Utama / Survey

Gondok tiroid: tipe, gejala, pengobatan

Hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid terlibat dalam proses biokimia terpenting dalam tubuh. Tanpa mereka, pelaksanaan metabolisme, fungsi sistem saraf. Gangguan kelenjar tiroid menyebabkan munculnya penyakit jantung dan organ lainnya. Konsekuensi gangguan hormonal adalah gangguan sistem reproduksi, terjadinya kanker. Salah satu manifestasi khas dari kegagalan fungsional adalah peningkatan volume organ dan munculnya gondok.

Apa itu gondok. Alasan pembentukannya

Dengan nama "gondok", sejumlah patologi yang terkait dengan peradangan kelenjar tiroid dan pelanggaran struktur jaringannya digabungkan. Penyebab utamanya adalah kekurangan atau kelebihan yodium di dalam tubuh.

Ada gondok endemik dan sporadis.

Endemik

Karakteristik wilayah geografis di mana ada kekurangan yodium dalam air dan makanan. Penyebab penyakitnya bisa:

  • kontaminasi badan air alami dengan zat yang mencegah penyerapan yodium dalam tubuh (nitrat, kromium dan senyawa kalsium);
  • kekurangan air dan seng makanan, tembaga, selenium dan unsur-unsur lain yang berkontribusi pada penyerapan yodium dan pembentukan hormon tiroid;
  • kondisi sanitasi dan higienis yang buruk dan kondisi sosial yang tidak menguntungkan yang memprovokasi penyakit menular;
  • keunggulan tradisional dalam makanan makanan dengan kandungan tinggi zat strumogenik yang menghalangi penyerapan yodium oleh kelenjar tiroid, serta kurangnya produk makanan yang mengandung yodium (ikan, buah);
  • disfungsi tiroid kongenital.

Sporadis

Terjadi pada orang yang tinggal di daerah di mana ketidakseimbangan yodium alami tidak diamati. Penyebab munculnya penyakit dapat menjadi ekologi yang tidak menguntungkan, penyalahgunaan hormon dan beberapa obat lain, predisposisi genetik terhadap penyakit kelenjar tiroid.

Munculnya gondok dapat dipicu oleh tekanan emosional atau kelebihan fisik. Selain itu, gondok sporadis kelenjar tiroid terbentuk selama perkembangan penyakit yang terkait dengan pelanggaran struktur jaringannya (adenoma, tumor, tuberkulosis). Penyebab kelainan tiroid autoimun dapat menjadi gangguan kongenital sistem kekebalan tubuh, serta infeksi.

Goiter terjadi pada anak-anak dan orang dewasa dari kedua jenis kelamin. Pada wanita, patologi ini jauh lebih umum daripada pada pria, karena fakta bahwa hormon tidak stabil. Rasio hormon mereka berubah berulang kali selama sebulan. Tajam melompat di tingkat berbagai hormon terjadi selama masa dewasa, selama kehamilan, setelah melahirkan, dengan dimulainya menopause.

Jika kekurangan yodium diamati pada ibu selama kehamilan, maka anak dapat mengembangkan gondok kongenital, dan kurangnya hormon tiroid T3 dan T4 terbentuk di dalam tubuh.

Catatan: Pada anak-anak, ada patologi seperti atrofi, atau pengurangan kelenjar tiroid. Pada saat yang sama, tingkat hormon tiroid sangat rendah, sebagai akibat dari demensia (kretinisme) yang berkembang.

Alasan lain untuk pembentukan gondok kongenital adalah munculnya kista dermoid di leher (selama periode pembentukan organ, rongga yang terbentuk mengandung partikel jaringan germinal: adiposa, tulang dan rambut).

Derajat pengembangan gondok

Tingkat keparahan gejala membedakan derajat patologi berikut:

  • peningkatan gondok tanpa disadari;
  • manifestasi eksternal tidak ada, tetapi peningkatan volume kelenjar ditemukan pada palpasi;
  • gondok terlihat dengan mata telanjang, juga dideteksi dengan sentuhan.

Video: Penyebab dan efek penyakit tiroid pada wanita

Spesies gondok

Ada beberapa jenis patologi: gondok difus (dengan proliferasi jaringan tiroid yang seragam), nodular (dengan pembentukan nodus individu) dan campuran.

Dengan perkembangan gondok nodular, penebalan leher mungkin asimetris jika hanya terbentuk pada lobus kanan atau kiri kelenjar tiroid. Tetapi kekalahan dua arah juga mungkin terjadi.

Folikel yang terlalu banyak dari kelenjar tiroid bisa padat dalam struktur. Tetapi dalam banyak kasus mereka diisi dengan cairan kental - koloid (yang disebut difus, nodular atau campuran "koloid" terbentuk). Jenis patologi ini adalah yang paling tidak berbahaya, karena tidak menyebabkan degenerasi sel yang ganas.

Berdasarkan lokasi dibedakan:

  • gondok umum;
  • sebagian di atas tulang dada;
  • terletak dalam bentuk cincin.

Terletak di daerah akar lidah dan lobus ekstra gondok tiroid disebut dystopic.

Gejala berbagai jenis patologi

Gejala-gejala gondok muncul setelah peningkatan ukurannya, ketika mulai memberi tekanan pada jaringan yang berdekatan. Gangguan metabolisme menyebabkan retensi cairan di jaringan dan terjadinya edema di leher dan sternum. Kemungkinan peningkatan suhu tubuh. Pada saat yang sama ada kesulitan ketika bernapas, menelan, memutar kepala, batuk kering muncul, suara menjadi serak. Mencubit pembuluh darah menyebabkan pusing.

Kondisi patologis tubuh, yang mengarah ke pembentukan gondok tiroid, dibagi menjadi tipe-tipe berikut: hipotiroidisme, hipertiroidisme dan eutiroid.

Hypothyroidism

Ini adalah kondisi yang terjadi karena produksi hormon tiroid yang kurang aktif. Pada saat yang sama, proses metabolisme dalam tubuh melambat. Akibatnya, seseorang menjadi gemuk, bengkak, ada penghambatan mental dan fisik.

Ada juga gejala seperti kelemahan, kelelahan kronis, kantuk, keinginan konstan untuk pemanasan. Mengamati kulit kering, rambut rontok.

Ciri khasnya adalah sikap apatis, tekanan darah rendah, nadi lambat, aritmia, dan gagal jantung. Mungkin ada pingsan. Pada wanita, produksi hormon seks berkurang, amenore terjadi.

Contoh dari patologi tersebut adalah tiroiditis Hashimoto. Penyakit ini memiliki sifat autoimun. Sel-sel yang harus menghasilkan hormon dihancurkan oleh sistem kekebalan mereka sendiri.

Hipertiroidisme

Peningkatan produksi hormon, percepatan metabolisme yang abnormal menyebabkan penurunan berat badan yang dramatis dari seseorang dan penipisan sistem saraf. Kondisi serupa terjadi pada penyakit autoimun seperti "gondok beracun" (penyakit Basedow), "gondok fibroplastik Riedel", serta tumor jinak (tiroid adenoma). Pada hipertiroidisme, ada peningkatan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, iritabilitas dan agitasi. Tanda karakteristik adalah getaran tangan. Pasien mengeluh buang air kecil meningkat. Wanita memiliki hot flashes (hot flashes, bergantian dengan kedinginan dan berkeringat).

Penyakit Basedow - benjolan padat muncul di leher. Bola mata menjadi cembung dengan meningkatkan ukurannya. Berkedip sangat jarang. Kebutaan karena kerusakan pada saraf optik adalah mungkin.

Untuk wanita ditandai dengan pelanggaran siklus menstruasi, yang menyebabkan infertilitas. Ada penurunan libido, peningkatan kulit kering dan kuku rapuh.

Gondok fibroplastik Riedel. Penghancuran sel oleh limfosit menyebabkan proliferasi jaringan ikat kelenjar tiroid dan pembentukan gondok fibrosa yang sangat padat asimetris (disebut "besi").

