Utama / Tes

Tumor ganas dari kelenjar tiroid

Tumor ganas kelenjar tiroid termasuk tumor epitel (kanker) dan jaringan ikat (sarkoma) asalnya. Ini juga termasuk tumor yang berasal dari kelenjar tiroid tambahan (strum aberrating maligna), tumor berkembang di latar belakang tiroiditis nonspesifik kronis (kanker atau sarkoma tiroid dengan latar belakang Hashimoto struma atau gondok Riedel); tumor dengan struktur histologis gondok koloid yang umum, tetapi memberikan metastasis jauh (metastasis adenoma).

Tumor ganas kelenjar tiroid sering berkembang di latar belakang gondok sebelumnya (sering bentuk nodularnya), yang memungkinkan mempertimbangkan yang terakhir sebagai penyakit pra-kanker. Ide lama gondok tirotoksik, tiroiditis seperti Riedel dan Hashimoto sebagai antagonis tumor ganas kelenjar tiroid tidak sesuai dengan kebenaran, karena gondok ganas dapat berkembang dengan latar belakang mereka.

Struktur histologis membedakan dua kelompok utama tumor ganas kelenjar tiroid: sangat terdiferensiasi (adenoma ganas, karsinoma papiler, adenokarsinoma) dan diferensiasi buruk (karsinoma sel skuamosa padat, besar-sel, semua jenis sarkoma). Tumor yang sangat berbeda dari kelenjar tiroid, terutama malignant adenoma dan papillary carcinoma, ditandai dengan pertumbuhan yang agak lambat dan prognosis yang relatif baik; Tumor yang kurang terdiferensiasi ditandai dengan keganasan klinis dan morfologi yang parah, prognosis yang buruk. Tumor langka dari kelenjar tiroid termasuk chemodectom ganas, hemangio-pericitoma; kadang-kadang ada bentuk terisolasi dari lymphogranulomatosis dari kelenjar tiroid.

Ada empat tahapan gondok ganas. Stadium I: tumor kecil yang dienkapsulasi terletak di salah satu lobus kelenjar tiroid; Stadium II: a) tumor menempati setengah dari kelenjar tiroid, tumbuh menjadi kapsulnya, bergerak; b) tumor dengan ukuran yang sama atau lebih kecil dengan kelenjar getah bening serviks seluler satu sisi yang dipengaruhi oleh metastasis; Stadium III: a) tumor mengambil lebih dari setengah atau seluruh kelenjar tiroid, disolder ke organ yang berdekatan, terbatas dalam mobilitas; b) tumor dengan ukuran yang sama atau lebih kecil, tetapi dengan metastasis bilateral di kelenjar getah bening serviks; Stadium IV: tumor menyerang jaringan dan organ di sekitarnya, tidak bergerak; tumor dengan ukuran apa saja, tetapi dengan metastasis jauh.

Gondok ganas lebih sering terjadi pada wanita berusia 40-60 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan jumlah kasus pertumbuhan tumor ganas kelenjar tiroid pada anak-anak dan remaja.

Gambaran klinis (gejala dan tanda). Gondok ganas pada stadium I tidak menunjukkan gejala. Dengan perkecambahan tumor di luar kapsul kelenjar tiroid, pasien merasakan adanya semacam benda asing, perasaan tertekan pada trakea. Pada tahap akhir penyakit ada kesulitan dalam bernapas dan menelan karena keterlibatan dalam proses saraf berulang, suara serak, dan kemudian nyeri di daerah kelenjar tiroid, memberi ke bagian belakang kepala, telinga.

Gondok ganas awal bermetastasis ke jalur limfatik dan peredaran darah. Metastasis terutama terjadi di kelenjar getah bening regional leher, menyebar di sepanjang bundel neurovaskular leher, kemudian di daerah supraklavikula dan di bagian atas mediastinum anterior. Dari organ-organ internal di tempat pertama dalam hal frekuensi lesi adalah paru-paru, metastasis ke tulang agak kurang umum.

Di daerah kelenjar tiroid ditentukan oleh tumor padat, yang awalnya terletak asimetris. Fenomena distyreosis biasanya tidak ada. Ketika fusi tumor dengan jaringan sekitarnya, motilitas kelenjar terganggu ketika menelan. Seringkali tumor meremas trakea dan esofagus, memanjang dada. Selama fusi dengan kulit, yang terakhir memborok di sepanjang otot-otot puting sternoklavikula, dan kelenjar getah bening yang membesar dipalpasi di daerah supraklavikula.

Gambaran klinis gondok ganas di masa kanak-kanak dan remaja tidak berbeda dari yang pada orang dewasa, tetapi penyakit berkembang perlahan, kadang-kadang berlarut-larut selama bertahun-tahun, apalagi, metastasis regional datang ke kedepan; yang terakhir, karena perkembangan yang lambat, sering disalahartikan sebagai limfadenitis tuberkulosis.

Kelenjar tiroid tambahan (aberasi) dapat ditemukan di sepanjang jalur utama kelenjar tiroid - dari akar lidah ke lengkungan aorta dan ke samping ke otot trapezius; mereka adalah malformasi, tidak memiliki koneksi dengan kelenjar tiroid utama, dapat menjadi ganas. Dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan dalam literatur untuk mengenali sifat metastatik dari aliran yang menyimpang. Pertanyaan ini masih kontroversial.

Tumor yang ganjil dari kelenjar tiroid adalah adenoma metastasis - secara morfologis jinak, tetapi memberi metastasis ke tulang, lebih jarang ke organ dalam.

Diagnosis gondok ganas pada tahap awal sulit, karena tumor yang dienkapsulasi dari kelenjar tiroid tidak memiliki tanda-tanda yang dapat membedakan kanker dari gondok. Dengan proses tumor yang umum, diagnosis tidak lagi menjadi masalah.

Untuk memperjelas diagnosis, sitologi (biopsi tusukan), X-ray (pneumopiografi) dan metode diagnostik radiologis (pemindaian) banyak digunakan. Dalam kasus yang meragukan, disarankan untuk menggunakan pemeriksaan histologis tumor yang mendesak selama operasi.

Pengobatan. Perawatan kompleks yang paling rasional, termasuk operasi radikal, terapi radiasi pada periode pra-atau pasca operasi, terapi hormon dan kemoterapi. Metode yang dominan dalam sistem terapi kompleks adalah bedah radikal (lihat Goiter, pengobatan) pada fokus utama (subtotal atau tiroidektomi lengkap) dan eksisi fasial selulosa dan kelenjar getah bening leher. Metode operasi ekonomis, seperti enukleasi, reseksi tidak efektif.

Hemithyroidectomy dengan reseksi ismus kelenjar tiroid hanya diperbolehkan pada tahap I, di II - subtotal atau tiroidektomi lengkap, di semua tahap lainnya - tiroidektomi lengkap. Ekskresi fasia-kasus selulosa dan kelenjar getah bening leher, masing-masing, pada satu atau kedua sisi, dilakukan pada pasien dalam tahap II-III penyakit, dan dengan proses metastasis yang luas di kelenjar getah bening leher, Krayle dilakukan. Mempertimbangkan karakteristik fisiologis tubuh anak, operasi pada anak-anak dan remaja harus dibatasi, sebagai suatu peraturan, untuk tiroidektomi subtotal.

Operasi pada jalur limfatik leher dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.

