Utama / Kista

Deskripsi faring, kerongkongan dan perut

Pharink, organ yang tidak berpasangan yang terletak di kepala dan leher, adalah bagian dari sistem pencernaan dan pernapasan. Fungsi pharynx adalah serbaguna dan jauh dari terbatas pada pergerakan makanan dari mulut ke esofagus. Ini adalah tabung berbentuk corong berongga yang tergantung dari dasar luar tengkorak. Bagian atas dari faring (kubah faring) melekat pada tuberkulum faring tulang oksipital, bagian lateral - ke piramida tulang temporal (di depan pembukaan karotis eksternal) dan ke piring medial dari proses pterygoid. Di bagian bawah faring memasuki esofagus pada tingkat vertebra serviks VI. Panjang faring pada orang dewasa adalah 12-15 cm.

Faring dibagi menjadi tiga bagian: hidung, mulut, dan laring.

Hidung adalah faring atas dan hanya berlaku untuk saluran pernapasan. Pada dinding samping nasofaring ada pembukaan faring dari tabung pendengaran dengan diameter 3-4 mm, yang menghubungkan rongga faring dengan rongga telinga tengah. Selain itu, ada kelompok jaringan limfoid dalam bentuk amandel faring dan tuba.

Bagian mulut memanjang dari tirai palatina ke pintu masuk ke laring. Di depan memiliki pesan dengan isthmus tenggorokan, di belakangnya sesuai dengan vertebra servikal III.

Bagian laring adalah bagian bawah faring dan berkisar dari tingkat pintu masuk ke laring menuju transisi faring ke esofagus. Di dinding depan bagian ini ada lubang yang mengarah ke laring. Ini dibatasi di bagian atas oleh epiglotis, lateral oleh lipatan cherpalonadgortal, di bagian bawah oleh kartilago laring yang menyerupai bersisik. Dinding faring terbentuk oleh selaput lendir, yang terletak di piring jaringan ikat padat yang menggantikan submukosa tersebut. Di luar submukosa, lapisan otot dan selubung jaringan ikat (adventitia) berada. Selaput lendir di dalam pharynx tidak memiliki lipatan, pada tingkat nasofaring ditutupi dengan epitel bersilia (bersilia), dan di bagian bawah - dengan epitel skuamosa bertingkat. Dalam selaput lendir adalah kelenjar lendir yang menghasilkan rahasia yang melembabkan dinding dan mempromosikan meluncur dari bolus makanan saat menelan.

Amandel faring dan tuba, serta palatum dan tonsil lingual membentuk cincin limfoepitelial (Pirogov - Valdeyer ring). Amandel ini melakukan fungsi pelindung penting untuk menetralkan mikroba yang terus-menerus memasuki tubuh dari lingkungan eksternal.

Otot faring terbagi menjadi atlet angkat dan kompresor. Kelompok otot pertama termasuk stylopharyngeal dan tubal-pharyngeal. Di kedua - tiga kompresor (constrictors): atas, tengah dan bawah. Dengan berlalunya bolus makanan melalui pharynx, otot memanjang mengangkatnya, dan squeezers dari pharynx, secara konsisten berkontraksi dari atas ke bawah, memindahkan makanan ke esophagus. Pada tingkat VI - VII vertebra servikalis, faring masuk ke esofagus dan kemudian makanan dari faring masuk ke lambung.

Innervasi. Persarafan ini dilakukan oleh cabang nervus glossopharyngeal (IX pair) dan vagus (X pair), serta melalui cabang laryngo-faring (dari batang simpatik), yang membentuk pleksus saraf di dinding faring.

Suplai darah . Di dinding faring, arteri pharyngeal menaik (dari arteri karotid eksternal), cabang faring (dari batang tiroid - cabang arteri subklavia), cabang faring (dari arteri palatina naik - cabang arteri wajah) bercabang. Darah vena mengalir melalui pleksus faringeal, kemudian vena faring ke vena jugularis interna.

Esofagus adalah tabung silindris sepanjang 25-30 cm yang menghubungkan faring ke lambung. Ini dimulai pada tingkat vertebra serviks VI, melewati rongga dada, diafragma dan mengalir ke lambung di sebelah kiri vertebra toraks X - XI. Ada tiga bagian esofagus: serviks, toraks dan perut.


Struktur esofagus manusia

Bagian serviks terletak di antara trakea dan tulang belakang pada tingkat serviks VI dan sampai ke vertebra torasik II. Di sisi kerongkongan serviks adalah saraf laring berulang dan arteri karotid umum.

Bagian toraks esophagus terletak pertama di atas dan kemudian di mediastinum posterior. Pada tingkat ini, trakea, pericardium, aorta toraks, bronkus kiri utama, dan saraf vagus kanan dan kiri mengelilingi esophagus.

Bagian perut esofagus, sepanjang 1–3 cm, terhubung ke kardia lambung. Ada konstriksi anatomi di tiga tempat: yang pertama adalah pada tingkat vertebra serviks VI - VII; kedua, IV - V vertebra toraks; yang ketiga - di tempat lewatnya esophagus melalui diafragma. Selain itu, ada dua penyempitan fisiologis: aorta - di persimpangan esofagus dengan aorta dan kaudal - pada transisi ke lambung.

Dinding esofagus terdiri atas membran mukosa, submukosa, otot dan adventitia. Selaput lendir dilapisi dengan epitel skuamosa bertingkat. Submukosa ini berkembang dengan baik, yang memungkinkan selaput lendir untuk berkumpul di lipatan memanjang. Di mukosa dan submukosa adalah kelenjar, yang salurannya terbuka ke lumen esofagus. Membran otot dibentuk oleh lapisan melingkar memanjang dan melingkar luar. Adventis memungkinkan kerongkongan untuk mengubah ukuran diameter transversal selama perjalanan benjolan makanan.

Innervasi. Cabang terserang dari nervus vagus kanan dan kiri (pasangan X), serta dari pleksus simpatis aorta torakalis, mendekati esofagus. Akibatnya, pleksus esofagus terbentuk di dinding esofagus.

Suplai darah. Cabang esofagus cocok untuk esofagus: di bagian servikal - dari arteri tiroid inferior, di bagian dada - dari bagian toraks aorta, di bagian perut - dari arteri ventrikel kiri. Darah vena mengalir menurut vena yang sama: dari bagian serviks ke vena tiroid inferior, dari vena torasik - vena yang tidak berpasangan dan semi-tidak berpasangan, dari perut - ke vena ventrikel kiri.

Fitur usia dari faring dan esofagus.

Tenggorokan bayi yang baru lahir pendek. Panjangnya sekitar 3 cm. Dimensi bagian hidung dari faring oleh dua tahun kehidupan anak meningkat 2 kali. Pembukaan faring pada tabung pendengaran pada bayi baru lahir terletak pada tingkat palatum keras, dekat dengan tirai palatina, memiliki tampilan celah, gapes. Setelah 2 - 4 tahun, lubang bergerak ke atas dan ke belakang, dan pada usia 12 - 14 tahun, itu tetap berbentuk celah atau menjadi oval.

Esofagus pada bayi baru lahir memiliki panjang 10 - 12 cm dan diameter 0,4 hingga 0,9 cm dengan penyempitan anatomi yang ringan. Penyempitan faring (atas) dari esofagus paling menonjol. Pada 11–12 tahun, panjang esofagus berlipat (20-22 cm). Lumen esofagus pada anak 2-6 bulan adalah 0,8-1,2 cm, lebih tua dari 6 tahun adalah 1,3-1,8 cm. Membran otot esofagus pada bayi baru lahir tidak berkembang dengan baik, hingga 12-15 tahun tumbuh secara intensif, kemudian sedikit bervariasi. Selaput lendir pada anak-anak di bawah satu tahun adalah miskin di kelenjar. Lipatan longitudinal muncul pada usia 2 - 2,5 tahun.

