Utama / Survey

Transformasi seorang gadis menjadi seorang gadis: perkembangan seksual seorang gadis - menulis seorang ginekolog

Perkembangan seksual anak perempuan adalah masalah yang sangat sulit dan sensitif, yang harus didiskusikan dengan sangat hati-hati dengan seorang anak. Kita akan berbicara tentang bagaimana melakukannya dengan benar, tanpa frasa yang sulit dimengerti dan keheningan yang tidak diinginkan.

Usia "sulit"

Waktunya telah tiba ketika Anda dihadapkan pada usia yang indah, meskipun sulit.

Jika Anda seorang ibu, maka ia sulit bagi Anda untuk menyadari bahwa bayi Anda semakin tua dan sekarang pikiran di kepalanya bisa tiba-tiba menjadi kupu-kupu hitam yang berwarna-warni atau mengilap. Pada usia ini, pacar ibuku berusaha mempertahankan karakternya, berpikir bahwa ia dapat mengatasi semuanya.

Sementara itu, dia tidak punya waktu untuk melacak perubahan di tubuhnya, yang pasti mengganggu dia. Dan Anda, sebagai orang terdekat, dipercayakan dengan tanggung jawab untuk memberi tahu, membantu, mengirim ke arah yang benar semua energi yang menutupi anak Anda dengan kepala Anda.

Jika Anda seorang gadis muda, Anda sudah memiliki banyak pertanyaan tentang segala hal yang berhubungan dengan kehidupan dewasanya seorang wanita. Tetapi pertanyaan-pertanyaan ini bisa ditunda lebih awal, karena itu jauh, mungkin tidak terlalu menarik, sama sekali tidak terkait dengan kehidupan itu ketika Anda adalah seorang gadis yang riang.

Mari kita mulai dengan perubahan pada gadis itu. Itu ada pada gadis itu, karena restrukturisasi tidak dimulai ketika karakteristik seksual sekunder muncul, tetapi jauh lebih awal. Rata-rata, masa pubertas berlangsung 10 hingga 12 tahun. Selama waktu ini, gadis itu terlihat berubah di depan orang lain.

Prepubertat - periode yang dimulai pada 7 - 8 tahun dan diakhiri dengan kedatangan menstruasi pertama. Biasanya (bulanan) terjadi dalam 1 - 3 tahun setelah munculnya karakteristik seksual sekunder. Sudah pada usia dini ini, perubahan dalam tubuh anak dapat dilihat. Hormon memulai aktivitas mereka, meskipun tidak siklis. Tetapi emisi hormon terjadi secara konstan. Dalam hubungan ini, transformasi seorang gadis menjadi seorang gadis terjadi.

Tanda-tanda pubertas pada anak perempuan

Perubahan pertama terjadi di tubuh gadis itu - pinggul bulat, pertumbuhan tulang panggul dimulai. Muncul kelenjar susu. Anda sudah bisa melihat zona berbulu di pubis dan ketiak.

Semua gejala ini dapat berkembang secara tidak konsisten. Dan sekarang kita akan berhenti pada setiap tanda dan patologi yang terhubung dengannya. Ada beberapa tahapan dalam pengembangan karakteristik seksual sekunder.

Beberapa tahun sebelum awal periode menstruasi pertama, peningkatan tajam pada gadis itu diamati. Agaknya, ini terjadi 2 hingga 3 tahun sebelum onset menstruasi.

Pada saat ini, lonjakan pertumbuhan bisa mencapai hingga 10 sentimeter per tahun.

Seringkali selama periode ini, anak itu kikuk, karena tulang tidak tumbuh secara merata, pada awalnya ada lebih banyak tangan dan kaki, kemudian tulang tubular, dan hanya kemudian batang tubuh.

Kejanggalan dalam gerakan juga dapat diamati, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serabut saraf dan otot tidak selalu mengikuti pertumbuhan tulang tulang.

Kulit

Kulit berkembang sesuai dengan kerangka dan otot, untuk tujuan ini, sekresi kelenjar diperkuat untuk memiliki peregangan yang baik, dengan hasil bahwa remaja menderita ruam, yang dalam sains disebut "jerawat", "jerawat" atau jerawat. Rambut juga menjadi lebih gemuk di akarnya, sekarang Anda perlu mencuci kepala lebih sering.

Kelenjar susu (Mammae)

Telarche - perkembangan payudara. Pertumbuhan payudara biasanya dimulai pada anak perempuan berusia 10–11 tahun, 1,5–2 tahun sebelum onset menstruasi. Menurut WHO, munculnya tanda-tanda pertumbuhan payudara setelah 8 tahun dianggap normal. Puting menjadi sensitif, dapat mengubah warna mereka, tergantung pada jumlah pigmen tubuh.

Dan juga ada peningkatan ukuran puting. Pertumbuhan rambut dimungkinkan di sekitar puting areola - ini terjadi pada wanita asal Timur dan Kaukasia dan bukan merupakan patologi. Warna, bentuk, ukuran payudara tergantung pada faktor genetik, jumlah jaringan lemak subkutan.

Ada beberapa derajat perkembangan payudara:

  • Ma0 - zat besi tidak berkembang, putingnya tidak berpigmen;
  • Ma1 - jaringan kelenjar dipalpasi di daerah batas areola, menyakitkan;
  • Ma2 - kelenjar susu diperbesar, puting dan areola dibangkitkan;
  • Ma3 - kelenjar susu mengambil bentuk kerucut yang dasarnya terletak antara rusuk III dan VI. Puting susu tidak menonjol secara terpisah dari areola;
  • Ma4 - besi memiliki bentuk hemispherical, puting dipisahkan dari areola dan berpigmen.

Kelenjar susu memperbaiki perkembangannya dan secara maksimal hanya meningkat setelah melahirkan dan menyusui. Dan tahap akhir perkembangan kelenjar susu diamati sekitar 15 tahun. Kelenjar susu itu sendiri bisa menyakitkan selama periode pertumbuhan dan sebelum menstruasi.

Pertumbuhan rambut

Pubarche - daerah kemaluan rambut tubuh - dimulai pada 10 - 12 tahun. Tumbuh rambut kemaluan membentuk segitiga, pangkal yang terletak di bagian bawah perut. Rambut individu naik ke pusar adalah mungkin. Tetapi jika rambut menutupi padat menutupi seluruh area, membentuk belah ketupat, Anda harus menghubungi ahli endokrinologi-ginekolog.

Pada usia 13–15, rambut muncul di ketiak dan di kaki. Kekakuan, warna dan bentuk rambut bersifat individual dan tergantung pada kecenderungan genetik.

Pertumbuhan rambut ketiak:

  • Ax0 - tidak ada distribusi rambut;
  • Ax1 - pertumbuhan rambut dengan rambut lurus tunggal;
  • Ax2 - penampilan rambut di tengah ketiak;
  • Ax3 - distribusi rambut seluruh wilayah aksila.

Ovolosenie pubis:

  • Pb0 - tidak berbulu;
  • Pb1 - berbulu dengan rambut lurus tunggal;
  • Pb2 - penampilan rambut di tengah;
  • Pb3 - hairiness seluruh area kemaluan sepanjang garis horizontal.

Menstruasi

Menarche - awal debit menstruasi, menstruasi pertama. Ini terjadi pada semua pada periode usia yang berbeda, menarche juga tergantung pada genetika. Sebagai aturan, perdarahan pertama diamati dari 12 hingga 14 tahun. Setelah onset menstruasi pertama, pertumbuhan gadis itu melambat, tetapi tanda-tanda pubertas yang tersisa terus berkembang.

Menstruasi pada banyak gadis tidak siklis sejak awal. Untuk beberapa dibutuhkan waktu - dari enam bulan hingga dua tahun. Dalam kasus debit non-siklik di masa depan Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Selama menstruasi, kelenjar susu bisa tegang, agak menyakitkan. Juga, pada banyak gadis dan wanita, rasa sakit di perut bagian bawah tercatat pada saat sebelum dan selama pendarahan, dan di beberapa dari mereka ada ketidaknyamanan di perut atau usus. Semua ini bisa menemani mensis (menstruasi) yang normal.

