Utama / Hipoplasia

Hypothyroidism - apa itu? Gejala, penyebab dan pengobatan

Hypothyroidism - sindrom yang berkembang dengan konsentrasi hormon tiroid yang rendah, adalah salah satu penyakit yang paling umum dari sistem endokrin.

Hipotiroidisme kongenital sangat berbahaya, dan jika tepat waktu, segera setelah kelahiran anak, tidak memulai perawatan, kerusakan ireversibel terhadap intelek, perkembangan keterbelakangan mental dapat terjadi.

Penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Ini terjadi sebagai akibat dari onset bertahap, tidak mencolok dari proses patologis. Pada saat yang sama, pada hipotiroidisme ringan dan sedang dari kelenjar tiroid, pasien merasa memuaskan, gejalanya terhapus. Penyakit ini terjadi pada 1% anak muda dan 10% dari orang tua.

Alasan

Mengapa hypothyroidism terjadi, dan apa itu? Mempertimbangkan hipotiroidisme, penyebabnya dapat disebabkan oleh berbagai faktor, para ahli mencatat bahwa di tempat pertama, mereka bergantung pada bentuk di mana penyakit itu terjadi. Sampai saat ini, ada dua bentuk penyakit:

Mengakuisisi hipotiroidisme

Bentuk penyakit yang paling umum terjadi. Alasan utama untuk pengembangannya adalah sebagai berikut:

  • tiroiditis autoimun kronis - kerusakan kelenjar tiroid oleh sistem kekebalannya sendiri, yang dapat menyebabkan hipotiroidisme selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade setelah munculnya;
  • iatrogenic hypothyroidism - berkembang setelah penghapusan kelenjar tiroid lengkap atau sebagian atau setelah terapi dengan yodium reaktif;
  • mengambil thyreostatics dalam pengobatan gondok beracun menyebar;
  • defisiensi iodin yang signifikan dalam air dan makanan.

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital muncul sebagai hasil dari:

  • aplasia kongenital dan hipoplasia (reduksi) kelenjar tiroid;
  • kelainan struktural kongenital sistem hipotalamus-hipofisis;
  • cacat keturunan dalam biosintesis hormon tiroid (T3 dan T4);
  • efek eksogen (kehadiran antibodi ibu pada patologi autoimun, penggunaan obat) pada periode pranatal.

Misalnya, menembus melalui plasenta, hormon tiroid ibu mengimbangi untuk mengendalikan perkembangan janin dengan patologi tiroid, tetapi setelah kelahiran anak, ketika tingkat hormon ibu dalam darahnya menurun tajam, kekurangan mereka dapat menyebabkan keterbelakangan ireversibel sistem saraf pusat anak. khusus).

Anak itu mengalami gangguan perkembangan kerangka dan organ lain, dan yang paling penting, keterbelakangan mental dalam berbagai tingkat, tidak termasuk kretinisme lengkap.

Hipotiroidisme primer

Hipotiroidisme primer dikaitkan dengan patologi kelenjar tiroid, yang menyebabkan penurunan massa jaringan kelenjar kelenjar tiroid dan penghambatan sintesis hormon tiroksin dan triiodothyronine. Ini mungkin karena aplasia atau agenesis kelenjar tiroid, proses autoimun, defisiensi yodium, defisiensi selenium.

Hipotiroidisme sekunder

Hipotiroidisme sekunder berhubungan dengan hilangnya fungsi tropik hipofisis (penurunan produksi tirotropin). Kurangnya asupan hormon tiroid dalam tubuh menyebabkan pelanggaran protein, metabolisme karbohidrat, perataan kurva gula setelah beban glukosa, hingga pelanggaran lipid, metabolisme air-garam.

Derajat

Tingkat manifestasi dari bentuk-bentuk penyakit berikut:

  • laten, atau subklinis, bentuk - tidak ada manifestasi klinis, peningkatan tingkat hormon perangsang tiroid (hormon yang meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid) dideteksi dengan tingkat normal triiodothyronine dan tiroksin (hormon tiroid);
  • bentuk yang jelas - munculnya tanda-tanda hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat disfungsi kelenjar tiroid. Hypothyroidism biasanya berkembang secara bertahap. Pasien untuk waktu yang lama tidak memperhatikan gejala penyakit dan tidak pergi ke dokter. Mereka sering mengeluh kelesuan, keengganan untuk bergerak, kerusakan tajam dalam ingatan, mengantuk, bengkak, kulit kering, dan sembelit.

Manifestasi hipotiroidisme banyak sisi, gejala individu tidak spesifik:

  • kegemukan, penurunan suhu tubuh, kedinginan - perasaan dingin yang konstan akibat metabolisme yang lebih lambat, kulit kuning, hiperkolesterolemia, aterosklerosis dini;
  • edema myxedema: pembengkakan di sekitar mata, gigi membekas di lidah, kesulitan bernafas hidung dan kehilangan pendengaran (pembengkakan selaput lendir hidung dan tabung pendengaran), suara serak;
  • mengantuk, lambatnya proses mental (berpikir, berbicara, reaksi emosional), kehilangan ingatan, polyneuropathy;
  • sesak napas, terutama ketika berjalan, gerakan tiba-tiba, nyeri di jantung dan di belakang tulang dada, jantung myxedema (penurunan denyut jantung, peningkatan ukuran jantung), hipotensi;
  • kecenderungan untuk sembelit, mual, perut kembung, hati membesar, tardive empedu, penyakit batu empedu;
    anemia;
  • kering, rapuh dan rambut rontok, kuku rapuh dengan alur melintang dan memanjang;
  • gangguan menstruasi pada wanita.

Dengan jalannya penyakit, penampilan pasien berubah, gerakan menjadi lambat, tampilan tidak peduli, wajah bulat, bengkak, bengkak, terutama di kelopak mata bagian bawah, bibir kebiruan, pada wajah pucat juga memerah cahaya dengan nada kebiruan. Pasien membeku dalam cuaca apa pun.

Kulit pucat, kadang-kadang dengan warna kekuningan karena peningkatan jumlah karoten dalam darah, dingin untuk disentuh, kering, kasar, menebal, serpih. Mengupas kulit sering paling menonjol di permukaan depan kaki. Ditandai dengan keratinisasi yang berlebihan dan penebalan lapisan permukaan kulit pada lutut dan siku (gejala Beer).

Diagnostik

Ahli endokrin dapat menyarankan adanya hipotiroidisme pada manifestasi karakteristik:

  • kelemahan berat, kinerja menurun;
  • kulit kering, rambut rontok, kuku rapuh.

