Utama / Kelenjar pituitari

Efek hipotiroidisme dan gangguan tiroid lainnya pada jantung

Pengaruh kelenjar tiroid pada jantung menjadi terlihat dengan manifestasi berbagai patologi. Paling sering, alasan mereka terletak pada pelanggaran aktivitas kelenjar, produksi hormon penting bagi jantung.

Efek ini pada jantung didasarkan pada koneksi dekat kedua organ. Kelenjar tiroid menghasilkan zat hormonal. Mereka mengontrol aliran oksigen ke semua organ internal. Bekerja tiroid mengatur seluruh tubuh dan aktivitas jantung.

Gangguan kelenjar tiroid dan pengaruhnya pada jantung

Hypothyroidism ditandai oleh tingkat hormon yang rendah, oleh karena itu, pasien merasa tidak sehat, lelah.

Hypothyroidism memiliki tanda dan gejala tertentu:

  1. Tanda-tanda hipotiroidisme: pasien menjadi mengantuk dan tidak aktif, ingatannya memburuk, konsentrasi perhatian melemah. Pasien jatuh ke dalam depresi panjang, terasa dingin. Menambah berat badan dengan cepat.
  2. Gejala yang memiliki efek negatif pada jantung: malfungsi dalam frekuensi kontraksi otot jantung, aritmia, bradikardia. Patologi dapat menyebabkan serangan jantung, perkembangan aterosklerosis, risiko stroke dan serangan jantung berkembang.
  3. Hypothyroidism mengurangi metabolisme tubuh, merusak metabolisme. Kedua proses negatif mempengaruhi fungsi jantung. Mulai perlahan dan iseng mengantarkan nutrisi ke organ internal. Aktivitas jantung yang menurun mengganggu aktivitas otak. Tingkat kolesterol meningkat, elastisitas jaringan pembuluh arteri memburuk.

Hipertiroidisme ditandai dengan peningkatan produksi hormon.

Tanda dan gejala hipertiroidisme:

  1. Tanda-tanda hipertiroidisme: peningkatan berkeringat, tremor anggota badan terlihat, rambut rontok, kulit memburuk. Manusia menderita udara panas. Perubahan penampilan: mata diperbesar dan bersinar, efek menggembung dibuat. Pasien menjadi mudah marah, agresif, tajam. Denyut jantung meningkat dan terus berubah.
  2. Gejala yang memperburuk kerja jantung: detak jantung yang cepat, peningkatan tekanan arteri dan denyut nadi, nyeri di dada, perkembangan aterosklerosis.

Hipertiroidisme meningkatkan metabolisme, mulai memuat aktivitas jantung. Organ utama seseorang mulai bertindak di bawah tekanan. Gejala negatif meningkatkan risiko kondisi berbahaya, serangan jantung adalah mungkin, yang menyebabkan kematian.

Kompleks terapeutik jantung hipotiroid disarankan untuk memulai dengan normalisasi kadar hormon, kembalinya kesehatan ke kelenjar tiroid. Bagian kedua kompleks mengurangi jumlah sel kolesterol.

Pengaruh unsur hormonal pada aktivitas jantung

Triiodothyronine diproduksi oleh kelenjar tiroid. Dokter memperingatkan tentang munculnya penyakit jantung hipotiroid. Penyebab penyimpangan: penurunan laju proses metabolisme, konsentrasi zat berbahaya dalam sel-sel miokardium dan perikardium. Jika ada kekurangan asupan protein dalam tubuh, jaringan fibrosis diaktifkan. Semua gejala menyebabkan perikarditis dengan miokarditis.

Gangguan jantung diungkapkan oleh:

  • bradikardia;
  • ketulian irama jantung;
  • nyeri di area jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • penurunan pelepasan darah;
  • ruang ekspansi jantung.

Patologi kardiovaskular menyebabkan lesi pada arteri koroner. Konsentrasi triiodothyronine merusak proses pertukaran lipid. Jumlah microelements memprovokasi aterosklerosis meningkat. Pada pasien dengan diagnosis hipotiroidisme, iskemia dan infark miokard sering terjadi.

Ini bertanggung jawab untuk proses internal yang terjadi di dalam tubuh:

  • meningkatkan serapan glukosa darah;
  • mengaktifkan proses glikolisis;
  • membagi elemen lemak;
  • mengurangi pembentukan sel-sel lemak;
  • meningkatkan proses lipolisis;
  • meningkatkan sensitivitas organ;
  • merangsang sintesis senyawa protein;
  • mempercepat proses metabolisme;
  • meningkatkan saturasi oksigen dari sel dan jaringan.

Klinik lesi dikarakteristikkan dengan kursus tersembunyi. Pasien yang lebih tua dan remaja lebih umum.

Penyakit tiroid mudah dideteksi jika Anda menjaga kesehatan Anda. Latar belakang hormonal diperiksa melalui tes laboratorium dan kunjungan ke spesialis. Merawat kelenjar akan menjadi pencegahan kerusakan jantung. Dokter akan memberi tahu Anda cara menjaga jantung dalam mode operasi normal.

Bagaimana tiroid mempengaruhi hati manusia

Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) adalah salah satu organ endokrin yang bertanggung jawab untuk proses metabolisme dalam tubuh. Kelenjar tiroid mensintesis 2 hormon utama tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), serta hormon lainnya (kalsitonin, petids, elemen yang mengandung yodium), yang menjenuhkan tulang dengan fosfat dan kalsium, mengendalikan keseimbangan energi dalam tubuh. Disfungsi organ tiroid menyebabkan kegagalan dalam produksi hormon, sehingga terjadi peningkatan atau penurunan tingkat hormonal.

Pengaruh kelenjar tiroid pada jantung

Aktivitas organ tiroid tercermin dalam pekerjaan semua organ, terutama otot jantung. Bagaimana pengaruh tiroid pada jantung? Bahkan dalam keadaan sehat, kelenjar tiroid mempengaruhi fungsi miokardium melalui hormon.

Hormon T3 (triiodothyronine) adalah yang paling aktif dan memiliki efek berikut pada otot jantung:

  • bertanggung jawab untuk penyerapan glukosa yang dipasok oleh aliran darah oleh sel-sel miokard dan proses dan asimilasi lebih lanjut;
  • mengurangi jumlah lemak karena pemecahannya menjadi asam lemak, yang diperlukan untuk sel-sel jaringan;
  • mempengaruhi kerentanan jaringan jantung terhadap hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenalin (adrenalin, norepinefrin), bertanggung jawab untuk suasana hati;
  • meningkatkan produksi protein yang bertanggung jawab untuk fungsi kontraktil otot jantung.

Efek hormon tiroid lainnya pada miokardium:

  • peningkatan konsentrasi zat hormonal mengarah pada dekomposisi protein protein yang terlibat dalam pertumbuhan jaringan otot dan ketidakseimbangan nitrogen;
  • meningkatkan kinerja jantung dengan peningkatan beban fisik;
  • mengatur kontraksi dan tekanan otot di arteri;
  • Ini memiliki efek positif pada pertumbuhan sel dan perbaikan jaringan miokard;
  • menstimulasi konsumsi oksigen oleh tubuh;
  • meningkatkan metabolisme.

Tiroid dan jantung berhubungan erat. Gangguan dalam kegiatan salah satu badan ini dapat menyebabkan pelanggaran terhadap fungsi yang lain. Bahkan, kelenjar tiroid dan jantung bersama mengatur semua proses metabolisme. Jantung "memompa" darah, di mana oksigen dan nutrisi masuk ke semua sel tubuh. Tiroid bertanggung jawab untuk memasukkan nutrisi ini ke dalam darah dari makanan.

Jadi, bagaimana disfungsi tiroid mempengaruhi miokardium:

  1. Defisit hormon menyebabkan penurunan detak jantung (denyut nadi berkurang menjadi 60 kali per menit). Aliran darah di pembuluh melambat, yang dapat menyebabkan oksigen kelaparan jaringan, kelelahan jaringan jantung dan gagal jantung.
  2. Ketidakstabilan latar belakang hormonal menyebabkan peningkatan atau penurunan tekanan darah.
  3. Kurangnya zat besi dan asam folat dalam jaringan jantung dapat menjadi penyebab perkembangan miokard, perubahan dystropik pada miokardium, dan stroke.
  4. Fungsi hiper-fungsi dari organ tiroid "getar" seluruh sistem pertahanan tubuh. Seseorang menjadi rentan terhadap berbagai infeksi virus. Karena beban besar pada otot jantung, pembuluh darah habis. Peredaran darah yang dipercepat menyebabkan takikardia, miokardium dan pembuluh darahnya cepat habis, dan risiko serangan jantung dan serangan jantung meningkat.

