Utama / Survey

Peningkatan kalsium darah: apa arti diagnosis ini?

Beberapa penyakit dapat menyebabkan hypercalcemia - peningkatan kalsium dalam darah, yang seiring waktu akan menyebabkan perkembangan masalah kesehatan lainnya. Penting untuk menentukan penyebab kelebihan dan kekurangan suatu elemen.

Peran kalsium dalam tubuh

Kalsium adalah blok bangunan penting.

Kalsium (Ca) termasuk elemen "bangunan" yang paling penting, karena berbagai proses dalam tubuh diatur. Bagian utama terlibat dalam pengembangan kerangka, dalam pertumbuhan gigi, kuku, rambut. Selain itu, kalsium melakukan "kerja" berikut:

  • Menormalkan metabolisme
  • Mencegah perkembangan reaksi alergi
  • Mendukung sistem kardiovaskular
  • Tahan peradangan
  • Mengatur aliran impuls saraf
  • Berpartisipasi dalam proses pembekuan darah
  • Mengaktifkan produksi hormon, enzim
  • Menormalkan latar belakang psiko-emosional

Sehari dewasa harus mengkonsumsi setidaknya 0,8 gram kalsium. Untuk anak-anak dari kelompok usia yang lebih muda, normanya adalah 0,2 g. Jumlah ini diperlukan untuk menjaga keseimbangan air-alkalin dan mencegah perkembangan dehidrasi jaringan, kurangnya elemen di tulang.

"Kelebihan" kalsium, serta kekurangannya, tidak bermanfaat bagi organisme, menyebabkan patologi internal. Metabolisme mineral dipromosikan oleh PTH (hormon paratiroid), vitamin D, kalsitonin (PTH antagonis, mengontrol ekskresi kalsium oleh ginjal).

Dengan mengendalikan keseimbangan unsur-unsur dalam tubuh, Anda bisa terhindar dari penyakit serius. Menurut penelitian para ilmuwan menemukan bahwa penyimpangan dari norma tingkat kalsium penuh dengan perkembangan patologi serius, daftar yang mencakup sekitar 150 item. Yang paling berbahaya dari mereka adalah kanker, osteoporosis (kerapuhan tulang), diabetes, aritmia.

Nilai kalsium dalam tubuh tidak ternilai: tulang yang kuat, sistem saraf dan kardiovaskular yang sehat, fungsi proses metabolisme yang tepat.

Dari video tersebut, cari tahu lebih banyak informasi tentang peran kalsium dalam tubuh manusia.

Hiperkalsemia dan hipokalsemia

Kelebihan kalsium dalam serum - hypercalcemia - patologi biokimia yang terjadi ketika mineral dicuci keluar dari jaringan tulang. Perhatian terbesar dalam penelitian harus diberikan untuk kalsium terionisasi (bebas).

Konsentrasi kalsium tertentu dalam darah berbahaya.

Bahaya kesehatan dianggap sebagai konsentrasi di atas 2,6 mmol / l (total) dan 1,3 mmol / l (gratis). Nilai dapat bervariasi tergantung pada metode penelitian dari laboratorium tertentu.

Ada cahaya (hingga 2.0 mmol / l elemen gratis), sedang (hingga 2,5 mmol / l) dan bentuk parah (hingga 3,0 mmol / l) dari hiperkalsemia. Dalam keadaan yang sehat, nilai yang menunjukkan jumlah elemen tidak mengubah indikatornya.

Perubahan dimulai dengan perkembangan penyakit organ internal. Dalam bentuk kronis, hiperkalsemia memiliki gejala yang tidak diekspresikan, dan dapat dideteksi hanya setelah tes darah.

Peningkatan kalsium dapat menyebabkan kerusakan fungsi lambung, ginjal (mengurangi filtrasi glomerulus), otot jantung, sistem saraf.

Hipokalsemia - kadar kalsium bebas yang rendah dalam tubuh (kurang dari 2 mmol / l).

Kekurangan unsur dapat disebabkan oleh penyakit endokrin, termasuk hipoparatiroidisme (pseudohypoparathyroidism), tirotoksikosis, pheochromocytoma, dan insufisiensi paratiprorininin. Metastasis pada neoplasma, penyakit pada ginjal, pankreas, sepsis memiliki efek negatif.

Kekurangan kalsium umum terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak usia sekolah dasar dan usia sekolah. Ini karena asupan makanan kaya vitamin yang tidak memadai. Dalam proses pertumbuhan, anak perlu makan penuh dan mendapatkan jumlah maksimum mineral dan elemen untuk pengembangan kerangka.

Hipokalsemia hampir selalu berkembang pada latar belakang kekurangan hormon paratiroid (hypoparathyroidism), di mana kelenjar paratiroid atas dan bawah bertanggung jawab. Berinteraksi dengan hormon kalsitonin (tiroid), pertukaran fosfor dan kalsium dalam tubuh diatur.

Kelebihan kalsium, serta kekurangan, berkembang dengan penyimpangan dalam fungsi organ dan sistem.

Peningkatan kalsium darah: penyebab

Perkembangan hiperkalsemia dapat dimulai karena peningkatan penyerapan unsur oleh organ gastrointestinal. Orang yang mengambil kalsium sebagai pencegahan penyakit harus hati-hati memantau dosis harian yang diizinkan agar tidak menyebabkan kelebihan mineral dalam tubuh. Ini juga berlaku untuk penggunaan produk susu (susu buatan sendiri, keju cottage).

Hiperparatiroidisme menyebabkan peningkatan kalsium.

Peningkatan kadar kalsium darah paling sering terjadi pada pasien dengan hiperparatiroidisme primer atau tersier.

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis menunjukkan tumor jinak (adenoma) pada kelenjar paratiroid. Penyakit ini berkembang terutama di separuh perempuan dari populasi dan pada mereka yang telah menjalani terapi radiasi di leher.

Dalam onkologi paru-paru, ovarium, dan ginjal, metastasis yang terbentuk dapat menembus ke dalam jaringan tulang dan menghancurkannya, dengan demikian "membebaskan" kalsium. Oleh karena itu, pasien dengan tumor ganas memiliki konsentrasi mineral yang tinggi dalam serum.

Perkembangan hiperkalsemia disebabkan oleh patologi keturunan (hypocalciura hypercalcemia, endocrine neoplasia), lesi granulomatosa (sarkoidosis, histoplasmosis, tuberkulosis).

Alasan untuk peningkatan kandungan kalsium dalam tubuh termasuk minum obat yang mengandung lithium, theophylline, diuretik tiazid, dan hormon tereoid.

Kekurangan gerakan yang berkepanjangan, misalnya, setelah fraktur, luka bakar, memprovokasi peningkatan kalsium dan resorpsi (penghancuran) jaringan tulang.

Penyebab utama hiperkalsemia adalah kelebihan hormon paratiroid dalam tubuh (hiperparatiroidisme), onkologi dan penggunaan suplemen kalsium yang berkepanjangan.

Diagnostik

Tingkat kalsium dalam tubuh ditentukan menggunakan urinalisis dan skrining biokimia darah untuk elektrolit. Termasuk menyelidiki jumlah magnesium, natrium, fosfor, klorin dan kalium.

Diagnosis laboratorium plasma diperlukan untuk hiperkalsemia laten

Dengan hiperkalsemia laten (dengan latar belakang tingkat protein rendah), diagnostik plasma laboratorium untuk jumlah kalsium bebas dilakukan. Tes darah untuk kalsium gratis adalah ukuran paling akurat dari kandungan mineral dalam darah dibandingkan dengan studi total.

Untuk menentukan penyebab meningkatnya kandungan mineral, x-ray dada ditentukan, berkat penyakit granulomatosa dan lesi tulang yang terdeteksi.

Lebih akurat akan menjadi hasil setelah computed tomography, ultrasound. Hiperkalsemia familial membutuhkan metode diagnostik khusus (penelitian genetik molekuler).

Pasien dari kelompok risiko dengan predisposisi keturunan atau penyakit onkologi harus menjalani tes wajib.

Jika penyakit ini berlangsung lebih dari setahun, maka tumor kanker dapat dikecualikan dari penyebabnya. Pada pasien dengan hiperkalsemia kronis, hiperparatiroidisme lebih sering terdeteksi, yang tercermin dalam hasil penelitian laboratorium tentang radioimunologi.

Hasil tes darah dapat mempengaruhi obat-obatan, sehingga penerimaan harus dibatalkan dua minggu sebelum pemeriksaan atau untuk memperingatkan dokter.

Pengambilan sampel darah laboratorium dilakukan pada pagi hari saat perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, disarankan untuk mengikuti diet yang mengecualikan penggunaan produk dengan kandungan tinggi "membangun" mineral: susu, bayam, sayuran segar, kacang, buah kering.

Cara utama untuk menentukan kelebihan kalsium dalam tubuh adalah tes darah untuk elektrolit.