Tes diagnostik tertentu ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis:

  1. Tes darah untuk hormon tiroid: digunakan untuk mempelajari indikator kuantitatif thyroxin dan triiodothyronine dalam darah. Biasanya, konsentrasi mereka adalah 2,6-5,7 mmol / l dan 9,0-22,0 mmol / l, masing-masing. Pada hipotiroidisme, angka-angka ini akan jauh lebih rendah dari biasanya. Selain itu, sangat penting untuk memeriksa darah pasien untuk thyroid-stimulating hormone (TSH) dari hipofisis: menggunakan manipulasi ini, ditentukan apa sifat hipotiroidisme pada seorang wanita, yaitu apakah itu primer atau sekunder.
  2. Skintigrafi tiroid dengan yodium radioaktif. Dalam penelitian ini, ada akumulasi yodium radioaktif yang dimasukkan ke dalam tubuh di jaringan kelenjar. Dilakukan untuk mempelajari struktur dan fungsi kelenjar tiroid.
  3. Computed tomography otak untuk tumor hipofisis yang dicurigai (daerah otak yang mengatur aktivitas fungsional kelenjar tiroid).
  4. Ultrasound kelenjar tiroid.

Diagnosis diferensial dilakukan dengan endokrinopati lainnya: retardasi pertumbuhan dan nanisme, ensefalopati, sindrom Down, chondrodystrophy, rickets, penyakit Hirschsprung.

Perawatan Hypothyroidism

Berkat pencapaian industri farmasi, yang memungkinkan sintesis hormon tiroid secara artifisial, endokrinologi modern memiliki cara yang efektif untuk mengobati hipotiroidisme pada wanita. Terapi dilakukan dengan mengganti hormon tiroid yang hilang dalam tubuh dengan analog sintetis mereka - levothyroxine (L-tiroksin).

Jika mungkin, perlu untuk menghilangkan penyebab perkembangan hipotiroidisme yang didapat, misalnya:

  • menghilangkan obat-obatan yang menyebabkan penurunan aktivitas hormon tiroid,
  • mengobati tiroiditis,
  • menormalkan asupan yodium dalam makanan.

Manifestasi (klinis) hypothyroidism membutuhkan penunjukan terapi pengganti, terlepas dari usia pasien dan komorbiditas. Pengobatan pilihan mulai diberikan secara individual, dosis awal obat dan tingkat peningkatannya.

Prakiraan

Di bawah kondisi asupan harian hormon tiroid, prognosis menguntungkan: pasien menjalani kehidupan normal. Dalam kasus di mana tidak ada pengobatan untuk hipotiroidisme, manifestasi klinis dapat memburuk sampai timbulnya koma mexedematous.

Diet

Seperti disebutkan di atas, hipotiroidisme ditandai oleh kekurangan hormon tiroid. Jika menjelaskan dengan kata sederhana, ini berarti semua proses metabolisme dalam tubuh manusia melambat. Itulah mengapa diet untuk hipotiroidisme kelenjar tiroid harus rendah kalori.

Makanan harus dipilih dengan perhatian khusus, karena tindakan mereka harus ditujukan untuk memulihkan dan merangsang semua proses oksidatif. Cara termudah adalah mengurangi jumlah karbohidrat dan lemak.

Daftar produk yang tidak direkomendasikan termasuk:

  • daging berlemak (babi, domba) dan unggas (angsa, bebek);
  • hati (otak, hati, ginjal);
  • selai, madu terbatas;
  • mustard, lada, lobak;
  • teh atau kopi yang kuat, kakao, coca-cola;
  • roti yang terbuat dari tepung bermutu tinggi, semua kue manis, kue, kue kering, produk yang digoreng (pie, pancake, pancake);
  • ikan roe;
  • ikan asap dan ikan asin, ikan kaleng;
  • varietas lemak sosis;
  • margarin, lemak babi, minyak goreng;
  • semua legum;
  • daging, unggas dan ikan;
  • daging asap, acar;
  • cruciferous (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
  • jamur dalam bentuk apapun;
  • kaldu yang kaya dari
  • pasta dan nasi terbatas.

Daftar produk yang direkomendasikan meliputi:

  • ikan, terutama laut (cod, mackerel, salmon), kaya fosfor, asam lemak tak jenuh ganda dan yodium;
  • buah apa pun, terutama kesemek, feijoa, kiwi, yang kaya yodium, serta ceri, anggur, pisang, alpukat;
  • sayuran kecuali silangan, sayuran segar;
  • minuman yang diseduh sedikit (kopi dan teh), teh dengan lemon atau susu, jus segar, ekstrak rosehip dan dedak;
  • susu rendah lemak dan minuman laktat, serta keju cottage, krim asam - dalam hidangan;
  • keju tawar, rendah lemak dan ringan;
  • roti dari tepung 1 dan 2 varietas, biskuit kering kemarin atau kering;
  • daging tanpa lemak, daging ayam “putih” mengandung tirosin;
  • sosis rendah lemak;
  • salad sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur, vinaigrette, aspic;
  • mentega dengan hati-hati, minyak sayur - di piring dan saat memasak;
  • omelet protein, telur rebus lembut, kuning telur dengan hati-hati;
  • sereal (buckwheat, millet, barley), casserole, dan piring dari mereka;
  • makanan laut (remis, kerang, tiram, rumput laut, roti gulung dan sushi dari mereka).

Diet untuk hipotiroidisme tidak berarti pembatasan produk yang tajam dan transisi ke makanan khusus. Sistem nutrisinya tetap enak dan sehat, dengan beberapa aturan khusus. Kepatuhan dengan nutrisi klinis memiliki efek menguntungkan pada proses metabolisme, dan yang penting, meringankan gejala penyakit pada pasien. Nutrisi yang tepat memelihara sel-sel oksigen dan mengurangi risiko mengembangkan bentuk-bentuk parah penyakit.

Hypothyroidism

Apa itu hipotiroidisme?

Hypothyroidism adalah suatu kondisi yang ditandai oleh kurangnya hormon tiroid. Dengan terus adanya hipotiroidisme yang tidak diobati, myxedema ("edema lendir") dapat berkembang, di mana edema jaringan pasien berkembang dalam kombinasi dengan tanda-tanda utama insufisiensi hormon tiroid.

Hypothyroidism bukan penyakit independen, itu adalah sindrom yang terjadi pada berbagai penyakit. Dengan alasan terjadinya, hipotiroidisme primer dan sekunder dibedakan.

Penyebab hipotiroidisme

Penyebab pengembangan hipotiroidisme primer adalah hilangnya jaringan yang berfungsi kelenjar tiroid karena penghapusan selama operasi, kerusakan oleh proses kekebalan atau paparan yodium radioaktif. Fungsi kelenjar tiroid juga dapat dikurangi jika kekurangan yodium parah. Sebagian besar kasus hipotiroidisme adalah yang utama.

Hipotiroidisme sekunder berkembang menjadi pelanggaran fungsi hipotalamus atau kelenjar pituitari - kelenjar utama sistem endokrin yang mengontrol kerja kelenjar tiroid. Ketika organ-organ ini rusak, kelenjar tiroid berhenti menerima "perintah" dari otak dan karena itu berhenti bekerja. Bentuk hipotiroidisme ini cukup langka.

Prevalensi hipotiroidisme

Hypothyroidism adalah penyakit yang sangat umum. Bukti ilmiah menunjukkan bahwa prevalensi hipotiroidisme lebih tinggi di daerah utara daripada di selatan. Insidensi rata-rata hipotiroidisme adalah 19 per 1.000 wanita. Di antara pria, hipotiroidisme jarang terjadi - dalam 1 kasus per 1000. Dengan usia, hipotiroidisme mulai terjadi lebih sering - di beberapa wilayah, hipotiroidisme dapat dideteksi pada 2-3% wanita berusia 50 tahun dan lebih tua.