Sebelum hari-hari kritis, suasana hati mungkin berubah, lebih sering gadis itu merasa kesal, kelelahan, dan air mata. Tetapi semua ini terjadi selama hari-hari pertama menstruasi. Meskipun siklusnya tidak teratur, gadis itu mungkin hamil, dan penting untuk menunjukkan kepribadian yang belum matang.

Penyimpangan dari norma

Seperti semua orang tahu, di mana ada norma, ada juga patologi. Hari ini, kasus-kasus seperti perkembangan seksual dini pada anak perempuan (PID) semakin diamati. Dan di sini penting bahwa ibu dengan hati-hati mendekati perubahan dalam tubuh anak-anak.

Tentang PPD katakan, jika usia gadis dengan manifestasi tanda-tanda seksual pertama lebih muda dari 8 tahun. Pada usia ini, anak tidak bisa selalu mendekati inovasi tubuhnya secara memadai.

Jenis pemadaman

Pubertas dini pada anak perempuan dibagi menjadi beberapa tipe.

1. Tipe yang benar. Terjadi dengan kelenjar endokrin terganggu - hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang pada gilirannya, merangsang ovarium.

  • bentuk penuh. Ketika semua tanda sekunder mulai berkembang hingga 7-8 tahun, pertumbuhan melambat dengan menutup zona pertumbuhan di tulang, aliran menstruasi muncul;
  • bentuk tidak lengkap. Di sini muncul tanda-tanda sekunder, tetapi menstruasi itu sendiri datang jauh kemudian - pada 10 - 11 tahun.

2. Jenis yang salah. Hal ini ditandai oleh gangguan pada ovarium itu sendiri - produksi hormon yang tidak teratur terjadi, sehubungan dengan urutan urutan anak dari karakteristik seksual sekunder yang terganggu. Dan ada pendarahan tidak teratur, mereka dapat mulai tanpa perkembangan penuh dan pembentukan kelenjar susu atau rambut tubuh.

3. Tipe keturunan. Sebagai aturan, jika seorang gadis memiliki wanita dalam silsilahnya (terutama jika ini adalah ibu) yang sudah mulai matang sebelum tanggal yang ditentukan, maka anak itu akan berubah menjadi seorang gadis sebelum teman-temannya. Dalam hal ini, urutan penampilan karakteristik seksual tidak akan terganggu.

Penyebab CPD

Alasan untuk remaja pubertas dini dapat berupa:

  • kista otak;
  • mentransfer infeksi bakteri atau virus;
  • gangguan peredaran darah otak;
  • anomali kongenital (hydroencephaly);
  • pemaparan (paparan radiasi kuat);
  • keracunan oleh racun (timah);
  • efek dari cedera otak.

Perkembangan seksual yang tertunda

Masalah lain ibu dan anak perempuan mereka adalah keterlambatan dalam perkembangan seksual pada anak perempuan (CRA).

Tanda-tanda keterlambatan:

  • tidak ada onset menstruasi hingga 16 tahun;
  • kurangnya pertumbuhan kelenjar susu yang cukup untuk 13 tahun;
  • hairiness miskin pada usia 14;
  • pertumbuhan tidak mencukupi atau perkembangan abnormal alat kelamin;
  • kurangnya tinggi dan berat badan untuk usia.

Penyebab CRA

  1. Kelainan kongenital di otak.
  2. Kista dan tumor otak.
  3. Keracunan racun.
  4. Keturunan.
  5. Efek pada tubuh oleh radiasi atau terapi radiasi.
  6. Pengangkatan indung telur.
  7. Pengerahan fisik yang kuat.
  8. Stres berat atau malnutrisi (keletihan).
  9. Komplikasi setelah menderita infeksi bakteri atau virus, dll.

Saat penting lainnya dalam perkembangan seorang gadis adalah menjadi dewasa dan menjadi seorang gadis, seorang wanita dari dalam.

Gadis pendidikan seksual

Perkembangan seksual anak perempuan harus diberi perhatian khusus sejak lahir. Seorang gadis dari buaian harus merasakan hubungan penting dalam menciptakan kenyamanan keluarga, karena atmosfer dalam keluarga bergantung padanya. Selain itu, gadis di masa depan menunggu kehamilan, melahirkan, merawat bayi yang baru lahir.

Anak harus bersiap untuk kesulitan yang akan datang dan itu tidak buruk ketika anak-anak kecil memompa boneka mereka di kereta dan sudah mulai mengalami perasaan ibu, rasa tanggung jawab. Ketika seorang gadis mencoba menjadi seperti ibunya dan tahu apa yang menunggunya, dia senang dengan semua perubahan dan tidak takut untuk maju.

Jika gadis itu tidak berbicara tentang mengubah seorang gadis menjadi seorang gadis, dan kemudian menjadi seorang wanita, dia tidak suka semua perubahan dalam tubuhnya, dan awal menstruasi pada umumnya membuatnya takut. Penting untuk menjelaskan semuanya kepada putri Anda saat ia menjadi dewasa, secara bertahap. Penting bahwa di samping gadis itu adalah teman senior di muka ibu, teman, bibi, dll.

Selama masa remaja, sangat sulit bagi remaja untuk memahami diri mereka kadang-kadang, suasana hati mereka dapat berubah secara dramatis, perasaan lekas marah, kesesakan tidak memungkinkan mereka untuk menerima perubahan dengan tenang. Untuk mengejek, menyalahkan anak selama periode ini sama sekali tidak mungkin.

Selain persepsi itu sendiri, Anda perlu menyampaikan kepada anak Anda informasi tentang kemungkinan hamil dan tertular melalui hubungan seksual. Anda juga harus memberi tahu dia tentang efek negatif dari debut seksual awal. Remaja pada usia ini sering bereksperimen, termasuk di daerah ini, tindakan kekerasan dimungkinkan.

Mengajarkan kepada anak-anak aturan kebersihan pribadi, kemurnian hubungan seksual dan perlindungan mereka, untuk berbicara tentang frekuensi mandi selama menstruasi - semua ini adalah tugas dari orang tua yang baik. Setelah matang, anak itu bertemu dengan negara-negara baru organisme. Misalnya, ada sariawan - penyakit yang sering terjadi yang perlu disembuhkan tepat waktu.

Seringkali, remaja, merasa kurang ideal, menarik diri dan menderita untuk waktu yang lama dari gejala yang dapat membawa ketidaknyamanan yang parah. Perlu memperhatikan munculnya jerawat, penting untuk memberi tahu anak Anda bagaimana menghadapinya dengan benar, karena kita semua tahu kecenderungan anak-anak untuk memeras segala sesuatu. Hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan: perubahan kulit cicatricial, infeksi darah.

Pendidikan seks sering menjadi subjek banyak kontroversi. Tapi ada aturan tertentu yang paling baik diikuti - mereka akan membiarkan yang paling lembut untuk memasuki masa dewasa dan menjaga kesehatan gadis itu.

Penting untuk memperhatikan pola makan seorang remaja, gadis-gadis itu sendiri sering kali melewatkan makan, menurut mereka, menjadi lebih cantik. Gadis itu harus makan dengan baik sehingga tidak ada penundaan dalam perkembangan karakteristik seksual dan permulaan menstruasi.

Sangat penting dalam perkembangan seksualitas adalah masturbasi. Tidak ada yang tidak sehat atau memalukan tentang perilaku seperti itu. Jadi, anak belajar untuk menghilangkan stres, berfantasi, membayangkan tindakan khayalan. Berlawanan dengan alkitab yang dipaksakan dan pendidikan pemikiran Soviet tentang masturbasi sebagai sesuatu yang kotor dan tidak dapat diterima untuk wanita yang menghargai dirinya sendiri, hari ini kegunaannya telah terbukti, tentu saja, jika tidak "pergi terlalu jauh."