Perut manusia tunggal-kamar melakukan sejumlah fungsi: berfungsi sebagai reservoir untuk makanan yang ditelan, bergerak dan bergerak, dan yang paling penting, berkat sekresi jus lambung (yang meliputi pepsin, renin, lipase, asam hidroklorat dan lendir) melakukan pengolahan kimia makanan. Selain itu, perut melakukan fungsi ekskretori, endokrin dan absorpsi (gula, alkohol, air, garam diserap). Faktor anti-anemia internal terbentuk di dinding lambung, yang berkontribusi pada penyerapan vitamin B12 dari makanan.

Di perut, ada dinding anterior dan posterior, kelengkungan kecil dan besar, bagian jantung, bagian bawah (lengkung), tubuh dan pilorus (pilorus).

Ukuran perut sangat bervariasi tergantung pada tubuh dan tingkat pengisian tubuh. Dengan rata-rata isi perut memiliki panjang 24-26 cm, dan perut kosong - 18-20 cm Kapasitas lambung orang dewasa rata-rata 3 liter (1,5-4,0 liter).

Struktur dinding lambung termasuk mukosa, submukosa, otot dan membran serosa.

Selaput lendir lambung ditutupi dengan lapisan tunggal silinder epitel, membentuk satu set lipatan dengan arah yang berbeda: sepanjang kelengkungan yang lebih rendah - membujur, di daerah bawah dan tubuh lambung - melintang, oblique dan membujur. Di tempat peralihan lambung ke duodenum ada lipatan annular - penutup pylorus (pylorus), yang, sambil mengurangi sfingter pilorus, membatasi rongga lambung dan duodenum. Pada selaput lendir adalah elevasi kecil, yang disebut lambung. Di permukaan bidang ini ada depresi (lesung lambung), yang mewakili mulut kelenjar lambung. Yang terakhir mensekresikan jus lambung untuk pengolahan kimia makanan.

Submukosa perut berkembang dengan baik, mengandung vaskular padat dan pleksus saraf.

Membran muskular lambung memiliki lapisan serabut otot serabut internal, lapisan tengah-melingkar diwakili oleh serat melingkar, bagian luar - dengan serat halus memanjang. Di wilayah bagian pilorus perut, lapisan melingkar lebih berkembang daripada yang memanjang, dan membentuk sphincter pilorus di sekitar saluran keluar.

Otot-otot lambung pada orang yang hidup mempertahankan nada dan latihan gerak peristaltiknya.

Perut terletak di rongga perut bagian atas, di bawah diafragma dan hati. Tiga perempat dari itu berada di hipokondrium kiri, seperempat - di epigastrium. Inlet jantung terletak di tingkat vertebra torak X-XI, dan outlet gatekeeper terletak di tepi kanan vertebra XII toraks dan I lumbar.

Tulang longitudinal perut berjalan miring dari atas ke bawah, dari kiri ke kanan dan kembali ke depan. Permukaan anterior perut di bagian jantung bawah dan tubuh bersentuhan dengan diafragma, dan di daerah lengkungan yang lebih rendah - dengan lobus kiri permukaan visceral hati.

Di belakang lambung adalah ruang seperti celah - kantong berminyak yang memisahkannya dari organ-organ yang terletak di dinding perut posterior: ginjal kiri, kelenjar adrenal dan pankreas. Posisi perut yang relatif stabil dipastikan karena hubungannya dengan organ-organ di sekitarnya dengan bantuan ligamen hepato-lambung, gastrocolic dan gastro-limpa.

Innervasi. Persarafan lambung (pembentukan pleksus lambung) melibatkan vagus (X pair) dan saraf simpatetik. Batang vagus anterior bercabang ke batang anterior, dan posterior ke dinding belakang lambung. Saraf simpatis mendekati perut dari pleksus seliaka melalui arteri lambung.

Suplai darah. Arteri gastrik kiri (dari celiac trunk) dan arteri lambung kanan (cabang dari arteri hepatic) cocok untuk lambung, ke lekukan yang lebih rendah, dan arteri gastroepiploic kanan (arteri gastrointestinal kiri) dan arteri gastrointestinal kiri ke lengkungan yang lebih besar. bagian bawah perut - arteri lambung pendek (cabang dari arteri limpa). Arteri lambung dan gastroepiploic beranastomosis antara satu sama lain di daerah kelengkungan yang lebih rendah dan lebih besar dan membentuk cincin arteri di sekitar perut, dari mana banyak cabang meluas ke dinding lambung. Darah vena dari dinding perut mengalir melalui pembuluh darah yang sama.

Fitur usia perut.

Perut bayi yang baru lahir memiliki bentuk spindel. Bagian jantung, bagian bawah dan departemen pilorus diekspresikan dengan buruk, gatekeeper sangat lebar Pada akhir tahun pertama kehidupan, perut menjadi lebih panjang, dan pada periode 7 hingga 11 tahun dibutuhkan bentuk orang dewasa. Pembentukan bagian jantung selesai hanya dengan awal periode masa kecil kedua (8 tahun). Volume perut bayi yang baru lahir adalah sekitar 50 cm3. Pada anak-anak yang diberi susu botol, perut diregangkan, terutama di dinding anterior.

Saluran masuk lambung pada bayi baru lahir adalah pada tingkat VIII - IX, dan pembukaan pilorus berada pada tingkat XI - XII dari vertebra torakalis. Selaput lendir perut bayi yang baru lahir relatif tebal. jumlah kelenjar lambung pada bayi baru lahir adalah sekitar 500 ribu, jumlah mereka pada anak-anak meningkat dengan cepat.

Membran otot perut bayi yang baru lahir tidak berkembang dengan baik. kulit otot mencapai ketebalan maksimum hingga 15-20 tahun.

Fitur usia topografi faring dan maknanya

Fitur-fitur terkait usia dari struktur dan thrography dari pharynx.ppt

Fitur topografi faring terkait usia dan pentingnya mereka dalam patologi faring. Selesai: Diterima: Kelompok: Almaty 2015

Rencana: Fitur anatomi klinis dan fisiologi Klasifikasi faring dan fitur dari bentuk klinis utama angina Tonsilitis kronik Hipertrofi dan pembengkakan amandel dan adenoid

Oropharynx 1 - lidah 2 - lidah lidah 3 - palatina amandel 4 - lengkungan faring palatina

Fungsi faring Menelan • Pernapasan • Pelindung • Resonatori •

MINIMINAL DARAH SUPPLY 1 - Descending Palatine Artery 2 - Maxillary Artery 3 - Ditemukan Carotid Artery 4 - Common Carotid Artery 5 - Tongue Artery 6 - Ascending Palatine Ascending

Fungsi amandel Fungsi enzimatik Produksi limfosit Pembentukan fungsi Imunitas Eliminasi

Angina Akut penyakit alergi alergis akut, dimanifestasikan oleh lesi lokal akut jaringan limfadenoid dari cincin faring. Dalam kebanyakan kasus, proses ini terlokalisasi pada amandel, sehingga dalam praktik medis istilah "angina" mengacu pada peradangan akut amandel.

