Utama / Survey

Tumor hipofisis

Tumor hipofisis adalah kelompok yang jinak, lebih jarang, neoplasma ganas lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohipofisis) dari kelenjar. Tumor hipofisis, menurut statistik, terhitung sekitar 15% dari neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang-orang dari kedua jenis kelamin, biasanya pada usia 30-40 tahun. Sebagian besar tumor pituitari adalah adenoma, yang dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada ukuran dan aktivitas hormonal. Gejala tumor pituitari adalah kombinasi dari tanda-tanda proses intracerebral yang banyak dan gangguan hormonal. Diagnosis tumor pituitari dilakukan dengan melakukan sejumlah studi klinis dan hormonal, angiografi dan MRI otak.

Tumor hipofisis

Tumor hipofisis adalah kelompok yang jinak, lebih jarang, neoplasma ganas lobus anterior (adenohypophysis) atau lobus posterior (neurohipofisis) dari kelenjar. Tumor hipofisis, menurut statistik, terhitung sekitar 15% dari neoplasma intrakranial. Mereka sama-sama sering didiagnosis pada orang-orang dari kedua jenis kelamin, biasanya pada usia 30-40 tahun.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang melakukan fungsi koordinasi pengaturan dalam kaitannya dengan beberapa kelenjar endokrin lainnya. Kelenjar pituitari terletak di fossa pelana Turki tulang sfenoid tengkorak, secara anatomis dan fungsional terhubung dengan bagian otak - hipotalamus. Bersama dengan hipotalamus, kelenjar pituitari membentuk satu sistem neuroendokrin yang menjamin keutuhan homeostasis tubuh.

Di kelenjar pituitari, ada dua lobus: anterior - adenohypophysis dan posterior - neurohypophysis. Hormon lobus anterior yang dihasilkan oleh adenohypophysis adalah: prolaktin, yang merangsang sekresi susu; hormon somatotropik yang mempengaruhi pertumbuhan organisme melalui pengaturan metabolisme protein; thyroid stimulating hormone merangsang proses metabolisme di kelenjar tiroid; ACTH mengatur fungsi kelenjar adrenal; hormon gonadotropic yang mempengaruhi perkembangan dan fungsi kelenjar seks. Dalam neurohypophysis, oksitosin terbentuk, yang merangsang kontraktilitas uterus, dan hormon antidiuretik, yang mengatur proses reabsorpsi air di tubulus ginjal.

Proliferasi sel-sel kelenjar abnormal mengarah pada pembentukan tumor dari bagian anterior atau posterior hipofisis dan mengganggu keseimbangan hormonal. Kadang-kadang meningioma - tumor dari meninges tumbuh di kelenjar pituitari; kurang umum, kelenjar dipengaruhi oleh skrining metastatik neoplasma ganas dari situs lain.

Penyebab Tumor Hipofisis

Alasan yang dapat diandalkan untuk perkembangan tumor pituitari tidak sepenuhnya dipahami, meskipun diketahui bahwa beberapa jenis tumor dapat ditentukan secara genetis.

Di antara faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan tumor hipofisis adalah neuroinfections, sinusitis kronis, cedera kranioserebral, perubahan hormonal (termasuk karena penggunaan obat hormon jangka panjang), efek buruk pada janin selama kehamilan.

Klasifikasi tumor hipofisis

Tumor hipofisis diklasifikasikan menurut ukurannya, lokasi anatomi, fungsi endokrin, fitur pewarnaan mikroskopis, dll. Tergantung pada ukuran tumor, mikroadenoma (kurang dari 10 mm dalam diameter maksimum) dan macroadenoma (dengan diameter terbesar lebih dari 10 mm) kelenjar pituitari diisolasi.

Menurut lokalisasi di kelenjar, tumor adenohypophysis dan neurohypophysis dibedakan. Tumor hipofisis di topografi relatif terhadap pelana Turki dan struktur sekitarnya adalah endosellar (meluas melampaui batas-batas pelana Turki) dan intrasellary (terletak di dalam pelana Turki). Dengan mempertimbangkan struktur histologis tumor, kelenjar pituitari dibagi menjadi neoplasma ganas dan jinak (adenoma). Adenoma berasal dari jaringan kelenjar hipofisis anterior (adenohypophysis).

Menurut aktivitas fungsional, tumor hipofisis dibagi menjadi hormon-tidak aktif ("bisu", insidentalomy) dan adenoma aktif hormon (yang menghasilkan satu atau hormon lain), yang ditemukan pada 75% kasus. Di antara kelenjar hipofisis hormon aktif memancarkan:

  • adenoma somatotropik
  • hormon pertumbuhan - tumor hipofisis mensintesis hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan;
  • prolaktin adenoma
  • prolaktinoma - tumor pituitari mensintesis hormon prolaktin;
  • adenoma kortikotropik
  • corticotropinoma - tumor pituitari yang mensekresikan ACTH, menstimulasi fungsi korteks adrenal;
  • adenoma thyrotropik
  • thyrotropinoma - tumor pituitari yang mengeluarkan hormon tirotropik yang menstimulasi fungsi kelenjar tiroid;

Adenoma penghasil-folik atau penghasil luntropin (gonadotropic). Tumor hipofisis ini mengeluarkan gonadotropin, yang merangsang fungsi kelenjar seks.

Tumor-tumor pituitari dan prolaktinoma yang tidak aktif secara hormonal adalah yang paling umum (pada 35% kasus, masing-masing), adenoma penghasil somatotropin dan produksi ACTH - pada 10-15% kasus dari semua tumor hipofisis, tipe-tipe lain tumor jarang terbentuk. Menurut fitur mikroskopi, tumor kromofobik dari hipofisis (adenoma yang tidak adenoma hormon), acidophilic (prolaktinoma, tirotropinoma, somatotropinoma) dan basofilik (gonadotropinoma, kortikotropinoma) dibedakan.

Perkembangan tumor hipofisis hormon-aktif yang menghasilkan satu atau lebih hormon dapat menyebabkan perkembangan hipotiroidisme sentral, sindrom Cushing, akromegali atau gigantisme, dll. Kerusakan sel-sel yang memproduksi hormon selama pertumbuhan adenoma dapat menyebabkan keadaan hipopituarisme (insufisiensi hipofisis). Tumor hipofisis asimtomatik diamati pada 20% pasien, yang dideteksi hanya pada otopsi. Manifestasi klinis dari tumor pituitari tergantung pada hipersekresi hormon, ukuran dan tingkat pertumbuhan adenoma.

Gejala tumor hipofisis

Ketika tumor pituitari meningkat, gejala-gejala endokrin dan sistem saraf berkembang. Adenoma penghasil somatotropin dari kelenjar pituitari menyebabkan akromegali pada pasien dewasa atau gigantisme, jika mereka berkembang pada anak-anak. Adenoma yang mensekresi prolaktin ditandai oleh pertumbuhan yang lambat, dimanifestasikan oleh amenore, ginekomastia dan galaktore. Jika tumor pituitari menghasilkan prolaktin yang rusak, maka mungkin tidak ada manifestasi klinis.

Adenoma penghasil ACTH menstimulasi sekresi hormon korteks adrenal dan mengarah pada perkembangan hiperkortisme (penyakit Cushing). Biasanya adenoma tersebut tumbuh perlahan. Adenoma penghasil tirosin sering menyertai hipotiroidisme (insufisiensi tiroid fungsional). Mereka dapat menyebabkan tirotoksikosis persisten, yang sangat resisten terhadap obat dan perawatan bedah. Gonadotropic adenoma yang mensintesis hormon seks pada pria mengarah pada perkembangan ginekomastia dan impotensi, pada wanita dengan gangguan menstruasi dan pendarahan uterus.