Jumlah pasien dengan hipotiroidisme sangat tinggi sehingga kadang-kadang hingga 50% pasien yang menerima endokrinologi membuat keluhan terkait dengan hipotiroidisme.

Gejala hipotiroidisme

Mengidentifikasi hipotiroidisme berdasarkan keluhan pasien mungkin tidak mudah. Pasien dengan hipotiroidisme mengeluhkan kelemahan, mengantuk, kelelahan, gangguan memori, depresi. Banyak yang mengkhawatirkan kulit kering, kuku rapuh, rambut rontok aktif, pembengkakan wajah dan anggota badan, peningkatan berat badan yang sedang karena edema yang berkembang, munculnya rasa dingin. Dalam kasus yang parah, kelesuan, kelambatan bicara, suara serak yang khas, pembengkakan lidah, nadi lambat, dan sembelit bisa muncul. Ketika hypothyroidism pada wanita dapat mengembangkan infertilitas. Pria dengan hypothyroidism dapat terganggu oleh penurunan potensi.

Deteksi cepat hipotiroidisme terhambat oleh fakta bahwa keluhan semacam itu sering ditemukan pada orang yang sehat sempurna. Memang, siapa di antara kita yang terkadang tidak mengeluh kelemahan dan kantuk, mengurangi kinerja? Pada musim semi dan musim dingin, keadaan seperti itu hampir normal bagi banyak orang. Penting bagi seorang ahli endokrin untuk memiliki pengetahuan dan pengalaman yang cukup untuk membedakan antara gejala hipotiroidisme dan keluhan orang-orang yang sangat sehat yang lelah dengan kerja keras dan jadwal kehidupan yang berat.

Komplikasi hipotiroidisme

Hipotiroidisme jangka panjang yang tidak diobati dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, termasuk munculnya cairan di dalam rongga tubuh (rongga perikardial, rongga pleura), perkembangan anemia. Komplikasi yang paling parah dari hipotiroidisme adalah koma hipotiroid, terjadi dengan penurunan suhu tubuh, kantuk yang berat, disorientasi, depresi refleks, bradikardi dan hipoglikemia. Ketika waktunya terlalu dini

Perawatan medis untuk koma hipotiroid bisa berakibat fatal. Diagnosis hipotiroidisme

Metode utama mendiagnosis hypothyroidism adalah studi tentang tingkat hormon tiroid T4 St. dan T3 St., serta kelenjar hormon hipofisis pituitary thyroid (TSH). Meningkatkan level TSH dan menurunkan level T4 St., T3 St. menunjukkan adanya hipotiroidisme. Hypothyroidism disebut subklinis, jika hanya ada peningkatan tingkat TSH, dan nyata, jika peningkatan TSH disertai dengan penurunan T3 St., T4 St.

Diagnosis laboratorium hipotiroid harus dilakukan menggunakan analisis generasi ke-3 (immunochemiluminescent), yang memiliki akurasi terbesar di antara peralatan laboratorium yang tersedia saat ini.

Dalam mengidentifikasi hipotiroidisme pada pasien tanpa operasi sebelumnya pada kelenjar tiroid, USG kelenjar tiroid harus dilakukan. Tanda-tanda ultrasound yang khas dalam hipotiroidisme adalah penurunan echogenicity dari jaringan tiroid, munculnya heterogenitas yang jelas dari strukturnya, dan sering peningkatan kelenjar getah bening yang terletak di sebelah kelenjar tiroid.

Perawatan Hypothyroidism

Saat ini, pengobatan hipotiroidisme tidak menjadi masalah. Hormon tiroid T4 (thyroxin) dan T3 (triiodothyronine) disintesis secara artifisial. Tiroksin dan triiodothyronine yang diproduksi oleh industri farmasi sepenuhnya meniru struktur hormon tiroid manusia, sehingga penggunaannya dalam pengobatan hipotiroidisme sangat aman.

Dalam sebagian besar kasus, pengobatan hipotiroidisme dilakukan oleh tiroksin, karena triiodothyronine (T3) terbentuk di tubuh pasien dari tiroksin (T4) dengan memisahkan satu atom yodium. Proses ini disebut deiodinasi dan berlangsung bukan di kelenjar tiroid, tetapi di jaringan tubuh.

Ini cukup untuk memberikan pasien dengan hypothyroidism dengan jumlah yang cukup tiroksin untuk sepenuhnya menghilangkan semua gejala hipotiroidisme. Sangat penting ketika meresepkan thyroxin untuk memastikan dosis yang tepat dari obat ini, karena overdosis menyebabkan keluhan yang terkait dengan kelebihan hormon tiroid (berkeringat, lekas marah, peningkatan denyut jantung, penurunan berat badan).

Tiroiditis purulen

Tiroiditis purulen - penyakit inflamasi bakteri dari kelenjar tiroid

Sindrom poliglandular autoimun

Sindrom polyglandular autoimun - sekelompok endokrinopati, yang ditandai oleh keterlibatan beberapa kelenjar endokrin dalam proses patologis sebagai akibat dari kerusakan autoimun mereka

Sindrom saddle Turki yang kosong

Sindrom pelana Turki yang kosong adalah kombinasi dari gangguan saraf, sistem endokrin dan organ penglihatan, berkembang sebagai akibat dari penonjolan selaput otak ke dalam rongga pelana Turki dengan kompresi simultan dan menyebar sepanjang dinding salah satu kelenjar sekresi endokrin utama.

Hormon t3

Hormon T3 (triiodothyronine) adalah salah satu dari dua hormon tiroid utama dan yang paling aktif dari mereka. Artikel ini menjelaskan struktur molekul hormon T3, analisis darah untuk hormon T3, jenis parameter laboratorium (hormon T3 gratis dan total), interpretasi hasil tes, dan di mana lebih baik untuk mengambil hormon tiroid.

Hormon t4

Hormon T4 (thyroxin, tetraiodothyronine) - semua informasi tentang di mana hormon T4 diproduksi, apa efeknya, tes darah apa yang dilakukan untuk menentukan tingkat hormon T4, gejala apa yang terjadi dengan penurunan dan peningkatan level hormon T4

Tiroiditis autoimun (AIT, Hashimoto thyroiditis)

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah peradangan jaringan tiroid yang disebabkan oleh penyebab autoimun, sangat umum di Rusia. Penyakit ini ditemukan tepat 100 tahun yang lalu oleh seorang ilmuwan Jepang dengan nama Hashimoto, dan sejak itu telah dinamai menurut namanya (Hashimoto thyroiditis). Pada tahun 2012, komunitas endokrinologi global secara luas merayakan ulang tahun penemuan penyakit ini, sejak saat itu ahli endokrin memiliki kesempatan untuk secara efektif membantu jutaan pasien di seluruh planet ini.