Klasifikasi sakit tenggorokan Nyeri tenggorokan sakit (catarrhal, Beberapa bentuk atipikal sakit tenggorokan Angina dengan penyakit menular, sakit tenggorokan untuk leukemia)

Angina - dengan campak

Angina dari lidah amandel

Sakit tenggorokan - dengan demam berdarah

Etiologi streptokokus β-hemolitik angina kelompok A, usus dan pseudomonas aeruginosa, streptococci kelompok C dan G Staphylococcus virus (rhinovirus, adenoviruses 1-10 jenis, virus influenza, parainfluenza, dll.) Jamur

Tonsilitis kronik adalah penyakit infeksi-alergi umum dengan manifestasi lokal dalam bentuk peradangan kronis yang terus-menerus pada tonsil, ditandai dengan perjalanan berulang dan terjadi lebih sering sebagai komplikasi patologi infeksius (tonsilitis, karies gigi, dll.)

Klasifikasi tonsilitis kronik Bentuk sederhana dari tonsilitis kronik. Bentuk beracun-alergi: 1 derajat: tanda-tanda bentuk sederhana dan gejala alergi-alergi umum 2 derajat: tanda-tanda derajat dan lebih banyak gejala alergi-toksik, kehadiran penyakit terkait

Fitur usia dari faring dan esofagus

Tenggorokan bayi yang baru lahir pendek. Proyeksi tepi bawah faring pada bayi baru lahir adalah pada tingkat antara tubuh vertebra servikal III dan IV, pada usia 11-12 tahun - pada tingkat vertebra serviks ke-5 - ke-6, dan selama masa remaja - pada tingkat vertebra serviks ke-6 - ke-7. Panjang faring bayi baru lahir adalah sekitar 3 cm. Pada usia dua tahun, ukuran bagian hidung faring berlipat ganda. Pembukaan faring pada tabung pendengaran pada bayi baru lahir terletak pada tingkat palatum keras, dekat dengan tirai palatina, memiliki tampilan celah, gapes. Setelah 2–4 tahun, lubang bergerak ke atas dan ke belakang, dan selama 12–14 tahun, itu tetap berbentuk celah atau menjadi oval.

Esofagus pada bayi baru lahir memiliki panjang 10-12 cm dan diameter 0,4 hingga 0,9 cm dengan penyempitan anatomi yang ringan. Penyempitan faring (atas) dari esofagus paling menonjol. Pada 11-12 tahun, panjang esofagus menjadi dua kali lipat (20-22 cm). Jarak dari gigi ke bagian jantung lambung pada bayi baru lahir adalah 16,3 cm, pada usia 2 tahun - 22,5 cm, pada usia 5 tahun - 26–27,9 cm, dan pada anak berusia 12 tahun 28,0 - 34,2 cm. esofagus pada anak 2-6 bulan adalah 0,8-1,2 cm, lebih tua dari 6 tahun - 1,3-1,8 cm. Membran otot esofagus pada bayi baru lahir tidak berkembang dengan baik, tumbuh intensif hingga 12-15 tahun, dan kemudian berubah. sedikit. Selaput lendir pada anak-anak di bawah satu tahun adalah miskin di kelenjar.

Lipatan longitudinal muncul pada usia 2-2,5 tahun.

Fitur usia faring

Tenggorokan bayi yang baru lahir memiliki bentuk corong dengan bagian atas yang tinggi dan lebar dan bagian bawah pendek menyempit. Proyeksi tepi bawah faring pada bayi baru lahir adalah pada tingkat diskus intervertebralis, antara tubuh vertebra servikal III dan IV; pada akhir periode masa kanak-kanak kedua (11 -12 tahun) - pada tingkat vertebra serviks V-VI, dan pada masa remaja pada tingkat vertebra serviks VI-VII. Bagian hidung pharynx pendek, lengkungan rata. Panjang faring bayi baru lahir sekitar 3 cm, ukuran transversal dari 2,1 hingga 2,5 cm, anteroposterior 1,8 cm. Ukuran bagian hidung faring dua kali lebih besar pada usia dua tahun. Pembukaan faring pada tabung pendengaran pada bayi baru lahir terletak pada tingkat palatum keras, dekat dengan tirai palatina, memiliki tampilan celah, gapes. Setelah 2-4 tahun, lubang bergerak ke atas dan ke belakang, dan pada usia 12-14 tetap berbentuk celah atau menjadi oval.

Amandel berkembang paling kuat dalam dua tahun pertama, dan kemudian tumbuh lebih lambat.

Amandel faring pada bayi baru lahir terletak pada ketebalan selaput lendir dari dinding belakang belakang faring dan menonjol ke anterior. Pada tahun pertama kehidupan, amigdala bertambah besar. Dalam 12-14 tahun, pertumbuhannya melambat, dan kemudian muncul periode perkembangan terbalik parsial. Setelah 20-22 tahun, ukuran tonsil faring bervariasi sedikit.

Tubus tonsil bayi baru lahir terletak di posterior dan ke bawah dari pembukaan lubang tabung pendengaran dan sering dihubungkan ke bagian belakang tonsil faring, ke bawah dan anterior ke palatine.

Tanggal Ditambahkan: 2014-12-22; Tampilan: 695; ORDER WRITING WORK

Fitur usia dari faring dan esofagus

Tenggorokan bayi yang baru lahir pendek. Proyeksi tepi bawah faring pada bayi baru lahir adalah pada tingkat antara tubuh vertebra servikal III dan IV, pada usia 11-12 tahun - pada tingkat vertebra serviks ke-5 - ke-6, dan selama masa remaja - pada tingkat vertebra serviks ke-6 - ke-7. Panjang faring bayi baru lahir adalah sekitar 3 cm. Pada usia dua tahun, ukuran bagian hidung faring berlipat ganda. Pembukaan faring pada tabung pendengaran pada bayi baru lahir terletak pada tingkat palatum keras, dekat dengan tirai palatina, memiliki tampilan celah, gapes. Setelah 2–4 tahun, lubang bergerak ke atas dan ke belakang, dan selama 12–14 tahun, itu tetap berbentuk celah atau menjadi oval.

Esofagus pada bayi baru lahir memiliki panjang 10-12 cm dan diameter 0,4 hingga 0,9 cm dengan penyempitan anatomi yang ringan. Penyempitan faring (atas) dari esofagus paling menonjol. Pada 11-12 tahun, panjang esofagus menjadi dua kali lipat (20-22 cm). Jarak dari gigi ke bagian jantung lambung pada bayi baru lahir adalah 16,3 cm, pada usia 2 tahun - 22,5 cm, pada usia 5 tahun - 26–27,9 cm, dan pada anak berusia 12 tahun 28,0 - 34,2 cm. esofagus pada anak 2-6 bulan adalah 0,8-1,2 cm, lebih tua dari 6 tahun - 1,3-1,8 cm. Membran otot esofagus pada bayi baru lahir tidak berkembang dengan baik, tumbuh intensif hingga 12-15 tahun, dan kemudian berubah. sedikit. Selaput lendir pada anak-anak di bawah satu tahun adalah miskin di kelenjar.

Lipatan longitudinal muncul pada usia 2-2,5 tahun.