Terapi radiasi pra operasi (terutama terapi gamma jarak jauh) dilakukan pada tahap II-III penyakit untuk mendevitalisasi tumor dan menciptakan kondisi yang lebih ablastik untuk operasi. Terapi radiasi pasca operasi (dari 3 bidang 4000-6000 senang) dilakukan untuk semua pasien untuk mempengaruhi jalur metastasis, untuk menghilangkan unsur-unsur tumor yang mungkin tetap ada di luka, dan akhirnya mempengaruhi residu tumor yang tidak dapat dihilangkan selama operasi.

Dalam kasus gondok menyimpang ganas, eksisi fascia fasia-fascia selulosa dan kelenjar tumor leher dan hemitiroidektomi homolateral dilakukan. Terapi radiasi sesuai dengan prinsip yang sama seperti untuk tumor ganas kelenjar tiroid utama.

Dalam kasus adenoma metastatik, subtotal atau tiroidektomi total dilakukan diikuti oleh radioterapi fokus metastatik. Dengan metastasis soliter dan kondisi pasien yang memuaskan secara umum, adalah mungkin untuk segera menghilangkan metastasis tunggal.

Pengenalan yodium radioaktif ke dalam praktek medis (J 131, J 132) memungkinkan untuk memperluas lingkup tindakan terapeutik dalam kasus gondok ganas dan untuk mengambil pasien di tahap IV untuk pengobatan. Pada tahap pertama pengobatan pada pasien seperti tiroidektomi lengkap dan pengangkatan kelenjar getah bening dan jaringan leher dilakukan, dan pada yang kedua, pengobatan dengan yodium radioaktif. Dosis yodium radioaktif - 80-100 mkuri dengan interval dua bulan sampai penghapusan metastasis. Anda dapat menerapkan dosis yang lebih kecil - 35-50 mkuri dengan interval bulanan. Penggunaan yodium radioaktif tanpa menghilangkan fokus utama tidak memiliki tujuan. Didirikan bahwa dengan penurunan diferensiasi sel, kemampuan mereka untuk menyerap yodium radioaktif menurun. Oleh karena itu, hanya pada beberapa pasien tumor menyerap yodium radioaktif dalam jumlah yang cukup untuk mendapatkan hasil yang positif.

Terapi radiasi (radioterapi, terapi gamma jarak jauh, yodium radioaktif) sebagai metode pengobatan independen adalah cara paliatif murni.

Terapi hormon pasien dengan tumor ganas kelenjar tiroid menjadi lebih banyak digunakan. Tiroidin diberikan, dosis berlebih yang menekan fungsi hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari, yang menstimulasi perkembangan tumor tiroid. Tiroidin diresepkan setelah pengobatan radikal (0,3-0,4 g setiap hari), tetapi terutama diberikan dalam kasus metastasis multipel gondok ganas (2-3 g per hari tiroidin atau 200-600 mcg triiodothyronine). Obat-obatan harus digunakan untuk waktu yang lama dan terus menerus.

Hasil jangka panjang terbaik pengobatan pasien dengan gondok ganas memberikan metode perawatan yang komprehensif.

Paling sering, kanker (95%) dan sarkoma atau limfosarkoma (5%) jauh kurang umum di antara tumor ganas kelenjar tiroid. Tumor ganas kelenjar tiroid sering muncul di endemik gondok endemik. Kanker biasanya berkembang di latar belakang kelenjar tiroid soliter dengan berkurangnya akumulasi yodium radioaktif di dalamnya (yang disebut "cold knot").

Tumor ganas lebih sering terjadi pada pria. Tumor dapat berkembang selama beberapa tahun atau bahkan beberapa dekade. Tahap-tahap berikut perkembangan tumor ganas kelenjar tiroid dibedakan: tiroid, serviks dan metastatik. Pada tahap pertama, perkembangan nodus cepat diamati, disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening, dengan tahap kedua, adhesi dengan jaringan di bawahnya, gangguan menelan, paresis dari saraf yang berulang, suara serak. Pada tahap metastasis, tumor ganas berkembang di tulang belakang, paru-paru, mediastinum, pelvis.

Tumor sering berkembang dari jaringan tambahan kelenjar tiroid. Kasus-kasus ini kadang-kadang keliru untuk tuberkulosis kelenjar getah bening. Neoplasma ganas nodular terletak di sepanjang otot-otot puting sternoklavikula, kelenjar tiroid terpengaruh pada sisi yang sama. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan lambat, kecenderungan untuk kambuh dan struktur papiler tumor.

Kehadiran gondok nodular, terutama dengan simpul tunggal, mendukung munculnya kanker tiroid. Kanker dapat berkembang dengan gondok difus dengan hipertiroidisme atau dengan vena basal gondok, tetapi ini sangat jarang.

Diagnosis banding antara adenoma jinak, gondok multinodular atau tiroiditis Riedel dan tumor ganas dapat ditegakkan hanya atas dasar otopsi.

Pengobatan. Metode operasi adalah satu-satunya metode untuk mengobati kanker dengan sel-sel tak berdiferensiasi. Perlu untuk menghapus seluruh kelenjar sepenuhnya. Dengan tumor yang terbatas, lobus yang terkena diangkat dan kelenjar getah bening yang terkait diekstasi, dan dalam kasus perkecambahan seluruh kelenjar, total tiroidektomi diikuti dengan penghilangan maksimum kelenjar getah bening serviks. Dalam kasus sarkoma, operasi tiroidektomi total tidak berhasil dan hanya memungkinkan untuk melepaskan organ-organ di dekatnya dari kompresi. Hasil operasi tergantung pada sifat sel tumor, usia pasien dan stadium penyakit pada saat operasi.

Prognosis tidak baik, terutama untuk bentuk tanpa diferensiasi sel, dengan serviks dan metastasis lainnya, dan untuk tumor yang muncul setelah 60 tahun.

Radioterapi hanya dianjurkan pada periode pasca operasi dan dalam kasus-kasus ketika penggunaan yodium radioaktif merupakan kontraindikasi. Faktor utama yang menentukan keberhasilan pengobatan adalah kepekaan tumor terhadap radioterapi. Dalam kebanyakan kasus, tumor tidak sensitif terhadap sinar-X. Biasanya, radiasi per bulan diterapkan ke wilayah serviks dalam jumlah 4.000–6.000 p. Yodium radioaktif juga digunakan untuk menekan fungsi tumor ganas kelenjar tiroid; akumulasi di kelenjar lebih dari 10-20% radioiodine adalah indikator yang baik dari kemungkinan pengobatan. Untuk resorpsi tumor sering membutuhkan lebih dari 100-200 millicurie yodium radioaktif.

Dalam bentuk kanker primer atau yang terdiferensiasi, tiroidin sering diresepkan sebelum atau setelah tiroidektomi atau setelah pemberian yodium radioaktif.

Pencegahan penyakit adalah pengangkatan gondok nodular. Ketidakmampuan untuk tumor ganas kelenjar tiroid selesai.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Industrialisasi kehidupan yang tinggi menyebabkan tidak hanya untuk meningkatkan kualitasnya, tetapi juga untuk degradasi lingkungan. Keadaan ini berkontribusi pada penyebaran kanker secara luas. Tumor kelenjar tiroid dapat didiagnosis tidak hanya pada wanita yang lebih tua, tetapi juga pada orang muda, dan bahkan pada anak-anak. Perlu diketahui penyebab tumor kelenjar tiroid, gejalanya untuk segera berkonsultasi dengan endokrinologis. Neoplasma pada kelenjar tiroid, didefinisikan pada tahap awal, benar-benar sembuh dan tidak membahayakan tubuh.

Tumor tiroid dapat berkembang untuk waktu yang lama tanpa gejala

Penyebab

Kelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin tubuh. Ini menghasilkan hormon tiroid. Ketepatan pekerjaannya mengontrol kelenjar pituitari.