Adenoma. Pertumbuhan patologis jaringan terjadi di daerah terbatas, karena konsolidasi satu sisi yang muncul di leher.

Euthyroidism

Pertumbuhan jaringan tiroid tidak mempengaruhi produksi hormon, tetapi peningkatannya mengarah pada pembentukan nodus. Ini adalah kondisi batas, penurunan berikutnya atau peningkatan kadar hormon tiroid dapat terjadi. Gejala yang khas adalah pembentukan pertumbuhan di leher, berat badan yang tidak terkontrol, iritabilitas, perubahan suara, rasa benjolan di tenggorokan.

Video: Diagnosis gondok nodular

Diagnostik

Kehadiran anjing laut yang terjadi ketika gondok kelenjar tiroid, ditentukan oleh palpasi leher. Untuk menilai lokasi dan sifat ultrasound mereka. Metode ini juga memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi kondisi pembuluh darah dan kelenjar getah bening.

Tes darah dilakukan untuk hormon tiroid T3 (triiodothyronine), T4 (thyroxin), kalsitonin, dan juga untuk TSH (thyroid stimulating hormone dari hipofisis).

Analisis biokimia darah untuk kolesterol, gula, protein dan zat lainnya. Ini memungkinkan kita untuk memperkirakan laju metabolisme dalam tubuh.

Untuk menguji kemampuan kelenjar tiroid untuk mengasimilasi yodium, scintigraphy digunakan - sebuah studi di mana isotop radioaktif yodium disuntikkan ke dalam kelenjar, dan kemudian tingkat distribusi mereka ke seluruh tubuh dipelajari menggunakan counter khusus.

Untuk mempelajari keadaan organ-organ di dada, sinar-X atau tes komputer dilakukan. Sifat patologi dibentuk menggunakan biopsi pemadatan jaringan.

Pengobatan gondok

Konsekuensi dari penyakit ini tergantung pada jenis kelainan tiroid. Pada hipotiroidisme, seseorang bisa jatuh koma. Hipertiroidisme mengarah pada kebutaan. Gondok beracun terkadang menyebabkan kematian.

Dalam pengobatan hipotiroidisme diresepkan diet dengan penggunaan produk dengan kandungan yodium yang tinggi. Ketika hipertiroidisme, sebaliknya, dianjurkan untuk membatasi penggunaannya.

Metode perawatan tergantung pada sifat patologi, tahap penyakit, usia pasien. Metode utama pengobatan adalah terapi obat, pengobatan dengan yodium radioaktif dan pembedahan.

Perawatan obat

Pada tahap awal pembentukan gondok, persiapan iodomarin dan kalium iodida membantu menghilangkan defisiensi iodin.

Dengan kelebihan hormon tiroid dalam tubuh, terapi dengan obat-obatan tiroostatik ditekan, yang menekan produksi hormon tiroid. Timazol, propylthiouracil digunakan.

Dengan kekurangan hormon, L-thyroxin dan eutirox, yang merupakan analog sintetis hormon tiroid, diresepkan. Dosis obat dipilih secara individual dan terus disesuaikan sesuai dengan hasil tes darah untuk hormon (T3 dan T4). Obat-obatan semacam ini diminum selama bertahun-tahun, dan terkadang untuk seumur hidup.

Perawatan radikal

Salah satunya adalah penghancuran jaringan kelenjar dengan bantuan yodium radioaktif. Dengan cara ini, produksi hormon berkurang dan hipertiroidisme dihilangkan. Metode ini digunakan dalam pengobatan tirotoksikosis, gondok beracun difus dan kanker.

Metode kedua adalah operasi pengangkatan sebagian atau seluruh tiroid. Setelah operasi, obat seumur hidup diperlukan untuk menjaga tingkat hormon tiroid, serta kalsium dalam tubuh.

Goiter selama kehamilan

Gondok kelenjar tiroid pada wanita selama kehamilan mengarah pada munculnya komplikasi serius tentu saja, yang mempengaruhi perkembangan janin dan proses persalinan.

Kekurangan yodium menyebabkan gangguan pembentukan plasenta, yang menjamin pasokan oksigen dan nutrisi ke janin. Anak itu mungkin memiliki dwarfisme, tuli, keterbelakangan mental. Dia mungkin dilahirkan mati.

Konsekuensi untuk ibu yang sangat masa depan mungkin hipertensi, gagal jantung, munculnya edema, kelahiran prematur karena pelepasan plasenta, munculnya pendarahan uterus selama dan setelah kelahiran.

Ketika gondok ringan mungkin terjadi koreksi kadar hormon dengan obat-obatan. Dalam kasus yang lebih kompleks, operasi pengangkatan gondok kadang dilakukan pada minggu ke-14 kehamilan. Jika bentuk penyakit sedang dan berat terjadi, aborsi dianjurkan, karena pengobatan dengan hormon tiroid yang tinggi sangat berbahaya bagi perkembangan janin.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormonal

Sebuah nodul kecil di leher, yang biasanya bahkan tidak terasa, dan beratnya tidak lebih dari 20 g, disebut kelenjar tiroid. Kelenjar ini, seperti yang lain, menghasilkan hormon - zat aktif biologis yang mempengaruhi kerja organ dan sistem individual. Dua hormon utama diproduksi di kelenjar tiroid: triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Produksi mereka terkait erat dengan kerja kelenjar pituitari dan hormon perangsang tiroidnya. Dengan cukup T3 dan T4 di dalam tubuh, mereka adalah:

  • mengatur sistem saraf pusat (SSP);
  • mengendalikan metabolisme tubuh, produksi protein dan vitamin A;
  • menyediakan metabolisme sel-sel lemak dan gluten;
  • mengatur sistem kardiovaskular, atau lebih tepatnya, mempengaruhi otot jantung;
  • menyediakan pekerjaan terkoordinasi dari saluran pencernaan,
  • mengendalikan sistem otot;
  • pada anak-anak berkontribusi pada pertumbuhan seluruh organisme.

Pentingnya berfungsinya kelenjar tiroid sulit untuk melebih-lebihkan. Ini adalah semacam pengatur aktivitas vital, dan pada saat yang sama aktivitasnya tergantung pada sistem dan organ lain.

Anda dapat menemukan kartilago tiroid di leher Anda. Jika Anda gagal menemukan tiroid di bawahnya, maka Anda tidak memiliki gondok pada stadium lanjut. Tetapi untuk mengatakan dengan pasti, lebih baik melakukan survei.

Apa itu gondok dan variasinya

Triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) pada dasarnya memiliki 3 atau 4 (karenanya angka dalam judul) dari atom yodium. Dengan kekurangan unsur ini, kelenjar tiroid menghasilkan lebih sedikit hormon, dan ini mempengaruhi terutama sistem saraf pusat, seseorang merasa lemah, lelah, atau dengan kelebihan dari mereka, sebaliknya, lekas marah.

Semua organ mengalami ketidakseimbangan, karena metabolisme terganggu. Kelenjar tiroid itu sendiri menderita, dan hasilnya adalah pembentukan nodul di dalamnya atau peningkatan ukurannya.

Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid karena perubahan patologis yang terjadi di dalamnya, pembentukan tumor atau kelenjar. Ini adalah penyakit yang mempengaruhi semua aspek kehidupan.

Ada banyak alasan untuk peningkatan kelenjar tiroid dan pembentukan gondok, dan tergantung pada mereka ada berbagai jenis patologi ini.

Perkembangan gondok mempengaruhi keadaan kelenjar tiroid, dan tidak dapat lagi menghasilkan hormon dalam jumlah yang tepat, tetapi dalam beberapa kasus, sebaliknya, meningkatkan sintesis mereka, yang juga menyebabkan ketidakseimbangan dalam tubuh.

Jadi, secara geografis, gondok dapat:

  • Endemik, ketika ada peningkatan tiroid, hanya karakteristik untuk area tertentu.
  • Sporadis - ini semua spesies lain yang terjadi tanpa memandang lokasi geografis.