Fitur usia faring

Tenggorokan bayi yang baru lahir memiliki bentuk corong dengan bagian atas yang tinggi dan lebar dan bagian bawah sempit pendek. Ujung bawah faring pada bayi baru lahir adalah pada tingkat diskus intervertebral antara tubuh vertebra serviks III dan IV, pada akhir periode masa kanak-kanak kedua (11-12 tahun) - pada tingkat vertebra serviks V-VI, dan pada masa remaja - pada tingkat vertebra serviks VI-VII. Bagian hidung pharynx pendek, lengkungan rata. Panjang faring pada bayi baru lahir adalah sekitar 3 cm, ukuran transversal adalah 2,1-2,5 cm, yang anteroposterior 1,8 cm. Pada 2 tahun kehidupan anak, bagian hidung faring 2 kali lebih besar. Pembukaan faring pada tabung pendengaran pada bayi baru lahir terletak pada tingkat palatum keras, dekat dengan tirai palatina, memiliki tampilan celah, gapes. Pada usia 2-4 tahun, lubang bergerak ke atas dan ke belakang, dan pada usia 12-14 tetap berbentuk celah atau menjadi oval.

Amandel berkembang paling kuat dalam dua tahun pertama, dan kemudian tumbuh lebih lambat. Amandel faring pada bayi baru lahir terletak pada ketebalan selaput lendir dari dinding belakang belakang faring dan menonjol ke anterior. Pada tahun pertama kehidupan, amigdala bertambah besar. Dalam 12-14 tahun, ada periode perkembangan terbalik parsial. Setelah 20-22 tahun, ukuran tonsil faring bervariasi sedikit.

Tubus amandel pada bayi baru lahir terletak di posterior dan ke bawah dari pembukaan tabung pendengaran seperti celah dan sering dihubungkan ke bagian belakang tonsil faring, ke bawah dan ke anterior dengan palatine.

Persarafan faring: cabang saraf laring dan nervus vagus, cabang laryngo-faring dari batang simpatik.

Suplai darah: arteri pharyngeal naik (dari arteri karotid eksternal), cabang faring (dari arteri palatina naik - cabang dari arteri wajah), cabang faring (dari batang tiroid). Aliran vena: melalui pleksus faring ke vena faring adalah aliran vena jugularis internal.

Lymph outflow: faring, kelenjar getah bening lateral yang dalam (internal jugularis).

Fitur usia dari faring dan esofagus

Tenggorokan bayi yang baru lahir pendek. Proyeksi tepi bawah faring pada bayi baru lahir adalah pada tingkat antara tubuh vertebra servikal III dan IV, pada usia 11-12 tahun - pada tingkat vertebra serviks ke-5 - ke-6, dan selama masa remaja - pada tingkat vertebra serviks ke-6 - ke-7. Panjang faring bayi baru lahir adalah sekitar 3 cm. Pada usia dua tahun, ukuran bagian hidung faring berlipat ganda. Pembukaan faring pada tabung pendengaran pada bayi baru lahir terletak pada tingkat palatum keras, dekat dengan tirai palatina, memiliki tampilan celah, gapes. Setelah 2–4 tahun, lubang bergerak ke atas dan ke belakang, dan selama 12–14 tahun, itu tetap berbentuk celah atau menjadi oval.

Esofagus pada bayi baru lahir memiliki panjang 10-12 cm dan diameter 0,4 hingga 0,9 cm dengan penyempitan anatomi yang ringan. Penyempitan faring (atas) dari esofagus paling menonjol. Pada 11-12 tahun, panjang esofagus menjadi dua kali lipat (20-22 cm). Jarak dari gigi ke bagian jantung lambung pada bayi baru lahir adalah 16,3 cm, pada usia 2 tahun - 22,5 cm, pada usia 5 tahun - 26–27,9 cm, dan pada anak berusia 12 tahun 28,0 - 34,2 cm. esofagus pada anak 2-6 bulan adalah 0,8-1,2 cm, lebih tua dari 6 tahun - 1,3-1,8 cm. Membran otot esofagus pada bayi baru lahir tidak berkembang dengan baik, tumbuh intensif hingga 12-15 tahun, dan kemudian berubah. sedikit. Selaput lendir pada anak-anak di bawah satu tahun adalah miskin di kelenjar.

Lipatan longitudinal muncul pada usia 2-2,5 tahun.

Pengembangan dan fitur usia dari sistem pencernaan

Sistem pencernaan bayi baru lahir berbeda secara signifikan dari pada orang dewasa (Gambar 550, 551, 552).

Rongga mulut berkembang dari mulut teluk, ditutupi dengan ektoderm, yang berangsur-angsur memperdalam dan mencapai ujung kepala usus anterior, di sini adalah koneksi dari kedua daun embrio - ektoderm dan endoderm. Di atas mulut teluk terbatas pada tuberkulum frontal, yang terbentuk karena pertumbuhan aktif otak; dari permukaan lateral dan bawah, fossa oral dibatasi oleh lengkungan visceral. Selanjutnya, tulang-tulang wajah dan organ-organ rongga mulut berkembang dari primordia ini.

Pada bayi baru lahir, rongga mulut sangat kurang berkembang. Selanjutnya, dengan perkembangan rahang, gigi dan peningkatan di langit, rongga mulut secara bertahap meningkat dalam ukuran, ruang depan dan rongga mulut itu sendiri terbentuk. Pada malam mulut, selaput lendir membentuk serangkaian lipatan: kekang bibir dan pipi, dan pada langit-langit keras - lipatan transversal. Bayi baru lahir dan anak di bawah usia 2-3 tahun memiliki formasi posterior jaringan epitel di daerah posterior palatum keras - helai yang terletak di kedua sisi garis tengah langit-langit. Langit-langit keras itu sendiri pada bayi baru lahir dan pada bulan-bulan pertama pada bayi cukup datar, dan lompatannya jauh lebih jelas daripada pada orang dewasa.

Sebelum penampilan ruang depan, seluruh rongga mulut sepenuhnya memenuhi bahasa, yang sangat lebar dan tajam diratakan pada bayi baru lahir dan di bulan-bulan pertama kehidupan. Ini terdiri dari beberapa bukit yang disebut lingual - primordia yang terletak di bagian bawah rongga mulut utama: satu bukit kecil yang tidak berpasangan yang terletak di garis tengah dan sepasang bukit kecil lateral. Bukit-bukit yang terletak di depan lubang buta berkembang menjadi tubuh (punggung dan puncak) lidah, dan bukit kecil yang terletak di belakang lubang buta terbentuk ke dalam akar lidah. Semua dasar lidah yang disebutkan di atas dengan cepat tumbuh bersama, meninggalkan jejak - batas antara akar dan badan lidah dalam bentuk alur perbatasan, di depan dan di sepanjang papillae yang berlubang. Papila lidah terbentuk dari lapisan epitel lidah: pertama, berlekuk, berbentuk daun, dan kemudian fungoid dan filiform. Otot-otot lidah berkembang dari myotomes dari daerah oksipital, yang tumbuh menjadi ketebalan akar lidah.

Rongga mulut dibagi ke dalam rongga mulut aktual dan malam mulut: gusi, proses alveolar dari bagian atas dan alveolar rahang bawah, gigi yang tertanam di dalamnya, awalnya susu, dan kemudian yang permanen (lihat "Gigi").