Peningkatan kalsium darah: gejala

Hiperkalsemia tanpa gejala

Hiperkalsemia sering tidak terdeteksi dan dapat dideteksi dengan pemeriksaan medis. Gejala peningkatan kalsium pada tahap awal dalam darah meliputi:

  • Sembelit biasa
  • Nyeri perut bagian bawah
  • Mual, muntah
  • Polyuria (produksi cairan berlebihan oleh ginjal)
  • Kehilangan nafsu makan
  • Gangguan psiko-emosional (depresi, psikosis)

Terutama berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien adalah hiperkalsemia dalam bentuk akut.

Tanda-tanda karakteristik adalah gangguan kesadaran, koma, halusinasi, tekanan darah tinggi, dehidrasi (dehidrasi tubuh), ketidakstabilan irama jantung. Jika Anda tidak memberikan perawatan medis yang tepat waktu, pasien bisa berakibat fatal.

Bentuk kronis, yang berlangsung selama beberapa tahun, penuh dengan komplikasi dalam kerja ginjal dan pembentukan batu. Ada perasaan haus konstan, hipotensi bergantian dengan hipertensi. Dalam keadaan terabaikan penyakit, kalsium disimpan di paru-paru, di selaput lendir lambung, di dinding aorta.

Gejala pertama peningkatan kalsium dalam tubuh menandakan perlunya pemeriksaan medis untuk mencegah bentuk patologi kronis.

Metode pengobatan

Setelah melewati diagnosis, tergantung pada tingkat keparahan hiperkalsemia, terapi terapeutik diresepkan, yang bertujuan untuk mengurangi tingkat mineral dan ekskresi surplus dari tubuh.

Jika nilai dalam hasil analisis tidak melebihi 2,9 mmol / l, maka minum berlebihan dan obat diuretik diresepkan: Furosemide, Torsemid, Hypoteaside.

Diuretik yang kuat hanya dapat digunakan jika tidak ada gagal ginjal atau jantung. Perjalanan patologi yang mudah merespon terapi dengan baik, tingkat kalsium kembali normal setelah terapi.

Hiperkalsemia dalam manifestasi akut, ketika jumlah elemen mencapai nilai 3,7 mmol / l, membutuhkan metode perawatan yang lebih serius. Pasien harus dirawat di rumah sakit dan berada di bawah pengawasan dokter hingga jumlah elemen dalam darah berkurang. Dalam mode rumah sakit, cairan (saline) disuntikkan secara intravena.

Obat-obatan diuretik dipilih tergantung pada kerja ginjal

Obat-obatan diuretik dipilih tergantung pada kesehatan ginjal. Kortikosteroid dan bifosfonat dapat diresepkan untuk mempertahankan kalsium dalam jaringan tulang.

Penggunaan kalsitonin meningkatkan ekskresi mineral dengan urin. Persiapan dipilih tergantung pada fungsi organ internal dan kemungkinan efek samping.

Dalam kasus yang paling sulit, operasi dilakukan, di mana jaringan paratiroid dihilangkan. Setelah operasi, penyakit ini terjadi pada sebagian besar pasien. Hiperkalsemia tidak bisa menerima pengobatan di patologi kanker.

Jika tumor tumbuh dalam ukuran, maka terapi yang ditujukan untuk mengurangi tingkat kalsium tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Terapi obat untuk mengurangi tingkat kalsium dalam darah dipilih setelah menetapkan penyebab penyakit dan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit.

Pencegahan hiperkalsemia

Perhatian khusus pada kesehatan mereka harus diberikan kepada orang-orang yang berisiko mengalami hiperkalsemia. Pertama-tama, penting untuk meminimalkan penggunaan makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi.

Anda perlu berhati-hati terhadap obat-obatan yang mengandung kalsium dan vitamin D, dan menggunakannya hanya seperti yang diarahkan oleh seorang spesialis. Jika ada bahaya meningkatkan kadar kalsium, obat harus dihentikan.

Untuk menghilangkan kelebihan unsur dari tubuh bisa, jika Anda membatasi penggunaan produk susu, wijen, ikan (dalam bentuk apapun), roti, coklat, kacang. Kalsium dikeluarkan dari tubuh oleh minuman berkarbonasi, garam, dan kopi. Penyalahgunaan produk ini tidak sepadan, sehingga tidak membawa ke tubuh patologi lainnya.

Dokter menyarankan mengganti air suling biasa (lunak), yang mengandung sejumlah kecil mineral. Dimungkinkan untuk menggunakan cairan tersebut dalam waktu 2 bulan. Selama waktu ini, tubuh dibersihkan dari kandungan tinggi unsur (kalsium, kalium, natrium, dll). Anda juga dapat menggunakan filter untuk pemurnian air.

Tubuh manusia membutuhkan penggunaan vitamin dan mineral yang wajar. Peningkatan kalsium dalam darah tidak akan bermanfaat, tetapi hanya memprovokasi perkembangan penyakit serius.

Peningkatan kalsium darah: gejala dan pengobatan hiperkalsemia

Kalsium adalah salah satu elemen yang sangat diperlukan untuk tubuh manusia. Tingkat darah normal diperlukan untuk berfungsinya banyak organ internal. Dalam beberapa kasus, mungkin ada kekurangan kalsium, pada orang lain - meluapnya zat di dalam tubuh.

Dalam artikel hari ini kita akan berbicara tentang fenomena kedua, setelah mempertimbangkan esensi hypercalcemia, gejala dan bahayanya secara lebih rinci. Sangat menarik Kemudian pastikan untuk membaca artikel di bawah ini hingga akhir.

Nilai dan peran kalsium dalam tubuh

Kalsium - elemen jejak yang melakukan sejumlah fungsi penting dalam tubuh manusia

Seperti disebutkan di atas, kalsium adalah salah satu elemen terpenting bagi tubuh manusia. Sejumlah penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa zat ini adalah sejenis bahan bangunan untuk organ internal manusia dan terlibat dalam sebagian besar proses biokimia pada tingkat sel.

Nilai utama kalsium untuk tubuh adalah pembentukan dan perkembangan kerangka dengan pendewasaan seseorang, serta pemeliharaan keadaan normalnya sepanjang hidup. Selain partisipasi yang melekat dalam penciptaan tulang, substansi juga merangsang pertumbuhan jaringan gigi, kuku dan rambut.

Diterapkan, tetapi fungsi kalsium yang tidak kalah penting dalam tubuh dianggap:

  1. normalisasi metabolisme umum
  2. pencegahan alergi
  3. stabilisasi struktur kardiovaskular
  4. berjuang melawan proses inflamasi
  5. pengaturan sistem saraf pusat
  6. partisipasi dalam reaksi sebelum koagulasi darah
  7. aktivasi produksi zat dan enzim hormonal
  8. normalisasi latar belakang psiko-emosional seseorang

Pentingnya kalsium untuk tubuh manusia tidak bisa dianggap remeh. Pada tahap awal kehidupan seseorang, hal meluap-luap atau kekurangan zat dapat memprovokasi anomali yang tidak dapat diperbaiki dalam perkembangan kerangka, dan dalam usia yang lebih dewasa - perkembangan patologi paling berbahaya.

Dengan ini, semua orang hanya wajib memeriksa kadar kalsium dalam darah secara berkala dan, jika perlu, menormalkannya. Jika tidak, akan selalu ada risiko terjadinya penyakit yang tidak diketahui asalnya.

Penyebab hiperkalsemia

Peningkatan kalsium bisa menjadi pertanda penyakit berbahaya.

Fenomena peningkatan kalsium yang stabil dalam darah seseorang disebut "hypercalcemia". Kondisi manusia ini dianggap patologis, sehingga tidak mungkin mengabaikan kehadirannya. Awalnya, patologi dapat ditentukan oleh tanda-tanda tidak langsung manifestasinya, dinyatakan dalam kerusakan sistem tubuh tertentu. Namun, untuk pengaturan terapi dan konfirmasi akurat dari diagnosis, tes darah biokimia tidak cukup.

Kalsium dalam tubuh manusia dapat menjadi bentuk bebas dan dikombinasikan dengan zat lain. Dalam proses pemeriksaan pasien, dokter memperhitungkan kedua jenis kalsium dan menentukan norma-norma berikut untuk mereka:

  • tidak lebih dari 2,6 mmol per liter untuk total kalsium (zat yang dikombinasikan dengan elemen jejak lainnya)
  • tidak lebih dari 1,3 mmol per liter untuk kalsium gratis

Derajat hiperkalsemia langsung biasanya ditentukan oleh kandungan unsur bebas dalam darah. Dengan sedikit kelebihan tingkat kalsium - tidak lebih dari 2 mmol per liter, dengan rata-rata 2,5 mmol per liter, dengan berat - dalam jumlah dari 3 mmol per liter.

Alasan terjadinya hiperkalsemia bisa menjadi banyak faktor, yang dinyatakan dalam malfungsi sistem tubuh tertentu. Seringkali penyebab dari patologi adalah:

  • malfungsi di saluran pencernaan
  • masalah ginjal
  • patologi kardiovaskular
  • penyakit neurologis
  • penyakit onkologis organ internal

Selain itu, asupan jangka panjang obat-obatan tertentu mampu memicu peningkatan kalsium dalam darah. Kelebihan makanan “kalsium” dalam diet menyebabkan hiperkalsemia jarang. Akhirnya mengidentifikasi akar masalah dari masalah hanya dapat berada di dinding klinik melalui penerapan survei khusus. Mengingat hal ini, setiap orang tidak perlu ragu untuk menghubungi dokter ketika mendeteksi hiperkalsemia, jika tidak, munculnya komplikasi dari patologi yang ada hanya akan menjadi masalah waktu.