Pembesaran kelenjar tiroid dibagi menurut klasifikasi Nikolaev pada derajat:

  1. Derajat pertama: besi terasa pada palpasi.
  2. Derajat kedua: Anda bisa melihat kelenjar tiroid yang membesar.
  3. Derajat ketiga: penebalan leher yang signifikan.
  4. Keempat: ubah bentuk serviks.
  5. Derajat kelima melibatkan gondok besar.

Ketika mempertimbangkan struktur kelenjar tiroid mengeluarkan:

Ketika mengklasifikasikan gondok berdasarkan lokasinya di leher, ada:

  • gondok standar, hanya meliputi lobus tiroid;
  • annular, trakea cincin;
  • dystopic, menarik akar lidah atau lobus tiroid tambahan.

Selain itu, gondok bisa jinak ketika tumbuh sangat lambat, dan ganas.

Uji keberadaan yodium dalam tubuh. Di malam hari Anda perlu menerapkan (dengan penyeka kapas) larutan alkohol yodium 3 band: yang paling tipis, sedang dan tebal. Biarkan mereka kering lalu tidur. Jika setelah 12 jam strip tipis menghilang - ini adalah norma, jika dua menghilang - Anda perlu asupan yodium profilaksis. Dengan hilangnya ketiga band, Anda harus segera pergi ke dokter: tubuh Anda tidak memiliki cukup yodium.

Gejala pembesaran tiroid

Pada tingkat pertama gondok, gejalanya tersapu bersih, dan pasien menghubungkannya dengan kerja berlebihan atau sedikit indisposisi. Manifestasi ini terkait dengan hipertiroidisme, di mana produksi hormon meningkat secara signifikan, atau hipofungsi, ketika tubuh menderita kekurangan T3 dan T4.

Di antara gejala pertama yang diamati:

  • lekas marah atau, sebaliknya, kelesuan;
  • kelelahan konstan, pusing, berat di kepala;
  • penyempitan pernapasan, kesulitannya;
  • perubahan suara, suara serak, suara serak;
  • batuk, tenggorokan kering dan menggaruk;
  • serangan sesak napas di malam hari;
  • kesulitan menelan makanan.

Tip! Jika gejala-gejala ini terjadi, Anda perlu menghubungi ahli endokrinologi, karena terapis mungkin menghubungkan mereka dengan penyakit lain.

Perawatan yang paling efektif pada tahap awal gondok diakui, dan sangat sulit untuk mendeteksinya. Oleh karena itu, penting untuk hati-hati mempertimbangkan kesehatan mereka sendiri dan kesehatan orang yang dicintai.

Bersih yodium diterapkan pada kulit terlihat jelas setelah 24 jam - ini berarti ada kelebihan yodium dalam tubuh. Banding ke ahli endokrin diperlukan: terlalu banyak yodium sama berbahayanya dengan kekurangannya.

Fitur manifestasi penyakit pada pria dan wanita

Goiter pada wanita adalah 5 kali lebih umum daripada pada pria. Wanita klimakterik paling rentan terhadap penyakit ini.

Di antara gejala gondok pada wanita, ada lebih sering penurunan tekanan, kelemahan, dan cepat lelah. Goiter ditandai dengan sering infeksi virus pernapasan akut, bronkitis, pneumonia; ada perasaan penyempitan di jantung, nyeri dada.

Pada tingkat kedua peningkatan kelenjar tiroid, sesak napas muncul, kemudian nafsu makan menghilang, mengantuk muncul, dan gangguan pencernaan dan siksaan ketidaknyamanan perut. Untuk wanita ditandai dengan ketidakteraturan menstruasi, keguguran, infertilitas.

Tahap ke-4 dan ke-5 dari gondok ditandai dengan gejala seperti penambahan berat badan dan gangguan memori.

Dewan Profilaksis individu dengan persiapan yodium yang mengandung harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan endokrinologis.

Pada pria, hasrat seksual menurun untuk menyelesaikan impotensi.

Gejala lain yang merupakan karakteristik pembesaran kelenjar tiroid dimanifestasikan pada laki-laki maupun pada wanita.

Kehadiran gondok 3 derajat mempengaruhi kemampuan untuk hamil. Dalam hal ini, itu tidak mungkin.

Kekurangan kehamilan dan yodium

Di antara semua kelompok populasi, wanita hamil membutuhkan yodium yang paling banyak. Mereka membutuhkan 200 mg per hari. Kekurangan T4 karena diet yodium-buruk pada trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan cacat janin bawaan.

Pemantauan medis terhadap fungsi kelenjar tiroid, produksi hormon selama periode ini sangat ketat. Wanita hamil perlu menerima jumlah yodium yang tepat dengan makanan atau dengan perawatan tambahan.

Apa kekurangan yodium berbahaya untuk anak-anak

Kurangnya yodium yang signifikan pada masa remaja menghambat perkembangan fisik dan seksual, menjadi penyebab stanting dan perkembangan mental pada usia berapa pun seorang anak.

Terjadinya gondok endemik pada anak-anak, dan saat ini sekitar 25% dari semua penyakit anak-anak pada sistem endokrin, memerlukan pengembangan kretinisme endemik. Untuk orang dewasa, ini tidak seperti biasanya, dan pada anak-anak, gondok diiringi oleh pertumbuhan yang terhambat, perkembangan fisik dan intelektual.

Bentuk gondok yang paling umum pada anak-anak adalah gondok difus.

Mengapa gondok muncul?

Para ilmuwan percaya bahwa alasan utama untuk pembentukan gondok adalah kurangnya yodium dalam tubuh. Kekurangan unsur ini terjadi ketika sejumlah kecil produk yang mengandung yodium dalam makanan. Di banyak wilayah geografis di tanah yodium tidak cukup, oleh karena itu, itu kecil di dalam air.

Alasan lain untuk pembentukan gondok adalah keracunan logam berat (menyebar gondok), serta sejumlah faktor lain dari ekologi yang buruk.

Di antara penyebab gondok nodular:

  • predisposisi genetik
  • tumor hipofisis,
  • adenoma tiroid,
  • neoplasma onkologi.

Melakukan ultrasound akan menentukan berapa banyak kelenjar tiroid telah tumbuh dalam ukuran, di mana ia berada dan di mana letak nodus. Tapi biopsi kelenjar tiroid yang membesar akan diperlukan untuk menyelesaikan masalah benignity tumor.

Diagnostik

Tes cepat di rumah yang dijelaskan di atas dapat menjadi alasan untuk pergi ke ahli endokrinologi, tetapi tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa ini adalah tanda peningkatan kelenjar tiroid.

Untuk menentukan keberadaan gondok kelenjar tiroid, Anda harus melewati serangkaian tes dan pemeriksaan:

  1. Pertama, Anda harus datang ke resepsionis ke endokrinologis dan menceritakan tentang semua gejala yang menyulitkan pasien.
  2. Dokter akan meresepkan serangkaian tes: tes urine dan darah, termasuk tes hormon.
  3. Kemungkinan besar, scan ultrasound dari kelenjar tiroid, mungkin CT scan atau MRI, juga akan diindikasikan.
  4. Di masa depan, Anda mungkin perlu biopsi gondok kelenjar tiroid.

Salah satu metode yang paling dapat diterima untuk mencegah gondok adalah penggunaan garam beryodium. Pada saat yang sama, yodium masuk ke tubuh dalam dosis meteran, dalam porsi kecil. Untuk program iodoterapi yang lebih intensif, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Itu penting! Untuk mencegah peningkatan kelenjar tiroid, termasuk makanan yang kaya yodium dalam diet Anda, tetapi selalu dan semua tahu ukurannya.

Pengobatan gondok

Pengobatan gondok kelenjar tiroid menunjukkan beberapa pilihan:

  • Dengan sedikit peningkatan kelenjar tiroid, ketika produksi hormon sedikit berkurang, obat pengganti hormon diberikan. Terapi seperti ini digunakan untuk kehidupan setelah operasi untuk mengangkat lobus kelenjar tiroid, atau setelah terapi dengan yodium radioaktif. Bahkan, pengobatan dengan obat hormonal adalah pengobatan utama untuk gondok kelenjar tiroid.
  • Gondok nodular diobati secara operasi. Mungkin ada reseksi node atau lobus yang rusak, jika satu lobus rusak oleh gondok difus, itu juga dihapus. Ini adalah operasi yang sulit, karena ada banyak pembuluh darah di area kelenjar tiroid.