Peletakan gigi terjadi pada bulan ke-2 kehidupan intrauterin, dengan enamel gigi yang dibentuk oleh ektoblas, dan dentin, semen dan pulpa - karena mesoblast. Awalnya, plat gigi muncul, lamina dentalis. Tumbuh ke mesenkim yang mendasari, sehingga menimbulkan rol gingival. Kemudian, tonjolan terbentuk di piring gigi karena pertumbuhan epitel - sehingga gigi-gigi enamel gigi susu terbentuk. Pada minggu ke 10, mesenkim tumbuh di dalamnya, dari mana papila gigi, papillae dentales, terbentuk. Selanjutnya, mereka sebagian terpisah dari plat gigi, tetap berhubungan dengan itu dalam bentuk tali epitel. Selain itu, pada periode yang sama, mesenkim sekitarnya dipadatkan di sekitar organ enamel, dan sacculus, sacculus dentis, bergabung dengan papila terbentuk. Semua transformasi ini diamati pada tahap perkembangan saya. Pada tahap II, perubahan lebih lanjut terjadi pada dasar-dasar gigi: mereka dipisahkan dari plat gigi, yang kehilangan koneksi dengan epitel rongga mulut. Pada tahap III, pada bulan ke-4 perkembangan embrio, dentin, enamel, dan pulpa gigi terbentuk.

Mahkota terbentuk sebelum kelahiran, dan perkembangan akar gigi susu berakhir setelah erupsi.

Istilah gigi susu: gigi seri medial - dari tanggal 6 hingga 8 bulan; insisivus lateral - dari tanggal 7 hingga 9; pribumi pertama - dari tanggal 12 hingga 15; taring - dari tanggal 15 hingga 20; kedua pribumi - dari tanggal 20 hingga 30 bulan; pada saat yang sama, gigi rahang bawah tampak agak lebih awal daripada gigi rahang atas.

Kelenjar saliva berasal dari epitel rongga mulut dan tidak berbeda jauh dari pada orang dewasa, tetapi pada bayi baru lahir kelenjar ludah besar: parotid, sublingual dan submandibular - memiliki struktur lobulasi yang terdefinisi dengan baik.

Pharink pada bayi baru lahir, serta pada orang dewasa, dibagi menjadi tiga bagian: hidung bagian atas, bagian tengah mulut dan laring bawah. Nasofaring pada anak usia dini tidak memiliki lengkungan yang sangat melengkung, lebih datar; The choans, melalui mana rongga hidung berkomunikasi dengan nasofaring, sangat sempit. Pembukaan tabung pendengaran pada bayi baru lahir dan pada awal masa bayi terletak di tingkat palatum keras, sedangkan pada orang dewasa itu adalah pada tingkat akhir posterior konka hidung inferior. Hal ini disebabkan perkembangan rahang atas dan penurunan bagian bawah rongga hidung.

Pada bayi baru lahir, tempat di mana faring masuk esofagus berhubungan dengan tingkat IV-V dari vertebra serviks, pada orang dewasa itu sesuai dengan tingkat vertebra serviks VI.

Amandel pharyngeal tidak berkembang, bervariasi bentuknya dan seringkali cepat bertambah ukurannya.

Esofagus diletakkan bersamaan dengan organ pernapasan pada saluran usus anterior. Pada bayi baru lahir, dimulai pada tingkat vertebra servikal IV-V dan berbeda dari esofagus dewasa dalam bentuknya - itu berbentuk corong. Panjangnya berkisar 10 hingga 16 cm, pada usia 2 tahun mencapai 20 cm.

Pada bayi baru lahir, bagian serviks esofagus sedikit lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi dengan usia jatuh, terutama secara intensif hingga 10-12 tahun. Kekayaan jaringan adventif di dinding esofagus pada bayi baru lahir dan bayi menyebabkan mobilitas esofagus lebih besar, meskipun lapisan ototnya masih belum berkembang dengan baik. Transisi esofagus ke lambung pada bayi baru lahir diproyeksikan pada tingkat X-XI dari vertebra torakalis.

Perut terbentuk dari bagian posterior dari usus anterior (lihat Gambar. 550). Pada minggu ke-4 perkembangan embrio, ia memiliki penampilan ekspansi berbentuk spindle dan secara bertahap tumbuh lebar. Umur fitur bentuk dan posisi perut ditandai oleh fakta bahwa bayi yang baru lahir memiliki konveksitas lengkungan dan kelengkungan yang lebih besar diekspresikan dengan lemah dan bentuk lambung dekat dengan silinder, dan posisinya hampir vertikal. Pada bayi baru lahir, kapasitas lambung bervariasi dari 30-35 hingga 150 cm3, tetapi dengan cepat meningkat dan mencapai 300 cm3 per tahun. Setelah lahir, posisi perut berubah: secara bertahap turun. Pada bayi baru lahir, bagian jantung terletak pada tingkat vertebra torakalis VIII-IX, gatekeeper adalah vertebra XI-XII.

Pada bayi, bentuk perut mendekati bentuk buah pir, itu lebih horisontal dan lebih tinggi karena perpindahannya oleh loop usus bengkak; pada saat yang sama, posisi ini tampaknya lebih bergantung pada derajat rotasinya dalam embriogenesis. Bentuk dan posisi lambung dapat berubah di bawah pengaruh mengisi perut itu sendiri dan organ yang berdekatan dengannya. Pada anak-anak, perut hampir sepenuhnya tertutup oleh hati.

Usus dari bagian pilorus perut ke kloaka berkembang pada akhir bulan pertama kehidupan intrauterin dari saluran usus primer. Usus primer membentuk lingkaran, lutut depan yang dibedakan menjadi duodenum, jejunum dan sebagian besar ileum. Dari lutut posterior, segmen akhir dari ileum, sekum dengan usus buntu dan seluruh usus besar ke anus terbentuk.

Duodenum bayi baru lahir memiliki ciri khas. Bentuknya paling sering berbentuk cincin, tanpa ada batas yang terlihat di antara bagian-bagiannya. Dengan 2-3 tahun, bentuk ini diamati lebih jarang, dan dalam bentuk usus mendekati orang dewasa. Pada bayi baru lahir, awal usus dan ujungnya (tikungan duodenal-kurus) terletak hampir pada tingkat yang sama, sedangkan bagian atas usus lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Dengan usia, mulai dari usia 5-6 bulan, bagian usus ini turun ke tingkat vertebra toraks XII; keturunan terus ke tubuh vertebra lumbal.

Pertumbuhan intensif dari tabung usus primer mengarah pada pembentukan berbagai loop usus, posisi yang di rongga perut dapat vertikal atau horizontal, tergantung pada lokasi akar mesentery - horizontal atau vertikal. Akar mesentery pada bayi baru lahir agak tinggi: permulaan berada pada tingkat vertebra lumbalis, ujungnya berada pada tingkat IV. Di masa depan, penurunan usus secara bertahap. Dalam periode dari 1 tahun hingga 3 tahun dan dari 10 hingga 15 tahun, pertumbuhan yang paling cepat dari saluran usus diamati. Panjang relatifnya menurun seiring bertambahnya usia. Jadi, pada bayi baru lahir, panjangnya relatif panjang, itu adalah 6–7 kali sepanjang tubuh, dan pada orang dewasa itu adalah 3–41 / 2 kali lebih lama.

Sekum dengan usus buntu pada bayi baru lahir adalah tonjolan kecil seperti saluran yang terletak hampir di bawah hati. Posisi yang tinggi pada awal bulan ke-2 kehidupan diganti dengan yang lebih rendah - ke tingkat krista iliaka. Di masa depan, sekum diturunkan ke dalam rongga panggul, sebagai aturan, pada 12-14 tahun. Posisi appendiks bervariasi. Mulut usus buntu pada bayi baru lahir tidak memiliki lipatan, tetapi banyak gapes; lipatan mulai terbentuk pada akhir tahun pertama kehidupan. Pada periode pranatal, kolon asendens lebih panjang daripada kolon desenden, sedangkan pada bayi baru lahir lebih pendek dan hanya dengan 4 tahun menjadi sama dengan turun, dan oleh 7 tahun itu sama seperti pada orang dewasa.

