Utama / Survey

Mengapa proses vaskularisasi

Istilah vaskularisasi itu sendiri identik dengan "pasokan darah", tetapi dalam praktek medis itu berarti pembentukan pembuluh darah baru. Ini juga merupakan konsekuensi dari fungsi normal dari mekanisme pengaturan aliran darah lokal.

Fungsi apa yang dilakukan

Biasanya, pembaruan pasokan darah dilakukan tergantung pada kebutuhan organisme itu sendiri, khususnya, pada tingkat metabolisme. Ini adalah metabolisme dan vaskularisasi yang terkait erat - pembuluh baru muncul lebih cepat pada anak-anak dan, karenanya, lebih lambat pada orang tua.

Selain itu, jumlah oksigen juga mempengaruhi proses suplai darah - jika rendah, vaskularisasi, sebaliknya, meningkat. Hubungan ini ditunjukkan dengan baik oleh contoh bayi prematur. Biasanya mereka ditempatkan di kamar oksigen, tetapi fakta yang sama menghentikan pertumbuhan pembuluh retina dan bahkan menyebabkan degenerasi. Selain itu, setelah kembalinya bayi yang baru lahir ke lingkungan yang biasa dari tenda oksigen, pembuluh di jaringan bola mata secara dramatis menjadi lebih besar. Mereka bahkan bertunas di vitreous mata, yang menyebabkan kebutaan.

Ada banyak faktor yang berkontribusi pada pertumbuhan pembuluh darah, yang dikenal sebagai angiogenesis. Yang paling dipelajari dalam hal ini adalah beberapa - angiogenin, faktor pertumbuhan fibroblast dan faktor pertumbuhan endotelial.

Vaskularisasi juga terkait dengan fakta bahwa itu tergantung pada aliran darah itu sendiri, tetapi sebenarnya tingkatnya berarti kebutuhan suplai darah ke jaringan tubuh itu sendiri.

Anda bisa berkenalan dengan vaskularisasi secara lebih rinci - di sini.

Peran kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid dianggap sebagai organ peningkatan vaskularisasi, yang dipelihara oleh beberapa arteri - dua yang lebih rendah dan dua yang lebih tinggi. Dalam kasus yang jarang terjadi, arteri pusat yang tidak berpasangan juga muncul sebagai tambahan dalam proses ini. Selain itu, suplai darah yang baik menjamin fungsi normal kelenjar tiroid dan, karenanya, organisme itu sendiri.

Kelenjar tiroid adalah organ penting dalam tubuh kita. Pertama-tama, bertanggung jawab untuk produksi hormon tiroid.

Yang paling mendasar adalah tiroksin dan triiodothyronine. Mereka mengendalikan banyak area: metabolisme nutrisi, dukungan untuk sistem kardiovaskular, saluran pencernaan. Selain itu, mereka bahkan mempengaruhi libido dan kondisi psiko-emosional.

Selain itu, kelenjar tiroid menghasilkan kalsitonin, yang mengatur penyerapan dan jumlah kalsium dalam tubuh.

Untuk organ, hormon hipofisis yang merangsang kelenjar pituitari memainkan peran tambahan. TSH terlibat dalam sintesis zat bioaktif utama dari kelenjar tiroid.

Skrining penyakit

Untuk memeriksa kelenjar tiroid, mereka biasanya melakukan diagnosis yang meliputi:

  • palpasi - jadi saya memperkirakan kepadatan, keseragaman dan ukuran organ;
  • Ultrasound - pemeriksaan ini memberikan informasi yang lebih rinci. Sebagai contoh, seseorang sudah dapat menilai tentang tingkat vaskularisasi bersama dengan parameter seperti volume. Dia, ngomong-ngomong, seharusnya tidak lebih dari 25 meter kubik. cm pada pria dan tidak lebih dari 18 cu. lihat pada wanita;
  • Tes darah memungkinkan Anda untuk memahami tingkat hormon tiroid apa dan apakah ada masalah, kebutuhan untuk perawatan.

Sebagai aturan, peningkatan vaskularisasi dapat bertindak sebagai gejala gondok beracun menyebar. Selain itu, dengan sendirinya, itu sangat merusak kondisi keseluruhan tubuh. Faktanya adalah karena penampilan yang berlebihan dari pembuluh darah baru, ada masuknya hormon tiroid. Dengan demikian, jumlah T4 dan TTG pasti tumbuh, angka tersebut dapat melampaui dua atau tiga kali. Kelenjar tiroid memasuki mode operasi yang ditingkatkan.

Kondisi ini disebut hypervascularization. Alasan utama mengapa itu muncul:

  • pertumbuhan cepat tubuh, pubertas dini;
  • infeksi virus masa lalu;
  • penyakit somatik;
  • hipertrofi kelenjar tiroid;
  • intervensi pasca operasi;
  • terapi terapeutik jangka panjang;
  • stres dan gangguan saraf;
  • perkembangan gondok nodul tiroid;
  • tumor ganas.

Selain itu, pembuluh di tubuh manusia selama hipervaskularisasi terus-menerus menyempit, masing-masing, tegang. Mereka hanya bisa santai dengan faktor-faktor seperti kadar oksigen rendah dalam darah, sinyal vasodilatasi, dan persiapan khusus juga dapat digunakan.

Artinya, etiologinya bisa sangat berbeda, jadi pastikan untuk menghubungi endokrinologis untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Informasi lebih lanjut tentang gondok yang menyebar bisa - di situs ini.

Symptomatology

Vaskularisasi kelenjar tiroid, meskipun memiliki banyak manifestasi, tidak selalu dipahami oleh orang biasa - sakit tenggorokan, sering masuk angin, perubahan berat badan tidak terlihat aneh.

Gejala-gejala hipervaskularisasi terutama:

  • demam ringan tingkat rendah;
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • mengubah penampilan rambut dan kuku;
  • sering pilek;
  • bengkak;
  • ketidakstabilan berat badan;
  • kesehatan yang buruk secara umum, yang meliputi iritabilitas, kelelahan dan mengantuk;
  • tekanan meningkat atau menurun;
  • pelanggaran dalam sistem reproduksi manusia: wanita mungkin tidak mengalami menstruasi, pria menghadapi impotensi.

Semua hal di atas hanya menunjukkan bahwa untuk mengidentifikasi penyakit ini saja cukup bermasalah. Selain itu, orang cenderung mengabaikan sinyal yang dikirim oleh tubuh mereka sendiri, yang kemudian mengarah pada kondisi kronis.

Apa yang harus dilakukan dengan hipervaskularisasi kelenjar tiroid

Dokter menggunakan beberapa metode sebagai pengobatan:

  1. Berdasarkan obat atau terapi hormonal yang dipilih;
  2. Intervensi bedah.

Mereka mulai terutama dengan pemilihan obat-obatan yang diperlukan. Bahkan potassium iodida ringan dapat diberikan dalam bentuk ringan vaskularisasi kelenjar tiroid. Biasanya Anda masih perlu mengikuti diet tertentu, yang tentu termasuk makanan yang kaya yodium. Dengan demikian, pengobatan dilakukan dengan program mandatory break.