Penyebab tumor pada kelenjar tiroid:

  • Kegagalan hormonal. Gejala paling umum dari tumor tiroid pada wanita didiagnosis selama menopause.
  • Asupan yodium yang tidak memadai, diperlukan untuk berfungsinya kelenjar tiroid.
  • Ekologi buruk. Paling sering penyakit ini ditemukan di daerah industri yang tercemar. Khususnya negatif pada kerja kelenjar tiroid mempengaruhi latar belakang radioaktif yang meningkat.
  • Paparan radiasi.

Itu penting! Konsekuensi dari berbagai prosedur diagnostik (radiografi, misalnya) sangat berbahaya untuk neoplasma tiroid pada anak usia dini. Gunakan untuk anak-anak hanya mungkin dalam keadaan darurat dan jika ada bukti.

  • Predisposisi keturunan adalah alasan untuk lebih memperhatikan kesehatan mereka dan untuk mengontrol keadaan kelenjar tiroid.

Orang yang berisiko perlu diperiksa oleh seorang endokrinologis setahun sekali.

Tumor tiroid mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama. Orang yang berusia di atas 40 tahun perlu menjalani pemeriksaan rutin oleh seorang endokrinologis. Terdeteksi pada tahap awal, tumor berhasil diobati.

Jenis tumor dan konsekuensinya

Ada dua tipe utama neoplasma:

  1. Tumor jinak kelenjar tiroid terbentuk dari sel tubuh yang terlalu besar.
  2. Neoplasma ganas terdiri dari sel-sel kanker yang dapat mempengaruhi area lain dari tubuh.

Tujuan utama dari survei adalah untuk menentukan keganasan tumor tiroid. Dari ini sangat bergantung pada metode pengobatan.

Tumor jinak kelenjar tiroid dapat terjadi karena kekurangan yodium atau karena alasan lain. Dengan tidak adanya perawatan, berkembang, dapat memeras organ tetangga dan mengganggu pekerjaan mereka. Tubuh yang membesar menghasilkan lebih banyak hormon, menghasilkan hipertiroidisme.

Tumor yang terlihat dan pembengkakan di daerah tiroid - tanda yang jelas dari adanya tumor

Berbagai jenis neoplasma didiagnosis:

  1. Goiter - proliferasi jaringan tiroid. Kadang-kadang dapat menyebabkan masalah dengan bernapas atau menelan. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu mengarah ke peningkatan produksi hormon.
  2. Adenoma tiroid ditandai oleh pembentukan beberapa node di kedua lobus. Secara visual tampak seperti pembengkakan leher di daerah tiroid. Ia bisa mencapai ukuran besar dan merosot menjadi ganas. Menyebabkan perkembangan hipertiroidisme.

Itu penting! Tumor jinak memerlukan perawatan dan pemantauan konstan. Kemungkinan kelahiran kembali mereka dalam kanker tinggi.

Tumor tiroid yang tidak diobati dalam banyak kasus berkontribusi terhadap peningkatan produksi hormon tiroid. Ini mempengaruhi kerja keseluruhan organisme.

Tumor ganas kelenjar tiroid memiliki bentuk yang berbeda dan terdiri dari sel-sel yang berbeda. Tergantung pada ini, ada:

  • Karsinoma papiler. Gejala utama tumor kelenjar tiroid ini adalah pembengkakan di leher dan pertumbuhannya yang lambat. Pada tahap lanjut, suara serak, kesulitan bernafas dan menelan mungkin muncul. Sel-sel kanker berkembang perlahan, dan metastasis hanya terbentuk di kelenjar getah bening. Pendidikan semacam itu di kelenjar tiroid dapat diobati dengan baik dan memiliki persentase pemulihan tubuh yang tinggi.
  • Orang-orang di bawah usia 40 tahun, anak-anak dan remaja lebih mungkin menderita penyakit folikel. Mungkin ada metastasis di paru-paru atau tulang tulang dada. Dengan perkembangan penyakit yang lambat, perawatan dimulai pada tahap awal sangat efektif.

Tumor ganas kelenjar tiroid memiliki bentuk dan sifat pembentukan yang berbeda

  • Karsinoma meduler ditentukan oleh peningkatan kadar kalsitonin dalam darah. Metastasis dapat dengan cepat menyebar ke kelenjar getah bening, paru-paru atau hati. Dalam banyak kasus, ditularkan secara genetik. Ada penanda untuk menentukan keberadaan gen untuk kelainan yang diberikan.
  • Yang paling berbahaya adalah bentuk kanker yang tidak terdiferensiasi. Ada penyakit pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun. Paling sering itu diabaikan bentuk papiler atau meduler. Metastasis yang diamati di kelenjar getah bening serviks dan organ lainnya. Tumor seperti kelenjar tiroid berkembang dengan cepat dan sulit diobati.

Itu penting! Tumor kelenjar tiroid pada pria didiagnosis berkali-kali lebih jarang, tetapi biasanya pada tahap selanjutnya. Jika tidak diobati, sel-sel kanker menginfeksi organ tetangga, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh.

Sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar pada tahap awal penyakit. Tumor di kelenjar tiroid bisa diobati dengan baik. Pada tahap awal, adalah mungkin untuk mempertahankan bagian dari kelenjar, yang terus melakukan fungsinya.

Pengobatan

Pilihan metode perawatan tergantung pada jenis tumor, tahap perkembangannya, usia dan kondisi pasien. Lebih sering, tumor pada kelenjar tiroid diperlakukan dengan pembedahan. Berbagai jenis operasi digunakan:

Untuk menentukan jenis onkologi, tusukan organ dilakukan di bawah kendali ultrasound.

  1. Dalam bentuk tumor yang jinak hanya bisa mengangkat area yang rusak dengan tumor. Sisa dari kelenjar akan menjalankan fungsinya. Tumor neoplasma harus diperiksa keberadaan sel kanker.
  2. Dengan kekalahan area yang luas menghilangkan seluruh proporsi kelenjar tiroid. Fungsi untuk produksi hormon tiroid akan diberikan kepada bagian yang tersisa.
  3. Ketika mendiagnosis kanker, reseksi subtotal dapat dilakukan (sebagian kecil kelenjar tiroid ditinggalkan untuk mempertahankan fungsi) atau penghapusan lengkap. Dengan penghapusan lengkap dari latar belakang hormonal tubuh harus dikontrol dengan minum obat.

Jika perawatan bedah tidak mungkin (usia lanjut, komorbiditas) atau untuk menghancurkan metastasis, yodium radioaktif digunakan. Obat yang mengandung obat diambil secara lisan dalam bentuk kapsul. Dari darah, semua yodium radioaktif diserap oleh kelenjar tiroid dan terakumulasi di dalamnya. Molekulnya menghancurkan jaringan kelenjar, menggantikannya dengan ikat.

Itu penting! Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, Anda perlu meningkatkan jumlah hormon perangsang tiroid dalam darah. Ini mempromosikan penyerapan yodium yang lebih baik oleh sel-sel kelenjar.

Jenis dan sifat tumor ditentukan oleh USG. Pembentukan kelenjar tiroidik oleh kelenjar tiroid oleh penampilannya menunjukkan keganasan tumor (kanker telah jelas ujungnya). Untuk mengkonfirmasi dan mengklarifikasi diagnosis, biopsi dilakukan.

Peralatan modern memungkinkan untuk mendiagnosis tumor pada tahap awal.

Perlu mencari bantuan medis sedini mungkin. Tumor tiroid pada tahap awal hampir sepenuhnya sembuh.