Peningkatan ukuran tumor pituitari mengarah pada pengembangan manifestasi pada bagian dari sistem saraf. Karena kelenjar pituitari secara anatomi berdekatan dengan chiasm optik (chiasm), ketika ukuran adenoma meningkat menjadi 2 cm, gangguan penglihatan berkembang: penyempitan bidang visual, pembengkakan papillae saraf optik, yang menyebabkan penurunan penglihatan, bahkan kebutaan.

Adenoma hipofisis besar menyebabkan kompresi saraf kranial, disertai dengan gejala kerusakan pada sistem saraf: sakit kepala; penglihatan ganda, ptosis, nistagmus, pembatasan gerakan bola mata; kejang-kejang; hidung berair persisten; demensia dan perubahan kepribadian; peningkatan tekanan intrakranial; perdarahan di kelenjar pituitari dengan perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut. Dengan keterlibatan dalam proses hipotalamus, episode gangguan kesadaran dapat diamati. Tumor hipofisis ganas sangat jarang.

Diagnosis tumor hipofisis

Studi yang diperlukan dalam kasus tumor hipofisis yang dicurigai adalah ophthalmologic dan pemeriksaan hormonal, neuroimaging adenoma. Studi tentang urin dan darah untuk hormon memungkinkan untuk menetapkan jenis tumor pituitari dan tingkat aktivitasnya. Pemeriksaan oftalmologis termasuk penilaian ketajaman dan bidang visual, memungkinkan untuk menilai tentang keterlibatan dalam proses saraf optik.

Neuroimaging tumor pituitari memungkinkan radiografi tengkorak dan zona sadel Turki, MRI dan CT otak. Secara radiografi, peningkatan ukuran pelana Turki dan erosi bagian bawahnya, serta peningkatan rahang bawah dan sinus, penebalan tulang tengkorak, dan perluasan ruang interdental dapat ditentukan. Dengan bantuan MRI otak, adalah mungkin untuk melihat tumor hipofisis dengan diameter kurang dari 5 mm. Computed tomography mengkonfirmasi keberadaan adenoma dan dimensi pastinya.

Pada macroadenoma, angiografi pembuluh serebral mengindikasikan perpindahan arteri karotid dan memungkinkan diferensiasi tumor pituitari dengan aneurisma intrakranial. Dalam analisis cairan serebrospinal, peningkatan kadar protein dapat dideteksi.

Pengobatan tumor hipofisis

Sampai saat ini, dalam pengobatan tumor hipofisis, endokrinologi menggunakan teknik bedah, radiasi dan obat-obatan. Untuk setiap jenis tumor hipofisis, ada pilihan perawatan spesifik, paling optimal, yang dipilih oleh endokrinologis dan ahli bedah saraf. Operasi pengangkatan tumor pituitari dianggap yang paling efektif. Tergantung pada ukuran dan lokalisasi adenoma, baik penghapusan frontal dilakukan melalui perangkat optik, atau reseksi melalui tulang tengkorak berbentuk baji. Operasi pengangkatan tumor pituitari dilengkapi dengan terapi radiasi.

Mikroadenoma yang tidak aktif secara hormon diobati dengan terapi radiasi. Terapi radiasi diindikasikan ketika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah, serta untuk pasien usia lanjut. Pada periode pasca operasi, terapi penggantian hormon dilakukan (dengan kortison, tiroid atau hormon seks), jika perlu, koreksi metabolisme elektrolit dan terapi insulin.

Dari obat yang digunakan, agonis dopamin (cabergoline, bromocriptine) menyebabkan kerutan tumor hipofisis prolaktin dan ACTH, serta cyproheptadine, yang mengurangi tingkat kortikosteroid pada pasien dengan sindrom Cushing. Metode alternatif untuk pengobatan tumor hipofisis adalah membekukan sebagian jaringan kelenjar dengan probe yang dimasukkan melalui tulang sphenoid.

Prognosis untuk tumor hipofisis

Prognosis lebih lanjut untuk tumor hipofisis sangat ditentukan oleh ukuran adenoma, kemungkinan pengangkatan radikal dan aktivitas hormonal. Pada pasien dengan prolaktinoma dan somatotropinoma, pemulihan lengkap fungsi hormonal diamati pada seperempat kasus, dengan adenoma adrenokortikotropin - dalam 70-80% kasus.

Macroadenoma kelenjar pituitari yang lebih besar dari 2 cm tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, oleh karena itu relaps mereka mungkin terjadi selama periode 5 tahun setelah operasi.

Bagaimana tumor pituitari bermanifestasi pada wanita: gejala dan tanda, metode pengobatan proses patologis pada kelenjar yang penting

Dengan sering sakit kepala, kelemahan tanpa sebab, peningkatan kelelahan, perubahan suasana hati, kerusakan penglihatan, perubahan berat badan yang tajam, Anda perlu mengunjungi endokrinologis. Dengan pemeriksaan mendalam, dokter sering mendeteksi tumor pituitari. Pada wanita, proses patologis di kelenjar penting lebih sering terjadi.

Ketika mengkonfirmasikan perkembangan tumor jinak atau ganas, perlu untuk menjalani perawatan di bawah bimbingan ahli endokrinologi, jika perlu, bantuan dari seorang ahli onkologi diperlukan. Pengangkatan neoplasma secara tepat waktu mengurangi risiko komplikasi, menghilangkan gejala negatif yang mengganggu kehidupan sehari-hari.

Informasi umum tentang kelenjar pituitari dan proses tumor

Organ penting terletak di antara belahan otak. Struktur kecil bertanggung jawab untuk berfungsinya seluruh sistem endokrin, perkembangan, pertumbuhan, dan fungsi tubuh. Satu bagian - adenohypophysis menghasilkan prolaktin, somatotropin, tirotropin, gonadotropin, hormon adrenokortikoid. Unsur kedua dari kelenjar pituitari - neurohypophysis memegang distribusi regulator yang diproduksi oleh hipotalamus.

Terhadap latar belakang proses tumor, sintesis hormon terganggu, dan struktur kelenjar endokrin diperas, yang mengarah ke fungsi kelenjar pituitari yang tidak semestinya. Gejala negatif muncul pada sebagian besar pasien, terlepas dari sifat proses tumor (ganas atau jinak).

Seringkali, neoplasma itu sendiri menghasilkan hormon, yang mengarah ke konsentrasi zat tertentu yang berlebihan. Gejala gangguan hormonal pada wanita menampakkan diri di organ dan sistem yang berbeda, keadaan perubahan kesehatan dan penampilan mereka, kelemahan sering berkembang, dan tidur dan kinerja memburuk.

Jenis tumor yang paling umum adalah adenoma hipofisis. Pada wanita, jenis neoplasma jinak ini terbentuk dengan latar belakang gangguan metabolik, infeksi virus, dan penyakit pada sistem endokrin.

Apa itu mastopathy kistik pada payudara dan bagaimana mengobati pendidikan? Kami punya jawabannya!

Baca tentang gejala karakteristik diabetes tipe 1 dan tentang fitur pengobatan penyakit di alamat ini.

Penyebab pendidikan

Perubahan patologis menyebabkan beberapa faktor, tetapi dokter tidak selalu dapat secara akurat menentukan penyebab dari proses tumor. Ada beberapa teori tentang perkembangan adenoma, prolaktinoma, jenis tumor lain di kelenjar pituitari pada wanita.

