Utama / Hipoplasia

Iron carboxymaltozat (Ferinzhekt) - obat intravena baru untuk pengobatan anemia defisiensi besi

Diterbitkan dalam jurnal:
Farmakologi dan terapi klinis " 2012, № 21 (2), hal. 2-7

S.V. Moiseev
Departemen Terapi dan Penyakit Okupasi Universitas Kedokteran Negara Bagian Moskow Pertama IM Sechenov, Departemen Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Fundamental, Universitas Negeri Moskow M.V.Lomonosova

Obat baru untuk pemberian intravena sedang dibahas - carboxymaltozate besi, yang dengan cepat mengembalikan defisiensi zat besi, tidak menyebabkan reaksi hipersensitivitas yang khas dari preparasi yang mengandung dekstran, dan menyediakan pelepasan besi yang lambat, yang mengurangi risiko efek toksik.

Kata kunci Anemia defisiensi besi, pengobatan, carboxymaltozate besi, intravena.

Anemia adalah salah satu masalah global kesehatan modern. Menurut para ahli WHO [1], sekitar 1,6 miliar orang, atau 24,8% dari total populasi, menderita anemia di dunia. Frekuensi anemia tinggi di semua kelompok dan sebesar 25,4-47,4% pada anak-anak pra-sekolah dan usia sekolah, 41,8% pada wanita hamil, 30,2% pada wanita yang tidak hamil usia reproduksi, 23,9% pada orang tua dan 12,7% untuk pria. Meskipun di antara orang dewasa, anemia paling sering berkembang selama kehamilan, namun, mayoritas pasien dengan anemia pada populasi adalah wanita yang tidak hamil usia reproduksi (468 juta orang). Dalam setidaknya setengah dari kasus, penyebab anemia adalah kekurangan zat besi [2], yang mungkin disebabkan oleh kehilangan darah kronis (menstruasi dan penyebab lainnya), asupan zat besi yang tidak mencukupi dari makanan (misalnya, pada alkoholisme kronis), peningkatan kebutuhan (masa kanak-kanak dan remaja, kehamilan, periode postpartum), gangguan penyerapan. Kekurangan zat besi tidak hanya absolut, tetapi juga fungsional. Yang terakhir terjadi ketika kandungan besi total yang cukup atau bahkan meningkat dalam tubuh tidak mencukupi dengan peningkatan kebutuhan untuk sumsum tulang belakang dengan latar belakang stimulasi eritropoiesis. Peran penting dalam pengaturan metabolisme besi dimainkan oleh hepcidin, hormon yang terbentuk di hati, berinteraksi dengan ferroportin (protein yang mengangkut besi) dan menghambat penyerapan zat besi di usus, serta pelepasannya dari depot dan makrofag [3]. Peningkatan kadar hepcidin, dicatat dalam peradangan, dianggap sebagai penyebab utama anemia penyakit kronis. Selain itu, kadar hepcidin meningkat dengan penyakit ginjal kronis dan berkontribusi terhadap perkembangan anemia nefrogenik dan resistensi terhadap stimulan erythropoiesis. Ketika eritropoiesis ditingkatkan di bawah aksi eritroepoietin, laju mobilisasi besi dari depot menjadi tidak mencukupi untuk memenuhi peningkatan kebutuhan sumsum tulang. Proliferasi eritroblast membutuhkan peningkatan jumlah zat besi, yang mengarah pada penipisan kolam besi labil dan penurunan tingkat feritin serum. Mobilisasi dan pembubaran besi dari hemosiderin membutuhkan waktu tertentu. Akibatnya, jumlah zat besi yang memasuki sumsum tulang menurun, yang mengarah pada pengembangan defisiensi fungsionalnya [4].

Terlepas dari penyebab anemia defisiensi besi, metode utama pengobatannya adalah penghapusan defisiensi zat besi absolut atau fungsional. Untuk tujuan ini, sediaan besi digunakan, yang dapat diberikan secara oral atau intravena. Meskipun sediaan oral lebih nyaman daripada parenteral, mereka memiliki efek lambat, tidak efektif dengan gangguan sindrom absorpsi dan sering menyebabkan reaksi gastrointestinal yang tidak diinginkan (10-40% pasien), yang mengurangi kepatuhan pengobatan. Dengan demikian, pemberian zat besi secara intravena dibenarkan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk cepat mencapai efek (misalnya, dengan anemia yang lebih parah, terutama pada pasien yang menderita penyakit kardiovaskular atau menjalani kemoterapi), tolerabilitas yang buruk dari obat-obatan oral atau ketidakefektifan mereka ( malabsorpsi, kehilangan besi kronis, melebihi tingkat pengisiannya, dll.) [5,6]. Selain itu, pemberian zat besi intravena dianggap sebagai metode pilihan untuk pengobatan dengan obat yang merangsang eritropoiesis pada pasien dengan penyakit ginjal kronis (CKD), penyakit radang usus, dan tumor ganas [7].

Beberapa sediaan besi dapat diberikan secara intramuskular, tetapi suntikan intramuskular menyakitkan, menyebabkan perubahan warna kulit dan telah dikaitkan dengan perkembangan gluteus sarcoma [8,9]. Menurut beberapa penulis [10], pemberian intramuskular dari preparat besi harus ditinggalkan.

Besi carboxymaltozat (Ferinzhekt®) adalah persiapan besi intravena baru (Gambar 1). Hal ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengisi kekurangan zat besi, jarang menyebabkan reaksi hipersensitivitas karakteristik obat yang mengandung dekstran, dan menyediakan pelepasan besi yang lambat, yang mengurangi risiko efek beracun.

Fig.1. Struktur besi karboksimetil

Sediaan besi untuk pemberian intravena

Untuk besi intravena digunakan di Rusia karboksimaltozat (Ferinzhekt®), besi sukrosa (venofer) glukonat, besi (Ferrletsit) dan besi dextran (KosmoFer) yang bulat koloid zhelezouglevodnye. Cangkang karbohidrat memberikan stabilitas yang kompleks, memperlambat pelepasan besi dan mendukung bentuk yang dihasilkan dalam suspensi koloid. Efikasi dan keamanan persiapan zat besi intravena tergantung pada berat molekulnya, stabilitas, dan komposisinya. Kompleks dengan berat molekul rendah, seperti besi glukonat, kurang stabil dan melepaskan besi ke dalam plasma lebih cepat, yang dalam bentuk bebasnya dapat mengkatalisis pembentukan spesies oksigen reaktif yang menyebabkan peroksidasi lipid dan kerusakan jaringan. Bagian penting dari dosis obat-obatan tersebut dihilangkan melalui ginjal dalam 4 jam pertama setelah mengambil obat dan tidak digunakan untuk eritropoiesis. Meskipun persiapan dextran besi memiliki berat molekul tinggi dan stabilitas, kerugiannya adalah peningkatan risiko reaksi alergi. Karboksimaltozat besi menggabungkan sifat positif dari kompleks besi yang tinggi, tetapi tidak menyebabkan reaksi hipersensitivitas diamati ketika menggunakan formulasi yang mengandung dekstran (Gbr. 2), dan, tidak seperti sukrosa dan glukonat besi, dapat diberikan dalam dosis yang lebih tinggi [11].

