Utama / Tes

Klasifikasi persiapan insulin

Insulin adalah hormon penting yang diproduksi oleh kelompok sel pankreas yang terletak di ekornya. Fungsi utama dari zat aktif adalah mengontrol proses metabolisme dengan menyeimbangkan kadar glukosa dalam darah. Pelanggaran sekresi hormon, karena tingkat gula naik, disebut diabetes. Orang yang menderita penyakit ini membutuhkan terapi pemeliharaan konstan dan koreksi diet.

Karena kadar hormon dalam tubuh tidak cukup untuk mengatasi tugas, dokter meresepkan obat pengganti, zat aktifnya adalah insulin, yang diperoleh melalui sintesis laboratorium. Berikut ini adalah jenis utama insulin, serta apa pilihan obat didasarkan pada.

Kategori Hormon

Ada beberapa klasifikasi berdasarkan mana endokrinologi memilih rejimen pengobatan. Berdasarkan karakteristik asal dan spesies, jenis obat berikut ini dibedakan:

  • Insulin disintesis dari pankreas ternak. Perbedaannya dari hormon tubuh manusia adalah adanya tiga asam amino lainnya, yang mengarah pada pengembangan reaksi alergi yang sering terjadi.
  • Insulin babi lebih dekat dalam struktur kimia dengan hormon manusia. Perbedaannya adalah penggantian hanya satu asam amino dalam rantai protein.
  • Persiapan paus berbeda dari hormon manusia dasar bahkan lebih dari itu disintesis dari ternak. Sangat jarang digunakan.
  • Human counterpart, yang disintesis dengan dua cara: menggunakan E. coli (insulin manusia) dan dengan menggantikan asam amino "tidak cocok" dalam hormon babi (tipe rekayasa genetika).

Komponen

Pemisahan jenis insulin berikut ini didasarkan pada jumlah komponen. Jika obat terdiri dari ekstrak pankreas dari satu spesies hewan, misalnya, hanya babi atau hanya banteng, itu adalah obat mono-jenis. Dengan kombinasi simultan ekstrak beberapa spesies hewan, insulin disebut kombinasi.

Gelar pembersihan

Tergantung pada kebutuhan untuk membersihkan zat aktif hormon, ada klasifikasi berikut:

  • Obat tradisional dibuat lebih cair dengan etanol asam, dan kemudian disaring, diasinkan dan dikristalkan berkali-kali. Metode pembersihan tidak sempurna, karena sejumlah besar kotoran tetap berada dalam komposisi zat.
  • Persiapan mono-peak - pada fase pertama pemurnian, metode tradisional digunakan, dan kemudian penyaringan dilakukan menggunakan gel khusus. Tingkat kotoran lebih sedikit dibandingkan dengan metode pertama.
  • Alat mono-komponen - pembersihan dalam menggunakan pengayak molekuler dan kromatografi penukar ion digunakan, yang merupakan pilihan paling ideal untuk tubuh manusia.

Kecepatan dan durasi

Agen hormonal dibakukan sesuai dengan kecepatan perkembangan efek dan durasi kerja:

  • ultrashort;
  • pendek;
  • durasi sedang;
  • panjang (diperpanjang);
  • digabungkan (digabungkan).

Mekanisme tindakan mereka dapat bervariasi, yang dipertimbangkan oleh spesialis ketika memilih obat untuk pengobatan.

Produk Ultrashort

Didesain untuk segera mengurangi kadar gula darah. Jenis insulin ini diberikan segera sebelum makan, karena hasil aplikasi sudah muncul selama 10 menit pertama. Tindakan paling aktif dari obat berkembang setelah satu setengah jam.

Humalog

Sebuah analog insulin manusia dan perwakilan dari kelompok tindakan ultrashort. Ini berbeda dari hormon dasar dalam pengaturan asam amino tertentu. Durasi tindakan bisa hingga 4 jam.

Digunakan pada diabetes mellitus tipe 1, intoleransi terhadap obat-obatan kelompok lain, resistensi insulin akut pada diabetes tipe 2, jika obat oral tidak memiliki khasiat.

NovoRapid

Obat Ultrashort berdasarkan insulin aspart. Tersedia dalam bentuk larutan tak berwarna di syringes-pen. Masing-masing memegang 3 ml obat dalam setara dengan 300 U insulin. Ini adalah analog hormon manusia, disintesis melalui penggunaan Escherichia coli. Studi telah menunjukkan kemungkinan menugaskan wanita dalam periode membawa anak.

Apidra

Perwakilan terkenal lainnya dari grup. Digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak setelah 6 tahun. Ini digunakan dengan hati-hati dalam pengobatan hamil dan lanjut usia. Regimen dosis dipilih secara individual. Diperkenalkan secara subkutan atau dengan bantuan sistem pompa khusus.

Persiapan singkat

Perwakilan dari kelompok ini dicirikan oleh fakta bahwa tindakan mereka dimulai dalam 20-30 menit dan berlangsung hingga 6 jam. Insulin pendek membutuhkan administrasi 15 menit sebelum makanan memasuki tubuh. Beberapa jam setelah injeksi, diinginkan untuk membuat "camilan" kecil.

Dalam beberapa kasus klinis, spesialis menggabungkan penggunaan obat pendek dengan insulin kerja panjang. Pra-menilai kondisi pasien, tempat pemberian hormon, dosis dan indikator glukosa.

Perwakilan yang paling terkenal adalah:

  • "Actrapid NM" adalah obat rekayasa genetika yang disuntikkan secara subkutan dan intravena. Pemberian intramuskular juga mungkin, tetapi hanya ditentukan oleh spesialis. Ini adalah obat resep.
  • "Humulin Regular" - diresepkan untuk diabetes tergantung insulin, penyakit yang pertama kali diidentifikasi, dan selama kehamilan untuk bentuk bebas insulin dari penyakit. Mungkin pemberian subkutan, intramuskular dan intravena. Tersedia dalam kartrid dan botol.
  • Humodar P adalah obat semi sintetis yang dapat dikombinasikan dengan insulin kerja sedang. Batasan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui tidak ada.
  • "Monodar" - diresepkan untuk penyakit 1 dan 2 jenis, ketahanan terhadap sarana tablet, pada masa melahirkan anak. Obat monokomponen babi.
  • "Biosulin P" - jenis produk rekayasa genetika, diproduksi dalam botol dan kartrid. Dikombinasikan dengan "Biosulin H" - insulin durasi rata-rata tindakan.

Insulin durasi sedang

Ini termasuk obat-obatan, yang durasinya berada dalam kisaran 8 hingga 12 jam. 2-3 administrasi per hari sudah mencukupi. Mulailah beraksi setelah 2 jam dari saat injeksi.

  • alat rekayasa genetika - "Biosulin N", "Insur NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • obat semi sintetis - "Humodar B", "Biogulin N";
  • Insulin babi - Protafan MS, Monodar B;
  • suspensi seng - "Monotard MS".

Obat-obatan "Panjang"

Onset aksi dari dana berkembang dalam 4-8 jam dan dapat bertahan hingga 1,5-2 hari. Aktivitas terbesar diamati antara 8 dan 16 jam dari saat injeksi.

Lantus

Obat itu termasuk insulin kategori harga tinggi. Bahan aktif dalam komposisi adalah insulin glargine. Itu diresepkan dengan hati-hati selama kehamilan. Penggunaan dalam pengobatan diabetes pada anak di bawah 6 tahun tidak dianjurkan. Ini disuntikkan dalam sekali subkutan sekali sehari pada saat yang bersamaan.

