Utama / Tes

Terapi hormon - mengapa dibutuhkan?

Di negara kita, banyak pasien, dan beberapa spesialis, waspada terhadap HRT sebagai perdukunan, meskipun nilai dari terapi semacam itu sangat tinggi di Barat. Apa itu sebenarnya dan apakah mempercayai metode semacam itu - mari kita pahami.

Terapi hormon - pro dan kontra

Pada awal 2000-an, ketika penggunaan terapi penggantian hormon tidak lagi diragukan, para ilmuwan mulai menerima informasi tentang meningkatnya efek samping yang terkait dengan pengobatan tersebut. Akibatnya, banyak spesialis telah berhenti aktif meresepkan obat untuk wanita setelah 50 tahun yang berada di tahap pascamenopause. Namun, penelitian terbaru oleh para ilmuwan di Universitas Yale menunjukkan persentase kematian dini yang tinggi di antara pasien yang menolak untuk menerima estrogen. Temuan ini dipublikasikan di American Journal of Public Health.

Mekanisme regulasi hormonal

Terapi penggantian hormon adalah pengobatan untuk mengembalikan kekurangan hormon hormon steroid pada tubuh. Perawatan seperti itu ditentukan pada gejala pertama menopause, untuk meringankan kondisi pasien, dan dapat bertahan hingga 10 tahun, misalnya, dalam pencegahan osteoporosis. Dengan terjadinya menopause perempuan, produksi estrogen oleh ovarium memburuk, dan ini mengarah pada munculnya berbagai gangguan dari sifat vegetatif, psikologis dan urinogenital. Satu-satunya solusi adalah mengkompensasi kekurangan hormon dengan bantuan obat HRT yang tepat, yang diambil baik secara lisan maupun secara topikal. Apa ini? Secara alami, senyawa ini mirip dengan steroid wanita alami. Tubuh wanita mengenali mereka dan memicu mekanisme produksi hormon seks. Aktivitas estrogen sintetis adalah tiga orde magnitudo lebih rendah daripada hormon yang diproduksi oleh indung telur wanita, tetapi penggunaan terus menerus mengarah ke konsentrasi yang diperlukan dalam tubuh.

Justifikasi kebutuhan akan HRT

Sebelum penunjukan HRT, endokrinologis mengirim pasien ke pemeriksaan medis wajib:

  • studi sejarah di bagian ginekologi dan psikosomik;
  • Ultrasound menggunakan sensor intravaginal;
  • pemeriksaan payudara;
  • studi tentang pelepasan hormon, dan jika tidak mungkin untuk melakukan prosedur ini - penggunaan diagnostik fungsional: analisis apusan vagina, pengukuran harian suhu basal, analisis lendir serviks;
  • tes alergi untuk obat-obatan;
  • studi gaya hidup dan perawatan alternatif.
Menurut hasil observasi, terapi diresepkan, yang digunakan baik untuk tujuan profilaksis atau sebagai pengobatan jangka panjang. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang pencegahan penyakit seperti itu pada wanita yang mengalami menopause, seperti:

  • angina pektoris;
  • iskemia;
  • infark miokard;
  • aterosklerosis;
  • demensia;
  • kognitif;
  • urogenital dan gangguan kronis lainnya.
Dalam kasus kedua, kita berbicara tentang kemungkinan tinggi mengembangkan osteoporosis pada tahap menopause, ketika seorang wanita setelah 45 tidak cocok tanpa obat pengganti hormon, karena osteoporosis merupakan faktor risiko utama untuk patah tulang pada orang tua. Selain itu, ditemukan bahwa risiko mengembangkan kanker selaput lendir rahim secara signifikan berkurang jika HRT dilengkapi dengan progesteron. Kombinasi steroid ini diresepkan untuk semua pasien dalam periode menopause, kecuali untuk mereka yang rahimnya dikeluarkan.

Jenis utama dari HRT

Terapi penggantian hormon memiliki beberapa jenis, dan obat untuk wanita setelah 40 tahun, masing-masing, mengandung berbagai kelompok hormon:

  • pengobatan monotypic berbasis estrogen;
  • menggabungkan estrogen dengan progestin;
  • menggabungkan steroid wanita dengan steroid laki-laki;
  • pengobatan monotypic berbasis progestin
  • perawatan berbasis androgen monotypic;
  • stimulasi intelektual jaringan aktivitas hormonal.
Bentuk pelepasan obat sangat berbeda: pil, supositoria, salep, tambalan, implan parenteral.