Jika reseksi tumor tidak memungkinkan, perawatan yodium radioaktif dilakukan. Hari ini adalah prosedur yang unik, tidak ada pengganti untuk itu. Dalam banyak kasus, itu mengarah ke hipofungsi kelenjar, dan kemudian membutuhkan koreksi konstan kadar hormon dengan bantuan obat-obatan.

Penyebab penyakit gondok

Gondok adalah penyakit tiroid yang cukup umum, ditandai dengan peningkatan organ. Penyebab utama perkembangan patologi adalah kandungan yodium yang rendah di lingkungan manusia. Nama penyakit ini terjadi dengan analogi dari burung gondok. Pada burung, ini adalah perpanjangan esofagus, yang berfungsi untuk mengumpulkan makanan. Dengan akumulasi makanan di dalamnya tampak penebalan leher. Pada burung, fenomena ini dianggap norma, yang tidak bisa dikatakan tentang seseorang.

Penyakit ini dapat terjadi pada pria dan wanita. Namun, lebih sering penyakit ini terjadi di penduduk negara-negara di mana kekurangan yodium dicatat. Tetapi pada wanita, patologi terjadi beberapa kali lebih sering daripada pada pria.

Alasan

Kelenjar tiroid adalah semacam pusat kontrol proses metabolisme dalam tubuh manusia. Dia sering disebut "penjaga" kesehatan. Ketika tubuh untuk beberapa alasan mulai berfungsi secara tidak normal, banyak organ mulai menderita, termasuk tiroid. Paling sering, malfungsi dalam pekerjaan tubuh ini terjadi pada wanita, tetapi ada kemungkinan bahwa masalah juga akan muncul pada pria.

Meskipun ukurannya yang kecil dan berat yang kecil - sekitar dua puluh gram, besi dianggap sebagai "generator" energi vital. Tidak heran itu disebut lebah pekerja.

Organ kecil, tetapi sangat signifikan ini bertanggung jawab untuk produksi zat tiroksin dan triiodothyronine, yang tanpanya, produksi energi, pada prinsipnya, adalah mustahil.

Energi yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid diarahkan ke fungsi semua organ dan sistem.

Selain itu, ia bertanggung jawab atas sistem kardiovaskular, aktivitas otak, dan tonus otot. Dia benar-benar "penjaga" kesehatan. Perwakilan dari separuh masyarakat yang indah mengalami perubahan hormonal seiring bertambahnya usia - sebelum dan sesudah menopause. Selama periode ini, ia menjadi sangat sensitif, dan itulah sebabnya ia mulai bereaksi terhadap stres apa pun, imunitas rendah, terlalu banyak bekerja, kekurangan atau, sebaliknya, kelebihan yodium.

Akibatnya, antibodi abnormal mulai diaktifkan, yang melawan sel-sel sehat dan penuh. Antibodi ini berkontribusi pada penurunan fungsi kelenjar tiroid. Dan sebagai hasilnya, kelemahan muncul, memori memburuk, berat badan meningkat, rasa sakit dan kelemahan pada otot muncul. Kulit menjadi kering dan rapuh.


Faktor utama yang berkontribusi terhadap peningkatan tiroid meliputi:

  • kondisi lingkungan yang buruk;
  • predisposisi genetik;
  • melemahnya tubuh secara umum;
  • overtrain fisik;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • paparan situasi yang menegangkan.

Gejala patologi akan tergantung pada fungsi pembentuk hormon kelenjar.

Produksi hormon yang lebih rendah disebut hipotiroidisme. Kondisi ini membantu memperlambat proses metabolisme, menghasilkan peningkatan berat badan, hingga obesitas, pembengkakan dan kelesuan.

Peningkatan produksi hormon menunjukkan tirotoksikosis. Dalam hal ini, semua proses metabolisme terjadi sangat cepat, yang menjelaskan penurunan berat badan yang cepat dan dramatis dan beban yang agak tinggi pada sistem saraf pusat.

Suatu kondisi di mana produksi hormon kelenjar normal disebut euthyroidism. Dalam hal ini, manifestasi dari gondok akan bergantung pada ukuran kelenjar tiroid.

Gejala

Bentuk gondok dapat berupa: nodular difus, nodular dan difus. Dalam organisme yang berfungsi dengan baik, struktur tiroid memiliki homogenitas. Setiap patologi organ memprovokasi perubahan dalam strukturnya. Peningkatan yang seragam dalam volume tubuh menunjukkan aliran yang menyebar. Peningkatan yang tidak merata, serta penampilan pada organ satu atau beberapa node, memberi sinyal pada node. Definisi kelenjar satu atau beberapa nodul pada latar belakang pembesaran kelenjar menyebar menunjukkan difusi nodular.

Menurut etiologi, gondok bisa sporadis, epidemi dan endemik. Pada tahap awal perkembangan penyakit, seseorang, sebagai suatu peraturan, tidak memperhatikan manifestasinya. Seiring waktu, pembengkakan leher di daerah jakun menjadi terlihat. Sebuah tiroid yang membesar mulai memeras trakea, pembuluh darah dan ujung saraf.

Dengan gondok dengan produksi hormon normal, keluhan kesulitan bernafas, batuk, asma, suara serak dan perubahan suara, kesulitan menelan makanan, pusing, perasaan "berat" di kepala.

Dengan gondok dengan fungsi tiroid yang berkurang, ada risiko tinggi terkena penyakit seperti pneumonia, bronkitis, dan pilek. Ada penurunan tekanan, kehilangan nafsu makan, kembung, mual, malaise, gangguan memori, berat badan.

Dengan gondok dengan hipertiroidisme, ada keluhan tentang: insomnia, tekanan darah tinggi, malaise, keringat berlebih, palpitasi, iritabilitas. Orang dengan penyakit yang sama, sebagai suatu peraturan, memiliki nafsu makan yang baik, tetapi menurunkan berat badan. Selain semua hal di atas, rekan-rekan karakteristik adalah tangan gemetar dan peningkatan bola mata.

Diagnostik

Metode paling sederhana untuk mendiagnosis patologi adalah palpasi. Metode ini membantu menentukan tingkat pembesaran organ. Ada beberapa derajat peningkatan: derajat nol - organ tidak terlihat dan tidak dapat dirasakan; derajat pertama - tiroid tidak dialokasikan, tetapi teraba; yang kedua, kelenjar terlihat pada saat menelan; yang ketiga - organ mengubah kontur leher, membuatnya "tebal"; keempat, ada gondok yang jelas yang mengganggu konfigurasi leher; Kelima, kelenjar sangat membesar, meremas organ yang berdekatan. Untuk memastikan diagnosis dilakukan:

  • pemeriksaan ultrasound;
  • elektrokardiogram;
  • investigasi refleks tendon;
  • tes darah untuk menentukan kandungan dan tingkat hormon.

Pengobatan

Bidang utama pengobatan meliputi: perawatan medis, terapi radioiodine, operasi.

Berikan resep resepsi: obat antitiroid, obat tiroid, obat kombinasi, iodotyrox. Adapun terapi radioiodine, ini adalah metode pengobatan yang sangat efektif yang berkontribusi terhadap kematian sel-sel patogen.

Indikasi mutlak untuk operasi ini adalah:

  • kehadiran sel-sel atipikal di dalam nodus;
  • ukuran simpul besar;
  • gondok nodular retrosternal;
  • adenoma tiroid;
  • ketidakefektifan terapi obat (terapi penggantian hormon).

Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid. Alasan peningkatan ini bisa sebagai gondok endemik dengan kekurangan yodium, serta penyakit tiroid lainnya. Oleh karena itu, sebelum memulai pengobatan, penyebabnya harus diidentifikasi.