Gejala umum dari pengaruh organ endokrin pada otot jantung

Fluktuasi kadar hormon T3 dan T4 dapat memicu pelanggaran aktivitas kardiovaskular, yang menampakkan diri dalam gejala berikut:

  • peningkatan produksi hormon menyebabkan percepatan denyut jantung lebih dari 70 denyut per menit;
  • defisiensi hormon memprovokasi penurunan denyut jantung hingga kurang dari 60 detak per menit;
  • terjadinya nyeri dan rasa panas di dada, kesulitan bernafas, yang mungkin tanda-tanda iskemia akut atau serangan jantung;
  • aterosklerosis pembuluh darah miokardium karena peningkatan konsentrasi kolesterol dalam darah;
  • gangguan sirkulasi darah dan kekurangan zat besi menyebabkan anemia dan anemia;
  • aritmia jantung, terjadi dengan peningkatan dan penurunan tingkat hormonal, disertai dengan pusing, pingsan, kesulitan bernapas dan rasa sakit di dada;
  • tekanan darah melompat.

Efek kelenjar tiroid pada jantung paling sering diwujudkan dalam peningkatan irama kontraksi jantung lebih dari 90 denyut per menit (takikardia). Sebagai akibat dari fluktuasi cepat atria, ritme gerakan darah di pembuluh darah terganggu, di beberapa organ darah tidak mencapai, di lain ada kelebihan aliran darah, yang menyebabkan perdarahan di jaringan. Proses seperti itu menyebabkan kekurangan oksigen, sebagai akibat dari mana nekrosis sel dimulai dan penghancuran organ internal. Stagnasi darah di arteri menyebabkan perkembangan tromboemboli.

Pada otot jantung, jaringan mati secara bertahap digantikan oleh serabut fibrosa, yang secara signifikan meningkatkan risiko infark miokard, penyakit jantung koroner dan kematian.

Aritmia kardiak mengarah pada perkembangan patologi vegetovaskular (VVD), disfungsi dalam aktivitas organ lain (GIT, sistem genitourinari, organ penglihatan).

Patologi tiroid mempengaruhi aktivitas jantung

Penyakit kelenjar tiroid yang mempengaruhi jantung, seperti disebutkan di atas, dihasilkan dari kegagalan produksi hormon. Kekurangan hormon disebut hipotiroidisme, kelebihan disebut hipertiroidisme (tirotoksikosis).

Hypothyroidism

Penyakit ini disertai dengan penurunan sintesis hormon tiroid - T3 dan T4 dengan latar belakang peningkatan produksi hormon TSH hipofisis. Apa efek yang dialami miokardium selama defisiensi hormonal?

  1. Kerusakan dalam pengurangan dan frekuensi kontraksi otot jantung. Kontraksi otot terjadi karena protein, yang diproduksi di bawah pengaruh hormon tiroid. Penurunan tingkat protein menyebabkan kerusakan kontraktilitas otot. Bradikardia menyebabkan gangguan sirkulasi darah di pembuluh jantung, mengakibatkan kurangnya zat besi dalam jaringan dan sel, berbagai zat bermanfaat dan oksigen.
  2. Menurunkan tekanan jantung "atas" dan meningkatkan ginjal "bawah".
  3. Nada hati meningkat.
  4. Aliran darah menurun selama kontraksi miokard.

Gejala utama penyakit jantung pada hipotiroidisme:

  • munculnya rasa sakit di hati;
  • kegagalan detak jantung;
  • aterosklerosis dan gagal jantung;
  • memperlambat proses metabolisme;
  • deteriorasi otot jantung, jantung "malas";
  • tidak cukupnya kejenuhan berbagai organ dengan oksigen, vitamin dan mikro;
  • peningkatan kadar kolesterol darah;
  • memburuknya aktivitas otak;
  • mengurangi kekebalan.

Hipertiroidisme

Fungsi tiroid hipertrofi, dimanifestasikan dalam produksi hormon tiroid yang berlebihan dengan penurunan tingkat hormon hipofisis. Peningkatan konsentrasi T3 dan T4 menyebabkan intoksikasi tubuh.

Bagaimana tirotoksikosis mempengaruhi fungsi miokard?

Hormonal toxins bersama dengan darah masuk ke jantung, meningkatkan frekuensi stroke. Hormon memicu peningkatan produksi protein, yang, pada gilirannya, meningkatkan kontraktilitas otot jantung dan jumlah darah yang dilepaskan sambil mengurangi miokardium. Percepatan aliran darah melalui pembuluh darah, masuknya ke dalam sel-sel epidermis, jaringan otot, jantung dan ginjal.

Aktifitas jantung aktif mengarah ke peningkatan tekanan darah bagian atas dan bawah. Peningkatan volume darah menyebabkan pertumbuhan pembuluh baru di dinding miokardium, ada takikardia (hingga 300-700 kontraksi per menit).

Dengan demikian, beban pada jantung dan pembuluh darah meningkat secara signifikan, tubuh cepat aus, risiko patogenesis penyakit arteri koroner, cacat, fluktuasi atrium, dll., Meningkat secara signifikan.

Gejala patologi jantung pada hipertiroidisme:

  • detak jantung cepat;
  • kegagalan detak jantung;
  • nyeri di dada;
  • kelemahan otot;
  • hipertensi;
  • pulsa cepat;
  • kemungkinan serangan jantung dengan hasil yang fatal.

Patologi tiroid apa pun memiliki dampak negatif pada seluruh tubuh. Sangat rentan terhadap efek merusak jantung. Obat modern tahu banyak metode efektif untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit kelenjar tiroid.

Pengobatan tiroid yang tepat waktu dan efektif akan membantu untuk menghindari gangguan pada sistem kardiovaskular, terjadinya konsekuensi serius dan berbahaya.

Untuk mempertahankan organ tiroid dalam keadaan sehat, penting untuk makan dengan benar dan lengkap, mempertahankan gaya hidup aktif dan sehat, mendiagnosis kelainan tiroid dalam waktu dan mengambil obat yang tepat. Penting untuk diingat bahwa kelenjar tiroid yang sehat adalah jantung dan organisme yang sehat secara keseluruhan.

Kelenjar tiroid dan efek berbahaya pada jantung

Sistem endokrin mengatur sebagian besar organ tubuh kita. Efek kelenjar tiroid pada jantung secara khusus diucapkan dalam berbagai kondisi patologis, jumlah hormon tiroid dalam darah berubah. Tetapi pada orang yang benar-benar sehat, tiroksin memainkan peran besar untuk kerja penuh miokardium. Untuk lebih memahami bagaimana tiroid mempengaruhi jantung, Anda perlu menjelaskan sedikit fisiologi organ ini.

Fisiologi kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid terdiri dari tirosit. Mereka memiliki sejumlah besar enzim, di antaranya thyroperoxidase menonjol. Enzim ini mengikat atom yodium ke protein tirosin. Tahap akhir dari reaksi ini adalah pembentukan tiroksin dan triiodotyrosine. Dengan bantuan adenilat siklase, molekul-molekul zat ini keluar dari jaringan kelenjar ke dalam sirkulasi sistemik, di mana mereka menyebar ke seluruh tubuh dalam kombinasi dengan protein.

Untuk fungsi normal dari kelenjar tiroid, sangat penting untuk asupan yodium yang cukup. Pada saat yang sama, kuantitasnya tidak boleh melebihi nilai standar, karena ini dapat menyebabkan perkembangan neoplasma. Di sisi lain, tidak adanya gangguan pada sistem umpan balik kelenjar tiroid dengan kelenjar pituitari sangat penting. Meningkat atau menurunnya jumlah tirotropin tidak hanya mengatur aktivitas sintesis hormon tiroid, tetapi juga merupakan penanda biokimia utama dari banyak penyakit. Efek negatif dari kelenjar tiroid pada jantung berlangsung seiring waktu dan dapat menyebabkan dekompensasi fungsinya.

Efek hormon tiroid pada jantung

Triiodothyronine adalah bentuk hormon tiroid yang paling aktif. Ketika terkena jantung, itu menyebabkan efek biologis berikut:

  • meningkatkan ambilan glukosa dari darah oleh sel-sel organ;
  • menstimulasi glikolisis;
  • meningkatkan lipolisis, mengurangi jumlah lemak dalam sel, menghambat pembentukannya;
  • meningkatkan sensitivitas miokardium terhadap efek hormon adrenal - katekolamin (adrenalin, norepinefrin);
  • dalam jumlah kecil merangsang sintesis protein (kehadiran efek anabolik);
  • dalam konsentrasi tinggi menyebabkan pemecahan protein dan keseimbangan nitrogen negatif;
  • meningkatkan efisiensi miokardium dengan aktivitas fisik yang signifikan;
  • meningkatkan denyut jantung (HR) dan tekanan darah (BP);
  • merangsang pertumbuhan dan proliferasi jaringan miokard;
  • meningkatkan kebutuhan sel untuk oksigen;
  • menyebabkan peningkatan laju proses metabolisme.