Dampak pada penampilan

Ketidakseimbangan hormon mempercepat dan meningkatkan perubahan yang berkaitan dengan usia pada wanita, yang mempengaruhi penampilan mereka dan secara negatif mempengaruhi keadaan psikologis mereka: hilangnya daya tarik visual mengurangi harga diri. Ini adalah proses-proses berikut:

  • Kegemukan. Dengan bertambahnya usia, jaringan otot menurun, dan lemak, sebaliknya, meningkat. Lebih dari 60% wanita “usia balzac” yang sebelumnya tidak memiliki masalah dengan kelebihan berat badan akan mengalami perubahan seperti itu. Setelah semua, dengan bantuan akumulasi lemak subkutan, tubuh wanita "mengkompensasi" untuk penurunan fungsi ovarium dan kelenjar tiroid. Akibatnya, gangguan metabolisme terjadi.
  • Pelanggaran latar belakang hormonal umum selama menopause, yang mengarah pada redistribusi jaringan adiposa.
  • Gangguan kesehatan kulit dan rambut. Selama menopause, sintesis protein yang bertanggung jawab untuk elastisitas dan kekuatan jaringan memburuk. Akibatnya, kulit menjadi lebih tipis, kering dan mudah marah, kehilangan elastisitas, mengerutkan dahi dan melorot. Dan alasan untuk ini - penurunan tingkat hormon seks. Proses serupa terjadi pada rambut: rambut menjadi lebih tipis dan mulai rontok lebih intensif. Pada saat yang sama, rambut mulai tumbuh di dagu dan di atas bibir atas.
  • Kerusakan gambar gigi selama menopause: demineralisasi jaringan tulang, gangguan pada jaringan ikat gusi dan kehilangan gigi.

Terapi hormon untuk menopause

Generasi baru obat untuk berbagai jenis HRT selama menopause dibagi menjadi beberapa kelompok. Produk estrogenik sintetis yang digunakan pada awal postmenopause dan pada tahap terakhir direkomendasikan setelah pengangkatan rahim, dalam kasus gangguan mental dan gangguan fungsi organ genital-urin. Ini termasuk produk farmasi: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova, dan Divigel. Produk berdasarkan kombinasi estrogen sintetis dan progesteron sintetis digunakan untuk menghilangkan manifestasi fisiologis yang tidak menyenangkan dari menopause (peningkatan keringat, kegelisahan, palpitasi, dll.) Dan mencegah perkembangan aterosklerosis, peradangan endometrium dan osteoporosis.

Rejimen

Regimen steroid untuk terapi penggantian hormon tergantung pada gambaran klinis dan tahap pascamenopause. Hanya ada dua skema:

  • Terapi jangka pendek - untuk pencegahan sindrom menopause. Ditunjuk untuk waktu yang singkat, dari 3 hingga 6 bulan, dengan kemungkinan pengulangan.
  • Terapi jangka panjang - untuk mencegah konsekuensi terlambat, seperti osteoporosis, pikun, penyakit jantung. Ditunjuk selama 5-10 tahun.
Penerimaan hormon sintetis dalam pil dapat diresepkan dalam tiga mode berbeda:

  • monoterapi siklik atau terus menerus dengan satu atau jenis lain steroid endogen;
  • siklik atau kontinyu, 2 fase dan 3 fase perawatan dengan kombinasi estrogen dan progestin;
  • Kombinasi steroid genital perempuan dengan laki-laki.

Efek samping dari HRT dan kontraindikasi untuk penggunaannya

Terapi penggantian hormon adalah yang paling efektif ketika datang ke peringatan dini dari beberapa penyakit yang berkaitan dengan usia. Namun, ada beberapa kasus ketika lebih baik menolak atau menundanya sampai masalah terpecahkan. Ini tentang:

  • gangguan metabolisme lemak;
  • tahap akut tromboemboli dan trombosis;
  • endometriosis pada menopause yang menyakitkan;
  • penyakit hati;
  • perdarahan vagina yang tidak terdiagnosis;
  • perdarahan uterus yang tidak terdiagnosis;
  • riwayat kanker payudara;
  • Kanker tubuh rahim dalam sejarah.
Pemberian dosis dianjurkan dalam kasus-kasus berikut:

  • fibroid uterus;
  • tumor endometrium;
  • mastopathy;
  • struktur tulang terganggu.
  • usia di atas 60 tahun, dengan kemungkinan mengembangkan kanker.
Efek samping:

  • penampilan berat badan berlebih;
  • bengkak;
  • migrain;
  • mengencangkan payudara;
  • kerusakan pencernaan.
Sekarang, mengetahui tentang terapi penggantian hormon sedikit lebih banyak, Anda dapat menyetujui penunjukan endokrinologis Anda, dan bahkan dengan klimaks awal. Spesialis dengan hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra sebelum membuat keputusan akhir.

Terapi penggantian hormon: jenis HRT, fitur pengobatan, obat-obatan

Latar belakang hormonal dalam tubuh seorang wanita terus berubah sepanjang hidup. Dengan kurangnya hormon seks, proses biokimia rumit. Hanya perawatan khusus yang bisa membantu. Zat yang diperlukan diperkenalkan secara artifisial. Dengan cara ini, kelangsungan hidup dan aktivitas tubuh wanita berlangsung lama. Persiapan diresepkan sesuai dengan skema individu, karena, jika Anda tidak memperhitungkan konsekuensi yang mungkin terjadi, mereka dapat mempengaruhi keadaan kelenjar susu dan alat kelamin. Keputusan untuk melakukan perawatan semacam itu dilakukan atas dasar survei.