Metode operasional paling sering digunakan dalam kasus-kasus yang dimulai ketika obat-obatan tidak berfungsi. Ahli bedah dalam hal ini menghilangkan sebagian besar kelenjar tiroid, dan setelah pasien mendukung dengan terapi hormonal khusus. Pengamatan konstan oleh endokrinologis juga diperlukan, karena tubuh tidak akan lagi dapat mengatur pekerjaannya secara penuh.

Dengan demikian, munculnya pembuluh darah baru mungkin bukan faktor positif, seperti pada awalnya tampaknya. Proses angiogenesis itu sendiri memang diperlukan, tetapi baik hal meluap-luap dan kurangnya memperburuk kesejahteraan seseorang. Selain itu, untuk memahami bahwa itu terhubung hanya dengan sistem endokrin tidak akan langsung berfungsi. Bahkan dokter pun butuh waktu untuk membuat diagnosis. Biasanya meresepkan ultrasound, tes darah, melakukan palpasi.

Vaskularisasi tidak terdaftar

Aliran darah di pembuluh utama panggul kecil mudah divisualisasikan dan diidentifikasi. Sinyal Doppler warna dari arteri uterina utama ditemukan di daerah lateral serviks pada tingkat ismusnya. Ketika menganalisis kurva Doppler, baik nilai rata-rata tinggi dan laju aliran darah ditentukan.

Besarnya IR tergantung pada usia wanita, fase siklus menstruasi dan keadaan khusus (seperti adanya kehamilan atau tumor). Sebagian besar wanita dalam fase proliferasi di arteri uterus mencatat aliran darah diastolik yang kecil. Hingga hari ke 13, IR sekitar 0,88 ± 0,04 dengan siklus menstruasi 28 hari.

C.V. Steer et al. menyajikan data bahwa aliran darah diastolik di arteri uterina menghilang pada hari ovulasi. R.K. Goswamy dan R.S. Steptoe juga menemukan peningkatan IR dan systolodyastolic ratio (C / D) selama penurunan postovulasi pada konsentrasi estradiol plasma.

3 hari setelah puncak LH, peningkatan impedansi arteri uterus dicatat, sementara, menurut M.C.W. Sholtes et al., Nilai PI tertinggi dalam arteri uterina diamati pada hari ke 16 siklus.

Data ini dapat dijelaskan oleh peningkatan kontraktilitas uterus dan kompresi pembuluh darah yang terletak di ketebalan miometrium, yang mengakibatkan berkurangnya diameter arteri, yang merupakan penyebab peningkatan resistensi terhadap aliran darah. Selama siklus menstruasi yang normal dalam fase sekresi ada peningkatan yang jelas dalam kecepatan aliran darah diastolik dibandingkan dengan fase proliferasi.

Menariknya, tingkat resistensi terkecil bertepatan dengan waktu dengan aktivitas fungsional maksimum korpus luteum, di mana implantasi kemungkinan besar. Secara logis, suplai darah ke uterus harus terbesar pada fase luteal tengah, seperti yang ditetapkan oleh A. Kurjak et al., R.K. Goswamy dan R.S. Steptoe, C. Battaglia dkk. dan C.V. Steer et al.. Dalam siklus anovulatori, perubahan ini tidak terjadi dan nilai IR yang terus meningkat dicatat.

Penurunan IR yang terus-menerus dalam fase sekresi dapat berarti bahwa sebelum awal menstruasi berikutnya ada efek dilatasi arteri uterina. J. Zaidi dkk. menemukan adanya perubahan ritme sirkadian dalam aliran darah di arteri uterus dalam periode peri-ovulasi, yang tidak terkait dengan efek hormonal.

Vaskularisasi endometrium sangat tergantung pada aliran darah di arteri uterus, arkuata, dan radial. Kurva kecepatan aliran darah di arteri spiral selama siklus ovulasi normal ditandai oleh nilai kecepatan yang lebih rendah (p> 0,05) dan resistensi aliran darah dibandingkan dengan indikator serupa yang diamati pada saat ini di arteri uterus, yang berdiameter lebih besar.

Gambaran yang diketahui dari aliran darah endometrium dapat digunakan untuk memprediksi implantasi yang berhasil dan lebih demonstratif dibandingkan dengan penilaian aliran darah di arteri uterina utama, terutama dalam kasus di mana ada masalah yang terkait dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.

- Kembali ke daftar isi bagian "Ginekologi"

Pemetaan Doppler warna dalam diagnosis tumor uterus

Artikel ini membahas kemungkinan pemetaan Doppler warna (DDC) dalam diagnosis banding tumor uterus. Inti dari metode ini adalah kemampuan untuk memvisualisasikan semua cairan tubuh yang bergerak secara real time dan menganalisis gerakan mereka. Prestasi utama dari CDC dalam diagnosis proses tumor adalah visualisasi dan penilaian aliran darah pembuluh tumor yang baru terbentuk, yang memiliki ciri khas mereka sendiri. Sistem vaskularisasi tumor, sebagai aturan, diwakili oleh banyak kecil, sangat tipis, anomali dalam bentuk dan lokasi pembuluh, secara acak tersebar di seluruh jaringan tumor. Aliran darah di pembuluh ini ditandai oleh resistensi pembuluh darah yang sangat rendah, kecepatan tinggi dan berbagai arah. Metode TsDK memiliki sensitivitas tinggi, spesifisitas dan akurasi prognosis dalam diagnosis dini tumor dan diferensiasi mereka sesuai dengan derajat keganasan. Selain itu, tingkat vaskularisasi diperkirakan menggunakan pemetaan Doppler warna memungkinkan kita untuk memprediksi kecepatan pertumbuhan formasi yang terungkap. I.S. Sidorov, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarantsev
Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Pendidikan Pascasarjana Profesional (Kepala Departemen - Prof. IS Sidorov) dari Akademi Kedokteran Moskow. I.M. Sechenov,
City Clinical Hospital N 40 (dokter kepala - dokter terhormat dari Federasi Rusia MI Fedorov), Moskow.

Nilai diagnostik pemetaan Doppler warna (DDC) sulit untuk melebih-lebihkan. Inti dari metode ini adalah kemampuan untuk memvisualisasikan semua cairan tubuh yang bergerak secara real time dan menganalisis gerakan mereka. Studi tentang aliran darah di pembuluh tumor, yang memiliki karakteristik mereka sendiri, memungkinkan untuk mempertimbangkan metode ini penting dalam diagnosis banding tumor jinak dan ganas rahim [5].

DDC memungkinkan untuk mengevaluasi tiga parameter aliran darah secara bersamaan: arah, kecepatan dan karakter (keseragaman dan turbulensi). Karena resolusi tinggi peralatan yang digunakan saat ini, adalah mungkin untuk memvisualisasikan dan mengidentifikasi pembuluh terkecil hingga sistem mikrovaskulatur, yang tidak terlihat ketika pemindaian dalam B-mode [3,4].