Gejala utama peningkatan elemen jejak

Kelelahan, sakit perut, mual dan muntah dapat mengindikasikan hiperkalsemia

Dengan jaminan maksimum, adalah mungkin untuk mendiagnosis hypercalcemia hanya di rumah sakit, jika Anda menjalani serangkaian pemeriksaan tertentu. Khusus untuk gejala-gejala masalah, kehadirannya hanya dapat dicurigai, tetapi tidak didiagnosis.

Tanda-tanda khas peningkatan kalsium dalam darah adalah sebagai berikut:

  • peningkatan sakit kepala dan pusing
  • peningkatan kekeringan dan masalah kulit lainnya
  • perkembangan karies gigi
  • kerusakan kuku
  • kerapuhan atau kerontokan rambut berlebihan
  • masalah dengan tulang (misalnya, pelanggaran kepadatan mereka)
  • meningkatkan kelemahan dan mengurangi kinerja
  • seruan gratis
  • perdarahan berkepanjangan untuk luka atau lesi pada gusi, menunjukkan masalah dengan pembekuan darah
  • manifestasi berbagai patologi kardiovaskular
  • muntah dan mual
  • sering sembelit dan sakit di saluran pencernaan
  • masalah ginjal

Semakin kompleks gejala yang dipertimbangkan, semakin tinggi risiko seseorang mengalami hypercalcemia. Mengabaikan manifestasinya tidak sepadan. Tidak sulit untuk menentukan penyebab pasti dari masalah dalam kondisi pengobatan modern, oleh karena itu tidak masuk akal untuk takut mengunjungi klinik.

Kemungkinan komplikasi masalah

Itu penting! Kalsium darah tinggi dapat menunjukkan onkologi.

Hiperkalsemia adalah salah satu faktor utama percepatan pencairan kalsium dari jaringan tulang tubuh manusia. Perkembangan negara ini sangat berbahaya bagi siapa pun, karena ia memprovokasi kegagalan dalam pekerjaan banyak organ internal.

Pada awalnya, hiperkalsemia tidak akan bermanifestasi, berlanjut dalam bentuk akutnya, tetapi dengan transisi penyakit ke dalam pembentukan kronis, komplikasi pertama harus diharapkan.

Konsekuensi khas dari patologi jangka panjang dan non-mengobati adalah:

  1. patologi kardiovaskular (terutama kasus gangguan irama jantung yang sering pada pasien dengan hiperkalsemia)
  2. masalah ginjal biasanya diekspresikan pada gagal ginjal
  3. pengembangan kejang kronis dan komplikasi yang terkait
  4. peningkatan penyakit tubuh kronis
  5. pelanggaran organ internal (hati, otak, dll.)

Pada kasus yang berat, hiperkalsemia dapat menyebabkan koma atau kematian karena serangan jantung pada pasien. Mempertimbangkan risiko tinggi kelebihan kalsium dalam tubuh, perlu untuk meresponnya secara memadai dan segera menghilangkan masalah.

Pengurangan kalsium obat

Terapi obat tergantung pada penyebab, tingkat dan keparahan kondisi.

Dimungkinkan untuk memulai penurunan profil dalam tingkat kalsium dalam darah hanya jika surplusnya dikonfirmasi oleh penelitian yang relevan di poliklinik. Dalam keadaan apa pun Anda harus mengobati hiperkalsemia, yang diungkapkan semata-mata berdasarkan gejala. Pendekatan semacam itu tidak hanya tidak akan memberikan hasil, tetapi juga dapat menyebabkan komplikasi masalah yang ada.

Untuk mengurangi kadar kalsium dalam tubuh adalah mungkin, jika Anda tahu akar penyebab peningkatannya. Menghilangkannya dan menghilangkan kelebihan zat dari tubuh, seseorang dapat memperoleh kembali standar hidupnya yang biasa. Dalam banyak kasus, hiperkalsemia dihilangkan dengan bantuan obat-obatan biasa. Daftar obat yang diperlukan hanya ditentukan oleh dokter profesional yang mendasarkan pilihannya pada pemeriksaan pasien.

Sebagai aturan, kursus obat didasarkan pada penerimaan:

  • Berarti itu bisa menghilangkan akar penyebab meningkatnya kadar kalsium dalam darah (hormonal, kardiovaskular dan jenis obat lainnya).
  • Obat-obatan diuretik yang mempercepat penghapusan kelebihan mineral dari tubuh.

Obat-obatan dari kelompok diuretik seharusnya tidak ampuh, karena kelayakan dalam mengambilnya biasanya kecil. Diuretik yang kuat hanya digunakan sesuai dengan resep profil dokter dan tanpa adanya masalah pasien dengan ginjal atau jantung.

Catatan! Taktik pengobatan hiperkalsemia di atas digunakan dalam kasus di mana peningkatan kalsium bebas dalam darah diamati dalam kisaran hingga 2,9 mmol per liter. Pada nilai tingkat mineral lebih dari 3 mmol per liter, pasien harus dirawat di rumah sakit dan dipantau seperti di rumah sakit. Jika tidak, risiko mengembangkan komplikasi paling berbahaya adalah tinggi.

Obat tradisional untuk hiperkalsemia

Hiperkalsemia dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian

Obat tradisional untuk hypercalcemia tidak dapat bertindak sebagai dasar terapi, karena bahkan yang paling efektif dari mereka tidak dapat bersaing dengan obat dalam hal efek. Mengingat hal ini, penggunaan metode pengobatan tradisional harus semata-mata sebagai bantuan untuk terapi utama.

Pertama-tama, penting untuk merawat tiga pilar perawatan hiperkalsemia, yaitu:

  1. Konsumsi air dalam jumlah besar untuk periode menyingkirkan kelebihan kalsium dalam tubuh. Syarat utamanya adalah rendahnya tingkat kesadahan air, karena, pada tingkat tingginya, mineral hanya akan masuk ke tubuh, tetapi tidak dihilangkan. Lebih baik tidak menggunakan air keran dalam bentuknya yang murni. Solusi optimal terbukti membeli air atau dimurnikan dengan filter. Untuk meningkatkan efektivitas program utama obat-obatan, cukup minum 2 hingga 3 liter air setiap hari.
  2. Koreksi nutrisi, yang terdiri dari pengecualian dari diet yang kaya akan produk kalsium. Penyesuaian seperti ini diperlukan hanya selama pengobatan hiperkalsemia. Anda dapat mempelajari tentang kandungan mineral dalam makanan tertentu di buku referensi khusus produk. Minimal, produk susu, jamu dan keju tidak boleh disalahgunakan.
  3. Stabilisasi kadar hormon karena pengerahan tenaga fisik yang sistematis, menghentikan kebiasaan buruk dan menormalkan tidur. Mungkin, tidak perlu berbicara tentang pentingnya gaya hidup yang benar untuk pengobatan penyakit. Semuanya sangat jelas di sini.

Adapun obat tradisional tertentu, diuretik decoctions akan paling efektif ketika ada surplus. Tidak perlu menyalahgunakan obat-obatan seperti itu, terutama ketika secara sistematis mengambil diuretik. Dosis decoctions yang normal, berkontribusi untuk meningkatkan efek obat, sama dengan secangkir ketiga dari produk jadi 2-3 kali sehari.

Informasi lebih lanjut tentang unsur kecil dan fungsinya dapat ditemukan dalam video:

Kaldu terbuat dari sifat diuretik yang cukup baik:

  • rosehip (2-3 sendok makan per 1 liter air)
  • peppermint dan lingonberries (4 sendok makan tanaman per 1 liter air)
  • jamu biji bearberry dan adas (2,5 sendok tanaman per 1 liter air)

Anda tidak boleh menambahkan daun jelatang, peterseli, dan sayuran hijau lainnya ke bumbu yang ditandai, karena mengandung lebih banyak kalsium dan menetralisir efek dari mengambil decoctions siap.

Mungkin pada catatan ini, informasi yang paling penting tentang pengobatan hiperkalsemia telah berakhir. Seperti yang Anda lihat, tidak terlalu sulit untuk menormalkan peningkatan kalsium dalam darah. Hal utama adalah pendekatan yang kompeten dan penanganan yang terorganisir tepat waktu. Kami berharap materi yang disajikan berguna bagi Anda dan memberi jawaban atas pertanyaan Anda. Saya berharap kesehatan Anda dan perawatan yang sukses untuk semua penyakit!

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Jika kalsium dalam darah meningkat.

Peningkatan kalsium - perhatian, bahaya!

Peningkatan kalsium darah adalah gejala yang harus selalu menjadi penyebab pemeriksaan mendalam, karena gangguan yang mendasarinya dapat benar-benar berbahaya bagi pasien. Jika Anda telah melakukan tes dan kalsium darah Anda meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter-endokrinologis, yang akan melakukan pemeriksaan sesuai dengan standar yang ditetapkan saat ini.