Hormon tiroid

Hormon tiroid dibagi menjadi dua kelas yang berbeda: iodithyronines (thyroxin, triiodothyronine) dan kalsitonin. Dari dua kelas hormon tiroid ini, thyroxin dan triiodothyronine mengatur tingkat metabolisme basal tubuh (tingkat energi yang diperlukan untuk mempertahankan aktivitas tubuh dalam keadaan istirahat total), dan kalsitonin terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium dan perkembangan jaringan tulang.

Analisis di St. Petersburg

Salah satu tahap terpenting dari proses diagnostik adalah kinerja tes laboratorium. Paling sering, pasien harus melakukan tes darah dan urinalisis, tetapi seringkali bahan biologis lainnya adalah objek penelitian laboratorium.

Analisis Hormon Tiroid

Tes darah untuk hormon tiroid adalah salah satu yang paling penting dalam praktek Pusat Endokrinologi Utara-Barat. Dalam artikel ini Anda akan menemukan semua informasi yang Anda butuhkan untuk membiasakan pasien yang akan menyumbangkan darah untuk hormon tiroid.

Konsultasi dengan endokrinologis

Spesialis Pusat Endokrinologi Utara-Barat mendiagnosis dan mengobati penyakit pada organ-organ sistem endokrin. Ahli endokrinologi pusat dalam pekerjaan mereka didasarkan pada rekomendasi dari Asosiasi Ahli Endokrin Eropa dan Asosiasi Ahli Endokrinologi Klinis Amerika. Teknologi diagnostik dan terapeutik modern memberikan hasil perawatan yang optimal.

Hypothyroidism

Hypothyroidism adalah sindrom yang disebabkan oleh penurunan produksi hormon oleh kelenjar tiroid dan / atau penurunan efeknya pada jaringan target. Hormon tiroid mempengaruhi banyak proses intraseluler, pertumbuhan dan perkembangan tubuh, sehingga kekurangan mereka menyebabkan berbagai gangguan sistemik.

Klasifikasi hipotiroidisme

Tergantung pada alasannya, hipotiroidisme primer, sekunder dan perifer dibedakan. Hipotiroidisme primer dikaitkan dengan gangguan struktur dan fungsi sel-sel kelenjar tiroid itu sendiri. Dalam kasus sekunder, ada penurunan sekresi hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari karena gangguan hipofisis atau hipotalamus. Peripheral - karena gangguan dalam metabolisme perifer hormon tiroid atau munculnya resistensi jaringan target terhadap efeknya.

Hipotiroidisme primer paling umum terjadi pada populasi orang dewasa. Ini menyebabkan atrofi idiopatik kelenjar tiroid, yang biasanya berkembang pada wanita pascamenopause, tiroiditis autoimun (gondok Hashimoto), disertai dengan kerusakan jaringan glandular secara bertahap, penurunan massa jaringan tiroid akibat intervensi bedah, terapi radiasi daerah leher, pengobatan dengan obat antitiroid (merkovaskular). thiamazole) dan pengobatan yodium radioaktif untuk tirotoksikosis, penggunaan obat yang mengandung yodium (amiodarone, zat radiopak VA, antiseptik usus yang mengandung yodium), serta obat lain yang mempengaruhi konversi yodium di kelenjar tiroid (lithium karbonat).

Hypothyroidism terjadi pada semua kelompok umur, secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia, lebih sering pada wanita. Pada saat yang sama, pasien usia lanjut memiliki dominasi yang signifikan dari bentuk subklinis di atas varian yang jelas dari perjalanan penyakit. Frekuensi hipotiroidisme subklinis pada wanita yang lebih tua dari 50 tahun adalah 5-10%, dan frekuensi hipotiroidisme terang-terangan adalah 1,5-2,0%. Pada pria yang lebih tua dari 60, nilai-nilai ini adalah 1,25% dibandingkan 0,1-0,2%, masing-masing.

Gangguan metabolik pada hipotiroidisme

Pada hipotiroidisme, ada gangguan dalam metabolisme basal - penurunan konsumsi oksigen dan hipotermia; gangguan metabolisme protein - penurunan massa otot, peningkatan kadar creatin fosfokinase, anemia; metabolisme lipid - peningkatan kadar lipoprotein dan kolesterol, gangguan metabolisme mukopolisakarida, yang merupakan komponen utama dari substansi interstisial jaringan - akumulasi asam hialuronat dan kondroitin sulfat dalam jaringan.

Keluhan dan gejala hipotiroidisme

Dalam banyak kasus, penyakit berkembang secara bertahap, keluhannya tidak spesifik. Pasien mencatat kelelahan fisik dan mental, penurunan kinerja, kelemahan, masalah memori, kantuk diucapkan, dan sakit kepala.
Sering keluhan kelambanan, munculnya bengkak pada wajah, kerapuhan dan hilangnya rambut di kepala dan tubuh, kekeringan dan pengelupasan kulit, gangguan pendengaran, perubahan suara ke arah timbre yang lebih rendah. Nafsu makan, sebagai suatu peraturan, tidak berubah, tetapi kenaikan berat badan adalah mungkin.
Adalah mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter tentang konstipasi, gangguan menstruasi, disfungsi seksual, dan kadang-kadang pasien mungkin mengalami arthralgia, nyeri otot dan kram. Di hadapan peningkatan yang signifikan dalam kelenjar tiroid, pasien memperhatikan perubahan bentuk leher.

Dengan hypothyroidism yang jelas, pasien dihambat, apatis, ucapan dan gerakan lambat, suara rendah, memori dan kecerdasan sering berkurang.
Kulit kering, dingin, pucat piala, kadang-kadang kekuningan, dapat terkelupas, yang terutama terlihat pada siku. Warna kulit kekuningan atau wortel pada pasien dikaitkan dengan akumulasi karoten, metabolisme yang terganggu oleh hipotiroidisme. Karena adanya edema padat, kulit tidak berkumpul di lipatan, rongga supra dan subklavia, lipatan inguinal tampak halus. Wajah bengkak dengan fitur kasar, kelopak mata bengkak, hidung, bibir, lidah menebal. Rambut kusam, rambut tubuh di tubuh buruk, kehilangan sepertiga bagian luar alis sering diamati (gejala Hertog), kebotakan parsial mungkin terjadi. Kuku kering dan rapuh.

Pada bagian sistem kardiovaskular ditentukan oleh bradikardia, perluasan batas-batas dan ketulian bunyi jantung. Kadang-kadang ada akumulasi cairan di rongga perikardial, eksudat kaya akan albumin dan mucopolysaccharides. Sehubungan dengan pelanggaran kontraktilitas miokard dan perikarditis, gagal jantung dapat terjadi. Tekanan darah bervariasi, ditandai dengan penurunan sistolik dengan tekanan diastolik normal atau tinggi. Hypothyroidism predisposisi untuk perkembangan aterosklerosis pembuluh koroner, tetapi angina dan infark miokard jarang diamati. Biasanya, nyeri angina pektoris muncul dengan dimulainya terapi pengganti, yang membuatnya sulit untuk memilih dosis yang adekuat dan memerlukan perhatian dari dokter.
Mungkin ada akumulasi eksudat di rongga pleura, lebih sering bilateral, asites.