"Insulin Lantus", yang memiliki efek jangka panjang, digunakan sebagai monopreparasi dan dalam kombinasi dengan obat lain yang ditujukan untuk menurunkan kadar gula darah. Alat yang tersedia di syringe pens dan cartridges untuk sistem pompa. Itu hanya dirilis dengan resep.

Levemir Penfill

Berarti diwakili oleh detemir insulin. Analognya adalah Levemir FlexPen. Dirancang khusus untuk administrasi subkutan. Dikombinasikan dengan obat-obatan preformed, secara individual memilih dosis.

Aksi gabungan biphasic

Ini adalah persiapan dalam bentuk suspensi, yang termasuk insulin "pendek" dan insulin durasi rata-rata tindakan dalam proporsi tertentu. Penggunaan alat semacam itu memungkinkan Anda membatasi jumlah suntikan yang diperlukan menjadi dua. Perwakilan utama dari kelompok dijelaskan dalam tabel.

Klasifikasi insulin: tabel obat berdasarkan durasi

Insulin adalah zat yang sangat diperlukan yang termasuk dalam komposisi obat yang digunakan dalam pengobatan untuk mempertahankan keadaan stabil pasien yang menderita diabetes dan penyakit penyerta lainnya - khususnya, kaki diabetes.

Ada insulin alami dan sintetis, yang pertama adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas seseorang atau hewan domestik.

Yang kedua diproduksi di laboratorium dengan mensintesis substansi utama menggunakan komponen tambahan. Atas dasar inilah persiapan insulin dikembangkan.

Apa jenis insulin lainnya dan atas dasar apa obat-obatan didistribusikan, apa klasifikasi mereka? Karena pasien memerlukan suntikan beberapa kali sehari, penting untuk mengetahui untuk memilih obat yang tepat dalam hal komposisi, asal dan tindakan - yang tidak menyebabkan reaksi alergi dan efek samping yang tidak diinginkan.

Varietas Insulin

Klasifikasi dana dilakukan sesuai dengan parameter dasar berikut:

  • Kecepatan tindakan setelah perkenalan
  • Durasi tindakan
  • Asal
  • Rilis formulir.

Itu penting! Tablet insulin sangat diperlukan untuk efek samping penyakit seperti kaki diabetik - penggunaan teratur mencegah pembengkakan dan perkembangan gangren ekstremitas bawah.

Berdasarkan ini, ada lima jenis utama insulin.

  1. Insulin bertindak cepat sederhana atau ultrashort.
  2. Insulin dengan paparan singkat.
  3. Insulin dengan durasi paparan rata-rata.
  4. Insulin lama atau eksposur lama.
  5. Jenis gabungan insulin dan termasuk yang berkepanjangan.

Mekanisme kerja dari setiap jenis zat hormon berbeda, dan hanya spesialis yang dapat menentukan jenis insulin yang akan optimal untuk pasien dan dalam kasus apa.

Tujuan dari obat yang diinginkan akan dibuat atas dasar bentuk penyakit, keparahannya, usia dan karakteristik fisiologis individu pasien. Untuk tujuan ini, sejumlah tes dilakukan, riwayat medis dan gambaran klinis penyakit kronis lainnya pada anamnesis dipelajari secara saksama.

Juga perlu mempertimbangkan kemungkinan efek samping, terutama jika obat tersebut diresepkan untuk orang tua atau anak kecil. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui fitur dari setiap jenis obat sebelum memulai administrasi.

Ultrashort insulin

Substansi jenis ini segera memulai aksinya, segera setelah injeksi ke dalam darah, tetapi durasinya relatif kecil - sekitar 3-4 jam. Konsentrasi maksimum insulin ultrashort dalam tubuh tercapai satu jam setelah injeksi.

Fitur penggunaan: obat yang diresepkan secara ketat sebelum atau segera setelah makan, terlepas dari waktu dalam sehari. Jika tidak, serangan hipoglikemia dapat terjadi.

Efek samping: jika mereka tidak muncul segera setelah administrasi, mereka tidak muncul sama sekali kemudian, meskipun fakta bahwa hampir semua obat jenis ini dimodifikasi secara genetis dan dapat menyebabkan reaksi alergi yang terkait dengan intoleransi individu terhadap komponen.

Di apotek, insulin jenis ini disajikan dalam bentuk obat berikut, nama-nama:

Insulin singkat

Jenis zat ini mulai mempengaruhi tubuh tidak lebih dari 30 menit setelah pemberian, tetapi tidak lebih awal dari 20 menit. Efek maksimum dicatat rata-rata 2-3 jam setelah konsumsi, dan dapat bertahan hingga 6 jam.

Fitur aplikasi: dianjurkan untuk memperkenalkan substansi segera sebelum makan. Pada saat yang sama, harus ada jeda setidaknya 10-15 menit antara suntikan dan awal makan.

Hal ini dilakukan agar puncak paparan obat bertepatan dengan waktu memasuki tubuh dan mengasimilasi nutrisi.

Setelah beberapa jam, ketika insulin mencapai konsentrasi maksimum, harus ada makanan kecil lainnya - camilan.

Efek samping: diamati sangat jarang bahkan dengan penggunaan jangka panjang, terlepas dari apakah substansi tersebut dimodifikasi atau dimodifikasi secara genetik.

Insulin singkat tersedia untuk dijual sebagai persiapan "Insulan Actrapid" dan "Humulin Regular".

Rata-rata durasi paparan insulin

Kelompok ini termasuk obat-obatan dan jenis insulin, waktu paparannya adalah dari 12 hingga 16 jam. Efek nyata setelah pengenalan dicatat hanya setelah 2-3 jam, konsentrasi maksimum tercapai setelah 6 jam, karena biasanya interval antara suntikan tidak melebihi 12 jam, dan kadang-kadang mereka hanya 8-10.

Fitur pendahuluan: 2-3 suntikan insulin per hari sudah cukup, terlepas dari makanan. Seringkali, bersama dengan salah satu suntikan, dosis insulin kerja pendek juga disuntikkan, obat-obatan digabungkan.

Efek samping: tidak ada, terlepas dari lamanya masuk, karena obat mempengaruhi tubuh lebih besar, tetapi perlahan dibandingkan dengan spesies lain.

Obat-obatan yang paling populer dengan insulin jenis obat ini: "Inslan Humulin NPH", "Humodar br" dan insulin Protaphan.

Divisi alternatif

Klasifikasi insulin dengan cara ini dilakukan sesuai dengan asalnya. Ada jenis-jenis seperti itu:

  1. Komponen Hormonal ternak - substansi diekstrak dari pankreas ternak. Jenis insulin ini sering menimbulkan reaksi alergi yang kuat, karena berbeda dari hormon yang diproduksi oleh tubuh manusia. Ini termasuk "Insulap GPP" dan "Ultralente", obat ini juga tersedia dalam bentuk tablet;
  2. Hormonal swine complex. Zat ini berbeda dari insulin manusia hanya dalam satu kelompok asam amino, tetapi ini cukup untuk terjadinya reaksi alergi.

Informasi yang berguna: semua zat ini termasuk dalam persiapan tindakan berkepanjangan.

Dua jenis berikut ini:

  • Dimodifikasi secara genetik. Diproduksi berdasarkan substansi asal manusia menggunakan Escherichia coli.
  • Teknik. Dalam hal ini, komponen asal porcine digunakan sebagai dasar, dan rantai asam amino yang tidak cocok diganti.

Pilihan terakhir dari jenis dan jenis obat insulin dibuat atas dasar analisis reaksi tubuh dan kondisi pasien setelah beberapa kali suntikan.

Menurut pendapat bulat para dokter dan peneliti, insulin yang dibuat menggunakan komponen manusia, dimodifikasi secara genetis atau dimodifikasi, dianggap optimal. Isophane insulin jenis ini.