Fig. 2. Risiko efek toksik dan reaksi anafilaktik saat menggunakan preparat besi intravena

Penerapan besi memungkinkan karboksimaltozata diberikan per infus 1000 mg zat besi (i.v. infus lebih dari 15 menit), sedangkan dosis tertinggi dalam bentuk saccharate besi adalah 500 mg dan diberikan selama 3,5 jam dan durasi infus dekstran besi adalah 6 Dan dalam dua kasus terakhir, Anda harus memasukkan dosis uji obat sebelum memulai infus. Pengenalan dosis besar zat besi dapat mengurangi jumlah infus yang diperlukan dan biaya pengobatan. Selain mudah digunakan, toksisitas rendah dan tidak adanya stres oksidatif, yang ditentukan oleh pelepasan besi secara lambat dan fisiologis dari kompleks yang stabil dengan karbohidrat, serupa dalam struktur untuk feritin, adalah sifat-sifat penting dari besi karboksimttoat.

Suplemen zat besi untuk daftar anemia

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Besi adalah salah satu unsur yang paling penting dan terlibat dalam banyak proses internal yang mendasar. Fungsi utama dari besi direduksi menjadi pengikatan oksigen dengan pengiriman berikutnya ke jaringan dan organ internal. Selain itu, zat besi terlibat dalam proses dasar pembentukan darah.

Unsur yang dimaksud datang ke tubuh manusia dengan makanan. Untuk asimilasi duodenum. Selama beberapa periode kehidupan, tubuh manusia mulai menuntut jumlah zat besi yang lebih tinggi, misalnya, selama kehamilan, pertumbuhan aktif, dll. Dan jika itu tidak cukup, anemia bisa berkembang.

Setelah meninjau informasi di bawah ini, Anda akan mengetahui obat-obat yang mengandung zat besi yang diindikasikan untuk digunakan di hadapan anemia dan mempertimbangkan fitur-fitur penggunaannya.

Perhatian! Informasi lebih lanjut diberikan secara ketat untuk ditinjau. Perawatan diri yang tidak terkendali tidak dapat diterima dan penuh dengan komplikasi yang merugikan.

Informasi umum tentang persiapan besi

Persiapan besi untuk anemia

Dasar terapi penggantian kekurangan zat besi dalam pengobatan anemia defisiensi besi adalah persiapan zat besi. Saat ini, dua kelompok persiapan besi digunakan - mengandung besi besi dan besi. Karena kenyataan bahwa zat besi dari mayoritas obat-obatan yang mengandung besi modern diserap dengan baik di usus, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk menggunakan obat-obatan besi secara lisan. Preparat besi parenteral diresepkan hanya untuk alasan khusus.

Dari bentuk sediaan diserap tidak lebih dari 10-12% besi yang terkandung di dalamnya. Dengan defisiensi besi yang parah, penyerapan zat besi dapat meningkat hingga tiga kali.

Peningkatan bioavailabilitas besi difasilitasi oleh adanya asam askorbat dan suksinat, fruktosa, sistein dan akselerator lainnya dalam persiapan.

Indikasi utama untuk mengonsumsi obat-obatan yang mengandung besi adalah anemia defisiensi besi. Dalam kondisi seperti itu, pertama-tama, tindakan diambil untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan terjadinya penyakit. Setelah ini, fokus utamanya adalah mengembalikan konsentrasi besi normal.

Persiapan besi, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Selanjutnya, Anda diundang untuk menjadi akrab dengan fitur-fitur utama dari penggunaan obat-obatan yang mengandung besi dalam berbagai bentuk pelepasan.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Persiapan oral

Tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul.

Fitur penggunaan

Dosis spesifik zat besi dihitung oleh dokter. Rata-rata, dosis harian dianjurkan untuk mempertahankan pada tingkat 2 mg zat besi per kilogram berat badan pasien. Obat-obatan dibawa bersama dengan makanan - ini memastikan tindakan mereka yang paling efektif.

Obat-obatan untuk defisiensi besi

Pemantauan efektivitas terapi adalah komponen wajib dari penggunaan rasional obat yang mengandung besi. Pada hari-hari pertama pengobatan, penilaian sensasi subyektif dilakukan, pada hari ke 5-8, definisi krisis retikulosit diperlukan (peningkatan 2-10 kali lipat jumlah retikulosit dibandingkan dengan nilai awal). Pada minggu ke 3, hemoglobin dan pertumbuhan sel darah merah diperkirakan. Tidak adanya krisis retikulosit menunjukkan salah resep obat, atau resep dosis rendah yang tidak memadai.

Persiapan zat besi + vitamin C, Besi Vital M, 30 kapsul

Normalisasi kadar hemoglobin biasanya terjadi pada akhir bulan pertama pengobatan (dengan dosis obat yang cukup). Namun, untuk memenuhi depot, dianjurkan untuk menggunakan setengah dosis obat yang mengandung besi selama 4-8 minggu lagi.

Perjalanan obat-obatan yang mengandung besi

Di antara efek samping negatif yang mungkin dari mengonsumsi tablet dan obat yang mengandung zat besi yang mengandung kapsul dapat dicatat beberapa ketentuan berikut:

  • gangguan dispepsia (anoreksia, rasa logam di mulut, perasaan kenyang di perut, tekanan pada epigastrium, mual, muntah);
  • sembelit, kadang-kadang diare;
  • pewarnaan coklat dari email gigi;
  • noda kotoran gelap.

Ketika pemberian parenteral dari preparat besi dapat terjadi reaksi:

  • lokal - phlebitis, spasme vena, penggelapan kulit di tempat suntikan, abses pasca injeksi;
  • umum - hipotensi, nyeri dada, paresthesia, nyeri otot, arthralgia, demam;
  • dalam kasus overdosis, kelebihan zat besi dapat terjadi dengan perkembangan hemosiderosis.

Sediaan besi tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan antasida dan tetrasiklin. Kemungkinan menerima dana tersebut oleh pasien dengan penyakit ulkus peptik pada saluran pencernaan tergantung pada spesifikasi individu.

Karakteristik preparat besi

Ikhtisar alat populer

Untuk kenyamanan persepsi yang lebih besar, informasi tentang tablet dan kapsul yang mengandung besi disajikan dalam bentuk tabel.

Meja Suplemen zat besi yang populer

Obat untuk pengobatan defisiensi besi, anemia OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 kapsul

Sediaan besi untuk penggunaan parenteral

Preparat besi parenteral sebaiknya digunakan hanya untuk alasan khusus.

Itu diperkenalkan dengan suntikan.

Fitur penggunaan

Diangkat di hadapan poin-poin berikut:

  • kehadiran patologi usus dengan gangguan absorpsi (enteritis berat, sindrom insufisiensi penyerapan, reseksi usus kecil, dll.);
  • intoleransi mutlak untuk persiapan zat besi ketika diambil secara lisan (mual, muntah), bahkan ketika mengambil obat dari kelompok yang berbeda, yang tidak memungkinkan untuk melanjutkan perawatan lebih lanjut;
  • kebutuhan untuk saturasi cepat tubuh dengan besi, misalnya, ketika operasi direncanakan untuk pasien dengan anemia defisiensi besi;
  • pengobatan pasien dengan erythropoietin, di mana faktor pembatas efisiensi adalah jumlah cadangan yang tidak mencukupi dan besi yang bersirkulasi.

Suntikan besi

Kelayakan dan kebutuhan untuk pengenalan besi melalui suntikan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter yang hadir. Dosis harian maksimum zat besi dalam format injeksi adalah 100 mg.