Lintasan melalui saluran pencernaan diperlambat, sembelit adalah karakteristik. Kasus-kasus atonia lengkap dari usus dengan munculnya gejala-gejala obstruksi kolik dijelaskan. Dalam beberapa kasus, ada kombinasi dengan gastritis autoimun, yang disertai dengan perkembangan atrofi mukosa lambung dan achlorhydria.

Pada bagian dari sistem saraf pusat, fungsi kognitif diperlambat, inisiatif hilang, gangguan memori, mengantuk dan bicara lambat dicatat. Keadaan Syncopal mungkin. Dalam beberapa kasus, ada kebutaan di malam hari terkait dengan gangguan metabolisme karoten, dan ataksia, sebagai aturan, asal serebelum.

Refleks tendon lambat, terutama pada fase relaksasi. Pelanggaran sensitivitas dan paresthesia di jari-jari berhubungan dengan sindrom terowongan, yang terjadi karena kompresi saraf median oleh edema lendir di terowongan karpal. Kadang-kadang, lesi inflamasi otot oleh jenis polymyositis berkembang, dimanifestasikan oleh ketegangan mereka, pemadatan, rasa sakit.
Kelenjar tiroid tidak teraba dalam hal pengurangan, atrofi, perubahan berserat, dengan tiroiditis autoimun, mungkin terlihat membesar dan dipadatkan.

Metode Perawatan Hypothyroidism

Metode utama pengobatan adalah terapi pengganti dengan levothyroxine dengan dosis 2,0-2,5 µg / (kg-hari) pada pasien muda, 1,5-2,0 µg / (kg-hari) pada pasien setengah baya dan lanjut usia.

Dosis pada pasien lanjut usia dan setengah baya harus ditingkatkan secara bertahap, mulai dari 12,5-25 μg / hari, karena pemulihan cepat euthyroidism dapat memprovokasi destabilisasi perjalanan penyakit jantung koroner dan menyebabkan fibrilasi atrium. Peningkatan dosis dilakukan secara internal dalam 2-3 minggu. sampai dosis pemeliharaan ditingkatkan selama periode 1-2 bulan, mereka dipandu oleh denyut nadi, tekanan darah, ECG dan kadar kolesterol. Kecukupan dosis dikonfirmasi oleh studi tentang tingkat hormon perangsang tiroid. Dosis pemeliharaan rata-rata adalah 100-150 mcg per hari.

Hipotiroidisme subklinis membutuhkan resep wajib levothyroxine dalam dosis 1,5-2,0 μg / kg / hari) dengan peningkatan tingkat TSH tiga kali atau lebih, dalam kasus lain masalah ini diselesaikan secara individual. Secara khusus, resep seperti itu direkomendasikan untuk wanita hamil, pasien dengan dislipidemia berat, ketika titer diagnostik antibodi antitiroid terdeteksi, riwayat hipotiroidisme atau stres keturunan pada penyakit ini hadir.

Dalam kasus koma hipotiroid, levothyroxine diberikan secara intravena sekali dengan dosis 500 µg / jam, kemudian dengan dosis 100 µg / hari. Jika Anda mencurigai hipotiroidisme sekunder untuk mencegah insufisiensi adrenal, pengobatan dimulai dengan pemberian intravena hemisuksinat hidrokortison dengan dosis 50-100 mg, diikuti dengan pemberian intramuskular 100 mg setiap empat hingga enam jam. Lakukan langkah-langkah simtomatik, pemanasan bertahap.

Hypothyroidism - apa itu, penyebab, tanda, gejala, pengobatan, dan pencegahan

Hypothyroidism adalah kondisi tubuh yang ditandai oleh kekurangan hormon tiroid. Tubuh bereaksi terhadap hipofungsi kelenjar dengan mendapatkan berat badan berlebih, kelelahan dan kelelahan, refleks lambat, hipotensi, dan pada wanita, masalah dengan siklus menstruasi.

Mari kita lihat apa penyakitnya, apa penyebabnya dan gejala-gejalanya, serta bagaimana mengobati hipotiroidisme pada orang dewasa.

Hypothyroidism: apa itu?

Hypothyroidism adalah bentuk gangguan fungsional yang paling umum dari kelenjar tiroid, berkembang sebagai akibat dari defisiensi hormon tiroid yang berlangsung lama atau penurunan aksi biologis mereka pada tingkat sel.

Di antara fungsi utama yang dilakukan oleh kelenjar tiroid adalah sebagai berikut:

  • pengaturan proses metabolisme dalam tubuh; pengaturan proses yang terkait langsung dengan pengembangan dan pertumbuhan;
  • penguatan proses pertukaran panas;
  • memperkuat proses oksidasi, serta proses yang terkait dengan konsumsi lemak tubuh, protein dan karbohidrat (fungsi ini memainkan peran penting dalam menyediakannya dengan energi);
  • ekskresi potasium dan air;
  • aktivasi kelenjar adrenal, kelenjar susu dan gonad; stimulasi sistem saraf pusat.

Gangguan keadaan normal kelenjar tiroid menyebabkan terganggunya sekresi hormon. Penyakit yang paling umum adalah: hipotiroidisme, hipertiroidisme, tiroiditis, gondok nodular dan difus kelenjar tiroid.

Dalam beberapa dekade terakhir, telah terjadi peningkatan pada semua penyakit autoimun, termasuk hipotiroidisme. Dalam hal ini, rentang usia telah berkembang secara signifikan (penyakit ini diamati pada anak-anak, remaja, dan lansia), dan jenis kelamin sudah mulai hilang.

Hypothyroidism pada wanita, terutama setelah 60 tahun, biasanya terjadi paling sering - 19 wanita dari 1000, sedangkan di antara pria, angka ini hanya 1 dari 1000. Masalah tiroid ini juga terlihat pada orang yang tinggal di daerah terpencil dari laut.

Jika kita berbicara tentang statistik global, maka dokter mengatakan bahwa total populasi dengan kekurangan hormon tiroid adalah sekitar 2%.

Klasifikasi hipotiroidisme mencakup jenis-jenis berikut:

Hipotiroidisme kongenital

Hipotiroidisme kongenital - bentuk ini jarang terjadi pada keluarga, kasus yang terisolasi lebih umum. Mereka disebabkan oleh mutasi gen yang bertanggung jawab untuk pembentukan kelenjar tiroid, atau cacat kongenital pada organ ini.

Jumlah hormon tiroid yang tidak mencukupi pada hipotiroidisme kongenital mengarah pada gangguan terus-menerus dari perkembangan CNS anak, termasuk korteks serebral, yang menyebabkan dia tertinggal dalam perkembangan mental, struktur yang salah dari sistem muskuloskeletal dan organ penting lainnya.