Dalam bentuk endemik penyakit, makanan yang kaya yodium ditambahkan ke makanan: kale laut, makanan laut, kesemek, pisang, feijoa, kecambah gandum, dan serat rye. Dengan tidak adanya kontraindikasi, garam beryodium dapat digunakan. Untuk penyakit lain pada kelenjar ini, penggunaan yodium lebih baik untuk berkoordinasi dengan dokter Anda, karena yodium tidak selalu diindikasikan.

Dari obat tradisional, silverweed, thyme, cockle, dan lainnya berhasil digunakan. Menambahkannya ke serangkaian acara medis memungkinkan Anda untuk mencapai hasil dengan cepat.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan patologi ini, disarankan untuk memasukkan ke dalam makanan diet yang kaya yodium, untuk menjalani gaya hidup aktif dan sehat, untuk meninggalkan kebiasaan berbahaya (merokok, minum alkohol). Selain itu, cobalah untuk meminimalkan dampak lingkungan pada tubuh Anda, dalam hal ini sangat tercemar.

Jika gejala serupa dengan gondok terjadi, sangat penting untuk membuat janji dengan ahli endokrinologi. Ingat, kesehatan Anda sepenuhnya ada di tangan Anda.

Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan gondok

Apa itu gondok?

Gondok adalah pembesaran kelenjar tiroid. Dalam dirinya sendiri, nama "gondok" diambil dari penunjukan daerah esophagus yang diperbesar pada burung. Ini juga disebut gondok dan merupakan semacam pemukim untuk makanan.

Penyakit ini paling umum di negara-negara di mana ada kekurangan yodium (namun, itu juga bisa disebabkan oleh kandungan yodium yang tinggi terhadap latar belakang persiapan yodium). Perempuan rentan terhadap penyakit ini 5 kali lebih sering daripada laki-laki. Knot yang terbentuk tidak lain hanyalah banyak bekas luka berserat yang terbentuk di jaringan kelenjar tiroid.

Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) adalah pusat untuk mengontrol metabolisme dalam tubuh manusia. Dia sering disebut penjaga kesehatan, jadi dia bertindak sesuai jika seseorang memiliki masalah dengan dia: lekas marah, perubahan suasana hati, kelelahan dan mengantuk yang mungkin.

Masalah tiroid lebih sering terjadi pada wanita di masa dewasa, tetapi untuk pria masalah ini cukup relevan.

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting tubuh kita. Meskipun ukurannya kecil dan berat (sekitar 20 gram), itu benar-benar generator energi vital. Tidak heran para dokter menyebutnya "lebah pekerja". Kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin, triiodothyronine, dan ini adalah persis substansi yang tanpanya produksi energi yang dibutuhkan oleh tubuh hampir tidak mungkin. Selain itu, energi ini diarahkan pada kerja semua sistem dan organ manusia.

Kelenjar tiroid juga mengatur aktivitas jantung, aktivitas otak, tonus otot ("pelindung otot"). Ini adalah penjaga kesehatan. Pada wanita, penyesuaian hormonal terjadi dengan usia - sebelum dan setelah dimulainya menopause. Oleh karena itu, kelenjar tiroid sangat sensitif selama periode ini, dengan cepat bereaksi terhadap stres, melemahnya sistem kekebalan tubuh, infeksi, kekurangan atau kelebihan yodium. Karena kenyataan bahwa aktivasi patologis antibodi terjadi yang melawan sel-sel sehat, dengan usia tubuh wanita lebih terkena penyakit autoimun. Antibodi ini mengurangi fungsi tiroid. Akibatnya, kelemahan, pemburukan memori, pembengkakan, kenaikan berat badan, kulit kering, rambut rapuh, nyeri otot dan kram, dan sembelit diamati.

Etiologi

Di seluruh dunia, gondok endemik harus dianggap paling umum. Hal ini disebabkan oleh kekurangan yodium dalam makanan. Di negara-negara di mana garam beryodium digunakan, gondok Hashimoto paling sering terbentuk, nama alternatifnya adalah tiroiditis autoimun.

Alasan lain dapat dibagi menjadi dua blok kondisional:

Gangguan genetik dalam pengobatan hormon kelenjar endokrin (misalnya, kretinisme);

Penggunaan sebagai makanan produk strumogenik, misalnya, singkong;

Efek samping setelah penggunaan obat-obatan.

Gejala hipotiroidisme - rambut rontok, kulit kering dan pucat, kuku rapuh, alis menipis, kehilangan nafsu makan, berat badan bertambah. Pada penyakit kelenjar tiroid, kemampuan bicara melambat, ingatan memburuk, ngantuk yang hampir konstan muncul, siklus menstruasi hilang. Itu tidak selalu memiliki semua gejala ini, biasanya dua atau tiga, tetapi mereka dinyatakan lebih jelas.

Gatal beracun difus, yang dikenal sebagai penyakit Graves;

Tiroiditis (proses inflamasi aktif);

Hipertiroidisme adalah peningkatan produksi hormon oleh kelenjar tiroid. Satelit dari penyakit ini adalah insomnia, kelemahan umum, iritabilitas, detak jantung yang cepat, keringat berlebih. Menderita penyakit ini mungkin memiliki nafsu makan yang baik, tetapi sekaligus menurunkan berat badan. Selain semua ini - tekanan darah tinggi, peningkatan bola mata, gemetar di tangan (tremor).

Klasifikasi penyakit tiroid

Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan penyakit-penyakit tiroid dengan berbagai tanda, yang pertama adalah etipathogenetic. Ini menentukan faktor dan mekanisme pembentukan. Menurut sifat ini, endemik (karakteristik hanya untuk jenis medan tertentu) dan gondok sporadis dibedakan. Yang pertama diamati di wilayah geografis endemik di gondok, dan yang kedua, masing-masing, di semua yang lain.

Menurut morfologi, difus, nodular dan campuran (difus-nodular) gondok dibedakan. Menurut lokasi:

Sebagian terletak di belakang tulang dada;

Dystopian, terdiri dari jenis penanda embrio (misalnya, gondok pada sistem akar lidah atau lobus tiroid tambahan).

Juga gondok dibedakan berdasarkan tingkat peningkatannya. Menurut klasifikasi WHO (World Health Organization), adalah mungkin untuk membedakan tiga jenis:

Pada tahap pertama tidak ada peningkatan, pada kedua - gondok dapat dipalpasi, tetapi tidak terlihat pada posisi biasa leher, dan pada ketiga - tidak hanya meraba-raba, tetapi juga terlihat dengan mata telanjang.

Klasifikasi yang lebih rinci dengan pembesaran diusulkan oleh O.V. Nikolayev, sesuai dengannya, penyakit ini melewati tahap-tahap berikut tanpa perawatan yang diperlukan:

Derajat pertama - kelenjar tiroid dapat diraba;

Yang kedua - kelenjar tiroid terlihat;

Yang ketiga - penebalan leher yang signifikan;

Yang keempat adalah perubahan dalam bentuk wilayah serviks;

Kelima - gondok besar.

Gejala gondok tiroid

Pada tahap awal, pasien mungkin tidak memperhatikan bahkan manifestasi sedikit pun dari gondok. Pembentukan penyakit ini dari waktu ke waktu menimbulkan pembengkakan yang jelas atau pembengkakan leher di bagian depan (di daerah jakun). Kelenjar endokrin yang membesar juga mulai memberi tekanan pada trakea, ujung saraf dan pembuluh darah, yang terletak di dekatnya. Gondok difus, secara visual, diidentifikasi oleh peningkatan seragam tiroid. Jika kita berbicara tentang varietas nodal, maka, lebih sering, itu lebih kuat di satu sisi laring. Artinya, pada saat yang sama, tidak hanya tidak merata, tetapi juga peningkatan yang tidak seragam diekspresikan.

Dampak pada organ-organ yang terletak di dekatnya mungkin memiliki gejala berikut:

Perubahan cepat dalam suara, disertai suara serak;

Serangan asma di malam hari;

Kesulitan menelan makanan;

Pusing, berat berat di kepala.