Sebagai output

Tujuan utama orang tua, terutama ibu, saat pubertas adalah:

  • ajari seorang gadis untuk menerima dirinya sendiri apa adanya;
  • untuk mentransfer semua pengetahuan mengenai teknik hubungan seksual, kontrasepsi dan metode perlindungan terhadap infeksi menular seksual;
  • menunjukkan kecantikan seorang wanita, ibu, istri;
  • mendefinisikan kerangka perilaku yang layak dengan lawan jenis;
  • untuk belajar mengatasi beberapa penyakit yang terkait dengan sindrom pramenstruasi, sariawan, dll.;
  • untuk mengelilingi anak dengan cinta dan perhatian, terutama ketika dia membutuhkannya.

Tentu saja, setara dengan anak dan Anda tumbuh besar. Jangan lupa bahwa anak belum pernah menjadi dewasa, dan Anda, orang dewasa, telah mengalami semua kesulitan dalam masa sulit ini. Bagaimana perasaan seluruh anak Anda lebih bergantung pada Anda.

Tahapan pubertas remaja laki-laki, awal dan akhir permulaan maturasi

Waktu berjalan tidak berhenti, gerakannya yang tak dapat ditawar-tawar terutama terlihat ketika anak-anak mulai tumbuh besar. Baru-baru ini, putranya senang dengan pelukan ibu saya dan dengan antusias menanggapi ciumannya, dan sekarang telah menjadi kasar dan terkendali. Periode yang paling penting telah dimulai - pubertas pada anak laki-laki, yang muncul sedikit lebih lambat dari pada anak perempuan, tetapi juga tak terhindarkan. Tubuh remaja harus mengalami beban yang luar biasa, karena dengan restrukturisasi fisik ada perubahan psikologis yang sangat besar.

Apa itu pubertas?

Untuk pubertas ditandai dengan munculnya karakteristik seksual sekunder. Dalam perkembangan normal, tubuh mencapai fase pubertas biologis. Tanda-tanda pubertas menampakkan diri dari luar sebagai pertumbuhan yang cepat dari tubuh, pubis, cekungan aksila ditutupi dengan rambut, tetapi kemudian anak laki-laki dan perempuan terus tumbuh masing-masing dengan cara mereka sendiri, berubah menjadi pria dan wanita. Hormon membuat diri mereka merasa, dan oleh karena itu, terlepas dari norma statistik rata-rata, ada perkembangan awal, terlambat dan penundaan yang signifikan dalam pubertas.

Kapan usia anak laki-laki mulai dan berapa lama?

Perubahan-perubahan ini dapat membingungkan atau bahkan menakut-nakuti seorang remaja, karena permulaan proses pubertas jatuh pada usia 10 tahun atau sedikit kemudian. Sejauh ini, semua yang paling penting diletakkan di tingkat kelenjar pituitari, mempersiapkan tubuh anak laki-laki itu untuk perubahan yang pada akhirnya akan mengubahnya menjadi laki-laki. Tapi dengan suara yang rapuh, kelenjar keringat yang meningkat, testikel membesar, penis, massa otot dan munculnya sejumlah tanda lain, masa pubertas datang, yang berlangsung hingga 18, dan kadang-kadang 20 tahun.

Masa persiapan

Perkembangan anak pada tahap ini tidak jauh berbeda dengan pendewasaan sesama. Dari saat lahir sampai hari ketika anak pergi ke sekolah, orang tua hampir tidak memiliki masalah dengan pendidikan, dan masalah kesehatan sering dikaitkan dengan pilek. Untuk pertumbuhan yang mulus, massa otot juga dapat secara bertahap muncul, tetapi pada usia 10 tahun tubuh telah mengalami perubahan di masa depan. Jika tidak ada penundaan, maka periode prapubertas diganti dengan tahap pengembangan berikutnya.

Masa puber

Pada sekitar usia sepuluh tahun, perubahan itu mulai terjadi ketika anak laki-laki dewasa dan mulai berubah menjadi seorang pria muda. Jumlah hormon yang diproduksi menyebabkan pertumbuhan yang cepat dengan perkembangan kelenjar seks secara bersamaan. Mendapatkan momentum, prosesnya pasti mengarah pada fakta bahwa anggota remaja meningkat dengan ukuran buah zakar. Pada usia 15 tahun, ketika memeriksa pertumbuhan rambut terlihat di ketiak, rambut kemaluan; tanda-tanda eksternal adalah munculnya antena dan jerawat, dan periode pubertas sekitar 20 tahun.

Fitur karakteristik seksual pada masa remaja pada anak laki-laki

Perubahan hormon tubuh mempengaruhi pertumbuhan tidak hanya rambut, tetapi juga pada alat kelamin. Seorang anggota bocah laki-laki tumbuh hingga sekitar 16 tahun, mimpi basah spontan atau nokturnal muncul. Peningkatan hormon pria mempengaruhi perkembangan otot, tulang kerangka, terutama sendi bahu. Mutasi suara, yang disebut pemutusan suara pada anak laki-laki, dianggap sebagai salah satu tanda paling jelas dari proses pubertas yang penting. Perkembangan jerawat, rambut di wajah, dada, paha, selangkangan, dan ketiak memberi kesaksian untuk perkembangan yang tepat.

Pratama

Kehadiran sifat-sifat ini ditentukan secara genetis, dan mereka tidak lain hanyalah alat kelamin. Pembentukan prostat, skrotum, vas deferens, penis, testikel terjadi pada tahap perkembangan intrauterin. Pubertas dapat mempercepat proses transformasi menjadi seorang pria muda, tetapi entah bagaimana, setiap perkembangan terjadi di bawah kendali hormon.

Sekunder

Kelompok tanda ini memiliki peran yang sama pentingnya. Misi yang berbeda dikenakan pada karakteristik seks sekunder oleh alam - definisi pubertas dan keterlibatan pasangan, karena mereka tidak mengambil bagian langsung dalam reproduksi. Apa ciri penampilan mereka? Mutasi suara pada anak laki-laki, jenis distribusi rambut pria, pertumbuhan cepat, bahu lebar, ereksi dan jakun.

Tinggi anak laki-laki

Jika proses pubertas pada laki-laki tidak terganggu, maka tanda pasti bahwa anak sudah mulai tumbuh adalah pertumbuhan yang cepat. Ciri khas dari periode ini, prosesnya tidak lancar, tetapi tidak teratur, yang terkadang menyebabkan masalah kesehatan. Dengan semua karakteristik individu dari organisme, periode pertumbuhan tercepat adalah dalam periode 12 hingga 16 tahun, ketika anak itu dapat meregang hingga 10 cm per tahun dan menurunkan berat badan sangat. Setelah usia mayoritas, pria muda hampir berhenti tumbuh dan dapat meregang maksimal 3 cm lagi.

Pubertas dini

Tentang fenomena ini - salah atau benar - diterima untuk mengatakan, jika anak itu belum mencapai usia 10 tahun. Secara eksternal, perkembangan seksual awal dapat dinilai dari fakta bahwa anak laki-laki itu terlihat lebih tua daripada teman-temannya, jerawat pertama muncul, bau badan berubah. Jika telur kanan dan kiri berkembang, ini adalah awal dari proses yang benar. Jika mereka tetap belum matang, dikatakan bahwa pubertas dini adalah salah.

Psikologi seorang remaja

Bersama dengan restrukturisasi fisiologis tubuh yang serius, remaja harus mengatasi masalah psikologis. Munculnya jerawat di wajah, seks, kerja yang ditingkatkan dari kelenjar keringat memerlukan sikap yang lebih hati-hati terhadap masalah kebersihan, yang dapat menyebabkan iritasi pada seorang remaja. Perubahan eksternal, kekakuan, membutuhkan waktu untuk beradaptasi, tetapi anak sulit untuk mengatasi hal ini, terutama jika ia menjadi objek ejekan di sekolah.