Dokter mempertimbangkan faktor-faktor berikut kemungkinan besar:

  • gangguan pertukaran;
  • predisposisi genetik;
  • paparan radiasi dosis tinggi;
  • cedera otak, memar parah, kerusakan pada tulang tengkorak;
  • efek negatif pada janin selama kehamilan;
  • sinusitis berulang. Penyakit yang paling berbahaya terjadi jauh di dalam sinus;
  • anomali kongenital;
  • infeksi virus berat menyebar ke jaringan otak;
  • asupan senyawa-senyawa hormon yang tidak terkendali;
  • patologi autoimun.

Tanda dan gejala pertama

Gambaran klinis dengan pertumbuhan dan perkembangan tumor penghasil hormon:

  • mengantuk;
  • sering sakit kepala yang sulit ditekan dengan analgesik kuat;
  • fluktuasi berat yang tajam;
  • bengkak dan bengkak di wajah;
  • telapak tangan dan kaki lebih besar dari biasanya;
  • rambut di alis, badan, kepala hilang atau terasa tipis;
  • melanggar keteraturan siklus menstruasi;
  • guncangan yang terganggu secara berkala;
  • mengurangi hasrat seksual;
  • tanpa alasan, hidung berair muncul;
  • laki-laki menghadapi ginekomastia - peningkatan kelenjar susu;
  • kondisi epidermis berubah: kulit kering atau berminyak meningkat, retakan dan kerutan muncul;
  • meningkatkan kepekaan terhadap panas dan dingin;
  • perempuan secara aktif menumbuhkan rambut di tubuh dan di atas bibir atas;
  • tekanan meningkat;
  • sensitivitas kulit terganggu;
  • mata sering berair, penglihatan berkurang;
  • ada gangguan kecerdasan, ingatan, ucapan;
  • mengubah kontur dan bentuk elemen wajah.

Perkembangan tumor penghasil hormon di kelenjar pituitari memprovokasi patologi:

Jenis tumor hipofisis

Proses Tumor jinak dan ganas. Pada 75% pasien dan lebih, survei menegaskan perkembangan neoplasma penghasil hormon. Tumor menghasilkan thyreotropin, kortikosteroid, prolaktin, somatotropin, gonadotropin.

Tergantung pada ukuran dan jenis pendidikan, gejala lokal dan perifer muncul. Semakin lama proses patologis berlangsung dengan produksi aktif dari jumlah tambahan hormon, semakin banyak status neurologis terganggu, metabolisme memburuk, dan ada tanda-tanda yang menunjukkan kelebihan dari regulator tertentu.

Jenis utama tumor hipofisis:

  • pendidikan yang menghasilkan hormon adrenocorticotropic. Pasien mengeluh stretch mark, menipisnya anggota badan dengan peningkatan perut, menipis dan kehilangan rambut, memar aneh di permukaan epidermis. Karakteristik - wajah "mirip bulan" (bundar);
  • prolaktinoma. Kelebihan hormon prolaktin secara negatif mempengaruhi fungsi ovarium dan kondisi kelenjar susu. Dada membengkak, ada kotoran dari kelenjar susu, tidak ada menstruasi, dan infertilitas hormonal berkembang. Kecuali kadar prolaktin kembali normal, konsepsi tidak mungkin;
  • tumor yang menghasilkan hormon seks. Kelebihan gonadotropin menyebabkan pendarahan uterus di luar mode menstruasi yang biasa, penurunan frekuensi menstruasi, atau ketidakhadiran total mereka. Komplikasi berbahaya - adenoma di jaringan pituitari memicu perkembangan infertilitas sekunder;
  • tirotropinoma. Pelanggaran produksi TSH memprovokasi kelebihan atau kekurangan hormon tiroid - T3 dan T4. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan hipo-atau hipertiroidisme. Tanda-tanda khusus: exophthalmos, kehilangan nafsu makan dan tidur, demam atau kedinginan, bengkak, kulit kering, atau peningkatan keringat. Dengan tirotoksikosis, wanita sering teriritasi, menderita serangan panik dan keadaan depresif;
  • somatotropin menghasilkan tumor. Tanda khusus adalah peningkatan volume jaringan ikat. Dengan jenis tumor ini, ujung hidung, bibir, jari-jari tangan, tulang pipi, daun telinga, alis, dan dagu menebal. Gejala-gejala perubahan penampilan acromegaly, memprovokasi munculnya kompleks, gugup, isolasi. Salah satu tanda spesifik dari acromegaly adalah deforming arthritis, merusak kemampuan untuk bergerak aktif.

Diagnostik

Gejala dari proses tumor di kelenjar penting adalah alasan untuk merujuk ke seorang endokrinologis. Seorang dokter meresepkan MRI kelenjar pituitari untuk potongan-potongan irisan yang detail dari kelenjar. Menurut hasil profil spesialis tomogram memilih jenis operasi yang optimal. Konsultasi wajib seorang ahli bedah saraf. Jika proses maligna dicurigai, konsultasi dengan ahli onkologi dan tes darah untuk memperjelas nilai-nilai penanda tumor diperlukan.

Perawatan yang efektif

Mengambil obat tidak efektif selama tumor berada di jaringan kelenjar pituitari. Terapi obat untuk koreksi latar belakang hormonal ditentukan setelah pengangkatan adenoma hipofisis atau jenis tumor lain. Tergantung pada ukuran neoplasma, ekstraksi jaringan tumor dilakukan melalui saluran hidung atau trepanning tengkorak.

Dengan pertumbuhan aktif semua jenis neoplasma, munculnya tanda-tanda negatif yang kompleks, penting untuk mengetahui faktor mana yang memprovokasi perkembangan proses patologis yang cepat. Gejala perifer dan lokal menghilang setelah periode tertentu setelah pengangkatan tumor, tetapi jika faktor memprovokasi tetap, kemungkinan kambuh.

Dengan ukuran tubuh yang kecil prolaktinoma, adenoma, tirotropinomi, jenis formasi lainnya, tidak adanya tanda negatif lokal dari kemungkinan terapi radiasi. Paparan partikel tertentu menghambat pertumbuhan sel tumor. Dengan efisiensi rendah dari metode ini, operasi diresepkan untuk mengangkat tumor.

Penting untuk merujuk ke ahli bedah saraf yang berpengalaman: operasi yang mempengaruhi jaringan pituitari, membutuhkan dokter yang sangat terampil, pemilihan yang tepat dari senyawa hormonal setelah reseksi tumor.

Pelajari bagaimana adnexitis akut bermanifestasi pada wanita dan bagaimana mengobati penyakit radang.

Alasan peningkatan estradiol pada wanita dan tingkat indikator hormon berdasarkan usia ditulis di halaman ini.

Kunjungi http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html dan bacalah tentang penyebab dan pengobatan kista ovarium pada wanita tanpa operasi.

Kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, proses patologis kronis dalam tubuh dimungkinkan, terutama ketika tumor penghasil hormon terbentuk di jaringan kelenjar pituitari. Semakin lama peningkatan konsentrasi prolaktin, somatotropin, TSH, hormon gonadotropic, ACTH, tetap ada, semakin banyak tanda negatif muncul pada wanita.

Ketika ketidakseimbangan hormon mempengaruhi sistem reproduksi, gangguan neurologis persisten muncul, penampilan dan perubahan karakter. Kurang tidur, sakit kepala yang persisten, sesak karena tanda-tanda eksternal dari proses tumor, penurunan kinerja - faktor yang secara negatif mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan aktivitas profesional. Infertilitas hormonal (bentuk sekunder) adalah komplikasi umum terhadap latar belakang neoplasma penghasil hormon dari kelenjar pituitari.