Fitur dan jenis perawatan

Terapi penggantian hormon (HRT) dilakukan untuk mengisi hormon yang kurang dalam tubuh, produksi yang untuk beberapa alasan menurun atau berhenti.

Hormon adalah pengatur semua proses yang terjadi di tubuh. Tanpa mereka, pembentukan darah dan pembentukan sel-sel berbagai jaringan tidak mungkin. Dengan kekurangan mereka, sistem saraf dan otak menderita, penyimpangan serius dalam fungsi sistem reproduksi muncul.

2 jenis terapi hormon diterapkan:

  1. HRT yang terisolasi diobati dengan obat-obatan yang mengandung hormon tunggal, misalnya, hanya estrogen (hormon seks perempuan) atau androgen (laki-laki).
  2. Gabungan HRT - beberapa zat aksi hormonal secara bersamaan diperkenalkan ke dalam tubuh.

Ada berbagai bentuk produksi dana tersebut. Beberapa dari mereka adalah bagian dari gel atau salep yang dioleskan ke kulit atau dimasukkan ke dalam vagina. Obat-obatan jenis ini juga tersedia dalam bentuk pil. Anda dapat menggunakan tambalan khusus, serta perangkat intrauterine. Jika perlu, penggunaan agen hormonal jangka panjang, mereka dapat digunakan dalam bentuk implan yang disuntikkan di bawah kulit.

Catatan: Tujuan perawatan bukanlah pemulihan lengkap fungsi reproduksi tubuh. Dengan bantuan hormon, gejala yang dihasilkan dari aliran yang salah dari proses pendukung kehidupan yang paling penting dalam tubuh wanita dihilangkan. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan kesehatannya secara signifikan, untuk menghindari munculnya banyak penyakit.

Prinsip perawatan adalah bahwa, untuk mencapai keberhasilan maksimum, itu harus diresepkan pada waktu yang tepat, sampai gangguan hormonal menjadi ireversibel.

Hormon diambil dalam dosis kecil, dan paling sering digunakan zat alami, daripada rekan-rekan sintetis mereka. Mereka dikombinasikan sedemikian rupa untuk mengurangi risiko efek samping negatif. Perawatan, sebagai suatu peraturan, panjang.

Video: Ketika perawatan hormonal diresepkan untuk wanita

Indikasi untuk penggunaan HRT

Terapi penggantian hormon ditentukan dalam kasus berikut:

  • ketika seorang wanita mengalami menopause dini karena penipisan cadangan ovarium ovarium dan penurunan produksi estrogen;
  • ketika diperlukan untuk memperbaiki kondisi pasien di atas usia 45-50 tahun ketika ia memiliki penyakit menopause yang berkaitan dengan usia (hot flashes, sakit kepala, kekeringan vagina, kegugupan, penurunan libido, dll.);
  • setelah pengangkatan indung telur, dilakukan sehubungan dengan proses inflamasi purulen, tumor ganas;
  • dalam pengobatan osteoporosis (munculnya fraktur berulang pada anggota badan karena pelanggaran komposisi jaringan tulang).

Terapi estrogen juga diresepkan untuk pria, jika dia ingin mengubah seks dan menjadi seorang wanita.

Kontraindikasi

Penggunaan agen hormonal benar-benar kontraindikasi di hadapan seorang wanita dengan tumor otak ganas, kelenjar susu dan alat kelamin. Perawatan hormonal tidak dilakukan di hadapan penyakit darah dan pembuluh darah dan kerentanan terhadap trombosis. HRT tidak diresepkan jika wanita tersebut menderita stroke atau serangan jantung, serta jika dia menderita hipertensi persisten.

Kontraindikasi mutlak untuk pengobatan tersebut adalah adanya penyakit hati, diabetes, dan alergi terhadap komponen yang membentuk obat. Perawatan dengan hormon tidak diresepkan, jika wanita memiliki perdarahan uterus yang tidak diketahui sifatnya.

Terapi semacam itu tidak dilakukan selama kehamilan dan selama menyusui. Ada juga kontraindikasi relatif untuk penggunaan pengobatan semacam itu.

Kadang-kadang, meskipun ada kemungkinan efek negatif dari terapi hormonal, itu masih diresepkan jika risiko komplikasi penyakit itu sendiri terlalu besar. Sebagai contoh, pengobatan tidak diinginkan jika pasien mengalami migrain, epilepsi, fibroid, dan juga predisposisi genetik terhadap terjadinya kanker payudara. Dalam beberapa kasus, ada pembatasan pada penggunaan preparat estrogen tanpa penambahan progesteron (misalnya, untuk endometriosis).

Kemungkinan komplikasi

Mengganti terapi bagi banyak wanita adalah satu-satunya cara untuk menghindari manifestasi parah dari kurangnya hormon dalam tubuh. Namun, efek obat hormonal tidak selalu dapat diprediksi. Dalam beberapa kasus, penggunaannya dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, penebalan darah dan pembentukan bekuan darah di pembuluh berbagai organ. Ada risiko eksaserbasi penyakit kardiovaskular yang ada, hingga dan termasuk serangan jantung atau perdarahan di otak.