Sebelum memulai terapi, penting untuk mengecualikan keberadaan kontraindikasi. Dengan persiapan yang tidak memadai, injeksi semacam ini dapat memprovokasi berbagai macam komplikasi, yaitu:

  • reaksi alergi yang parah;
  • pembentukan infiltrat dan abses;
  • terjadinya flebitis;
  • overdosis besi.

Ikhtisar alat populer

Daftar obat parenteral yang populer diberikan dalam tabel.

Meja Suplemen besi parenteral yang populer

Pemberian besi intravena dan intramuskular: aturan untuk penggunaan suntikan

Penggunaan besi dalam vial untuk injeksi dibenarkan dalam kasus anemia defisiensi besi. Obat yang disuntikkan parenteral (dengan suntikan), mulai bertindak lebih cepat, memungkinkan Anda untuk mengatasi anemia dalam kasus yang parah. Suntikan zat memiliki banyak pro dan kontra. Semua fitur pemberian intramuskular dan intravena dari preparat besi dijelaskan di bawah ini.

Ketika suntikan diresepkan

Indikasi untuk tetes atau suntikan parenteral, ketika setrika disuntikkan intravena (intramuskular) - ini adalah situasi di mana pasien harus segera menerima dosis zat yang berguna. Penggunaan ampul diberikan ketika pasien tidak dapat sepenuhnya menyerap zat besi melalui saluran pencernaan karena cedera, gangguan sistemik atau penyakit sementara.

Indikasi untuk penggunaan obat secara eksklusif:

  1. Kolitis ulseratif di lambung atau usus dalam bentuk akut. Penggunaan zat besi pada ulkus itu sendiri tidak membahayakan pasien dengan ulkus. Namun, seringkali dengan terapi besi oral (dengan pil oral), suplemen juga diresepkan untuk meningkatkan keasaman lingkungan lambung. Semakin tinggi keasaman, semakin baik substansi diserap. Peningkatan tajam obat yang diinduksi di lingkungan asam di lambung dapat menyebabkan kejengkelan dari bisul.
  2. Gangguan sistemik penyerapan besi. Seseorang mungkin secara genetis cenderung mengalami gangguan penyerapan zat besi dari saluran pencernaan. Kadang-kadang disfungsi terjadi pada latar belakang kegagalan hormonal, virus usus yang ditransfer, dll. Bagaimanapun juga, jika tubuh pasien tidak menyerap zat besi dengan baik dari usus, tidak ada rasa dalam obat-obatan oral. Penting untuk menyuntikkan zat intravena atau intramuskular agar pasien menerima dosis penuh dari elemen. Masalah dengan absorpsi timbul dari pankreatitis, enteritis dan gangguan serupa.
  3. Pengangkatan sebagian lambung atau usus kecil. Dalam pelanggaran fisiologi alami dari saluran pencernaan, penyerapan unsur-unsur tertentu, termasuk zat besi, secara signifikan terganggu. Untuk meningkatkan efektivitas terapi, spesialis dalam kasus operasi pengangkatan jaringan meresepkan suntikan.
  4. Penghapusan lengkap perut. Indikasinya sama dengan yang dijelaskan di atas.
  5. Intoleransi terhadap garam besi. Alergi ini dapat dielakkan, jika Anda segera memasukkan unsur intravena atau intramuskular berguna.
  6. Kolitis ulseratif.

Paling sering, ampul digunakan jika pasien menderita anemia tipe traumatik (ia telah kehilangan banyak darah, sebagai hasil dari indeks hemoglobin yang telah menurun tajam). Dokter menggunakan metode parenteral pemberian obat untuk mengembalikan cadangan vital dengan cepat dan mengurangi risiko kematian.

Itu penting. Tentukan kebutuhan akan suntikan harus menjadi dokter.

Pada tingkat malabsorpsi yang rendah (gangguan penyerapan zat besi atau zat lain), masih mungkin untuk meresepkan tablet oral daripada suntikan, cukup dengan menambahkan tablet dengan obat untuk meningkatkan keasaman lambung. Dalam kasus eksaserbasi ulkus, intoleransi terhadap komponen dan kolitis, mereka harus dipindahkan ke pemberian parenteral.

Jika Anda menderita salah satu gangguan ini, Anda harus segera melaporkan ini ke dokter Anda. Maka dia akan memilih obat parenteral yang tepat untuk Anda. Jika Anda tetap diam tentang adanya masalah gastrointestinal atau reaksi alergi, konsekuensinya dapat bervariasi dari penurunan efektivitas terapi hingga hasil yang fatal dalam kasus syok anafilaktik.

Keuntungan dari suntikan

Suntikan besi intramuskular atau intravena diserap lebih baik. Jika, ketika diserap melalui perut, bagian dari elemen disaring oleh hati, kemudian dengan pengenalan langsung, penyaringan alami jauh lebih rendah. Ini adalah keuntungan utama ampul dengan zat, tetapi ada keuntungan lain:

  1. Keamanan bagi penderita alergi. Dalam kasus administrasi langsung ke dalam darah, zat besi tidak masuk ke dalam reaksi kimia, dan garam besi tidak terbentuk. Tetapi garam besi sering menyebabkan ruam dan manifestasi alergi lainnya.
  2. Kemampuan untuk dengan cepat mengisi stok elemen jejak. Jika pasien mengganti tablet dengan suplemen zat besi yang diberikan secara intravena, tingkat produksi zat dipercepat sepuluh kali lipat. Ketika diambil secara lisan, substansi harus pergi dari mulut ke darah, melewati esofagus. Untuk mencapai konsentrasi maksimal obat Anda harus menunggu 2-3 jam. Saat menggunakan suntikan, tingkat penyerapannya adalah 15-20 menit.
  3. Penggunaan dosis kecil. Ini cukup untuk membuat satu suntikan 1-5 ml (tergantung pada obat) untuk memberi pasien dosis harian obat. Jika tablet digunakan, maka Anda harus minum beberapa kapsul dengan dosis 50 mg.
  4. Tidak ada efek samping di rongga mulut. Jika diambil secara lisan, patina abu-abu sering terbentuk di lidah dan di bagian dalam gigi. Ketika penggunaan parenteral seperti efek samping tidak, yang memungkinkan untuk tidak khawatir tentang penampilan mereka.
  5. Tabungan. Ampul dengan jumlah obat yang setara biasanya biayanya lebih murah daripada kotak dengan lepuhan. Faktanya adalah bahwa paket itu sendiri harganya lebih murah, ditambah jumlah zat tambahan yang lebih banyak digunakan dalam pembuatan tablet daripada saat membuat solusi untuk suntikan.

Namun, tidak dapat dikatakan bahwa penggunaan suntikan adalah pilihan perawatan yang paling nyaman dan optimal. Metode pemberian obat ini memiliki beberapa kelemahan. Mereka disajikan di bawah ini.