Dengan neoplasma yang disajikan, yang disertai dengan hipotiroidisme, bentuk atipikal pneumonia, bronkitis atau ARVI dapat terbentuk. Selain itu, paling sering pada wanita, ada hipotensi, sensasi menyakitkan dan hanya tidak menyenangkan, mirip dengan penyempitan, di daerah jantung. Semua ini sebagai perkembangan penyakit ini diperparah oleh sesak napas, penurunan keinginan biasa untuk makanan apa pun, kembung, mual dan mengantuk. Pada tahap akhir, memori memburuk dan berat badan meningkat, meskipun semua masalah dengan saluran pencernaan.

Jenis kelamin laki-laki di tanah tidak cukup rasio yodium dalam darah adalah penurunan hasrat seksual, destabilisasi fungsi seksual. Bagi wanita, perubahan seperti ketidakteraturan menstruasi adalah karakteristik, yang, pada gilirannya, ternyata menjadi katalis untuk infertilitas dan keguguran.

Dengan varietas gondok, seperti penyakit Bazedov atau hiperplasia tiroid jinak, gejala seperti:

Turun total berat badan;

Penonjolan bola mata;

Tremor progresif di tungkai atas.

Penyebab gondok

Faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi pembentukan gondok harus dipertimbangkan secara lebih rinci. Ini hasil dari fakta bahwa kerusakan kelenjar endokrin, serta alasan mereka, bisa menjadi yang paling berbeda.

Seperti disebutkan sebelumnya, penyebab utama yang memicu munculnya gondok beracun endemik adalah kekurangan yodium dalam tubuh. Kuantitasnya yang tidak memadai dijelaskan oleh ketiadaan senyawa yang diwakili di wilayah tertentu. Ini adalah alasan yang menyebabkan penurunan tingkat aktivitas sekretorik.

Selain itu, beberapa efek negatif pada pekerjaannya terkait dengan ekologi lingkungan yang buruk. Dengan demikian, zat asal beracun, yang berada di tubuh manusia dari luar, mampu menekan fungsi sistem endokrin dan memperlambat aktivitas kelenjar tiroid.

Gondok endemik juga dapat terbentuk dengan penggunaan produk yang relatif sedikit, dalam daftar komponen yodium yang disertakan. Ini tentang ikan, buah, dan susu.

Dalam hal terjadinya penyakit Grave, atau gondok beracun asal difus, kelenjar endokrin dipengaruhi oleh antibodi spesifik. Mereka diproduksi oleh tubuh manusia dan merupakan bagian integral dari perlindungan kekebalan pada jaringan mereka sendiri. Dalam hal ini, kita berbicara tentang struktur kelenjar tiroid.

Jika kita perhatikan faktor yang paling penting dalam pengembangan gondok nodular, maka perlu untuk memilih:

Adenoma kelenjar endokrin;

Neoplasma asal onkologi.

Dengan lesi seperti itu, ada pelanggaran progresif dari proses pembelahan sel, serta diferensiasi mereka. Ini dapat dipicu oleh latar belakang radiologi, zat beracun dari sudut pandang beracun, dan juga bersifat genetis.

Goiter pada anak-anak

Secara terpisah, Anda perlu berbicara tentang gondok pada anak-anak, karena itu adalah gangguan defisiensi yodium yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, bentuk penyebaran penyakit ini terbentuk.

Menurut penelitian WHO, selama 10 tahun terakhir, kejadian gondok di masa kanak-kanak telah meningkat sebesar 6% dan sama dengan setidaknya seperempat dari penyakit endokrinologi anak-anak digabungkan. Tingkat tinggi seperti itu terkait dengan nutrisi yang tidak tepat, serta lingkungan yang tidak menguntungkan. Dalam 30% kasus, gondok pada masa kanak-kanak didiagnosis setelah 14 tahun dan seterusnya.

Tanda-tanda khas gondok dikaitkan dengan tingkat keparahan yang lebih intens. Selain itu, hanya pada anak-anak adalah penyakit yang paling sering dipersulit oleh pembentukan kretinisme endemik spesifik. Bentuk ini ditandai dengan penundaan tidak hanya perkembangan intelektual, tetapi juga fisik, serta gangguan sistem saraf pusat.

Diagnosis gondok tiroid

Sebagai bagian dari diagnosis gondok, tes darah dan urin tipe laboratorium digunakan. Darah manusia dengan tanda-tanda klinis neoplasma diuji untuk rasio hormon seperti TSH, T3, T4 dan thyroglobulin. Diagnosis ditentukan berdasarkan fakta bahwa mereka yang dihadapkan dengan jenis penyakit yang disajikan biasanya mengalami ketidakseimbangan hormon tiroid dan peningkatan rasio thyroglobulin. Pada saat yang sama, data tentang pelepasan yodium dalam urin tetap berkurang.

Cara instrumental untuk mendiagnosis gondok yang dihasilkan harus dianggap USG. Berkat dia, adalah mungkin untuk secara akurat menetapkan bentuk perkembangan penyakit, misalnya, menyebarkannya atau gondok nodular. Menggunakan pemindaian radioisotop, penilaian dibuat dari keadaan fungsional kelenjar endokrin.

Ketika gondok endemik nodular tipe sebagai ukuran tambahan pemeriksaan, ahli resor untuk biopsi kelenjar. Ini memungkinkan untuk menentukan sifat penyakit. Jadi, itu bisa jinak atau ganas.

Jika sebagai akibat palpasi dicurigai sebagai gondok tiroid, untuk membuat diagnosis pasti, mengidentifikasi etiologi dan tahap perkembangan penyakit, Anda harus secara konsisten melakukan pemeriksaan wajib seperti:

Untuk melakukan tes darah untuk rasio dan tingkat hormon (dianjurkan untuk melakukan tes beberapa kali dalam dua hingga tiga bulan sejak awal perawatan);

Pemeriksaan refleks seperti tendon pada suatu waktu;

Ultrasound kelenjar tiroid.

Tes untuk menentukan tingkat yodium dalam tubuh

Ada tiga tes yang paling akurat dan mudah diterapkan untuk menentukan rasio yodium dalam tubuh:

Tes 1. Yang pertama adalah sebagai berikut: Anda perlu mengambil standar (3 atau 5% yodium). Dengan itu, Anda perlu menggambar kotak di tubuh Anda sendiri - sebaiknya di malam hari, ketika aktivitas fisik akan selesai. Perhatian khusus harus diberikan pada perut bagian bawah, serta pinggul. Setelah pengeringan yodium mutlak harus pergi tidur. Jadi, jika di pagi hari ternyata grid telah "hilang" setidaknya setengah, maka konten yodium dalam tubuh jelas tidak cukup. Jika bayangan grid berlangsung lebih dari 12 dan bahkan lebih dari 24 jam, maka ini menunjukkan bahwa ada beberapa surplus yodium, yang juga harus diperangi.

Tes 2. Tes kedua adalah sebagai berikut - Anda perlu mencelupkan kapas ke dalam larutan yodium tipe alkohol. Setelah itu, oleskan yodium yang mengandung grid ke area tubuh mana saja, selain kelenjar endokrin itu sendiri. Pada hari berikutnya, Anda perlu mempertimbangkan tempat ini dengan hati-hati. Jika tidak ada jejak yodium yang tersisa, itu berarti bahwa tubuh membutuhkannya, tetapi jika, sebaliknya, gambar tetap ada, tidak ada kekurangan.

Tes 3. Dan akhirnya, pengujian ketiga, jauh lebih akurat. Untuk pelaksanaannya, sebelum tidur, aplikasikan tiga strip larutan yodium ke kulit di area lengan bawah. Ini harus dilakukan secara konsisten: pertama, garis tipis, kemudian sedikit lebih tebal, dan kemudian yang paling tebal. Jika pada pagi hari ditemukan bahwa garis pertama telah menghilang, ini berarti semuanya normal dengan rasio yodium.

Jika Anda tidak dapat melihat dua yang pertama, maka Anda harus memperhatikan keadaan kesehatan. Dalam kasus yang sama, jika tidak ada satu strip yang tersisa, adalah mungkin untuk berbicara tentang kekurangan yodium yang jelas. Apa perawatan untuk kelenjar endokrin gondok?