Jantung dengan tirotoksikosis

Penting untuk dicatat bahwa peningkatan kadar hormon tiroid dalam berbagai penyakit mengarah pada pengembangan kardiomiopati tirotoksik. Itu milik kelompok patologi metabolik jantung. Penyakit ini mampu bermanifestasi hanya pada tahap akhir perkembangannya, yang mempersulit perawatannya. Penelitian modern telah menunjukkan bahwa paling sering terjadi pada kelompok usia lebih dari 70 tahun. Ada kecenderungan untuk meningkatkan perkembangan kardiomiopati pada remaja. Mekanisme berikut ini mengarah pada perkembangan gejala dan memburuknya kondisi umum pasien:

  • degradasi protein yang berlebihan di sel-sel miokard;
  • peningkatan jumlah reseptor katekolamin;
  • peningkatan beban stabil pada tubuh;
  • pengembangan perubahan dystropik;
  • penggantian jaringan miokard normal dengan serat ikat;
  • perkembangan gagal jantung.

Tanda-tanda pertama dari penyakit ini tidak spesifik dan sulit untuk mengisolasi dengan latar belakang eksitasi umum pasien, dan gangguan neurologis. Tetapi secara bertahap gejala berikut mulai mengganggu pasien semakin banyak:

  • sering pusing;
  • demam, berkeringat;
  • ketidakmungkinan konsentrasi yang berkepanjangan di tempat kerja;
  • peningkatan kelelahan dan kelemahan umum;
  • insomnia;
  • sakit kepala (paling sering di pelipis);
  • nyeri di belakang sternum dari karakter yang menekan atau berduri;
  • sesak nafas saat bekerja;
  • pembengkakan anggota badan yang lebih buruk di malam hari;
  • perasaan detak jantung dan gangguan irama jantung.

Pada pemeriksaan klinis pasien tersebut mengungkapkan:

  • hati membesar dan limpa;
  • takikardia konstan (denyut jantung lebih dari 100 per 1 menit);
  • pulsa labil pada berbagai aktivitas fisik;
  • peningkatan ukuran jantung (terutama ke kiri);
  • munculnya murmur sistolik di atas dasar jantung;
  • penekanan 2 nada di atas aorta;
  • peningkatan tekanan nadi (perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik);
  • atrial fibrilasi;
  • ekstrasistol ventrikel;
  • dilatasi dan penipisan bilik jantung.

Pada hipertiroidisme, sangat penting untuk menenangkan detak jantung yang cepat dan mematikan efek katekolamin berlebihan pada miokardium yang melemah. Untuk ini, beta-blocker digunakan. Dengan perkembangan gagal jantung, loop diuretik juga ditentukan.

Efek hipotiroidisme pada jantung

Perlu dicatat bahwa penurunan tingkat hormon tiroid mengarah pada pengembangan jantung hipotiroid. Di antara penyebabnya, depresi proses metabolisme, akumulasi mukoid di jaringan-jaringan miokardium dan perikardium adalah yang paling menonjol. Terhadap latar belakang penipisan protein, fibrosis juga berkembang. Ini dapat menyebabkan klinik perikarditis spesifik dengan miokarditis. Dari sisi hati, kelainan berikut terungkap:

  • bradikardi (denyut jantung kurang dari 60 per menit);
  • nada jantung teredam;
  • rasa sakit di hati, yang tidak tergantung pada aktivitas fisik;
  • penurunan tekanan darah sistolik, dengan tidak adanya perubahan diastolik;
  • perluasan semua batas hati;
  • mengurangi curah jantung;
  • dilatasi bilik (terutama ventrikel kiri).

Patologi jantung pada hipotiroidisme juga disebabkan oleh perubahan pada arteri koroner. Penurunan konsentrasi hormon triiodothyronine dalam darah melanggar metabolisme lipid dalam tubuh. Jumlah trigliserida dan kolesterol meningkat, yang memicu perkembangan proses aterosklerotik di dinding pembuluh darah. Akibatnya, pada pasien dengan hipotiroidisme, kejadian penyakit jantung koroner dan infark miokard meningkat.

Perawatan jantung hipotiroid dimulai dengan terapi penggantian dengan hormon tiroid. Selain itu, statin diperlukan untuk menurunkan kolesterol.

Menimbang bahwa Anda sedang membaca artikel ini, dapat disimpulkan bahwa penyakit ini masih tidak memberi Anda istirahat.

Anda mungkin juga mengunjungi gagasan intervensi bedah. Jelas, karena kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting di mana kesehatan dan kesehatan Anda bergantung. Dan sesak nafas, keletihan konstan, mudah marah dan gejala lainnya jelas mengganggu kenikmatan hidup Anda.

Tapi, Anda lihat, itu lebih tepat untuk mengobati penyebabnya, dan bukan efeknya. Kami merekomendasikan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berhasil menyembuhkan kelenjar tiroid.

Masalah jantung pada penyakit kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid adalah bagian dari sistem endokrin yang bertanggung jawab untuk metabolisme dalam tubuh. Jaringan kelenjar terdiri dari sel-sel folikel yang mensintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine, serta kalsitonin, hormon yang mengandung yodium dan peptida. Karena ini, dalam tubuh manusia, fosfat dan kalsium diangkut ke jaringan tulang. Kelenjar tiroid mengontrol metabolisme, pematangan sel, proses pertumbuhan mereka dan mengisi sel-sel ini dengan energi.

Pengaruh kelenjar tiroid pada jantung

Kegagalan dalam sistem endokrin dapat menyebabkan komplikasi serius dan patologi di dalam tubuh. Keadaan semua organ dan jaringan tergantung pada fungsi normal kelenjar tiroid, tetapi organ endokrin memiliki efek khusus pada fungsi jantung.

Organ sirkulasi pusat memiliki hubungan dekat dengan tiroid.

Berkat persatuan mereka, semua proses metabolisme berjalan tanpa gagal, dan nutrisi diangkut secara merata ke seluruh tubuh. Mari kita pertimbangkan secara lebih detail bagaimana persisnya tiroid mempengaruhi jantung:

  1. Jika kelenjar endokrin menghasilkan hormon dalam jumlah kecil, maka itu memprovokasi munculnya bradikardia (ritme jantung yang langka). Ada denyut nadi hingga 60 detak per menit, gagal jantung akut dan kelaparan oksigen dapat terjadi.
  2. Kegagalan hormonal menyebabkan hipertensi dan hipotensi (tekanan darah tinggi / rendah). Karena kelenjar tiroid bertanggung jawab untuk metabolisme, pengangkutan zat besi dan asam folat ke jantung berhenti. Kekurangan vitamin meningkatkan risiko infark miokard, distrofi miokard, prolaps dan stroke. Juga, bukan hanya jantung, tetapi seluruh tubuh mulai menderita kekurangan vitamin dan nutrisi.
  3. Dengan berkurangnya level hormon, kerusakan fungsi pemompaan jantung dicatat. Pada orang yang sehat, jantung “melewati” lebih dari 2 liter darah per hari melalui dirinya sendiri, tetapi dengan penyakit tiroid, volumenya menurun dengan faktor 3-4. Dalam hal ini, setiap stres fisik dan emosional, stres, virus dan penyakit menular menyebabkan penipisan otot jantung.
  4. Dengan produksi hormon yang berlebihan, seluruh sistem kekebalan tubuh menderita. Organisme yang lemah jauh lebih sering terkena penyakit virus dan infeksi. Setiap komplikasi memberi tekanan pada jantung, sementara dinding pembuluh darah rileks dan tipis. Dalam hal ini, peredaran darah membaik, dan laju aliran darah meningkat, yang menyebabkan serangan aritmia dan takikardia (irama jantung yang sering). Tingkat hormon yang tinggi menyebabkan keausan cepat otot jantung dan pembuluh darah, dan juga meningkatkan risiko serangan jantung, serangan jantung atau stroke.

Penyakit tiroid mempengaruhi jantung

Ada dua penyakit yang mempengaruhi tidak hanya sistem kardiovaskular, tetapi juga seluruh tubuh: hipotiroidisme dan hipertiroidisme (tirotoksikosis).

  1. Hypothyroidism. Penurunan fungsi kelenjar tiroid ini, di mana jumlah hormon yang diproduksi menurun. Di dalam tubuh, ada kekurangan triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4), sedangkan tingkat hormon hipofisis (TSH) meningkat 2-3 kali.
  2. Hipertiroidisme. Sindrom klinis di mana fungsi kelenjar tiroid meningkat dan tingkat hormon tiroid dalam darah meningkat. Hormon triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4) meningkat, dan tingkat hormon hipofisis (TSH) menurun 2-3 kali. Kelebihan hormon tiroid memiliki efek toksik pada jaringan dan organ. Sindrom klinis ini disebut sebagai "tirotoksikosis."
ke isi ↑

Bagaimana hipotiroidisme memengaruhi jantung?

Penurunan hormon tiroid secara langsung mempengaruhi sistem kardiovaskular (sistem kardiovaskular). Pada hipotiroidisme, dua fungsi miokardium melemah: inotropik dan kronotropik.

Fungsi inotropik bertanggung jawab untuk kontraksi otot jantung karena sel-sel miokard dan protein yang disintesis (myosin, aktin). Penurunan hormon tiroid mengurangi produksi protein-protein ini.