Kolon asendens pada bayi baru lahir terletak di bawah hati, berangsur-angsur menurun seiring bertambahnya usia, dan pada usia 13–15 tahun ia berada di wilayah fossa ileum. Jumlah tikungan yang sedikit meningkat terutama membedakan bagian menanjak dari usus.

Kolon transversal pada bayi baru lahir ditempatkan di epigastrium, karena mesenterinya masih pendek; selama satu setengah tahun, mesenterium memanjang hampir 3 kali dan usus turun, dan pada orang dewasa bahkan membentuk defleksi ke bawah.

Kolon sigmoid pada anak-anak memiliki mesenterium panjang, dengan hasil bahwa usus di bagian atas mencapai tingkat mesenterium kolon transversal atau menuju ke kanan ke kolon asendens. Bayi baru lahir memiliki banyak lipatan dan kelenjar usus di seluruh usus besar, tetapi pita otot dan haustra kurang berkembang. Pita otot yang menipis di usia tua, haustras dan lipatan lebih kecil ukurannya, jumlah mereka juga lebih kecil. Lipatan membran mukosa rektum bayi baru lahir ringan, tidak ada ampul dan lengkungan. Formasi lain dari rektum juga kurang berkembang: pilar, sinus, dll. Pada anak-anak, rektum menempati posisi yang lebih tegak karena fakta bahwa sakrum mereka terletak lebih langsung dalam kaitannya dengan tulang belakang.

Hati dan pankreas diletakkan hampir bersamaan pada akhir tanggal 1 - awal bulan ke-2 dari periode pranatal sebagai hasil dari pertumbuhan epitel endodermal dari duodenum masa depan. Pada bayi yang baru lahir, hati hampir memenuhi epigastrium, benar-benar menutupi lambung; lobus kirinya sangat besar, dan batas bawah hati terletak di tingkat pusar. Massa hati adalah 4-5% dari berat badan, dan pada anak laki-laki itu sedikit lebih dari pada anak perempuan (pada orang dewasa - 3% dari berat badan), dan saat lahir sama dengan rata-rata 150 g, pada akhir 1 - awal 2- berat tahun kehidupan dua kali lipat, tiga kali lipat dalam 3 tahun; pada usia 14-15 tahun, selama pubertas, ada pertumbuhan hati yang sangat kuat, berat badannya meningkat menjadi 1300 g. Dengan bertambahnya usia, karena pertumbuhan jaringan ikat intrahepatik dan kompresinya terhadap parenkim hepatik, serta karena tekanan yang diberikan pada hati ke organ-organnya (perut, kandung empedu, dll.) dan pembuluh darah (vena cava inferior, cabang dari arteri hepatika dan vena porta) muncul daerah-daerah di mana tidak ada lobulus hepar tetapi telanjang, disebut sulih, saluran empedu dan. Salah satu daerah ini, dekat ligamen segitiga kiri, disebut proses berserat hati, usus buntu fibrosa hepatis. Saluran-saluran empedu yang “hilang” juga ada di dalam liang dan ligamen peritoneal hati, di tepi bawah lobus kiri.

Pada bayi baru lahir, tepi bawah hati memanjang dari bawah lengkungan kosta di garis median 3,5-4,0 cm dari proses xifoid, batas atas terletak di sebelah kanan sepanjang garis mid-aksila antara V dan VI iga.

Kandung empedu sering memiliki bentuk spindel dan sangat jarang tidak menonjol karena ujung hati; bagian bawahnya diproyeksikan 2 cm di sebelah kanan garis median dan 4 cm ke bawah dari lengkungan kosta.

Pankreas dekat dengan prisma trihedral, dan hanya dengan usia 5-6 tahun mengambil bentuk karakteristik pankreas dewasa. Bobotnya rata-rata 2,5-3,0 g, panjang 3-6 cm, lebar 0,9-1,6 cm, ketebalan 0,38-1,0 cm, hingga 4 bulan. mass doubles, tiga kali lipat selama 9 tahun. Pankreas pada bayi yang baru lahir lemah pada dinding perut posterior dan relatif bergerak.

Fitur usia topografi faring dan maknanya

Fitur-fitur terkait usia dari struktur dan thrography dari pharynx.ppt

Fitur topografi faring terkait usia dan pentingnya mereka dalam patologi faring. Selesai: Diterima: Kelompok: Almaty 2015

Rencana: Fitur anatomi klinis dan fisiologi Klasifikasi faring dan fitur dari bentuk klinis utama angina Tonsilitis kronik Hipertrofi dan pembengkakan amandel dan adenoid

Oropharynx 1 - lidah 2 - lidah lidah 3 - palatina amandel 4 - lengkungan faring palatina

Fungsi faring Menelan • Pernapasan • Pelindung • Resonatori •

MINIMINAL DARAH SUPPLY 1 - Descending Palatine Artery 2 - Maxillary Artery 3 - Ditemukan Carotid Artery 4 - Common Carotid Artery 5 - Tongue Artery 6 - Ascending Palatine Ascending

Fungsi amandel Fungsi enzimatik Produksi limfosit Pembentukan fungsi Imunitas Eliminasi

Angina Akut penyakit alergi alergis akut, dimanifestasikan oleh lesi lokal akut jaringan limfadenoid dari cincin faring. Dalam kebanyakan kasus, proses ini terlokalisasi pada amandel, sehingga dalam praktik medis istilah "angina" mengacu pada peradangan akut amandel.

Klasifikasi sakit tenggorokan Nyeri tenggorokan sakit (catarrhal, Beberapa bentuk atipikal sakit tenggorokan Angina dengan penyakit menular, sakit tenggorokan untuk leukemia)

Angina - dengan campak

Angina dari lidah amandel

Sakit tenggorokan - dengan demam berdarah

Etiologi streptokokus β-hemolitik angina kelompok A, usus dan pseudomonas aeruginosa, streptococci kelompok C dan G Staphylococcus virus (rhinovirus, adenoviruses 1-10 jenis, virus influenza, parainfluenza, dll.) Jamur

Tonsilitis kronik adalah penyakit infeksi-alergi umum dengan manifestasi lokal dalam bentuk peradangan kronis yang terus-menerus pada tonsil, ditandai dengan perjalanan berulang dan terjadi lebih sering sebagai komplikasi patologi infeksius (tonsilitis, karies gigi, dll.)

Klasifikasi tonsilitis kronik Bentuk sederhana dari tonsilitis kronik. Bentuk beracun-alergi: 1 derajat: tanda-tanda bentuk sederhana dan gejala alergi-alergi umum 2 derajat: tanda-tanda derajat dan lebih banyak gejala alergi-toksik, kehadiran penyakit terkait

Fitur usia faring

4.1.1. Tahapan utama perkembangan embrio

Faring terbentuk dari usus kepala dalam hubungan dekat dengan perkembangan rongga mulut dan hidung.

Dari bagian faring fossa oral yang dibatasi oleh membran epitel (membran faring), yang menghilang setelah minggu ke-3 kehamilan, membentuk komunikasi terbuka kepala dengan lingkungan eksternal melalui fossa oral.

Pada awal 2 bulan kehamilan, usus kepala diubah menjadi faring, atau insang, usus dengan pembentukan kantong insang simetris (tonjolan ektoderm).