Ini adalah jenis zat yang menyebabkan reaksi alergi paling sedikit, karena tidak ada protein dalam komposisinya, dan ini memberikan efek yang cukup cepat dan tahan lama, yang merupakan indikator penting untuk mempertahankan keadaan stabil pasien.

Zat antagonis

Efek utama insulin adalah menurunkan kadar glukosa dalam serum darah. Tetapi ada zat yang, sebaliknya, meningkatkan tingkatnya - mereka disebut antagonis. Insulin Antagonist:

  1. Glukagon
  2. Adrenalin dan katekolamin lainnya.
  3. Kortisol dan kortikosteroid.
  4. Hormon pertumbuhan dan hormon.
  5. Tiroksin, triiodothyronine dan hormon tiroid lainnya.

Semua zat ini bekerja berlawanan dengan insulin, yaitu, mereka meningkatkan kadar gula darah. Dampaknya pada tubuh bisa sangat panjang, meskipun faktanya mekanisme ini dipelajari pada tingkat yang jauh lebih rendah daripada insulin.

Obat-obatan modern menawarkan berbagai jenis paparan dan asal insulin. Apa sebenarnya yang cocok untuk perawatan, dokter selalu memutuskan setelah menguji beberapa varietas dan studi menyeluruh tentang reaksi tubuh terhadap obat tertentu.

Insulin short-acting: nama obat dan metode penggunaan

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel endokrin pankreas. Tugas utamanya adalah menjaga keseimbangan karbohidrat.

Persiapan insulin yang diresepkan untuk diabetes. Kondisi ini ditandai dengan tidak cukupnya sekresi hormon atau pelanggaran aksinya di jaringan perifer. Obat berbeda dalam struktur kimia dan durasi efek. Bentuk pendek digunakan untuk mengurangi gula yang dicerna dengan makanan.

Insulin diresepkan untuk menormalkan kadar glukosa darah dalam berbagai jenis diabetes mellitus. Indikasi untuk penggunaan hormon adalah bentuk-bentuk berikut penyakit:

  • Diabetes tipe 1 terkait dengan lesi autoimun sel endokrin dan perkembangan defisiensi hormon absolut;
  • Tipe 2, yang ditandai oleh kurangnya insulin relatif karena cacat dalam sintesis atau penurunan sensitivitas jaringan perifer terhadap aksinya;
  • diabetes kehamilan yang terjadi pada wanita hamil;
  • penyakit pankreas, yang merupakan konsekuensi pankreatitis akut atau kronis;
  • jenis patologi non-imun - sindrom Wolfram, Rogers, MODY 5, diabetes neonatal, dan lain-lain.

Selain efek hipoglikemik, persiapan insulin memiliki efek anabolik - mereka meningkatkan pertumbuhan massa otot dan memperbarui jaringan tulang. Sifat ini sering digunakan dalam binaraga. Namun, dalam petunjuk resmi untuk penggunaan indikasi ini tidak terdaftar, dan pengenalan hormon untuk orang yang sehat mengancam penurunan tajam dalam glukosa darah - hipoglikemia. Kondisi seperti itu dapat disertai dengan hilangnya kesadaran hingga perkembangan koma dan kematian.

Tergantung pada metode produksi, obat rekayasa genetika dan analog manusia terisolasi. Tindakan farmakologi yang terakhir lebih fisiologis, karena struktur kimia dari zat ini identik dengan insulin manusia. Semua obat berbeda dalam durasi kerja.

Pada siang hari, hormon memasuki darah pada kecepatan yang berbeda. Sekresi basalnya memungkinkan Anda untuk mempertahankan konsentrasi gula yang stabil, terlepas dari makanannya. Rangsangan insulin dirangsang terjadi selama makan. Dalam hal ini, kadar glukosa, yang masuk ke tubuh dengan makanan yang mengandung karbohidrat, berkurang. Pada diabetes, mekanisme ini dilanggar, yang mengarah pada konsekuensi negatif. Oleh karena itu, salah satu prinsip mengobati penyakit adalah mengembalikan ritme hormon yang benar ke dalam darah.

Sekresi Insulin Fisiologis

Insulin kerja pendek digunakan untuk meniru sekresi terstimulasi hormon yang terkait dengan asupan makanan. Tingkat latar belakang adalah obat dengan efek jangka panjang.

Tidak seperti cara bertindak cepat, bentuk diperpanjang digunakan tanpa memperhatikan makanan.

Klasifikasi insulin disajikan dalam tabel:

Jenis insulin dan metode terapi insulin pada diabetes mellitus

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Dengan penyakit seperti diabetes melitus, pengobatan konstan diperlukan, terkadang suntikan insulin adalah satu-satunya pengobatan yang benar. Saat ini, ada banyak jenis insulin, dan setiap pasien dengan diabetes harus mampu memahami berbagai jenis obat ini.

Pada diabetes, jumlah insulin berkurang (tipe 1), atau sensitivitas jaringan terhadap insulin (tipe 2), dan terapi penggantian hormon digunakan untuk membantu tubuh menormalkan kadar glukosa.

Dengan diabetes tipe 1, insulin adalah satu-satunya pengobatan. Pada diabetes tipe 2, pengobatan dengan obat lain dimulai, tetapi seiring perkembangan penyakit, suntikan hormon juga diresepkan.

Klasifikasi insulin

Oleh insulin asal adalah:

  • Babi Ini diekstraksi dari pankreas hewan-hewan ini, sangat mirip dengan manusia.
  • Dari ternak. Insulin ini sering reaksi alergi, karena memiliki perbedaan yang signifikan dari hormon manusia.
  • Manusia Disintesis menggunakan bakteri.
  • Rekayasa genetika. Hal ini diperoleh dari babi, menggunakan teknologi baru, berkat ini, insulin menjadi identik dengan manusia.

Selama durasi tindakan:

  • tindakan ultrashort (Humalog, Novorapid, dll.);
  • short-acting (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid dan lain-lain);
  • durasi rata-rata tindakan (Protafan, Insuman Bazal, dll.);
  • long-acting (Lantus, Levemir, Tresiba, dan lainnya).
Insulin manusia

Insulin pendek dan ultra-pendek diterapkan sebelum makan, untuk menghindari lonjakan glukosa dan menormalkan levelnya, insulin kerja panjang dan panjang digunakan sebagai terapi dasar, mereka diresepkan 1-2 kali sehari dan menjaga gula dalam batas normal untuk waktu yang lama..

Ultrashort dan insulin kerja singkat

Harus diingat bahwa semakin cepat efek obat berkembang, semakin sedikit durasi kerjanya. Ultrashort-acting insulin mulai bekerja setelah 10 menit pemberian, jadi mereka harus segera diaplikasikan sebelum atau segera setelah makan makanan. Mereka memiliki efek yang sangat kuat, hampir 2 kali lebih kuat dari obat-obatan kerja singkat. Efek gula menurunkan berlangsung sekitar 3 jam.

Obat-obatan ini jarang digunakan dalam pengobatan diabetes yang kompleks, karena tindakan mereka tidak dapat dikendalikan dan efeknya tidak dapat diprediksi. Tetapi mereka sangat diperlukan dalam hal diabetes telah makan, dan lupa untuk memperkenalkan insulin short-acting. Dalam situasi ini, suntikan obat ultrasound akan memecahkan masalah dan dengan cepat menormalkan kadar gula darah.

Insulin kerja pendek mulai bekerja setelah 30 menit, menyuntikkannya 15-20 menit sebelum makan. Durasi tindakan dana ini adalah sekitar 6 jam.