Fungsi chronotropic bertanggung jawab atas frekuensi kontraksi otot jantung. Gangguan fungsi menyebabkan aritmia, takikardia dan bradikardia. Juga, hipotiroidisme mengurangi aliran darah, menyebabkan anemia (anemia). Gangguan fungsi vegetatif. Jaringan dan organ menderita kekurangan zat besi, oksigen dan vitamin grup B.

Efek tirotoksikosis pada jantung

Dengan peningkatan kadar hormon tiroid, keracunan terjadi. Pertama-tama, jantung menderita pelepasan thyroxin dan triiodothyronine ke dalam darah. Hormon-hormon ini mempengaruhi fungsi chronotropic, secara signifikan meningkatkan frekuensi kontraksi otot jantung. Sintesis protein myosin dan aktin bersama dengan enzim diproduksi 3 kali lebih cepat dan dalam volume besar.

Dengan tirotoksikosis, peningkatan pada menit dan volume stroke jantung dicatat, aliran darah meningkat, dan resistensi pembuluh darah perifer menurun. Terhadap latar belakang ini, mengubah tekanan darah. Dengan tirotoksikosis, jantung dalam 24 jam melakukan pekerjaan seperti dalam 3-4 hari. Karena beban dan tekanan yang konstan, jantung tidak berdiri. Kasus klinis disertai dengan munculnya patologi (penyakit iskemik, cacat jantung, prolaps katup, sinus tachycardia, fibrilasi atrium, gagal jantung). Risiko gagal jantung dan pengembangan serangan jantung meningkat.

Gejala umum dan tanda-tanda peringatan

Perubahan tingkat hormon triiodothyronine dan thyroxin menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular. Kelenjar tiroid dan jantung berdekatan satu sama lain, sehingga perubahan apa pun mengarah pada munculnya gejala umum:

  • Takikardia. Ini terjadi pada latar belakang hipertiroidisme. Denyut jantung setidaknya 70 detak per menit.
  • Bradikardia. Ini terjadi pada latar belakang hipotiroidisme. Denyut jantung tidak lebih dari 60 detak per menit.
  • Angina, atau angina pectoris. Menekan nyeri di bagian tengah dada, disertai dengan sensasi terbakar. Angina dapat menyebabkan serangan asma. Paling sering, angina pektoris saat ini sinyal gagal jantung akut dan muncul selama infark miokard.
  • Peningkatan kolesterol dan aterosklerosis. Proses metabolisme lipid terganggu, tubuh tidak mampu mengeluarkan kolesterol dari darahnya sendiri. Pada gilirannya, kolesterol dan lemak lainnya disimpan di dinding bagian dalam pembuluh darah dan arteri, secara bertahap membentuk plak, plak dan pembekuan darah. Ini menyebabkan penipisan dinding pembuluh darah, sirkulasi darah terganggu, aterosklerosis berkembang.
  • Anemia, atau anemia. Muncul karena pelanggaran proses pembentukan darah, serta kekurangan zat besi.
  • Arrhythmia. Irama jantung terganggu. Mungkin ada pusing, pingsan, sesak napas, memotong dan menekan rasa sakit di dada. Aritmia tampak bergerak dan beristirahat.
  • Tekanan Tekanan darah naik dan turun.
ke isi ↑

Takikardia dan palpitasi

Kedua gejala ini sering menyertai dan saling melengkapi. Jika denyut jantung adalah sensasi denyut jantung yang cepat, takikardia menunjukkan bahwa denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit (normalnya adalah 60 hingga 90 denyut). Takikardi dan palpitasi adalah hal pertama yang diperhatikan pasien ketika mereka mengubah tingkat hormon tiroid. Jadi mengapa kita harus waspada terhadap takikardia pada penyakit kelenjar tiroid, mari kita pertimbangkan lebih detail:

  1. Pelanggaran kecepatan aliran darah. Sirkulasi darah hilang, darah di dalam tubuh tidak mengalir secara merata. Beberapa organ mulai menderita kekurangan nutrisi dan vitamin, organ lain menderita kelebihan dan pendarahan. Masalah utamanya adalah pengangkutan oksigen ke jaringan dan organ terganggu, ada kematian sel secara bertahap dan kehancuran (kehancuran) tubuh dari dalam.
  2. Takikardia tidak datang sendiri. Terhadap latar belakang denyut jantung yang cepat muncul sesak nafas, pusing dan pingsan. Anda dapat melihat palpitasi (detak jantung tidak teratur). Ada juga sensasi nyeri di area dada.
  3. Risiko serangan jantung, stroke, serangan jantung dan serangan jantung. Dengan takikardia, jantung tidak dapat memompa volume darah yang dibutuhkan. Pembekuan darah tidak dikeluarkan dari pembuluh darah dan arteri, berakumulasi secara bertahap dan membentuk gumpalan darah.
  4. Perkembangan dystonia vegetatif. Mengganggu kerja sistem otonom, yang bertanggung jawab atas kerja seluruh organisme. Misalnya, memperlambat atau merangsang pencernaan, mengurangi dan merilekskan kandung kemih / rektum / jantung menyempit dan melebarkan pupil.

Kegagalan apapun di kelenjar tiroid menyebabkan disregulasi sistem kardiovaskular. Ketika gejala pertama yang mengkhawatirkan muncul, Anda harus mencari bantuan dari spesialis untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Endokrinolog mendiagnosis dan mengidentifikasi patologi kelenjar, dan juga mengenali gangguan hormonal pada tahap awal. Ini akan membantu pada waktunya untuk mencegah perkembangan penyakit serius dan patologi. Meskipun masa depan pengobatan, seseorang harus mendukung dirinya dengan bantuan nutrisi yang tepat, diet dan obat-obatan herbal. Anda juga harus mematuhi semua resep pencegahan dan medis dari dokter.

Tiroid dan jantung - apa hubungannya?

Artikel ini akan menangani pelanggaran sistem kardiovaskular pada penyakit kelenjar tiroid - apa mekanisme terjadinya, presentasi klinis dan metode pengobatan. Kardiovaskular adalah salah satu sistem paling sensitif di sepanjang sistem saraf pusat sehubungan dengan perubahan tingkat hormon tiroid.

Seringkali, pelanggaran di sisinya menunjukkan adanya patologi endokrin, karena kelenjar tiroid dan jantung tidak dapat dipisahkan.

Fungsi hormon tiroid normal

Sebelum menganalisa gangguan sistem kardiovaskular yang timbul dari penyakit endokrin, penting untuk mendiskusikan bagaimana tiroid mempengaruhi jantung secara normal.

Aksi tiroksin dan triiodothyronine adalah intraseluler, di mana mereka berikatan dengan reseptor alfa dan beta yang terletak di nukleus. Setelah hormon berikatan dengan reseptor terkait, yang terakhir diubah menjadi faktor transkripsi yang mengikat bagian spesifik dari DNA sel. Lebih lanjut tentang ini dalam video di artikel ini.

Dengan demikian, ada perubahan intraseluler dalam fungsi semua organ dan sistem di bawah pengaruh hormon tiroid. Misalnya, stimulasi transkripsi di bawah pengaruh hipertiroidisme, dan, karenanya, memperkuat proses sintetik.

Efek hormon tiroid pada sistem kardiovaskular terjadi melalui 4 poin utama aplikasi:

  1. Peningkatan curah jantung dan aliran darah di jaringan. Terhadap latar belakang peningkatan aliran darah di hipertiroidisme, curah jantung dapat meningkat sebesar 60% dari baseline, dan aliran darah akan meningkat sebesar 50%.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perubahan kardinal tersebut terutama peningkatan metabolisme basal di bawah pengaruh tiroksin dan triiodothyronine, serta peningkatan metabolisme di semua jaringan. Hal ini menyebabkan peningkatan kebutuhan akan jaringan-jaringan ini untuk oksigen dan nutrisi, yang membutuhkan perfusi yang ditingkatkan dari organ-organ ini.

Vasodilatasi adalah mekanisme kompensasi dari sistem vaskular, beradaptasi dengan kebutuhan tubuh. Selain peningkatan konsumsi, pemulihan metabolit dari jaringan ini juga meningkat.

Perhatian! Vasodilatasi signifikan dan peningkatan aliran darah juga terjadi di kulit, yang membutuhkan peningkatan perpindahan panas. Karena ini, kulit menjadi lembab dan panas jika disentuh - salah satu tanda dari apa efek kelenjar tiroid pada jantung.

  1. Peningkatan detak jantung. Efek ini secara klinis penting bagi dokter, sehingga mungkin bahkan pada tahap prediagnostik untuk menilai hiper atau hipofungsi kelenjar tiroid. Setelah peningkatan cardiac output, takikardia juga mengikuti, tetapi jauh lebih tinggi daripada angka yang diharapkan untuk fraksi ejeksi yang diberikan, yang memungkinkan untuk menilai tentang efek langsung thyroxin pada otot jantung, dan bukan hanya mekanisme kompensasi pembangunan.
  2. Memperkuat detak jantung. Peningkatan aktivitas enzimatik kardiomiosit dengan latar belakang bahkan sedikit peningkatan hormon tiroid dalam darah menyebabkan peningkatan kekuatan kontraksi jantung. Hal ini terutama diucapkan ketika stres pada jantung meningkat, yaitu pada suhu subfebris atau demam, serta selama aktivitas fisik.