Dibeli

Acquired hypothyroidism dapat terjadi baik sebelum usia 18 dan di masa dewasa. Hypothyroidism pada orang dewasa disebut myxedema. Ini berkembang sebagai akibat dari penyakit kelenjar tiroid yang telah muncul dalam proses kehidupan manusia. Misalnya:

  • setelah pengangkatan sebagian kelenjar tiroid dengan pembedahan;
  • ketika jaringannya dihancurkan oleh radiasi pengion (pengobatan dengan persiapan yodium radioaktif, penyinaran organ leher, dll.);
  • setelah minum obat tertentu: persiapan lithium, beta-blocker, hormon korteks adrenal, vitamin A dalam dosis besar;
  • dengan kekurangan yodium dalam makanan dan pengembangan beberapa bentuk gondok endemik.

Menurut mekanisme perkembangan membedakan hipotiroidisme:

  1. Pratama (thyrogenik). terjadi karena kelainan kongenital atau didapat dari sintesis hormon tiroid
  2. Sekunder (hipofisis). Pengaturan fungsi kelenjar tiroid dilanggar, sebagai suatu peraturan, karena kekalahan kelenjar pituitari, di mana hormon perangsang tiroid dihasilkan.
  3. Tersier (hipotalamus) - terjadi ketika aktivitas fungsional hipotalamus terganggu.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hipotiroidisme sekunder dan tersier berkembang sebagai akibat dari radiasi, perdarahan, faktor traumatik, operasi, dan tumor.

Secara terpisah, adalah mungkin untuk mengisolasi hipotiroidisme perifer (ini juga disebut transportasi atau jaringan), karena pelanggaran transportasi hormon tiroid dalam tubuh atau resistensi jaringan.

Alasan

Penyebab hypothyroidism terletak terutama (dalam 99% kasus) di hypofunction (produksi tidak mencukupi) hormon tiroid - triiodothyronine, thyroxin dan calcitonin, ini adalah dalam kasus yang utama. Penyebab hipofungsi itu sendiri biasanya tiroiditis - penyakit radang kelenjar tiroid.

Pada anak-anak, hipotiroidisme lebih sering kongenital, pada orang dewasa, itu diperoleh. Untuk tubuh anak-anak, peran penting dimainkan oleh cara ibu hamil melanjutkan: bahaya pekerjaan, penyakit wanita, infeksi, kekurangan gizi, udara yang tercemar oleh emisi industri - yang semuanya dapat mempengaruhi kelenjar tiroid bayi.

Pada orang dewasa, hipotiroidisme sering terjadi karena kurangnya yodium di lingkungan, setelah menderita penyakit radang kelenjar tiroid, dan juga setelah operasi untuk gondok beracun difus.

Penyebab utama hipotiroidisme kongenital adalah:

  • Ketiadaan atau hipoplasia jaringan tiroid (agenesisnya, hipoplasia, distopia).
  • Efeknya pada kelenjar tiroid anak dari antibodi ibu yang beredar di dalam darah wanita yang menderita tiroiditis autoimun.
  • Defek herediter sintesis T4 (defek dari peroksidase tiroid, thyroglobulin, dll.).
  • Hipotiroid hipotalamus-pituitari hipotiroidisme kongenital.

Penyebab utama hipotiroidisme yang didapat adalah:

  • tiroiditis autoimun kronis (kerusakan langsung pada parenkim kelenjar tiroid oleh sistem kekebalannya sendiri). Ini menyebabkan hipotiroidisme bertahun-tahun kemudian dan beberapa dekade setelah terjadinya.
  • hipotiroidisme iatrogenik (dengan penghilangan sebagian atau seluruhnya kelenjar tiroid atau setelah perawatan dengan yodium radioaktif).
  • tiroiditis autoimun;
  • pengangkatan kelenjar tiroid dengan pembedahan;
  • pengobatan yodium radioaktif;
  • hipoplasia kongenital kelenjar tiroid;
  • cacat lahir dari sintesis hormon-hormonnya;
  • kekurangan yodium, kelebihan yodium dalam tubuh;
  • paparan zat beracun (seperti thyreostatics, persiapan lithium, dan lain-lain).
  • setelah cedera otak traumatis;
  • untuk tumor hipofisis;
  • hematoma otak;
  • setelah stroke di baskom arteri serebral tengah.

Gejala hipotiroidisme pada orang dewasa

Gejala klinis hipotiroidisme pada pria dan wanita tergantung pada penyebabnya, usia pasien dan tingkat pertumbuhan defisiensi hormon tiroid. Tanda-tanda umumnya ditandai dengan polysystemic, meskipun sebagian besar pasien mengeluhkan sistem organ apa pun, itulah sebabnya diagnosis dan pengobatan sering sulit.

Tanda-tanda utama hipotiroidisme adalah:

  • kelemahan
  • kantuk
  • kelelahan
  • pidato lambat dan berpikir
  • Perasaan konstan dingin karena metabolisme lebih lambat
  • bengkak wajah dan pembengkakan ekstremitas yang disebabkan oleh akumulasi substansi lendir di jaringan
  • perubahan dalam gangguan suara dan pendengaran karena pembengkakan laring, lidah dan telinga tengah dalam kasus yang parah
  • pertambahan berat badan, yang mencerminkan penurunan dalam nilai tukar, tetapi peningkatan yang signifikan tidak terjadi, karena nafsu makan berkurang
  • kecenderungan untuk menurunkan tekanan darah
  • mual, perut kembung, konstipasi
  • rambut rontok, kekeringan dan kerapuhan, kadang-kadang kekuningan pada kulit
  • gangguan menstruasi pada wanita.

Gejala hipotiroidisme pada bayi baru lahir:

  • hiperbilirubinemia (penyakit kuning) berlangsung lebih dari satu minggu,
  • perut bengkak, hernia umbilikalis,
  • suara serak rendah
  • pembesaran fontanel belakang dan kelenjar tiroid,
  • hipotensi (mengurangi tonus otot).

Pada bulan ke-3 kehidupan, gejala hipotiroidisme kelenjar tiroid bergabung dengan:

  • kehilangan nafsu makan
  • kesulitan menelan
  • perut kembung
  • penyimpangan dari norma penambahan berat badan dan pertumbuhan linear,
  • pucat dan keringnya kulit.

Pada 9 bulan dengan hipotiroidisme kongenital, perkembangan psikomotorik yang tertunda pada anak menjadi jelas.

Gejala hipotiroidisme:

Integrasi

  • Tanda-tanda pertama hipotiroidisme kelenjar tiroid dimanifestasikan oleh kuku rapuh dengan pembentukan alur di piring kuku, warna kusam dan kerontokan rambut masif.
  • Pucat kulit dengan lesi terkelupas dan area hiperkeratosis pada siku dan kaki dicatat.
  • Kemungkinan kekuningan lemah karena peningkatan hati, penurunan suhu tubuh hingga 35 ° C.

Darah

  • Sistem hematopoietik menanggapi insufisiensi hipotiroid dengan anemia, yang meningkatkan manifestasi kelemahan umum.
  • Kekurangan kekebalan dimanifestasikan oleh sering masuk angin.

Gagal jantung

  • Kardiomegali
  • Perikarditis
  • Hipotensi atau hipertensi paradoksikal
  • Ada penurunan nafsu makan. Hal ini dijelaskan oleh penurunan keasaman lambung.
  • Sembelit terjadi karena otot motorik usus yang lemah.

Sistem saraf pusat (SSP)

CNS adalah sistem yang paling mudah berubah. Sebagai hasil dari penurunan metabolisme karbohidrat, sedikit energi dilepaskan.

Gejala berikut ini paling jelas:

  • Apati, kelesuan
  • Insomnia pada malam hari dan kantuk di siang hari
  • Penurunan kecerdasan, memori
  • Depresi
  • Mengurangi refleks.

Organ seks

  • Pada wanita: gangguan siklus oleh jenis amenore atau menorrhagia, infertilitas
  • Pada pria: kurang libido, potensi berkurang, ginekomastia

Tingkat keparahan dan kecepatan gejala tergantung pada penyebab penyakit, tingkat kekurangan tiroid dan karakteristik individu pasien. Tiroidektomi total mengarah pada perkembangan hipotiroidisme yang cepat. Namun, setelah operasi subtotal pada tahun pertama atau sesudahnya, 5-30% dari pasien yang dioperasi mengembangkan hipotiroidisme. Kehadiran antibodi antitiroid mungkin menjadi salah satu penyebabnya.

Derajat keparahan

Gambaran klinis tergantung pada sejauh mana pasien memiliki hypothyroidism. Gejala-gejala yang tercantum di atas tidak semuanya terjadi sekaligus. Pada tahap awal lesi tubuh dan sistem organnya sedang dan cukup mudah diobati. Dengan bentuk lanjutan, komplikasi ireversibel dan berbahaya dapat terjadi.

Ada 3 keparahan hipotiroidisme:

  • Cahaya (pasien menjadi lambat, berpikir terganggu, potensi intelektual berkurang, frekuensi kontraksi jantung berkurang; kinerja tetap dalam kisaran normal);
  • Sedang (bradikardia dicatat, kulit pasien kering, ia mengeluh konstipasi, mengantuk, mudah marah tanpa sebab; perempuan mengalami perdarahan uterus, kinerja cukup berkurang; pada anemia tes darah umum terdeteksi);
  • Berat Ada kerusakan parah pada sistem organ. Seringkali konsekuensinya tidak bisa diobati. Gagal ginjal dan jantung, infertilitas, kanker ovarium polikistik, koma myxedema berkembang, kematian diketahui.

Untuk waktu yang lama, penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses berkembang secara bertahap. Dalam tingkat ringan hingga sedang, kesejahteraan pasien bisa memuaskan, dan gejala yang terhapus diperlakukan sebagai depresi, terlalu banyak kerja, atau kehamilan (jika ada).

Komplikasi

Diagnosis yang terlambat, terapi yang tidak adekuat, atau penolakan pengobatan akan memicu komplikasi hipotiroidisme berikut:

  • penurunan kekebalan yang signifikan, di mana seorang wanita akan sering menderita penyakit menular;
  • penurunan libido;
  • gangguan reproduksi;
  • kolesterol tinggi;
  • perkembangan awal penyakit jantung koroner;
  • kemungkinan peningkatan infark miokard;
  • risiko stroke iskemik;
  • ancaman aterosklerosis otak.

Jika seorang wanita hamil memiliki hypothyroidism, maka ramalan dokter adalah sebagai berikut: seorang anak dapat lahir dengan cacat jantung, kelainan organ internal atau kekurangan tiroid fungsional.

Dalam beberapa kasus, hipotiroidisme dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius: gagal jantung akut atau kronis, kretinisme, koma hipotiroid.

Sebuah komplikasi yang sangat sulit, tetapi untungnya jarang terjadi adalah koma hipotiroid. Paling sering diamati pada wanita dan pria usia lanjut, memiliki:

  • hipotiroidisme berkepanjangan, yang tidak diobati;
  • status sosial rendah;
  • penyakit penyerta yang berat.

Koma hipotiroid dapat dipicu oleh pendinginan, penyakit infeksi akut dan lainnya, keracunan, trauma.

Diagnostik

Diagnosis penyakit terdiri atas beberapa tahap. Pasien diperiksa oleh dokter, gambar gejala disempurnakan, dan petunjuk untuk tes diberikan. Tes darah akan menunjukkan TSH, kadar hormon tiroksin, triiodothyronine. Indikator-indikator ini, melebihi norma atau tidak mencapai itu, akan memaksa satu pemeriksaan lagi terjadi - tes darah biokimia yang mengungkapkan kadar kolesterol. Peningkatan nilainya menunjukkan defisiensi hormon.

Pasien juga menjalani pemeriksaan dengan:

  • Ultrasound scintigraphy "kelenjar tiroid";
  • ECG (mendeteksi disfungsi sistem kardiovaskular).

Apa yang dibutuhkan untuk konsultasi dengan hipotiroidisme:

  1. Kisah tentang pasien kepada dokter tentang kesehatannya belakangan ini.
  2. Ini ultrasound kelenjar tiroid, dibuat sesaat sebelum konsultasi dan di awal.
  3. Hasil dari tes darah (total dan hormon dari kelenjar).
  4. Informasi tentang operasi yang ditransfer, jika ada debit debit (dicatat dalam riwayat medis dari laporan dokter, yang berisi informasi tentang kondisi pasien, diagnosis dan prognosis penyakitnya, rekomendasi perawatan, dll.).
  5. Perawatan yang digunakan atau diaplikasikan.
  6. Informasi tentang studi organ internal, jika ada.

Perawatan hipotiroid harus dimulai sedini mungkin untuk menghindari komplikasi serius. Terutama kalau menyangkut anak-anak. Oleh karena itu, segera setelah ibu memperhatikan munculnya gejala-gejala yang tercantum di atas, perlu segera berkonsultasi dengan dokter-endokrinologis.

Pengobatan hipotiroidisme kelenjar tiroid

Perawatan semua bentuk hipotiroidisme didasarkan pada penggunaan terapi substitusi. Efeknya terjadi selama bulan pertama pengobatan. Biasanya, perawatan substitusi dimulai dengan asupan obat-obatan tiroid atau analog sintetik:

Mereka digunakan setiap hari, selama beberapa bulan atau seumur hidup dengan diet khusus. Misalnya, obat terakhir berkontribusi pada normalisasi metabolisme, gangguan hipotiroidisme.

Perawatan dengan hormon tiroid harus dilakukan dengan sangat hati-hati, dan dosis yang diperlukan harus dipilih untuk setiap pasien secara individual di bawah kendali konstan ECG, kadar kolesterol, denyut nadi dan keluhan nyeri di area jantung.

Pasien dengan hipotiroidisme diresepkan:

  • Cardioprotectors (Riboxin, Trimetazidine, Preductal, Mildronate, ATP);
  • Glikosida jantung (digoxin, strophanthin, Korglikon) di hadapan tanda-tanda gagal jantung;
  • Sediaan vitamin (asam askorbat, neurobex, milgam, aevit, tocopherol, multivitamin kompleks);
  • Persiapan hormon seks pada wanita untuk normalisasi fungsi menstruasi dan ovulasi;
  • Persiapan untuk meningkatkan proses metabolisme di otak (nootropics, neuroprotectors).

Jika hipotiroidisme disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, maka manifestasinya menghilang setelah penghapusan obat-obatan ini. Jika penyebab penyakit itu terletak pada kekurangan yodium, pasien diperlihatkan obat-obatan dengan kandungan yodium tinggi, makan seafood dan garam beryodium.

Penting untuk mengajarkan pasien dengan hipotiroidisme pengendalian diri: monitor kesejahteraan, denyut nadi, tekanan darah, berat badan, toleransi tiroksin, menyimpan buku harian pengamatan. Ini akan membantu menghindari komplikasi dan efek samping dari hormon yang digunakan.

Nutrisi dan diet

Nutrisi dalam hipotiroidisme memainkan peran penting, karena sangat sering pasien tidak berpikir bahwa makanan dan persiapan yang tepat adalah kunci untuk tubuh yang sehat dan kuat. Dalam masyarakat modern kita, semakin mungkin untuk bertemu pasien dengan penyakit ini. Dan setiap tahun usia penyakit semakin muda. Sebelumnya, gangguan didiagnosis pada wanita usia menopause, tetapi sekarang terjadi pada usia 20-30 tahun.

  1. Dari diet harus dikeluarkan makanan berlemak, karbohidrat cepat. Inti dari diet ini adalah protein, karena mereka merangsang proses metabolisme dan serat, sebagai sumber energi rendah kalori.
  2. Perlu makan lebih banyak sayuran, buah dan buah yang tidak manis. Produk-produk ini mengandung banyak vitamin, dan, selain itu, mereka membersihkan usus secara sempurna, memiliki efek yang baik pada sistem pencernaan.

Produk yang dapat diterima untuk hipotiroidisme:

  • Sea kale, ikan laut, cod liver, mackerel, salmon. Produk-produk ini sangat kaya fosfor, asam lemak tak jenuh ganda dan yodium;
  • Salad dari sayuran segar (dari sayuran apa pun, kecuali keluarga silangan! Misalnya, dari wortel, bayam, kentang, mentimun, bit, dan tentu saja sayuran segar);
  • Kashi: soba gandum, millet dan barley;
  • Daging tanpa lemak dan ayam;
  • Buah (ada), terutama kesemek, feijoa dan kiwi, yang kaya yodium;
  • Makanan laut (remis, kerang, cumi-cumi, tiram, termasuk roti gulung dan sushi);
  • Kemarin atau roti kering, biskuit kering;
  • Omelet dan telur setengah matang, (kuning telur dengan hati-hati);
  • Sosis dokter;
  • Susu rendah lemak dan produk laktat, keju cottage, krim asam;
  • Keju harus dipilih tanpa garam dan tidak berlemak.
  • roti yang terbuat dari tepung bermutu tinggi, semua kue manis, kue, kue kering, produk yang digoreng (pie, pancake, pancake);
  • daging berlemak (babi, domba) dan unggas (angsa, bebek);
  • hati (otak, hati, ginjal);
  • ikan roe;
  • ikan asap dan ikan asin, makanan kaleng;
  • varietas lemak sosis;
  • margarin, lemak babi, minyak goreng;
  • semua legum;
  • cruciferous (semua jenis kubis, lobak, lobak, lobak, lobak);
  • jamur dalam bentuk apapun;
  • kaldu kaya dari daging, unggas dan ikan;
  • selai, madu terbatas;
  • mustard, lada, lobak;
  • teh atau kopi yang kuat, kakao, minuman berkarbonasi;
  • daging asap, acar;
  • pasta dan nasi

Obat tradisional

Penggunaan obat tradisional untuk hipotiroidisme, hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin.

  1. Kacang kenari (dua pertiga cangkir) dihancurkan dengan hati-hati dengan 5 sdm. Dill kering. Tambahkan satu pon madu, 2 sdm. bawang putih, sudah dimasak, dihancurkan. Ambil tiga kali sehari dan 1 sdm. 30 menit sebelum makan.
  2. Tuangkan lemon per menit dari 1 liter air mendidih. Tambahkan 1 sdm. madu dan minyak biji rami. Rendam selama 10 menit dalam air mandi. Dinginkan, saring, encerkan dengan air untuk mendapatkan volume aslinya. Minum di siang hari.
  3. Akar Angelica, licorice, Rhodiola rosea, dogrose, celandine, St. John's wort dan daun fucus harus dihancurkan dan dicampur. Setiap bahan harus diambil dalam jumlah yang sama. Tiga sendok makan campuran herbal harus diseduh dengan 0,5 liter air panas, taruh di atas api dan didihkan. Bersikeras empat jam, kemudian, menggunakan kasa atau saringan, saring. 4 kali sehari setelah makan Anda perlu minum satu sendok teh kaldu.

Prakiraan

  • Prognosis untuk hipotiroidisme kongenital tergantung pada ketepatan waktu dari terapi penggantian yang dimulai.
  • Dengan deteksi dini dan tepat waktu penggantian pengobatan hipotiroidisme pada bayi baru lahir (1-2 minggu kehidupan), perkembangan sistem saraf pusat praktis tidak terpengaruh dan sesuai dengan norma.
  • Ketika hipotiroidisme kongenital yang dikompensasi terlambat mengembangkan patologi sistem saraf pusat anak (oligophrenia), pembentukan kerangka dan organ internal lainnya terganggu.

Secara umum, efektivitas pengobatan hipotiroidisme ditandai dengan tingkat yang relatif tinggi. Dengan demikian, kemunduran gejala terjadi dalam 1-2 minggu setelah dimulainya pengobatan. Perawatan yang lebih keras dari penyakit ini ditoleransi oleh orang yang lebih tua. Lamanya pengobatan biasanya diindikasikan untuk seumur hidup.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk pencegahan hipotiroidisme termasuk:

  • asupan yodium yang cukup, termasuk wanita hamil dengan jumlah 200 mg per hari;
  • pengobatan tepat waktu gangguan endokrin kelenjar tiroid (tiroiditis, gondok, dll);
  • peningkatan intervensi bedah pada kelenjar tiroid;
  • pemilihan dosis optimal obat dalam pengobatan kelenjar;
  • makanan sehat, diet diperkaya dengan yodium.

Hypothyroidism bukanlah suatu patologi independen, tetapi suatu gejala kompleks yang menyertai penyakit kelenjar tiroid atau hipotalamus-hipofisis ini. Dalam sebagian besar kasus, itu berkembang pada latar belakang tiroiditis autoimun atau setelah menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Terlepas dari kenyataan bahwa instruksi untuk L-tiroksin tidak menunjukkan kemungkinan penggunaannya untuk menurunkan berat badan, obat ini sering digunakan untuk tujuan yang tepat karena sifat spesifiknya.

Tanpa hidung, seseorang - Tuhan tahu apa: burung bukan burung, warga negara tidakwarga negara, ambil saja dan membuangnya keluar jendela!Palatine tonsil bukan satu-satunya formasi faring limfoid.

Kebanyakan orang akrab dengan perasaan tekanan di daerah laring, perasaan bahwa benjolan muncul di dalam, benda asing hadir. Namun, sedikit yang tahu bahwa gejala ini dapat menunjukkan berbagai gangguan serius pada tubuh.