Kekurangan administrasi parenteral

Suntikan itu menyakitkan, meninggalkan bekas di tangan mereka dan dapat menyebabkan ketakutan pada anak-anak. Ini bukan semua aspek negatif dari pemberian intravena (intramuskular). Kerugian dari metode ini termasuk:

  1. Kerugian dalam penggunaan obat. Itu tidak dapat dimasukkan di tempat kerja, di sekolah, di universitas. Kami harus menunggu saat ketika pasien akan berada di rumah. Sangat sulit untuk membuat suntikan dalam kondisi publik, dan tidak semua orang mengerti mengapa pasien menggunakan suntikan.
  2. Kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter atau menyuntik sendiri. Dan satu dan pilihan lainnya buruk. Jika Anda melakukan injeksi dengan dokter, Anda harus menghabiskan waktu untuk merekam, menunggu, pergi ke departemen medis terdekat. Jika pasien menempatkan suntikan sendiri, kelemahan utamanya adalah kebutuhan untuk terlebih dahulu belajar bagaimana melakukannya dengan benar. Jika seseorang tidak terlatih dalam keterampilan injeksi dasar, ia mungkin tidak masuk ke pembuluh darah atau otot sama sekali, atau ia mungkin diberikan suntikan, yang akan disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah.
  3. Sensasi nyeri. Ketika digunakan secara lisan, tidak ada ketidaknyamanan: pil kecuali Anda dapat tersedak jika Anda tidak meminumnya dengan air. Tetapi ketika prosedur injeksi dilakukan, ketika kulit rusak, bahkan jarum tipis dapat menyebabkan ketidaknyamanan. Mereka diperbesar jika injeksi dilakukan salah dan memar muncul. Hematoma dapat tetap di tempat di tempat suntikan selama beberapa hari, semua sementara itu menyebabkan ketidaknyamanan.
  4. Ketidaknyamanan psikologis. Emosional orang, anak-anak akan secara negatif merasakan kebutuhan untuk terus-menerus membuat suntikan. Bagi mereka, satu suntikan sudah merupakan tes, dan jika spesialis mengatur seluruh rangkaian suntikan sebagai bagian dari terapi, ini dapat menyebabkan penolakan total terhadap pengobatan yang ditentukan.
  5. Biaya tambahan untuk jarum suntik. Meskipun biaya peralatan sekali pakai sangat kecil, proses pembeliannya, serta fakta biaya tambahan kecil, dapat mengganggu banyak orang.

Kelemahan utama dari suntikan adalah masalah ketika menggunakan jarum suntik. Pada pasien yang tidak siap dengan tanpa kontraindikasi terhadap pemberian oral, tablet selalu diresepkan untuk mempermudah proses pengobatan.

Cara terbaik untuk memasukkan: intravena atau intramuskular

Masing-masing metode pemberian obat memiliki karakteristik tersendiri. Mereka diperhitungkan ketika menentukan solusi.

Obat intramuskular paling baik diserap oleh tubuh. Untuk menjenuhkan tubuh, 1 ml larutan sudah cukup. Tapi tembakan bisa terlalu menyakitkan. Tubuh menyerap zat lebih cepat daripada dengan pemberian vena.

Penggunaan intravena kurang menyakitkan, tetapi efeknya dicapai 1,5-2 kali lebih lambat. Untuk injeksi tunggal, dibutuhkan 2,5-3 kali lebih banyak solusi dibandingkan dengan pengenalan obat ke dalam otot. Ini adalah jenis suntikan yang lebih lembut.

Durasi terapi dan dosis yang diizinkan

Perawatan dilakukan sampai kandungan zat dalam darah dipulihkan. Ada beberapa tahap injeksi:

  1. Pratama. Pasien menggunakan ampul sesuai dosis.
  2. Sekunder. Konsentrasi zat dalam darah telah tercapai, tetap hanya untuk menstabilkan cadangan dan mencegah mereka melarutkan. Biasanya, dosis dikurangi 2-3 kali menurut kesaksian dokter.

Itu penting. Satu kursus berlangsung hingga enam bulan dalam kasus administrasi lisan. Karena suntikan bekerja lebih baik, periode perawatan dengan bantuan mereka dapat dipersingkat.

Suntikan kehamilan

Dalam kasus kehamilan, para ahli jarang meresepkan suntikan. Tidak ada kontraindikasi terhadap pemberian obat secara oral, tidak. Suntikan suntikan hanya dapat dilakukan dalam kasus berikut:

  • kehilangan darah yang parah karena keguguran;
  • toksikosis berat, disertai dengan muntah, karena yang tubuh tidak menerima berbagai zat yang diperlukan.

Bahkan dalam kasus suntikan, periode penggunaannya tidak berlangsung lama: pasien tetap di rumah sakit dan menerima suntikan selama beberapa hari, setelah itu dia dapat beralih ke penggunaan rumah tablet atau kapsul.

Kemungkinan efek samping

Papule kecil atau memar dapat terjadi di tempat suntikan. Mereka cepat larut, tetapi ketika disentuh, mereka menyebabkan rasa sakit.

Masalah lain yang mungkin terjadi setelah suntikan:

  1. Cepat mengembangkan reaksi alergi. Dapat menyebabkan syok anafilaktik.
  2. Syndrome ICE.
  3. Melebihi konsentrasi besi yang diperbolehkan dalam tubuh. Ini menyebabkan pusing, mual dan gangguan kesehatan lainnya.
  4. Munculnya abses di area jarum.

Itu penting. Efek samping cenderung tidak terjadi dengan injeksi profesional.

Kemungkinan reaksi alergi

Dalam kasus pemberian intravena dan intramuskular ada risiko besar reaksi alergi. Beberapa pasien mengalami syok anafilaktik untuk waktu yang singkat.

Mencegah serangan alergi hanya mungkin setelah memeriksa tubuh untuk kecenderungan itu. Untuk mengetahui tingkat sensitivitas tubuh terhadap sediaan besi harus spesialis.

Jika alergi diidentifikasi, Anda harus meninggalkan obat tertentu dan menemukan analog. Seringkali, reaksi alergi tidak berkembang pada besi itu sendiri, tetapi pada adjuvant yang terkandung dalam larutan.

Kontraindikasi penggunaan suntikan

Suntikan dilarang dalam kondisi-kondisi tertentu dari tubuh. Anda harus menolak menggunakan metode administrasi ini jika:

  • tubuh terlalu sensitif terhadap dampak, itulah sebabnya memar terus muncul di permukaan kulit setelah suntikan;
  • tubuh jenuh dengan besi;
  • tidak pakai, jarum suntik yang tidak disterilkan digunakan;
  • Ada kecurigaan reaksi alergi dari tubuh.

Dilarang keras untuk melebihi dosis. Jika, ketika mengambil pil, itu dihitung sebagai 2 mg obat per kg berat badan, maka ketika menggunakan solusi, perhitungannya berbeda. Pasien tidak boleh menggunakan lebih dari satu botol per hari.

Daftar obat untuk pemberian intravena dan intramuskular

Daftar obat-obatan yang mengandung zat besi:

  1. "Ferrum Lek" - obat untuk injeksi intramuskular. Ampul mengandung 2 ml larutan. Dekstran dan hidroksida besi adalah komponen utama dan satu-satunya dari zat tersebut. Jika Anda alergi terhadap dextran, obat harus ditinggalkan. Ditunjuk berdasarkan berat, dalam satu konten besi ampul setara dengan tablet 100 mg (dosis maksimum).
  2. "Venofer" tersedia dalam 5 ml ampul. Satu ampul setara dengan tablet dengan dosis 100 mg. Selain besi, komposisi termasuk senyawa senyawa sukrosa. Reaksi alergi dapat terjadi dengan intoleransi terhadap sukrosa.
  3. "Forken". Ampulnya minimal, dengan volume hanya 1 ml. Dalam komposisi tersebut terdapat senyawa kobalt, kompleks karbohidrat. Ini mudah diberikan secara intravena.
  4. "Gektofer". Obat ini dianggap sebagai obat tipe gabungan, karena mengandung asam sitrat. "Gektofer" dimasukkan ke otot, solusinya diproduksi dalam wadah dalam 2 ml.
  5. "Ferrlecite". Tersedia dengan natrium dan besi glukonat dalam komposisi. Mungkin dalam bentuk 1 ml ampul untuk pengenalan ke otot atau 5 ml (disuntikkan ke pembuluh darah).