Itu penting! Faktor ini sangat menentukan dalam pembentukan patologi seperti kardiomiopati tirotoksik.

  1. Tekanan darah berubah. Untuk meningkatkan kadar hormon tiroid ditandai dengan peningkatan angka tekanan sistolik dengan latar belakang penurunan simultan dalam tekanan diastolik. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan nadi yang signifikan dan perkembangan hipertensi arteri sistolik terisolasi.

Efek fisiologis di atas mengkonfirmasi sejauh mana jantung dan kelenjar tiroid terkait erat.

Patologi kelenjar tiroid

Efek kelenjar tiroid pada jantung secara langsung tergantung pada keadaan fungsional dari organ sekresi internal.

Tirotoksikosis

Hipertiroidisme, ditandai dengan tingginya kadar tiroksin dan triiodothyronine dalam darah dengan penurunan simultan dalam hormon perangsang tiroid, ditandai oleh stimulasi kerja sebagian besar organ dan jaringan dengan meningkatkan laju metabolisme basal dan metabolisme, seperti yang disebutkan di atas.

Efek langsung dari hormon pada miokardium, serta peningkatan kompensasi detak jantung karena peningkatan permintaan oksigen jaringan, mengarah pada munculnya aritmia, terutama sinus takikardia dan ekstrasistol. Daya luntur pulsa juga meningkat dengan tekanan emosional dan fisik.

Itu penting! Perbedaan takikardia tirotoksik dari penyebab lain adalah kehadirannya saat istirahat dan selama tidur.

Pada saat yang sama, pasien mengeluh kekurangan udara, perasaan detak jantung yang sering, gangguan dalam pekerjaan jantung, dan dalam serangan yang berat mereka bahkan mungkin berada dalam keadaan presyncopal.

Jika penyebab gangguan irama jantung adalah hipertiroidisme, tes vagal (bertujuan untuk mengaktifkan saraf vagus dan memperlambat denyut jantung) akan membantu untuk menenangkan detak jantung cepat:

  • Valsava man - pasien harus mengambil nafas dalam dan kemudian melakukan ekspirasi paksa dengan mulut dan hidung tertutup;
  • refleks menyelam - membilas wajah dengan air dingin atau es;
  • batuk;
  • Refleks Ashner dilakukan dengan menekan bola mata.

60-80% pasien dengan hipertiroidisme memiliki hipertensi sistolik yang terisolasi.

Tanda-tanda yang muncul selama pemeriksaan obyektif:

  • perluasan batas perkusi jantung;
  • murmur sistolik di puncak dan di titik kelima, dan kadang-kadang atas dasar jantung karena percepatan aliran darah di rongga jantung;
  • peningkatan tekanan nadi.

Untuk melihat bagaimana kelenjar tiroid mempengaruhi jantung, sejumlah studi instrumental dilakukan, di antaranya yang paling signifikan adalah ECG dan Echo-KG.

Tanda-tanda elektrokardiografi patologi jantung:

  • sinus tachycardia;
  • episode kontraksi ventrikel prematur (extrasystoles);
  • atrial fibrillation (tidak adanya gelombang P, interval RR yang berbeda dan gelombang fibrilasi f);
  • tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri;
  • memperpendek interval PQ;
  • ST segmen depresi dan inversi gelombang T dengan peningkatan perubahan dystropik.

Ciri khas patologi jantung pada hipertiroidisme adalah peningkatan cepat gagal jantung. Namun, tanda-tanda awalnya sulit untuk diperhatikan karena klinik tirotoksikosis. Biaya pengobatan tirotoksikosis akhir adalah pengembangan kegagalan sirkulasi.

Aktivitas fungsional rendah dari kelenjar tiroid

Patologi jantung pada hipotiroidisme dimanifestasikan oleh manifestasi klinis terbalik dari mereka dengan tirotoksikosis dan tidak meningkat secepat dengan peningkatan aktivitas kelenjar tiroid.

Perubahan karakteristik dalam sistem sirkulasi:

  • bradikardia;
  • perpindahan batas-batas hati;
  • peningkatan tekanan darah diastolik.

Fitur khas dari keadaan hipotiroidisme dan jantung dengan fungsi gangguannya juga dapat didiagnosis menggunakan EKG. Tanda-tandanya tidak spesifik, tetapi bersama dengan hasil tes laboratorium yang mengkonfirmasi keadaan hipotiroid, perubahan ini dapat didiagnosis karena gangguan fungsi tiroid.

  • memperpanjang interval RR;
  • pengurangan tegangan gigi;
  • Depresi segmen ST;
  • pengurangan gigi T atau inversinya.

Bradikardia mungkin sinus atau karena konduksi atrioventrikular terganggu.

Dalam situasi yang sangat terabaikan dari gangguan aktivitas jantung, pasien mungkin mengeluhkan kelemahan yang parah, penurunan kinerja, episode pusing atau bahkan kehilangan kesadaran. Ketika gejala-gejala ini muncul, terutama seiring dengan tanda-tanda hipotiroidisme sistemik, Anda tidak harus melakukan perawatan sendiri, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Penting untuk diingat bahwa kehadiran bradikardia merupakan kontraindikasi untuk meresepkan sejumlah obat yang digunakan dalam praktik kardiologi. Anda harus selalu membaca apa instruksi untuk obat yang ditulis untuk mencegah efek yang tidak diinginkan pada tubuh manusia.

Efek tiroksin pada jantung

Nutrisi hewan yang sehat oleh kelenjar tiroid atau pemberian hormon tiroid untuk mereka menyebabkan takikardia, yang berlanjut pada jantung yang terisolasi, meningkat tajam dengan pengenalan adrenalin. Respon terhadap pemberian adrenalin ke jantung terisolasi dari hewan hipertiroid jauh lebih kuat daripada dengan jantung yang diambil dari hewan kontrol.

Itu didirikan secara eksperimental bahwa konsumsi oksigen oleh miokardium meningkat dengan pemberian hormon tiroid, tetapi pemanfaatannya tidak meningkat. Sejumlah proses enzimatik dalam miokardium terganggu karena kurangnya koenzim, proses fosforilasi juga dilanggar, dan mereka dipisahkan dari yang oksidatif. Dengan demikian, efisiensi energi proses oksidatif pada miokardium menurun.
Sehubungan dengan pelanggaran proses metabolisme dan enzimatik, kandungan zat tertentu dalam miokardium (glikogen, ATP, KF) berubah.

Dengan tirotoksikosis eksperimental moderat, ada peningkatan aktivitas fungsional mitokondria, serta peningkatan yang signifikan dalam jumlah mereka, yang mengarah pada peningkatan produksi ATP. Hasil dari perubahan ini adalah perkembangan hipertrofi miokard. Pada tirotoksikosis eksperimental berat yang parah, yang disebabkan oleh pemberian dosis besar hormon tiroid, peningkatan konsumsi oksigen terjadi bersamaan dengan penghambatan proses fosforilasi.
Disosiasi fosforilasi oksidatif menyebabkan terganggunya sintesis senyawa berenergi tinggi dan penurunan ATP dan CF pada miokardium (Y. X. Turakulov, 1959; L. N. Digaeva, 1964).

Penurunan fosforilasi oksidatif mengaktifkan glikolisis, yang menyebabkan penurunan kandungan glikogen dalam miokardium dan akumulasi asam laktat di dalamnya.
Dengan demikian, tirotoksikosis eksperimental berat mengarah pada menipisnya stok senyawa utama yang menentukan kekuatan kontraksi jantung.

GF Lang menunjukkan bahwa kerusakan pada jantung pada tirotoksikosis mungkin disebabkan, pertama, peningkatan nada pembagian simpatis dari sistem saraf otonom, dan, kedua, sebagai akibat dari efek merugikan langsung hormon tiroid pada miokardium (proses metaboliknya). Pelanggaran proses biokimia dan bioenergetik, yang menyebabkan melemahnya fungsi kontraktil miokardium, dianggap oleh GF Lang sebagai distrofi miokard.

Beberapa penulis percaya bahwa tiroksin memiliki efek merusak langsung pada fibril otot. Pelanggaran yang mendalam terhadap proses biokimia di miokardium tidak dapat memengaruhi fungsi utamanya - kontraktilitas, terutama jika Anda memperhitungkan ketegangan besar yang harus selalu dijalani oleh jantung. Hasil dari perubahan biokimia dan penipisan sumber energi secara bertahap adalah pengembangan beberapa perubahan morfologis.

Dalam tirotoksikosis eksperimental, vakuolisasi dan kematian serat otot diamati pada kelinci dan anjing, diikuti oleh penggantian mereka dengan jaringan ikat dan pengembangan fibrosis fokal.