Rasa malu, rasa malu, isolasi dalam diri sendiri, membesar-besarkan fakta bahkan yang tidak penting, seperti foto yang tidak berhasil, adalah semua manifestasi tanda-tanda psikologis tumbuh. Ketika gadis-gadis datang ke menstruasi untuk anak laki-laki, sistem reproduksi juga mencapai tingkat perkembangan fisiologis baru. Karena pubertas dikaitkan dengan keinginan untuk mendapatkan lebih banyak kebebasan dalam tindakan mereka, orang tua perlu memberi tahu anak itu tentang metode kontrasepsi.

Secara psikologis, pubertas remaja dapat memanifestasikan dirinya sebagai agresi yang tidak termotivasi, perubahan suasana hati yang sering, iritabilitas, dan depresi, dan pernyataan atau kritik yang keras dapat menyebabkan tindakan nekat. Penting untuk terus membesarkan seorang remaja, hanya orang dewasa yang perlu menciptakan suasana yang menyenangkan, menunjukkan toleransi, kebijaksanaan, dan bijaksana sehingga masa pubertas berakhir bagi si bocah dengan pembentukan sosok laki-laki yang tampan dan pemahaman yang benar tentang perilaku yang layak.

Video tentang pubertas pada remaja laki-laki

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Masa pubertas pada anak perempuan - bagaimana cara mengetahui apa yang dimulai dan apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Waktu pubertas, atau pubertas, terjadi pada anak perempuan berusia 8 hingga 13 tahun plus atau minus 1 tahun. Haid pertama biasanya terjadi 2 tahun setelah dimulai.

Apa yang terjadi saat pubertas?

Pada masa pubertas, sistem genital gadis itu berubah sedemikian rupa untuk mempersiapkan dirinya untuk kelahiran seorang anak. Proses ini terjadi dalam beberapa tahap:

  1. Gadis itu mulai meningkatkan kelenjar susu. Proses ini bisa memakan waktu hingga 5 tahun sampai payudara mencapai ukuran dan bentuk akhirnya. Oleh karena itu, seorang remaja tidak perlu khawatir jika pada saat ini patung tersebut tidak sesuai dengan penampilan ideal yang disajikan.
  2. Di daerah aksila dan kemaluan, rambut mulai tumbuh.
  3. Saat ini ada pertumbuhan organisme yang sangat cepat, yang kedua dalam kecepatan setelah periode payudara kehidupan.
  4. Bentuk tubuh berubah. Menambah berat badan, ada timbunan lemak kecil di pinggul dan perut. Selama periode ini, berbahaya untuk mengikuti diet rendah kalori.
  5. Bau kulit berubah, ada peningkatan berkeringat di area aksila.
  6. Ada jerawat di wajah, dada, punggung.
  7. Sekret vagina muncul atau berubah.
  8. Remaja mengalami perubahan emosi dan sensasi seksual.
  9. Menarche terjadi - menstruasi pertama, siklus menstruasi yang teratur sedang dibangun (baca tentang masa penting dalam kehidupan gadis ini di tautan).

Bentuk dan tahap pubertas

Berapa lama pubertas pada anak perempuan?

Durasi normalnya adalah dari 2 hingga 4 tahun. Setiap gadis memiliki kecepatan perkembangan individu, sehingga semua awitan dan durasi pubertas dapat bergeser 1 tahun atau lebih.

Tanda-tanda permulaan pubertas adalah pembesaran payudara dan pertumbuhan rambut di area kemaluan. Beberapa gadis pertama kali mengembangkan kelenjar susu, dan tidak ada manifestasi lain yang terlihat dari pubertas. Yang lain memiliki hairiness sekunder sebelumnya, dan dada berkembang kemudian. Ini adalah proses normal. Menunda salah satu gejala tidak selalu berarti bahwa ada perubahan patologis di tubuh gadis itu.

Pubertas prematur sering merupakan tipe norma. Namun, orang tua harus berkonsultasi dengan dokter jika rambut seorang gadis di daerah kemaluan mulai muncul sedini 7-8 tahun.

Dalam beberapa kasus, pubertas tertunda. Ini mungkin karena penyakit atau, misalnya, dengan gairah remaja untuk diet rendah kalori dan kekurangan gizi. Mintalah saran dari dokter, jika gadis tersebut tidak memiliki pembesaran payudara pada usia 14 tahun. Juga tanda yang kurang baik - tidak adanya menstruasi 5 tahun setelah dimulainya pertumbuhan payudara.

Baca lebih lanjut tentang bagaimana perkembangan seksual yang terlambat pada anak perempuan, lihat artikel terpisah kami.

Pubertas dini

Ini dimulai dengan peningkatan ukuran tangan dan kaki. Pada saat yang sama, "kuncup payudara" mulai terbentuk - simpul kecil jaringan di bawah puting areola. Ini bisa sedikit menyakitkan, lunak atau agak padat, mungkin perkembangan asimetris. Proses ini memakan waktu sekitar 6 bulan dan dikendalikan oleh estrogen.

Setelah perkembangan awal kelenjar susu muncul keputihan. Mereka telah meningkatkan keasaman dan dapat menyebabkan iritasi pada kulit organ genital dan peradangan - vulvovaginitis (fitur dari kursus dan pengobatan penyakit pada wanita, remaja dan anak-anak dapat ditemukan di sini). Oleh karena itu, penting untuk mengajarkan gadis aturan kebersihan pribadi, mulai menggunakan bantalan harian, dan dalam kasus ruam popok atau iritasi, oleskan krim dengan panthenol atau zinc oxide.

Pubertas kedua

Termasuk pertumbuhan rambut aktif di area kemaluan. Setelah ini, tanda-tanda iritasi kulit yang disebabkan oleh debit pada usia lebih awal menghilang. Bersamaan dengan pertumbuhan rambut kemaluan, jerawat dapat terjadi.

Jerawat sering menjadi pendamping pubertas.

Ada pertumbuhan yang cepat, serta perubahan pada fitur wajah. Dalam waktu enam bulan setelah dimulainya tahap kedua pubertas, anak perempuan tumbuh 5-7 cm, dan berat badan mereka dapat meningkat 4-5 kg ​​dalam waktu yang bersamaan. Maka menstruasi dimulai. Biasanya proses ini terjadi ketika seorang remaja berusia 11 tahun.

Kapan itu berakhir?

Dipercaya bahwa pubertas telah selesai pada saat menstruasi yang teratur dimulai. Namun, setelah itu gadis itu akan terus bertambah. Selama 2 tahun ke depan, ia akan menambah tinggi badan sekitar 5-10 cm. Panjang tubuh yang dicapai akan hampir final, di tahun-tahun berikutnya pertumbuhannya mungkin tidak akan bertambah banyak. Kelenjar susu terus berkembang hingga 18 tahun.

Perubahan hormonal

Pada anak perempuan, ciri-ciri jalannya pubertas disebabkan oleh hormon yang beredar di dalam darah.

Mekanisme utama yang memicu produksi faktor melepaskan gonadotropin di hipotalamus masih belum jelas. Terlepas dari mekanismenya, proses ini berjalan secara bertahap. Hal ini dibuktikan dengan peningkatan konsentrasi hormon gonadotropic dan estrogen secara perlahan selama beberapa tahun.

Di bawah pengaruh faktor ini, sintesis hormon luteinizing diaktifkan pertama saat tidur dan kemudian pada waktu lain hari. Kemudian, dari sekitar 10-11 tahun, hormon perangsang folikel mulai menonjol. Aktivitas kedua zat ini diratakan sepanjang tahun. Setelah onset menstruasi, sekresi hormon gonadotropic menjadi siklus.

Kelenjar pituitari, selain gonadotropin, selama pubertas melepaskan sejumlah kecil prolaktin, hormon yang memengaruhi perkembangan kelenjar susu.