Kemungkinan komplikasi batu empedu. Bahkan estrogen overdosis kecil dapat memprovokasi kanker di rahim, ovarium, atau payudara, terutama pada wanita di atas 50 tahun. Terjadinya tumor lebih sering diamati pada wanita yang belum lahir yang memiliki predisposisi genetik.

Pergeseran hormonal menyebabkan gangguan metabolisme dan peningkatan berat badan yang tajam. Terutama berbahaya adalah perilaku terapi tersebut untuk jangka waktu lebih dari 10 tahun.

Video: Indikasi dan kontraindikasi untuk HRT

Diagnosis awal

Terapi penggantian hormon hanya ditentukan setelah pemeriksaan khusus dengan partisipasi spesialis seperti ginekolog, mammologist, endokrinologis, terapis.

Tes darah untuk pembekuan dan isi dari komponen-komponen berikut:

  1. Hormon hipofisis: FSH dan LH (mengatur kerja indung telur), serta prolaktin (bertanggung jawab untuk keadaan kelenjar susu) dan TSH (zat yang menentukan produksi hormon tiroid).
  2. Homones seksual (estrogen, progesteron, testosteron).
  3. Protein, lemak, glukosa, enzim hati dan pankreas. Penting untuk mempelajari tingkat metabolisme dan keadaan berbagai organ internal.

Mamografi, osteodensitometri (pemeriksaan X-ray kepadatan tulang) dilakukan. Untuk memastikan bahwa tidak ada tumor ganas uterus, tes PAP (analisis sitologi dari apusan dari vagina dan leher rahim) dan ultrasound transvaginal dilakukan.

Melakukan terapi penggantian

Penunjukan obat spesifik dan pilihan rejimen pengobatan dilakukan secara individual dan hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien telah dilakukan.

Faktor-faktor berikut diperhitungkan:

  • usia dan periode kehidupan wanita;
  • sifat siklus (jika ada menstruasi);
  • ada atau tidak adanya uterus dan ovarium;
  • kehadiran fibroid dan tumor lainnya;
  • kondisi endometrium;
  • kehadiran kontraindikasi.

Perawatan dilakukan menggunakan metode yang berbeda, tergantung pada tujuan dan sifat dari gejala.

Jenis-jenis HRT, obat-obatan yang digunakan

Obat monoterapi atas dasar estrogen. Itu hanya diberikan kepada wanita yang telah menjalani histerektomi (pengangkatan rahim), karena dalam hal ini tidak ada risiko mengembangkan hiperplasia endometrium. HRT dilakukan oleh obat-obatan seperti Estrogel, Divigel, Proginova atau Estrimax. Perawatan dimulai segera setelah operasi. Itu berlangsung selama 5-7 tahun. Jika usia wanita yang menjalani operasi semacam ini mendekati menopause, perawatan dilakukan sampai awal menopause.

HRT siklik intermittent. Teknik ini digunakan selama timbulnya gejala premenopause pada wanita yang lebih muda dari 55 tahun atau dengan timbulnya menopause dini. Menggunakan kombinasi estrogen dan progesteron, peniruan 28 hari siklus menstruasi normal dilakukan.

Dalam hal ini, sarana gabungan, seperti femoston atau klimonorm, digunakan untuk terapi penggantian hormon. Dalam paket climonorm ada tetes kuning dengan estradiol dan coklat dengan progesteron (levonorgestrel). Selama 9 hari, minum pil kuning, lalu 12 hari - coklat, setelah itu mereka beristirahat selama 7 hari, selama pendarahan seperti menstruasi muncul. Terkadang kombinasi obat-obatan yang mengandung estrogen dan progesteron digunakan (misalnya, Estrogel dan utrogestan).

HRT siklik berkelanjutan. Teknik yang sama digunakan dalam kasus ketika menstruasi pada wanita 46-55 tahun tidak ada selama lebih dari 1 tahun (yaitu, menopause dimulai), ada manifestasi yang cukup serius dari sindrom menopause. Dalam hal ini, agen hormonal diambil dalam waktu 28 hari (tidak meniru menstruasi).

HRT intermiten gabungan dengan estrogen dan progestin dilakukan dalam mode yang berbeda.

Mungkin pengobatan kursus bulanan. Pada saat yang sama, ini dimulai dengan asupan harian dari sediaan estrogen, dan dari pertengahan bulan progesteron produk berbasis juga ditambahkan untuk mencegah overdosis dan terjadinya hyperestrogenism.

Perawatan selama 91 hari dapat diresepkan. Pada saat yang sama, estrogen diambil selama 84 hari, progesteron ditambahkan dari 71 hari, kemudian istirahat diambil selama 7 hari, setelah itu siklus perawatan diulang. Terapi penggantian seperti ini diresepkan untuk wanita berusia 55-60 tahun yang mengalami pascamenopause.

Gabungan HRT estrogen-progestin permanen. Obat-obatan hormon diambil tanpa interupsi. Teknik ini digunakan untuk wanita yang lebih tua dari 55 tahun, dan setelah 60 tahun, dosis obat dikurangi setengahnya.