Kalsium dalam darah meningkat - apa yang bisa terjadi?

Secara teoritis, ada tiga masalah klinis yang paling mungkin yang dapat menyebabkan kadar kalsium yang tinggi dalam darah. Semua kemungkinan alasan bahwa kalsium di atas normal dalam darah cukup serius.

Penyebab pertama dari kalsium darah tinggi adalah hiperparatiroidisme primer, penyakit yang melibatkan munculnya tumor di satu atau lebih kelenjar paratiroid (lebih tepat dikatakan “kelenjar paratiroid”, tetapi istilah “kelenjar paratiroid” sangat meluas). Tugas utama kelenjar paratiroid dalam tubuh adalah mempertahankan kadar kalsium darah normal. Sel paratiroid "mampu" untuk merasakan konsentrasi kalsium dalam plasma darah dan menghasilkan hormon paratiroid sesuai dengan tingkat kalsium. Efek utama dari hormon paratiroid adalah untuk meningkatkan tingkat kalsium dalam darah (dengan menghancurkan jaringan tulang dan melepaskan kalsium darinya ke dalam darah, serta dengan meningkatkan penyerapan kalsium dari urin primer di ginjal dan meningkatkan penyerapannya dari usus). Ketika tumor muncul di kelenjar paratiroid, sel-selnya tidak lagi merasakan konsentrasi kalsium dalam darah - mereka "berpikir" bahwa tidak ada kalsium dalam darah, atau rendah. Sel-sel tumor mulai tak terkendali menghasilkan hormon paratiroid, yang secara dramatis meningkatkan pembusukan tulang dan pelepasan kalsium darinya ke dalam darah. Sebagai hasilnya, laboratorium, kami menentukan kalsium darah yang meningkat dan pada saat yang sama kadar hormon paratiroid yang tinggi. Paling sering, perubahan seperti itu juga disertai dengan penurunan tingkat fosfor darah dan peningkatan kadar kalsium dalam urin. Bahaya penyakit ini adalah mengurangi kepadatan tulang dengan munculnya kecenderungan patah tulang, kelainan bentuk tulang, mengurangi pertumbuhan. Peningkatan kadar kalsium dalam darah menyebabkan pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah dan katup jantung, yang mengurangi elastisitas mereka dan meningkatkan kecenderungan untuk trombosis, dan karena itu risiko stroke dan infark miokard.

Kemungkinan penyebab kedua peningkatan kalsium adalah kerusakan jaringan tulang karena terjadinya metastasis di dalamnya tumor ganas. Metastasis memiliki apa yang disebut efek litik, yaitu menghancurkan jaringan tulang dan melepaskan garam kalsium darinya, yang masuk ke dalam darah dan mengarah ke kandungan kalsium yang tinggi dalam darah. Dalam hal ini, kalsium dalam darah meningkat, tetapi pada saat yang sama tingkat hormon paratiroid berada dalam kisaran normal atau pada batas bawah norma.

Penyebab ketiga yang mungkin dari kalsium darah tinggi adalah perkembangan tumor neuroendokrin yang menghasilkan apa yang disebut peptida seperti PTH. Tumor ini paling sering terlokalisir di paru-paru, meskipun lokasi mereka bisa sangat beragam. Ukuran tumor seperti itu biasanya kecil - dari 4-5 mm hingga 1-2 cm. Mereka "dapat" menghasilkan rantai asam amino, urutan yang bertepatan dengan akhir aktif hormon paratiroid. Peptida seperti itu (mereka disebut PTH, karena mereka sangat mirip dengan hormon paratiroid) menyebabkan situasi di mana kalsium dalam darah meningkat, tetapi analisis laboratorium tidak menunjukkan dalam hal ini peningkatan hormon paratiroid, karena peptida seperti PTH tidak sepenuhnya menyalin molekul parathormon.

Tes darah untuk kalsium - mana yang lebih baik untuk disumbangkan?

Ada dua jenis tes utama untuk kalsium - tes darah untuk kalsium terionisasi dan tes darah untuk total kalsium. Total kalsium termasuk "bebas", kalsium non-protein terionisasi + kalsium, yang berhubungan dengan protein darah (terutama albumin). Konsentrasi total kalsium darah dapat bervariasi karena perubahan kandungan protein dalam darah. Pada saat yang sama, efek biologis tidak diberikan oleh total kalsium, tetapi hanya bagian yang tidak terkait dengan protein - bagian ini disebut kalsium terionisasi. Tes darah untuk kalsium terionisasi lebih akurat daripada tes untuk total kalsium, tetapi pada saat yang sama lebih sulit - tidak semua laboratorium mampu melakukan analisis ini, dan jika mereka melakukannya - tidak semua orang melakukannya dengan tepat. Ada situasi yang hampir anekdotal, ketika salah satu jaringan laboratorium terbesar di St. Petersburg "kronis", selama bertahun-tahun, mengungkapkan berkurangnya kalsium darah terionisasi pada hampir semua pasien - dan mereka tidak ingin memperbaiki kesalahan laboratorium ini selama bertahun-tahun di laboratorium. Tetapi hasil dari kesalahan ini adalah puluhan ribu studi tambahan yang tidak perlu dilakukan oleh pasien yang "beruntung" untuk menerima analisis yang salah.

Ada situasi ketika kalsium terionisasi meningkat, dan kalsium total normal - dalam hal ini, lebih banyak "kepercayaan" harus dianalisis untuk kalsium terionisasi. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, peningkatan kalsium darah segera terlihat pada kedua analisis - peningkatan kalsium terionisasi dan meningkatkan total kalsium secara bersamaan.

Mempertimbangkan pentingnya memastikan keakuratan maksimum dari tes darah untuk kalsium dan “harga” tinggi dari penentuan yang salah, Pusat Endokrinologi Barat-Utara melakukan tes darah untuk kalsium menggunakan peralatan kantor perwakilan Rusia dari jaringan laboratorium Jerman LADR. Untuk analisis kalsium, alat analisa biokimia otomatis Olympus AU-680 (Jepang) digunakan, yang memastikan akurasi maksimum penelitian dan mampu melakukan hingga 680 tes per jam. Pemeriksaan harian penganalisis, kualitas kerja yang tinggi secara konsisten, dan kepatuhan semua karyawan di pusat dengan standar kalsium darah, memungkinkan para dokter dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat menjadi percaya diri dalam kualitas tes darah untuk kalsium yang dilakukan oleh laboratorium pusat. Jika, dalam analisis darah yang dilakukan oleh pusat kami, kalsium tinggi, maka kalsium memang meningkat.

Berapa tingkat kalsium dalam darah dan mengapa itu harus dipantau

Kalsium dalam darah merupakan indikator yang sangat penting, karena kalsium itu sendiri dalam tubuh manusia melakukan tidak hanya fungsi yang diketahui dari pembentukan tulang, tetapi juga mengambil bagian dalam biokimia sel. Misalnya, Anda mulai merasakan kram otot - ini adalah masalah dengan kalsium. Ada manifestasi lain.

Untuk alasan yang penting, tes darah untuk kalsium harus dilakukan jika perlu. Misalnya, tingkat kalsium dalam darah wanita selama kehamilan dan menyusui berbeda dari norma yang biasa - ini harus dikontrol. Faktanya adalah kandungan tinggi kalsium dalam darah memiliki konsekuensi.

Banyak orang mengajukan pertanyaan: peningkatan kalsium dalam darah, apa artinya pada orang dewasa - apakah itu baik atau buruk? Selain itu, untuk menghindari kerapuhan tulang (terutama generasi yang lebih tua), mereka berusaha dengan segala cara untuk meningkatkan kalsium ini. Tetapi indikator yang meningkat mungkin juga menandakan penyakit, termasuk onkologi. Ini adalah sesuatu untuk dipikirkan.

Tempat kalsium dalam tubuh manusia

Namun, dari semua jumlah ini, Ca dalam darah hanya 1%, 99% sisanya ada di jaringan tulang dalam bentuk kristal hidroksiapatit terlarut. Juga, komposisi kristal termasuk fosfor oksida. Biasanya, tubuh orang dewasa mengandung sekitar 600 gram elemen jejak ini, dengan 85% fosfor yang ditemukan di tulang, bersama dengan kalsium.

Kristal hidroksiapatit dan kolagen adalah komponen struktural utama dari jaringan tulang. Ca dan P membentuk sekitar 65% dari total massa tulang. Oleh karena itu, mustahil untuk melebih-lebihkan peran mikro ini dalam tubuh.

Kalsium dalam darah

Kalsium dalam tulang dan darah dapat bervariasi. Biasanya, persentase kecil dari kalsium tulang dapat ditukar dengan kalsium darah. Berkat proses ini, kelebihan elemen dapat dihilangkan dari darah, atau sebaliknya, proses pengangkutan balik Ca dari tulang ke dalam darah (dalam kasus di mana kandungan dalam serum diturunkan) disediakan.

Semua kalsium dalam darah dapat dibagi menjadi tiga jenis:

  • terionisasi Ca;
  • kalsium, dalam bentuk yang berhubungan dengan albumin;
  • terkandung dalam kompleks anionik (bikarbonat, fosfat).