Sintesis hormon steroid adrenal - androgen meningkat. Pada anak perempuan, konsentrasi mereka meningkat dari 6-7 tahun, tetapi tidak memiliki dampak yang signifikan terhadap perkembangan seksual.

Peningkatan kadar plasma hormon gonadotropic menyebabkan stimulasi ovarium, sebagai hasilnya, organ-organ ini mulai mensintesis estradiol - hormon seks wanita. Dia bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder - pertumbuhan kelenjar susu, redistribusi lemak dan lain-lain. Ovarium meningkatkan volume dari 0,5 cm 3 hingga 4 cm 3.

Di bawah pengaruh estradiol mengembangkan rahim. Jika pada gadis-gadis muda itu memiliki bentuk tetesan air mata, leher hingga 2/3 dari panjang seluruh organ, maka selama pubertas itu menjadi berbentuk buah pir, dan tubuhnya meningkat dalam ukuran relatif lebih dari leher.

Fluktuasi yang bergelombang dalam tingkat hormon perangsang folikel dan perubahan yang menyertainya dalam jumlah estrogen pada awalnya tidak mencapai konsentrasi yang diperlukan untuk ovulasi. Namun, endometrium di rahim lebih sensitif, dan proses persiapan terjadi di dalamnya untuk mengubah proliferasi dan regresi. Ketika jumlah hormon mencapai tingkat puncak tertentu, menarche terjadi. Pada saat ini, rahim benar-benar siap untuk perubahan siklus.

Perubahan emosional

Psikologi pubertas dikaitkan dengan berbagai pengalaman emosional. Lebih baik jika gadis itu memiliki hubungan saling percaya dengan ibunya yang akan dapat menjawab setiap pertanyaan yang mungkin timbul.

Perubahan utama dalam keadaan emosi:

Gadis itu mengalami banyak emosi, dia memiliki banyak pemikiran dan ide. Dia mungkin merasa malu dan malu, terutama ketika berhubungan dengan anak laki-laki. Dia juga mudah frustrasi dan tersinggung, pertama-tama, di keluarga dan teman-temannya. Keinginan, air mata tanpa sebab dan dalam satu menit sudah tertawa adalah kondisi normal untuk seorang remaja. Perlu memperhatikan suasana hati yang tertekan dan kesedihan, jika mereka bertahan lebih dari 1 minggu.

Anak bisa cepat lelah atau terus-menerus merasa lapar. Masa pubertas adalah waktu pertumbuhan yang sangat cepat, sehingga tidur diperlukan setidaknya 9 jam sehari. Dia harus makan berbagai makanan sehat. Roti gandum utuh, beras, sayuran, produk susu, daging dan ikan. Nutrisi seperti itu akan membantu remaja untuk merasa lebih aktif dan mengurangi ketidakstabilan emosi. Lebih baik untuk meninggalkan makanan manis, keripik dan produk makanan cepat saji. Mereka tidak hanya mampu memancing jerawat, tetapi juga menyebabkan kelebihan berat badan - "cambukan" nyata dari gadis modern.

  • Ketidakpuasan dengan penampilan mereka

Remaja sering mengalami ketidaknyamanan tentang penampilan mereka, malu tentang perubahan. Membandingkan dirinya dengan teman-temannya, gadis itu melihat perbedaan dalam perkembangan mereka. Namun, Anda perlu memahami bahwa masa pubertas berlalu untuk semua orang dengan cara yang berbeda, jadi perbedaan ini normal, dan perubahan dalam tubuh pada akhirnya akan mengarah pada pembentukan sosok feminin.

Hubungan gadis itu dengan keluarganya berubah. Dia lebih suka menghabiskan waktu bersama teman, bukan dengan kerabat. Kadang-kadang dia mendapat perasaan bahwa orang tuanya tidak ingin tahu tentang pengalamannya. Ini adalah reaksi psikologis yang normal. Bahkan, orang tua harus siap untuk membantu gadis yang sedang tumbuh, untuk meyakinkannya bahwa dia selalu dapat mengandalkan mereka.

Pembentukan siklus menstruasi

Menstruasi dapat dimulai setiap saat pubertas, tetapi biasanya mereka sudah terjadi setelah tubuh telah mengalami perubahan di atas, yaitu, karakteristik seksual sekunder telah terbentuk. Berikut beberapa fakta yang perlu Anda ketahui tentang pembentukan siklus menstruasi:

  • Untuk mengetahui terlebih dahulu hari pertama menarke adalah mustahil. Biasanya terjadi setelah sekitar 2 tahun sejak awal perkembangan kelenjar susu. Haid pertama mungkin muncul sebagai beberapa tetes darah atau cukup berlimpah. Sebelum dimulai, kram di perut bagian bawah mungkin mengganggu, tetapi ini bukan tanda wajib.
  • Kadang-kadang seorang gadis remaja khawatir tentang sindrom pramenstruasi. Ini adalah kompleks perubahan fisik, emosi dan mental yang berlangsung beberapa hari sebelum menstruasi, termasuk yang pertama. Anak mungkin mengeluh mual atau sakit kepala, sering menangis, kembung atau bengkak mungkin muncul. Pada hari-hari pertama menstruasi, sering ada rasa sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang cukup parah. Jika kondisi seperti itu muncul terus-menerus setelah dimulainya siklus menstruasi, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan anak untuk menghindari gangguan hormonal.
  • Pada bulan-bulan pertama, siklusnya sering tidak teratur. Terkadang menstruasi tidak dimulai setiap bulan. Bahkan mungkin ada istirahat di antara selama beberapa bulan. Ini normal, tetapi untuk mengontrol Anda harus segera memulai kalender "menstruasi" khusus. Jika siklus tidak normal dalam setahun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
  • Selama sebulan lebih nyaman menggunakan pembalut dibandingkan tampon. Jika menstruasi tiba-tiba datang dan tidak teratur, Anda harus selalu memiliki produk kebersihan cadangan bersama Anda. Mereka harus diubah setidaknya setiap 4 jam. Jika seorang gadis menggunakan tampon higienis, mereka harus dikeluarkan pada malam hari untuk menghindari komplikasi serius - sindrom syok toksik.
  • Setelah menstruasi pertama, hubungan seksual yang tidak aman dapat menyebabkan kehamilan. Ini bisa terjadi bahkan dengan siklus yang tidak teratur. Ovulasi biasanya terjadi hanya setelah 6-9 bulan setelah onset menstruasi, tetapi tidak mungkin untuk memprediksi siklus ovulasi pertama. Tidak perlu menghindari masalah seperti itu, dan jika perlu, dengan lembut sarankan putri Anda untuk menggunakan kondom.
  • Setelah onset menstruasi, kelenjar susu menjadi bulat. Pada saat ini, sudah memungkinkan untuk menggunakan bra berukuran kecil, agar tidak mengencangkan, tetapi untuk mendukung pembentukan payudara.

Dalam artikel sebelumnya, kami telah menjelaskan bagaimana siklus menstruasi terjadi pada remaja perempuan, apa yang dianggap norma, dan apa pelanggaran itu? Untuk mempelajari lebih lanjut, baca ulasan kami.

Perubahan organ dan sistem selama masa pubertas

Di bawah aksi hormon, perubahan tidak hanya terjadi pada sistem reproduksi, tetapi juga organ-organ lain. Ini kadang-kadang dikaitkan dengan beberapa gejala yang mengganggu anak dan orang tua. Akibatnya, mereka lama dan tidak berhasil diobati, seiring waktu, semua perubahan fisiologis ini hilang dengan sendirinya. Tentu saja, jika Anda meragukan kesehatan anak, Anda perlu menunjukkannya kepada dokter. Namun, ada baiknya mengetahui beberapa karakteristik karakteristik periode pubertas pada anak perempuan.

