenjar tiroid bisa sangat berbeda:

  • defisiensi iodin kronis dalam tubuh;
  • cacat genetik;
  • proses autoimun;
  • paparan radiasi atau x-rays yang sering.

Kekurangan yodium merupakan salah satu penyebab gondok

Bagaimana mengenali penyakit pada tahap awal

Menurut statistik, hingga 32% orang di atas 50 lebih mungkin mengalami pembentukan nodular di kelenjar tiroid. Wanita lebih sering sakit daripada pria, rupanya, ini karena ketidakseimbangan hormon tubuh mereka.

Perhatikan! Statistik didasarkan pada informasi tentang formasi yang didiagnosis. Karena patologi tidak bergejala, seringkali nodul di kelenjar tiroid menjadi temuan tidak disengaja pada palpasi leher atau pada ultrasound. Menurut hipotesis para ilmuwan, ada lebih banyak pasien yang tidak diperiksa dengan penyakit tanpa gejala.

Sebagian besar perubahan nodal pada tiroid tidak memiliki manifestasi fisik maupun biokimia. Gejala penyakit berkembang ketika gangguan hormonal muncul atau ketika nodul menjadi besar.

Untuk waktu yang lama, node di shitovidke tidak menampakkan diri

Tabel: Karakteristik nodul di kelenjar tiroid:

Apa yang bisa dikatakan ketika memeriksa nodul itu

Juga, setelah menemukan nodul pada kelenjar tiroid, dokter mungkin menyarankan selama pemeriksaan apa sifatnya adalah:

  • Simpul koloid memiliki konsistensi lunak. Bahkan dengan gangguan hormonal pendidikan besar tidak ada.
  • Gondok nodular pada tiroiditis autoimun (misalnya, penyakit Hashimoto) jarang terjadi. Situs ini dapat memiliki berbagai ukuran, dan status endokrin ditandai oleh depresi kronis fungsi kelenjar tiroid.
  • Tumor hipofisis mengaktifkan produksi hormon stimulasi tiroid dan memprovokasi pertumbuhan yang tidak merata dari organ dan munculnya adenoma, yang biasanya multipel, dan mensekresikan sejumlah besar T3 dan T4, memprovokasi hipertiroidisme.
  • Kanker membuat tidak lebih dari 0,8-0,15% dari semua kelenjar kelenjar tiroid. Mereka sulit didiagnosis dan diobati:
    1. Kanker papiler membentuk nodus besar (hingga 6-10 cm) yang dapat tumbuh jauh ke dalam kelenjar tiroid. Ia tidak memiliki batas yang jelas, tidak berubah selama palpasi, ia dapat “bersembunyi” di belakang nodus koloid yang terletak di permukaan. Suatu nodul tumor tumbuh perlahan, jarang mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan. Dengan pengobatan tepat waktu memiliki prognosis yang menguntungkan.
    2. Kanker folikel juga sulit didiagnosis dengan palpasi leher dengan tangan Anda sendiri. Simpul yang ketat, dimensi yang biasanya kecil, bisa luput dari perhatian untuk waktu yang lama. Prognosis penyakit ini kurang menguntungkan karena kecenderungan tumor untuk bermetastasis ke organ yang jauh.
    3. Kanker meduler pada stadium pertama tidak teraba. Di masa depan, itu bisa dirasakan sebagai formasi stasioner padat dalam proyeksi kelenjar tiroid.

Simpul koloid pasien (ditandai dalam foto)

Diagnosis: apa yang akan membantu menentukan apakah nodul itu berbahaya atau tidak

Harga USG di klinik swasta - 800 p.

Instruksi medis standar mengatur metode berikut untuk memeriksa nodul di leher:

  1. Tes darah dan urin klinis umum + biokimia - untuk menilai fungsi tubuh, mengidentifikasi masalah tambahan.
  2. Analisis hormon tiroid (T3, T4, TSH) - untuk menentukan status endokrin pasien.
  3. Tes untuk antibodi terhadap thyroglobulin dan thyroperoxidase digunakan untuk mendeteksi patologi autoimun kelenjar tiroid.
  4. Ultrasound - untuk menentukan ukuran, lokasi, struktur internal dan fitur pasokan darah untuk pendidikan. Mari kita asumsikan jinak atau ganas.
  5. Biopsi nodus dengan studi morfologi lebih lanjut adalah satu-satunya metode yang memungkinkan untuk menentukan struktur histologis node secara andal. Akurat mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis "kanker" tanpa biopsi tidak mungkin.

Untuk menetapkan situs biopsi kelenjar tiroid, ada beberapa indikasi:

  • ukuran formasi lebih dari 10 mm menurut hasil ultrasound;
  • hereditas terbebani untuk kanker tiroid;
  • paparan radiasi pasien (dalam sejarah);
  • gambar USG tumor yang khas, memungkinkan untuk mencurigai kanker.

Biopsi dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Prinsip pengobatan

Node yang terdiagnosis di kelenjar tiroid tidak selalu membutuhkan perawatan. Dalam 95% kasus itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Namun demikian, pemeriksaan USG tahunan kelenjar tiroid dan pemantauan dinamis kondisi pasien tetap penting.

Tumor jinak kelenjar tiroid dapat dihilangkan dalam kasus:

  • munculnya gejala kompresi leher;
  • cacat kosmetik;
  • pelanggaran fungsi endokrin organ, ketidakseimbangan hormon, yang tidak bisa menerima koreksi medis.

Perawatan kanker tiroid hanya operasional. Jika perlu, dapat dilengkapi dengan radioterapi dan kemoterapi.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum.

Ini menarik. Sebagian besar metode pengobatan tradisional, dengan bantuan yang seharusnya nodul di kelenjar tiroid akan menyelesaikan, tidak memiliki bukti klinis. Penting untuk memahami bahwa hanya formasi kecil, yang ukurannya tidak melebihi 5-6 mm, dapat menghilang dengan sendirinya. Dalam kasus lain, diperlukan perawatan atau pembedahan hormonal yang serius.

Di atas, kami memeriksa fitur patologi seperti nodul di kelenjar tiroid: penyebabnya, mekanisme pembentukan, gejala karakteristik, prinsip diagnosis dan pengobatan. Terlepas dari kenyataan bahwa sebagian besar nodul ini tidak menimbulkan bahaya bagi pasien, itu layak dijaga. Lakukan pemeriksaan penuh untuk tidak melewatkan kanker.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Chromogranin A adalah protein sekretorik yang terdiri dari 439 asam amino dan terletak di sel neuroendokrin. Sel-sel ini didistribusikan di endokrin, neuroendokrin, jaringan saraf perifer dan pusat.

Apa yang ditandai dengan rasa sakit di AdamKadık dibentuk oleh kombinasi lempeng kartilaginoid tiroid. Nyeri di daerah ini dapat menunjukkan disfungsi hormon baik dari kelenjar dan gangguan dari jenis yang berbeda.

Dasar kesehatan manusia adalah sistem endokrin yang berfungsi secara kualitatif, karena dengan kerja hormon yang harmonis segala sesuatu dalam tubuh secara maksimal difokuskan pada kehidupan yang utuh dan kelanjutannya.