Jika tumor ganas tidak diobati tepat waktu, maka penundaan dalam memulai terapi dapat berakhir dengan air mata bagi pasien. Bahkan dengan sifat tumor yang jinak, neoplasma tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian: proliferasi tubuh adenoma, tirotropinomi, prolaktinoma, sintesis dari porsi tambahan hormon, tekanan berlebihan pada jaringan tetangga mengganggu fungsi otak, secara negatif mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tubuh.

Rilis video berikut dari acara TV "Live is great!", Dari situ Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang perawatan adenoma hipofisis:

Gejala tumor hipofisis pada wanita

Neoplasma hipofisis, baik pada wanita dan pria, adalah dua jenis:

  1. Fungsional, yang memancing perubahan keseimbangan hormon. Gambaran klinis tumor ini tergantung pada jenis defisiensi hormon.
  2. Non-fungsional, pertumbuhan yang memberi tekanan pada pusat otak terdekat. Tumor semacam itu dapat mencapai ukuran yang signifikan dan pada saat yang sama menjadi asimtomatik.

Tumor pituitari, gejala pada wanita, patologi ini tidak selalu menyebabkan.

Di antara semua neoplasma kelenjar pituitari, adenoma non-fungsional menempati posisi terdepan dalam jumlah kasus diagnostik. Diagnosis tumor ini terjadi terutama secara kebetulan selama pencitraan resonansi dihitung atau magnetik dari patologi yang menyertainya.

Macroadenoma dan karsinoma kelenjar pituitari pada wanita

Tumor non-fungsional ini pada wanita mencapai diameter 1 cm, yang cukup untuk mencubit ujung saraf dan pusat otak di dekatnya. Ini mengarah pada pengembangan gejala berikut:

  • penglihatan ganda dan penglihatan kabur;
  • kebutaan tiba-tiba;
  • gangguan penglihatan perifer;
  • serangan sakit kepala berulang;
  • paresis dan mati rasa pada otot wajah;
  • pusing dan sering kehilangan kesadaran.

Masalah penglihatan terbentuk ketika tumor terletak di dekat persimpangan saraf optik. Dalam beberapa kasus, adenocarcinoma dapat menyebabkan pendarahan kanker, akibatnya adalah hilangnya kesadaran, kebutaan, dan bahkan kematian seorang pasien kanker.

Macroadenoma dan karsinoma hipofisis dalam proses pertumbuhannya menghancurkan jaringan pituitari di sekitarnya. Gangguan ini memprovokasi kekurangan hormon seperti:

  1. Hormon pertumbuhan
  2. Kortisol.
  3. Hormon tiroid.
  4. Hormon seks.

Terlepas dari status hormonal, pasien kanker dengan tumor pituitari menderita gejala berikut:

  • mual kronis dan kelemahan umum;
  • peningkatan atau penurunan berat badan yang tidak terjelaskan;
  • sensasi dingin intermiten;
  • pasien mencatat perasaan lelah dan lemah;
  • menstruasi tidak teratur atau tidak adanya menstruasi;
  • penurunan hasrat seksual.

Dalam beberapa kasus, pertumbuhan macroadenoma menyebabkan tekanan pada lobus posterior kelenjar pituitari, yang disertai dengan kekurangan hormon vasopresin. Kondisi tubuh ini memenuhi syarat sebagai diabetes insipidus. Penderita patologi ini merasa sering ingin buang air kecil. Kehilangan cairan dan mineral yang berlebihan dapat menyebabkan dehidrasi dan koma. Gejala diabetes insipidus dihilangkan dengan bantuan obat "Desmopressin", yang merupakan pengganti vasopresin.

Gejala tumor hipofisis pada wanita terkait dengan gangguan sekresi hormon pertumbuhan

Tanda-tanda utama dari tumor fungsional tersebut adalah karena produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan. Gambaran klinis dari patologi tergantung pada usia pasien:

Anak-anak memiliki gejala berikut:

  • pertumbuhan yang sangat cepat dari seluruh sistem tulang;
  • rasa sakit yang hebat di persendian;
  • peningkatan berkeringat.

Pada pasien dewasa, kelebihan hormon pertumbuhan menyebabkan:

Pembentukan akromegali (peningkatan pertumbuhan bagian tubuh). Gejala penyakit ini terjadi karena hipertrofi tulang tangan, kaki dan tengkorak. Untuk pasien seperti itu adalah karakteristik:

  • peningkatan ukuran tungkai bawah dan tengkorak;
  • perolehan suara;
  • perubahan dalam fitur wajah;
  • perluasan ruang interdental;
  • nyeri sendi berulang;
  • meningkatkan keringat malam;
  • peningkatan konsentrasi gula darah;
  • urolitiasis dan patologi sistem kardiovaskular;
  • penebalan kulit;
  • sakit kepala yang sistematis;
  • peningkatan hairiness tubuh.

Tumor pituitari: gejala pada wanita, - foto:

Gejala peningkatan pembentukan corticotropin

Tingginya kadar corticotropin merangsang kelenjar adrenal untuk memproduksi hormon steroid dalam jumlah yang berlebihan. Proses semacam itu membentuk sindrom Cushing, manifestasinya termasuk gejala berikut:

  • kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, terutama di dada dan perut;
  • peregangan kebiruan pada kulit peritoneum;
  • peningkatan hairiness tubuh;
  • bengkak dan kemerahan pada kulit;
  • kehadiran jerawat;
  • pembentukan jaringan adiposa abnormal di leher;
  • kegelisahan dan depresi;
  • gula darah tinggi dan diabetes;
  • hipertensi;
  • gangguan menstruasi;
  • osteoporosis dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kerapuhan tulang.

Gejala prolaktin mensekresi adenoma pituitari

Prolaktinoma hipofisis dianggap sebagai tumor pituitari paling umum pada wanita muda. Tingkat prolaktin yang rendah menyebabkan perpanjangan periode antar periode atau tidak adanya siklus menstruasi. Tingkat tinggi hormon ini dimanifestasikan oleh pelanggaran pembentukan susu.

Gejala-gejala adenoma pituitari thyrotropin yang mensekresi

Ini adalah tumor pituitari yang cukup langka, pertumbuhan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon stimulasi tiroid. Hormon ini secara langsung mempengaruhi kelenjar tiroid, yang secara klinis ditunjukkan oleh pembentukan gejala berikut pada wanita:

  • palpitasi jantung;
  • penurunan berat badan dengan nafsu makan meningkat tajam;
  • sensitivitas taktil terganggu;
  • banyak berkeringat dan sering mengosongkan;
  • gelisah dan insomnia.

Gejala tumor hipofisis gonadotropin pada wanita

Patologi ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon luteinizing dan follicle-stimulating. Penyakit ini disertai dengan siklus bulanan yang tidak teratur, penurunan kadar testosteron dan, karenanya, penghambatan hasrat seksual.

Tumor hipofisis ini menyebabkan gejala pada wanita hanya ketika mencapai ukuran yang cukup besar. Ukuran patologi lebih dari 1 cm dapat memprovokasi gejala meningeal umum dalam bentuk serangan migrain periodik, gangguan penglihatan, mual berkepanjangan, malaise umum, suhu tubuh rendah, penurunan berat badan dan depresi jiwa.