Pertumbuhan tulang dan otot yang cepat mendahului peningkatan jantung dan tempat tidur vaskular. Oleh karena itu, untuk pasokan normal dari pertumbuhan tubuh dengan darah, jantung berdetak lebih sering. Banyak anak perempuan memiliki kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah. Terhadap latar belakang detak jantung yang cepat, curah jantung berkurang. Dengan tindakan efek patologis (stres, tinggal di ruang pengap, kelelahan), ini dapat menyebabkan pingsan. Satu kasus semacam itu tidak berbahaya, tetapi jika sinkop terjadi secara teratur, maka perlu untuk menunjukkan anak ke dokter.

Sistem pencernaan seorang remaja sangat aktif. Oleh karena itu, kejang otot, nyeri perut berulang, kecenderungan mencret, mual. Perlu untuk membentuk nutrisi penuh yang teratur dari gadis itu dan pastikan untuk mengikuti berat badannya. Di usia ini, berbahaya dan kehilangan berat badan, dan kelebihan berat badan.

Terkadang gadis-gadis mengeluh karena sesak nafas. Ini karena kebutuhan tubuh akan oksigen meningkat. Karena itu, anak harus berada di ruangan berventilasi, lebih banyak berada di udara segar. Asma bronkial saat ini untuk pertama kalinya jarang terjadi, tetapi jika ada serangan batuk kering, Anda perlu menghubungi pulmonologist.

Otak dan saraf perifer sudah terbentuk dengan baik. Oleh karena itu, perlu untuk memperhatikan tanda-tanda masalah - sakit kepala, kram, pusing, mati rasa atau kesemutan pada anggota badan. Tanda-tanda seperti itu pada masa pubertas yang normal tidak seharusnya terjadi.

Sindrom hipotalamus

Salah satu gangguan umum adalah sindroma hipotalamus pubertas. Ini adalah kondisi yang terkait dengan gangguan sekresi oleh faktor pelepas hipotalamus, yang memicu seluruh sumbu hormonal "pituitari - ovarium - uterus". Penyebab patologi ini telah sedikit dipelajari, tetapi diketahui bahwa itu terjadi lebih sering pada anak perempuan yang orang tuanya memiliki penyakit endokrin (obesitas, diabetes). Faktor yang memprovokasi dapat meningkatkan stres fisik atau emosional, diet, makan berlebih, pola tidur yang salah dan gangguan lain dari gaya hidup sehat. Penyakit ini sering terjadi pada remaja yang pada masa bayi mengalami trauma kelahiran, ensefalopati dan kondisi lain yang dapat mempengaruhi perkembangan sistem saraf.

Sindrom hipotalamus pada anak perempuan kurang umum dibandingkan pada anak laki-laki. Ini berkembang setelah akhir pubertas, 2-3 tahun setelah onset menstruasi. Manifestasinya berhubungan dengan sekresi gonadotropin, androgen, gestagen yang berlebihan, serta dengan jumlah estrogen yang relatif rendah.

Gejala utama penyakit ini:

  • pertambahan berat badan dan pertumbuhan yang dipercepat;
  • palpitasi jantung;
  • merasa panas, berkeringat;
  • pertumbuhan rambut wajah;
  • sakit kepala;
  • peningkatan suhu tubuh tanpa alasan yang jelas;
  • gangguan emosional - perubahan dalam perilaku makan, apati, lesu, mengantuk.

Sindrom hipotalamus pada remaja tidak memiliki kriteria diagnostik yang jelas, dan keberadaannya tidak diakui oleh semua dokter. Biasanya, anak perempuan diresepkan pengobatan, termasuk diet seimbang, obat penenang dan hormon, memperkuat agen.

Anomali masa pubertas

Prematur pubertas didiagnosis dengan adanya rambut kemaluan atau pembesaran payudara pada anak perempuan 7 tahun. Dalam hal ini, Anda memerlukan pemeriksaan mendalam pada anak untuk mengidentifikasi penyakit tersebut:

  • tumor otak;
  • Neurofibromatosis Recklinghausen;
  • hipotiroidisme;
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • hiperinsulinisme.

Penundaan pubertas dianggap sebagai kasus tidak adanya peningkatan kelenjar susu pada usia 13 tahun, atau jika menarche tidak terjadi dalam 3 tahun setelah onset pembentukan kelenjar susu. Jika menstruasi tidak terjadi pada usia 16, mereka berbicara tentang amenore primer.

Dalam kasus ini, perlu untuk mengecualikan penyakit dan kondisi seperti itu:

  • gangguan makan (anoreksia);
  • olahraga berlebihan (olahraga);
  • perubahan ovarium polikistik;
  • agenesis atau fusi vagina.

Semakin cepat penyakit ditentukan, semakin efektif perawatannya. Di masa depan, gadis-gadis ini lebih cenderung memiliki kehamilan normal dan kepatuhan eksternal dengan norma-norma yang diterima dari sosok perempuan.

Pengobatan untuk pubertas tertunda atau prematur secara individual. Ini ditunjuk oleh dokter kandungan anak setelah konsultasi wajib dari endokrinologis. Rekomendasi rejimen hemat, tidur nyenyak, tidak ada emosi negatif, makan sehat. Jika perlu, hormon yang diresepkan. Jika penyebab perubahan pada defek anatomis organ genital (misalnya, dengan atresia vagina), perawatan terbaik adalah pembedahan.

Pubertas

Masa puber adalah periode kehidupan seseorang, di mana tubuhnya mencapai kematangan seksual biologis. Periode ini disebut pubertas dan ditandai oleh munculnya karakteristik seksual sekunder (lihat. Karakteristik seksual), pembentukan akhir dari organ genital dan kelenjar seks. Permulaan pubertas bergantung pada banyak faktor - kebangsaan, kondisi iklim, nutrisi, kondisi kehidupan, gender, dll. Untuk anak laki-laki, rata-rata 15-16 tahun, anak perempuan 13-14 tahun dan berakhir masing-masing sebesar 20 dan 18 tahun. Harus ditekankan bahwa dalam waktu permulaan pubertas ada penyimpangan individu yang signifikan. Dalam istilah fisiologis, periode ini ditandai oleh pematangan dan awal fungsi kelenjar seks. Dalam korteks adrenal, androgen mulai diproduksi dengan penuh semangat (lihat hormon Seks), sekresi kelenjar hipofisis meningkat (lihat hormon Gonadotropic), yang mempercepat perkembangan kelenjar seks. Pada anak perempuan dengan fungsi ovarium yang meningkat, memproduksi estrogen, pertumbuhan kelenjar susu, organ genital eksternal dan internal: uterus, vagina, labia, dimulai. Pada usia 14-15 tahun, kadang-kadang sebelumnya, pembentukan siklus menstruasi terjadi (lihat). Menstruasi pada anak perempuan dan pencemaran (lihat) pada anak laki-laki merupakan kriteria obyektif untuk kematangan gonad. Urutan paling umum terjadinya karakteristik seksual disajikan dalam tabel.

Seringkali, pubertas yang normal terjadi dalam urutan yang sedikit berbeda. Dalam kasus ini, kadang-kadang sangat sulit untuk menemukan batas yang jelas antara norma dan patologi. Salah satu alasan untuk penyimpangan tersebut adalah pelanggaran sistem hormonal, dalam kasus lain, fitur konstitusional remaja di masa pubertas, serta faktor psikogenik yang dapat menyebabkan gangguan endokrin yang diucapkan, memperoleh signifikansi tertentu. Sangat penting untuk mempertimbangkan kasus-kasus ini, karena penggunaan obat hormonal yang tidak rasional dalam perawatan dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada banyak sistem. Selama pubertas, kadang-kadang ada penyimpangan sementara kecil, yaitu variasi dalam proses perkembangan normal. Mereka dianggap sebagai fenomena fisiologis. Anak perempuan mungkin memiliki pertumbuhan yang signifikan dari kelenjar susu (macromastia), dan pubertas prematur tidak terjadi. Variasi fisiologis pubertas juga termasuk gangguan menstruasi, perdarahan uterus remaja, amenore (lihat). Seringkali ada menstruasi yang menyakitkan, disertai dengan sakit kepala, muntah, kelemahan. Gangguan ini biasanya diamati pada anak perempuan dengan sistem saraf yang tidak stabil. Anak laki-laki mungkin mengalami sedikit peningkatan pada kelenjar susu (pubertal gynecomastia), yang benar-benar hilang.