Kanker tiroid: papiler, meduler - gejala, diagnosis, cara mengobati

Kanker tiroid dianggap sebagai neoplasma yang relatif jarang. Usia rata-rata pasien adalah 40-50 tahun, wanita lebih sering sakit, namun, di antara pasien yang lebih tua, proporsi pria meningkat. Gejala kanker tiroid mungkin tidak ada untuk waktu yang lama, tetapi kehadiran pada sebagian besar pasien dari perubahan jinak sebelumnya di kelenjar menentukan perhatian dekat mereka dari spesialis.

Sekitar 90% dari semua tumor yang ditemukan di kelenjar tiroid adalah neoplasma ganas asal epitel (kanker). Yang paling sering dan pada saat yang sama bentuk kanker yang paling menguntungkan dianggap sebagai varian papiler, sering didiagnosis pada pasien muda dan anak-anak.

Hari ini, dengan deteksi tepat waktu, tumor dapat disembuhkan sepenuhnya. Tingkat deteksi penyakit yang tinggi dikaitkan dengan kemungkinan menggunakan ultrasound untuk berbagai orang dan biopsi dari daerah kelenjar yang berubah secara patologis.

Mengapa kanker terjadi?

Kelenjar tiroid adalah kelenjar yang terbesar, tidak berpasangan dari sekresi internal, yang terletak di lateral dan di depan laring dan trakea dan terdiri dari dua lobus dan ismus. Fungsi utama tubuh ini adalah pembentukan hormon - tiroksin, triiodothyronine (T3, T4), dan thyrocalcitonin. Zat aktif biologis ini mengatur metabolisme basal, berpartisipasi dalam pembentukan jaringan tulang, metabolisme kalsium dan fosfor.

Untuk sintesis hormon tiroid, yodium diperlukan, yang memasuki tubuh dari luar dengan makanan dan air. Sebagian besar kelenjar dibangun dari folikel mikroskopis mengandung koloid - prekursor hormon. Fungsi kelenjar tiroid diatur oleh hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari, yang jika diperlukan berkontribusi pada peningkatan sintesis hormon tiroid.

Dengan kurangnya yodium di lingkungan atau makanan yang dikonsumsi, berbagai lesi parenkim kelenjar ada penurunan tingkat hormon dan, sebagai hasilnya, perubahan dalam metabolisme, termoregulasi, fungsi sistem kardiovaskular, metabolisme mineral, dll, dan manifestasi gangguan bersifat sistemik.

Seringkali, pasien yang menderita kanker ditanya: mengapa hal itu terjadi di dalamnya? Apa alasannya untuk ini?

Telah diketahui bahwa kebanyakan tumor tidak muncul sendiri, dan untuk perkembangannya, perubahan sebelumnya diperlukan. Ini terjadi di kelenjar tiroid. Di antara lesi parenkim yang paling sering adalah gondok dan adenoma.

Gondok adalah proses patologis difus atau fokal, disertai dengan proliferasi berlebihan sel parenkim dengan peningkatan volumenya. Adalah mungkin untuk meningkatkan kedua seluruh kelenjar (kemudian mereka berbicara tentang gondok yang menyebar), dan bagiannya - gondok nodular. Koloni yang berlebihan dan folikel yang membesar dapat diubah menjadi kista, kemudian gondok disebut kistik.

Adenoma hanyalah tumor jinak. Deteksi baik adenoma dan adenoma yang terisolasi dengan latar belakang gondok yang ada adalah mungkin.

Di antara penyebab tumor ganas kelenjar tiroid adalah:

  • Paparan radiasi pengion;
  • Kekurangan yodium dalam makanan dan air yang dikonsumsi;
  • Faktor genetik;
  • Kehadiran patologi endokrin lainnya, penyakit autoimun, dll.

Kemungkinan efek karsinogenik yang merugikan dari radiasi pengion, para ilmuwan telah menyarankan pada paruh pertama abad XX, ketika anak-anak yang terkena tumor kepala dan leher mulai lebih sering mendaftarkan kanker tiroid. Selain itu, lonjakan insiden di antara penduduk yang masih hidup di Hiroshima dan Nagasaki, serta di antara penduduk wilayah yang terkontaminasi setelah kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl, menegaskan kembali pengaruh radiasi pada risiko tumor tiroid.

Perlu dicatat bahwa efek yodium radioaktif lebih jelas di daerah dengan defisiensi alami elemen jejak ini, karena kelenjar tiroid, mengalami kekurangan kronis, mulai merebut isotop radioaktif.

Kurangnya yodium di lingkungan dapat menjadi faktor yang akan menyebabkan perkembangan gondok dan, selanjutnya, kanker. Air dan tanaman di beberapa daerah tidak cukup membawanya, dan populasi daerah-daerah ini mengalami kekurangan.

Diketahui bahwa pembentukan hormon yang mengandung yodium terjadi di kelenjar tiroid (T3 dan t4), yang diambil dari darah oleh sel folikel. Dengan kurangnya jejak elemen yang berasal dari luar, ada peningkatan produksi apa yang disebut thyroid-stimulating hormone oleh kelenjar pituitari, yang diperlukan untuk merangsang fungsi kelenjar. Dengan peningkatan aktivitas jaringan kelenjar, peningkatan volumenya, peningkatan penangkapan yodium dari aliran darah diamati, dan fungsi ini relatif dikompensasikan. Namun, dengan stimulasi konstan seperti itu, transformasi fokus hiperplasia kelenjar menjadi gondok mungkin terjadi. Dalam kasus ini, berbicara tentang sifat endemik penyakit, menunjukkan kekurangan yodium alami pada pasien. Kasus kanker pada latar belakang gondok endemik relatif jarang, tetapi pemantauan yang cermat terhadap pasien tersebut masih diperlukan.

Mutasi genetik juga dapat menyebabkan kanker tiroid. Mutasi gen yang diketahui dari kromosom kesepuluh, di mana ada kanker lokalisasi tertentu. Penyakit ini diturunkan dan disebut sindrom kanker keluarga.

Interaksi hormonal yang kompleks, terutama yang karakteristik kehamilan dan laktasi, menentukan fakta bahwa gondok dan kanker tiroid lebih sering terjadi pada wanita.

Penyakit autoimun disertai dengan pembentukan protein khusus (antibodi) ke jaringan mereka sendiri, yang memiliki efek merusak. Jika tiroiditis autoimun terjadi di kelenjar tiroid, maka prasyarat tertentu untuk kanker juga dapat terjadi sebagai akibat dari proses peradangan kronis. Masalah risiko kanker pada tiroiditis autoimun terus didiskusikan, dan menurut statistik, penyakit ini sering menyertai satu sama lain. Kombinasi ini mungkin terkait dengan mekanisme umum perkembangan kanker tiroid dan tiroiditis autoimun. Proses autoimun juga lebih sering terjadi pada populasi wanita dibandingkan pada pria.

Jenis kanker tiroid

Tergantung pada tipe histologis struktur tumor ganas kelenjar tiroid, ada beberapa jenis kanker:

  • Karsinoma papiler (karena kesalahan, beberapa pasien menyebutnya "kapiler");
  • Follicular;
  • Meduler;
  • Anaplastik

Jenis yang paling umum adalah kanker tiroid papiler, yang dapat ditemukan pada anak-anak dan remaja berusia 30-40 tahun. Dalam sepertiga kasus metastasis terdeteksi, dan seringkali tumor tersebut berkembang di latar belakang gondok nodular sebelumnya. Pada anak-anak, spesies ini lebih agresif daripada pada orang dewasa. Jenis tumor ini dianggap sangat berbeda dan dicirikan oleh prognosis yang agak menguntungkan.