Sistem vaskularisasi tumor, sebagai aturan, diwakili oleh banyak kecil, sangat tipis, anomali dalam bentuk dan lokasi pembuluh, secara acak tersebar di seluruh jaringan tumor. Aliran darah di pembuluh ini ditandai oleh resistensi pembuluh darah yang sangat rendah, kecepatan tinggi dan berbagai arah. Citra aliran darah ditandai dengan kecerahan sinyal warna yang jelas, dan dalam "pewarnaan" jaringan tumor, baik warna primer dan bentuk pemetaan "mosaik" dapat berlaku. Fitur-fitur aliran darah ini disebabkan oleh adanya sejumlah besar anastomosis arteriovenosa di antara pembuluh yang baru terbentuk, yang memberikan energi kinetik tinggi dari aliran darah dan menjelaskan variabilitas arahnya yang luas [5].

Metode TsDK memiliki sensitivitas, spesifisitas dan akurasi yang tinggi dalam diagnosis awal penyakit tumor pada organ genital internal dan diferensiasi mereka sesuai dengan derajat keganasan. Tingkat vaskularisasi diperkirakan dengan bantuan TsDK memungkinkan untuk memprediksi kecepatan pertumbuhan formasi yang terungkap [4, 5].

Fibroid uterus. Studi yang dilakukan oleh A. Kuljak dan I. Zalud [18] menunjukkan bahwa dari 291 pengamatan oncol uterus jinak, 157 (54%) kasus menunjukkan tanda-tanda vaskularisasi tumor, sebagaimana dibuktikan oleh deteksi sinyal warna dalam jaringan tumor. Dari 17 kasus tumor ganas rahim, vaskularisasi intensif terdeteksi pada 16 (94%) kasus, yang dikonfirmasi oleh penelitian morfologi berikutnya.

Analisis kurva kecepatan aliran darah pada mioma uterus memungkinkan kita untuk menetapkan fitur-fitur berikut. Semua pasien menunjukkan penurunan resistensi di kedua arteri uterina. Aliran darah diastolik selalu ditemukan di arteri utama yang memasok nodus myomatous. Nilai rata-rata indeks resistensi pada tingkat aliran darah miometrium adalah 0,54. Tingkat vaskularisasi lebih bergantung pada ukuran tumor daripada pada lokalisasinya. Nilai-nilai numerik dari indeks resistensi dalam arteri uterina rata-rata 0,74 +/- 0,09 dengan nodus vaskular dan 0,80 +/- 0,10 dengan mioma uterus avascularized (kontrol 0,84 +/- 0,09) [5, 18-20].

Telah ditetapkan bahwa pertumbuhan nodus mioma secara langsung tergantung pada peningkatan aliran darah dalam sistem vaskular uterus. Pasokan darah nodus mioma berasal dari pembuluh darah, yang merupakan cabang dari bagian terminal dari arteri uterina. Myomatous node tumbuh karena proliferasi sel otot polos dan jaringan ikat fibrosa, membentuk pseudocangulum. Karena itu, ketika TsDK sering terlihat pembuluh darah yang terletak di pinggiran nodus mioma. Pembuluh darah yang terlihat di sepertiga bagian luar nodus mioma paling sering diwakili oleh pembuluh darah dan arteri yang membesar. Kepadatan pembuluh darah tergantung pada struktur histologis lokasi dan lokasinya. Sejumlah arteri yang lebih besar dicatat tetapi pinggiran dari nodus, karena merupakan kelanjutan dari pembuluh arkuata uterus. Di bagian tengah kapal divisualisasikan dalam jumlah yang sangat kecil. Dalam kasus ini, studi morfologi menunjukkan perubahan nekrotik, degeneratif dan inflamasi pada nodus mioma [5, 16, 18-20].

Frekuensi pencitraan pembuluh darah intratumoral, tetapi menurut berbagai penulis, ditandai dengan variasi besar (54-100%). Hal ini disebabkan oleh penggunaan pendekatan yang berbeda (scan transvaginal dan transabdominal). Telah ditetapkan bahwa tingkat vaskularisasi nodus myomatous tidak hanya bergantung pada ukurannya, tetapi juga pada lokalisasi [5,13,16,18-20].

Menurut F. Aleem dan M. Predanic [12], nodus myomatous subserous adalah yang paling vascularized. Dalam studi indikator aliran darah di node ini, nilai numerik terendah dari indeks resistensi (IR 0,43) dicatat, yang, tampaknya, tergantung pada bagian besar arteri yang melewati kaki nodus myomatous subserous. Nodus myomatous interstitial dan submukosa dicirikan oleh resistensi vaskular yang lebih tinggi (IR 0,59 dan 50, masing-masing).

Ada juga penurunan resistensi vaskular di arteri uterus dan arteri miometrium tidak berubah.

Menurut S.E. Huang [17], nilai intratumor dari indeks pulsasi proporsional dengan ukuran uterus. Namun, mereka tidak mengungkapkan ketergantungan parameter indeks pulsasi pada proliferasi sel dan angiogenesis.

Dengan mempertimbangkan variasi signifikan dalam nilai-nilai numerik indeks resistensi di zona yang berbeda dari nodus mioma, penulis merekomendasikan pencatatan kurva kecepatan aliran darah intratumoral di setidaknya 3 situs dari node. Pengukuran dilakukan di area yang mencurigakan dari nodus (area berkurang echogenicity, cystic cavities), yang, sebagai suatu peraturan, terletak di pusat dari lokasi tumor [5, 16, 18, 19].

Pemetaan Doppler warna digunakan oleh banyak peneliti untuk menilai efektivitas pengobatan konservatif pasien dengan mioma uterus. Setelah 4 bulan menerima analog dari gonadotropic releasing hormone (AGTRG), peningkatan yang signifikan dalam resistensi vaskular uterus telah diamati. Indeks resistensi arteri uterina dan arteri besar nodus myomatous digunakan sebagai kriteria. Indeks resistensi arteri uterina sebelum pengobatan rata-rata 0,52, di arteri besar nodus mioma - 0,48, dan setelah perawatan - 0,92 dan 0,91, masing-masing. Para penulis menyimpulkan bahwa penurunan volume uterus selama terapi dengan AHTDR adalah karena penurunan vaskularisasi uterus [5].

Karsinoma endometrium. Kanker endometrium adalah patologi yang cukup umum dan menempati urutan kedua di antara semua penyakit ganas organ genital perempuan. Statistik dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kejadian kanker endometrium. Di negara kita, meningkat setiap tahun sekitar 6% [2].

Manifestasi klinis yang paling sering dari kanker endometrium adalah munculnya sekresi abnormal berdarah dari saluran genital, yang tidak diragukan lagi milik manifestasi akhir dari patologi ini.

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa fokus dalam diagnosis kanker endometrium diberikan untuk menentukan ketebalan M-echo [10]. Dalam menopause, indikator ini melebihi 5 mm dianggap sebagai tanda echografi terkemuka dari patologi ini, yang memerlukan pemeriksaan komprehensif untuk memperjelas diagnosis (kuretase diagnostik terpisah).