Jadwal kerja insulin

Dosis obat-obatan yang bekerja cepat dihitung oleh dokter secara individual, dan ia mengajarkan karakteristik khusus pasien dan perjalanan penyakit. Juga, dosis yang diberikan dapat disesuaikan oleh pasien tergantung pada jumlah unit roti yang dikonsumsi. Pada 1 unit roti diperkenalkan 1 U insulin kerja singkat. Jumlah maksimum yang diijinkan untuk satu aplikasi adalah 1 IU per 1 kg berat badan, jika dosis ini terlampaui, komplikasi serius mungkin terjadi.

Obat-obatan pendek dan tindakan ultrasound disuntikkan secara subkutan, yaitu, ke dalam jaringan lemak subkutan, ini berkontribusi pada aliran obat yang lambat dan bahkan ke dalam darah.

Untuk perhitungan yang lebih akurat dari dosis insulin pendek, akan sangat membantu bagi penderita diabetes untuk menyimpan buku harian, yang menunjukkan asupan makanan (sarapan, makan siang, dll.), Kadar glukosa setelah makan, obat yang diberikan dan takarannya, konsentrasi gula setelah injeksi. Ini akan membantu pasien untuk mengidentifikasi pola bagaimana obat mempengaruhi glukosa secara spesifik dalam dirinya.

Insulin short-acting dan ultra-short-acting digunakan untuk perawatan darurat dalam pengembangan ketoacidosis. Dalam hal ini, obat diberikan secara intravena, dan tindakan itu datang secara instan. Efek cepat membuat obat-obatan ini menjadi asisten dokter darurat dan unit perawatan intensif yang tak tergantikan.

Apa jenis insulin untuk mempertahankan kadar gula?

Insulin bertindak sebagai hormon paling penting yang diproduksi oleh pankreas dari sel-sel ekornya. Tujuan insulin adalah mengontrol kadar gula dalam darah, berdasarkan metabolisme aktif.

Ketika suatu malfungsi hormon, tingkat glukosa mulai meningkat, sebagai akibat dari mana seseorang mengembangkan diabetes. Untuk menjaga kesehatan Anda, orang yang sakit harus mengikuti diet dan menjalankan prosedur yang diperlukan.

Prosedur-prosedur ini terdiri dari penggunaan obat-obatan secara teratur berdasarkan metode laboratorium insulin yang dikembangkan secara khusus. Saat ini ada sejumlah besar jenis obat ini. Oleh karena itu, Anda harus memahami jenis insulin apa yang ada, bagaimana mereka berbeda satu sama lain dan bagaimana mereka bertindak.

Jenis utama insulin

Insulin berasal dari alam dan buatan. Insulin alami diproduksi oleh sel pankreas manusia atau hewan. Insulin buatan dibuat di laboratorium dengan jalan menghubungkan bahan dasar dengan komponen tambahan. Tipe kedua ditujukan untuk pengobatan pasien dengan diabetes mellitus paling sering.

Perhatian khusus dalam pengangkatan obat harus untuk pengobatan pasien pada orang tua dan anak usia dini untuk mengurangi kemungkinan reaksi yang merugikan. Dengan demikian, pengetahuan tentang jenis insulin adalah kebutuhan penting untuk menyusun rejimen pengobatan.

Sebagai terapi, suntikan insulin harian digunakan. Untuk memilih obat yang tepat, Anda perlu tahu apa klasifikasi insulin yang ada. Pendekatan ini menghindari efek samping yang tidak diinginkan.

Jenis insulin dibagi menurut parameter berikut:

  1. Kecepatan tindakan setelah pemberian obat;
  2. Durasi obat;
  3. Dari mana obat itu diproduksi;
  4. Bentuk pelepasan obat.

Klasifikasi berdasarkan jumlah komponen

Selain tipe utama, insulin juga dibagi menjadi bentuk mono dan gabungan. Dalam kasus pertama, obat hanya mengandung satu jenis insulin - misalnya, babi atau bovine. Dalam kasus kedua, suatu senyawa dari beberapa jenis insulin digunakan. Kedua jenis ini banyak digunakan dalam pengobatan diabetes.

Tingkat pemurnian obat

Klasifikasi persiapan insulin juga tergantung pada tingkat pemurnian mereka dan kebutuhan untuk prosedur ini:

  1. Bentuk tradisional diperoleh dengan mencairkan etanol asam, filtrasi, pengasinan dan kristalisasi multi-tahap. Metode pemurnian ini tidak dianggap ideal karena adanya kotoran yang tidak menyerah pada prosedur.
  2. Tampilan mono-peak diperoleh setelah melakukan pemurnian tipe tradisional diikuti dengan penyaringan melalui gel khusus. Kotoran dalam persiapan juga tetap ada, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil.
  3. Pandangan mono-komponen dianggap sebagai model sempurna untuk pengobatan penyakit, karena pengayak molekuler dan kromatografi penukar ion digunakan dalam pemurniannya.

Klasifikasi berdasarkan kecepatan dan basis jangka panjang

Jenis insulin berdasarkan durasi termasuk:

  • Ultrashort paparan tercepat;
  • Paparan singkat;
  • Dampak sedang;
  • Paparan lama;
  • Tipe gabungan dari pemaparan yang berkepanjangan.

Jenis Ultrashort

Jenis insulin tercepat. Ia mulai bertindak segera setelah memasuki darah. Pada saat yang sama, aksinya juga berlalu dengan cepat - secara harfiah dalam tiga atau empat jam. Sekitar satu jam setelah penyuntikan, akumulasi maksimum zat terjadi di dalam darah.

Pengenalan obat terjadi baik sebelum makan, atau segera setelah itu. Waktu tidak menjadi masalah. Jika Anda tidak secara ketat mengikuti skema, maka mungkin ada penurunan tajam kadar gula darah.

Terjadinya efek samping secara langsung berkaitan dengan waktu paparan obat dan cara mereka diciptakan. Jika segera setelah pemberian obat tidak ada reaksi tidak menyenangkan yang terjadi, maka akibatnya Anda tidak dapat takut dengan penampilan mereka.

Sebagai kerugian dari jenis ini, ketidakstabilan dan ketidakpastian efek obat pada tingkat gula dalam darah dapat diidentifikasi. Pada saat yang sama, kekuatan insulin tipe ultrashort sangat tinggi - satu unit pengukuran mengurangi kadar glukosa dua kali lebih cepat dan lebih kuat daripada jumlah yang sama dari persiapan jenis lainnya.

Apa persiapan insulin ultra-short-acting yang paling terkenal?

  • Humalog adalah insulin alami dengan cara serupa untuk menciptakan. Perbedaan utama dari hormon kunci terkandung dalam posisi ordinal dalam komposisi sejumlah asam amino. Dampak pada kadar gula bertahan sekitar empat jam. Obat ini digunakan untuk pengobatan tahap awal diabetes mellitus, dengan intoleransi yang buruk atau absolut terhadap salah satu komponen obat jenis lain, kurangnya efek dalam pengobatan dengan sarana tablet, dengan terlalu tingginya konsentrasi insulin dalam darah.
  • NovoRapid dibuat atas dasar insulin aspart. Ini juga merupakan hormon yang mirip dengan manusia. Obat ini memungkinkan perawatan ibu hamil. Hasil ini ditunjukkan oleh berbagai penelitian. Insulin dipasarkan dalam bentuk cairan yang tidak berwarna, yang disuntikkan ke dalam tubuh melalui jarum suntik. Jarum suntik khusus memiliki tiga mililiter atau tiga ratus unit dana.
  • Apidra juga dikenal sebagai obat ultra-short-acting yang digunakan untuk mengobati penderita diabetes dewasa dan anak-anak di atas enam tahun. Untuk perawatan ibu hamil dan lanjut usia, obat harus digunakan dengan sangat hati-hati, berdasarkan karakteristik individu. Rejimen pengobatan juga dipilih secara individual. Suntikan dilakukan secara intramuskular atau dengan sistem pompa khusus.