Pengamatan eksperimental dilakukan oleh sejumlah karyawan klinik kami (V. A. Almazov, N. P. Maslov, A. G. Salimyanova, L. G. Ermilov, dan A. V. Shabrov) atas dasar Laboratorium Penelitian Pusat dari lembaga kami, juga menegaskan data ini. Ketika memberi makan kelinci dengan tiroidin dengan dosis 0,15 per kilogram berat badan selama tiga bulan atau dengan dosis 0,25 per kilogram berat badan selama satu bulan, hewan mengembangkan tanda-tanda yang jelas dari tirotoksikosis (takikardia, penurunan berat badan, peningkatan kadar yodium yang terkait dengan protein - PBJ ) dalam darah, histochemically di myocardium menandai penurunan tajam glikogen dalam serat otot dan perubahan signifikan dalam jumlah dan distribusi enzim dari siklus Krebs - sitokrom oksidase dan dehidrogenase suksinat.

Dalam gambar yang disajikan, terlihat bahwa pada kelinci kontrol, succindehydrogenase didistribusikan secara merata di semua sel otot miokardium, sedangkan pada kelinci dengan manifestasi tirotoksikosis, enzim didistribusikan sangat tidak merata dalam benjolan yang terpisah, dan beberapa area benar-benar tidak memiliki inklusi ini. Menimbang bahwa succindehydrogenase terutama terkandung dalam mitokondria sel otot miokardium, adalah mungkin untuk membuat asumsi tentang perubahan dalam formasi sel ini. Asumsi ini dapat dikonfirmasi oleh penelitian yang dilakukan oleh penulis lain menggunakan metode mikroskop elektron.

L-tiroksin

Deskripsi per 12 Maret 2015

  • Nama latin: L-Tiroksin
  • Kode ATX: H03AA01
  • Bahan aktif: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • Pabrikan: Berlin-Chemie AG / Menarini (Jerman), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ukraina)

Komposisi

Komposisi satu tablet L-tiroksin dapat termasuk dari 25 hingga 200 μg natrium levothyroxine.

Komposisi eksipien dapat sedikit berbeda tergantung pada bagaimana perusahaan farmasi memproduksi obat.

Lepaskan formulir

Alat ini tersedia dalam bentuk pil, diberikan ke apotek dalam paket No. 25, No. 50 atau No. 100.

Tindakan farmakologis

L-thyroxin adalah agen thyrotropic yang digunakan untuk hipofungsi tiroid (kelenjar tiroid).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Levothyroxine sodium, yang merupakan bagian dari tablet, melakukan fungsi yang sama seperti endogen (diproduksi oleh kelenjar tiroid manusia) thyroxin dan triiodothyronine. Di dalam tubuh, substansi adalah biotransformasi menjadi liothyronine, yang, pada gilirannya, menembus ke dalam sel dan jaringan, mempengaruhi mekanisme perkembangan dan pertumbuhan, serta proses metabolisme.

Secara khusus, L-thyroxin ditandai oleh kemampuan untuk mempengaruhi metabolisme oksidatif yang terjadi di mitokondria dan secara selektif mengatur aliran kation baik di ruang intraseluler dan di luar sel.

Efek dari suatu zat tergantung pada dosisnya: penggunaan obat dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis yang lebih tinggi itu mempengaruhi terutama sel dan jaringan, meningkatkan kebutuhan yang terakhir untuk oksigen, merangsang reaksi oksidatif, mempercepat kerusakan dan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. dengan mengaktifkan fungsi jantung, sistem pembuluh darah dan sistem saraf pusat.

Manifestasi klinis dari aksi levothyroxine dalam hypothyroidism dicatat sudah dalam 5 hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Selama 3-6 bulan berikutnya, tergantung penggunaan terus menerus obat, gondok yang menyebar menurun atau hilang sama sekali.

Levothyroxine diambil secara oral diserap terutama di saluran usus kecil. Absorpsi sangat ditentukan oleh bentuk galenik obat - maks hingga 80% saat diminum saat perut kosong.

Zat berikatan dengan protein plasma hampir 100%. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa levothyroxine tidak rentan terhadap hemoperfusion atau hemodialisis. Periode waktu paruh ditentukan oleh konsentrasi hormon tiroid dalam darah pasien: dengan keadaan eutiroid, durasinya adalah 6-7 hari, dengan tirotoksikosis - 3-4 hari, dengan hipotiroidisme - 9-10 hari).

Sekitar sepertiga dari zat yang disuntikkan terakumulasi di hati. Dalam hal ini, dengan cepat mulai berinteraksi dengan levothyroxine, yang terletak di plasma darah.

Levothyroxine dibelah terutama di otot, hati dan jaringan otak. Aktif lyothyronine, yang merupakan produk dari metabolisme suatu zat, diekskresikan dalam urin dan isi usus.

Indikasi untuk digunakan

L-Tiroksin digunakan untuk mendukung HRT dalam kondisi hipotiroid berbagai asal, termasuk hipotiroidisme primer dan sekunder yang berkembang setelah operasi tiroid, serta kondisi yang dipicu oleh terapi dengan yodium radioaktif.

Juga dianggap bijaksana untuk meresepkan obat:

  • dalam hipotiroidisme (baik pada bawaan dan dalam kasus ketika patologi adalah konsekuensi dari lesi sistem hipotalamus-pituitari);
  • pada obesitas dan / atau kretinisme, yang disertai dengan manifestasi hipotiroidisme;
  • penyakit hipofisis serebral;
  • sebagai agen profilaksis untuk gondok nodular rekuren setelah reseksi tiroid (jika fungsinya tidak berubah);
  • untuk pengobatan gondok euthyroid difus (L-thyroxin digunakan sebagai alat independen);
  • untuk pengobatan hiperplasia euthyroid kelenjar tiroid, serta penyakit Graves setelah mencapai kompensasi untuk intoksikasi dengan hormon tiroid dengan bantuan agen thyreostatic (sebagai bagian dari terapi kompleks);
  • dalam penyakit Graves dan penyakit Hashimoto (dalam perawatan kompleks);
  • untuk pengobatan pasien dengan neoplasma ganas yang bergantung pada hormon, terdiferensiasi di kelenjar tiroid (termasuk karsinoma papiler atau folikel);
  • untuk terapi supresif dan terapi penggantian hormon pada pasien dengan neoplasma ganas di kelenjar tiroid (termasuk setelah operasi untuk kanker tiroid); sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Selain itu, tiroksin sering digunakan dalam binaraga sebagai sarana untuk menurunkan berat badan.

Kontraindikasi

L-tiroksin merupakan kontraindikasi ketika:

  • hipersensitivitas terhadap obat;
  • infark miokard akut;
  • lesi inflamasi akut dari otot jantung;
  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • hipokortikisme yang tidak diobati;
  • hereditary galactosemia, defisiensi laktase, sindrom absorpsi usus.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit jantung dan pembuluh darah (termasuk PJK, riwayat infark miokard, angina pektoris, aterosklerosis, aritmia, hipertensi arteri), hipotiroidisme jangka panjang yang berat, dan diabetes.

Memiliki pasien dari salah satu penyakit di atas merupakan prasyarat untuk mengubah dosis.

Efek Samping dari L-Tiroksin

Penggunaan yang tepat dari obat di bawah pengawasan dokter tidak disertai dengan efek samping. Pada orang dengan hipersensitivitas, pengobatan dengan levothyroxine dapat disertai dengan reaksi alergi.

Efek samping lain biasanya disebabkan oleh overdosis L-tiroksin. Jarang, mereka dapat dipicu dengan mengambil obat dalam dosis yang salah, serta menaikkan dosis terlalu cepat (terutama selama tahap awal pengobatan).

Efek samping dari L-tiroksin paling sering dinyatakan dalam bentuk:

  • perasaan cemas, tremor, sakit kepala, insomnia, tumor pseudo-otak;
  • aritmia (termasuk fibrilasi atrium), takikardia, angina pektoris, palpitasi, ekstrasistol;
  • muntah dan diare;
  • ruam kulit, pruritus, angioedema;
  • patologi siklus menstruasi;
  • hiperhidrosis, hipertermia, perasaan panas, penurunan berat badan, peningkatan kelemahan, kram otot.

Munculnya gejala di atas adalah alasan untuk mengurangi dosis L-tiroksin atau menghentikan pengobatan obat selama beberapa hari.

Kasus kematian mendadak diamati dengan latar belakang kelainan jantung pada pasien yang menggunakan levothyroxine dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama.

Setelah hilangnya efek samping, terapi dilanjutkan, hati-hati memilih dosis optimal. Jika reaksi alergi terjadi (bronkospasme, urtikaria, edema laring dan - dalam beberapa kasus - syok anafilaksis), obat dihentikan.

L-thyroxine: petunjuk penggunaan

Dosis harian obat ditentukan secara individual tergantung pada bukti. Tablet diambil dengan perut kosong dengan sedikit cairan (tanpa mengunyah), setidaknya setengah jam sebelum makan.