Dari lengkungan branchial pertama mengembangkan rahang bawah, dari kedua - tulang hyoid; lengkungan branchial ketiga berpartisipasi dalam pembentukan kartilago tiroid. Dari 2 pasang kantong insang, depresi amandel (sinus tonsilaris) terbentuk.

Peletakan aparatus tonsil faring sebagai hasil pembentukan kembali usus insang berhubungan erat dengan perkembangan tabung pendengaran, telinga tengah, gondok, kelenjar tiroid dan paratiroid.

Amandel diletakkan langsung di bawah pangkal tengkorak, di sinus tonsilaris embrionik, di mana jantung dengan pembuluh paling penting dan paru-paru juga terbentuk.

Palatine tonsil mulai terbentuk lebih awal dari yang lain. Sel-sel pertama yang mirip dengan limfosit, nenek moyang mesenkim, muncul dalam embrio 25-30 mm. Dalam 9 minggu pertama perkembangan, elemen seluler ini sudah menjalankan fungsinya di dalam tubuh embrio. Akumulasi sel limfoid pertama muncul di wilayah 3-4 kantong celah insang, kemudian kelompok sel yang terpisah menetap di sepanjang saluran pernapasan dan usus. Sudah dalam 2 bulan embrio, pertumbuhan dan penonjolan penutup epitel di area faring yang sesuai dengan tempat amigdala masa depan dapat dideteksi secara mikroskopis.

Pada minggu ke-12 perkembangan, restrukturisasi stroma retikuler terjadi pada kelompok sel limfoid ini, dan organ limfoid tersusun. Kelenjar thymus (tymus) terbentuk di wilayah celah insang, prototipe cincin faringeus limfadenoid diletakkan di dalam tabung pernapasan, dan organ limfoid usus muncul di saluran usus. Diferensiasi jaringan cincin limfadenoid pharyngeal terjadi pada saat yang sama dengan thymus. Hal ini disebabkan oleh pemadatan mesenkim, pengayaannya dengan pembuluh dan unsur seluler.

Pada janin 3 bulan, proses epitelium yang menonjol menjadi berlubang dan membentuk lacunae yang tidak sempurna, yang pada janin 4 bulan sudah memiliki perkembangan yang signifikan dan memiliki sumbatan lakunar yang terdiri dari epitel yang deskuamated.

Pembentukan gugus globul limfoid dimulai dengan bulan ke-5 periode kehamilan. Selama periode ini, jaringan limfoid belum dikembangkan. Amandel kecil, kurang diinfiltrasi dengan elemen limfoid, belum memiliki bentuk akumulasi terbatas dalam jaringan retikuler, crypts ringan, tidak ada folikel.

Pembentukan amandel ada dalam urutan berikut. Palatine amandel memiliki janin 5 bulan; faring - pada 6 bulan memiliki 4-6 lipatan tipis selaput lendir lengkung nasofaring, berjalan dalam arah sagital dan agak cembung ke arah luar; tuba dalam 6 bulan, lingual terbentuk pada janin 7 bulan.

Hingga 15 minggu perkembangan janin, proliferasi epitelium yang meliputi peningkatan faring, dan komponen epitel yang terjadi pada komponen limfoid. Unsur limfoid pada periode perkembangan embrio ini sudah menunjukkan tanda-tanda limfosit-T.

Pada 5-8 bulan perkembangan embrio, komponen limfositik dari amandel meningkat, ukuran dan berat folikel, crypts terbentuk.

Pembentukan lacunae, tanda amandel, dikaitkan dengan fakta bahwa amandel ini pada tahap awal perkembangan berada dalam kondisi yang membatasi pertumbuhan mereka di semua arah kecuali medial (yaitu, amandel dikompresi menjadi benjolan). Lipatan selaput lendir, menyentuh permukaan yang saling berhadapan, ditransformasikan ke dalam kantong yang tidak jelas - lacunae.

Folikel asli dengan pusat germinal hanya terbentuk setelah lahir.

Pada orang dewasa, hanya fossa supratonsillaris yang tersisa dari sinus tonsilaris embrionik, yang memiliki dinding halus dan terletak di atas kutub atas amandel. Paling sering, jaringan limfoid melakukan seluruh sinus tonsilaris, pergi jauh di antara daun langit-langit lunak. Proses atas amigdala ini, seperti sisa amigdala, penuh dengan lacunae dan disebut lobus palatina amigdala.

Koneksi embrio tonsil faring dengan kelenjar pituitari melalui kanal cranial-faring menyebabkan efek stimulasinya pada fungsi vital tubuh.

4.1.2. Fitur struktur faring pada anak-anak

Cincin faring limfatik (Waldeyer-Pirogov ring), terdiri dari faring, 2 tubular, 2 palatal, lingual, laring amandel dan jaringan limfoid dari dinding faring posterior, kurang berkembang sebelum lahir dan pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Pada periode postnatal, amandel mengalami sejumlah perubahan.

Pada bayi baru lahir, amandel tidak berkembang dan tidak aktif secara fungsional. Palatine amandel belum sepenuhnya berkembang, mereka membentuk folikel yang muncul, dan perkembangan terjadi untuk waktu yang lama.

Bagian utama dari cincin limfoid faring terdiri dari 2-4 lipatan tipis dari membran mukosa dari bagian anterior dari amandel yang berjalan di bidang sagital, dan 6 lipatan di belakang, lebih pendek dan agak melengkung ke depan, terletak di bidang frontal. Jaringan limfoid disajikan saat lahir dalam bentuk akumulasi spheris kecil limfosit. "Pusat reaktif" di dalamnya muncul dalam 2-3 bulan pertama kehidupan. Perkembangan terakhir dari folikel selesai dalam 6 bulan pertama kehidupan anak, dan kadang-kadang pada akhir tahun pertama. Ukuran rata-rata amandel faring biasanya 7x4x2 mm pada bayi baru lahir.

Pada bayi mulai terjadi perkembangan cincin limfoid.

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, jaringan limfoid menerima stimulus kuat untuk perkembangan. Di bawah pengaruh stimulasi antigenik, proliferasi lebih lanjut dari elemen seluler limfoid dan pembentukan struktur folikel pada amandel terjadi.

Diferensiasi dari folikel amandel terjadi sebelumnya, pada 5-6 bulan kehidupan; sejak setelah lahir, tubuh segera mulai terkena bakteri dan zat beracun yang merangsang pembentukan folikel.

Perkembangan terakhir dari alat folikuler selesai pada akhir 1 tahun kehidupan, pada periode usia ini amigdala belum sepenuhnya dikembangkan, secara fungsional tidak aktif. Ketika dilihat dari tenggorokan bayi, selaput lendir amandel dilonggarkan, granular, hiperemik. Seringkali manifestasi pembentukan aktif dan perkembangan amandel dianggap sebagai proses inflamasi, di mana berbagai efek terapeutik dilakukan.

Adenoid lebih aktif daripada amandel lainnya. Lipatan selaput lendir menebal, memanjang, mengambil bentuk rol, di antara mana lekuk terlihat jelas. Ukuran rata-rata amandel: setelah 3 bulan - 10x7x4 mm dan setelah 1 tahun - 11x8x5 mm; pengembangan penuh amigdala mencapai 2-3 tahun.

Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, rongga nasofaring rendah dan akut, dan karena itu bahkan peningkatan kecil pada tonsil faring dapat secara signifikan mengganggu pernapasan hidung.

Secara mikroskopis, struktur amandel pada janin, bayi baru lahir dan bayi berbeda.