Tipe pendek

Paparan insulin tipe singkat dimulai sedikit lebih lambat dari tipe ultrashort - dalam waktu sekitar setengah jam, dalam beberapa kasus dalam dua puluh menit. Konsentrasi zat mencapai titik maksimum sekitar dua sampai tiga jam setelah penyuntikan. Efek dari injeksi berlangsung sekitar enam jam.

Sebagai fitur penerimaan, adalah mungkin untuk mengetahui fakta bahwa obat disuntikkan secara eksklusif sebelum makan sedemikian rupa sehingga interval antara asupan makanan dan injeksi adalah sekitar lima belas menit. Apa gunanya? Untuk saat penerimaan nutrisi dan waktu paparan obat bertepatan.

Jika kita berbicara tentang efek samping, mereka tampak sangat jarang, meskipun jenis insulin apa yang digunakan - dimodifikasi secara genetis atau dimodifikasi.

Kadang-kadang dalam pengobatan pasien dengan dokter, kombinasi obat jangka pendek dan jangka panjang digunakan. Untuk melakukan ini, pemeriksaan pasien yang diperlukan untuk glukosa darah dilakukan, kondisi umum tubuh dan tempat suntikan dinilai.

Jenis obat pendek yang paling terkenal adalah:

  • Actrapid NM dapat dibeli secara eksklusif dengan resep. Mengacu pada obat-obatan yang dimodifikasi secara genetik. Pasien menerima insulin dengan injeksi subkutan atau intravena. Kadang-kadang obat diberikan intramuskular, tetapi ini harus diputuskan hanya oleh dokter.
  • Humulin Reguler adalah obat dengan efek spesifik, karena hanya digunakan dalam kasus ketergantungan insulin, diagnosis utama dan selama kehamilan. Insulin diberikan dalam tiga cara: subkutan, intramuskular dan intravena. Tersedia dalam botol dan kartrid khusus.
  • Humodar P - obat ini bekerja dengan baik dengan insulins pemaparan jangka panjang, mengacu pada obat semi-sintetik. Masa kehamilan dan menyusui bukanlah halangan untuk mengonsumsi obat.
  • Monodar adalah obat tipe mono-komponen untuk pasien dengan diabetes tingkat pertama dan kedua. Itu juga diresepkan untuk intoleransi terhadap pil dan hamil.
  • Biosulin P adalah obat lain yang dimodifikasi secara genetik yang menggabungkan baik dengan insulin dari pemaparan menengah-panjang dari seri yang sama Biosulin N. Bentuk pelepasan adalah botol dan kartrid.

Tipe panjang medium

Periode paparan insulin jenis ini cukup panjang dan berlangsung dari 12 hingga 16 jam. Setelah sekitar dua hingga tiga jam, pasien mulai merasakan gejala positif pertama.

Efek terbesar terjadi setelah enam jam. Jadi, jarak antara suntikan mencapai dua belas jam, dalam kasus luar biasa, sepuluh jam.

Untuk mempertahankan kadar glukosa, seorang pasien membutuhkan dua atau tiga suntikan insulin per hari. Tidak masalah, sebelum makan diberi suntikan atau sesudahnya. Paling sering, dosis insulin tipe-pendek ditambahkan ke obat tunggal dengan durasi rata-rata. Seperti pada dua tipe sebelumnya, efek samping tidak diamati.

Perwakilan dari insulin medium-panjang meliputi:

  1. Biosulin N, NPH Insuran, NM Protafan, NPH Humulin - adalah agen yang dimodifikasi secara genetik;
  2. Humodar B, Biogulin N - mewakili sarana semi sintetis;
  3. Protafan MC, Monodar B - mengacu pada sarana babi dari tipe komponen tunggal;
  4. Monotard MC - adalah suspensi seng.

Tipe panjang

Ini memiliki efek terpanjang pada tubuh - itu dimulai rata-rata setelah empat hingga delapan jam dan berlangsung sekitar satu setengah hingga dua hari. Konsentrasi maksimum suatu zat dalam plasma darah dicapai sekitar sepuluh hingga enam belas jam.

Obat jangka panjang apa yang paling dikenal?

  • Lantus adalah obat yang cukup mahal dengan zat dasar insulin glargine. Suntikan dilakukan pada kedalaman yang sangat dalam di bawah kulit setiap hari pada waktu tertentu. Jangan gunakan obat untuk anak-anak di bawah enam tahun dan dengan hati-hati untuk wanita hamil.

Dapat digunakan secara independen dan dikombinasikan dengan obat-obatan yang menurunkan kadar gula darah. Obat resep. Rilis formulir - pena dan kartrid.

  • Levemir Penfill - didasarkan pada detemir insulin dan hanya ditujukan untuk suntikan subkutan. Ini dapat dikombinasikan dengan pil dalam aksinya, dan Anda perlu memilih dosis dengan hati-hati. Analognya adalah Lemir FlexPen.

Klasifikasi alternatif

Jenis insulin dan efeknya secara langsung tergantung pada asal. Seperti disebutkan di atas, ada dua tipe utama - yaitu insulin alami dan disintesis di laboratorium.

Insulin alami yang diproduksi oleh pankreas ternak agak berbeda dari kandungan manusia dari tiga asam amino yang tidak cocok yang dapat menyebabkan alergi. Insulin anak babi lebih dekat dengan manusia, karena hanya mengandung satu asam amino.

Paus insulin digunakan untuk terapi pada kasus yang paling langka, karena perbedaannya dengan hormon insulin manusia jauh lebih besar daripada dari ternak.

Obat yang disintesis dibagi menjadi dua jenis:

  1. Dimodifikasi secara genetik - analog insulin manusia diekstraksi dari sintesis Escherichia coli dengan babi asam amino lain.
  2. Teknik - dibuat atas dasar insulin babi dengan penggantian asam amino serasi dalam rantai.
    Setiap obat dipilih secara individual, berdasarkan analisis dan kondisi umum pasien.

Obat dari tindakan yang berlawanan

Insulin dirancang khusus untuk menurunkan kadar gula darah. Namun, ada jenis insulin yang memiliki efek sebaliknya, yang juga penting untuk dipertimbangkan ketika memilih perawatan.

Obat-obat ini termasuk:

  • Glukagon;
  • "Adrenalin" dan zat aktif lainnya dari spektrum tindakan yang sama;
  • "Kortisol" dan hormon steroid lainnya;
  • "Hormon pertumbuhan" dan androgen serta estrogen lainnya;
  • "Tiroksin", "triiodothyronine" dan hormon tiroid lainnya.

Industri farmasi saat ini memproduksi sejumlah besar preparat obat insulin, sehingga klasifikasi mereka menurut farmakologi dan properti lainnya sangat luas. Hanya dokter yang hadir yang akan dapat memilih obat yang tepat.

Persiapan biphasic dari aksi komposit

Persiapan adalah suspensi senyawa insulin dengan paparan jangka pendek dan menengah. Dana tersebut dimasukkan ke dalam tubuh dua kali lebih sedikit dari yang dibutuhkan oleh penggunaan setiap jenis obat.

Jenis dan deskripsi insulin biphasic disajikan dalam tabel.