Pasien hingga 55 tahun dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat selama terapi pengganti diperlihatkan untuk mengambil obat dalam dosis 1,6 hingga 1,8 μg / kg. Kepada orang-orang yang didiagnosis dengan penyakit jantung atau pembuluh darah tertentu, serta untuk pasien di atas 55 tahun, kurangi dosis menjadi 0,9 mcg / kg.

Orang yang indeks massa tubuhnya melebihi 30 kg / sq.m dihitung berdasarkan "berat badan ideal".

Pada tahap awal pengobatan hipotiroidisme, regimen dosis untuk berbagai kelompok pasien adalah sebagai berikut:

  • 75-100 mcg / hari / 100-150 mcg / hari. - sesuai, untuk wanita dan pria, asalkan fungsi jantung dan sistem pembuluh darah mereka berfungsi normal.
  • 25 mcg / hari - kepada orang-orang yang berusia di atas 55 tahun, serta orang-orang yang didiagnosis menderita penyakit kardiovaskular. Setelah dua bulan, dosis ditingkatkan menjadi 50 μg. Sesuaikan dosis, tingkatkan hingga 25 mg setiap detik 2 bulan, harus naik sampai kadar normal tirotropin dalam darah. Dalam hal terjadinya atau kejengkelan gejala kardiovaskular atau kardiovaskular, modifikasi dari rejimen pengobatan untuk penyakit jantung / vaskular diperlukan.

Sesuai dengan petunjuk penggunaan natrium levothyroxine, pasien dengan dosis hipotiroidisme kongenital harus dihitung tergantung pada usia.

Untuk anak-anak sejak lahir hingga enam bulan, dosis harian berkisar 25 hingga 50 mg, yang sesuai dengan 10-15 mg / kg / hari. dalam hal berat badan. Anak-anak dari enam bulan sampai satu tahun diresepkan pada 50-75 mg / hari, anak-anak dari satu tahun hingga lima tahun - dari 75 hingga 100 mg / hari, anak-anak di atas 6 tahun - dari 100 hingga 150 mg / hari, remaja di atas 12 tahun - dari 100 hingga 200 mcg / hari.

Instruksi untuk L-Tiroksin menunjukkan bahwa bayi dan anak-anak di bawah usia 36 bulan, dosis harian harus diberikan dalam satu langkah, setengah jam sebelum menyusui pertama. Segera sebelum mengambil tablet L-tiroksin ditempatkan dalam air dan dilarutkan sebelum pembentukan suspensi tipis.

Dalam hypothyroidism, el-thyroxine biasanya diambil sepanjang hidup. Pada tirotoksikosis, setelah keadaan euthyroid tercapai, natrium levothyroxine diresepkan untuk dikombinasikan dengan obat antitiroid. Lamanya pengobatan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

L-Thyroxine slimming regimen

Untuk menurunkan berat badan ekstra, obat mulai diambil pada 50 μg / hari, membagi dosis yang diindikasikan menjadi 2 dosis (kedua dosis harus berada di paruh pertama hari).

Terapi dilengkapi dengan penggunaan β-blocker, dosis yang disesuaikan tergantung pada denyut nadi.

Di masa depan, dosis levothyroxine secara bertahap meningkat menjadi 150-300 mg / hari, membaginya menjadi 3 dosis hingga 18:00. Sejalan dengan ini meningkatkan dosis harian β-blocker. Disarankan untuk memilihnya secara terpisah, sehingga denyut nadi saat istirahat tidak melebihi 70 denyut per menit, tetapi pada saat yang sama lebih besar dari 60 detak per menit.

Terjadinya efek samping yang berat merupakan prasyarat untuk mengurangi dosis obat.

Durasi kursus adalah 4 hingga 7 minggu. Berhenti minum obat harus lancar, kurangi dosis setiap 14 hari sampai penarikan lengkap.

Jika diare terjadi di latar belakang aplikasi, tentu saja dilengkapi dengan Loperamide, yang diminum 1 atau 2 kapsul per hari.

Antara kursus levothyroxine harus dijaga pada interval setidaknya 3-4 minggu.

Overdosis

Gejala overdosis adalah:

  • palpitasi jantung dan detak jantung;
  • kecemasan meningkat;
  • merasa panas;
  • hipertermia;
  • hiperhidrosis (berkeringat);
  • insomnia;
  • aritmia;
  • peningkatan serangan angina;
  • pengurangan berat badan;
  • kecemasan;
  • tremor;
  • diare;
  • muntah;
  • kelemahan otot dan kram;
  • tumor pseudo-otak;
  • kegagalan siklus menstruasi.

Perawatan melibatkan penghentian L-tiroksin dan melakukan pemeriksaan lanjutan.

Dengan perkembangan takikardia berat untuk mengurangi keparahannya, bloker β-adrenergik diresepkan untuk pasien. Karena kenyataan bahwa fungsi tiroid benar-benar ditekan, tidak disarankan untuk menggunakan obat-obatan tiroostatik.

Ketika mengambil levothyroxine dalam dosis ekstrim (ketika mencoba bunuh diri), plasmapheresis efektif.

Interaksi

Penggunaan levothyroxine mengurangi efektivitas agen antidiabetik. Pada awal pengobatan, serta setiap kali setelah perubahan dosis, kadar glukosa darah harus dipantau lebih sering.

Levothyroxine mempotensiasi efek antikoagulan (khususnya, coumarin), sehingga meningkatkan risiko pendarahan di otak (tulang belakang atau kepala), serta perdarahan gastrointestinal (terutama pada orang tua).

Jadi, jika perlu, untuk mengambil obat-obatan ini dalam kombinasi, dianjurkan untuk secara teratur melakukan tes pembekuan darah, dan, jika sesuai, mengurangi dosis antikoagulan.

Aksi levothyroxine dapat terganggu ketika sedang diambil dengan protease inhibitor. Dalam hal ini, perlu untuk terus mengendalikan konsentrasi hormon tiroid. Dalam beberapa situasi, mungkin perlu untuk merevisi dosis L-tiroksin.

Kolestiramin dan colestipol memperlambat penyerapan levothyroxine, sehingga L-thyroxine harus diminum setidaknya 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Obat-obatan yang mengandung aluminium, kalsium karbonat, atau zat besi dapat mengurangi keparahan efek levothyroxine, sehingga L-thyroxin diambil setidaknya 2 jam sebelum diambil.

Penyerapan levothyroxine berkurang ketika diambil dalam kombinasi dengan lanthanum carbonate atau Sevelamer, jadi harus diambil satu jam sebelum atau tiga jam setelah menerapkan agen ini.

Dalam kasus mengambil obat dalam kombinasi pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan mereka, kontrol tingkat hormon tiroid diperlukan. Anda mungkin perlu mengubah dosis levothyroxine.

Efektivitas obat berkurang ketika diambil bersamaan dengan inhibitor tirosin kinase, dan karena itu perubahan fungsi kelenjar tiroid pada tahap awal dan akhir dari penggunaan simultan dari obat-obatan ini harus tetap terkendali.

Proguanil / chloroquine dan sertraline mengurangi efektivitas obat dan memprovokasi peningkatan konsentrasi plasma thyrotropin.

Enzim yang diinduksi obat (misalnya, karbamazepin atau barbiturat) dapat meningkatkan levothyroxine Clpech.

Wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal, yang termasuk komponen estrogen, serta wanita yang menggunakan obat pengganti hormon pada usia pascamenopause, mungkin perlu meningkatkan dosis levothyroxine.

Tiroksin dan l-tiroksin

Peningkatan dosis furosemide, salisilat, clofibrate dan sejumlah zat lain berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma, yang pada gilirannya memprovokasi peningkatan fraksi fT4 (thyroxin bebas).

Agen yang mengandung yodium, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, obat simpatolitik menghambat konversi perifer tiroksin menjadi triiodothyronine. Karena konsentrasi yodium yang tinggi, amiodarone dapat menyebabkan pasien untuk mengembangkan keadaan hipo dan hipertiroid.

Amiodarone digunakan dengan perawatan khusus dalam kombinasi dengan L-tiroksin untuk pengobatan pasien dengan gondok nodular etiologi yang tidak ditentukan.

Phenytoin berkontribusi pada perpindahan levothyroxine dari protein plasma. Akibatnya, pasien menaikkan tingkat fraksi tiroksin bebas dan triiodothyronine gratis.

Selain itu, fenitoin merangsang transformasi metabolik levothyroxine di hati, oleh karena itu, pasien yang menerima levothyroxine dalam kombinasi dengan fenitoin dianjurkan untuk terus memantau konsentrasi hormon tiroid.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, terlindung dari cahaya, di luar jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan optimal hingga 25 derajat Celcius.

Umur simpan

Obat ini dapat digunakan selama 3 tahun setelah tanggal rilis.

Instruksi khusus

Apa itu natrium levothyroxine? Wikipedia menyatakan bahwa alat ini adalah garam natrium l-tiroksin, yang, setelah biotransformasi parsial di ginjal dan hati, mempengaruhi proses metabolisme, serta pertumbuhan dan perkembangan jaringan tubuh.

Rumus kotor zat tersebut adalah C15H11I4NO4.