Kanker tiroid

Kanker folikular kelenjar tiroid, meskipun dianggap sangat terdiferensiasi, tetapi jalurnya lebih agresif daripada papillary. Kanker folikular terdeteksi pada pasien berusia 50-60 tahun, seringkali dalam bentuk satu simpul tunggal, sangat mengingatkan pada adenoma (tumor jinak), sehingga diagnosisnya bisa sulit. Jenis tumor ini cenderung metastasis ke kelenjar getah bening leher, dan kadang-kadang ke tulang, paru-paru dan organ lain dengan cara pembuluh darah. Simpul metastasis kanker folikel mempertahankan kemampuan untuk menyerap yodium dari darah, sehingga fitur ini dapat digunakan dalam diagnosis dan perawatan lebih lanjut.

Kanker tiroid meduler, dibandingkan dengan dua varietas sebelumnya, memiliki perjalanan yang lebih ganas. Seperti tumor mampu mensintesis hormon lain dan zat aktif biologis (ACTH, prostaglandin, dll), sehingga manifestasi klinis dapat sangat aneh dan terkait dengan aktivitas sekretorik kanker (diare, hot flashes, takikardia, dll). Kanker medullary bermetastasis ke kelenjar getah bening di leher dan mampu menumbuhkan jaringan dan organ yang berdekatan.

Kanker anaplastik dianggap sebagai jenis tumor tiroid yang paling tidak diinginkan dan tidak terdiferensiasi, sering didiagnosis pada orang tua. Dalam bentuk kanker ini, organ dengan cepat dan signifikan meningkatkan ukuran, menekan dan merusak organ di sekitarnya, yang penuh dengan pelanggaran menelan, bernapas dan bahkan mati lemas. Cukup awal ada metastasis tidak hanya di kelenjar getah bening leher, tetapi juga di organ lain. Sebagai aturan, penyakit ini didahului oleh kehadiran gondok untuk waktu yang lama. Karena kanker anaplastik dianggap tidak terdiferensiasi, prognosisnya sangat tidak baik, tumornya tidak terlalu sensitif terhadap pengobatan, dan mayoritas pasien meninggal dalam tahun pertama setelah diagnosis.

Selain klasifikasi histologis, berbagai tahap kanker tiroid dibedakan:

  • Penyakit stadium I menyiratkan adanya tumor yang tidak meluas ke luar organ dan tidak bermetastasis.
  • Pada tahap II, metastasis tunggal dapat muncul pada sisi yang terkena, namun, kanker tidak melampaui kapsul kelenjar.
  • Stadium III mencirikan neoplasia, yang dapat melampaui kapsul, serta memberikan metastasis regional.
  • Dengan tingkat IV penyakit, kanker tidak hanya menyerang jaringan dan organ leher, tetapi juga memberikan metastasis jauh.

Gambar: Klasifikasi Tumor TNM

Metastasis tumor ganas kelenjar tiroid terjadi pertama di kelenjar getah bening regional - serviks. Kurang sering dan kemudian, metastasis hematogen dapat dideteksi di paru-paru, tulang (terutama vertebrae), dan otak.

Tanda-tanda kanker

Sangat sering, tumor kelenjar tiroid tidak bergejala, terutama pada tahap awal perkembangan, sehingga tanda pertama dapat berupa deteksi nodus tanpa gejala tambahan. Dalam beberapa kasus, tumor didiagnosis sudah pada tahap kehadiran metastasis di kelenjar getah bening serviks.

Karena dalam banyak kasus tumor didahului oleh gondok nodular, semua pasien dengan perubahan kelenjar yang ada harus secara teratur menjalani pemeriksaan yang tepat agar tidak melewatkan momen kanker.

Tanda-tanda kanker tiroid meliputi:

  • Adanya pemadatan, tuberositas, teraba pembentukan nodular di kelenjar;
  • Nyeri di leher, kadang di telinga;
  • Pelanggaran menelan, bernapas, suara.

Kehadiran segel adalah salah satu tanda pertama tumor kanker kelenjar tiroid. Jika nodus yang tumbuh cepat dan terisolasi ditemukan pada pasien yang sehat, maka biasanya kanker dicurigai dalam kasus tersebut. Terutama, seseorang harus menunjukkan kewaspadaan onkologis dalam kaitannya dengan anak-anak dan orang muda hingga usia 20, di antaranya formasi tersebut paling sering tumor ganas.

Pada pasien dengan gondok sebelumnya, perlu memperhatikan peningkatan cepat di bagian-bagian tertentu dari organ, munculnya nodus baru dan gejala lain yang menunjukkan transformasi ganas.

Rasa sakit di leher biasanya dikaitkan dengan peningkatan ukuran situs tumor dan kelenjar tiroid secara keseluruhan, di samping itu, perkecambahan kanker di jaringan tetangga, pembuluh dan saraf dapat menjadi penyebabnya.

Gangguan menelan, bernapas, dan suara (suara serak hingga hilang sepenuhnya) adalah karakteristik tumor berukuran besar yang menekan kerongkongan, trakea, laring, serta merusak saraf berulang yang menuju ke pita suara.

Dengan pertumbuhan neoplasia, kerusakan organ dan jaringan leher, serta bundel vaskular, ada pelanggaran sirkulasi darah dalam bentuk pembuluh darah saphenous totok. Pada tahap kanker yang menyebar melalui pembuluh limfatik, metastasis di kelenjar getah bening regional leher cukup mudah dideteksi.

Bentuk individu kanker tiroid mungkin memiliki gambaran klinis. Jadi, kanker papilari tumbuh agak lambat, selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun, dan hanya 20% pasien bermetastase ke kelenjar getah bening regional. Kanker folikular lebih agresif dan cenderung memberikan metastasis hematogen ke paru-paru. Karena kemampuan untuk mensintesis hormon dan zat aktif biologis, varietas meduler dimanifestasikan pada sepertiga pasien dengan diare, dan juga dapat disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, hipertensi, perasaan panas dan kemerahan pada wajah.

Mengingat kesulitan yang mungkin timbul dalam diagnosis bentuk oligosymptomatic kanker, terutama pada pasien dengan gondok difus atau nodular, perlu untuk berhati-hati khususnya di hadapan gejala berikut:

  • Situs tumor yang tumbuh dengan cepat, meningkatkan densitasnya, membatasi mobilitas kelenjar
  • Kehadiran kanker tiroid pada anggota keluarga atau kerabat dekat;
  • Pasien hingga 20 tahun atau lebih dari 70 tahun;
  • Kehadiran suara serak dengan kelenjar getah bening serviks yang membesar;
  • Efek radiasi pengion pada daerah kepala dan leher di masa lalu.

Seringkali pada anak-anak, kanker terdeteksi oleh adanya kelenjar getah bening yang membesar, sehingga semua kasus limfadenitis serviks atau limfadenopati harus dipelajari secara rinci untuk keberadaan tumor ganas kelenjar tiroid.

Video: Gejala dan tanda-tanda penyakit tiroid

Masalah Diagnosa Kanker

Karena kanker tiroid sering tidak disertai dengan gambaran klinis yang jelas, tumor dapat dideteksi selama pemeriksaan preventif. Dalam kasus salah satu gejala di atas, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan memeriksa, meraba kelenjar dan kelenjar getah bening leher, mengklarifikasi secara rinci keluhan dan waktu penampilan mereka, dan juga memperjelas kehadiran kerabat dekat pasien kanker.