Metode pengobatan

Pengenalan gejala tepat waktu akan menjadi kunci keberhasilan pengobatan, yang akan membantu dalam waktu sesingkat mungkin untuk mengatasi penyakit. Jadi, ketika ada tanda-tanda peningkatan gondok, Anda perlu menghubungi seorang endokrinologis. Menarik baginya sangat penting, karena spesialis lain dapat dengan mudah mengacu pada terlalu banyak pekerjaan.

Metode utama pengobatan gondok harus dipertimbangkan terapi penggantian hormon. Untuk tujuan ini, berbagai turunan aktif tirosin digunakan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa mereka dicirikan oleh parameter fisiologis hormon-hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin. Sangat penting untuk memilih tidak hanya dosis obat yang adekuat, tetapi juga yang tidak akan menyebabkan hasil negatif. Perawatan, penggunaan obat secara berkala, sangat sering harus terus berlanjut hingga akhir hayat. Disarankan untuk tidak melupakan mengendalikan rasio hormon.

Hypofunction dari kelenjar tiroid juga setuju untuk penyesuaian karena terapi hormonal. Jauh lebih rumit dengan hyperfunction. Jadi, jika ada bahaya nyata dari pembentukan tumor yang berasal dari mana pun atau komplikasi dari jenis kardiovaskular, maka ada akal untuk menggunakan intervensi bedah (itu akan dijelaskan kemudian). Ini akan mengubah situasi untuk hipofungsi tiroid. Pada gilirannya, ini akan memungkinkan penyesuaian lebih mudah dan lebih mudah diakses karena terapi hormonal.

Dalam bentuk hipofungsi kelenjar endokrin yang lebih parah, seseorang bisa jatuh koma. Hyperfunction ditandai oleh fakta bahwa krisis beracun bisa berakibat fatal. Dalam hal ini, perlu untuk mempertahankan diet ketat dan penerimaan rasio yodium yang diperlukan dalam tubuh. Dalam hal ini, yang tanpa syarat adalah kebutuhan untuk berkonsultasi dengan spesialis dan menguji jumlah yodium dalam tubuh. Setelah semua, seperti yang Anda tahu, sejumlah besar yodium juga mempengaruhi kelenjar tiroid.

Operasi dan Yodium Radioaktif

Intervensi bedah pada organ ini sangat sulit, karena kelenjar endokrin mengandung sejumlah besar pembuluh darah. Ini membuat operasi jauh lebih bermasalah. Namun, dalam beberapa kasus, tidak mungkin dilakukan tanpa itu, jadi operasi untuk gondok adalah salah satu metode perawatan yang paling umum digunakan.

Dengan demikian, dalam hal ini, anestesi lokal diberikan dan nodal besar atau area yang berpotensi berbahaya dihilangkan. Dalam kasus yang paling sulit dan terabaikan, salah satu lobus tiroid dapat dihilangkan. Itu juga bisa, pada gilirannya, memicu hipo-atau hipertiroidisme. Namun, bahkan dengan reseksi satu atau beberapa node, ada kebutuhan untuk pemulihan medis.

Pengobatan alternatif untuk kelenjar tiroid adalah menggunakan yodium radioaktif. Solusi ini digunakan untuk menghancurkan jaringan kelenjar endokrin. Untuk menemukan dosis optimal sangat sulit. Untuk ini, kelompok tambahan analisis juga dilakukan. Pada saat yang sama, pada tahun pertama, hipotiroidisme mulai terbentuk pada 25% orang. Namun, yodium radioaktif adalah alat yang unik, yang tidak memiliki analog hingga saat ini. Apa metode pencegahan untuk deteksi gondok?

Pencegahan Goiter

Pencegahan gondok dapat dilakukan dalam tiga varian dan menjadi massa, kelompok dan individu. Yang paling efektif adalah metode pertama, untuk penerapannya pada produk-produk yang satu orang konsumsi dengan satu atau lain cara, tambahkan sedikit yodium. Kami berbicara tentang memasak biasa, tetapi garam beryodium.

Keuntungan dari metode ini adalah bahwa produk semacam itu cukup murah, tetapi efek dari efek ini sangat jelas. Menurut WHO, sebagai akibat dari pencegahan tersebut, pembentukan gondok berkurang sebesar 20% setiap tahun. Produk lain digunakan untuk yodium massa profilaksis, misalnya, roti atau air.

Pencegahan gondok untuk jenis kelompok melibatkan penggunaan obat-obatan, di mana yodium terletak oleh orang-orang dalam kategori risiko untuk diagnosis serupa. Ini adalah, pertama-tama, anak-anak dan remaja yang berada di institusi seperti taman kanak-kanak dan sekolah.

Cara fisiologis terdekat adalah kalium iodida, yang tersedia dalam berbagai dosis dan digunakan sesuai dengan algoritme spesifik. Makanan yang mengandung yodium juga dapat digunakan untuk profilaksis seperti itu.

Kategori terpisah dari kelompok risiko dalam kaitannya dengan pembentukan gondok adalah wanita yang berada pada usia kehamilan. Mereka memiliki kebutuhan tertinggi untuk komponen ini - 200 mikrogram per hari. Dalam hal ini, perlu dilakukan pencegahan individu. Selain itu, bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, masa depan wanita dianjurkan untuk mengidentifikasi status tiroid.

Pencegahan gondok pada tipe individu juga menyiratkan penggunaan obat-obatan dengan yodium. Dosis yang diperlukan ditentukan secara individual dan tergantung pada kategori usia. Tanpa kunjungan awal oleh seorang endokrinologis, tidak dianjurkan untuk melakukan profilaksis seperti itu kepada orang-orang yang memiliki riwayat masalah kelenjar endokrin.

Banyak orang percaya bahwa kebutuhan yodium per hari akan dikompensasi oleh diet khusus yang mengandung beberapa produk. Namun, ini tidak 100% benar, karena untuk mengkompensasi defisit yang sudah ada, perubahan signifikan dalam diet diperlukan. Kedua, perubahan semacam itu cukup mahal. Selain itu, penggunaan yodium hanya harus tertutup rapat. Lagi pula, fluktuasi apa pun: dari kelebihan pasokan hingga kekurangan penuh dengan masalah signifikan dengan kelenjar endokrin dan kesehatan secara umum.

Dengan demikian, gondok kelenjar endokrin adalah salah satu masalah kesehatan yang paling umum. Kondisi ini secara praktis tidak dapat diatasi dengan penyembuhan mutlak, karena memerlukan pencegahan konstan dan penggunaan yodium. Inilah yang akan membantu menjaga mata pencaharian dan kesehatan yang optimal.

Penyebab penyakit gondok

Gondok adalah peningkatan yang jelas terdeteksi dalam kelenjar tiroid, ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, deformasi kontur leher.

Apa pemicu / Penyebab gondok:

Penyebab utama gondok adalah metabolisme yodium.

Kemungkinan penyebab kekurangan yodium dalam tubuh:

- eksogen: primer, sekunder.

Kekurangan yodium eksogen primer di dalam tubuh terjadi pada kasus-kasus di mana tanah di daerah tersebut mengandung sedikit yodium dan tanaman yang tumbuh di tanah ini mengandung dalam jumlah yang tidak mencukupi. Dengan demikian, dengan makanan nabati dan produk hewani, tidak 100. 200y, tetapi sekitar 20..50y yodium memasuki tubuh.

Defisiensi yodium eksogen sekunder terjadi ketika tanah mengandung jumlah normal yodium, tetapi pada saat yang sama ada kondisi yang menghambat penyerapan tanamannya.

Jadi, tanah gambut kaya akan yodium, tetapi tetap dengan residu tanaman, tidak menjadi larut, dan tidak terserap oleh tanaman.

Mencegah tanaman dari asimilasi yodium dengan kandungan besi yang tinggi, mangan, kobalt, natrium fluorida, senyawa humat, nitrat dan garam lainnya di dalam tanah.