Terlambat (pubertas tarda) dianggap pubertas, yang diamati pada anak perempuan pada usia 18-20 tahun, di antara pria muda pada usia 20-22 tahun. Dengan patologi ini, tindakan terapeutik harus ditujukan untuk meningkatkan kondisi kehidupan, nutrisi dan pengenalan hormon seks pria dan wanita serta obat-obatan yang mengandung hormon hipofisis gonadotropik. Lag perkembangan seksual dan ketertinggalan dalam pertumbuhan diamati dengan infantilisme (lihat). Keterbelakangan dari alat seksual dan tidak adanya karakteristik seksual dari seks yang diberikan - hypogenitalis (lihat) - disebabkan oleh disfungsi kelenjar endokrin dan, di atas semua, kelenjar pituitari.

Awal (pubertas rhayosoh) dianggap pubertas, terjadi pada anak perempuan yang lebih muda dari 8 tahun, pada anak laki-laki yang lebih muda dari 10 tahun dan ditandai dengan munculnya karakteristik seksual sekunder, perkembangan cepat alat kelamin dan percepatan pertumbuhan. Pada anak laki-laki, ini diwujudkan dalam percepatan pertumbuhan, dan kemudian penghentian pertumbuhan awal (yang selanjutnya mengarah pada perawakan pendek), pertumbuhan cepat organ genital dan munculnya karakteristik seksual sekunder (rambut tubuh, timbre suara rendah, otot rangka). Kemungkinan ereksi dan emisi. Pada anak perempuan, pertumbuhan dipercepat, dan kemudian penghentian pertumbuhan awal, panggul menjadi lebar, ukuran uterus dan ovarium meningkat. Ada beberapa kasus menstruasi di usia prasekolah.

Pubertas dini dalam kombinasi dengan pertumbuhan yang dipercepat, tetapi ketidakseimbangan yang tajam dari kerangka, perawakan pendek dan keterbelakangan mental didefinisikan sebagai macrogenitosomia praesox.

Dengan masalah pubertas sangat erat kaitannya dengan masalah pendidikan seks. Ini adalah sistem pengaruh medis dan pedagogis pada remaja dengan tujuan mendidik mereka dari norma-norma perilaku tertentu dalam kehidupan seksual. Tugas pendidikan seks adalah untuk menciptakan generasi yang sehat secara fisik, yang kehidupan seksualnya harus tunduk pada standar moral masyarakat kita. Pendidikan bersama dan pendidikan anak laki-laki dan perempuan, keterlibatan awal mereka dalam kehidupan publik, kombinasi pelatihan dengan tenaga kerja industri, pengembangan luas dari budaya fisik dan olahraga di kalangan anak muda menciptakan dasar bagi pendidikan generik yang masuk akal.

Pubertas (Pubertas Latin) adalah proses pertumbuhan dan diferensiasi kelenjar seks, organ seks dan karakteristik seksual sekunder. Pubertas terjadi dengan perubahan paling kompleks pada sistem saraf, endokrin, kardiovaskular dan sistem tubuh lainnya, serta dalam perkembangan fisik dan berakhir dengan permulaan pubertas.

Peran utama dalam pubertas dimainkan oleh wilayah hipotalamus, yang merupakan hubungan fungsional tak terpisahkan dengan kelenjar pituitari. Pada masa pubertas, aktivitas hormon gonadotropik kelenjar pituitari meningkat secara nyata, kandungan androgen dan estrogen dalam darah dan urin meningkat. Estrogen yang disintesis oleh indung telur menyebabkan peningkatan uterus, vagina, labia, kelenjar susu dan keratinisasi epitelium vagina. Androgen menyebabkan pertumbuhan rambut seksual, pertumbuhan penis dan skrotum pada anak laki-laki, dan pada anak perempuan - klitoris dan labia besar. Hormon seks, terutama androgen, menstimulasi pertumbuhan dan diferensiasi jaringan tulang, berkontribusi pada penutupan zona pertumbuhan, meningkatkan perkembangan otot. Dalam proses ini, efek protein-anabolik hormon seks dimanifestasikan. Hubungan antara sistem yang berbeda yang mengatur pubertas ditunjukkan pada gambar. 1


Fig. 1. Diagram hubungan antara berbagai sistem yang mengatur pertumbuhan dan perkembangan seksual (dari Gillenswerda, menurut Wilkins).

Pubertas dimulai pada anak perempuan lebih awal daripada anak laki-laki. Selama periode ini, ekskresi estrogen dan gonadotropin meningkat tajam pada anak perempuan, sementara pada anak laki-laki, androgen meningkat. Baru-baru ini, di semua negara, waktu permulaan pubertas telah bergeser ke periode sebelumnya. Jadi, menurut pengamatan V. S. Gruzdev, sejak tahun 1894, menstruasi dimulai pada 15 tahun dan 8 bulan; saat ini (1965) mereka mulai dalam 13-14 tahun. Pada pria muda, tanggal pubertas ditentukan oleh ejakulasi pertama. Awal dan durasi pubertas bergantung pada karakteristik keluarga (konstitusional), struktur tubuh dan kondisi lingkungan (nutrisi, iklim, kondisi kehidupan, dll.). Pubertas dimulai pada anak perempuan dari 8-11 dan biasanya berlangsung hingga 17 tahun, pada anak laki-laki - dari 10-13 hingga 19 tahun.

Selama pubertas, reaksi hipertonik dan keadaan hipotonik, labilitas pulsa, acrocyanosis, bintik-bintik Trusso, albuminuria ortostatik, hipoglikemia spontan, dan kadang-kadang gangguan mental dapat diamati. Tingkat pubertas dinilai oleh karakteristik seksual sekunder - pertumbuhan rambut kemaluan (11-13 tahun) dan di ketiak (12-15 tahun), pada anak perempuan, apalagi, dalam hal onset menstruasi dan perkembangan kelenjar susu (10-15 tahun), dan juga dengan bantuan radiografi tangan dan ujung distal tulang lengan bawah. Awal pubertas berhubungan dengan pengerasan tulang sesamoid, kemudian sinostosis muncul di tulang metakarpal pertama dan falang terminal; pada akhir pubertas, sinostosis lengkap dari epifisis tulang radial dan ulna terjadi. Untuk menilai tingkat pubertas pada anak laki-laki dengan ukuran organ genital eksternal, perlu berhati-hati, karena pertumbuhan mereka sering agak tertinggal.

Prematur pubertas (pubertas praecox) adalah benar dan salah. Jika benar, ada hubungan antara wilayah hipotalamus-pituitari, kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Ada bentuk konstitusional (esensial) dan otak dari pubertas sejati.

Bentuk konstitusional hampir selalu diamati pada anak perempuan dan karena itu, tampaknya, untuk predisposisi keluarga. Tanda-tanda seksual sekunder muncul lebih awal, bahkan sejak lahir, tetapi lebih sering pada 7-8, dan menstruasi pada 8-10 tahun. Ovulatory menstruasi. Pada anak laki-laki, karakteristik seksual sekunder dapat terjadi sedini 9-11 tahun, lebih jarang sebelumnya. Ada macrogenitomy (pembesaran dini organ genital eksternal). Pada usia 12-13 tahun, masa pubertas berakhir.