Tumor pituitari

Kelenjar pituitari adalah embel-embel otak kecil yang memainkan peran penting dalam fisiologi manusia. Fungsi kelenjar pituitari adalah menghasilkan hormon yang mempengaruhi pertumbuhan, reproduksi dan proses metabolisme dalam tubuh. Organ ini adalah pusat dari sistem endokrin manusia.

Tumor hipofisis: aspek neurologis penyakit

Reproduksi abnormal sel pituitari mengarah pada pembentukan tumor di permukaan depan dan belakang, yang mengarah ke ketidakseimbangan keseimbangan hormon dalam tubuh dan masalah neurologis dari berbagai jenis.

Tumor hipofisis dengan frekuensi yang sama diamati pada pria dan wanita, usia paling sering di mana penyakit ini didiagnosis adalah 30-40 tahun.

Dalam beberapa kasus perkecambahan di kelenjar pituitari dari meninges diamati, yang juga memiliki efek negatif pada kelenjar.

Kadang-kadang neoplasma di kelenjar pituitari tidak memiliki efek nyata pada tubuh.

Penyebab Tumor Hipofisis

Obat modern belum menentukan penyebab yang secara langsung mempengaruhi munculnya tumor hipofisis.

Dalam beberapa kasus, faktor keturunan memainkan peran yang fatal. Faktor risiko yang mungkin menyebabkan perkembangan tumor meliputi:

  • infeksi pada sistem saraf;
  • sinusitis kronis;
  • cedera kepala;
  • obat hormonal;
  • dampak selama kehamilan pada faktor-faktor negatif janin;

Ada juga teori ilmiah bahwa proliferasi abnormal jaringan pituitari dapat dimulai sebagai akibat dari aktivitas yang tidak cukup produktif dari kelenjar perifer sistem endokrin atau kelebihan hormon hipotalamus.

Ada teori lain yang menjelaskan penyebab transformasi hipofisis oleh kelainan genetik di salah satu selnya.

Setelah membaca artikel, Anda dapat mempelajari bagaimana ukuran kista pineal memengaruhi otak.

Untuk kelas apa ICB merujuk pada tipe hipotonik yang tertulis di bagian ini.

Klasifikasi

Tumor hipofisis lebih sering jinak (mereka juga disebut adenoma) daripada ganas.

Dalam kasus pertama, sel-sel neoplasma terus sebagian mempertahankan sifat dan fungsi yang melekat pada sel sehat analog.

Pertumbuhan yang lambat melekat pada tumor jinak. Tumbuh, mereka secara bertahap menekan jaringan di sekitar mereka, tetapi hampir tidak pernah menembus mereka. Tumor seperti itu merespon dengan baik untuk operasi pengangkatan: kasus-kasus kambuh sangat jarang.

Tumor ganas

Sel-sel ganas mengalami transformasi signifikan dan benar-benar kehilangan kemampuan mereka untuk mengontrol pertumbuhan dan diferensiasi. Sel-sel seperti itu tidak dapat menjalankan fungsinya.

Tumor ganas memiliki kemampuan untuk tumbuh ke jaringan sekitarnya, organ, pembuluh darah dan pembuluh limfatik, yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan agresif serta pembentukan metastasis.

Tumor ganas sulit diobati, sering kambuh. Operabilitas tumor tertentu tergantung pada tahap perkembangannya.

Tumor jinak

Bentuk paling umum dari neoplasma hipofisis, yang dalam pengobatan disebut adenoma. Mereka diklasifikasikan berdasarkan ukuran.

  • picoadenomas (ukuran - kurang dari 3 mm)
  • microadenoma (ukuran - kurang dari 1 cm);
  • macroadenoma (ukuran - lebih dari 1 cm);
  • adenoma raksasa;

Tergantung pada aktivitas fungsional kelenjar tumor adalah:

  • hormon aktif (penghasil hormon);
  • hormon tidak aktif (bodoh, tidak terlibat dalam sintesis hormon);

Adenoma aktif secara hormonal dibagi, pada gilirannya, menjadi:

  • prolaktinoma (tumor yang menghasilkan hormon prolaktin);
  • corticotropinomas (adenoma yang mengeluarkan hormon kortikosteroid);
  • hormon pertumbuhan (mensintesis somatropin - hormon pertumbuhan);
  • thyrotropinomy (tumor yang menghasilkan hormon yang merangsang kelenjar tiroid);
  • gonadotropinomas (mengatur produksi hormon seks);

Gejala tumor hipofisis dan perjalanan penyakit (manifestasi neuroanatomical)

Foto gejala tumor hipofisis

Selain gangguan endokrin yang disebabkan oleh tumor dan menyebabkan hipofungsi atau hipofungsi kelenjar, neoplasma juga mempengaruhi neuroanatomy dan neurofisiologi manusia.

Meningkatnya ukuran tumor menyebabkan meningkatnya tekanan pada medula. Ini mengarah ke masalah neurologis:

  • sakit kepala dengan intensitas dan lokasi yang bervariasi;
  • neuritis;
  • neuralgia;
  • migrain;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • insomnia;
  • logoneuroses;
  • tikam saraf;
  • penglihatan ganda dan nistagmus (gemetar bola mata);
  • rinitis konstan;
  • demensia (demensia) dan perubahan kepribadian;
  • pingsan;

Sakit kepala untuk tumor hipofisis

Nyeri, tergantung pada klasifikasi neoplasma itu sendiri, dapat terjadi di daerah frontal, temporal dan infraorbital. Rasa sakit biasanya kusam, konstan, tidak disertai mual, penglihatan kabur dan tidak tergantung pada posisi tubuh.

Rasa sakit ini merespon analgesik dengan buruk. Jika pecahnya dura mater terjadi karena tekanan yang berlebihan dari tumor di atasnya, rasa sakit biasanya berhenti. Namun, ini tidak berarti masalah itu terpecahkan.

Pertumbuhan lebih lanjut dari tumor menempatkan tekanan pada saraf optik dan persimpangan visual (bagian dari otak di mana bagian penting dari serat saraf optik memotong). Ini mengarah pertama ke cacat di bidang visual, kemudian atrofi (kematian) dari saraf optik dan kebutaan lengkap.

Tekanan tumor pada hipotalamus

Pertumbuhan lebih lanjut dari tumor dan tekanannya pada hipotalamus dapat memprovokasi gejala berikut:

  • fluktuasi suhu;
  • hyperphagia (makan berlebihan sebagai akibat dari keinginan abnormal untuk makanan yang disebabkan oleh gangguan mental);
  • gangguan tidur;
  • pergeseran emosional;

Pengaruh tumor pada ventrikel serebral

Ketika tekanan diterapkan ke ventrikel otak, hidrosefalus dapat berkembang. Ketika menekan lobus otak temporal atau frontal dapat terjadi kejang, diplopia (penglihatan ganda) dan oftalmoplegia (kelumpuhan saraf optik).

Pertumbuhan tumor pituitari ke bawah dapat menyebabkan pecahnya "pelana Turki" dari otak dan penyebaran proses patologis di sinus, yang dapat menyebabkan kebocoran cairan serebrospinal dari hidung.

Pertumbuhan adenoma biasanya lambat, dan gejalanya muncul secara bertahap, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada perdarahan mendadak atau pitam (pecahnya kelenjar pituitari). Komplikasi ini menyebabkan atrofi lengkap kelenjar pituitari dan gangguan penglihatan serius, termasuk kebutaan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor didiagnosis pada anak-anak. Tumor hipofisis pada anak-anak ditandai dengan gejala yang sama seperti orang dewasa. Kadang-kadang mereka dapat menampakkan diri lebih awal, karena anak-anak lebih rentan terhadap semua perubahan yang terjadi di dalam tubuh.