Jenis insulin apa dan durasi kerjanya

Produksi insulin dalam tubuh kita bervariasi. Agar hormon memasuki darah untuk meniru pelepasan endogennya, pasien dengan diabetes memerlukan berbagai jenis insulin. Obat-obatan yang dapat tinggal di jaringan subkutan untuk waktu yang lama dan secara bertahap menembus ke dalam darah dari itu, digunakan untuk menormalkan glikemia antara waktu makan. Insulin, yang dengan cepat mencapai aliran darah, diperlukan untuk menghilangkan glukosa dari makanan dari pembuluh.

Jika jenis dan dosis hormon dipilih dengan benar, glikemia pada penderita diabetes dan orang sehat sedikit berbeda. Dalam hal ini, dikatakan bahwa diabetes dikompensasi. Ini adalah kompensasi dari penyakit yang merupakan tujuan utama dari perawatannya.

Apa klasifikasi untuk berbagi insulin?

Insulin pertama diperoleh dari hewan, sejak saat itu telah disempurnakan lebih dari satu kali. Sekarang obat-obatan yang berasal dari hewan tidak lagi digunakan, mereka digantikan oleh hormon rekayasa genetika dan analog insulin baru. Semua jenis insulin yang kita miliki dapat dikelompokkan sesuai dengan struktur molekul, waktu kerja, komposisi.

Solusi untuk injeksi mungkin mengandung hormon dengan struktur berbeda:

  1. Manusia Dia menerima nama ini karena itu benar-benar mengulangi insulin pankreas kita dalam struktur. Meskipun kebetulan lengkap dari molekul, durasi jenis insulin ini berbeda dari fisiologis. Hormon dari pankreas segera masuk ke darah, dan membutuhkan waktu buatan untuk diserap dari jaringan subkutan.
  2. Analog Insulin. Zat yang digunakan memiliki struktur yang sama dengan insulin manusia, aktivitas penurunan glukosa yang serupa. Pada saat yang sama, setidaknya satu residu asam amino dalam molekul digantikan oleh yang lain. Modifikasi ini memungkinkan Anda untuk mempercepat atau memperlambat aksi hormon untuk mengulang sintesis fisiologis sedekat mungkin.

Kedua jenis insulin diproduksi oleh rekayasa genetika. Hormon ini diperoleh dengan memaksanya untuk mensintesis E. coli atau mikroorganisme ragi, setelah itu obat mengalami pemurnian berulang.

Mengingat waktu tindakan, insulin dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Tergantung pada komposisi obat dibagi menjadi satu - dan dua fase. Yang pertama hanya mengandung satu jenis insulin, yang terakhir menggabungkan hormon pendek dan menengah atau ultrashort dan panjang dalam proporsi yang berbeda.

Insulin ultrashort

Munculnya insulin ultrashort merupakan langkah maju yang signifikan dalam mencapai kompensasi untuk diabetes. Profil aksi yang mereka miliki paling dekat dengan kerja hormon alami. Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan insulin jenis ini dapat mengurangi gula rata-rata pada pasien diabetes, mengurangi risiko hipoglikemia dan reaksi alergi.

Jenis-jenis insulin ultrashort terdaftar dalam urutan penampilan di pasar:

Keuntungan yang tercantum dalam tabel tidak penting bagi mayoritas penderita diabetes, oleh karena itu, untuk terapi insulin, Anda dapat memilih salah satu dari obat-obatan ini. Mengganti satu insulin ultrashort dengan yang lain hanya diperlukan jika Anda tidak toleran terhadap komponen obat yang sangat langka.

Insulin pendek

Tipe ini termasuk insulin manusia murni, jika tidak mereka disebut biasa. Profil aksi persiapan pendek tidak idealnya bertepatan dengan yang fisiologis. Agar mereka memiliki waktu untuk memperluas pekerjaan mereka, mereka harus menusuk setengah jam sebelum makan. Dalam makanan harus banyak karbohidrat yang lambat. Dalam kondisi ini, aliran glukosa dalam darah akan bertepatan dengan puncak kerja insulin pendek.

Total waktu kerja obat jenis ini mencapai 8 jam, tindakan utama berakhir setelah 5 jam, sehingga insulin tetap berada di dalam darah ketika glukosa dari makanan sudah diserap. Untuk menghindari hipoglikemia, penderita diabetes dipaksa untuk mengatur camilan tambahan.

Meskipun ada kekurangan, insulin pendek sering diresepkan untuk diabetes. Komitmen dokter adalah karena pengalaman yang luas dengan obat-obatan ini, biaya rendah, prevalensi luas.

Jenis insulin kerja pendek:

Semuanya mengandung hormon manusia sebagai zat aktif, memiliki profil aksi yang dekat, menyediakan kira-kira kompensasi yang sama untuk diabetes.

Insulin bertindak sedang

Glukosa memasuki darah tidak hanya dari makanan, tetapi juga dari hati, di mana itu dalam bentuk glikogen. Pelepasan dari hati hampir konstan, selalu ada beberapa insulin dalam darah untuk menetralisirnya. Untuk memastikan tingkat dasar hormon ini dan gunakan obat aksi sedang.

Seperti halnya insulin pendek, rata-rata tidak tepat mengulang sekresi fisiologis. Mereka memiliki puncak, setelah itu efek hipoglikemik menurun secara bertahap. Hipoglikemia mungkin terjadi selama puncak, karbohidrat tambahan mungkin diperlukan. Waktu tindakan sangat tergantung pada dosis yang diberikan, sehingga penderita diabetes dengan kebutuhan kecil akan hormon dapat mengalami hiperglikemia secara teratur.

Jenis insulin kerja sedang:

Obat-obatan di atas kecuali insulin manusia mengandung protamine sulfate. Zat ini memperlambat penyerapan hormon dari tempat suntikan. Obat dengan aditif semacam itu disebut isophane-, atau NPH-insulin. Tidak seperti spesies lain, persiapan medium-acting selalu keruh: bentuk endapan di bagian bawah botol, dan cairan bening ada di bagian atas. Sebelum pengenalan mereka harus dicampur. Keakuratan dosis dan, oleh karena itu, efek obat tergantung pada ketelitian suspensi.

Insulin akting panjang

Obat-obatan ini, serta yang tengah, adalah dasar, yaitu, mereka menjaga glukosa normal di luar makanan. Panjang, atau lama, jenis insulin berbeda dari rata-rata oleh puncak yang jauh lebih kecil, mereka memberikan efek yang lebih dapat diprediksi, waktu kerja sedikit bergantung pada dosis dan tempat injeksi. Jika Anda memilih dosis yang tepat, hipoglikemia pada saat tindakan maksimum tidak terjadi. Setelah puncaknya, persiapan terus bekerja secara merata selama satu hari atau lebih.

Jenis insulin yang berkepanjangan:

Penggunaan analog insulin paling mutakhir dalam diabetes mellitus meningkatkan keamanan dan kemanjuran pengobatan, dan memungkinkan untuk mencapai kompensasi penyakit yang cepat dan stabil.

Jenis insulin ini memiliki satu kelemahan - harga yang tinggi. Penderita diabetes di Rusia dapat menerima obat-obatan ini secara gratis jika endokrinologis menganggap penggunaannya tepat. Istilah perlindungan paten untuk analog insulin berakhir, sehingga dalam waktu dekat kita bisa mengharapkan penjualan sejumlah obat murah. Sebagai contoh, perusahaan Rusia GEROPHARM berencana memproduksi ultrashort lispro dan aspart, glargine panjang dan degludek.

Jawaban atas pertanyaan dan rekomendasi

Di bawah ini adalah pertanyaan yang sering diajukan tentang insulin dan jawabannya.

Bagaimana cara mengetahui insulin mana yang tepat untuk Anda

Untuk diabetes tipe 1, jenis insulin berikut diperlukan untuk terapi insulin yang efektif:

  • singkat atau ultrashort,
  • sedang atau panjang.