Dari sudut pandang V.N. Demidov [1, 2], tanda-tanda yang paling khas dari kanker endometrium adalah sebagai berikut:

- heterogenitas struktur internal pendidikan;
- kekasaran kontur;
- echogenicity lebih tinggi dibandingkan dengan otot uterus;
- pendidikan ukuran besar, merupakan setengah ketebalan uterus atau lebih;
- peningkatan konduktivitas suara;
- kehadiran inklusi cair dengan bentuk tidak beraturan dan berbagai ukuran;
- peningkatan nyata dalam ukuran formasi di bawah pengamatan yang dinamis;
- kurangnya gambar yang jelas dari kontur rahim karena transisi dari proses tumor ke organ yang berdekatan.

Saat ini, diketahui bahwa dalam banyak kasus kanker endometrium terjadi pada latar belakang penyakit prakanker. Gm Saveliev dan V.N. Serov [7] mengamati transisi proses neoplastik jinak pada kanker pada 79% pasien. Hiperplasia atipikal, polip adenomatosa, hiperplasia kelenjar sistular pada menopause (terutama yang berulang) atau berkembang pada latar belakang gangguan neuroendokrin dirujuk ke penyakit prakanker. Jenis lain dari patologi endometrium masuk ke kanker sangat jarang.

Dari data V.N. Demidov dan S.P. Krasikova [2] itu berarti bahwa penggunaan echography pada wanita dan deteksi tepat waktu dan penghapusan proses neoplastik jinak memungkinkan untuk mengurangi kejadian kanker endometrium sebanyak 6,2 kali. Dengan demikian, sebelum penggunaan echography, stadium I kanker didirikan pada 50% pasien, tahap II - di 32%, tahap III - di 4% dan tahap IV - di 8%. Dalam 5 tahun terakhir, penggunaan echography, angka-angka ini masing-masing 75, 20, 5 dan 0%.

Namun, penggunaan CDK dengan analisis kurva kecepatan aliran darah adalah metode yang lebih akurat untuk mendiagnosis karsinoma endometrium, karena dalam sebagian besar kasus penyakit ada kurva kecepatan aliran darah patologis karakteristik pembuluh dengan resistensi berkurang.

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada 35 wanita dengan karsinoma pascamenopause dari endometrium, ditemukan bahwa aliran darah endometrium tercatat pada 91% kasus: intratumor - pada 29%, perineoplastic - dalam 45%, kombinasi mereka - dalam 26%. Indeks resistensi (IR) pada karsinoma endometrium adalah 0,42 +/- 0,02, pada umumnya dengan endometrium atrofi dan pada kebanyakan kasus hiperplasia endometrium aliran darah tidak divisualisasikan. Pembuluh yang baru terbentuk dalam tipe intratumor dilihat dalam mode Doppler warna di dalam M-echo, dan dalam tipe peri-tumoral, langsung di sepanjang perbatasan luar dari M-echo. Indeks resistensi untuk aliran darah intratumor adalah 0,39, untuk periopuklear, 0,43, yang secara signifikan lebih rendah dibandingkan pada kelompok pasien dengan hiperplasia endometrium - 0,65 [5, 13, 16. 20].

7. Bourne et al. [13] selama pemeriksaan 223 wanita pascamenopause (atrofi endometrium - 199, karsinoma endometrium - 24) menemukan bahwa dengan adenokarsinoma, ketebalan endometrium rata-rata 20,2 mm, sementara atrofi -1,35 mm. Indeks pulsasi (PI) dari arteri uterus secara signifikan lebih rendah pada kanker daripada di atrofi (1,0 dan 3,8, masing-masing). Menurut penulis lain, pada wanita dan wanita pascamenopause dengan perdarahan dari saluran genital, nilai prediktif dari hasil positif pemetaan Doppler berwarna adalah 94%, negatif - 91% [5].

Namun, itu lebih dibenarkan untuk mengevaluasi kurva kecepatan aliran darah di pembuluh tertentu (intra dan peritumoral). Indeks pulsioin adalah kriteria kurang sensitif daripada indeks resistensi vaskular [20].

P. Sladkevicius dan L. Valeiitin (dikutip oleh VK Mitkov et al. [5]) melakukan pemeriksaan 138 nefrosis pascamenopause tidak lebih dari 8 hari sebelum operasi yang direncanakan. 114 wanita mengalami perubahan endometrium jinak pasca operasi dan 24 mengalami perubahan ganas. Ketebalan endometrium dalam proses jinak adalah 5,5 mm (fluktuasi individu dari 1 hingga 44 mm), dalam proses ganas - 24 mm (7-65 mm). Studi tentang aliran darah dibuat di arteri uterus, serta di pembuluh intra-dan peritumoral. Jumlah kasus deteksi sinyal dalam modus CDC secara signifikan lebih tinggi pada kanker endometrium daripada perubahan jinaknya, baik dalam studi pembuluh endometrium (87 dan 34%) dan sekitarnya (91 dan 58%). Indeks pulsasi di arteri uterus secara signifikan lebih rendah dalam proses ganas endometrium. Pada saat yang sama, PI di arteri intra- dan peri-endometrium pada proses maligna dan jinak tidak berbeda. Penggunaan DDC untuk diagnosis banding perubahan jinak dan ganas pada endometrium memungkinkan penggunaan hanya indikator seperti ketebalan endometrium [5].

S. Rakits dkk. [6] melakukan analisis prospektif dari 64 kasus patologi endometrium menggunakan skala abu-abu klasik dalam kombinasi dengan pemetaan Doppler warna untuk diagnosis kanker endometrium. Aliran darah patologis, neovaskularisasi ditandai dengan adanya "hot spot" di endometrium. Hotspot jelas berbeda dari pembuluh darah di sekitarnya. Titik panas adalah urutan shunt baru yang kacau dan perubahan alternatif dalam aliran darah. Indeks resistensi dan pulsasi diukur dalam pembuluh darah terpisah, yang memungkinkan untuk membuktikan tidak adanya lapisan otot di dinding pembuluh arteri di kolam neovaskularisasi. Dalam kasus patologi, aliran darah diastolik dipercepat, tetapi indeks tetap rendah. Batas volume untuk IR 0,4 dan PI 1 dalam penelitian ini tidak berbeda dari yang diterima secara umum.

Kanker endometrium terdeteksi pada 12 kasus, patologi jinak pada 52 kasus. Kurangnya aliran darah terdeteksi pada 48 pasien dengan perubahan jinak dan 4 - ganas pada endometrium.

Di hadapan aliran darah abnormal, "hot spot" divisualisasikan dalam 8 kasus perubahan ganas dan 4-jinak (spesifisitas 92%, nilai prediktif dari hasil tes positif 67%, nilai prediktif dari hasil tes negatif 92,3%). Namun, penelitian mereka tidak mengungkapkan perbedaan dalam tingkat aliran darah di pembuluh darah primer dan sekunder, tetapi menunjukkan perbedaan antara kedua kelompok pasien untuk IR dan AI. Kedua indeks memiliki korelasi dan spesifisitas tinggi sebesar 92%. Nilai prediktif tidak memuaskan: untuk PI - 46% dan IL - 56%. Hal ini dapat dijelaskan sebagai berikut: pembuluh endometrium kecil dan berbelit-belit menghilangkan sudut refleksi Doppler suara, yang menyebabkan kesalahan karena kecepatan aliran darah yang rendah. Para penulis menyimpulkan bahwa kombinasi dari dua metode ultrasound berharga untuk skrining untuk mendeteksi kanker endometrium [6].