Biasanya, pada orang dewasa, sekitar 350 miligram kalsium bersirkulasi dalam darah, yaitu 8,7 mmol. Konsentrasi elemen jejak dalam mmol / l adalah 2,5.

Sekitar 45% dari jumlah ini berkaitan dengan albumin, hingga lima persen termasuk dalam kompleks anionik. Sisanya terionisasi, yaitu gratis (Ca2 +).

Ini adalah bagian vital dari jumlah total elemen jejak dalam tubuh, yang terkandung dalam semua sel (unit nmol / l digunakan untuk mengukur konsentrasi sel). Penting untuk diingat bahwa indikator konsentrasi kalsium dalam sel secara langsung tergantung pada indikator konsentrasi Ca dalam cairan ekstraseluler.

Fungsi Sa dalam tubuh

Kalsium terionisasi dalam darah memainkan peran kofaktor, diperlukan untuk operasi penuh enzim yang terlibat dalam menjaga sistem hemostatik (yaitu, kalsium terlibat dalam proses pembekuan darah, berkontribusi pada transfer prothrombin ke thrombin). Selain itu, Ca terionisasi adalah sumber utama kalsium, yang diperlukan untuk pelaksanaan normal kontraksi otot rangka dan miokardium, melakukan impuls saraf, dll.

Kalsium dalam darah terlibat dalam pengaturan sistem saraf, menghambat pelepasan histamin, menormalkan tidur (kekurangan kalsium sering menyebabkan insomnia).

Tingkat normal kalsium dalam darah memastikan berfungsinya banyak hormon.

Juga, kalsium, fosfor dan kolagen adalah komponen struktural utama dari jaringan tulang (tulang dan gigi). Ca secara aktif terlibat dalam proses mineralisasi gigi dan pembentukan tulang.

Kalsium dapat terakumulasi di tempat-tempat kerusakan jaringan, mengurangi permeabilitas membran sel, mengatur fungsi dari pompa ion, menjaga keseimbangan asam-basa darah, dan berpartisipasi dalam metabolisme besi.

Ketika Analisis Kalsium Dilakukan

Ini termasuk:

  • penentuan konsentrasi serum Ca dan P;
  • penentuan konsentrasi plasma Ca dan P;
  • aktivitas alkalin fosfatase;
  • konsentrasi albumin.

Penyebab paling umum dari penyakit tulang metabolik adalah disfungsi yang terlibat dalam pengaturan kadar plasma pada organ kalsium (kelenjar paratiroid, ginjal, dan saluran gastrointestinal). Penyakit organ-organ ini memerlukan kontrol wajib kalsium dan fosfor dalam darah.

Juga, kontrol kalsium harus dilakukan pada semua pasien yang sakit parah, pasien dengan kanker dan pada anak prematur, berat badan rendah.

Yaitu, pasien dengan:

  • hipotonia otot;
  • kejang-kejang;
  • pelanggaran sensitivitas kulit;
  • penyakit ulkus peptikum;
  • penyakit ginjal, poliuria;
  • neoplasma onkologi;
  • nyeri tulang;
  • fraktur sering;
  • deformitas tulang;
  • urolitiasis;
  • hipertiroidisme;
  • hiperparatiroidisme;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular (aritmia, dll.).

Juga, analisis semacam itu diperlukan untuk pasien yang menerima suplemen kalsium, antikoagulan, bikarbonat dan diuretik.

Bagaimana levelnya diatur

Parathormon dan calicitriol (vitamin D3), serta kalsitonin, bertanggung jawab untuk mengatur proses-proses ini. Hormon paratiroid dan vitamin D3 meningkatkan kadar kalsium dalam darah, dan kalsitonin, sebaliknya, menurun.

Karena aksi hormon paratiroid:

  • peningkatan konsentrasi kalsium plasma disediakan;
  • pencuciannya dari jaringan tulang meningkat;
  • merangsang konversi di ginjal vitamin D tidak aktif menjadi calcitriol aktif (D3);
  • reabsorpsi ginjal kalsium dan ekskresi fosfor disediakan.

Ada umpan balik negatif antara hormon paratiroid dan Ca. Artinya, dengan munculnya hipokalsemia, sekresi hormon paratiroid dirangsang, dan dengan hypercalcemia, sekresinya, sebaliknya, menurun.

Calcitonin, yang merupakan antagonis fisiologisnya, bertanggung jawab untuk merangsang pemanfaatan kalsium dari tubuh.

Tingkat kalsium dalam darah

Aturan persiapan untuk analisis bersifat umum. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong (lapar tidak kurang dari 14 jam). Ini tidak termasuk merokok dan konsumsi alkohol (setidaknya satu hari).Juga, perlu untuk menghindari ketegangan fisik dan mental.

Minum susu, kopi, kacang, dll., Dapat menyebabkan hasil yang terlalu tinggi.

Digunakan untuk diagnosis darah vena. Satuannya adalah mol / L.

Pada anak-anak hingga sepuluh hari hidup, kadar kalsium dalam darah berkisar antara 1,9 hingga 2,6.

Dari sepuluh hari hingga dua tahun, tarifnya mulai dari 2,25 hingga 2,75.

Dari dua hingga 12 tahun - dari 2,2 hingga 2,7.

Dari dua belas hingga enam puluh tahun, tingkat kalsium dalam darah adalah 2,1-5,55.

Dari 60 hingga 90 tahun - dari 2,2 hingga 2,55.

Pada pasien yang lebih tua dari 90 tahun - dari 2,05 ke 2,4.

Penyebab Kalsium Tinggi

  • hiperparatiroidisme primer (hiperplasia, karsinoma, atau lesi paratiroid lainnya);
  • neoplasma onkologis (lesi utama tulang, penyebaran metastasis, karsinoma yang mempengaruhi ginjal, ovarium, uterus, kelenjar tiroid);
  • imobilisasi hypercalcemia (imobilisasi anggota badan setelah cedera, dll.);
  • tirotoksikosis;
  • vitamin D hypervitaminosis;
  • suplemen kalsium berlebihan;
  • gagal ginjal akut dan penyakit ginjal jangka panjang;
  • hiperkalsemia hypocalciura herediter;
  • penyakit darah (multiple myeloma, leukemia, dll.);
  • insufisiensi adrenal;
  • Sindrom Williams;
  • overdosis berat dengan diuretik (tiazid).

Ketika rendah

Perubahan dalam analisis tersebut mungkin disebabkan oleh:

  • primer (keturunan) dan sekunder (setelah operasi, kerusakan autoimun kelenjar) hipoparatiroidisme,
  • hipoparatiroidisme pada bayi baru lahir (terkait dengan hipoparatiroidisme ibu), hipomagnesemia (defisiensi magnesium),
  • kekurangan reseptor jaringan untuk hormon paratiroid (penyakit turunan),
  • insufisiensi ginjal kronis atau hati,
  • vitamin D hypovitaminosis,
  • kekurangan albumin (sindrom nefrotik, sirosis hati),
  • pengobatan dengan cytostatics,
  • alkalosis akut.

Gejala gangguan metabolisme kalsium

  • kelemahan yang parah
  • kelelahan fisik dan emosional yang cepat,
  • pasien menjadi depresi dan mengantuk,
  • kehilangan nafsu makan
  • sering buang air kecil,
  • sembelit
  • haus ekstrim
  • sering muntah,
  • extrasystole,
  • pelanggaran orientasi dalam ruang.

Hiperkalsemia dapat menyebabkan:

  • penyakit urolitiasis dan batu empedu,
  • hipertensi,
  • kalsifikasi pembuluh darah dan katup jantung,
  • keratitis,
  • katarak
  • gastroesophageal reflux,
  • ulkus peptikum.

Penurunan kalsium darah dimanifestasikan:

  • nyeri spastik di otot dan perut,
  • kejang otot
  • tremor anggota badan
  • kejang tetanat (spasmofilia),
  • mati rasa tangan
  • kebotakan
  • kerapuhan dan laminasi kuku,
  • kulit kering yang parah
  • insomnia,
  • kehilangan memori
  • gangguan koagulasi,
  • alergi yang sering terjadi
  • osteoporosis
  • nyeri punggung bawah
  • penyakit jantung koroner,
  • fraktur sering.

Namun, penting untuk memahami bahwa tidak semua wanita hamil mengalami kekurangan kalsium, jadi pertanyaannya: apakah minum kalsium selama kehamilan harus diputuskan secara individual, berdasarkan indikator kalsium dalam darah.

Jika seorang wanita mengamati diet seimbang (konsumsi yang cukup dari produk susu, sayuran, dll.), Tidak adanya penyakit latar belakang yang menyebabkan hipokalsemia, serta dengan indikator analisis normal, pemberian tambahan preparat Ca tidak diperlukan.

Akibatnya, penyerapan kalsium di usus terganggu. Penyakit ini dimanifestasikan oleh berkeringat, kebotakan leher, keterlambatan perkembangan (fisik dan mental), terlambat tumbuh gigi, kelainan bentuk tulang.