Awalnya, anak-anak dengan pubertas dini berada di depan dalam perkembangan fisik rekan-rekan mereka. Namun, kemudian sehubungan dengan penutupan zona pertumbuhan, beberapa dari mereka mengalami perawakan pendek dan ketidakseimbangan - anggota tubuh bagian bawah relatif pendek dalam kaitannya dengan batang (Gbr. 2). Perkembangan mental anak-anak seperti itu sering sesuai usia, dan jika tertinggal, sekitar 2 tahun. Pada anak perempuan, ekskresi hormon perangsang folikel dan estrogen dalam urin mencapai tingkat pubertas. Kandungan 17-ketosteropdov dalam urin harian melebihi tingkat norma usia. Dengan tumor kelenjar adrenal dan gonad, tingkat ekskresi hormon jauh lebih tinggi. Vagina smear mengkonfirmasi siklus menstruasi yang normal.

Prognosis dalam bentuk konstitusional dari pubertas dini adalah menguntungkan. Perawatan tidak dilakukan.

Dalam bentuk otak pubertas sejati, ada lesi di wilayah hipotalamus (tumor, perdarahan, cacat bawaan otak, ensefalitis) atau tumor kelenjar pineal. Saat ini, sebagian besar peneliti percaya bahwa bahkan dengan tumor kelenjar pineal, perkembangan seksual dini adalah karena perubahan kedua kali di hipotalamus karena hidrosefalus internal. Anak-anak memiliki perkembangan awal dan cepat dari organ genital dan karakteristik seksual sekunder. Dalam ovarium muncul folikel grafovyh matang, tubuh kuning. Sel-sel interstisial terbentuk di testis dan spermatogenesis terjadi. Kandungan gonadotropin, estrogen, 17-ketosteroid dalam urin sesuai dengan periode pubertas.

Prematur pubertas juga diamati dalam kasus displasia fibrosa multipel, di mana ada perubahan dalam sistem skeletal, pigmentasi kulit dan peningkatan aktivitas kelenjar tiroid.

Pubertas palsu (pseudopubertas praecox) terjadi ketika perubahan patologis pada kelenjar adrenal, ovarium atau testis. Ovulasi dan spermatogenesis tidak ada. Setelah pengangkatan tumor, perkembangan sebaliknya dari karakteristik seksual sekunder adalah mungkin.

Pubertas lambat (pubertas tarda) ditandai oleh perkembangan organ genital dan kelenjar, serta munculnya karakteristik seksual sekunder. Pada pria muda, didiagnosis pada 20-22 tahun, pada anak perempuan dalam 18-20 tahun. Paling sering terjadi di bawah pengaruh faktor konstitusional (keluarga), lebih jarang karena kondisi higienis yang tidak memadai dan penyebab nutrisi. Keterlambatan masa puber kadang-kadang terjadi hingga 15-16 tahun. Pada saat yang sama, perkembangan mental fisik dan sering tertinggal di belakang. Diferensiasi sistem skeletal juga tertinggal, biasanya 2-4 tahun. Mayoritas anak-anak di tahun-tahun mendatang mencapai perkembangan seksual rekan-rekan mereka.

Penilaian pubertas harus dilakukan atas dasar sejumlah tanda dan terutama data radiologi pada diferensiasi sistem rangka. Korespondensi proses pengerasan ke usia yang sebenarnya, sebagai suatu peraturan, tidak termasuk lag dalam pubertas.

Variasi pubertas. Perkembangan dini kelenjar susu (premature thelarche) pada anak perempuan mungkin merupakan satu-satunya tanda kelainan. Tidak adanya karakteristik seksual sekunder, perubahan estrogenik pada apusan vagina, dan peningkatan organ genital internal dan eksternal memungkinkan untuk membedakan proses ini dari pubertas sejati. Dipercaya bahwa telesom prematur didasarkan pada peningkatan respon jaringan payudara terhadap estrogen. Di masa depan, reaksi ini bisa hilang. Tidak diperlukan perawatan.

Pada anak laki-laki, ginekomastia pubertas sering diamati (lihat), lebih sering diekspresikan di kiri dan menghilang tanpa pengobatan. Perawatan dengan hormon seks pria merupakan kontraindikasi.

Pertumbuhan rambut sekunder prematur (pubarche prematur) berkembang di pubis, di ketiak tanpa tanda-tanda virilisasi dan lebih sering terjadi pada anak perempuan. Hanya 10-12 tahun, itu dikombinasikan dengan peningkatan kelenjar susu, organ genital eksternal dan internal. Belakangan, anak-anak berkembang secara normal. Ekskresi dalam urin 17-ketosteroid sesuai dengan norma usia atau sedikit melebihi itu. Anak-anak dengan pubertas dini membutuhkan pengawasan medis dan harus diperiksa secara berkala.

Selama pubertas, kadang-kadang terjadi pembesaran kelenjar tiroid kelas II dan III tanpa disfungsi. Tidak ada perawatan. Cukup sering, terutama pada anak laki-laki, fenomena acromegaloid (juga fisiologis) berkembang. Mungkin dominasi maskulin atau feminin. Ramalan itu menguntungkan. Pada periode yang sama, yang disebut jenis obesitas pseudofreilich kadang-kadang dicatat, agak mirip dalam penampilan dengan obesitas di adiposogenital dystrophy (lihat). Distribusi lemak seragam dengan beberapa keunggulan di dada, perut dan paha. Tangan dan kaki sering dipersingkat. Panjang tubuh dan diferensiasi tulang sesuai dengan usia sebenarnya. Hipogenitalisme tidak ada atau sedikit diekspresikan. Ekskresi 17-ketosteroids dan 17-oxycorticosteroids dengan urine adalah normal. Pertukaran utama berkurang atau normal. Pubertas terjadi pada waktu yang biasa atau agak terlambat. Perawatan obat tidak diperlukan.

Pada masa pubertas pada anak perempuan dengan gejala basofilisme (sel basofilik kelenjar pituitari berfungsi secara intensif), obesitas wanita diamati, strip muncul di paha, pantat, dan payudara. Tekanan darah sering meningkat. Namun, perkembangan seksual tidak terganggu atau bahkan dipercepat. Menstruasi terjadi tepat waktu, dengan siklus disimpan. Prognosis, seperti varian yang dijelaskan di atas dari obesitas, adalah baik.

Kelelahan puber diamati terutama pada anak perempuan. Gejala pertama: kurang nafsu makan, sakit perut, sendawa dan muntah, sering berulang. Kulit kering, berkerut. Bradikardia, suara jantung tuli, hipotensi, amenore dicatat. Tidak seperti pituitary cachexia, tidak ada atrofi kelenjar susu dan rambut rontok. Pertukaran utama berkurang. Fungsi kelenjar tiroid tidak terganggu. Kandungan 17-ketosteroids dalam urin berkurang, setelah pengenalan ACTH mencapai norma. Hormon perangsang folikel dalam urin sering tidak ada atau menurun. Prognosis biasanya menguntungkan. Perawatan - membutuhkan perawatan yang teliti, aminazin, steroid anabolik protein. Methandrostenolone (atau nerobol) 5 mg per hari, non-intramuscularly intramuscularly 25-50 mg 1 kali per minggu (4-6 suntikan).

Formulasi diagnosis, penunjukan obat-obatan, terutama hormon, serta prognosis penyakit dan kondisi di pubertas harus didekati dengan hati-hati.

Fig. 2. Gadis 2,5 tahun: perkembangan seksual dan fisik awal (tinggi 110 cm).

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pergi ke gym dari waktu ke waktu menyebabkan perubahan otot kurang, jadi secara berkala berguna bagi para atlet untuk mengambil ester testosteron.

Sejumlah hormon mengatur sistem reproduksi manusia, termasuk hormon perangsang folikel, atau FSH.Ini diproduksi oleh kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di otak, dan bertanggung jawab untuk sejumlah fungsi, terutama untuk proses reproduksi dan ovulasi.

Endocrine ophthalmopathy (EO) adalah kondisi patologis di mana otot-otot bola mata terpengaruh. Penyakit ini terbentuk di latar belakang disfungsi tiroid.