Pasien yang menderita gondok untuk waktu yang lama harus di bawah pengawasan dokter spesialis dan menjalani pemeriksaan rutin.

Setelah mendeteksi pembentukan tumor di kelenjar tiroid, penelitian tambahan ditunjuk:

  • USG;
  • Biopsi jarum jarum halus;
  • Menentukan tingkat hormon tiroid;
  • Analisis untuk antigen embrio kanker;
  • Pemindaian radioisotop;
  • Laringoskopi;
  • CT, MRI, radiografi dada, USG dari rongga perut dalam kasus dugaan metastasis.

Ultrasound adalah metode yang paling mudah dan sederhana untuk mendiagnosis berbagai perubahan pada kelenjar tiroid. Menggunakan ultrasound dapat mendeteksi keberadaan nodus, menentukan ukuran, lokasi, jumlah, kontur, dan keadaan jaringan di sekitarnya. Studi ini memungkinkan untuk mendeteksi formasi hanya beberapa milimeter dalam ukuran.

Karena pemeriksaan ultrasound menyulitkan membedakan sifat tumor yang jinak dari ganas, tanda-tanda seperti kekasaran kontur, batas-batas kabur, adanya kalsinat (endapan garam kalsium), peningkatan aliran darah harus mengkhawatirkan dalam hal kemungkinan sifat ganas nodus.

Langkah selanjutnya dalam diagnosis adalah biopsi jarum halus, yang dianggap benar sebagai standar “emas” untuk kanker yang dicurigai. Dalam penelitian ini, menggunakan jarum tipis dan di bawah kendali ultrasound, jaringan dikumpulkan dari bagian yang sakit dari kelenjar tiroid. Bahan yang dihasilkan dikirim untuk penelitian morfologi lebih lanjut. Sebagai aturan, biopsi jarum memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis yang akurat dan menentukan jenis neoplasma ganas.

Dalam kasus yang tidak jelas, adalah mungkin untuk melakukan apa yang disebut biopsi terbuka, ketika selama operasi, ahli bedah mengambil potongan jaringan dari daerah yang diubah untuk pemeriksaan histologis yang mendesak. Jika diagnosis kanker dikonfirmasi, dokter akan memperluas ruang lingkup operasi untuk menghilangkan kelenjar, kelenjar getah bening dan jaringan leher sesuai dengan prinsip-prinsip perawatan bedah di oncopathology. Perlu dicatat bahwa dengan penelitian yang mendesak (selama operasi), hanya karsinoma papiler yang dapat didiagnosis secara andal, sementara spesies lain memerlukan analisis yang lebih menyeluruh terhadap organ yang diangkat secara terencana.

Sebuah studi tentang tingkat hormon tiroid akan menunjukkan kemungkinan kerusakan fungsinya, tetapi seringkali latar belakang hormonal tetap tidak berubah pada kanker atau perubahan dalam proses jinak. Pada kanker meduler, disarankan untuk menentukan konsentrasi kalsitonin dalam serum.

Tes untuk antigen embrio kanker menunjukkan peningkatan dalam tingkat di hadapan tumor ganas. Terutama berharga mungkin penelitian ini pada pasien dengan gondok jangka panjang, untuk diagnosis diferensial kehadiran kanker di latar belakang gondok.

Ketika suara berubah, suara serak ditunjukkan laringoskopi, yang memungkinkan untuk memeriksa laring dan menentukan kurangnya mobilitas pita suara di satu sisi. Gejala ini sangat khas dari kanker tiroid dengan kerusakan pada saraf yang berulang.

Pemindaian radioisotop didasarkan pada pengenalan isotop yodium radioaktif, yang dapat diserap baik oleh jaringan kelenjar itu sendiri dan oleh sel-sel tumor, termasuk dalam metastasis. Dalam kasus di mana tumor tidak dapat menangkap yodium, penggunaan technetium dimungkinkan (untuk kanker meduler, misalnya).

Penggunaan metode diagnostik tambahan, seperti CT, MRI, X-ray, ultrasound pada organ perut dibenarkan jika Anda mencurigai adanya metastasis jauh dalam bentuk agresif kanker.

Pengobatan tumor ganas kelenjar tiroid

Pengobatan kanker tiroid saat ini cukup efektif, dan pilihan metode khusus tergantung pada jenis tumor, ukurannya dan adanya kerusakan pada organ dan jaringan leher. Sama pentingnya adalah usia pasien.

Perawatan yang paling efektif untuk kanker adalah operasi. Dalam sebagian besar kasus, seluruh kelenjar diangkat - tiroidektomi total, dan dengan itu - kelenjar getah bening dan jaringan leher.

Dalam kasus ukuran kecil dari node, operasi pengawetan organ diperbolehkan, meninggalkan bagian dari reseksi organ-subtotal. Operasi pengawetan organ seperti itu memiliki relevansi khusus pada anak-anak, karena penting untuk mempertahankan setidaknya beberapa bagian dari kelenjar yang mampu memproduksi hormon dalam proses pertumbuhan lebih lanjut dari anak.

Dalam semua kasus pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid, baik selama operasi dan tentu setelah itu, diagnosis dikonfirmasi oleh pemeriksaan histologis.

Sejak setelah operasi, adalah mungkin untuk mempertahankan fragmen dari jaringan tiroid, persiapan hormonal diresepkan untuk pasien untuk mengurangi efek stimulasi pada jaringan tiroid pada bagian kelenjar pituitari dan untuk mencegah kemungkinan kambuhnya kanker.

Jaringan kelenjar tiroid, serta kanker folikel dan papiler dan metastasis mereka, mampu menyerap yodium, termasuk radioaktif. Fitur ini merupakan dasar dari terapi radioiodine, di mana penghancuran residu tidak hanya dari kelenjar itu sendiri, tetapi juga dari nodus metastatik di paru-paru dan tulang terjadi. Ketika terkena yodium radioaktif, pertumbuhan melambat dan regresi metastasis terjadi. Kemungkinan paparan fokus metastatik dapat secara signifikan meningkatkan prognosis dan harapan hidup pasien setelah perawatan.

Dalam kasus kanker anaplastik dan tumor ganas lainnya asal non-epitel (limfoma, sarkoma), radiasi atau kemoterapi digunakan.

Jika seorang pasien telah menemukan bentuk kanker yang jauh jangkauannya yang tidak tunduk pada perawatan bedah, maka dokter membatasi diri dalam kasus seperti radiasi, kemoterapi, dan penggunaan yodium radioaktif dalam kasus tipe tumor yang sensitif.

Mengingat antusiasme banyak pasien dengan obat tradisional, perlu dicatat bahwa kanker tiroid tidak terjadi ketika penggunaannya dibenarkan. Tidak berlebihan adalah penggunaan berbagai biaya menenangkan dan nutrisi yang baik, termasuk sejumlah besar sayuran, buah-buahan, makanan laut dan sayuran hijau. Dengan diagnosis seperti itu, bahkan dalam tahap metastasis, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang baik dengan perawatan yang tepat dari spesialis, jadi jika Anda benar-benar ingin menggunakan obat tradisional, Anda dapat melakukannya secara paralel dengan metode tradisional, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Kehidupan setelah kanker

Seperti disebutkan di atas, kebanyakan tumor tiroid memiliki prognosis yang agak menguntungkan, bahkan pada tahap metastasis. Ini bukan hanya karena pertumbuhan kanker yang relatif lambat, tetapi juga kemungkinan metode pengobatan modern.