L.E. Teregulova [9], memeriksa 218 pasien dengan kanker endometrium dikonfirmasi secara histologis, sampai pada kesimpulan bahwa studi ultrasound memungkinkan untuk menentukan tingkat perkembangan kanker endometrium, kedalaman invasi dan prevalensi proses, seperti dengan pertumbuhan adenokarsinoma endometrium, pertama menjadi tersedia untuk pendaftaran vena dan kemudian arteri pembuluh darah dengan karakteristik indeks resistensi rendah dari tumor ganas: IL

Forum ginekologi

Saya sangat membutuhkan bantuan dan saran Anda.

  • Suka
  • Tidak suka
Julie-Smile 11 Apr 2010

  • Suka
  • Tidak suka
Konsultan Utama 11 April 2010

  • Suka
  • Tidak suka
Julia-Smile 12 Apr 2010

  • Suka
  • Tidak suka
Konsultan Utama 13 April 2010

Ekaterina Dmitrievna, terima kasih banyak atas balasan Anda secepatnya. Ketika saya melewati Larapascopy, saya akan menuliskan hasilnya. Dan pertanyaan kecil lainnya, di tengah-tengah fase kedua setiap bulan saya mengalami nyeri perut bagian bawah yang parah, kolik, punggung bawah dan kaki diambil dengan mudah, ini semua disertai dengan kejang sekitar 5 menit, yang dapat, saya diberitahu ini adalah reaksi terhadap pedas dan asin metode asin dari 16 d. dan minum cranberry? Dan bagaimana Anda bisa mengurangi aglutinasi di suami Anda? Hormat, Julia.


Selamat siang! Kemungkinan besar, ini adalah manifestasi dari sindrom pramenstruasi. Setelah laparoskopi, dimungkinkan untuk mengklarifikasi penyebab kondisi ini (misalnya, endometriosis). Konsultasi tentang air mani lebih baik didapatkan dari ahli andrologi.
Semua yang terbaik!

  • Suka
  • Tidak suka
Julie-Smile 14 Apr 2010

  • Suka
  • Tidak suka
Ketua Konsultan 15 Apr 2010

Ekaterina Dmitrievna, terima kasih sekali lagi atas jawaban Anda dan untuk fakta bahwa ada situs yang sangat bagus. Hormat, Julia.


Saya senang situs ini membantu Anda memahami diri sendiri!

  • Suka
  • Tidak suka
Julia-Smile 07 Jun 2010

  • Suka
  • Tidak suka
Konsultan Utama 08 Jun 2010

Ekaterina Dmitrievna, Halo.
Saya melakukan laparoskopi diagnostik pada 1 Juni. Saya ingin tahu pendapat Anda.
Hasil ini:
Revisi organ perut ___ tanpa fitur. Proses perekat - tidak ada ___
Revisi organ pelvis yang terdeteksi: Uterus: Dimensi __5.0 ___ х__4.5 ___ sm.ned., Bentuk bulat, warna marmer (tanda adenomiosis).
Indung telur kanan - dimensi 2,5x2.0x1.5 (tanpa patologi) membentuk _dan ___ warna __I__ kulit protein __I ___ folikel __I_ kista ___ no__
Ovarium kiri - dimensi 3,6x2,0x1,3 bentuk _I ___ warna __I__ cangkang protein __I ___ folikel __I_ di kutub atas formasi kistik dengan diameter 1,0 cm dengan kontur halus divisualisasikan. Biopsi diambil.
Tabung tuba kanan __ 8,5 cm_ panjang adalah perekat yang diberikan.
Bagian ampulatory ___ gratis, disimpan_ tanpa fitur.__ Salpingoadhesiolysis dibuat.____ Setelah larutan indicarmine, itu menembus bebas ke dalam tabung dan dituangkan ke dalam rongga perut.
Tabung fallopi kiri __ 8,5 cm panjang adalah adhesi yang divisualisasikan dari adhesi.
Bagian ampulatory ___ gratis, disimpan_ tanpa fitur.__ Salpingoadhesiolysis dibuat.____ Setelah larutan indicarmine, itu menembus bebas ke dalam tabung dan dituangkan ke dalam rongga perut.
Ruang uterus depan ___ tanpa fitur ____________________
Di belakang ruang uterus ___ tanpa fitur ___________________
Ligamen sakro-uterus: kanan __ tanpa fitur __ kiri __ tanpa fitur ___
Ligamen uterus lebar: kanan ___ tanpa fitur __ kiri ___ tanpa fitur ____
Protokol operasi: diagnostik laparoskopi dari cromohydrotubation. Salpingoadhesiolysis. Biopsi ovarium kiri. Sanitasi rongga perut. Desulflasi CO2. Jahitan terpisah diterapkan pada kulit sesuai dengan Donati, aseptic dressing.
Diagnosis P-O: Salpingo-oophoritis bilateral kronik. Infertilitas sekunder dalam pernikahan, faktor tuba-pertonial. Adenomiosis. Kista ovarium kiri.
Hasil pemeriksaan sitologi - Dalam ovarium yang resected - sebuah kista berdinding halus tanpa lapisan epitel dengan sclerozon di dinding, korpus luteum, hiperplasia dari jaringan teknologi. Ekaterina Dmitrievna, dapat ditulis ulang dengan kesalahan, saya hanya tidak melihat garis bawahnya. Katakan padaku apa artinya, mungkin kamu butuh perawatan?
Dan apakah saya perlu melakukan fisioterapi dalam kasus saya, bisakah mereka menyakiti saya? Ini adalah Limfizifin dan ultrasound dengan langidaza dan supositoria vagina langidaza 1 dari sv. setiap 5 hari sekali.
Ekaterina Dmitrievna, benar-benar menantikan balasan Anda. Untuk ucapan terima kasih sebelumnya. Hormat, Julia.


Halo! Anda memiliki faktor infertilitas tuba-peritoneum, kista jinak, tidak diperlukan perawatan tambahan. Saluran tuba bisa dilewati. Jika Anda direkomendasikan fisioterapi, maka Anda bisa melewatinya. Dan kemudian hanya merencanakan kehamilan. Semoga beruntung!

USG transvaginal dan Doppler untuk tumor ovarium

Kislyakova Marina Vladimirovna
Ultrasound tingkat ahli dalam mamologi, ginekologi, urologi, sistem muskuloskeletal, saraf perifer, lambung, usus, dll.

Sejumlah proses fisiologis dan patologis yang terjadi di ovarium, disertai dengan peningkatan ukuran mereka: pematangan folikel, munculnya berbagai kista, kehadiran endometriosis, proses inflamasi, tumor jinak dan ganas. Dalam kebanyakan kasus, pasien membutuhkan perawatan bedah. Memperbarui diagnosis sebelum operasi diperlukan untuk menentukan tingkat pembedahan, sifat persiapan pra operasi dan kualifikasi yang diperlukan dari ahli bedah.