Diabetes tipe ini menyebabkan defisiensi insulin absolut, tanpa suntikan hormon ketoasidosis dimulai dengan cepat, kemudian koma berkembang. Untuk mengulang sekresi insulin alami seakurat mungkin, rejimen pengobatan intensif dianjurkan: hormon panjang diberikan 1-2 kali sehari, satu pendek - sebelum makan, dengan mempertimbangkan kandungan karbohidrat. Semua asosiasi endokrinologis internasional lebih memilih analog insulin (sepasang ultrashort - obat panjang). Mereka memberikan pengurangan yang lebih baik dari hemoglobin terglikasi, risiko hipoglikemia yang lebih sedikit.

Diabetes tipe 2 lebih sulit. Insulin biasanya diresepkan untuk pasien ketika potensi tablet penurun gula benar-benar habis. Sebagai aturan, pada saat ini, penderita diabetes memiliki hiperglikemia konstan, dan komplikasi dimulai. Saat ini, pasien dianjurkan untuk memulai terapi insulin sebelumnya, segera setelah hemoglobin terglikasi melebihi tingkat target (7,5%).

Pada tahap pertama, mereka dapat meresepkan insulin basal pada waktu tidur atau obat dua fase sebelum makan hingga 2 kali sehari. Pilihan obat tertentu masih menjadi bahan diskusi di kalangan medis, tetapi menurut hasil kebanyakan penelitian, insulin biphasic masih lebih baik.

Ketika skema terapi insulin ini berhenti memberikan kompensasi yang cukup untuk diabetes melitus, itu diubah menjadi yang intensif, mirip dengan yang digunakan untuk penyakit tipe 1.

Campuran insulin - Apa yang Pikirkan Ahli

Fase dua fase (gabungan, campuran) adalah campuran dari insulin manusia atau analog dengan panjang kerja yang berbeda. Mereka menghasilkan obat dengan proporsi hormon pendek / panjang yang berbeda: dari 25/75 hingga 50/50.

Gabungan insulin manusia:

  • German Insumann Combe 25;
  • Swiss Humulin M3;
  • Gensulin M30 Rusia, Biosulin 30/70, Rosinsulin M 30/70.

Campuran analog insulin:

  • Swiss Humalog Mix 25, 50;
  • Danish Novomix 30.

Penggunaan insulin panjang tanpa lelucon pendek

Ketika metformin sendiri menjadi tidak cukup dengan diabetes tipe 2, salah satu obat lini kedua ditambahkan ke rejimen pengobatan. Ini termasuk turunan sulfonylurea, DPP-4 inhibitor, analog GLP-1 dan insulin basal. Hormon panjang dalam dosis kecil diremukkan di malam hari. Pada saat yang sama, tidak hanya normalisasi indeks gula puasa yang diamati, tetapi juga peningkatan sintesis insulin alami pada siang hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sentakan insulin tambahan mengurangi efek stres glukosa pada sel-sel beta yang menghasilkan hormon ini.

Dengan diabetes tipe 1, insulin panjang tanpa yang pendek dapat digunakan sangat singkat - selama periode bulan madu. Ini adalah perbaikan sementara dalam fungsi sel beta pada diabetes mellitus, yang disebabkan oleh onset terapi insulin. Bulan madu bisa bertahan dari satu bulan hingga enam bulan. Setelah lulus, pasien segera beralih ke terapi insulin intensif.

Jenis insulin: jenis dan nama waktu tindakan

Berbagai jenis insulin digunakan dalam pengobatan diabetes. Ada sejumlah besar obat yang berbeda dalam karakteristik insulin mereka sendiri, jadi obat ini tidak selalu dapat dipertukarkan.

Setiap jenis insulin memiliki puncak waktu dan aktivitasnya sendiri. Dokter menentukan insulin yang disukai dan jenisnya dalam setiap kasus, berdasarkan tingkat keparahan diabetes dan penyakit terkait.

Sebelum skema individu untuk suntikan insulin dikembangkan, penting untuk mengetahui jenis insulin dan apa efeknya terhadap tubuh pasien.

Terapi insulin

Pankreas disekresikan dalam normal 35-50 unit insulin siang dan malam, itu adalah 0,6-1,2 U per kilogram berat badan. 1 unit insulin setara dengan 36 mikrogram (mcg) atau 0,036 mg.

Sekresi insulin basal menyediakan glikemia dan metabolisme di antara waktu makan dan selama tidur. Akun insulin basal hingga 50% produksi insulin harian.

Sekresi insulin makanan adalah peningkatan gula darah setelah makan, yang memastikan netralisasi hiperglikemia "setelah makan" dan penyerapan karbohidrat. Jumlah insulin makanan kira-kira sesuai dengan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi.

Produksi insulin bervariasi dengan waktu hari. Kebutuhan hormon ini lebih tinggi pada pagi hari, dari sekitar jam 4 pagi, kemudian secara bertahap menurun.

Selama sarapan, 10-2 g karbohidrat menghasilkan 1,5-2,5 U insulin.

Pada jumlah karbohidrat yang sama pada sore dan sore hari, disekresikan 1.0-1.2 dan 1.1-1.3 Ed.

Klasifikasi Insulin

Awalnya digunakan insulin yang berasal dari hewan. Bertahun-tahun kemudian, para ilmuwan dapat memperoleh hormon ini secara kimiawi dengan tingkat pemurnian yang tinggi. Pada tahun 1983, insulin buatan secara luas digunakan dalam obat-obatan, dan insulin yang berasal dari hewan dilarang.

Prinsip penciptaan alat ini terdiri dalam menempatkan bahan gen dalam sel-sel strain Escherichia coli atau ragi non-patogen. Setelah efek tersebut, bakteri itu sendiri menghasilkan hormon.

Insulin modern berbeda dalam hal paparan dan urutan asam amino. Menurut tingkat pemurnian mereka adalah:

  • tradisional
  • mono-picks
  • monocomponent.

Makanan atau insulin pendek ada dua jenis:

  1. Insulin singkat: Biogulin R, NM actrapid, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
  2. Ultrashort insulin: Insulin Glulisin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Preparat long-acting atau basal adalah insulin long-acting dan medium-duration. Di antara yang umum:

  • insulin isophane,
  • insulin zinc dan lainnya.

Ada obat-obatan yang termasuk insulin cepat dan obat kerja panjang - insulin campuran. Mereka digunakan dalam terapi insulin diabetes tipe kedua.

Insulin campuran juga termasuk dalam perawatan diabetes tipe 1 tradisional.

Insulin ultrashort

Dalam beberapa kasus, insulin ultrashort adalah jenis rekayasa, yang mulai bertindak segera, karena dimasukkan ke dalam tubuh manusia, diperlukan untuk ensefalopati. Efeknya meningkat, sebagai aturan, setelah satu setengah jam dan berlangsung hingga empat jam.

Ultrashort insulin hanya diberikan setelah makan atau di depannya. Tipe ini termasuk:

  1. Insulin apidra,
  2. Novo Rapid,
  3. Insulin Humalog.

Tindakan-tindakan dari jenis insulin ini diketahui oleh banyak penderita diabetes. Efek samping setelah mengambil mungkin langsung terlihat atau tidak sama sekali. Ketika terjadi, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Jenis insulin apa dari pilihan yang tersedia paling baik digunakan, dokter memutuskan dalam setiap kasus.

Tindakan mereka tergantung pada kondisi pasien, durasi penggunaan dan komponen yang ada.