Dalam beberapa kasus, kombinasi estrogen dengan androgen.

Pemeriksaan selama dan setelah perawatan

Jenis dan dosis obat yang digunakan dapat berubah ketika tanda-tanda komplikasi muncul. Untuk mencegah terjadinya konsekuensi berbahaya, kesehatan pasien dipantau selama terapi. Pemeriksaan pertama dilakukan 1 bulan setelah dimulainya pengobatan, kemudian setelah 3 dan 6 bulan. Selanjutnya, seorang wanita harus pergi ke ginekolog setiap enam bulan untuk memeriksa status organ reproduksi. Anda perlu menjalani pemeriksaan payudara secara teratur, serta mengunjungi endokrinologis.

Tekanan darah dikontrol. Kardiogram secara berkala dihapus. Tes darah biokimia dilakukan untuk menentukan kandungan glukosa, lemak, enzim hati. Koagulabilitas darah diperiksa. Jika terjadi komplikasi serius, pengobatan disesuaikan atau dibatalkan.

HRT dan kehamilan

Salah satu indikasi untuk penunjukan terapi penggantian hormon adalah awal dari menopause dini (ini kadang-kadang terjadi dalam 35 tahun dan sebelumnya). Alasannya adalah kurangnya estrogen. Pertumbuhan endometrium, yang harus melekat pada kuman, tergantung pada tingkat hormon-hormon ini dalam tubuh wanita.

Obat kombinasi diresepkan untuk pasien usia subur untuk mengembalikan tingkat hormonal (paling sering). Jika tingkat estrogen dapat ditingkatkan, maka selaput lendir rahim mulai menebal, sementara dalam kasus yang jarang terjadi adalah mungkin untuk hamil. Ini bisa terjadi setelah beberapa bulan perawatan, wanita itu berhenti mengonsumsi obat. Jika ada kecurigaan bahwa kehamilan telah datang, perlu untuk menghentikan pengobatan dan berkonsultasi dengan dokter tentang kelayakan pelestariannya, karena hormon dapat mempengaruhi perkembangan janin.

Tambahan: Seorang wanita biasanya diperingatkan tentang perlunya penggunaan tambahan kondom atau alat kontrasepsi lain dari tindakan non-hormonal sebelum memulai pengobatan dengan cara yang sama (khususnya, femoston).

Obat HRT dapat diresepkan untuk infertilitas yang disebabkan oleh kurangnya ovulasi, serta selama perencanaan IVF. Kemampuan seorang wanita untuk melahirkan anak-anak, serta kemungkinan kehamilan yang normal, dinilai oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien.

Segala sesuatu yang Anda ingin tahu tentang HRT, tetapi malu untuk bertanya

Terapi hormon pengganti - disingkat HRT - menyiratkan pengenalan tambahan ke dalam tubuh hormon-hormon yang kurang untuk mempertahankan kadar hormon normal. Obat modern aktif menggunakan HRT, termasuk selama menopause.

Terapi penggantian hormon untuk menopause mengurangi fakta bahwa jumlah hormon seks yang diperlukan disuntikkan ke tubuh wanita untuk mempertahankan latar belakang hormonal yang berubah selama periode ini pada tingkat yang relatif konstan. Kami akan memberi tahu Anda tentang HRT secara detail.

Latar belakang singkat dari HRT

Persiapan HRT untuk wanita yang memasuki periode klimakterik pertama kali ditentukan di Amerika Serikat (40-50 tahun pada abad terakhir). Metode pengobatan ini sangat cepat menjadi populer karena hasil positif yang jelas.

Sejumlah penelitian telah mengungkapkan bahwa penggunaan hanya satu hormon seks, estrogen, adalah penyebab efek tersebut. Kesimpulan yang tepat dibuat, dan sudah di tahun 70-an tablet bifasik muncul.

Komposisi mereka termasuk hormon alami - estrogen dan progesteron, yang menghambat pertumbuhan endometrium di rahim.

Pemantauan konstan terhadap status kesehatan wanita yang menggunakan hormon selama menopause memungkinkan dokter menyimpulkan bahwa ada perubahan positif dalam tubuh.

Obat-obatan tidak hanya mengatasi gejala menopause, tetapi memperlambat perubahan atrofi, mengurangi kadar kolesterol dalam darah, dan memperbaiki metabolisme lipid.

Keseimbangan hormonal saat menopause

Hormon seks wanita mempengaruhi pembentukan di tubuh siklus menstruasi yang teratur, yang memanifestasikan dirinya dalam menstruasi. Dalam proses ini, folikel-stimulating hormone (FSH) memainkan peran penting, serta hormon-hormon berikut: luteinizing (LH), estrogen dan progesteron.

Setelah 40 tahun, tubuh wanita itu mengalami perubahan hormonal. Mereka berhubungan dengan menipisnya indung telur di indung telur.

Pada wanita setelah 45 tahun, menopause dimulai, yang meliputi tiga tahapan penting:

  1. Premenopause - berlangsung dari tanda-tanda pertama disfungsi ovarium hingga menstruasi independen terakhir.
  2. Menopause adalah satu tahun setelah periode menstruasi terakhir di mana fungsi menstruasi benar-benar tidak ada.
  3. Pascamenopause - terjadi segera setelah menopause dan berlanjut hingga akhir hayat.