Apa astrocytoma otak. Seberapa berbahaya penyakit ini, bagaimana didiagnosis dan diobati.

Kami belajar bagaimana merawat neuralgia toraks, serta cara melindungi diri dari penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Ulasan Mexidol dalam ampul dapat dibaca dengan mengklik tautan http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Diagnosis umum tumor hipofisis dan data neurorenal

Beberapa manifestasi klinis tumor hipofisis, serta tanda-tanda biokimia menunjukkan adanya tumor langsung - misalnya, gigantisme pada anak-anak, akromegali (peningkatan di beberapa bagian wajah dan tubuh) pada orang dewasa, atau penyakit Itsenko-Cushing, yang juga menyebabkan perubahan karakteristik pada penampilan pasien.

Jika Anda menduga tumor harus:

  • melakukan pemeriksaan hormonal dan oftalmologis menyeluruh pasien. Tes darah dan urin dapat menentukan keberadaan dan tingkat hormon, dan pemeriksaan organ-organ penglihatan memungkinkan kita untuk menilai ukuran tumor dan arah pertumbuhannya.
  • memeriksa cairan serebrospinal untuk keberadaan protein di dalamnya, karena ini juga bisa menjadi tanda tidak langsung dari kehadiran tumor di otak.
  • untuk neuroimaging neoplasma hipofisis, lakukan x-rays, computed tomography dan magnetic resonance imaging (angiografi) otak.

Microadenomas dan pikoadenoma dapat didiagnosis hanya dengan bantuan resonansi magnetik dan tomograf dikomputasi. Metode ini memungkinkan untuk menentukan lokasi tumor yang tepat dan ukurannya.

Foto menunjukkan tumor pituitari yang terdeteksi oleh studi perangkat keras:

Pengobatan tumor hipofisis

Terapi untuk tumor hipofisis tergantung pada klasifikasi neoplasma. Terapan obat, radiasi (radiosurgical), perawatan bedah dan kompleks tradisional.

Terapi obat

Perawatan obat adalah penggunaan agonis dopamin, menyebabkan kerutan prolaktin adenoma dan kortikotropin. Diantaranya obat untuk pengobatan tumor otak - cabergoline, cyproheptadine dan bromocriptine dan obat lain yang mengatur kadar hormon dalam tubuh.

Terapi radiasi

Perawatan radiosurgical diterapkan di hadapan faktor-faktor yang tidak memungkinkan untuk operasi konvensional, serta pada pasien usia lanjut. Dosis tergantung pada ukuran dan jenis tumor. Efek dari terapi radiasi diamati dengan penggunaan metode yang lama (dari 3 hingga 10 tahun atau lebih).

Radioterapi memiliki beberapa kontraindikasi (misalnya, tumor tidak boleh terlalu dekat dengan saraf optik) dan memiliki efek samping.
Ada juga metode-metode radiosurgery yang lebih inovatif - cyber-knife dan gamma-knife.

Tumor diiradiasi dari sisi yang berbeda oleh sinar radiasi tipis. Prosedur ini dilakukan dengan pemantauan computed tomography secara konstan. Keuntungan utama dari radiosurgery adalah sifatnya yang non-invasif.

Intervensi bedah

Metode ini paling efektif.

Ketika memilih metode intervensi bedah, lokasi adenoma dan ukurannya sangat penting. Tumor diangkat baik secara frontal menggunakan alat optik, atau dengan reseksi melalui tulang tengkorak berbentuk baji.

Dalam operasi modern, penghilangan adenoma semakin dilakukan dengan menggunakan intervensi transsphenoidal endonasal - yaitu melalui jalan hidung. Metode ini adalah yang paling aman, tidak memerlukan luka dan tidak penuh dengan komplikasi dalam bentuk infeksi.

Bagian hidung menembus ke rongga tengkorak menggunakan instrumen bedah miniatur dan probe endoskopik.

Jenis perawatan campuran

Dalam kasus terapi kompleks setelah operasi pengangkatan tumor, terapi radiasi tambahan dilakukan, serta terapi obat hormon.

Prediksi dan konsekuensi untuk tumor hipofisis

Prognosis untuk tumor tergantung pada diagnosis yang tepat waktu, ukuran adenoma dan aktivitas hormonal mereka. Prolaktinoma dan somatotropinoma benar-benar dapat disembuhkan hanya dalam 25% kasus, jenis tumor lainnya berhasil diobati pada 80%. Pemulihan saraf optik hanya mungkin pada tahap awal dari proses patologis yang telah menyentuhnya.

Yang perlu Anda ketahui tentang tumor hipofisis:

Tanda-tanda tumor hipofisis

Tumor hipofisis sama-sama umum pada wanita dan pria dari berbagai usia. Proliferasi jaringan pituitari mungkin jinak atau ganas, tetapi tumor jinak lebih sering terjadi, karena prognosis pengobatannya baik. Adenoma hipofisis mengambil posisi ke-4 pada kemurnian tumor di otak. Berlanjut dengan gejala yang lamban, tidak meluas melampaui pelana Turki, tetapi ketika ia memperoleh karakter ganas, ia mengganggu fungsi organ dan memberikan tanda-tanda khusus.

Tanda-tanda adenoma hipofisis

Tumor hipofisis pada tahap awal perkembangan hampir tidak mungkin untuk diidentifikasi. Ketika tumor tumbuh, fungsi hormonal terganggu, tumor meremas jaringan di dekatnya, dan gangguan otak terjadi. Ketika tumor mencapai lebih dari 2 cm, tanda-tanda pertumbuhan progresif adenoma dengan sindrom pertukaran endokrin, gejala ophthalmologis dan neurologis mulai muncul.

  1. Sindrom metabolik endokrin - dengan latar belakang tumor pituitari, produksi berlebihan elemen hormonal terjadi, yang menyebabkan gangguan fungsional organ internal. Kelenjar pituitari bertanggung jawab untuk proses metabolisme dan gangguan proses ini selama perkembangan tumor secara alami. Sejumlah besar hormon tropik dalam tumor pituitari menyebabkan peningkatan produksi hormon lain, yaitu, kelebihan produksi hampir semua hormon. Ini secara langsung mempengaruhi penampilan pasien. Ada tanda-tanda tirotoksikosis, penyakit Itsenko-Kushin dan patologi sistem endokrin lainnya. Hal ini menunjukkan bahwa tumor pituitari itu sendiri tidak bermanifestasi, tetapi menimbulkan gangguan sistemik dan gangguan sistem endokrin, yang sudah aktif dimanifestasikan secara eksternal dan internal, dengan mengganggu fungsi sekresi dan metabolisme.
  2. Tanda-tanda oftalmologi - manifestasi khusus dari tumor pituitari terkonsentrasi pada organ penglihatan. Hal ini disebabkan kompresi pusat visual di otak oleh tumor, tetapi mungkin ada penyebab lain dari manifestasi oftalmik. Gangguan visual pada tumor pituitari menunjukkan atrofi saraf optik. Hal ini disertai dengan penurunan penglihatan yang kuat, struktur mata tidak menerima nutrisi yang diperlukan dan kelaparan oksigen diucapkan.
  3. Ketika tumor pituitari tumbuh, secara bertahap mencapai bagian atas dan menginfeksi hipotalamus. Sudah sejak saat ini pelanggaran paling serius dan komplikasi di tubuh dimulai. Hipotalamus bertanggung jawab atas fungsi normal sistem endokrin, dan gangguan kerjanya dapat menghasilkan "penutupan" lengkap dari organ pengatur pusat. Jika tumor tumbuh di bagian bawah, Anda bisa mengamati tanda-tanda ekskresi cairan serebral dari hidung atau, sebaliknya, kemacetannya.