Insulin pendek

Insulin singkat atau sederhana memulai aksinya setelah 20-30 menit. Tumbuh dalam 2-3 jam setelah pemberian obat, dan total durasi tindakan adalah 5-6 jam.

Insulin kerja pendek diberikan sebelum makan, Anda perlu menahan jeda antara injeksi dan asupan makanan dalam 10-15 menit.

Perlu bahwa waktu makan bertepatan dengan perkiraan waktu puncak zat. Insulin pendek yang dimodifikasi, dimodifikasi secara genetis dengan efek samping ringan adalah:

  • Inslan Aktrapid,
  • Humulin Regulyar "dan lainnya.

Pertanyaan mengapa insulin ini atau itu digunakan harus dijawab oleh dokter yang hadir.

Dosis insulin ditentukan berdasarkan karakteristik individu dari diabetes.

Medium Insulin

Mempelajari jenis insulin, Anda harus menentukan substansi dengan durasi kerja rata-rata. Ini adalah insulin, yang berlangsung 12-14 jam.

Kebutuhan insulin rata-rata tidak lebih dari 1-2 suntikan per hari. Paling sering, tembakan dibuat dengan selang waktu 8-12 jam, mereka membantu dalam 2-3 jam. Efek obat ini adalah karena dampak yang lebih besar pada tubuh manusia. Insulin rata-rata tidak hanya jenis rekayasa, tetapi juga diproses secara genetik.

Tindakan maksimal dirasakan setelah 6-8 jam. Insulin kerja sedang meliputi:

  1. Protafan,
  2. Inslan Humulin NPH,
  3. Humodar br dan lainnya.

Yang mana dari mereka akan bekerja lebih baik dan mengapa, dokter memutuskan, tergantung pada sejarah. Efek samping jarang terjadi dan setelah penggunaan jangka panjang.

Pada divisi alternatif

Insulin dapat dicirikan dalam hal pembagian alternatif. Klasifikasi ini dibuat oleh asal substansi.

Substansi, yang memiliki nama ternak, diperoleh dari pankreas ternak. Substansi ini sangat berbeda dengan manusia, seringkali reaksi alergi. Obat-obat ini termasuk:

Sering tersedia dalam bentuk tablet insulin.

Komponen babi bisa jadi tindakan yang berkepanjangan. Jenis zat ini berbeda dari insulin manusia hanya oleh satu kelompok asam amino, yang juga dapat menyebabkan reaksi alergi.

Analog lain dari substansi adalah rekayasa genetika. Komponen ditambang dengan cara-cara berikut:

  1. komponen manusia disintesis menggunakan Escherichia coli,
  2. konversi daging babi dengan mengganti asam amino.

Mengapa opsi ini atau itu lebih baik dapat ditemukan hanya setelah beberapa prosedur.

Zat yang mirip dengan insulin manusia meliputi:

Kelompok terakhir mengandung analog insulin modern, yang termasuk bentuk rekayasa, diturunkan secara genetis, dan komponen manusia. Gabungan insulin dianggap sebagai yang paling sesuai pada diabetes mellitus, karena manifestasi alergi dan efek samping diminimalkan. Ini tercapai karena tidak ada protein.

Klasifikasi ini memberikan kesempatan untuk membentuk gagasan tentang jenis substansi yang akan efektif dalam setiap kasus tertentu.

Antagonis hormon insulin

Setiap antagonis dari komponen insulin memberikan peningkatan kadar gula darah. Mereka bisa akting panjang.

Analog antihormonal dari zat seperti itu telah diciptakan, misalnya, Sinamlbumin.

Glukagon harus diakui sebagai antagonis insulin. Ini termasuk:

  1. adrenalin
  2. kortisol
  3. kortikosteroid
  4. somatotrap,
  5. hormon seks,
  6. hormon tiroid.

Kelompok ini mengandung immunoreactive insulin, ini adalah obat terbaru untuk diabetes.

Rekomendasi

Dari semua obat yang tersedia harus memilih yang menyebabkan minimal reaksi alergi dan efek samping. Alat-alat tersebut cocok untuk jumlah maksimum penderita diabetes.

Insulin hewan tidak begitu disukai karena mereka memiliki protein asing. Penting untuk selalu membaca label obat-obatan dengan hati-hati. MS adalah insulin satu komponen dengan pembersihan yang baik. NM adalah analog insulin manusia.

Angka "100" atau "50" menunjukkan berapa banyak unit insulin dalam 1 ml. Jika lebih dari seratus, itu adalah insulin insulin konsentrasi tinggi. Untuk menggunakannya, Anda perlu pena jarum suntik, dengan suntikan insulin yang dilakukan.

Metode klasik pemberian insulin melalui suntikan memiliki berbagai aspek negatif, mulai dari kebutuhan untuk memulai terapi insulin hingga pembentukan ketakutan akan suntikan. Para ilmuwan terus mengembangkan pilihan dengan mana Anda dapat memasukkan insulin sederhana atau durasi tindakan lainnya.

Insulin oral merupakan perkembangan yang menjanjikan, dengan harga yang cukup tinggi. Metode ini lebih baik karena tidak perlu suntikan sekali sehari atau lebih.

Insulin oral, yang diterima seseorang dengan makanan, memulai proses gula memasuki darah. Ketika konsentrasi gula meningkat, pankreas mulai bekerja dan memproduksi insulin. Bersama dengan produk pencernaan, insulin mencapai hati. Tubuh ini bertindak sebagai pengatur, mendistribusikan insulin dalam jumlah yang tepat untuk organ lain.

Mempertimbangkan jenis insulin dan efeknya, makanan dapat disebutkan, khususnya, sayuran dan buah-buahan. Intinya adalah bahwa produk-produk ini dalam beberapa cara menormalkan tingkat insulin dalam tubuh manusia.

Membantu menurunkan gula:

Kadar insulin meningkat:

Insulin dengan tanggal kedaluwarsa tidak dapat digunakan. Ikuti aturan untuk menyimpan obat. Insulin yang terlambat dapat mengganggu berjalan normal, dan juga menyebabkan:

Insulin harus disimpan pada suhu 2-8 derajat di tempat gelap, tetapi tidak dalam dingin. Pada suhu ini, substansi mempertahankan karakteristik aseptik dan biologisnya.

Suhu tinggi mengurangi bioaktifitas obat. Ketika insulin keruh, seharusnya tidak digunakan. Fenomena ini biasanya diamati di bawah aksi suhu tinggi dengan gemetar.

Jika obat itu dibekukan sekali, maka itu tidak bisa lagi digunakan. Setiap gumpalan dan sedimen dalam suspensi menunjukkan bahwa tidak diinginkan untuk menggunakannya.

Terlepas dari apakah substansi berada dalam kelompok insulin sederhana atau gabungan, obat harus disimpan hingga enam minggu, sampai meredup. Setelah ini terjadi, substansi tidak lagi dapat digunakan.

Insulin diresepkan oleh terapis atau endokrinologis. Jika ada kecacatan, maka ada manfaat tertentu.

Informasi tentang jenis-jenis insulin dapat ditemukan dalam video dalam artikel ini.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Dasar pengobatan banyak penyakit, termasuk diabetes mellitus tipe 1 atau 2, adalah diet diet tertentu. Kesalahan tidak signifikan yang sering terjadi dalam diet atau kembalinya pasien ke kebiasaan makan yang lama dapat memperburuk jalannya proses patologis dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Dalam tubuh yang sehat wanita, hormon testosteron diberikan peran yang sangat penting, meskipun hadir dalam konsentrasi yang lebih rendah daripada pada pria.

Ginekomastia adalah patologi kelenjar susu pria. Mereka meningkat, menjadi berat, pasien merasakan rasa sakit dan perasaan tidak nyaman.