Pada tahap premenopause, estrogen lebih sedikit diproduksi karena penurunan aktivitas ovarium. Karena semua hormon saling berhubungan erat satu sama lain, kekurangan satu hormon pasti akan menyebabkan penurunan tingkat hormon wanita lainnya selama menopause.

Bulanan jarang datang dan sering tanpa pembentukan telur. Ketiadaannya mengarah pada fakta yang menurunkan tingkat progesteron, yang bertanggung jawab untuk lapisan mukosa rahim.

Akibatnya, endometrium menipis. Pada masa menopause, tingkat estrogen menurun ke nilai kritis dan memicu penurunan tingkat hormon seks lainnya.

Menstruasi tidak datang lagi, karena tubuh sudah tidak memiliki kondisi untuk pembaharuan jaringan. Pada tahap pascamenopause, indung telur benar-benar menghentikan produksi hormon.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang ketidakseimbangan hormon

Faktor awal untuk memulai menopause adalah penipisan fungsi hormonal ovarium dan aparatus folikel yang berkaitan dengan usia, serta perubahan pada jaringan saraf otak. Akibatnya, indung telur mulai menghasilkan lebih sedikit progesteron dan estrogen, dan di hipotalamus, kepekaan terhadap mereka berkurang.

Karena semuanya saling berhubungan dalam tubuh, kelenjar pituitari meningkatkan jumlah FSH dan LH untuk merangsang produksi hormon wanita, yang kurang. Hormon FSH "mendorong" ovarium sebagaimana adanya dan karena ini kadar normal hormon seks dipertahankan dalam darah. Tetapi pada saat yang sama, kelenjar pituitari berfungsi dalam mode stres dan mensintesis peningkatan jumlah hormon. Apa yang ditunjukkan oleh tes darah.

Seiring waktu, kepunahan fungsi ovarium akan mengarah pada produksi estrogen dalam volume yang lebih kecil daripada norma pada wanita. Mereka tidak akan cukup untuk pituitari untuk "menjalankan" mekanisme kompensasi. Tingkat hormon yang tidak mencukupi memprovokasi perubahan dalam pekerjaan kelenjar endokrin lainnya dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Ketidakseimbangan hormon dimanifestasikan oleh sindrom dan gejala berikut:

  1. Sindrom menopause, yang terjadi pada wanita dalam periode premenopause atau menopause. Sindrom kartu nama adalah hot flashes - aliran darah yang tiba-tiba ke kepala dan tubuh bagian atas, yang disertai demam. Selain hot flash, wanita mengalami gejala berikut: keringat berlebih, keadaan psiko-emosional yang tidak stabil, tekanan melompat, serta sakit kepala. Banyak yang menghadapi gangguan tidur, gangguan memori dan keadaan depresi.
  2. Gangguan pada sistem genitourinari - inkontinensia urin, nyeri saat buang air kecil, penurunan aktivitas seksual, kekeringan mukosa vagina, yang disertai dengan rasa gatal atau terbakar.
  3. Gangguan metabolik metabolik - penambahan berat badan, pembengkakan anggota badan, dll.
  4. Perubahan penampilan - kulit kering, kerutan yang semakin dalam, kuku yang rapuh.

Bagaimana HRT dapat membantu menopause?

Faktanya, menopause adalah tahap fisiologis alami dari kehidupan seorang wanita, terkait dengan kepunahan fungsi reproduksi. Semua tahapannya disertai dengan serangkaian gejala tertentu, dimanifestasikan dengan berbagai tingkat keparahan dan keparahan. Mereka disebabkan oleh kekurangan hormon seks, serta oleh fakta bahwa kelenjar pituitari menghasilkan hormon perangsang folikel dalam jumlah yang lebih besar.

Terapi penggantian hormon untuk menopause adalah obat yang mengandung hormon seks. Hormon apa di dalam tubuh tidak cukup, seperti yang akan digunakan untuk HRT. Tujuan terapi ini adalah untuk menghilangkan defisiensi estrogen akut dan progesteron dalam tubuh wanita karena penurunan produksi ovarium mereka.

Dalam ginekologi menerapkan HRT dari dua jenis:

  1. Jangka pendek - dokter meresepkan kursus obat yang berlangsung dari 12 hingga 24 bulan.
    Perawatan ini ditujukan untuk mengurangi gejala menopause. Ini tidak digunakan dalam kasus ketika seorang wanita dalam keadaan depresi yang parah atau memiliki patologi organ. Pasien seperti itu membutuhkan terapi non-hormonal.
  2. Panjang - menunjukkan bahwa obat akan terus diambil 2-4 tahun, dan kadang hingga 10 tahun.
    Ditunjuk untuk wanita yang menopause disertai dengan perubahan serius pada sistem kardiovaskular, kelenjar endokrin, fungsi sistem saraf pusat, serta manifestasi akut gejala menopause.