Resep obat harus diresepkan. Sebuah botol mungkin tidak dijual tanpa resep.

Ketika memilih obat diperhitungkan dosis substansi. Ampul dari sebagian besar sediaan yang terdaftar setara dengan 100 mg sediaan kering. Dosis ini adalah maksimum yang diijinkan untuk pasien per hari. Dalam kasus kelebihan efek samping dan penyakitnya dapat berkembang.

Kesimpulan

Sediaan besi untuk pemberian parenteral didistribusikan secara luas dalam pengobatan modern. Namun, sebelum menggunakannya, Anda harus membiasakan diri dengan spesifikasi solusi dari ampul dan memperhitungkan kekurangan dan komplikasi yang mungkin terjadi. Dilarang menggunakan solusi tanpa izin dari spesialis.

Persiapan zat besi intravena

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan "anemia defisiensi besi," dia diresepkan kompleks berbagai obat yang mungkin termasuk suntikan besi untuk pemberian intramuskular. Juga, persiapan zat besi direkomendasikan untuk tujuan profilaksis. Alat-alat ini dapat dengan cepat dan produktif mengisi kekurangan elemen jejak. Industri farmakologi modern menghasilkan cukup banyak persiapan medis yang mengandung logam.

Sediaan besi untuk pemberian intravena

Untuk tujuan prosedur medis, seorang spesialis dapat meresepkan obat-obatan yang mengandung zat besi untuk pemberian intravena, sesuai ketat dengan indikator analisis pasien, usianya, serta tolerabilitas obat-obatan terapeutik ini. Dosis obat dihitung berdasarkan berapa banyak unsur ini hadir dalam obat terapeutik tertentu dan volume kemasannya.

Sangat tidak dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen zat besi secara tak terkendali, terutama tanpa resep dokter. Suntikan besi secara intramuskular diindikasikan dalam kasus berikut:

  1. Setelah operasi serius pada saluran pencernaan, setelah pengangkatan sebagian perut atau reseksi ekstensif.
  2. Selama eksaserbasi ulkus lambung, selama enteritis, pankreatitis kronis, kolitis ulseratif (karena ada kekurangan penyerapan zat besi dari saluran pencernaan).
  3. Dalam kasus anemia defisiensi besi.
  4. Dalam kasus kebutuhan akut untuk menjenuhkan tubuh dengan logam, sebelum intervensi bedah ekstensif karena patologi serius.
  5. Dalam kasus intoleransi terhadap obat-obatan yang mengandung besi untuk penggunaan internal.

Nama-nama preparat besi untuk pemberian intravena hanya ditentukan oleh spesialis, yang juga mengontrol penggunaan persiapan medis ini. Karena akhir-akhir ini, kasus keracunan akut dengan sediaan besi sudah sering terjadi. Paling sering daftar khusus ini persiapan besi intravena digunakan: ampul Maltofer, Argeferr solusi, Venofer ampul, Likferr, Cosmofer, Ferkoven.

Venofer adalah obat yang mengandung zat besi yang ditujukan untuk pemberian intravena. Tersedia dalam 5 ml ampul. Ampul untuk pemberian intravena Ferken adalah senyawa besi saharat, larutan karbohidrat dan kobalt glukonat.

Relatif baru-baru ini, obat yang mengandung zat besi baru untuk pemberian intravena, Sufer, telah muncul. Yang telah lama dikenal di luar negeri. Setelah perawatan lengkap, semua tanda klinis berangsur mereda - pusing, pingsan, kelemahan otot, pucat kulit.

Suntikan besi

Suntikan besi hanya digunakan dalam kasus-kasus tertentu:

  1. Gangguan kronis pada sistem pencernaan, di mana terjadi penurunan penyerapan zat besi.
  2. Intoleransi garam dari microcell ini.
  3. Hipersensitivitas, yang disertai dengan reaksi alergi.

Sediaan zat besi injeksi diresepkan dan digunakan dalam kasus ketika perlu untuk menjenuhkan tubuh pasien dengan elemen jejak yang diperlukan. Terutama ketika operasi direncanakan. Penting untuk dicatat bahwa sangat dilarang untuk menyuntikkan persiapan zat besi lebih dari 100 mg melalui suntikan, karena dosis tersebut adalah norma harian orang dewasa.

Dalam kasus ketika persiapan dengan besi disuntikkan dengan injeksi, maka dalam banyak kasus, pasien mengalami beberapa efek samping: indurasi kecil di tempat suntikan, radang dinding vena, abses, manifestasi alergi akut, overdosis obat. Penggunaan obat-obatan menyebabkan komplikasi serius, karena penggunaannya harus dikontrol secara ketat oleh seorang spesialis.

Agen injeksi Ferrum Lek adalah persiapan dengan zat besi, yang disuntikkan ke dalam tubuh melalui injeksi. Tersedia dalam bentuk ampul dua ml (setara dengan Stam mg zat besi), injeksi intramuskular. Senyawa aktif utama adalah besi hidroksida dan dekstran. Di antara preparat yang mengandung besi untuk pemberian intramuskular, yang berikut ini dibedakan: Gectofer (2 ml ampul), Ferrlecite (satu 5 ml ampul), Ferbitol (1 ml ampul).

Obat-obatan yang mengandung besi sangat penting untuk dikonsumsi untuk tujuan pengobatan, serta untuk mencegah munculnya anemia defisiensi besi. Namun, penggunaan independen dan resep obat sama sekali tidak dapat diterima - hanya dokter yang hadir menentukan dosis dan durasi pemberian. Karena banyak tergantung pada kinerja tes dan patologi lainnya dari pasien.

Venofer ® (Venofer ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Gambar 3D

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Larutan warna coklat encer.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Pusat-pusat multikore besi (III) hidroksida dikelilingi di bagian luar oleh banyak molekul sukrosa yang terikat secara non-kovalen. Akibatnya, terbentuk kompleks, berat molekul sekitar 43 kDa, sebagai akibat ekskresinya melalui ginjal dalam bentuk tidak berubah tidak mungkin. Kompleks ini stabil dan dalam kondisi fisiologis tidak memancarkan ion besi. Besi di kompleks ini dikaitkan dengan struktur yang mirip dengan ferritin alami.

Farmakokinetik

Setelah injeksi intravena tunggal Venofer ® mengandung 100 mg zat besi, Cmaks besi, rata-rata 538 umol, tercapai 10 menit setelah injeksi. Vd ruang sentral hampir sepenuhnya konsisten dengan volume serum (sekitar 3 liter).

T1/2 - Sekitar 6 jam, Vss sekitar 8 liter (menunjukkan distribusi zat besi yang rendah dalam cairan tubuh). Karena rendahnya stabilitas besi saharaty dibandingkan dengan transferin, ada pertukaran zat besi yang kompetitif dalam mendukung transferin. Akibatnya, sekitar 31 mg zat besi ditransfer dalam 24 jam.

Ekskresi zat besi oleh ginjal selama 4 jam pertama setelah injeksi kurang dari 5% dari total izin. Setelah 24 jam, kadar besi serum kembali ke nilai aslinya (sebelum pemberian), dan sekitar 75% sukrosa meninggalkan aliran darah.