Kista merupakan patologi volumetrik paling umum dari ovarium dan merupakan formasi retensi yang timbul sebagai akibat akumulasi berlebihan cairan jaringan pada rongga sebelumnya. Perkembangan kista diamati terutama pada usia reproduksi. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah formasi fungsional, yang ukurannya tidak melebihi 4-5 cm. Pada periode pascamenopause, kista ditemukan pada 15-17% pasien.

Tumor yang berasal dari permukaan epitel membentuk sekitar 70% dari semua tumor ovarium. Di antara mereka, varian jinak (serosa dan pseudomucinous) ditemukan pada 80% pasien. Tumor ovarium jinak (tidak termasuk penghasil hormon), terlepas dari strukturnya, memiliki banyak kesamaan dalam manifestasi klinisnya. Tahap awal penyakit ini tidak bergejala dan bahkan ketika gejala pertama muncul, pasien sering tidak pergi ke dokter, atau dokter tidak merekomendasikan perawatan bedah, lebih memilih pengamatan dinamis. Tumor ovarium ganas terdeteksi pada 20% dari semua neoplasma sistem reproduksi wanita.

Keluhan paling umum dari pasien dengan tumor ovarium adalah kusam, sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang di daerah inguinal. Nyeri akut terjadi hanya dengan puntir kaki tumor dan dengan perdarahan pada kasus pecahnya kapsul. Sebagai aturan, nyeri tidak berhubungan dengan menstruasi. Mereka terjadi sebagai akibat iritasi atau peradangan pada serous integumen, kejang otot-otot halus organ genital, dan sebagai akibat gangguan peredaran darah di berbagai organ. Keluhan paling umum kedua adalah disfungsi menstruasi dari jenis dismenore, oligomenore, atau hiperpoliaan.

Diagnosis dini kanker ovarium adalah salah satu masalah utama dari onkologi ginekologi. Meskipun berbagai metode diagnostik yang digunakan, sekitar 80% pasien dirawat di rumah sakit khusus dengan stadium lanjut penyakit. Hal ini ditentukan oleh karakteristik dari perjalanan klinis kanker ovarium: tidak adanya gejala pada tahap awal, jalan keluar terlambat untuk perawatan medis, dan kurangnya kewaspadaan onkologis pada praktisi umum, dokter umum, dan klinik antenatal.

Selama beberapa dekade, diagnosis ultrasound telah berhasil digunakan untuk membedakan tumor rahim dan pelengkap. Sebuah perbandingan USG dan studi morfologi menunjukkan deteksi akurasi yang tinggi dari formasi seperti tumor ovarium dan menentukan struktury.Odnako internal mereka dalam beberapa kasus tumor jinak dari pelengkap, terutama pada pasien pra dan pasca menopause USG transvaginal tidak bisa membedakan sifat pertumbuhan tumor. Kemungkinan diferensiasi formasi ovarium jinak dan ganas menggunakan pemetaan Doppler warna (CDC) adalah arah yang menjanjikan dalam diagnosis ultrasound.

Pencapaian utama dari CDC dalam diagnosis proses tumor adalah visualisasi dan penilaian aliran darah pembuluh tumor yang baru terbentuk, yang memiliki karakteristik mereka sendiri. Sistem vaskularisasi tumor diwakili oleh banyak kecil, sangat tipis, anomali dalam bentuk dan lokasi pembuluh darah, tersebar secara acak di seluruh jaringan tumor. Aliran darah di pembuluh ini ditandai oleh resistensi pembuluh darah yang sangat rendah, kecepatan tinggi dan berbagai arah. Fitur aliran darah karena transformasi pembuluh darah menjadi kapiler atau sinusoid yang luas, tanpa otot polos, adanya drain prapendiler dan anastomosis arteriovenosa multipel dengan resistensi vaskular yang sangat rendah, yang memberikan energi kinetik tinggi dari aliran darah dan variabilitas arahnya yang luas. Sebagai hasil dari sejumlah penelitian J. Folkman, ditemukan bahwa jenis sirkulasi darah yang digambarkan adalah ciri tumor ganas utama rahim dan ovarium, yang menegaskan hipotesis bahwa semua neoplasma ganas yang tumbuh cepat menghasilkan pembuluh darah sendiri untuk memastikan pertumbuhan lebih lanjut.

Aliran darah pada tumor jinak memiliki karakter yang berbeda. Pembuluh darah yang terlibat dalam vaskularisasi tumor jinak rahim dan ovarium adalah kelanjutan langsung dari cabang terminal dari arteri uterus dan ovarium. Karakteristik doppleometric aliran darah di pembuluh ini adalah kehadiran konstan dari komponen diastolik rendah, kecepatan rendah dan nilai-nilai tinggi dari indeks resistensi. Menurut sebagian besar penulis, perifer, dengan pembuluh tunggal, vaskularisasi tumor harus dikaitkan dengan benignity, dan kehadiran beberapa pembuluh darah di bagian tengah, pada partisi dan pertumbuhan papillary adalah tanda keganasan.

Karena manifestasi echographic yang umum, dua jenis aliran darah intratumoral telah diidentifikasi.

  • di 41,7% pasien, sirkulasi perifer yang berbeda dari lesi ovarium dengan tingkat resistensi rata-rata dalam pembuluh didaftarkan;
  • neovaskularisasi tumor ovarium terdeteksi pada 58,3% pasien: aliran darah intratumoral sentral dan perifer yang kuat dengan tingkat resistensi perifer yang rendah dari pembuluh yang baru terbentuk.

Perifer aliran darah intratumoral dengan tingkat rata-rata resistensi vaskular diamati dalam berbagai jenis kista dan serosa cystomas.

Dalam batas cystomas dan transformasi maligna ovarium, neovaskularisasi dicatat: aliran darah intratumoral sentral dan perifer yang kuat dengan nilai indeks hambatan yang rendah dalam pembuluh yang baru terbentuk.

Pasien dengan aliran darah intratumor perifer

Pada pasien dengan kista ovarium dan cystomas, nyeri perut bagian bawah dan nyeri punggung bawah, kadang-kadang di daerah inguinal, adalah keluhan yang paling umum. Rasa sakit itu tidak terkait dengan menstruasi dan membosankan, sakit di alam. Siklus menstruasi yang tidak teratur terjadi pada 31,3% pasien. Peradangan kronis pada uterus dan pelengkap terjadi pada 43,8% pasien.

Dalam ekografi transvaginal dari kista, tumor sebenarnya divisualisasikan sebagai struktur bentukan berdinding tunggal berkerut tipis, yang terletak di bagian lateral panggul kecil, dengan efek akustik amplifikasi distal. Kontur dalam dan luar formasi bahkan, isinya seragam, echo-negatif. Ukuran kista - 4-9 cm.

Seorang pasien dengan kista paraovarial di sisi tumor-seperti formasi memvisualisasikan ovarium.

Dengan warna Doppler, sinyal warna tunggal dari pembuluh yang terletak di kapsul formasi dicatat dengan tingkat rata-rata indeks resistensi (IR min = 0,57 + 0,09 dan 0,54 + 0,09).