Hasil yang sangat baik memberikan terapi hormonal untuk endometriosis. Sekarang penyakit ini telah menjadi sangat umum dan merupakan yang ketiga setelah proses inflamasi dan fibroid uterus.

Dokter meresepkan pengobatan dengan obat-obatan hormonal. Metode ini memberi hasil yang bagus. Jika tidak ada efek selama 3-4 bulan mengambil hormon, maka pasien dioperasi.

Bagaimana cara meresepkan GTZ untuk menopause

Bahkan menopause yang paling "menakutkan" pun bisa dikalahkan di rumah! Jangan lupa dua atau tiga kali sehari.

Tetapi kegagalan hormon berkontribusi pada perkembangan penyakit dan penuaan dini. Tetapi mengonsumsi obat yang mengandung hormon saja tidak diinginkan.

Seorang wanita yang telah mulai menopause, hormon yang ditentukan dengan mempertimbangkan banyak parameter tubuhnya dan berdasarkan hasil tes. Selain itu, pilihan obat untuk terapi penggantian hormon tergantung pada tahap menopause.

Fitur HRT dalam pascamenopause

Postmenopause adalah tahap akhir menopause. Seorang wanita belum melewati periode selama satu tahun atau lebih, dan dia perlu persiapan yang sesuai dengan kekhasan tubuhnya:

  1. Pekerjaan sistem kardiovaskular telah memburuk.
  2. Tidak adanya hormon seks memprovokasi gangguan vegetatif-vaskular.
  3. Proses atrofi organ genital dan kemih menyebabkan ketidaknyamanan yang parah oleh gatal atau terbakar pada selaput lendir.
  4. Karena osteoporosis lanjut, risiko fraktur meningkat.

Daftar umum manifestasi menopause ini dapat ditambah dengan gejala penyakit lain atau tidak ada perubahan. Mengambil hormon untuk wanita pascamenopause dapat meningkatkan indikator kesehatan mereka. Dengan demikian, itu akan membantu tubuh Anda, serta meningkatkan kualitas hidup secara umum.

Obat yang dipilih dengan tepat, HRT dapat:

  • mengurangi risiko penyakit kardiovaskular;
  • menormalkan spektrum lipid darah;
  • mencegah kerusakan tulang;
  • efek positif pada metabolisme karbohidrat.

Dengan demikian, terapi penggantian hormon pada wanita pascamenopause menjadi metode yang efektif untuk mencegah kemungkinan komplikasi pada tahap menopause ini.

Yang merupakan kontraindikasi HRT

Terapi penggantian hormon dilakukan dengan obat yang dibuat berdasarkan estrogen dan progesteron, atau hanya atas dasar substansi pertama.

Setelah pengangkatan rahim dan indung telur (histerektomi), tidak perlu memasukkan progesteron ke dalam tubuh wanita. Pada beberapa penyakit, penggunaan hormon tidak diinginkan. Mereka dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Kontraindikasi untuk HRT:

  • tumor kelenjar susu dan organ dari sistem reproduksi;
  • berbagai penyakit uterus;
  • penyakit hati;
  • hipotensi;
  • pendarahan tidak berhubungan dengan menstruasi;
  • trombosis akut dan tromboflebitis;
  • hipersensitivitas terhadap obat.

Karena ada kontraindikasi penggunaan terapi hormon, sebelum dokter meresepkannya, dokter harus mengirim pasien untuk pemeriksaan menyeluruh. Seorang wanita perlu menjalani USG payudara dan mamografi dan ultrasound sistem reproduksi.

Selain itu, ikuti tes berikut: biokimia, pembekuan darah, dan studi status hormonal (mendeteksi konsentrasi TSH, FSH, glukosa, prolaktin dan estradiol). Jika kolesterol tinggi dicurigai selama menopause, analisis khusus dilakukan - lipidogram. Untuk membentuk kepadatan tulang, perlu dilakukan densitometri.

Karakteristik singkat obat-obatan

Kita dapat membedakan obat generasi baru berikut untuk HRT saat menopause, yang memungkinkan untuk memulihkan ketidakseimbangan hormon: Klimonorm, Klimadinon, Femoston dan Angeliq. Selain namanya, kami akan memberikan deskripsi singkat masing-masing obat.

Tidak diragukan lagi, hanya dokter yang harus meresepkan obat yang mengandung hormon. Menyembuhkan diri seorang wanita dapat membahayakan kesehatannya atau memperburuk masalah yang ada.

Obat "Klimonorm"

Obat memiliki bentuk dragee. Satu blister berisi 9 buah dragees kuning (komponen utama adalah 2 mg extradiol valerate) dan 12 buah dragee coklat (2 mg extradiol valerate dan 150 µg levonorgestrel dimasukkan).

Dalam tubuh wanita, ekstradiol valerat berubah menjadi estradiol. Ini benar-benar mengganti hormon estrogen alami, yang ovarium tidak menghasilkan ketika menopause terjadi.