Pada karsinoma papiler dan folikular, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai 85%, dan jumlahnya lebih tinggi di antara wanita. Pada pasien yang lebih muda adalah mungkin untuk mencapai hasil pengobatan yang lebih baik daripada yang lebih tua. Secara umum, dengan bentuk kanker seperti itu, adalah mungkin untuk hidup selama puluhan tahun, tergantung pada ketepatan waktu deteksi dan terapi.

Dalam bentuk anaplastik dan tidak terdiferensiasi lainnya, perjalanan penyakit ini agresif, metastasis muncul cukup awal, dan pasien setelah diagnosis telah ditetapkan untuk jangka waktu tidak lebih dari satu tahun.

Karena perawatan bedah kanker tiroid paling sering melibatkan pengangkatan seluruh organ, dan pasien dipaksa untuk mengonsumsi obat-obatan hormonal selama sisa hidup mereka, mereka biasanya diberikan kelompok kecacatan, namun, kualitas hidup dan kecacatan pada kebanyakan pasien tidak terganggu, yang memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan normal di lebih jauh.

Konsekuensi dari kanker tiroid dikaitkan dengan perkembangan hipotiroidisme karena kurangnya hormon, tetapi kondisi ini dapat berhasil dikoreksi dengan mengambil tablet obat. Dalam kasus yang parah, kehilangan atau penurunan fungsi suara dimungkinkan.

Sangat sulit untuk mencegah perkembangan kanker, jadi Anda harus memperhatikan setiap perubahan dalam tubuh dan kelenjar tiroid pada khususnya, dan kunjungan yang tepat waktu ke dokter akan membantu untuk mencapai hasil perawatan yang baik dan menyelamatkan nyawa.

Tumor tiroid

Tumor tiroid adalah pembentukan nodular ganas yang berkembang dari epitel C dari organ. Tidak dikecualikan kekalahan kelenjar dengan metastasis tumor yang terletak di organ lain.

Menurut statistik, dalam 90% kasus tumor kelenjar tiroid bersifat ganas. Telah ditetapkan bahwa pada 5% pasien dengan berbagai patologi kelenjar tiroid setelah diseksi, neoplasma onkologi yang tidak terdiagnosis selama hidup ditemukan. Namun, terlepas dari fakta bahwa penyakit ini sangat meluas, dan dari 100.000 orang, 5,6% orang memiliki tumor (data untuk 2001), kematian karena kanker kelenjar tiroid jarang terjadi. Faktanya adalah bahwa patologi ini memiliki ciri-ciri tertentu, yaitu: ia tumbuh lambat, jarang memberi metastasis dan juga jarang mengganggu kerja organ lain.

Paling sering, tumor didiagnosis pada wanita berusia 40 hingga 60 tahun. Pada pria, penyakit berkembang 3,5 kali lebih sedikit.

Faktor-faktor berikut paling sering memicu penyakit:

Kelebihan berkepanjangan di tubuh tingkat hormon TSH, yang memiliki efek merangsang pada tubuh.

Radiasi pengion tubuh, yang sangat berbahaya pada usia muda.

Iradiasi sinar-X meningkatkan risiko tumor tiroid hingga 5-10 kali. Periode antara radiasi dan pembentukan tumor kelenjar tiroid tergantung pada usia pasien di mana sinar-x dilakukan. Jadi, jika iradiasi dilakukan di masa kanak-kanak, maka tumor mungkin muncul setelah 10 - 12 tahun. Jika pada masa remaja, maka setelah 20-25 tahun. Jika paparan radiasi dibuat di masa dewasa, maka tumor mungkin muncul setelah 30 tahun atau lebih.

Predisposisi genetik untuk pembentukan tumor. Dengan demikian, sebagai akibat dari mutasi gen 10q11-q12, D10S170, A, tumor papiler akan berkembang. Karena mutasi gen 18847, A, tumor folikel terbentuk. Tumor meduler akan berkembang karena mutasi onkogen RET, 10q11.2, A,

Gejala utama yang mungkin menunjukkan tumor kelenjar tiroid adalah: kesulitan menelan makanan, batuk, sakit tenggorokan, suara serak, dll.

Klasifikasi Tumor Tiroid

Klasifikasi tumor tiroid adalah sebagai berikut:

Tumor epitel ganas.

Tumor epitel jinak.

Tergantung pada bentuk histologis tumor, tumor berikut kelenjar tiroid dibedakan:

Tumor folikel - prevalensi dari 15 hingga 20%.

Tumor papiler adalah yang paling umum (dari 60 hingga 70% kasus).

Meduler - ini menyumbang sekitar 5% dari kasus.

Anaplastik - prevalensi berkisar 2 hingga 3% dari kasus.

Tumor campuran terjadi pada 5-10 kasus.

Limfoma dari 2 hingga 3% kasus.

Tumor folikel tiroid

Tumor ini adalah bentuk paling umum kedua dari lesi ganas kelenjar tiroid, setelah karsinoma papiler. Paling sering, itu didiagnosis pada orang yang tinggal di negara-negara di mana ada kekurangan akut yodium dalam makanan.

Neoplasma sel folikel mereka, yang membentuk bagian integral dari kelenjar tiroid yang sehat, berkembang.

Tumor folikel sering tidak menyebar ke kelenjar getah bening, tetapi sel-selnya dapat bermetastasis ke paru-paru, tulang dan organ lainnya.

Tumor ganas kelenjar tiroid

Tumor ganas kelenjar tiroid adalah karsinoma papiler, folikular, meduler dan anaplastik.

Tumor ganas yang paling umum adalah karsinoma papiler. Pendidikan tumbuh lambat, sering melibatkan kelenjar getah bening yang terletak di leher dalam proses patologis. Tumor ini hanya mempengaruhi satu lobus kelenjar tiroid. Kematian pada tumor papilari kelenjar tiroid rendah, pengobatan yang dilakukan paling sering efektif.

Karsinoma meduler berasal dari sel kelenjar yang menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur kadar kalsium darah (kalsitonin). Oleh karena itu, keberadaannya dapat dicurigai oleh tingginya kadar kalsitonin dan antigen karsinoembriotik. Tumor ini sering memberikan metastasis, yang ditemukan di hati, paru-paru, kelenjar getah bening dan organ lainnya. Seringkali, metastasis dimulai pada saat ketika tumor pertama kali didiagnosis. Prognosis pengobatan karsinoma meduler paling sering tidak menguntungkan.

Karsinoma anaplastik sangat jarang. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan agresif, metastasis awal baik ke kelenjar getah bening, dan ke organ yang jauh. Karena itu, pengobatan jenis tumor ini sulit.

Tumor jinak dari kelenjar tiroid

Tumor jinak dari kelenjar tiroid adalah:

Adenoma yang terbentuk dari epitelium folikel, membentuk nodul padat. Nodul dapat bergabung menjadi gondok.

Kista, yang merupakan formasi yang memiliki kapsul dengan cairan di dalamnya. Kista dapat muncul di bagian manapun dari kelenjar tiroid.

Gejala tumor tiroid

Gejala-gejala tumor tiroid adalah sebagai berikut:

Perasaan bahwa ada peningkatan pendidikan di leher. Paling sering terjadi di satu sisi dan ditandai dengan pertumbuhan yang cepat.

Leher di daerah di mana kelenjar terletak akan agak bengkak.

Ada rasa sakit yang terlokalisasi di area kelenjar dan mungkin memancar ke telinga.

Suara berubah, suara serak muncul.

Kesulitan menelan makanan.

Mungkin ada masalah pernapasan. Seringkali ada tersedak, batuk, sesak nafas.