Kekurangan kalsium juga diamati pada wanita selama menopause dan orang tua.

Apa yang harus dilakukan ketika gejala hiper atau hipokalsemia muncul

Menimbang bahwa perubahan tingkat kalsium dalam darah dapat disebabkan oleh berbagai alasan, resep pengobatan kompleks dilakukan setelah penetapan diagnosis definitif.

Ketika kekurangan iatrogenik, serta, jika hipokalsemia dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon selama menopause atau karena usia pasien, obat yang mengandung Ca (Kalsium D3 Nicomed, Vitrum Calcium) diresepkan.

Juga, kompleks multivitamin seimbang yang mengandung unsur-unsur dapat diberikan (Vitrum Centuri - untuk pasien berusia lebih dari lima puluh tahun, Menopace - untuk wanita dalam periode menopause).

Penerimaan persiapan harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir. Penting untuk memahami bahwa suplementasi kalsium yang tidak terkontrol dapat menyebabkan hiperkalsemia dan komplikasi yang menyertainya.

Peningkatan kalsium darah: penyebab dan gejala hiperkalsemia.

Kami telah mendengar tentang betapa pentingnya mengonsumsi cukup produk susu, kacang-kacangan dan sereal untuk tumbuh sehat, sejak usia dini.

Kalsium yang terkandung dalam produk ini diperlukan untuk pertumbuhan normal tulang tulang, kerja otot, saraf, pembekuan darah normal. Hampir semua kalsium yang diperoleh dari makanan diserap di usus dan terakumulasi dalam tulang. Tetapi bagian dari mineral, yang jumlahnya jelas diatur oleh tubuh, memasuki darah untuk memberi makan otot, termasuk jantung, untuk menjaga konduktivitas saraf.

Kalsium dalam darah - norma

Tingkat kalsium dalam darah, yang menentukan banyak penyakit, bervariasi sesuai usia. Pada bayi baru lahir, bisa 1,90-2,60 mmol / l. Setelah 10 hari pertama kehidupan, normalnya sudah 2,20 - 2,75 mmol / l. Pada masa remaja, indikator ini harus dalam kisaran 2,20 - 2,50 mmol / l, pada wanita angka-angka ini tetap sampai usia lanjut, pada pria, angka bervariasi dari 2,10-2,55 pada masa dewasa ke 2,20-2. 50 mmol / l setelah 60 tahun. Jika pengukuran dilakukan dalam miligram, maka isinya dalam 100 mililiter dikalikan dengan 0,45 akan sama dengan jumlah mmol / l (mg / 100ml X 0, 45 = mmol / l).

Tingkat rendah berarti kurangnya kalsium atau vitamin D yang masuk, tanpa penyerapan yang tidak mungkin, atau pelanggaran daya serap zat.

Kalsium terionisasi memiliki normanya sendiri - rata-rata, harus 1,05 - 1,37 mmol / l untuk semua usia.

Alasan peningkatan konsentrasi

Peningkatan kadar kalsium dalam darah, yang diidentifikasi selama tes darah, membutuhkan pemeriksaan tambahan dan sangat teliti. Memang, di antara alasan yang bisa mempengaruhi kadar mineral ini dalam darah, ada penyimpangan yang sangat serius.

Hiperparateriosis - penyakit kelenjar paratiroid yang menyebabkan pertumbuhan tumor. Kelenjar ini mendukung tingkat normal mineral, menghasilkan hormon paratiroid. Bertindak pada jaringan tulang, menghancurkan mereka dan melepaskan kalsium, yang memasuki darah, membuatnya sulit untuk menyerap usus mineral.

Neoplasma mengganggu kelenjar paratiroid, yang tidak lagi mampu "menilai" tingkat kalsium dengan tepat, tumor secara intensif menghasilkan hormon paratiroid, ada kerusakan jaringan tulang, deformitas, kepadatan mereka menurun.

Neoplasma ganas - tingkat kalsium yang tinggi dapat menunjukkan proses patologis yang menyebabkan kerusakan tulang karena metastasis jaringan mereka. Analisis akan menunjukkan peningkatan kalsium dengan hormon paratiroid normal.

Tumor Neuroendokrin - neoplasma ini sering mulai berkembang di paru-paru, menghasilkan asam amino, yang aksinya sangat mirip dengan efek hormon paratiroid. Tumor sangat kecil, mereka bisa jinak dan ganas dengan potensi rendah atau tinggi.

Kadar kalsium yang tinggi dapat disebabkan oleh konsumsi produk yang mengandung mineral berlebihan, mengonsumsi obat-obatan yang mengandung kalsium dalam jumlah besar, konsumsi susu berlebihan, jadi jangan panik ketika melihat angka-angka dalam analisis.

Tingkat kalsium sendiri bukanlah diagnosis, oleh karena itu perlu menjalani pemeriksaan dan mencari tahu alasannya.

Pengobatan hiperkalsemia

Pasien dengan kadar kalsium tinggi paling sering terlihat oleh ahli endokrin, yang mencari tahu alasan untuk membuat diagnosis. Hanya setelah perawatan mulai pemeriksaan menyeluruh, dimulai dengan penyakit yang mendasarinya.

  • Kadar mineral membantu mengurangi minum berlebihan: kalsium diekskresikan melalui ginjal dalam urin. Dalam fungsi normal ginjal, diuretik juga diresepkan, tindakan yang juga membantu untuk menghapus macrocell tersebut.
  • Persiapan khusus membantu memperlambat penghancuran tulang, mereka harus diambil tanpa gagal.
  • Dalam kasus hiperkalsemia berat, dialisis digunakan untuk mengembalikan fungsi ginjal, agen hormonal diresepkan yang memperlambat "pencucian" kalsium.

Dalam hal tidak dapat mengobati sendiri, dokter harus meresepkan obat-obatan.

Implikasi untuk tubuh

Pada hypercalcemia tanpa perawatan yang tepat dan kepatuhan dengan tindakan untuk mengeluarkan mineral dari tubuh dapat sangat tidak menyenangkan, bahkan konsekuensi yang berbahaya.

Macronutrien yang memasuki darah dalam jumlah yang tidak terkontrol dapat memiliki efek buruk pada ginjal, jantung, aktivitas otak, kalsifikasi pembuluh darah, organ sistem pencernaan dan pernapasan, stroke atau serangan jantung.

Untuk setiap penyimpangan dalam kadar kalsium, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, diperiksa dan memulai perawatan. Ini sangat penting bagi wanita hamil, anak-anak hingga usia 12 tahun, karena hiperkalsemia dapat menyebabkan perubahan permanen pada jaringan tulang hampir semua organ.

Sangat sering, indikator ini menjadi yang paling penting dalam mendiagnosis kanker

Gejala meningkatkan konsentrasi elemen

Gejala seperti:

  • sakit perut, mual;
  • nyeri pada tulang dan otot;
  • sering buang air kecil dan berlimpah;
  • kelemahan;
  • gangguan aktivitas otak, kelesuan;
  • gangguan pendarahan;
  • gagal ginjal atau jantung;
  • kejang.

Sering memeriksa tingkat merekomendasikan dokter mineral untuk mengecualikan neoplasma ganas, gangguan fungsi metabolisme. Sebagai aturan, analisis umum diperlukan untuk kandungan kalsium dan lebih akurat untuk kandungan kalsium terionisasi. Yang terakhir secara klinis lebih penting, karena dialah yang menunjukkan gangguan metabolik.

Kalsium: peran, kandungan darah, terionisasi dan umum, menyebabkan peningkatan dan penurunan

Kalsium dalam tubuh adalah kation intraseluler (Ca2 +), suatu macronutrient, yang dalam jumlah signifikan melebihi kandungan banyak unsur kimia lainnya, memastikan pelaksanaan berbagai tugas fungsional fisiologis.

Kalsium dalam darah hanya 1% dari total konsentrasi suatu unsur dalam tubuh. Massa (hingga 99%) diambil alih oleh tulang dan enamel gigi, di mana kalsium, bersama dengan fosfor, hadir dalam mineral, hidroksiapatit - Ca10(RO4)6(OH)2.

Tingkat kalsium dalam darah berkisar antara 2,0 hingga 2,8 mmol / l (untuk sejumlah sumber dari 2,15 hingga 2,5 mmol / l). Ca terionisasi setengahnya - dari 1,1 hingga 1,4 mmol / l. Setiap hari (per hari), dari ginjal seseorang yang tidak melihat adanya penyakit dalam dirinya sendiri, dari 0,1 hingga 0,4 gram unsur kimia ini diekskresikan.