Substansi ini tidak hanya mengatasi masalah psikologis dan otonom yang dihadapi oleh wanita dalam wanita premenopause, tetapi juga meningkatkan penampilannya. Dengan meningkatkan kandungan kolagen di kulit wanita, pembentukan kerutan diperlambat. Ada pelestarian pemuda. Mengurangi kolesterol total mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular dan usus.

Obat ini diresepkan selama menopause, setelah operasi dan untuk mencegah osteoporosis yang terkait dengan menopause. Seorang wanita yang masih menstruasi mulai minum obat pada hari ke 5 siklus.

Tanpa menstruasi, pengobatan dimulai pada hari apa pun siklus menstruasi. Ambil hormon selama 21 hari (pil kuning pertama, lalu cokelat). Maka Anda tidak perlu minum keriuhan selama 7 hari. Selanjutnya, lanjutkan pengobatan menopause berikutnya pak obat.

Obat "femoston"

Ada dua jenis tablet: putih dalam perlindungan film (estradiol 2 mg) dan abu-abu (estradiol 1 mg dan didrogesteron 10 mg), yang dikemas dalam blister dari 14 buah. Ini digunakan untuk mengobati postmenopause. Hormon menghapus atau secara signifikan mengurangi gejala psiko-emosional dan otonom. Obat ini mencegah perkembangan osteoporosis.

Perjalanan memakan waktu 28 hari: 14 hari, minum putih, dan kemudian abu-abu yang sama. Seorang wanita dengan siklus menstruasi yang tidak terganggu adalah minum obat, mulai dari hari pertama menstruasi. Dengan tidak adanya menstruasi, dianggap normal untuk mulai menggunakan obat dari hari apa pun.

Seorang wanita dengan siklus yang tidak teratur mulai mengambil obat hanya setelah dua minggu melihat obat "Progestan".

Obat "Klimadinon"

Obat ini terdiri dari hormon tanaman. Tersedia dalam bentuk tablet, jadi turun. Tablet berwarna pink dengan warna coklat (komponen utamanya adalah ekstrak kering 20 mg tanaman zimikifuga), dan setetes warna coklat muda (mengandung ekstrak cair 12 mg qimicifuga).

Obat ini diresepkan untuk gangguan vegetatif-vaskular yang terkait dengan menopause. Dokter meresepkan pengobatan, mengingat hormon wanita.

Obat "Angelic"

Tablet abu-abu merah muda (estradiol 1 mg dan drospirenone 2 mg) dikemas dalam blister 28 pcs. Terapi hormon menopause meliputi obat ini. Hormon selama menopause juga ditujukan untuk mencegah osteoporosis. Obatnya mulai diresepkan oleh dokter.

Untuk mendapatkan efek pengobatan dengan agen-agen ini, Anda harus mematuhi aturan sederhana berikut ini:

  1. Minum obat harus pada saat yang bersamaan tanpa melewatkan;
  2. Tablet atau pil bukan makanan dan karenanya tidak dikunyah. Mereka mabuk seluruhnya, dicuci dengan air.

Mengabaikan rekomendasi ini dapat memicu pendarahan vagina. Terapi penggantian hormon dapat diambil hanya dengan penunjukan dokter. Harus diingat bahwa perawatan semacam itu dapat mendatangkan manfaat dan kerugian. Oleh karena itu, orang tidak boleh meningkatkan program yang ditentukan untuk mengonsumsi obat-obatan, atau secara independen berhenti meminumnya tanpa berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Anda perlu mengambil hormon sampai spesialis hari yang ditunjuk terakhir.

Di akhir artikel ini kami merangkum fakta-fakta yang telah kami pelajari:

  1. Terapi hormon untuk menopause memiliki dua arah tindakan: pertama, menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan, dan kedua, mengurangi risiko komplikasi setelah akhir fase menopause (kanker).
  2. Hanya dokter yang dapat meresepkan metode perawatan semacam itu, karena ada sejumlah kontraindikasi untuk meresepkan hormon.
  3. Setiap wanita yang peduli dengan kesehatannya seharusnya tidak hanya tahu apa hormon yang harus diberikan selama menopause, tetapi juga memahami sejumlah obat generasi baru untuk HRT dengan menopause, efek dan efek sampingnya.

Pelaksanaan semua rekomendasi dari dokter, di bawah pengawasannya yang konstan memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik. Kesehatan yang baik untuk Anda!

Para wanita yang terhormat, bagaimana pendapat Anda tentang terapi penggantian hormon untuk menopause?

Artikel Lain Tentang Tiroid

Nefropati diabetik adalah nama umum untuk sebagian besar komplikasi diabetes ginjal. Istilah ini menjelaskan lesi diabetes dari elemen filter ginjal (glomeruli dan tubulus), serta pembuluh yang memberi makan mereka.

Sputum adalah campuran air liur, sekresi selaput lendir dari rongga hidung, sinus paranasal dan pohon trakeobronkial, yang menonjol selama ekspektasi dan sinyal masalah dengan paru-paru atau bronkus.

Nomor registrasi: LSR-000780 / 08-301216Nama dagang: Adrenaline Hydrochloride VialNama Nonpropriet Internasional: EpinifrinBentuk Dosis: Solusi Injeksi