Pada pasien dengan kista endometriotik, gejala khas adalah sindrom nyeri progresif, terutama diucapkan selama periode pramenstruasi dan selama menstruasi. Pada kebanyakan pasien, nyeri disertai dengan gejala iritasi peritoneal karena microperforation dari kista dan keluarnya isinya ke dalam rongga perut. Kista terletak di samping dan belakang rahim, karena adhesi diucapkan, satu konglomerat disajikan dengan rahim. Ukuran kista endometrium bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi dan 6-8 cm.

Dengan echography transvaginal, ada pendidikan satu sisi dengan dinding tebal yang memiliki kontur ganda. Isi kista diwakili oleh suspensi halus yang tidak dapat dipindahkan.

Color Doppler mendaftarkan aliran darah perifer yang "buruk" di pembuluh-pembuluh formasi baru dengan tingkat resistensi rata-rata (IR min = 0,59 + 0,03).

Pasien dengan neovaskularisasi pembentukan tumor

Pasien dengan kista ovarium borderline mengeluhkan nyeri tumpul dan nyeri di perut bagian bawah. Dalam 83,3% kasus, peningkatan volume perut diamati. Ukuran tumor sangat bervariasi: 7-20 cm. Untuk semua tumor, penurunan karakteristik dalam transmisi suara diamati. Tidak mungkin untuk menilai tentang durasi penyakit, karena pasien memperhatikan gejala penyakit tertentu untuk waktu yang cukup lama, tetapi tidak mencari bantuan medis, atau dokter tidak merekomendasikan perawatan bedah.

Cystadenomas papiler dengan pencitraan ultrasound divisualisasikan sebagai formasi dengan kontur yang jelas dan bahkan luar, tetapi sepanjang kontur internal terdapat banyak formasi papilaris dalam bentuk struktur parietal gema-positif.

Tumor mukosa ditandai oleh multi-kompartemen dan adanya partisi ketebalan yang tidak sama. Isi bilik-bilik diwakili oleh massa spons yang meningkat echogenicity.

Pemeriksaan Doppler warna menunjukkan neovaskularisasi tumor: beberapa sinyal warna dari pembuluh dalam pertumbuhan parietal, pada partisi dan dalam kapsul tumor dengan tingkat resistensi rendah (IR min - 0,40 + 0,07).

Pada pasien dengan tumor ovarium ganas, perjalanan klinis penyakit pada tahap awal penyakit ini ditandai dengan tidak adanya gejala berat. Pada tahap akhir dari proses penularan, wanita mengeluh sakit perut bagian bawah, malaise, lemah, dan cepat lelah. Dalam pelvis kecil, padat, kental, formasi yang menyakitkan dengan proses spinosus di jaringan rektovaginal, menetap, dilas menjadi satu konglomerat yang dipalpasi. Asites awal menyebabkan peningkatan volume perut, ketegangan di otot-otot dinding anterior perut, sesak napas. Sebagian besar pasien dirawat di rumah sakit onkologi khusus dengan penyakit stadium III dan IV.

Ketika echography tumor ganas serosa ditemukan formasi abnormal ukuran besar (13-20 cm diameter), menempati hampir seluruh rongga perut. Rahim terlibat dalam konglomerat tumor dan dalam beberapa kasus tidak divisualisasikan secara terpisah. Batas-batas tumor dalam banyak kasus memiliki kontur perbukitan dan tidak dapat dilacak sepanjang.

Cystadenocarcinoma mukosa ditandai dengan adanya beberapa kamar berdiameter berbeda (1-4 cm), beberapa di antaranya diisi dengan struktur halus-menengah dari echogenicity menengah.

Dengan pemetaan Doppler warna, neovaskularisasi pembentukan patologis dicatat: aliran darah sentral dan perifer yang intens dalam partisi dan pertumbuhan dekat dinding, dengan tingkat resistensi yang rendah dari pembuluh yang baru terbentuk. IR min - 0,36 + 0,06. Akurasi dan sensitivitas IR min = 0,36 + 0,06 adalah 76,9%, spesifisitas - 78,6%.

Peningkatan aktivitas angiogenik dan difus kepadatan kapiler tinggi sesuai dengan pusat proliferasi dan keganasan. Oleh karena itu, perlu fokus pada indeks minimum resistensi pembuluh intratumoral, sebagai indikator yang lebih akurat mencerminkan proses yang terjadi di neoplasma.

Ultrasound memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan dan menentukan struktur pembentukan tumor ovarium di hampir 100% kasus. Namun, penggunaan skala abu-abu sebagai metode independen saat ini adalah tidak rasional, karena tidak memungkinkan untuk menilai sifat pertumbuhan tumor dan memilih pasien yang berisiko.

Pemetaan Doppler warna memungkinkan penilaian preoperatif, non-invasif dan diferensiasi tumor sesuai dengan tingkat perubahan dalam dinding pembuluh darah, lokalisasi dan jumlah pembuluh darah, menjadi semacam ukuran untuk menilai keganasan tumor ovarium. Perbandingan data echography dan dopplerography mengarah ke peningkatan nyata dalam keakuratan diagnosis pembentukan tumor seperti ovarium.

Rekam ke spesialis melalui telepon dari pusat panggilan tunggal: +7 (495) 636-29-46 (m. "Schukinskaya" dan "Ulitsa 1905 goda"). Anda juga dapat mendaftar ke dokter di situs web kami, kami akan menghubungi Anda kembali!

Konsep vaskularisasi - apakah itu?

Vaskularisasi adalah pembentukan pembuluh baru. Suplai darah normal dilakukan menggunakan dua arteri atas dan bawah. Namun demikian, dalam beberapa kasus, arteri tidak berpasangan sentral terlibat dalam aliran darah. Ada beberapa faktor yang mengarah pada kondisi serupa.

Penyebab patologi

Pembentukan pembuluh darah baru mengacu pada tanda-tanda diagnostik yang menunjukkan keadaan kelenjar tiroid. Ini berarti organ itu telah meningkat sedikit. Tapi apa penyebab kondisi ini? Dalam kebanyakan kasus, perluasan aliran darah terjadi di hadapan penyakit. Ini sering disertai dengan proses inflamasi, yang mungkin tidak selalu terdeteksi.

Ada kemungkinan peradangan tipe eksudatif, berserat, purulen dan gangren. Peningkatan suplai darah diamati selama perkembangan hipotiroidisme. Patologi seperti gondok beracun menyebar dan hasil tiroiditis kronis dalam hasil yang sama.

Dalam beberapa kasus, nodul dapat ditemukan. Dalam hal ini, peningkatan suplai darah meningkatkan kemungkinan patologi ganas. Sebelum diagnosis akhir, scan radionuklida digunakan.

Dalam beberapa kasus, hypervascularization terdeteksi, suatu kondisi di mana ada peningkatan berlebihan dalam jumlah pembuluh darah baru. Dalam hal ini, diagnosis juga diperlukan. Pasien menyumbangkan darah untuk hormon dan antibodi, dan urine untuk ioduria.

Selama hipervaskularisasi, pembuluh terlihat di permukaan, sehingga Anda dapat mendengarkan suara mereka dengan stetoskop atau menyaksikan denyutan. Jika ada perubahan kuat dalam aliran darah organ, ini mungkin menunjukkan gondok sporadis, sederhana, multinodular, atau poliprofil.