Pada buah-buahan, epitelium epitel membran mukosa adalah silinder multi-baris. Pada lapisan subepitel jaringan limfoid terletak dalam bentuk strip tipis, terutama terdiri dari limfoblas, limfosit kecil dan sedang. Stroma retikuler diekspresikan dengan baik. Pembuluh darah dipenuhi dengan darah.

Pada bayi baru lahir, epitel adalah silinder multi-baris. Mengotori sedikit, mereka dangkal. Pada jaringan di bawahnya terdapat elemen seluler limfoid yang tersebar secara difus seperti limfosit kecil dan sedang, banyak pembuluh darah dan kelenjar mukosa.

Perkembangan amandel dimulai dengan pembentukan lipatan selaput lendir, yang ditembus oleh jaringan limfoid. Amandel tonsil berkembang karena akumulasi jaringan limfoid di akar lidah.

Jaringan Mindicular setelah lahir berada dalam kondisi iritasi konstan.

Pada anak-anak dari enam bulan pertama kehidupan, folikel-folikel yang terdefinisi dengan jelas dengan batas-batas yang jelas sudah didefinisikan; epitel amandel berlapis datar dengan bagian silinder multi-baris. Pada anak-anak yang lebih tua dari 6 bulan di jaringan subepithelial, ada banyak folikel limfoid dewasa dengan berbagai ukuran dan bentuk dengan "pusat reaktif" yang terdefinisi dengan baik. Mereka berada

biasanya di sekitar alur. Di antara sel limfoid dan stroma jaringan ikat ada banyak pembuluh darah.

Pada usia dini, tonsil faring ditutupi dengan epitel silia silinder bergaris ganda, pada anak yang lebih tua dan pada orang dewasa - dengan epitel datar.

Palatine tonsil mencapai perkembangan penuh di tahun ke-2 kehidupan. The lacunae amandel pada anak-anak muda dalam, sempit di mulut, padat bercabang, sering memanjang ke kapsul. Lacunas tidak selalu diarahkan ke kedalaman amandel, kadang-kadang mereka berubah tajam dan berada di bawah epitel integumen; bagian sempit dari ujung lacunae individu dengan ekstensi. Semua ini berkontribusi pada terjadinya proses inflamasi.

Sebuah fitur dari organisasi morfofungsional dari amandel adalah insufisiensi T-helper pada anak-anak di bawah usia 3 tahun, yang tidak memungkinkan diferensiasi B-limfosit yang cukup ke dalam sel plasma dan, karenanya, produksi antibodi bernilai penuh.

Pada anak-anak yang lebih tua dari 5 tahun, ada hiperplasia folikel, yang sering ditemukan dipisahkan dari jaringan limfoid di sekitarnya.

Tubular tonsil mencapai perkembangan terbesar di masa kanak-kanak.

Pada anak-anak, jaringan limfoid di daerah akar lidah kurang dari pada orang dewasa; crypt tonsil lingual lebih kecil dan kurang bercabang.

Pada anak-anak kecil, kelenjar getah bening retropharyngeal dan jaringan ikat longgar di kedua sisi tulang belakang terletak di antara aponeurosis prevertebralis dan otot-otot faring dari lengkungan nasofaring ke pintu masuk ke kerongkongan. Simpul ini bersifat regional untuk daerah nasal, nasofaring, dan timpani posterior. Pengasapan mereka mengarah pada pembentukan abses faring.

Di wilayah nasofaring, ruang oksipital dibagi menjadi dua bagian oleh bundel, sehingga abses oksipital di bagian atas faring lebih sering satu sisi.

Setelah 4-5 tahun, kelenjar getah bening ini akan mengalami atrofi, dan oleh karena itu pada anak yang lebih tua dan orang dewasa tidak ada limfadenitis retropharyngeal.

Untuk anak-anak muda ditandai oleh hipertrofi (evolusi usia) dari jaringan limfoid. Amandel yang membesar disebabkan oleh hipertrofi folikel limfoid, serta peningkatan jumlah mereka.

Amandel mencapai nilai tertinggi dengan 5-7 tahun. Pada usia ini, anak-anak memiliki morbiditas infeksi terbesar dan peningkatan kebutuhan untuk perlindungan terhadap infeksi. Pada usia yang sama, anak-anak diberi jumlah terbesar vaksinasi profilaksis, yang memobilisasi semua jaringan limfoid untuk menghasilkan kekebalan. Hipertrofi jaringan limfoid adalah karena pembentukan kekebalan aktif yang intensif dengan produksi antibodi lokal ketika endoylis merupakan jalur eksogen bagi agen infeksi untuk memasuki jaringan limfoid faring.

Dengan akumulasi antibodi dalam tubuh dan peningkatan sistem kekebalan tubuh setelah 9-10 tahun, anak memulai involusi terkait usia jaringan limfoid, dengan degenerasi parsial dan penggantian dengan berserat, ikat. Ukuran amandel menurun, dan pada usia 16-20, sisa-sisa kecil mereka biasanya diawetkan, kadang-kadang mereka menghilang sepenuhnya karena atrofi jaringan limfoid. Pada periode ini, sabuk perifer tipis dari limfosit matang muncul, jumlah sel retikuler di pusat amandel meningkat.

Suplai darah dan persarafan faring

Arteri mulai dari. maxillaris externa dan interna. Dari keberangkatan pertama a. palatina dan cabangnya a. tonsilaris terhadap amandel, dari yang kedua - a. palatina descendens, yang pertama memberikan cabang - a. vidiana - ke kubah nasofaring dan setelah meninggalkan kanal pterygopulmonary ia terbagi menjadi tiga cabang, di mana dua yang pertama memberi makan lengkungan palatina dan amigdala, dan yang ketiga - a. palatina inferior - selaput lendir dari langit-langit mulut. Dinding belakang dan samping pharynx dilengkapi dengan darah dari a. pharyngea ascendens, membentang dari arteri karotis eksternal.

Pembuluh darah membentuk dua plexus: pleksus faringeus anterior, yang dengan sarana v. pharyngea menuangkan darahnya di v. jugularis interna dan plexus pharyngeus posterior, yang berkomunikasi dengan batang vena dari mukosa hidung dan menuju ke fossa temporal di plexus temporalis. Pharynx kaya dengan pembuluh limfatik, yang juga membentuk dua plexus.

Tenggorokan saraf, selain kepekaan umum, juga memberi sensasi rasa. Mereka berasal dari cabang kedua saraf trigeminal, glossopharingeus dan vagus. Motor persarafan untuk otot-otot langit-langit lunak diperoleh dari saraf wajah, dengan pengecualian m. tensor veli palatini, diinervasi oleh cabang ketiga dari saraf trigeminal; kompresor faring menerima persarafan motorik dari saraf vagus.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tes deksametason kecil - sebuah studi yang dilakukan untuk mengidentifikasi peningkatan kadar kortisol dalam darah. Dexamethasone adalah hormon penting yang disintesis oleh korteks adrenal.

Nomor registrasi:Nama dagang obat:Nama non-eksklusif internasional:Bentuk Dosis:Komposisi:Keterangan:Kelompok farmakoterapi:Kode ATH:Sifat farmakologisFarmakodinamik

Keadaan tubuh manusia sangat ditentukan oleh tingkat hormon tertentu.Misalnya, indikator tekanan darah terkait erat dengan hormon yang disebut renin.Untuk memahami apa yang penuh dengan menaikkan atau menurunkan tingkat renin dalam tubuh, Anda perlu memutuskan apa yang bertanggung jawab atas hormon ini.