Pada gilirannya, tiroksin adalah turunan beryodium dari tirosin asam amino, hormon tiroid utama.

Menjadi biologis tidak aktif, hormon tiroksin di bawah pengaruh enzim khusus mengalami konversi ke bentuk yang lebih aktif, triiodothyronine, yang, pada dasarnya, itu adalah prohormone.

Fungsi utama hormon tiroid adalah:

  • stimulasi pertumbuhan dan diferensiasi jaringan, serta meningkatkan kebutuhan oksigen mereka;
  • peningkatan tekanan darah sistemik, serta kekuatan dan frekuensi kontraksi otot jantung;
  • peningkatan kesadaran;
  • stimulasi aktivitas mental, motorik dan aktivitas mental;
  • stimulasi tingkat metabolisme basal;
  • peningkatan kadar glukosa darah;
  • peningkatan glukoneogenesis di hati;
  • penghambatan produksi glikogen di otot rangka dan hati;
  • meningkatkan penyerapan dan pemanfaatan glukosa oleh sel;
  • merangsang aktivitas enzim utama glikolisis;
  • peningkatan lipolisis;
  • penghambatan pembentukan dan pengendapan lemak;
  • peningkatan sensitivitas jaringan ke katekolamin;
  • peningkatan eritropoiesis di sumsum tulang;
  • penurunan reabsorpsi tubular air dan hidrofilisitas jaringan.

Penggunaan hormon tiroid dalam dosis kecil memprovokasi efek anabolik, dan dalam dosis tinggi memiliki efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein. Dalam pengobatan, tiroksin digunakan untuk mengobati kondisi hipotiroid.

Gejala defisiensi tiroksin adalah sebagai berikut:

  • kelemahan, kelelahan;
  • gangguan konsentrasi perhatian;
  • kenaikan berat badan tanpa alasan;
  • alopecia;
  • kulit kering;
  • depresi;
  • kolesterol tinggi;
  • gangguan siklus menstruasi;
  • sembelit.

Untuk memilih dosis obat yang tepat, pasien dengan gangguan fungsi tiroid harus diperiksa oleh dokter dan melakukan tes darah, indikator utamanya adalah indikator konsentrasi:

  • thyreotropin;
  • triiodothyronine gratis;
  • tiroksin bebas;
  • antibodi terhadap thyroglobulin;
  • antibodi mikrosomal (antibodi terhadap peroksidase tiroid).

Norma tiroksin pada pria adalah dari 59 hingga 135 nmol / l, norma hormon pada wanita adalah 71-142 nmol / l.

Triiodothyronine ft3 gratis dan thyroxine ft4 gratis - apa itu? Triiodothyronine gratis adalah hormon yang menstimulasi pertukaran dan pemanfaatan oksigen oleh jaringan. Tiroksin bebas merangsang sintesis protein.

Penurunan total T4 tiroksin biasanya dicatat setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, terapi dengan penggunaan preparat yodium radioaktif, pengobatan hiperfungsi tiroid, dan juga dengan latar belakang perkembangan tiroiditis autoimun.

Tingkat T4 tiroksin bebas pada wanita dan pria adalah 9,0-19,1 pmol / l, triiodothyronine gratis 2,6-5,7 pmol / l. Jika t4 tiroksin bebas diturunkan, mereka mengatakan bahwa fungsi tiroid tidak mencukupi, yaitu, hipotiroidisme.

Jika t4 bebas tiroksin diturunkan, dan konsentrasi tirotropin berada dalam kisaran normal, kemungkinan tes darah dilakukan secara tidak benar.

Analog

Analog struktural L-Thyroxine adalah L-Thyroxin Berlin-Chemie (khususnya, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie dan L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Akrihin dan Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Mana yang lebih baik: Eutirox atau L-thyroxin?

Obat-obatan adalah obat generik, yaitu, mereka memiliki indikasi yang sama untuk digunakan, kisaran kontraindikasi yang sama dan diberikan dengan cara yang sama.

Perbedaan antara Eutirox dan L-Thyroxin adalah bahwa natrium Levothyroxine hadir di Eutirox dalam konsentrasi yang sedikit berbeda daripada di L-Tiroksin.

Kombinasi dengan alkohol

Dosis satu dosis kecil alkohol tidak terlalu kuat, sebagai aturan, tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi tubuh, oleh karena itu, dalam instruksi untuk obat tidak ada larangan kategoris pada kombinasi tersebut.

Namun, itu hanya berlaku untuk pasien dengan jantung dan pembuluh darah yang sehat.

Konsumsi alkohol selama pengobatan dengan L-tiroksin sering memprovokasi sejumlah reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf pusat dan hati, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi efektivitas pengobatan.

L-tiroksin untuk menurunkan berat badan

Dalam hal efektivitasnya, tiroksin secara signifikan melebihi sebagian besar sarana untuk membakar lemak (termasuk yang farmakologis). Menurut instruksi, itu mempercepat metabolisme, meningkatkan konsumsi kalori, meningkatkan produksi panas, menstimulasi sistem saraf pusat, menekan nafsu makan, mengurangi kebutuhan untuk tidur dan meningkatkan kinerja fisik.

Dalam hal ini, ada banyak ulasan positif tentang penggunaan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan. Namun, mereka yang ingin menurunkan berat badan harus menyadari bahwa obat meningkatkan frekuensi kontraksi otot jantung, menyebabkan kegelisahan dan kegembiraan, sehingga mengerahkan efek negatif pada jantung.

Untuk mencegah perkembangan efek samping, binaragawan yang berpengalaman disarankan untuk menggunakan el-thyroxin untuk menurunkan berat badan dalam kombinasi dengan antagonis (bloker) dari β-adrenoreseptor. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan detak jantung dan mengurangi keparahan beberapa efek samping lain yang menyertai asupan tiroksin.

Keuntungan dari L-thyroxine untuk menurunkan berat badan adalah efisiensi tinggi dan ketersediaan alat ini, kerugiannya adalah banyaknya efek samping. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak dari mereka dapat dihilangkan atau bahkan dicegah, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan obat untuk menurunkan berat badan ekstra.

Gunakan selama kehamilan

Perawatan dengan hormon tiroid harus dilakukan secara konsisten, terutama selama periode kehamilan dan menyusui. Terlepas dari kenyataan bahwa L-Thyroxine banyak digunakan selama kehamilan, tidak ada data akurat tentang keamanannya untuk janin yang sedang berkembang.

Jumlah hormon tiroid yang menembus ke dalam ASI (bahkan jika terapi dilakukan dengan penggunaan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk memprovokasi pada bayi usia penindasan sekresi tirotropin atau pengembangan tirotoksikosis.

Ulasan L-Thyroxine

Ulasan pada L-thyroxine kebanyakan positif. Obat ini menormalkan keseimbangan hormon dalam tubuh, yang pada gilirannya memiliki efek menguntungkan pada kesehatan secara keseluruhan.

Namun, dalam massa umum ulasan yang baik dari El-tiroksin, ada juga yang negatif, yang terkait terutama dengan efek samping obat.

Ulasan natrium levothyroxine untuk menurunkan berat badan memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut, meskipun itu menyebabkan sejumlah efek samping, tetapi berat badan benar-benar membantu untuk menyesuaikan (terutama jika penggunaannya dilengkapi dengan diet rendah karbohidrat).

Penting untuk diingat bahwa adalah mungkin untuk mengambil obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan hanya dengan mengurangi fungsi tiroid. Kelebihan berat badan seringkali merupakan salah satu tanda bahwa tubuh rusak, sehingga mengurangi lemak adalah semacam efek samping dari terapi.

Bagi orang yang organnya berfungsi normal, mengambil levothyroxine bisa berbahaya.

Harga L-tiroksin

Harga L-tiroksin tergantung pada perusahaan mana yang memproduksi obat tersebut, berdasarkan dosis zat aktif dan jumlah tablet per paket.

Anda dapat membeli thyroxin untuk menurunkan berat badan dari 62 rubel Rusia untuk paket No. 50 dengan tablet 25 μg (obat dari perusahaan farmasi Farmak).

Harga natrium levothyroxine, diproduksi oleh perusahaan Berlin-Chemie - dari 95 rubel. Harga El-thyroxine-AKRI - dari 110 rubel.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pada waktu yang tepat, kortisol dalam tubuh dalam norma fisiologis sangat penting. Ini membantu tubuh untuk menghadapi situasi yang menekan. Atur ulang tubuh sehingga memberikan sejumlah besar energi.

Yodium radioaktif (iodine isotop I-131) adalah radiofarmaka yang menunjukkan efikasi tinggi dalam perawatan non-bedah dari kelainan tiroid.Meskipun perawatan relatif aman dengan yodium radioaktif, konsekuensinya masih dapat memanifestasikan diri dari sisi yang sangat tidak menarik.

Pembentukan nodular pada jaringan kelenjar tiroid adalah suatu formasi tunggal dalam jaringan kelenjar atau beberapa pertumbuhan dengan kapsul dan struktur yang berbeda.