Kalsium dalam darah

Kalsium dalam darah merupakan indikator laboratorium yang penting. Dan alasan untuk ini adalah jumlah tugas yang diselesaikan oleh unsur kimia ini, karena di dalam tubuh itu benar-benar melakukan banyak fungsi fisiologis:

  • Mengambil bagian dalam kontraksi otot;
  • Seiring dengan magnesium, ia "merawat" kesehatan sistem saraf (ia berpartisipasi dalam transmisi sinyal), serta pembuluh darah dan jantung (itu mengatur irama jantung);
  • Ini mengaktifkan kerja banyak enzim, mengambil bagian dalam metabolisme besi;
  • Bersama dengan fosfor memperkuat sistem skeletal, memberikan kekuatan gigi;
  • Mempengaruhi membran sel, mengatur permeabilitasnya;
  • Tanpa ion Ca, tidak ada reaksi koagulasi dan pembentukan bekuan (prothrombin → thrombin);
  • Mengaktifkan aktivitas enzim dan hormon tertentu;
  • Ini menormalkan kemampuan fungsional kelenjar endokrin individu, misalnya, kelenjar paratiroid;
  • Mempengaruhi proses pertukaran informasi antar sel (penerimaan seluler);
  • Ini meningkatkan tidur, meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Namun, perlu dicatat bahwa kalsium melakukan semua ini di bawah kondisi kandungan normalnya di dalam tubuh. Namun, tabel mungkin akan memberi tahu lebih baik tentang tingkat kalsium dalam darah dan konsumsinya tergantung pada usia:

Asupan kalsium harian tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi tubuh:

Peningkatan kalsium dalam plasma menciptakan keadaan hiperkalsemia, di mana kandungan fosfor dalam darah menurun, dan tingkat yang rendah mengarah pada pengembangan hipokalsemia, disertai dengan peningkatan konsentrasi fosfat. Keduanya buruk.

Konsekuensi yang dihasilkan dari negara-negara ini tercermin dalam pekerjaan banyak sistem vital, karena elemen ini memiliki banyak fungsi. Tentang masalah yang menunggu seseorang dengan penurunan atau peningkatan kalsium, pembaca belajar sedikit kemudian, setelah berkenalan dengan mekanisme pengaturan kalsium dalam tubuh.

Bagaimana pengaturan kalsium?

Konsentrasi kalsium dalam darah secara langsung tergantung pada pertukarannya di tulang, penyerapan di saluran pencernaan dan penyerapan terbalik di ginjal. Mengatur keteguhan dalam tubuh Ca unsur kimia lainnya (magnesium, fosfor), serta senyawa biologis aktif tertentu (hormon korteks adrenal, kelenjar tiroid dan paratiroid, hormon seks, bentuk aktif vitamin D3), namun, yang paling penting dari mereka adalah:

pengaturan kalsium dalam tubuh

  1. Hormon paratiroid atau hormon paratiroid, yang secara intensif disintesis oleh kelenjar paratiroid dalam kondisi peningkatan fosfor, dan pengaruhnya pada jaringan tulang (menghancurkannya), saluran pencernaan dan ginjal, meningkatkan kandungan unsur dalam serum.
  2. Kalsitonin - aksinya berlawanan dengan hormon paratiroid, tetapi tidak antagonis terhadapnya (titik-titik aplikasi yang berbeda). Calcitonin mengurangi kadar Ca plasma dengan memindahkannya dari darah ke jaringan tulang;
  3. Ginjal Membentuk Bentuk Aktif Vitamin D3 atau hormon, disebut calcitriol, melakukan tugas meningkatkan penyerapan unsur di usus.

Perlu dicatat bahwa kalsium dalam darah ada dalam bentuk tiga bentuk yang berada dalam kesetimbangan (dinamis) satu sama lain:

  • Kalsium bebas atau terionisasi (ion kalsium - Ca 2+) - dibutuhkan fraksi yang mendekati 55 - 58%;
  • Ca, terkait dengan protein, paling sering dengan albumin - serumnya sekitar 35 - 38%;
  • Kompleks kalsium, ada dalam darah sekitar 10% dan itu ada dalam bentuk garam kalsium - senyawa dari unsur dengan anion dengan berat molekul rendah (fosfat - Ca3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3sitrat - Ca3(Dari6H5Oh7)2, laktat - 2 (C3H5Oh3) · Ca).

Jumlah Ca dalam serum adalah total konten dari semua jenisnya: terionisasi + bentuk terkait. Sementara itu, aktivitas metabolik aneh hanya untuk kalsium terionisasi, yang sedikit lebih (atau sedikit kurang) separuh dalam darah. Dan hanya bentuk ini (Ca bebas) yang dapat digunakan oleh organisme untuk kebutuhan fisiologisnya. Tetapi ini tidak berarti bahwa dalam pekerjaan laboratorium, untuk mengevaluasi metabolisme kalsium dengan tepat, sangat penting untuk melakukan analisis kalsium terionisasi, yang menyajikan kesulitan tertentu dalam mengangkut dan menyimpan sampel darah.

Dalam kasus seperti itu, tetapi di bawah kondisi metabolisme protein normal, itu cukup untuk melakukan studi yang lebih ringan dan kurang melelahkan - penentuan total kalsium dalam darah, yang merupakan indikator yang baik dari konsentrasi elemen terionisasi dan terikat (≈55% - bebas Ca).

Pada saat yang sama, dengan kandungan protein yang berkurang (terutama albumin), meskipun mungkin tidak ada tanda-tanda penurunan jumlah Ca dalam plasma, metode pengukuran kalsium terionisasi harus digunakan, karena itu, dengan mempertimbangkan batas nilai normal, mengambil pada dirinya sendiri "perawatan" dari mempertahankan tingkat umum elemen adalah normal dan tidak memungkinkan pengembangan hipokalsemia. Dalam hal ini, hanya kandungan Ca terikat yang akan diturunkan - titik ini harus diperhitungkan ketika mengartikan tes darah.

Albumin rendah pada pasien yang dibebani dengan penyakit kronis (patologi ginjal dan jantung) adalah penyebab paling umum dari penurunan kadar Ca serum. Selain itu, konsentrasi unsur ini menurun ketika tidak cukup dengan makanan atau selama kehamilan - dan dalam dua kasus ini, albumin dalam darah, sebagai suatu peraturan, juga rendah.

Nilai normal kalsium total dan bebas dalam darah cenderung menunjukkan tidak adanya perubahan patologis dari metabolisme kalsium.

pertukaran kalsium dan elektrolit lain dalam tubuh

Penyebab Kalsium Tinggi

Meningkatkan kadar kalsium (berarti kandungan total unsur dalam darah) disebut hiperkalsemia. Di antara alasan untuk pengembangan kondisi ini, dokter mengidentifikasi terutama dua yang utama. Ini adalah:

  1. Hiperparatiroidisme, disertai dengan peningkatan kelenjar paratiroid sebagai akibat dari munculnya tumor jinak di wilayah tersebut;
  2. Perkembangan proses onkologis ganas yang membentuk keadaan hiperkalsemia.

Formasi tumor mulai aktif mengeluarkan zat yang, dalam sifat biologisnya, menyerupai hormon paratiroid - ini mengarah pada kekalahan tulang dan pelepasan unsur ke dalam aliran darah.

Tentu saja, ada penyebab lain hiperkalsemia, misalnya:

  • Peningkatan kemampuan fungsional kelenjar tiroid (hipertiroidisme);
  • Gangguan fungsi korteks adrenal (peningkatan sekresi hormon adrenocorticotropic (ACTH) - penyakit Itsenko-Cushing, mengurangi sintesis kortisol - penyakit Addison) atau hipofisis (produksi berlebihan hormon somatotropik (STH) - akromegali, gigantisme);
  • Sarkoidosis (penyakit Beck) - meskipun dengan patologi ini, tulang lebih jarang terkena, dapat menyebabkan hiperkalsemia;
  • Proses tuberkulosis yang mempengaruhi sistem skeletal (extrapulmonary tbs);
  • Dipaksa imobilitas untuk waktu yang lama;
  • Asupan vitamin D yang berlebihan (sebagai aturan, itu menyangkut anak-anak) dalam tubuh, yang menciptakan kondisi untuk penyerapan kalsium dalam darah dan mencegah penghapusan elemen melalui ginjal;
  • Berbagai patologi hematologi (penyakit pada jaringan limfatik - limfoma, tumor ganas sel plasma - myeloma, penyakit neoplastik dari sistem hematopoietik - leukemia, termasuk hemoblastosis - erythremia atau polycythemia sejati);

Kapan kalsium rendah?

Penyebab paling umum dari kandungan rendah unsur dalam darah - hipokalsemia, dokter menyebut penurunan tingkat protein, dan di tempat pertama - albumin. Dalam hal ini (seperti yang disebutkan di atas) hanya jumlah Ca terikat menurun, sementara terionisasi tidak meninggalkan kisaran normal dan karena ini pertukaran kalsium terus mengambil jalannya (diatur oleh hormon paratiroid dan kalsitonin).