Sakit kepala untuk adenoma hipofisis

Sifat sakit kepala pada tumor pituitari membutuhkan pertimbangan tersendiri. Sakit kepala adalah tanda pertama kerusakan pada kelenjar pituitari. Sifat nyeri dalam periode waktu yang berbeda berbeda, tetapi lebih sering itu membosankan, nyeri yang menyakitkan. Kadang-kadang sakit kepala disertai dengan mual dan muntah, tetapi ini agak pengecualian dengan tumor pituitari. Rasa sakit itu istimewa karena hanya durasinya yang berubah, tetapi tidak meningkat, tidak muncul dengan tajam. Bila menggunakan sakit kepala penghilang rasa sakit tidak lulus. Ketika tumor memasuki proses ganas, peningkatan nyeri yang tajam dapat terjadi - jaminan bahwa tumor telah mulai aktif tumbuh dan bertunas di jaringan yang berdekatan.

Ukuran tumor yang membesar dapat menimbulkan tanda lain terhadap latar belakang pendarahan di otak. Tapi itu tidak fatal dan bahkan tidak berbahaya bagi kesehatan, pendarahan seperti itu dapat terjadi dengan berbagai penyakit sistemik. Ini pada saat pendarahan dan kehilangan penglihatan terjadi.

Radiologi otak

Pada gambar radiologis pasien, perubahan bentuk dan struktur organ dapat diamati. Tulang-tulang tengkorak (tulang sphenoid) dihancurkan, sedang dalam proses penghancuran dan penipisan. Untuk tujuan diagnostik tambahan, computed tomography dan magnetic resonance imaging dilakukan. Juga ditampilkan adalah studi tentang sistem vaskular - angiografi pembuluh serebral. Titik diagnosis wajib adalah studi cairan serebrospinal.

Seorang pasien dengan dugaan adenoma diperiksa oleh psikoterapis, ahli endokrinologi dan ahli saraf. Para ahli mengamati kemungkinan komplikasi dari pengaturan saraf dan jiwa, yang sangat sering terjadi dengan neoplasma di otak.

Setelah menilai kondisi pasien dan membuat diagnosis, pengobatan diresepkan: terapi konservatif, bedah atau kombinasi.

Pengobatan adenoma hipofisis

Pengobatan klasik tumor dengan kerusakan otak dapat dilakukan dalam kasus lokasi kanker yang terlokalisasi. Neoplasma dipotong menggunakan perangkat optik, membentuk akses melalui tulang sphenoid. Selain prosedur pembedahan standar, cryodestruction dari formasi jinak dilakukan saat ini - pembekuan bagian dari organ yang terkena, yang mengarah pada penghancuran lebih lanjut dari proses tumor.

Perawatan dengan cryodestruction mungkin tampak tidak efektif, karena pasien ditunjukkan terapi obat dan terapi radiasi. Terapi radiasi sering dikombinasikan dengan perawatan bedah pendidikan. Iradiasi terjadi sebelum dan sesudah operasi. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menggunakan terapi radiasi sebagai metode independen. Ini mengacu pada onkologi yang tidak bisa dioperasi terutama pada orang tua.

Operasi otak dapat mengakibatkan komplikasi: liquorrhea, cedera jaringan otak yang sehat, infeksi, atau gangguan sirkulasi darah. Pembedahan endoskopi meminimalkan kemungkinan komplikasi, tetapi pada saat yang sama tidak selalu efektif. Setiap perawatan memiliki risiko sendiri, dan pilihannya dibuat berdasarkan stadium dan ukuran tumor.

Terapi simtomatik dan prognosis

Operasi untuk mengangkat tumor pituitari

Perawatan obat didasarkan pada penggunaan terapi hormon. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki kelebihan produksi hormon dan menormalkan kembali kondisi pasien. Perlakuan dilakukan menggunakan analog somatin, agonis dopamin, penghambat reseptor somatropin. Perawatan dengan terapi hormon korektif juga disediakan.

Pengobatan konservatif harus disertai dengan penggunaan obat untuk mengembalikan penglihatan normal. Kadang-kadang diperlukan perawatan bedah, tetapi kemungkinan pemulihan penglihatan yang lengkap sangat minim.

Prognosis pengobatan adalah baik, jika adenoma terdeteksi pada waktunya dan tumor tidak memiliki waktu untuk tumbuh ke dalam struktur otak. Tetapi pada saat yang sama, gangguan penglihatan mungkin tetap ada, pasien sebagian kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan mendapat cacat karena hilangnya fungsi visual karena tumor pituitari.

Gejala, diagnosis dan pengobatan tumor hipofisis pada wanita

Neoplasma yang muncul sebagai akibat proliferasi patologis sel-sel kelenjar sekresi internal otak disebut tumor otak, dan gejala pada wanita dan pria dapat bervariasi.

Namun, dalam kondisi apa pun, kondisi ini menyebabkan ketidaknyamanan yang hebat dan, jika tidak ditangani, mengarah ke konsekuensi serius.

Fungsi hipofisis

Dalam fisiologi manusia, kelenjar pituitari memainkan peran yang sangat penting, terlepas dari fakta bahwa ia bertindak sebagai embel-embel kecil otak.

Kelenjar endokrin ini adalah pusat dari sistem endokrin. Ini menghasilkan hormon yang mempengaruhi berbagai proses dalam tubuh manusia, termasuk fenomena berikut:

Pertumbuhan baru yang muncul di zona ini tentu akan mempengaruhi latar belakang hormonal dan memprovokasi perkembangan berbagai penyakit neurologis.

Penyebab Tumor

Sampai saat ini, penyebab langsung terjadinya tumor atau kanker obat hipofisis belum diketahui.

Namun, ada sejumlah faktor risiko yang berkontribusi pada pengembangan formasi. Ini termasuk barang-barang berikut:

  • penggunaan obat-obatan hormonal;
  • penyakit infeksi pada sistem saraf;
  • cedera otak traumatis;
  • sinusitis kronis;
  • predisposisi genetik;
  • efek faktor buruk pada janin selama kehamilan.

Ada juga berbagai teori ilmiah mengenai terjadinya neoplasma pituitari.

Menurut salah satu dari mereka, patologi ini mungkin disebabkan oleh hipotalamus hipotalamus atau hipofungsi kelenjar perifer.

Beberapa peneliti cenderung mengasosiasikan proliferasi sel pituitari dengan patologi genetik di salah satunya.

Gejala utama tumor

Gejala tumor pituitari terutama karena lokalisasi dan pengaruh pada produksi hormon tertentu.

Paling sering wanita memiliki manifestasi dari tipe neurologis, termasuk keadaan berikut:

  • neuritis / neuralgia / logoneurosis;
  • gangguan demensia;
  • sakit kepala parah, kehilangan kesadaran;
  • insomnia;
  • gangguan penglihatan;
  • dystonia vaskular;
  • hidung meler dalam bentuk kronis.

Pada wanita, tumor pituitari mungkin memiliki gejala yang menampakkan diri secara eksternal. Dalam hal ini, gejala-gejala berikut ini diamati:

  1. Ukuran tengkorak, hidung dan tulang pipi meningkat.
  2. Rahangnya berubah bentuk.
  3. Dada dan anggota badan meningkat. Peningkatan paling umum di telapak tangan dan kaki.
  4. Meningkatkan berat badan.
  5. Ada distribusi jenis rambut laki-laki.