Apa gejalanya?

Vaskularisasi kelenjar tiroid memiliki manifestasi tertentu dimana patologi dapat dideteksi. Pada kebanyakan pasien, ada permukaan tiroid yang padat dan heterogen, tetapi tanpa perubahan yang nyata. Selain itu, ada kontur kabur dan peningkatan volume. Untuk beberapa situasi, transformasi aliran darah tanpa perubahan yang dikenal adalah karakteristik.

Namun demikian, peningkatan jumlah kapal dan pertumbuhan mengarah baru ke fitur berikut:

  1. Pasien menjadi mengantuk, mudah tersinggung dan lesu.
  2. Ada sensasi nyeri di jaringan otot.
  3. Seringkali ada pilek.
  4. Kedinginan terus diamati.
  5. Ada kondisi depresif dan gugup.
  6. Ada pembengkakan.
  7. Ada masalah dengan perhatian dan ingatan.
  8. Berat badan bisa sangat menurun atau meningkat.
  9. Kuku dan rambut menjadi rapuh dan kering.
  10. Menambah keringat.
  11. Ada pelanggaran sistem hormonal.
  12. Mengurangi fungsi seksual.
  13. Ada tekanan darah rendah atau tinggi.

Metode diagnostik

Metode diagnostik pertama yang digunakan dokter ketika merujuk ke pasien adalah palpasi. Karena organ terlokalisasi secara dangkal, cukup mudah untuk melakukan pemeriksaan. Diagnosis dilakukan di berbagai posisi pasien. Pasien harus diperiksa dalam keadaan duduk, berdiri dan berbaring. Selama palpasi, kepadatan dan keseragaman struktur, ukuran organ, kehadiran perubahan dalam tipe difus dan keberadaan nodus ditentukan.

Untuk mendapatkan informasi lengkap tentang perubahan, terapkan DDC - pemetaan Doppler warna. Dengan bantuan teknik ini Anda bisa mendapatkan visualisasi yang jelas dari struktur dan aliran darah kelenjar tiroid. Selama prosedur, Anda dapat menilai keadaan suplai darah dan membuat pengukuran berkualitas tinggi.

Perubahan patologis yang dicurigai merupakan indikasi untuk penggunaan diagnostik ultrasound. Selain itu, dokter mungkin meresepkan pemeriksaan serupa berdasarkan hasil palpasi atau jika pasien memiliki keluhan tentang sistem hormonal. Selama pelaksanaan pemeriksaan ultrasound, echogenicity dan echostructure dari kelenjar tiroid dievaluasi. Jika yang pertama meningkat, maka ini menunjukkan suplai darah yang berlebihan karena peningkatan jumlah pembuluh darah baru.

Penilaian menyeluruh terhadap kondisi pasien adalah penting. Untuk memeriksa kinerja tubuh, tentukan tes darah. Metode yang disajikan bersama dengan hasil USG akan memberikan informasi lengkap tentang kondisi pasien, setelah itu Anda dapat membuat diagnosis dan meresepkan terapi.

Perawatan pasien

Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus segera mencari bantuan medis. Terapi harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berpengalaman. Jika tidak, ada risiko komplikasi dan masalah kesehatan lain yang signifikan.

Rejimen pengobatan dipilih secara individual. Dokter memperhitungkan tingkat pertumbuhan kelenjar tiroid dan fungsinya. Dengan peningkatan tubuh, tetapi tidak adanya perubahan besar, spesialis mengatur produk untuk pasien yang mengandung yodium dan kalium iodida. Terapi ini dilakukan oleh kursus. Pasti ada jeda.

Adanya masalah dengan kesehatan kelenjar tiroid, kehadiran nodul memerlukan taktik pengobatan yang berbeda. Dalam hal ini, analog sintetis hormon tiroid digunakan. Selain itu, obat-obatan dari jenis gabungan dapat diresepkan: Tireotome dan Levothyroxine. Selama perawatan, pasien harus dipantau oleh dokter dan diuji. Jika patologi tumbuh lebih jauh dan mempengaruhi organ yang berdekatan, maka intervensi bedah diresepkan. Setelah operasi, dianjurkan untuk melakukan hormon.

Jadi, patologi dapat dideteksi secara independen, karena tanda-tanda tertentu muncul. Jika Anda merasa lebih buruk, Anda perlu mengunjungi dokter dan menjalani diagnosis.

Metode perawatan hanya dipilih oleh spesialis, menilai hasil tes dan diagnostik.

Umpan balik

Kirim pertanyaan

Halo Valentine! Jika Anda merasa sehat, tidak ada serangan jantung atau sering serangan nyeri dada, Anda harus terus mengambil eutirox dengan dosis 100 mg, kontrol TSH setelah 3 bulan, dan pemeriksaan endokrinologis dengan hasil TSH.

Jika Anda tidak puas dengan segala sesuatu dengan kesejahteraan Anda, Anda perlu menghubungi ahli endokrin untuk keputusan tentang perlunya memperbaiki perawatan.

Sebenarnya, kesimpulannya semuanya ditunjukkan: ada perubahan dalam struktur kelenjar tiroid, dengan pembentukan nodul kecil, lebih mungkin karena kekurangan yodium, tetapi perubahan inflamasi tidak dapat dikesampingkan. Anda perlu menyumbangkan darah untuk TSH dan AT-TPO dan berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Terima kasih sudah menghubungi kami.

Halo, Lily! Asalkan Anda merasa sehat dan tidak merencanakan kehamilan saat ini, tidak ada alasan untuk khawatir. Dalam hal perencanaan kehamilan atau adanya kehamilan, Anda perlu mempertimbangkan penunjukan obat hormon tiroid, yang harus Anda konsultasikan dengan ahli endokrin.

Terima kasih telah menjadi klien kami.

Selamat siang, Valentine!

Memang, pembengkakan wajah bisa menjadi tanda ketidakcocokan dosis obat (tiroksin atau eutirox) dengan kebutuhan tubuh Anda dalam hormon tiroid. Untuk menilai apakah dosis yang Anda gunakan sesuai, Anda perlu menyumbangkan darah untuk hormon tiroid - TSH dan T4 gratis, dan muncul dengan hasil untuk konsultasi endokrinologis. Kesehatan yang baik!

Artikel Lain Tentang Tiroid

Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid selalu mempengaruhi kerja dan keadaan seluruh organisme. Harus dikatakan bahwa penyakit kelenjar tiroid sangat umum, penyakit organ ini adalah yang paling umum kedua setelah diabetes.

Tubuh manusia adalah satu dan bekerja sepenuhnya hanya ketika semua organ dan sistem normal. Untuk melakukan ini, harus ada dalam jumlah yang cukup semua komponen yang diperlukan untuk proses aktivitas vital - protein, lemak, karbohidrat, vitamin, hormon dan lain-lain.

Wanita apa yang tidak memimpikan payudara yang subur, tinggi dan elastis?Namun, sayangnya, tidak setiap perwakilan dari sifat seks yang adil dihargai dengan martabat seperti itu, oleh karena itu, gadis-gadis dengan payudara kecil menggunakan berbagai trik untuk meningkatkannya.