Batuk tidak terkait dengan infeksi pernafasan dan hadir secara berkelanjutan. Sudah ditetapkan bahwa jika tumor kelenjar tiroid telah mencapai tahap 4, maka ia mengirimkan metastasis ke paru-paru di 61% kasus.

Sensasi menyakitkan yang muncul selama gerakan menelan seseorang memiliki efek merangsang pada kelenjar tenggorokan dan laring. Akibatnya, pasien memiliki perasaan koma yang konstan di tenggorokan.

Gejala lain dari tumor tiroid adalah hipotiroidisme. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan kelenjar yang sehat semakin kecil, yang mengarah pada penurunan jumlah hormon yang diproduksi.

Gejala berikut menunjukkan perkembangan hipotiroidisme:

Lethargy, mengantuk, apatis;

Hilangnya rambut, kekasaran suara.

Tumor folikel dari kelenjar tiroid, sebaliknya, mengarah pada peningkatan kerja organ, yang memicu perkembangan hipertiroidisme.

Dalam hal ini, gejala patologi adalah:

Kesulitan tidur;

Berat badan turun;

Di usia tua, gejala umum tumor kelenjar tiroid lebih jelas daripada di masa muda. Selain itu, penyakit berkembang lebih cepat.

Penyebab Tumor Tiroid

Telah ditetapkan bahwa tumor kelenjar tiroid pada 80% kasus muncul pada pasien yang sudah memiliki gondok.

Penyebab-penyebab berikut dari tumor tiroid dapat diidentifikasi:

Peradangan kronis pada organ.

Milik perempuan dan usia di atas 40-50 tahun.

Kekurangan yodium di dalam tubuh, kandungannya yang rendah dalam makanan.

Peradangan kronis atau tumor pada payudara dan daerah genital.

Predisposisi genetik untuk tumor sekresi internal.

Efek sinar X atau radiasi pengion pada organisme secara keseluruhan, dan pada leher dan kepala pada khususnya. Radiasi ini sangat berbahaya pada masa kanak-kanak dan remaja.

Kehadiran adenoma tiroid, yang mampu berdegenerasi menjadi tumor ganas.

Kondisi genetik turun-temurun (sindrom Gardner, sindrom Cowden, poliposis keluarga, dll.).

Lonjakan hormon di tubuh seorang wanita, terjadi selama periode melahirkan, selama makan dan selama menopause.

Paling sering, agar tumor terbentuk, beberapa faktor harus terpengaruh sekaligus.

Diagnosis tumor tiroid

Diagnosis tumor tiroid dimulai dengan palpasi organ di kantor endokrinologis. Di hadapan pendidikan, dokter akan dapat merasakan simpul tunggal atau banyak dari berbagai ukuran. Tumor ganas yang paling sering disolder ke jaringan sekitarnya, memiliki permukaan bergelombang dan mobilitas rendah.

Untuk menentukan stadium tumor memungkinkan skintigrafi kelenjar tiroid. Informasi serupa dapat diperoleh setelah menjalani computed tomography.

Untuk menentukan ukuran tumor dan jumlah simpul, Anda dapat menggunakan diagnostik ultrasound. Namun, penelitian ini tidak akan memberikan informasi tentang sifat dari proses kanker.

Pemindaian MRI dapat menentukan tumor jinak atau ganas pasien. Tetapi konfirmasi akhir dari diagnosis tidak mungkin tanpa biopsi jarum halus dari kelenjar tiroid dengan studi histologis lebih lanjut dari biopsi yang dihasilkan.

Tes darah akan mengungkapkan peningkatan ESR, anemia. Jika seseorang mengalami peningkatan kadar hormon kalsitonin dalam darah, ini memungkinkan untuk mencurigai bentuk meduler dari tumor.

Pengobatan tumor tiroid

Pengobatan tumor tiroid tergantung pada bentuk penyakit tertentu pada seseorang dan pada tahap perkembangannya. Adalah mungkin, baik aplikasi independen maupun kompleks dari metode berikut:

Intervensi operatif

Pembedahan adalah salah satu metode utama untuk mengobati tumor ganas kelenjar tiroid. Itu tidak dilakukan hanya ketika formasi anaplastik terdeteksi.

Memotong satu lobus kelenjar tiroid disebut lobektomi. Ini dapat dilakukan hanya pada kondisi bahwa tumornya kecil dan tidak melampaui batas-batas tubuh. Keuntungan dari prosedur ini adalah pasien tidak perlu lagi mengonsumsi obat-obatan hormon. Setelah semua, satu lobus dari kelenjar akan tetap bersamanya, dan itu akan berfungsi.

Thyroectomy melibatkan pengangkatan seluruh organ. Dalam hal ini, pasien harus mengambil hormon tiroid sepanjang hidup, dan ini harus dilakukan setiap hari. Paling sering selama operasi, kelenjar getah bening serviks dihapus.

Terapi yodium radioaktif

Perawatan ini dibangun di atas efek merusak pada sel kelenjar kelenjar tiroid dan tumor yodium radioaktif (Iodine-131). Sekali di dalam tubuh, obat ini dikumpulkan dalam jaringan kelenjar dan menghancurkan jaringan atipikal tumor. Namun, organ lain tidak menderita.

Metode ini digunakan setelah operasi untuk menghancurkan jaringan dan metastasis yang tersisa.

Terutama efektif adalah pengobatan dengan yodium radioaktif pada tahap 4 dari tumor folikel atau papiler. Untuk meningkatkan efek, pasien diberi resep asupan hormon tiroid-stimulating paralel.

Perawatan dengan obat-obatan hormonal

Obat hormonal dapat diresepkan untuk memastikan fungsi normal tubuh, serta mencegah pertumbuhan sel abnormal lebih lanjut yang bisa tetap setelah operasi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi digunakan untuk mengobati bentuk anaplastik dari tumor tiroid. Dampaknya hanya pada pendidikan itu sendiri. Kursus ini berlangsung selama beberapa minggu, 5 hari seminggu. Ini mengurangi risiko kekambuhan tumor setelah operasi, dan juga memperlambat laju pematangan metastasis (jika tumor telah bertunas ke jaringan lain).

Adapun prognosis, itu adalah sebaik mungkin, asalkan perawatan dimulai pada waktu yang tepat dan tumor tidak mencapai ukuran maksimumnya. Prognosis yang paling menguntungkan untuk tumor anaplastik dan limfoma. Kematian pasien paling sering terjadi dalam waktu enam bulan sejak manifestasi penyakit. Peningkatan risiko metastasis ditandai oleh tumor meduler, yang mengirim sel-sel atipikal ke organ yang jauh.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Eksipien: natrium klorida - 8 mg, disulfite sodium (natrium metabisulfit) - 1 mg chlorobutanol (dalam bentuk chlorobutanol hemihydrate) - 5 mg disodium edetat (garam disodium asam ethylenediaminetetraacetic) - 0,5 mg, gliserol (gliserin) - 60 mg, asam hidroklorida - hingga pH 2,5-4, air d / dan - hingga 1 ml.

Suasana hati, kesehatan, penampilan, nafsu makan, tidur, kecerdasan - ini, dan banyak lagi, tergantung pada hormon. Diketahui bahwa semua proses dalam tubuh kita dikendalikan oleh hormon.

Bentuk hipotiroidisme yang paling parah pada orang dewasa secara seksual adalah myxedema, kretinisme pada masa kanak-kanak.Apa itu hipotiroidisme?Kelenjar tiroid adalah mata rantai yang paling penting dalam sistem endokrin, yang hasilnya adalah sintesis hormon tiroid yang mengandung tiroksin tiroksin dan triiodothyronine dan kalsium yang mengatur hormon kalsitonin.