Beberapa jenis tumor dapat memprovokasi tidak adanya menstruasi pada wanita, yang masing-masing, menyebabkan infertilitas.

Pada pria, peningkatan kelenjar susu dan galaktore dimungkinkan, yang dimanifestasikan oleh pelepasan cairan menyerupai susu dari kelenjar.

Gejala-gejala berikut juga merupakan ciri khas dari kondisi ini:

  • migrain berat;
  • kehilangan hasrat seksual;
  • pasang surut

Tumor dan kanker kelenjar pituitari memicu peningkatan berkeringat, serta perubahan pada gigitan akibat divergensi gigi.

Tumor bersifat jinak dan ganas

Dalam kebanyakan kasus, tumor di daerah ini jinak dan disebut adenoma.

Mereka berbeda secara signifikan dari kanker, yang juga memiliki karakteristik tersendiri.

Neoplasma jinak

Tumor jinak kelenjar pituitari tumbuh perlahan dan, terlepas dari fakta bahwa ia menekan pada jaringan tetangga, hampir tidak pernah tumbuh ke dalamnya.

Sel-selnya terus secara parsial melakukan fungsi-fungsi yang melekat pada sel-sel yang sehat.

Neoplasma seperti itu, sebagai suatu peraturan, dengan mudah dihilangkan dengan intervensi bedah dan tidak menyebabkan kekambuhan.

Ada 4 jenis utama dari formasi tersebut yang berbeda ukurannya. Jadi, tumor jinak dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  1. Giant adenoma: spesies terbesar dalam ukuran.
  2. Macroadenoma: neoplasma melebihi 1 sentimeter.
  3. Microadenoma: tumor kurang dari 1 cm.
  4. Picoadenoma: pendidikan kurang dari 3 mm.

Tumor besi dapat aktif secara hormon dan tidak aktif, yaitu, untuk berpartisipasi dalam produksi hormon atau tidak.

Kelenjar aktif, pada gilirannya, dapat menghasilkan hormon berikut:

  • hormon pertumbuhan;
  • hormon seks;
  • prolaktin;
  • tirotropin;
  • hormon kortikosteroid.

Produksi hormon tertentu juga karena lokasi tumor pituitari.

Neoplasma ganas

Sel-sel dari formasi tersebut kehilangan kemampuan mereka untuk melakukan fungsi-fungsi mereka dan mengendalikan pertumbuhan. Mereka menembus ke organ dan jaringan tetangga, dan juga mempengaruhi pembuluh darah.

Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang cepat, sehubungan dengan patologi seperti itu yang diperlakukan dengan buruk dan sering kambuh. Kelayakan prosedur bedah sepenuhnya tergantung pada stadium kanker.

Neoplasma ganas kelenjar pituitari sangat jarang dan disebut karsinoma.

Mereka dicirikan oleh ukuran besar dan batas-batas kabur, memiliki bentuk yang tidak teratur, berbeda dengan neoplasma sifat jinak.

Gejala utama kanker pituitari adalah migrain yang kuat dan gangguan penglihatan.

Dalam beberapa kasus, kemungkinan kehilangan penglihatan. Pada pria, pada latar belakang patologi, disfungsi seksual diamati, pada wanita, masalah dengan siklus.

Diagnostik

Diagnosis tumor pituitari melibatkan studi oftalmologi dan hormonal menyeluruh.

Studi tentang keadaan organ-organ penglihatan memungkinkan untuk menentukan besarnya neoplasma dan untuk menetapkan ke arah mana ia tumbuh. Untuk mengidentifikasi tingkat hormon lulus tes urine dan darah.

Untuk tumor neuroimaging, metode berikut untuk mendiagnosis otak diresepkan:

  • computed tomography;
  • pemeriksaan x-ray;
  • pencitraan resonansi magnetik.

Pemeriksaan X-ray hanya mengungkapkan sebagian kecil dari neoplasma pituitari, karena hanya memperlihatkan tumor dengan ukuran yang cukup besar yang mempengaruhi organ tetangga.

Adenoma, tidak melebihi 1 cm, didiagnosis secara eksklusif dengan CT dan MRI, yang memungkinkan untuk menentukan ukuran dan lokasi seakurat mungkin.

Metode pengobatan

Perawatan tumor pituitari secara langsung tergantung pada jenis dan tahap perkembangannya. Biasanya itu mungkin termasuk metode berikut:

  • terapi pengobatan;
  • perawatan radiosurgical;
  • operasi;
  • terapi kompleks.

Setiap spesies memiliki karakteristiknya masing-masing, yang harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

Perawatan obat

Terapi konservatif digunakan terutama untuk mengembalikan kandungan hormon yang optimal dalam tubuh manusia dan untuk resorpsi neoplasma.

Untuk tujuan ini, agonis dopamin digunakan, yang memancing kerutan dan pembubarannya.

Paling sering, pengobatan konservatif tumor hipofisis melibatkan penggunaan obat-obat berikut:

Dana ini mempengaruhi terutama neoplasma memproduksi hormon kortikosteroid dan prolaktin.

Terapi Radiosurgical

Metode ini digunakan terutama dalam kasus ketika melakukan intervensi bedah tidak mungkin untuk alasan-alasan tertentu. Juga, metode ini diindikasikan untuk pasien lanjut usia.

Esensinya terdiri dari iradiasi neoplasma dengan radiasi dari berbagai sisi, dosis yang ditentukan oleh ukuran tumor dan tipenya.

Hasilnya dicatat dalam kasus penggunaan jangka panjang dari metode ini. Terkadang diperlukan waktu hingga 10 tahun atau lebih untuk mendapatkan efeknya.

Keuntungan utama dari terapi radiasi adalah non-invasifnya yang lengkap, namun, di antara kerugian dari metode ini adalah efek samping tertentu dan sejumlah kontraindikasi.

Misalnya, radiasi tidak diterapkan ketika tumor dekat dengan saraf optik.

Intervensi bedah

Ini adalah cara paling efektif untuk menghilangkan neoplasma kelenjar pituitari, yang juga digunakan pada tahap awal kanker di area ini.

Obat modern memungkinkan operasi melalui saluran hidung.

Metode ini seaman mungkin, tidak memerlukan luka dan tidak menimbulkan infeksi berikutnya dan komplikasi lainnya.

Perawatan yang komprehensif

Seringkali, setelah operasi, dokter mungkin juga meresepkan terapi radiosurgikal sebagai metode perawatan tambahan.

Metode semacam itu dapat disertai dengan penggunaan obat hormon tertentu untuk menyesuaikan tingkat hormon tertentu dalam tubuh.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Untuk kelenjar benjolan putih apa ituPilek jarang dianggap serius. Banyak orang membawa mereka secara umum, seperti yang mereka katakan, "di atas kaki mereka", tanpa pergi ke dokter atau perawatan apa pun.

Jarum suntik insulin adalah alat khusus untuk menyuntikkan dosis hormon yang dihitung secara akurat. Terlihat seperti silinder transparan bertanda. Garis instrumen modern tidak hanya diwakili oleh semprit, tetapi juga dengan mekanisme seperti pompa dan pulpen.

Munculnya masalah dalam fungsi tubuh, beberapa orang berusaha menghilangkannya sendiri, tanpa bantuan dokter. Namun, perawatan diri seperti itu dapat berdampak negatif terhadap kondisi kesehatan di masa depan.