Indikasi obat Venofer ®

Pengobatan defisiensi besi dalam kasus-kasus berikut:

kebutuhan untuk pengisian kekurangan zat besi secara cepat;

pada pasien yang tidak mentolerir persiapan zat besi oral atau tidak mematuhi rejimen pengobatan;

di hadapan penyakit radang usus aktif, ketika suplemen zat besi oral tidak efektif.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap obat Venofer ® atau komponennya;

anemia tidak berhubungan dengan defisiensi zat besi;

tanda-tanda kelebihan zat besi (hemosiderosis, hemochromatosis) atau pelanggaran proses pemanfaatannya;

Saya trimester kehamilan.

Dengan hati-hati: asma bronkial, eksim, alergi polivalen, reaksi alergi terhadap preparat besi parenteral lainnya, kemampuan mengikat besi serum rendah dan / atau defisiensi asam folat; gagal hati, penyakit menular akut atau kronis (karena fakta bahwa zat besi yang diinjeksi parenteral dapat memiliki efek yang merugikan dengan adanya infeksi bakteri atau virus) dan orang yang memiliki kadar feritin serum yang tinggi.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Pengalaman terbatas dengan penggunaan obat Venofer ® pada pasien hamil tidak menunjukkan efek buruk dari zat besi pada kehamilan dan janin / kesehatan bayi baru lahir. Sampai saat ini, tidak ada penelitian terkontrol yang dilakukan pada wanita hamil. Hasil studi reproduksi pada hewan menunjukkan tidak ada efek merugikan langsung atau tidak langsung pada perkembangan embrio / janin, kelahiran anak atau perkembangan postnatal. Namun, penelitian lebih lanjut ke dalam rasio risiko / manfaat diperlukan.

Masuknya saharath besi yang tidak dimetabolisme ke dalam ASI tidak mungkin. Dengan demikian, Venofer ® tidak menimbulkan bahaya bagi bayi yang disusui.

Efek samping

Saat ini, diketahui tentang efek samping berikut yang memiliki hubungan kausal sementara dan mungkin dengan pemberian obat Venofer ®. Semua gejala diamati sangat jarang (kejadian kurang dari 0,01% dan lebih besar dari atau sama dengan 0,001%).

Pada bagian dari sistem saraf: pusing, sakit kepala, kehilangan kesadaran, paresthesia.

Pada bagian dari sistem kardiovaskular: palpitasi, takikardia, menurunkan tekanan darah, keadaan collaptoid, perasaan panas, kemerahan, edema perifer.

Pada bagian sistem pernapasan: bronkospasme, sesak nafas.

Pada bagian saluran gastrointestinal: nyeri perut difus, nyeri di daerah epigastrium, diare, perversion rasa, mual, muntah.

Pada bagian kulit: eritema, pruritus, ruam, gangguan pigmentasi, peningkatan keringat.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, nyeri punggung, pembengkakan sendi, mialgia, nyeri pada anggota badan.

Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: alergi, reaksi anafilaktoid, termasuk pembengkakan wajah, pembengkakan laring.

Gangguan dan reaksi umum di tempat suntikan: asthenia, nyeri dada, perasaan berat di dada, kelemahan, nyeri dan bengkak di tempat suntikan (terutama jika obat tersebut diekstrasi), merasa tidak enak badan, pucat, demam, menggigil.

Interaksi

Venofer ® tidak boleh diberikan bersamaan dengan bentuk sediaan oral besi, karena membantu mengurangi penyerapan zat besi dari saluran pencernaan. Pengobatan dengan persiapan zat besi oral dapat dimulai tidak lebih awal dari 5 hari setelah injeksi terakhir.

Venofer ® dapat dicampur dalam satu syringe hanya dengan saline steril. Tidak ada solusi lain untuk di / dalam pendahuluan dan obat-obatan terapeutik yang tidak diperbolehkan, karena ada risiko pengendapan dan / atau interaksi farmasi lainnya. Kompatibilitas dengan wadah bahan selain kaca, PE dan PVC belum diteliti.

Dosis dan pemberian

Venofer ® disuntikkan hanya di / dalam - perlahan-lahan dengan jet atau tetes, serta ke daerah vena dari sistem dialisis - dan tidak dimaksudkan untuk pemberian intramuskular. Administrasi simultan dosis terapi penuh obat tidak dapat diterima.

Sebelum pengenalan dosis terapi pertama, Anda harus menetapkan dosis uji. Jika intoleransi terjadi selama periode observasi, pemberian obat harus segera dihentikan. Sebelum membuka ampul, Anda perlu memeriksanya untuk kemungkinan sedimen dan kerusakan. Anda hanya dapat menggunakan larutan coklat tanpa sedimen.

Menjatuhkan: Venofer ® lebih disukai untuk diberikan selama infus menetes untuk mengurangi risiko penurunan tekanan darah dan risiko larutan masuk ke ruang dekat-vena. Segera sebelum infus Venofer ®, perlu untuk mengencerkan 1:20 dengan larutan natrium klorida dalam rasio 1:20, misalnya, 1 ml (20 mg zat besi) dalam 20 ml larutan natrium klorida 0,9%. Solusi yang dihasilkan disuntikkan pada tingkat berikut: 100 mg zat besi - tidak kurang dari 15 menit; 200 mg zat besi - dalam 30 menit; 300 mg zat besi - selama 1,5 jam; 400 mg zat besi - selama 2,5 jam; 500 mg zat besi - selama 3,5 jam.Pengenalan dosis tunggal maksimum 7 mg zat besi / kg harus dilakukan minimal 3,5 jam, terlepas dari total dosis obat.

Sebelum tetes pertama dosis terapi Venofer ®, dosis uji harus diberikan: 20 mg zat besi - untuk orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 14 kg dan setengah dosis harian (1,5 mg zat besi / kg) - untuk anak-anak dengan berat badan kurang dari 14 kg dalam waktu 15 menit. Dengan tidak adanya efek samping, bagian yang tersisa dari solusi harus disuntikkan pada tingkat yang direkomendasikan.

Injeksi: obat Venofer ® juga dapat diberikan sebagai larutan murni dalam / secara perlahan, dengan laju (normal) 1 ml obat Venofer ® (20 mg zat besi) per menit, yaitu. 5 ml obat Venofer ® (100 mg zat besi) disuntikkan setidaknya selama 5 menit. Volume maksimum tidak boleh melebihi 10 ml obat Venofer ® (200 mg zat besi) per suntikan.

Sebelum injeksi jet pertama dari dosis terapi Venofer ®, dosis uji harus diberikan: 1 ml Venofer ® (20 mg besi) - untuk orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 14 kg dan setengah dari dosis harian (1,5 mg zat besi / kg) - untuk anak-anak tubuh kurang dari 14 kg selama 1-2 menit. Dengan tidak adanya efek samping selama 15 menit pengamatan berikutnya, bagian yang tersisa dari solusi harus disuntikkan pada tingkat yang direkomendasikan. Setelah injeksi, dianjurkan bahwa pasien memperbaiki lengan dalam posisi yang diperpanjang untuk sementara waktu.

Pengantar sistem dialisis: Venofer ® dapat diberikan langsung ke situs vena dari sistem dialisis, ketat mengikuti aturan yang dijelaskan untuk injeksi IV.

Dosis perhitungan: dosis dihitung secara individual, sesuai dengan defisiensi besi umum dalam tubuh sesuai dengan rumus:

Defisiensi besi total, mg = berat badan, kg × (kadar Hb normal - tingkat Hb pasien), g / l × 0,24 * + besi yang diendapkan, mg.

Untuk pasien dengan berat badan kurang dari 35 kg: tingkat normal Hb = 130 g / l, jumlah besi yang diendapkan = 15 mg / kg.

Untuk pasien dengan berat badan lebih dari 35 kg: tingkat normal Hb = 150 g / l, jumlah besi yang diendapkan = 500 mg.

* Koefisien 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (kandungan besi dalam Hb = 0,34%; volume darah = 7% dari berat badan; koefisien 1000 = terjemahan dari “g” ke “mg”).

Jumlah total obat Venofer ®, yang harus dimasukkan (dalam ml) = defisiensi besi total (mg) / 20 mg / ml (lihat tabel.).

Jumlah total obat Venofer ® untuk perawatan

Suplemen zat besi: daftar yang terbaik

Dengan anemia defisiensi besi, untuk pengobatan yang berhasil perlu untuk mengambil sediaan besi, gunakan obat tradisional yang telah teruji waktu. Jika tidak, pasien mengeluh kelemahan umum, dan sering pingsan menjadi kejutan yang tidak menyenangkan baginya. Diperlukan tindakan segera, terutama karena tablet dan ampul besi dijual secara komersial dan dalam banyak kasus tersedia untuk pasien dengan harga yang dikeluarkan tanpa resep dokter.

Apa sajakah sediaan besi

Ini adalah persiapan medis dari berbagai bentuk pelepasan, komponen aktif dari zat besi, yang diperlukan untuk pemulihan pembentukan darah. Anda dapat menentukan kondisi defisiensi besi dengan analisis darah, dan pasien itu sendiri merasakan kelemahan internal, tanda-tanda lain anemia. Ini adalah penyakit yang perlu diobati, jika tidak, konsekuensi dan komplikasi berlaku untuk semua organ dan sistem internal. Sebagai pencegahan yang efektif, Anda dapat menggunakan vitamin dengan zat besi untuk wanita dan pria, secara sistematis atau musiman meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah.

Klasifikasi Besi

Jika pasien mengalami anemia, dokter meresepkan obat-obatan dengan besi penuh, yang dapat disamakan sesuai dengan prinsip tindakan untuk kompleks multivitamin. Tergantung pada metode pemberian dosis harian, ada klasifikasi kondisional obat-obatan karakteristik, yang juga berbeda dalam tingkat onset dari efek terapeutik dan pemulihan. Misalnya, tablet oral lambat, sementara efek obat suntik lebih cepat dan produktif. Klasifikasi yang lebih rinci disajikan di bawah ini.

Untuk administrasi oral

Dalam hal anemia, obat yang diresepkan dengan kandungan zat besi dalam bentuk kapsul, tablet atau pil. Untuk mengambil obat-obatan tersebut diindikasikan secara lisan, sementara tidak mengunyah, minum banyak air dan tidak melanggar dosis harian yang ditentukan. Ketika dicerna, zat aktif mencapai perut, dari mana mereka diserap dan menyebar melalui sirkulasi sistemik. Ini tidak terjadi dengan cepat, dan efek terapeutik yang diharapkan kadang-kadang sangat membuat frustasi dengan sifatnya yang biasa-biasa saja.

Dosis optimal zat besi yang masuk ke pasien harus 2 mg per 1 kg berat badan. Tidak dianjurkan untuk melebih-lebihkannya, karena ada efek samping, kontraindikasi medis. Berikut ini adalah yang terbaik dari obat-obatan terbaik yang tersedia dalam bentuk pil:

  • Sorbifer Durules;
  • Ferroplex;
  • Maltofer;
  • NovaFerrum;
  • Theosol;
  • Tardiferon

Terapi parenteral

Dengan patologi ekstensif usus, proses penyerapan zat besi terganggu dengan penyebaran lebih lanjut melalui darah. Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan terapi parenteral dengan keterlibatan obat-obatan dengan kandungan besi yang tinggi. Adalah tepat untuk melakukan injeksi yang sama untuk sakit maag dan intoleransi terhadap zat besi, sebagai komponen berharga dari sistem kekebalan. Dosis maksimum yang diizinkan dalam gambaran klinis seperti itu adalah 100 mg, ada kontraindikasi. Di bawah ini adalah suntikan paling efektif dengan zat besi:

Untuk pemberian intravena

Ini adalah resep yang lebih baik untuk anemia progresif, karena besi mencapai konsentrasi yang terbatas dalam darah 30-40 menit setelah injeksi. Dengan mengeratkan lambung, komponen yang berharga dari obat segera mulai mengembalikan sistem peredaran darah yang rusak, mengubah komposisi darah sedikit. Obat-obatan tersebut tersedia dalam bentuk suntikan, dan digunakan lebih sering sebagai bantuan darurat untuk pasien dengan hemoglobin rendah patologis. Di sisi yang lebih baik, obat-obatan berikut telah membuktikan sendiri:

Vitamin mengandung zat besi

Untuk mencegah dokter meresepkan kompleks multivitamin, yang mengandung komposisi alami dari besi. Obat-obatan semacam itu jarang dapat menimbulkan efek samping, tetapi juga penting untuk mematuhi asupan harian yang direkomendasikan. Di antara keuntungan dari penunjukan semacam itu adalah untuk menekankan bahwa asupan obat-obatan yang khas melebihi penyerapan zat besi makan sebanyak 20 kali. Namun, hasil pengobatan dan pencegahan tidak hanya bergantung pada dosis, tetapi juga pada pilihan yang tepat dari multivitamin kompleks.

Untuk wanita

Memilih vitamin yang andal, penting untuk memastikan sekali lagi bahwa konsentrasi zat besi yang ada dapat memenuhi kebutuhan harian tubuh untuk elemen jejak tersebut. Hanya dalam hal ini, perawatan akan seefektif mungkin, tidak akan membahayakan keadaan kesehatan umum. Kompleks multivitamin yang efektif termasuk produk farmakologis berikut, yang dapat dibeli bebas di apotek mana pun:

  • Complivite Iron;
  • Elevit Pronatal (diperbolehkan selama kehamilan);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (diizinkan dan hamil);
  • Teravit.

Untuk pria

Anemia defisiensi besi dapat berkembang dalam tubuh laki-laki. Perawatan harus tepat waktu, jika tidak di antara tanda-tanda penyakit yang khas, dokter fokus pada nyeri sendi, gangguan tidur dan nafsu makan, kelelahan dan peningkatan kantuk. Nutrisi yang tepat tidak selalu dapat mengembalikan indeks hemoglobin dalam darah, sehingga obat untuk anemia, seperti yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir, menjadi dasar untuk pengobatan yang efektif. Berikut ini obat-obatan yang efektif dalam arah tertentu:

Suplemen zat besi untuk anemia

Penggunaan apa yang disebut "stimulan" untuk meningkatkan kadar hemoglobin diperlukan pada usia berapa pun, jika tidak gangguan dalam tubuh karena anemia defisiensi besi menjadi kronis. Perkembangan penyakit pada awalnya diungkapkan oleh kelemahan umum, tetapi kemudian ada konsekuensi yang lebih serius untuk kekebalan dan seluruh sumber daya organik. Duduk di diet medis dan makan makanan dari produk besi, hasil yang diinginkan tidak sepenuhnya tercapai. Selain itu, dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan tersebut dalam gambaran klinis spesifik:

Untuk anak-anak

Mengambil obat-obatan seperti itu di masa kecil ditunjukkan dengan sangat hati-hati, karena pelanggaran dosis harian dapat menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya di tubuh anak-anak. Oleh karena itu, penunjukan seperti itu harus sebelumnya disetujui oleh dokter yang hadir, dan dosis ditentukan oleh kategori usia pasien klinis. Untuk anak-anak, sangat tepat untuk menggunakan obat-obat berikut:

  • Aktiferrin (kapsul dari 7 tahun);
  • Heferol (dari 12 tahun);
  • Ferropleks (diizinkan dari 3 tahun);
  • Tardiferon (tablet dari 6 tahun);
  • Hemofer prolongatum (sesuai dengan kategori berat pasien muda).

Persiapan Besi Ferrous

Komponen aktif dari obat tersebut adalah besi sulfat atau klorida, yang cepat diserap ke dalam sirkulasi sistemik, dan mempertahankan peningkatan konsentrasi dalam darah untuk waktu yang lama. Untuk anak-anak, besi besi, yang lebih aman untuk kesehatan, dianjurkan. Obat-obatan berdasarkan garam besi seharusnya mengambil dosis harian 200 mg. Di bawah ini adalah pilihan yang dapat diandalkan untuk menyembuhkan anemia dengan zat besi bivalen:

  • Sorbifer;
  • Hemofer;
  • Ferro-foil;
  • Maltofer;
  • Fenulas;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Suplemen kehamilan dan zat besi

Jika seorang wanita didiagnosis dengan anemia defisiensi B12 dalam "posisi yang menarik," dokter meresepkan obat dengan kehadiran zat besi, tambahan asupan asam folat. Ambil obat-obatan ini secara ketat sesuai dengan instruksi, jika tidak, melalui ketidaktahuan atau kelalaian, Anda dapat membahayakan perkembangan janin janin. Tujuan utamanya adalah untuk meningkatkan hemoglobin, mencegah kelaparan oksigen dan hipoksia janin. Lebih sering, dokter merekomendasikan obat Elevit Pronatal dan Vitacap, yang diproduksi dalam bentuk tablet. Berikut ini adalah rekomendasi berharga untuk pasien hamil:

  1. Dosis profilaksis yang dipilih dengan dokter tidak boleh melebihi 30–40 mg zat besi per hari.
  2. Anemia defisiensi besi yang berlangsung selama kehamilan diobati dengan 100-200 mg zat besi per hari.
  3. Jika penyakit telah terbentuk sebelum kehamilan dan telah memperoleh bentuk kronis, selama 9 bulan kehamilan, perlu minum 200 mg kelenjar.

Suplemen zat besi apa yang lebih baik?

Membeli obat apa pun, pasien mengandalkan dinamika positif penyakit aspen, dan obat-obatan untuk pengobatan anemia tidak terkecuali. Beberapa pasien percaya bahwa obat mujarab adalah solusi untuk pemberian intravena (besi dalam ampul), yang lain memilih metode yang lebih jinak menggunakan obat - sirup atau tablet. Dalam kasus apapun, obat yang khas dan dosis hariannya harus diresepkan oleh dokter yang merawat. Di bawah ini adalah favorit dari produk farmakologi generasi baru ini:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron

Aturan Masuk

Sebelum memilih dari katalog, untuk memesan dan membeli obat dari toko online, diperlukan untuk memutuskan bentuk pelepasan obat medis, relevansi akuisisi seperti itu, dan dosis harian yang diizinkan. Ini diperlukan untuk mengurangi risiko efek samping, mempercepat dinamika positif penyakit yang mendasarinya, dan pemulihan cepat dan definitif. Berikut adalah rekomendasi berharga bagi pasien yang akan mengambil obat yang mengandung kelenjar dalam komposisi kimia:

  1. Jika ini pil, jangan mengunyah dosis tunggal, tetapi telan secara keseluruhan, sambil minum banyak air. Tetes untuk pemberian oral dapat pra-larut dalam air, dan kemudian minum.
  2. Metode terbaik untuk memasukkan zat besi ke dalam tubuh adalah intramuskular atau intravena, karena dengan cara ini proses penyerapan komponen aktif, tidak adanya iritasi selaput lendir saluran cerna dipercepat.
  3. Sebelum membeli obat di tablet atau botol, Anda perlu memutuskan valensi zat besi. Misalnya, untuk penyerapan zat besi yang lebih baik, vitamin C diperlukan, dan trivalen - asam amino khusus (serin).

Efek samping

Dengan perawatan, kondisi umum pasien bisa tiba-tiba memburuk. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran sistematis dosis harian, atau tubuh tidak mentolerir komponen aktif dari produk medis yang ditentukan. Efek samping bersifat sementara, membutuhkan koreksi segera dosis harian. Jika Anda mengabaikan rekomendasi yang berharga tersebut, gambaran klinis hanya diperparah, dan gejala patologi menjadi lebih jelas:

  • masalah saluran cerna, diwakili oleh gangguan pencernaan, kembung, sembelit kronis;
  • patologi enamel gigi, yang menjadi pudar dan rapuh, dan gigi dapat mulai memburuk sama sekali;
  • pada bagian kulit, dokter tidak mengecualikan reaksi alergi dalam bentuk ruam, urtikaria, pruritus.

Bagaimana cara memilih

Memulai suatu pilihan penting bukan dengan harga obat, tetapi dengan konsentrasi zat besi yang berlaku di setiap pil. Sangat penting untuk tidak membahayakan kesehatan, selain itu, kelebihan elemen jejak karakteristik masih tidak diserap oleh tubuh. Oleh karena itu, nama produk obat harus dikoordinasikan dengan dokter di samping.Hindari overdosis besi. Kriteria seleksi lain yang relevan juga dijelaskan di bawah ini:

  1. Komposisi. Untuk pengobatan, diinginkan untuk fokus pada konsentrasi zat besi dalam obat, dengan pencegahan, Anda dapat memberikan preferensi Anda ke kompleks multivitamin untuk penguatan keseluruhan dari seluruh tubuh.
  2. Rilis formulir. Suplemen zat besi lebih mudah digunakan dalam bentuk pil. Namun, jika Anda memerlukan tindakan cepat, lebih baik menghentikan pilihan pada obat suntik dengan aliran cepat ke sirkulasi sistemik.
  3. Produsen dan biaya. Nuansa seperti pengobatan konservatif, pencegahan diperlukan untuk dibicarakan secara individual. Namun, perlu dicatat bahwa produksi domestik obat-obatan medis tidak lebih buruk daripada impor.

Biaya obat-obatan dengan konsentrasi besi dalam komposisi alam berbeda, tetapi dokter sangat menyarankan untuk tidak menyimpan pada akuisisi penting seperti itu, kesehatan mereka sendiri. Hal ini dijelaskan oleh kebutuhan akan dinamika positif yang cepat, yang akan membantu untuk menghindari komplikasi serius anemia defisiensi besi. Di bawah ini adalah harga produk medis yang memenuhi semua persyaratan yang dinyatakan dari pasien klinis dan dokter yang hadir. Jadi:

Artikel Lain Tentang Tiroid

Obat modern tidak diam, sayangnya, penyakit yang berkembang dan memasuki kehidupan manusia tidak berhenti.Hari ini, salah satu yang paling umum, adalah masalah dengan kelenjar tiroid.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sebagian besar dikendalikan karena diet yang tepat. Penggunaan karbohidrat yang mudah dicerna dalam penyakit ini adalah larangan paling mendasar.

Teman-teman yang terhormat, halo! Apakah Anda memperhatikan adanya bintik-bintik putih di tenggorokan kelenjar? Apa itu?