Penyebab lain hipokalsemia meliputi:

  1. Menurunkan kemampuan fungsional kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme) dan produksi ke dalam aliran darah hormon paratiroid;
  2. Penghapusan kelenjar paratiroid yang tidak disengaja selama operasi pada kelenjar tiroid atau sintesis hormon paratiroid berkurang sebagai akibat dari keadaan lain (operasi karena aplasia kelenjar paratiroid atau autoimunisasi);
  3. Kekurangan vitamin D;
  4. CKD (gagal ginjal kronis) dan penyakit ginjal lainnya (nephritis);
  5. Ricket dan ricitogenic tetany (spasmophilia) pada anak-anak;
  6. Kekurangan Magnesium (Mg) dalam tubuh (hypomagnesemia);
  7. Bawaan kekurangan respon terhadap efek hormon paratiroid, kekebalan terhadap pengaruhnya (hormon paratiroid dalam situasi ini kehilangan kemampuan untuk memberikan efek yang tepat);
  8. Kurangnya asupan Ca dari makanan;
  9. Peningkatan fosfat dalam darah;
  10. Diare;
  11. Sirosis hati;
  12. Metastasis osteoblastik, mengambil semua kalsium, yang kemudian memastikan pertumbuhan tumor di tulang;
  13. Osteomalacia (kurang mineralisasi tulang dan pelunakan mereka sebagai akibat dari ini);
  14. Hiperplasia (proliferasi jaringan yang berlebihan) dari kelenjar adrenal (seringkali korteks daripada medula);
  15. Efek obat yang ditujukan untuk pengobatan epilepsi;
  16. Alkalosis akut;
  17. Transfusi darah volume besar darah yang dipanen dengan pengawet yang mengandung sitrat (yang terakhir mengikat ion kalsium dalam plasma);
  18. Proses peradangan akut, terlokalisasi di pankreas (pankreatitis akut), sariawan (penyakit usus kecil, mengganggu penyerapan makanan), alkoholisme - semua kondisi patologis ini mengganggu produksi normal enzim dan substrat, dari mana penyerapan zat yang tidak memadai penting untuk pemeliharaan. jenis metabolisme tertentu.

Gejala yang membuat Anda berpikir tentang pelanggaran

Tes darah ini juga diberikan kepada orang-orang yang sehat untuk terlebih dahulu menentukan keadaan metabolisme kalsium, misalnya, selama berjalannya pemeriksaan fisik rutin. Namun, di sini saya ingin mengingatkan pembaca sekali lagi bahwa kita berbicara tentang tingkat kalsium dalam darah. Apa yang terjadi di tulang - Anda hanya bisa menebak dan menebak.

Seringkali, tes serupa digunakan untuk tujuan diagnostik. Katakanlah bagaimana tidak melakukan penelitian laboratorium, jika gejala perubahan patologis dalam tubuh sendiri menyatakan diri?

Di sini, misalnya, dengan kalsium tinggi dalam darah (hiperkalsemia), pasien mencatat bahwa:

  • Nafsu makan hilang;
  • Mual terjadi beberapa kali sehari, kadang-kadang muntah terjadi;
  • Ada masalah dengan tinja (sembelit);
  • Di perut - ketidaknyamanan dan rasa sakit;
  • Di malam hari Anda perlu bangun, karena dorongan yang sering untuk buang air kecil tidak memungkinkan untuk tidur;
  • Selalu haus;
  • Sakit tulang, sering tersiksa dan sakit kepala;
  • Tubuh cepat lelah, bahkan beban minimum berubah menjadi kelemahan dan penurunan tajam dalam efisiensi;
  • Hidup menjadi abu-abu, tidak ada yang menyenangkan dan tidak menarik (apati).

Tentang mengurangi kandungan CA dalam serum - hipokalsemia, Anda mungkin berpikir, jika ada tanda-tanda kesehatan yang buruk:

  1. Kram dan sakit perut;
  2. Jari-jemari gemetar dari tungkai atas;
  3. Kesemutan, mati rasa pada wajah (di sekitar bibir), kejang otot meniru;
  4. Gangguan irama jantung;
  5. Kontraksi otot yang menyakitkan, terutama di tangan dan kaki (spasme carpopedal).

Dan bahkan jika seseorang tidak memiliki gejala yang menunjukkan perubahan dalam metabolisme kalsium, tetapi hasilnya jauh dari norma, kemudian, untuk menghilangkan semua keraguan, pasien diberikan tes tambahan:

  • Ca terionisasi;
  • Isi elemen dalam urin;
  • Jumlah fosfor, karena metabolismenya terkait erat dengan pertukaran kalsium;
  • Konsentrasi Magnesium;
  • Vitamin D;
  • Tingkat hormon paratiroid.

Dalam kasus lain, nilai-nilai kuantitatif zat-zat ini mungkin kurang penting daripada rasio mereka, yang dapat mengungkapkan penyebab kandungan Ca darah yang abnormal (baik itu tidak cukup dalam makanan, atau itu tidak perlu diekskresikan dalam urin).

Tingkat kalsium dalam darah pasien dengan masalah ginjal (ARF dan CRF, tumor, transplantasi ginjal), multiple myeloma atau perubahan ECG (segmen ST yang diperpendek), serta dalam diagnosis dan pengobatan proses maligna yang terlokalisasi pada kelenjar tiroid dan kelenjar susu. paru-paru, otak, tenggorokan.

Apa itu berguna untuk mengetahui siapa saja yang akan melakukan tes untuk Ca

Pada bayi baru lahir setelah 4 hari hidup, peningkatan fisiologis kalsium dalam darah kadang-kadang diamati, yang, dengan cara, terjadi pada bayi prematur. Selain itu, beberapa orang dewasa merespons dengan meningkatkan tingkat unsur kimia ini dalam serum dan pengembangan hiperkalsemia terhadap terapi dengan obat-obatan tertentu. Obat-obat ini termasuk:

  1. Antasida;
  2. Bentuk-bentuk farmasi hormon (androgen, progesteron, hormon paratiroid);
  3. Vitamin A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Antagonis estrogen - tamoxifen;
  5. Persiapan mengandung garam lithium.

Obat-obatan lain, sebaliknya, dapat mengurangi konsentrasi kalsium dalam plasma dan menciptakan keadaan hipokalsemia:

  • Calcitonin;
  • Gentamisin;
  • Obat antikonvulsan;
  • Glukokortikosteroid;
  • Garam magnesium;
  • Obat pencahar.

Selain itu, faktor lain dapat memengaruhi nilai akhir penelitian:

  1. Serum hemolisis (tidak mungkin untuk bekerja dengannya, sehingga darah harus dilalui kembali);
  2. Hasil tes palsu karena dehidrasi tubuh atau kandungan tinggi protein plasma;
  3. Hasil analisis palsu dari analisis adalah karena hipervolemia (darah sangat encer), yang dapat dibuat oleh volume besar larutan isotonik yang disuntikkan ke vena (0,9% NaCl).

Dan hal lain yang tidak menyakitkan untuk mengetahui orang-orang yang tertarik dengan metabolisme kalsium:

  • Anak-anak yang baru lahir, dan terutama mereka yang lahir prematur dan dengan berat badan rendah, mengambil darah untuk kandungan kalsium terionisasi setiap hari. Hal ini dilakukan agar tidak melewatkan hypocalcemia, karena dapat dengan cepat terbentuk dan tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apapun jika kelenjar paratiroid bayi tidak memiliki waktu untuk menyelesaikan perkembangannya;
  • Kandungan serum dan serum Ca tidak dapat diambil sebagai bukti konsentrasi unsur total dalam jaringan tulang. Untuk menentukan tingkat dalam tulang, seseorang harus menggunakan metode penelitian lain - analisis kepadatan mineral tulang (densitometri);
  • Nilai Ca darah biasanya lebih tinggi di masa kanak-kanak, sedangkan mereka menurun pada kehamilan dan pada orang tua;
  • Konsentrasi jumlah total elemen (free + bound) dalam plasma meningkat jika konten albumin meningkat dan turun jika tingkat protein ini menurun. Jumlah konsentrasi kalsium albumin terionisasi sama sekali tidak berpengaruh - bentuk bebas (ion Ca) tetap tidak berubah.

Pergi ke analisis, pasien harus ingat bahwa seseorang harus menahan diri dari makan selama setengah hari (12 jam) sebelum tes, dan juga selama setengah jam sebelum penelitian, menghindari aktivitas fisik yang berat, tidak gugup atau merokok.

Ketika satu teknik saja tidak cukup

Ketika ada perubahan dalam konsentrasi unsur kimia yang dijelaskan dalam serum dan ada tanda-tanda gangguan metabolisme Ca, studi tentang aktivitas ion kalsium dengan bantuan elektroda khusus ion-selektif sangat penting. Namun, perlu dicatat bahwa itu adalah kebiasaan untuk mengukur tingkat Ca terionisasi pada nilai pH yang ketat (pH = 7,40).

Kalsium dapat ditentukan dalam urin. Analisis ini akan menunjukkan apakah banyak atau sedikit unsur dihilangkan melalui ginjal. Atau ekskresinya dalam batas normal. Jumlah kalsium dalam urin diperiksa jika penyimpangan konsentrasi Ca dari norma awalnya terdeteksi dalam darah.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Analisis pada hormon adalah metode diagnostik yang tak tergantikan. Hari ini, tidak ada pemeriksaan serius yang bisa dilakukan tanpanya jika seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan masalah ginekologi.

Tingtur Potentilla putih pada vodka atau alkohol, adalah salah satu obat rakyat yang paling populer dan favorit untuk mengobati penyakit kelenjar tiroid.

TSH atau thyroid stimulating hormone diproduksi oleh kelenjar pituitary anterior dan berfungsi untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid, yang pada gilirannya mengontrol: