Utama / Hipoplasia

Kelenjar getah bening yang lama meningkat

Pendaftaran: 04/11/2016 Pesan: 12

Kelenjar getah bening yang lama meningkat

Saya seorang pria 34 tahun. Ketinggian 182 berat 110 Saya tinggal di Moskow. Saya bekerja sebagai programmer di rumah.
Penyakit kronis adalah sebagai berikut: Ada perubahan pada jantung sejak kecil (PMK 1 derajat, ekspansi moderat dari akar aorta, aritmia), operasi belum diperlukan, saya dapat diamati. Gangguan kecemasan dengan serangan panik dan fobia di suatu tempat sejak remaja, minum obat. Juga suatu tempat dari masa remaja saya menderita tonsilitis kronis. Kelenjar direkomendasikan untuk dibuang, saya takut diperlakukan secara konservatif - secara topikal dengan antiseptik, mencuci ketika saya sakit dengan antibiotik spektrum luas.
Kelenjar getah bening submandibular selalu berbicara tentang THT mereka yang membesar pada pemeriksaan, tetapi ultrasound tidak dilakukan untuk sementara waktu, saya sendiri tidak terlalu memperhatikannya.

Pemeriksaan USG dari kelenjar getah bening

Jurnal Medis, Publikasi

  • Publikasi untuk dokter
  • Tentang majalah
  • Arsip jurnal
  • Papan editorial, kontak
  • Penulis artikel
  • Informasi untuk penulis
  • Berlangganan majalah
  • Informasi untuk pelanggan
  • Berlangganan gratis
  • Ingatkan kata sandi
  • Mengedit kartu pelanggan
  • Mahir
  • Publikasi pasien
  • Publikasi Radiografi

Pemeriksaan USG dari kelenjar getah bening

SonoAce-R3

Mudah bekerja, mudah diangkat.
Berhasil menggabungkan multifungsi, ergonomis modern dan berat badan rendah.

Evaluasi keadaan drainase limfatik regional selama pemeriksaan pasien kanker sangat penting dalam menentukan taktik pengobatan dan prognosis perjalanan penyakit. Pengetahuan tentang jalur drainase limfatik memungkinkan melakukan pencarian yang ditargetkan untuk kelenjar getah bening metastasis pada pasien dengan tumor ganas. Klarifikasi lokasi dan jumlah kelenjar getah bening yang terdeteksi memungkinkan untuk memperjelas tahap proses tumor.

Deteksi kelenjar getah bening selama pemeriksaan fisik tidak selalu memungkinkan. Jadi, menurut R. Chandawarkar dan S. Shinde [1], J. Verbanck et al. [2], sensitivitas palpasi dalam mendeteksi kelenjar getah bening berkisar 50-88%. Kelenjar getah bening yang terletak di dalam, seperti retromammary, intrapectoral, dll., Tidak tersedia untuk evaluasi klinis dengan palpasi. Salah satu metode terkemuka untuk mendeteksi patologi kelenjar getah bening adalah USG (US). Keakuratan USG dalam mendeteksi kelenjar getah bening berbeda, itu sebagian besar tergantung pada lokalisasi kelenjar getah bening, kualitas peralatan, serta pengalaman peneliti. Kekhususan ultrasound dalam deteksi dan diagnosis banding lesi kelenjar getah bening adalah 30 hingga 100% [3-6]. Jumlah penelitian tentang diagnosis ultrasound lesi metastasis kelenjar getah bening superfisial meningkat [7, 8].

Nodus limfe tepi diperiksa dengan sensor linear dengan frekuensi operasi 5-12 MHz, sensor linear dan cembung dengan frekuensi operasi 3-5 MHz dapat digunakan untuk memeriksa konglomerat perifer besar.

Studi regional lebih sering dilakukan pada sisi yang terkena, kadang-kadang pada sisi kontralateral, dan untuk lymphogranulomatosis, limfoma non-Hodgkin, leukemia, dan lain-lain Ultrasonografi harus dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan kerusakan pada berbagai kelompok kelenjar getah bening.

Ketika melakukan USG harus menentukan lokalisasi kelenjar getah bening, jumlah mereka, bentuk, ukuran dan struktur.

Biasanya, kelenjar getah bening adalah formasi berbentuk kacang, oval, atau seperti pita dan disusun dalam kelompok, biasanya beberapa simpul.

Ukuran kelenjar getah bening tergantung pada usia subjek, karakteristik konstitusi, dll. Pada orang sehat secara klinis, kelenjar getah bening dapat dideteksi, panjangnya mencapai 3,5 cm. Ada perbedaan dalam ukuran dan bentuk kelenjar getah bening dari berbagai kelompok regional dan kelenjar getah bening yang terletak di berbagai area individu yang sama.

Bentuk kelenjar getah bening sangat tergantung pada hubungan anatomi-topografi mereka dengan organ yang berdekatan, biasanya itu agak bujur dan rata, sedikit cembung pada satu sisi dan dengan depresi kecil di sisi lain, menyerupai kacang. Kadang-kadang bentuk kelenjar getah bening mungkin bulat. Pada usia lanjut usia dan usia lanjut, bentuk pita seperti kelenjar getah bening sering dijumpai, yang dapat dianggap sebagai hasil penggabungan nodus yang lebih kecil. Di daerah yang dibatasi oleh fasia (misalnya, di daerah oksipital), nodus lebih memanjang daripada yang terletak di jaringan longgar (misalnya, aksila) (Gambar 1, 2).

Fig. 1. Nodus limfa di sepertiga atas leher di sepanjang bundel vaskular (longitudinal dan cross-section). Dan - arteri karotis komunis kiri; V - vena jugularis kiri.

Fig. 2. Lekukan kelenjar getah bening superfisial - ln. oksipitalis superfisialis.

Echogenicity kelenjar getah bening dinilai dalam kaitannya dengan jaringan sekitarnya (biasanya selulosa) dan digambarkan sebagai kelenjar getah bening yang tinggi, sedang dan rendah (hiper atau hypoechoic, iso- atau anechoic) (Gambar 3, 4).

Fig. 3. Metastasis ke kelenjar getah bening (LN) dari leher (Ln. Pretrachealis dan Lnn. Laterotracheales sinistri). Hypoechoic membulat kelenjar getah bening homogen.

Fig. 4. Kondisi setelah tiroidektomi. Isoechoic lymph node pretracheal (kiri).

Nodus limfa ditutupi dengan kapsul jaringan ikat, yang diwakili oleh pelek hiperekoik bahkan dengan kontur (kontur bergelombang sering ditemukan, tergantung pada struktur kapsul). Kapsul, mengelilingi kelenjar getah bening dari semua sisi, sebagai aturan, mengental di area gerbang node, dinding partisi jaringan ikat - trabeculae (Gambar 5) diarahkan dari permukaan dalamnya ke dalam nodus.

Fig. 5. Nodus limfatikus inguinal hiperplastik.
1 - kapsul; 2 - gerbang; 3 - trabeculae.

Jumlah gerbang di kelenjar getah bening bervariasi. Jadi, di dalam cervical node, sebagai aturan, ada 2 gerbang, di pusat aksila - 1-2, di inguinal superfisial - 1. Di gerbang kelenjar getah bening sering terletak satu arteri dan dua vena. Arteri memasuki kelenjar getah bening di area gerbang, melewati trabekula, garpu (seperti kipas) menuju kapsul, membentuk amplop di permukaan bagian dalam kapsul. Dari node melalui gerbang pergi vena. Identifikasi kapal di sebuah node tergantung pada kemampuan perangkat, dalam norma paling sering adalah mungkin untuk melihat kapal di pintu gerbang node.

Parenkim kelenjar getah bening dibagi menjadi zat kortikal, terletak lebih dekat ke kapsul, dan bagian meduler (otak), yang menempati bagian sentral dari nodus, terletak lebih dekat ke gerbang organ. Rasio kortikal dan medula bervariasi tergantung pada lokalisasi kelenjar getah bening.

Substansi kortikal diwakili oleh pelek homogene yang sedikit hypoechoic (hampir iso-echogenic). Bagian sentral (trabekula, penebalan periokular, inklusi lemak, sebagian medula) diwakili oleh struktur hyperechoic, gerbang lebih sering struktur bentuk hypoechoic homogen, sebagian besar tidak teratur (segitiga).

Struktur kelenjar getah bening bervariasi tergantung pada fase lokasi mereka. Dengan demikian, ketika menilai struktur kelenjar getah bening leher, terletak di sebelah organ, jelas bahwa kelenjar getah bening yang terletak paling dekat dengan organ (yang tidak permanen) memiliki dimensi yang relatif kecil, berbentuk bulat atau berbentuk gelendong, dan korteks kurang menonjol. Di kelenjar getah bening yang terletak jauh dari organ, zat kortikal lebih baik dikembangkan.

Hubungan kelenjar getah bening dengan jaringan di sekitarnya mengacu pada interposisi nodus dan jaringan di sekitarnya: kurangnya komunikasi atau pelestarian kapsul kelenjar getah bening dan adanya lapisan selulosa (atau jaringan ikat) antara nodus limfa dan struktur lainnya; kontak atau kepatuhan terhadap suatu organ (kapal, dll.) tanpa melanggar integritasnya; keterlibatan dalam proses tumor.

Pada orang tua, pengurangan dan pengerasan kelenjar getah bening terdeteksi, beberapa dari mereka tumbuh bersama (pada orang tua, kelenjar getah bening besar lebih sering diidentifikasi). Pada saat yang sama, ada substitusi area besar dari node dengan jaringan lemak. Infiltrasi lemak di usia tua menghancurkan kapsul simpul. Tunas limfatik (seringkali perifer) muncul sebagai struktur bulat dan oval dengan bagian tengah hiperogenik heterogen (kadang retikuler) dan pelek hipoekhoik yang relatif tipis. Nodus kapsul dapat dilihat dalam fragmen.

Lokalisasi kelenjar getah bening dijelaskan dalam kaitannya dengan wilayah anatomis, bundel vaskular-saraf, atau ke organ di sebelah yang diidentifikasi kelenjar getah bening terletak (di sepertiga tengah leher, keluar dari bundel neurovaskular).

Untuk memudahkan diagnosis dangkal limfadenitis (tidak spesifik) berdiferensiasi sebagai berikut:

  1. Untuk jalannya penyakit: 1) akut; 2) subakut; 3) kronis (Gambar 6, 7).
  2. Dengan lokalisasi: 1) terisolasi; 2) regional (kelompok); 3) umum; 4) digeneralisasikan.

Fig. 6. Limfadenitis akut (kelenjar getah bening di sepertiga tengah leher ke kiri keluar dari bundel vaskular pada pasien dengan trombosis vena jugularis). Kapsul tidak terdiferensiasi dengan jelas.

Fig. 7. Limfadenitis akut, penghancuran kelenjar getah bening (ditunjukkan oleh panah).
Dan - arteri karotis komunis kiri.

Perubahan reaktif yang terjadi sebagai respons terhadap berbagai proses patologis dalam tubuh (proses inflamasi, vaksinasi, dll) berkontribusi pada kelenjar getah bening, ketegangan kapsul, memperkuat pola vaskular, perluasan zona kortikal dan dekat-orbital, pembengkakan dan pelonggaran kapsul, perluasan sinus, struktur "cystic" anechoic tunggal dapat terjadi di kelenjar getah bening, dan abses dapat terjadi kemudian. Perlu diingat bahwa perubahan kelenjar getah bening yang terletak di dekat tumor dapat diekspresikan dalam reaksi peradangan nonspesifik (Gambar 8).

a, b) Pembesaran kelenjar getah bening, penebalan bagian perifer hypoechoic, penebalan kapsul (ditunjukkan oleh panah).

Kelenjar getah bening hiperplastik lebih sering berbentuk oval, echostructure hyperechoic, dengan pelek hypoechoic tipis menempati sekitar 1/3 dari node; ukuran kelenjar getah bening di daerah inguinal biasanya tidak lebih dari 3,5x1,5 cm, di daerah lain - 2,5x1 cm.Rasio panjang terhadap ketebalan kelenjar getah bening di hiperplasia tidak melebihi 1: 2. Kontur nodus hiperplastik jelas dan merata. Proses reaktif melestarikan arsitektur situs. Nodul Hypoechoic berbentuk oval atau bulat, bahkan dengan kontur tajam, ukuran kecil, kadang-kadang dengan pusat hyperechoic menempati kurang dari 2/3 dari node, dapat menjadi hiperplastik dan metastatik.

Menurut M. Choi et al. [9], pembuluh dalam peradangan dilatasi dibandingkan dengan pembuluh dari kelenjar getah bening metastasis, yang, sebaliknya, dapat dikompresi oleh sel-sel tumor.

Dalam kelenjar getah bening yang normal dan berubah secara reaktif selama peradangan, pembuluh yang terlihat lebih sering berada di area gerbang kelenjar getah bening atau tidak terdeteksi sama sekali. Pada kelenjar getah bening hiperplastik besar, pola vaskular di daerah perifer diperintahkan, pembuluh (arteri) didefinisikan sepanjang kapsul dan secara radial dari gerbang ke pinggiran.

Ketika hiperplasia dalam kasus efek positif pengobatan kelenjar getah bening menjadi kurang kontras, ukurannya menurun. Pada limfadenitis kronik sering ditandai penebalan kapsul, menyoldernya dengan jaringan sekitarnya.

Dengan nodus besar, bentuknya yang tidak beraturan, kontur yang tidak rata atau kabur, adalah mungkin untuk berbicara tentang lesi metastasis jika ada situs anechoic di nodus, mengidentifikasi konglomerat kelenjar getah bening (Gbr. 9, 10).

a) Metastasis ke kelenjar getah bening.
b) Hiperplastik kelenjar getah bening (struktur hyperechoic pusat dipertahankan).

Fig. 10. Pola vaskular kelenjar getah bening hiperplastik perifer (limfadenitis subakut).

Dalam kasus lesi metastasis kelenjar getah bening, bentuknya, ukuran, echogenicity dan perubahan struktur. Fenomena yang digambarkan mendasari penggunaan USG untuk diagnosis kelenjar getah bening metastatik.

P. Vassallo dkk. (1993) menunjukkan bahwa infiltrasi tumor menyebabkan perubahan dalam bentuk kelenjar getah bening (rasio dimensi melintang dan memanjang atau sumbu panjang dan pendek dari kelenjar getah bening kurang dari 1,5): ia menjadi bulat, hipo-atau anechoic, dan perluasan lapisan kortikal terlihat. Dengan demikian, semakin dekat bentuk kelenjar getah bening ke bulat, semakin besar kemungkinan tumor di kelenjar getah bening. Kapsul simpul selama infiltrasi dan perkecambahan ke jaringan sekitarnya tidak jelas, kontur menjadi buram.

Diketahui bahwa ketika kelenjar getah bening metastatik di dalamnya meningkatkan kadar cairan. Saat melakukan ultrasound, hapus gambar nodus limfa yang sudah ada pada tahap awal (penggantian dengan sel tumor) [9-11]. Kapsul kelenjar getah bening dibedakan, tetapi ketika berkecambah di luar batas kapsul, kontur nodus menjadi buram. Dengan infiltrasi kapsul, lebih lanjut (perkecambahan jaringan sekitarnya) menyebar di luar kelenjar getah bening dan perpaduan beberapa node, pembentukan konglomerat dicatat.

Dengan demikian, gambar struktur kelenjar getah bening metastatik dapat: hypoechoic atau bahkan anechoic, hyperechoic heterogen (polimorfik heterogen) karena pergantian daerah hiper dan hypoechoic dan dengan adanya daerah hypoechoic lokal di latar belakang kelenjar getah bening yang tidak berubah atau hiperplastik.

Dalam proses maligna di kelenjar getah bening, bagian sentral hiperogenik paling sering tidak ada atau penipisannya diamati, yang berhubungan dengan penggantian total atau difus dari bagian sentral dengan jaringan tumor. Dalam beberapa kasus, dalam kasus lesi metastasis hanya bagian sentral dari kelenjar getah bening, mungkin terlihat tidak berubah, karena gambar gerbang disimulasikan oleh jaringan tumor (lebih umum pada karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeda atau bentuk lain dari kanker yang disertai dengan nekrosis koagulasi, dalam kasus degenerasi iskemik). Kadang-kadang Anda dapat mengamati kelenjar getah bening dalam bentuk pembentukan hyperechoic sepenuhnya. Meskipun yang terakhir lebih karakteristik infiltrasi lemak, dalam kasus ini masih mustahil untuk sepenuhnya mengecualikan genesis tumor dari perubahan.

Struktur kelenjar getah bening dengan substitusi jaringan tumor sering heterogen atau hypoechoic. Ada kelenjar getah bening anechoic (misalnya, dengan melanoma) atau iso- dan hyperechoic (dengan kanker papiler). Kadang-kadang inklusi hyperechoic (calcinates) dapat divisualisasikan dalam kelenjar getah bening metastasis, dan nekrosis intra-nodular dengan gambaran USG heterogen yang khas juga dapat diamati.

Di kelenjar getah bening metastatik ada peningkatan difus vaskularisasi dengan berbagai kecepatan dan pola pembuluh darah atipikal (pembuluh yang terletak secara acak dengan arteriovenous shunt). Menurut analisis spektral, ada nilai indeks resistensi yang rendah dengan komponen diastolik simultan yang tinggi.

Jika ada beberapa kelenjar getah bening yang terletak (dikelompokkan), bentuknya mungkin tidak teratur atau polisiklik (selama perkecambahan di luar kapsul), dan untuk lymphogranulomatosis, ketika kelenjar getah bening yang membesar terletak di dekatnya, tetapi tidak ada perkecambahan kapsul, kelompok kelenjar getah bening terlihat sangat khas - seperti "bundel" dari kelenjar getah bening.

Pertumbuhan metastasis ekstrasapsular di kelenjar getah bening sering mengarah ke penyatuan beberapa kelenjar getah bening yang terkena dalam konglomerat tak berbentuk dan keterlibatan jaringan sekitarnya dalam proses tumor. Tanda pertumbuhan infiltratif di luar kapsul nodus adalah ketidakjelasan konturnya. Ini juga harus menentukan keterlibatan organ dan struktur yang berdekatan dalam konglomerat tumor, menggambarkan sifat keterlibatan ini.

Menurut T. Arita et al. (1993), ultrasound efektif dalam menilai perubahan kelenjar getah bening dalam dinamika.

Menilai keadaan kelenjar getah bening, harus diingat bahwa kehadiran kelenjar getah bening yang dimodifikasi dapat menunjukkan baik hiperplasia dari nodus dan lesi metastatiknya, namun, dalam kasus lesi tumor multipel, metastasis mungkin berasal dari tumor yang berbeda. Jadi, N.I. Bogdanskaya (1978) menjelaskan kasus lesi simultan dari kelenjar getah bening serviks dengan metastasis kanker tiroid dan limfosarcoma (Gambar 11).

Fig. 11. LGM. Aliran darah di kelenjar getah bening leher.

Gambaran USG yang agak khas dari nodus limfa diamati pada limfogranulomatosis. Dalam banyak kasus, beberapa kelenjar getah bening yang membesar terlihat (satu atau beberapa kelompok kelenjar getah bening). Nodus memiliki bentuk oval atau bulat, kapsul terlihat jelas, homogen, sering struktur hypoechoic lemah. Kelompok kelenjar getah bening yang membesar ("bundel") diwakili oleh kapsul dan kelenjar getah bening yang dipisahkan secara jelas, yang tidak bergabung bersama (seperti pada lesi metastasis, sebagai konglomerat) dan dapat dilokalisasi di satu area (misalnya, kanan atau kiri supraklavikula) atau di beberapa area (kelenjar getah bening yang membesar dari mediastinum, supraklavikula dan di sepertiga bawah leher pada satu atau kedua sisi, dll.).

Sastra

  1. 1. Chandawarkar R.Y., Shinde S.R. Diagnosis pre-operatif payudara: Apakah algoritma "cost-cutter" dapat dipertahankan // J. Surg. Oncol. 1997. N2. R. 153-158.
  2. 2. Verbanck J., Vandewiele I., De Winter, H. et al. Nilai ultrasonografi aksila dan nodus sonografi: studi prospektif pada 144 pasien berturut-turut // J. Clin. USG. 1997. N2. R. 53-56.
  3. 3. Carl, M., Stroebel, W., Rassner, G., Garbe C. Hautarzt, Vol. 1997. N48 (4). R. 234-239.
  4. 4. Mobbs L.M., Jannicky E.A.S., Weaver D.L., Harvey S.C. Keakuratan Sonografi Dalam Noctares Ketika Kanker Payudara Hadir // J Diagnostik Medical Sonography. 2005. V. 21. N4. R. 297-303.
  5. 5. Willam C., Maurer J., Steinkamp H.J. et al. Diagnosis banding dari pembesaran kelenjar getah bening servikal: ultrasound dan histomorfologi nodus limfatik reaktif // Bildgebung. 1996. N63 (2). R. 113-119.
  6. 6. Chissov, V.I., Trofimova, E.Yu. Pemeriksaan ultrasound kelenjar getah bening di onkologi / Panduan praktis. Penerbitan di Strom. M., 2003; 109 s.
  7. 7. Eggermont A.M. Metode Pengurangan Ultrasound untuk Pengumuman: Sejarah Onkologi Bedah. 2005. N12. R. 3-5.
  8. 8. Esen G. Ultrasound kelenjar getah bening superfisial // Eur J Radiologi. 2006. V. 58. Edisi 3. P. 345-359.
  9. 9. Choi M.Y., Lee J.W., Jang K.J. Perbedaan antara penyebab jinak dan ganas limfadenopati serviks, aksila, dan inguinalis: nilai analisis spektral gelombang doppler // AJR. 1999. N4. R. 981-984.
  10. 10. Bjurstam N.G. Normal dan metastasis kelenjar getah bening // Terbaru. Hasil. Res kanker. 1984. N9. R. 49-54.
  11. 11. Chan J.M., Shin L.K., Jeffrey R.B. Ultrasonografi Nodus Limfa Leher Abnormal // USG Triwulan. 2007. N23 (1). P. 47-54.
SonoAce-R3

Mudah bekerja, mudah diangkat.
Berhasil menggabungkan multifungsi, ergonomis modern dan berat badan rendah.

Kelenjar getah bening pada USG (ceramah pada diagnosa)

Paling sering, kelenjar getah bening membesar dengan peradangan, tetapi juga bisa menjadi manifestasi kanker. Penyebab umum limfadenopati: infeksi bakteri, virus, parasit dan jamur, lupus eritematosus sistemik, penyakit Rosa-Dorfman, penyakit Kawasaki, kanker.

Klik pada gambar untuk memperbesar.

Figur Di luar kelenjar getah bening ditutupi dengan kapsul berserat, dari mana trabekula pergi. Membawa pembuluh limfatik sesuai dengan sisi cembung. Melaksanakan pembuluh limfatik, vena dan arteri melewati gerbang kelenjar getah bening. Di pinggiran nodul limfa lapisan kortikal, dan di pusat - trabekula, tali vaskular dan sinus medulla. Di zona menengah, limfosit darah masuk ke stroma melalui dinding venula khusus. Zona kelenjar getah bening dijajah oleh sel-sel yang didefinisikan secara ketat.

Kelenjar getah bening di USG

Kelenjar getah bening diperiksa dengan sensor linier 7,5-12 MHz. Untuk pemeriksaan konglomerat besar dapat berguna sensor cembung 3-5 MHz. Kelenjar getah bening mesenterika, lihat mezadenitis pada ultrasound (ceramah pada diagnosa).

Sepertiga orang sehat memiliki kelenjar getah bening kecil, dan panjang spesimen individu mencapai 3,5 cm. Ukuran dan bentuk kelenjar getah bening tergantung pada lokasi, serta usia dan konstitusi pasien.

Normal kelenjar getah bening pada USG - kecil (kurang dari 1 cm) formasi hypoechoic dengan parut hyperechoic di pusat; berbentuk kacang atau oval; kontur yang jelas, halus atau bergelombang. Zona hypoechoic di pinggiran - substansi kortikal, struktur linear hyperechoic - pembuluh darah, trabekula, inklusi lemak, sebagian medula. Di gerbang, segitiga hyperechoic "memotong" ke dalam parenkim;

Figur Pada ultrasound, kelenjar getah bening normal di leher posterior leher pada gadis 9 tahun (1), nodus limfa rantai jugularis pada wanita lanjut usia (2), kelenjar getah bening aksila (3). Di daerah yang dibatasi oleh kelenjar getah bening fascia lebih panjang memanjang daripada yang terletak di serat longgar.

Penampang otot atau pembuluh darah dapat disalahartikan sebagai nodus limfa. Dalam mode TsDK, mudah membedakan nodus limfa dari pembuluh darah. Jika sensor diputar 90 °, pembuluh dan otot adalah struktur tubular, dan kelenjar getah bening memiliki bentuk oval, terlepas dari potongannya.

Figur Pada ultrasound, formasi bulat hypoechoic mirip dengan kelenjar getah bening (1). Sensor berubah 90 °, di sebelah kiri Anda dapat melihat nodus limfa oval hypoechoic (panah merah), dan di kanan - bagian longitudinal mouse (panah kuning).

Figur Sebuah ultrasound menunjukkan kelenjar getah bening hypoechoic dikelilingi oleh tiga pembuluh anechoic. Mode DDC menegaskan dugaan kami.

Pada manula, sklerosis limfa nodus sering ditemukan - formasi bulat atau oval dengan bagian sentral hiperekoik yang menonjol dan hipoekhoik tipis, kapsul nodus dapat dilihat dalam fragmen. Beberapa kelenjar getah bening tumbuh bersama, membentuk formasi besar seperti pita.

Figur Seorang wanita 65 tahun dengan "tumor" tanpa rasa sakit di ketiaknya. Pada ultrasound ditentukan oleh pendidikan bulat dengan kontur yang jelas dan merata, ukuran 20x10x15 mm; pelek hypoechoic di pinggiran dan bagian tengah hyperechoic diperpanjang; dengan aliran darah CDC di zona hyperechoic. Simpulan: Axillary lymph node dengan infiltrasi lemak dari substansi otak dan zona transisi.

Angioarsitektur dari kelenjar getah bening yang normal - membedakan arteri portal, yang melewati pembuluh yang terletak di bagian tengah secara linier. Jika tempat tidur vaskular dapat dilacak ke kapsul, dan PSV pada vena porta lebih tinggi dari 5 cm / detik, tingkat aktivitas yang tinggi dari kelenjar getah bening diindikasikan.

Limfadenopati pada USG

Limfadenopati adalah peningkatan ukuran, serta perubahan dalam bentuk satu atau sekelompok kelenjar getah bening. Ini adalah gejala dari berbagai infeksi virus dan bakteri, tetapi juga bisa menjadi tanda proses ganas.

Memasuki perang melawan infeksi kelenjar getah bening yang meradang. Kelenjar getah bening yang meradang dengan cepat "tumbuh" pada awal penyakit dan dengan cepat "meledak" selama pemulihan. Pada USG, kelenjar getah bening membesar karena zona kortikal dan okolorkovoi, hypoechoic di sepanjang pinggiran dan hyperechoic di pusat, bentuk oval, kontur bening, aliran darah hanya di gerbang atau tidak ada. Jika peradangan masuk ke jaringan sekitarnya (periadenitis), suatu abses dapat terbentuk.

Figur Pada anak-anak dengan SARS pada USG, pembesaran kelenjar getah bening serviks dengan arsitektur utuh berbentuk oval, kontur jelas dan bahkan, hypoechoic sepanjang pinggiran dengan pusat hyperechoic. Kesimpulan: Limfadenopati limfadenopati.

Figur Anak laki-laki 6 bulan dengan dermatitis berat. Pada ultrasound, kelenjar getah bening serviks (1) dan submandibular (2) membesar, memanjang, hypoechoic sepanjang pinggiran dengan struktur linear hyperechoic di pusat. Perhatikan kelenjar getah bening submandibular dengan kontur bergelombang. Kesimpulan: Limfadenopati kelenjar getah bening serviks dan submandibular.

Figur Pada ultrasound, kelenjar getah bening membesar, bentuk oval, kontur yang jelas dan halus, echogenicity berkurang, zona kortikal agak membesar, bekas luka sentral terlihat jelas; aliran darah di gerbang diperkuat, pembuluh darah berada dengan benar - menyimpang secara radial, aliran darah subkapsular tidak ditentukan. Kesimpulan: Limfadenopati dengan tanda-tanda aktivitas tingkat tinggi.

Figur Seorang anak dengan demam tinggi, sakit tenggorokan dan bilateral "tumor" di leher, dalam analisis umum darah, sel mononuklear atipikal adalah 25%. Pada ultrasound, kelenjar getah bening servikal anterior dan posterior diperbesar (ukuran maksimum 30x15 mm), berbentuk bulat, heterogen. Perhatikan bahwa bekas luka sentral terlihat sempurna, dan aliran darah di tingkat gerbang ditingkatkan. Kesimpulan: Limfadenopati dengan tanda-tanda aktivitas tingkat tinggi. Kelompok besar kelenjar getah bening yang membesar di leher adalah karakteristik mononukleosis menular. Mengingat perjalanan penyakit dan adanya sel mononuklear atipikal, bayi mungkin memiliki mononukleosis menular.

Figur Seorang wanita mengeluh tentang "tumor" di ketiak dan di siku. Seminggu yang lalu, bertengkar dengan kucing tetangga. Pada ultrasound, kelenjar getah bening aksila (atas) dan ulnaris (bawah) diperbesar, membulat, ditandai dengan hiperplasia kortikal dan zona okolorkovoy, bekas luka pusat hiperekoik yang dipertahankan; aliran darah terlihat menguat, pembuluh darah berada dengan benar - secara radial. Kesimpulan: Limfadenopati dengan tanda-tanda aktivitas tingkat tinggi. Dalam kasus penyakit goresan kucing, pustula kecil terbentuk di lokasi gigitan atau goresan dan pada saat yang bersamaan kelenjar getah bening yang meradang. Satu atau sekelompok kelenjar getah bening tumbuh dalam ukuran hingga 5-10 cm, menjadi menyakitkan, menebal. Setelah 2-4 minggu penyembuhan diri terjadi. Kadang-kadang abses dan fistula terbentuk.

Tuberkulosis kelenjar getah bening pada USG

Tuberkulosis sering mempengaruhi kelenjar getah bening di leher, aksila dan daerah inguinal. Biasanya, limfadenitis tuberkulosis berkembang lambat, kelenjar getah bening tidak menimbulkan rasa sakit, ukuran rata-rata adalah 3 cm, tetapi kadang-kadang bisa mencapai 10 cm. Pada ultrasound, kelenjar getah bening yang terkena membesar, hypoechoic, dengan garis besar kabur, periadenitis sering diucapkan dan paket getah bening nodus dapat dilihat. Limfadenitis tuberkulosis dicirikan oleh struktur echogen heterogen - kavitas anistoik kistik dan kalsinat. Dengan perkembangan penyakit dapat membentuk abses dan fistula.

Figur Pada ultrasonografi pada leher ditentukan oleh sekelompok kelenjar getah bening yang membesar, bentuk tidak beraturan; gema berkurang, bekas luka sentral tidak ada; heterogen karena zona avascular anechoic - fokus nekrosis; aliran darah diperkuat, jalannya pembuluh darah abnormal, aliran darah subkapsular diucapkan. Kesimpulan pada hasil biopsi: Tuberkulosis dari kelenjar getah bening.

Figur Pada ultrasound pembesaran kelenjar getah bening, bentuk tidak beraturan dengan batas-batas kabur; echogenicity berkurang, bekas luka sentral tidak ada; heterogen karena lubang cystic kecil dan inklusi hyperechoic dengan bayangan akustik di belakang (kalsinat). Kesimpulan pada hasil biopsi: Kekalahan kelenjar getah bening mikrobakteria atipikal. Secara histologis, fokus infeksi M. tuberculosis dan mikobakteria atipikal sering tidak dapat dibedakan. Dalam kedua kasus, manifestasi morfologi klasik adalah granuloma dengan nekrosis caseous.

"Tuhan dalam hal-hal kecil"

Kalsifikasi di kelenjar getah bening tidak hanya karakteristik tuberkulosis, tetapi juga untuk metastasis karsinoma papiler kelenjar tiroid.

10 tanda-tanda kelenjar getah bening yang ganas pada USG

  1. Ukuran besar, lebih dari 10 mm;
  2. Bentuk bulat, rasio ukuran panjang dan pendek (D / K) 0,8) dan pulsasi (PI> 1,5).

"Tuhan dalam hal-hal kecil"

Ketika kelenjar getah bening tumbuh perlahan, tidak nyeri, sangat padat dan secara harfiah tumbuh ke jaringan sekitarnya - kemungkinan proses ganas tinggi.

Kelenjar getah bening di daerah oksipital dan parotid, sebagai suatu peraturan, memiliki bentuk bulat. Mengevaluasi node, andalkan tidak hanya pada formulir.

Dalam abses, tuberculosis, actinomycosis, bekas luka hyperechoic sentral di kelenjar getah bening mungkin tidak ada.

Kadang-kadang ada kelenjar getah bening hyperechoic benar-benar, yang khas untuk infiltrasi lemak, tapi JANGAN mengecualikan kanker.

Pertumbuhan tumor ekstrakapsular sering menyebabkan penyatuan beberapa kelenjar getah bening yang terkena dalam konglomerat tak berbentuk dengan keterlibatan jaringan sekitarnya.

Figur Pada ultrasound, limfadenopati dengan tanda-tanda gema dari proses ganas: nodus limfe membesar (28x16 mm), bulat (D / C)

Ultrasound kelenjar getah bening

Sistem limfatik adalah salah satu sistem tubuh, yang bersama dengan sistem peredaran darah memastikan pemeliharaan lingkungan internal yang sehat. Namun, jika fungsi utama dari sistem peredaran darah adalah untuk menyediakan makanan dan pasokan oksigen ke jaringan, maka sistem limfoid melakukan fungsi semacam filter yang mencegah penyebaran patogen patogen dan menghilangkan produk limbah dari jaringan.

Alat utama dalam perjuangan untuk menjaga aktivitas kekebalan tubuh adalah leukosit yang diproduksi oleh kelenjar sistem limfatik dan terkonsentrasi di kelenjar getah bening (LU) - formasi anatomi yang disatukan oleh darah dan getah bening mengalir ke dalam satu struktur tunggal. Karakteristik fisiologis jaringan limfoid, yang mengalami sejumlah perubahan dalam menanggapi kehadiran proses patologis, membuatnya mungkin untuk menganggapnya sebagai indikator keadaan organisme.

Palpasi situs dangkal, untuk waktu yang lama tetap menjadi metode penelitian prioritas, memungkinkan untuk mendapatkan gambaran umum tentang ukuran LU dan densitasnya. Namun, teknik ini tidak dapat memberikan informasi rinci tentang bentuk dan struktur internal objek yang diteliti, apalagi, tidak semua DR tersedia untuk pemeriksaan eksternal. Ultrasound kelenjar getah bening saat ini adalah metode prioritas yang memungkinkan untuk memperoleh informasi rinci tentang lokasi, ukuran, bentuk, struktur, dan sikap mereka terhadap organ di sekitarnya.

Kriteria untuk menilai keadaan DR

Kriteria yang paling penting untuk menilai kondisi kelenjar getah bening selama pemeriksaan ultrasonografi adalah ukurannya. Peradangan yang disebabkan oleh penyakit infeksi dari bakteri, jamur, virus atau parasit alam dapat dianggap sebagai penyebab paling umum dari peningkatan LU. Namun, orang tidak boleh memperhitungkan kemungkinan lesi ganas pada sistem limfatik, yang diwujudkan dalam bentuk perubahan hipertrofik dalam struktur nodus.

LN normal dapat memiliki bentuk oval, seperti pita atau seperti kacang dan ukuran rata-rata hingga 1,0 cm sepanjang sumbu panjang. Dalam menilai ukuran, faktor-faktor seperti usia pasien dan tubuh tertentu harus diperhitungkan. Perbedaan yang signifikan dapat diamati dalam bentuk dan panjang nodus yang terletak di daerah anatomi yang berbeda dari pasien yang diperiksa, karena pengaruh signifikan pada bentuk nodus dipengaruhi oleh organ dan jaringan di sekitarnya.

Biasanya memiliki bentuk kacang berbentuk sedikit memanjang (rata di satu sisi dan membulat di sisi lain). Pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun, sebagai akibat dari penggabungan beberapa nodul, node panjang (hingga 3,5 cm) terbentuk. Juga, ketika menganalisis hasil penelitian, harus diperhitungkan bahwa LN yang terletak di jaringan lunak akan memiliki bentuk yang lebih bundar, sementara nodus yang dibatasi oleh jaringan padat akan memanjang.

Perbedaan ukuran mungkin juga karena sikap tubuh yang berdekatan. Simpul terdekat dibedakan oleh substansi kortikal yang paling rendah, ukuran kecil dan bentuk memanjang. Node distal lebih besar dan memiliki korteks yang lebih berkembang. Kriteria lain untuk menilai kondisi LN adalah analisis struktur internalnya, yang terdiri dari zat kortikal yang terletak di sekitar langsung dari kapsul penghubung (kulit luar) dan bagian medula (tengah).

Setiap LU memiliki jumlah gerbang yang berbeda (biasanya 1–2) yang melaluinya kapsul dan trabekula, partisi jaringan ikat, dipasok dengan darah. Karena kemungkinan kerusakan pada kelompok regional tertentu dari nodus berkaitan erat dengan jalur drainase limfatik yang terletak di zona anatomi tertentu, setiap perubahan yang terdeteksi dalam sistem limfatik dapat dilihat sebagai konsekuensi dari proses patologis yang terjadi di organ di dekatnya.

Indikasi

Indikasi untuk melakukan pemeriksaan USG dari LU adalah status berikut:

  • peningkatan semua tersedia untuk palpasi kelenjar getah bening, terutama dengan tidak adanya penyakit infeksi sebelumnya;
  • nyeri di daerah submandibular atau di sisi leher saat palpasi dan saat istirahat;
  • mempertahankan perubahan hipertrofik dalam LU selama dua minggu setelah hilangnya gejala penyakit menular;
  • hiperemia kulit di daerah kelenjar getah bening regional, berlangsung lebih dari 2 jam;
  • demam persisten;
  • riwayat penyakit onkologi sebelumnya, misalnya, tumor mamari atau tiroid, limfoma Hodgkin, dll.;
  • kebutuhan untuk pemantauan dinamis efektivitas terapi anti-inflamasi atau antitumor;
  • deteksi kelenjar getah bening besar dan padat, melestarikan imobilitas selama palpasi.

Pola gema normal

Evaluasi struktur LU didasarkan pada keadaan jaringan sekitarnya (terutama serat). Kesimpulannya, echogenicity kelenjar getah bening digambarkan sebagai tinggi (hyperechoic), sedang (hypoechoic) atau rendah (anechoic). Substansi kortikal pada echogram terlihat seperti pelek homogene hypoechoic, dan bagian tengah (medulla, trabeculae dan lemak) didefinisikan sebagai struktur hyperechoic.

Gerbang memiliki bentuk segitiga yang tidak teratur dan echogenicity yang seragam. Vessel dan vena yang memasuki gerbang dan bercabang di kapsul dan trabekula biasanya praktis tidak terdeteksi. Tergantung pada peralatan yang digunakan, Anda dapat melihat kapal di gerbang LU. Dalam menilai hubungan LN dengan jaringan di sekitarnya, ada atau tidak adanya koneksi dengan jaringan di sekitarnya, pelestarian integritas kapsul nodus, adanya lapisan tipis jaringan ikat yang memisahkan kelenjar getah bening dari struktur lain, kepadatan kontak dengan pembuluh atau organ (jika ada) diperhitungkan.

Penyimpangan tertentu dalam struktur sistem limfoid dapat diamati pada orang tua, namun, perubahan seperti fusi beberapa node, infiltrasi lemak, disertai dengan penghancuran kapsul nodus, tidak menunjukkan patologi yang serius. Pada echogram, lemak LUs memiliki bentuk bulat dengan bagian internal hyperechoic heterogen, yang dalam beberapa kasus memiliki tampilan grid, dan pelek sedikit echogenic. Kapsul mungkin tidak terlihat sebagian.

Dalam menggambarkan lokasi LU, itu didasarkan pada hubungannya dengan daerah topografi-anatomis (organ, pembuluh besar, atau bundel saraf), misalnya, di sepertiga atas leher, anterior ke bundel neurovaskular. Untuk menghindari kesalahan diagnostik, pemeriksaan ultrasound pada kelenjar getah bening dianjurkan untuk melengkapi informasi yang diperoleh dalam mode Doppler mapping (DDC) berwarna, karena penampang pembuluh atau otot sedikit berbeda dari bagian serupa dari nodus limfa.

Perubahan patologis

Apa ultrasound kelenjar getah bening di berbagai patologi? Pendekatan modern untuk ultrasound kelenjar getah bening, memungkinkan untuk mengurangi semua kemungkinan perubahan pada beberapa kelompok.

Peningkatan terjadi pada limfaden tunggal, tetapi pola gema normal dipertahankan:

  • integritas kapsul;
  • pemerataan dan kejelasan kontur eksternal;
  • echogenicity yang normal.

Jenis perubahan ini adalah karakteristik dari penyakit radang yang bersifat menular (hepatitis virus, tuberkulosis, kolagenosis, hemoblastosis). Peningkatan dalam kelompok kelenjar getah bening, disertai dengan hilangnya integritas kapsul, karena fusi purulen, dan mengarah pada pembentukan satu massa. Terjadi dengan perjalanan panjang tuberkulosis, tumor metastatik. Pembentukan konglomerat massal, menyingkirkan struktur internal (menekan ureter, pembuluh, uterus dan pelengkap). Manifestasi tersebut diamati dalam perkembangan limfoma Hodgkin, limfoma non-Hodgkin, leukemia myeloid.

Limfadenitis

Di bawah formulasi limfadenitis, semua perubahan patologis yang termasuk ke dalam kelompok pertama digabungkan. Patologi ini menempati salah satu tempat sentral di pediatri, yang dijelaskan oleh ketidakmatangan sistem limfoid anak. Peningkatan limfosit dengan limfodenitis terjadi karena zona peri-coric. Selama pemeriksaan USG, nodus memiliki zona perifer hypoechoic dan hyperechoic central, struktur heterogen, kontur yang jelas dan halus, aliran darah yang meningkat di gerbang.

Dari semua jenis limfadenitis yang mungkin, limfadenitis tuberkulosis harus dibedakan secara terpisah. Penyakit ini mempengaruhi terutama LU pada leher, inguinal dan aksila. Tergantung pada lamanya penyakit, nodus dapat mencapai 3–10 cm dan membentuk konglomerat yang dilas. Ketika USG ditentukan oleh struktur heterogen yang dibentuk oleh beberapa formasi kistik dan kalsinat. Perkembangan penyakit lebih lanjut mengarah pada pembentukan fistula dan abses.

Lesi tumor

Perubahan metastatik dari LN dapat didiagnosis dengan mengubah bentuknya, kontur kabur, peningkatan yang signifikan dan deteksi area anechoic dalam struktur. Sebagai hasil dari infiltrasi tumor, nodus menjadi bulat dengan lapisan kortikal yang lebar dan garis yang kabur. Sebuah fenomena khas dalam lesi metastasis adalah penampilan di situs isi cairan, serta penghapusan pola USG karakteristik, karena penggantian sel-sel jaringan limfoid dengan sel-sel tumor.

Semua proses ganas di LU ditandai dengan tidak adanya atau penipisan inti hyperechoic, yang menunjukkan kerusakan total pada bagian tengah sel tumor. Tanda lain degenerasi jaringan ganas adalah peningkatan vaskularisasi (proliferasi pembuluh darah) dengan pola vaskular atipikal dan penyebaran besar kecepatan.

Limfoma Hodgkin

Tumor ganas, tanda pertama adalah peningkatan LU submandibular, serviks dan supraklavikular, dalam ketiadaan total penyakit pada zona ini. Pada echogram ditentukan oleh sekelompok node, kebanyakan bulat, dengan kapsul yang terdefinisi dengan baik, struktur hypoechoic homogen. Semua node dirakit dalam "paket", tetapi tidak seperti jaringan limfoid yang telah mengalami kerusakan metastasis, mereka tidak bergabung satu sama lain dan menjaga integritas kapsul.

Limfoma non-Hodgkin

Tumor ganas sistemik dari jaringan limfoid ekstraseluler yang ditemukan pada anak-anak. Manifestasi khas dari penyakit ini adalah lesi dari LU perifer (inguinal, serviks, aksila), LU nasofaring, kelenjar getah bening perut dan mediastinum. Karena limfoma non-Hodgkin tidak memiliki tanda-tanda ultrasound spesifik yang membedakannya dari limfadenitis dangkal, limfoma

Kanker Hodgkin atau metastatik, diagnosis banding dilakukan dengan tanda-tanda tidak langsung (kerusakan asynchronous pada kelenjar getah bening, kerusakan simultan pada kelenjar tiroid dan kelenjar susu, hati, organ skrotum, tulang), serta menggunakan biopsi tusukan.

Persiapan dan perilaku

Persiapan untuk ultrasound kelenjar getah bening, tidak memerlukan pelatihan khusus. Pengecualian adalah kebutuhan untuk mempelajari zabushinnyh LU, visualisasi yang mungkin sulit karena peningkatan pembentukan gas. Untuk meningkatkan visualisasi struktur yang diteliti, selama 1-2 hari sebelum prosedur, perlu untuk meninggalkan produk yang dapat mempengaruhi pembentukan gas di usus (kacang polong, roti dedak, sayuran dan buah-buahan yang kaya serat).

Ultrasound dilakukan dengan perut kosong, jadi makanan terakhir harus dilakukan 8-10 jam sebelum prosedur. Karena area perifer pemeriksaan (ketiak, selangkangan, rahang) mungkin memiliki penutup rambut yang mencegah sensor ultrasound bekerja, semua rambut harus dilepaskan. Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan sesuai dengan skema standar menggunakan sensor linier dengan frekuensi 5-10 MHz untuk linac kecil dan 3-5 MHz untuk formasi perifer besar.

Mulailah memindai dari area yang terkena, kemudian periksa sisi yang berlawanan. Pada limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin, penelitian harus mencakup semua lesi yang mungkin, termasuk kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan.

Terlepas dari kenyataan bahwa kelenjar getah bening relatif dapat diakses untuk pemeriksaan manual, struktur, rentang luas perubahan yang terjadi di dalamnya, membuat ultrasound merupakan prosedur diagnostik yang sangat diperlukan yang memungkinkan untuk mengevaluasi kondisi tidak hanya sistem limfoid, tetapi juga semua organ yang berdekatan.

Tidak adanya pengaruh negatif membuka kemungkinan tak terbatas untuk pengamatan dinamis dari perjalanan penyakit, yang dapat menjadi salah satu faktor penentu dalam diagnosis banding lesi ganas dan jinak, serta dalam menilai efektivitas pengobatan.

Di kelenjar getah bening, peningkatan aliran darah

KLIK DI TOMBOL!

BUKU

Halo! Saya mohon maaf sebelumnya jika pertanyaan saya tampak agak konyol. Situasinya adalah sebagai berikut. Saya berumur 25 tahun. Satu kelenjar getah bening inguinal meningkat di satu sisi. Saya perhatikan secara kebetulan 2 bulan yang lalu, karena tanpa rasa sakit (yang sangat mengkhawatirkan), berapa banyak "ada" sebelum momen ini saya tidak menyadarinya.

Hasil ultrasound - kelenjar getah bening berbentuk oval, dengan margin hypoechoic dan pusat hyperechoic - tampaknya normal. Ukuran 13 kali 5 mm. Tapi itu adalah uzist yang waspada bahwa dia berbaring di aorta, dan yang paling penting, dengan aliran darah hypervascular, dia mengatakan bahwa dia "aktif", sesuatu yang memberi makan pada kelenjar getah bening secara intensif rupanya. Ada banyak informasi di Internet dalam hubungannya - hiper-vaskularitas dan limfoma... sangat kesal.

Kelenjar getah bening yang tersisa normal. Ultrasound pelvis tanpa patologi. Hitung darah lengkap dengan formula leukosit, seperti yang saya katakan, sangat ideal - semua indikator berada di tengah "emas" dalam kisaran normal. Saya memeriksa semua infeksi genital - semuanya bersih. Gejala "Limfoma" - penurunan berat badan, demam, keringat malam - tidak. HIV, hepatitis, sifilis, tuberkulosis - neg. Saya tidak mengonsumsi obat apa pun.

Tolong - apakah perlu bahwa aliran darah hypervascular menunjukkan neoplasma di kelenjar getah bening? Apakah beberapa kelenjar getah bening dengan arsitektur yang rusak adalah normal pada beberapa orang? Dan secara umum, mengapa penyakit hypervascular muncul selain onkologi? Mungkin memberi tahu saya apa yang harus dicari dan tes apa yang harus dilalui? Atau ke mana harus menginjak?

PS Saya hanya memiliki PC, saya juga tidak ingin mendapatkan onkologi.

Nodus inguinalis tidak bisa

Simpul kelenjar getah bening inguinalis tidak dapat terletak pada aorta, karena aorta jauh dari selangkangan.

  • Masuk untuk mengirim komentar

Cetak foto dari perangkat

Foto dicetak dari mesin ultrasound, jika sudah jelas akan ada sesuatu (saya minta maaf jika saya salah foto):

Dia sendiri sedang melihat monitor, aorta "menari" di bawah kelenjar getah bening. Apakah ini sebuah anomali? Udoman itu bingung.

  • Masuk untuk mengirim komentar

Membagi saya di dinding

Membagi saya di dinding aorta inguinal kanan. Bjr zhzh. Ini mutiara.

  • Masuk untuk mengirim komentar

Nasihatilah yang lain

Apakah Anda merekomendasikan menghubungi spesialis lain? Sebuah ultrasound dilakukan di Invitro.

  • Masuk untuk mengirim komentar

Ini mungkin slip pena.

Ini mungkin slip pena. Tunggu pendapat penguji ultrasonik kami. Saya KT-Schnick.

  • Masuk untuk mengirim komentar

"Aliran darah hipovaskular",

"Aliran darah hipovaskular", di samping "aorta inguinal", bagi saya adalah penemuan yang lebih besar. Deskripsi tidak benar dan salah dari awal sampai akhir. Ulangi ultrasound di rumah sakit negara bagian.

  • Masuk untuk mengirim komentar

Datanglah ke Zaporozhye -

Datanglah ke Zaporozhye - kami akan membuat kembali Dan bahkan saya inguinal LU di aorta sedikit. sedih.

  • Masuk untuk mengirim komentar

.Nah, dengan aorta ya! Terlihat seperti

.Nah, dengan aorta ya! Sepertinya LU dari kolektor pakhovhokho dalam (dangkal dalam gambar juga terlihat) Dalam penampilan, itu berubah secara reaktif, meskipun kualitas gambar meninggalkan banyak yang diinginkan. tidak berbicara dan tidak bisa berfungsi sebagai tanda keganasan yang dapat diandalkan. Saya ingin melihat secara real time, dan tidak mengevaluasi bagian narasi dari protokol.

  • Masuk untuk mengirim komentar

Terima kasih banyak semuanya !! Melalui

Terima kasih banyak semuanya !! Setelah 5 hari akan ada ultrasound ulang, tetapi di tempat lain, saya akan mencoba untuk berbaring dan saya ingin mendengar pendapat Anda tentang itu.

  • Masuk untuk mengirim komentar

Berantakan sekali! Sayangnya

Sayangnya, kenyataan kami menghasilkan ketidaktahuan seperti itu, dan berbagai penipu memanfaatkan ini dan "membiakkan" orang untuk penelitian dan analisis yang tidak perlu.

Apa artinya peningkatan aliran darah di kelenjar tiroid? Perawatan kelenjar dengan peningkatan aliran darah

Peningkatan aliran darah di kelenjar tiroid - penyimpangan dari norma, menunjukkan perkembangan proses patologis. Biasanya, fenomena ini menunjukkan baik munculnya tumor di kelenjar, atau hipertiroidisme.

Penyebab meningkatnya aliran darah

  • hiperfungsi kelenjar;
  • kehadiran tumor dan struktur lain di dalam tubuh;
  • kehadiran nodus yang berfungsi, jinak atau mandiri.

Percepatan aliran darah dapat diamati di berbagai daerah - lobus kelenjar, batas-batas kelenjar, jaringan neoplasma.

Perubahan dalam tubuh

  • penurunan konsentrasi hormon individu;
  • peningkatan jumlah hormon yang diproduksi.

Pilihan pengembangan juga mungkin di mana konsentrasi hormon tetap dalam batas yang diizinkan, dan fungsi kelenjar tiroid tidak terganggu.

Tidak ada gangguan serius jika tumor jinak. Jika tidak, komplikasi serius akan berkembang.

Gejala adanya nodus dengan peningkatan aliran darah

  • nyeri di kelenjar tiroid;
  • merasa panas;
  • mengantuk;
  • pelanggaran aktivitas mental;
  • gangguan penglihatan;
  • ketidakteraturan menstruasi pada wanita (misalnya, menstruasi yang tertunda);
  • tremor;
  • pembengkakan dan kekeringan kulit;
  • penurunan libido;
  • rambut rontok;
  • berkeringat parah;
  • ketidakstabilan emosi;
  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan berat badan cepat;
  • gangguan tidur.

Aliran darah yang meningkat di daerah tiroid adalah hasil dari proliferasi pembuluh darah. Dalam kondisi seperti itu, pasien mengalami kesulitan tidak hanya dalam proses menelan, tetapi juga saat bernafas. Ada juga perasaan tercekik.

Tahapan perkembangan proses patologis

  1. Awalnya, sebuah simpul homogen terbentuk. Dalam hal ini, aliran darah sedikit terpengaruh.
  2. Pendidikan transisi dalam simpul heterogen. Dalam hal ini, jaringan-jaringan kelenjar tiroid berubah, suatu kista terbentuk. Berbeda dengan tahap sebelumnya, nodus heterogen dapat divisualisasikan.
  3. Pembentukan node hypoechoic. Ini adalah tahap paling berat dari proses patologis. Ada penghancuran jaringan organ endokrin.

Metode diagnostik

  • radiografi dada;
  • Ultrasound kelenjar tiroid: metode ini memvisualisasikan nodus, memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah tumor dan ukurannya, serta strukturnya;
  • tes tingkat hormon;
  • computed tomography;
  • biopsi aspirasi jarum halus dari nodul tiroid sangat diperlukan untuk memantau perkembangan proses ganas.

Pengobatan nodul tiroid dengan peningkatan aliran darah

Situs jinak tidak memerlukan perawatan bedah. Jika neoplasma ganas terdeteksi, maka pengangkatan bagian yang terganggu dari kelenjar tiroid diperlukan. Setelah reseksi, pasien diresepkan kursus terapi hormon seumur hidup.

Jika ada benigna node, pasien diresepkan obat tertentu. Kondisi ini terus dipantau sehingga pendidikan tidak mulai tumbuh dalam ukuran dan mengubah struktur.

Untuk terapi konservatif nodul tiroid jinak, obat sintetik tiroid diresepkan untuk menormalkan kadar hormon dalam tubuh. Pengobatannya panjang hingga satu tahun atau lebih.

Dalam kasus disfungsi kelenjar yang disebabkan oleh kurangnya yodium dalam tubuh, obat yang mengandung yodium diindikasikan.

Jika nodus jinak, tetapi memiliki ukuran besar dan mencegah pelaksanaan fungsi pernapasan normal, skleroterapi dilakukan. Jarum dimasukkan ke simpul, di mana LED yang kuat dimasukkan ke dalam rongga. Di bawah aksi panas, node berkurang ukurannya, dan kemudian dindingnya direkatkan. Metode perawatan ini hanya cocok jika nodus padat dan tidak diisi dengan cairan.

Metode populer pengobatan kelenjar tiroid diketahui, tetapi mereka secara eksklusif bersifat tambahan dan dapat sedikit mengurangi ukuran formasi. Alat-alat ini termasuk yang berikut:

  • Kompres dengan yodium dan minyak buckthorn laut. Hal ini diperlukan untuk melumasi area kelenjar tiroid dengan minyak, tunggu sampai diserap, gunakan bersih yodium. Lalu bungkus leher dengan kantong plastik dan hangatkan dengan syal. Biarkan kompres selama 8 jam.
  • Infus partisi kenari. Untuk mempersiapkan, isi botol dengan volume 0,5 l dengan partisi kenari, tambahkan vodka. Biarkan obatnya selama 3 minggu. Minum infus perlu tiga kali sehari, satu sendok makan. Anda perlu diperlakukan dengan cara ini selama 30 hari, kemudian beristirahat selama 10 hari, ulangi lagi.
  • Mengompres berdasarkan jus celandine. Anda perlu memeras jus segar dari tanaman ini, rendam sepotong kain di dalamnya dan tempelkan ke leher. Biarkan selama beberapa jam.

Kelenjar tiroid adalah organ yang menghasilkan hormon. Pelanggaran fungsinya dapat menyebabkan gangguan hormonal. Itulah mengapa perlu untuk mengobati patologi sistem endokrin hanya di bawah pengawasan dokter, menghindari metode terapi independen.

Artikel Lain Tentang Tiroid

5 komentar

Penyakit sistem hipotalamus-pituitari, yang mencakup berbagai jenis adenoma hipofisis, menantang praktisi umum. Mereka bisa sulit didiagnosis, terutama jika gejala yang dijelaskan dalam buku teks endokrinologi tidak merata dan beberapa tidak ada sama sekali.

Fisiologi kelenjar endokrinFisiologi sekresi internal adalah bagian dari fisiologi yang mempelajari hukum sintesis, sekresi, transportasi zat aktif fisiologis dan mekanisme aksi mereka pada tubuh.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat serius yang, dalam prakteknya, tidak dapat sepenuhnya disembuhkan, tetapi dapat dengan mudah diperbaiki. Oleh karena itu, semua orang dengan kadar glukosa darah tinggi perlu memeriksanya setiap hari untuk pemilihan dosis insulin yang tepat atau perubahan dalam diet mereka, tergantung pada jenis penyakit.