Peran khusus dimainkan oleh kondisi kehidupan masyarakat yang bersih dan higienis dan sosial.

Dengan demikian, konten dalam tanah yodium hanya merupakan prasyarat untuk kandungan normal yodium dalam produk makanan dari daerah tersebut. Dalam kondisi tertentu, defisiensi yodium eksogen sekunder yang parah dapat terjadi.

Kekurangan yodium endogen terjadi dalam kasus ketika yodium yang berasal dari lingkungan eksternal tidak digunakan dengan benar.

Sebagaimana dinyatakan di atas, setiap kelainan dalam fungsi penyerapan usus dapat menyebabkan kekurangan yodium.

Intoksikasi kronis dari setiap asal (proses supuratif kronis, tonsilitis kronik, antritis, radang sendi, otitis, dll.) Secara tajam menghambat fungsi kelenjar tiroid. Kolitis kronis, terutama diperparah oleh penggunaan obat sulfa yang sangat lama, menyebabkan gangguan penyerapan yodium oleh sel-sel tiroid.

Fungsi hati abnormal kronis dapat menyebabkan gangguan metabolisme yodium di dalam tubuh.

Secara alami, pelapisan faktor-faktor defisiensi yodium alami yang melanggar asimilasi oleh tumbuhan atau tubuh manusia, memperburuk pertukaran yodium, melanggar proses adaptasi (sirkulasi yodium), berkontribusi terhadap perkembangan gondok.

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama gondok:

Dalam segala bentuk kekurangan yodium, defisiensi hormon tiroid terjadi, yang menstimulasi kelenjar pituitari melalui umpan balik. Tingkat TSH dalam darah meningkat, aktivasi fungsi tiroid terjadi, proliferasi selnya meningkat.

Peningkatan volume tiroid memberikan peningkatan yodium yang lebih besar dari darah dan peningkatan sintesis hormon. Dengan cara ini, pertukaran hormon yodium dan tiroid dalam tubuh dapat dipulihkan.

Oleh karena itu, respon adaptasi yang adekuat terhadap defisiensi iodium primer eksogen dapat direalisasikan dengan meningkatkan fungsi kelenjar dan / atau dengan meningkatkan ukurannya.

Memang, dalam fokus kekurangan yodium pada kebanyakan orang menyebar hiperplasia tiroid derajat I - II terjadi, dan kejang yodium yang masuk ke dalam tubuh meningkat menjadi 40...50%.

Dalam kasus di mana hiperplasia tiroid fungsional tidak memberikan sintesis yang tepat dari hormon tiroid, peningkatan lebih lanjut terjadi tiroid - gondok terjadi.

Dalam struktur hiperplasia difus kelenjar tiroid, fokus proliferasi ditingkatkan (kuman gondok nodular) dapat muncul atau divisi koloid dapat terganggu (kista koloid terbentuk).

Hal lain dianggap sama, wanita menderita gondok lebih sering karena mereka memiliki hubungan hormonal yang lebih kompleks, terutama yang berhubungan dengan kehamilan dan menyusui. By the way, selama kehamilan, bahkan di daerah dengan kandungan yodium yang cukup di alam, selalu ada peningkatan difus kelenjar tiroid ke II dan bahkan III.

Gondok endemik adalah penyakit patologi regional yang terjadi di daerah biogeokimia tertentu yang ditandai oleh defisiensi iodin primer atau sekunder.

Tanda-tanda utama gondok endemik:

  1. Penyakit yang terus-menerus menyerang sejumlah besar orang di suatu area tertentu.
  2. Penyakit ini menyerang anak-anak, wanita dan pria lebih atau kurang merata, termasuk gondok nodular.
  3. Di daerah ini, harus ada kasus-kasus ketidakcukupan kronis fungsi tiroid: micsedema, kretinisme.
  4. Pada gondok endemik berat dapat terjadi pada hewan domestik.

Tingkat keparahan fokus endemik gondok ditentukan menggunakan indeks Lenz-Bauer dan indeks MG. Kolomiytsevoy.

The Lenz-Bauer Index - rasio frekuensi gondok pada pria dan wanita:

- dengan indeks dari 1: 1 hingga 1: 3 - fokus endemik yang parah;

- dengan indeks dari 1: 3 hingga 1: 5 - fokus endemik yang cukup berat;

- pada indeks 1: 5_ 8 - fokus endemik ringan.

Indeks M.G. Kolomiytseva: hasil dari persentase

korelasi hiperplasia fungsional dengan gondok sejati:

- jika indeks hingga 2 - fokus endemik yang parah;

- dengan indeks dari 2 hingga 4 - fokus endemik tingkat keparahan moderat;

- dengan indeks lebih dari 5-6 - fokus endemik ringan (lemah).

Gondok epidemi adalah bentuk gondok yang langka yang terjadi lebih sering di daerah dengan defisiensi yodium eksogen sebagai wabah epidemi di antara orang-orang dari kelompok tertutup (unit militer, panti asuhan, kamp ITK). Wabah epidemi dapat terjadi dalam 6_8 minggu, kadang-kadang berkembang selama 2_3 tahun. Dalam mayoritas kasus, penyebab gondok epidemi adalah infeksi usus, efek toksik kronis berbagai zat, kondisi sanitasi dan higienis yang tidak baik, hipovitaminosis berat, kekurangan gizi dan suplai air.

Gondok sporadis berkembang dalam kasus-kasus di mana defisiensi yodium endogen terjadi, penyebab yang dibahas di atas.

Gejala gondok:

Sesuai dengan klasifikasi Swiss, lima derajat ukuran tiroid dibedakan.

0 - kelenjar tiroid tidak terlihat dan tidak dapat dirasakan

I- palpable isthmus thyroid, tetapi tiroid tidak terlihat

II - Tiroid terlihat saat menelan, mudah teraba

III - kelenjar tiroid membesar secara signifikan, terlihat pada mata ketika dilihat dalam bentuk "leher tebal."

IV - gondok diucapkan, deformasi leher, melanggar konfigurasinya

V - gondok raksasa, meremas organ leher dengan pelanggaran pernapasan dan menelan.

Pada pasien gondok eutiroid, sebagai aturan, perhatikan cacat kosmetik dan perasaan canggung ketika bergerak di leher. Pemeriksaan dan palpasi kelenjar tiroid memungkinkan Anda untuk mendeteksi berbagai bentuk gondok.

Ketika gondok hipotiroid diamati isolasi, perasaan konstan dingin, kelambatan gerakan, peningkatan mengantuk, mengurangi kapasitas kerja, minat dalam hidup.

Objektif: pasien menjawab pertanyaan dengan gerakan lambat, kulit kering, kadang bersisik, ada pembengkakan wajah, tangan, kaki, bradikardia moderat. Pada palpasi kelenjar tiroid paling sering ditemukan nodal atau gondok campuran.

Ketika pasien gondok hipertiroid bersemangat, rewel, verbose, membuat banyak keluhan: mudah tersinggung, menangis, sikap tidak adil dari orang lain, kurang tidur, keringat berlebih, demam. Meskipun banyak keluhan, kondisi umum, sebagai suatu peraturan, tidak menderita.

Pada pemeriksaan, pasien dengan fisik asthenic, kulit lembut, lembab. Refleks agak tinggi. Takikardia situasional, ketidakstabilan suasana hati dicatat.

Pengobatan gondok:

1. Konservatif, sebagai suatu peraturan, digunakan untuk gondok yang menyebar, atau untuk campuran (nodular) dengan kontraindikasi absolut untuk operasi:

- memperbaiki kondisi sanitasi;

- rehabilitasi fokus infeksi kronis;

- normalisasi fungsi usus dan hati;

- normalisasi metabolisme yodium dalam tubuh: anti-stres 1 tablet per hari (1 mg kalium iodida);

- jika perlu, penunjukan hormon tiroid 25. 100 mg per hari; meja thyreocomb 0,5-1. per hari; pada tab 0,5-1. per hari, tiroidin, triiodothyronine

2. Perawatan bedah gondok.

Indikasi untuk operasi:

- gondok nodular dan campuran dengan semua derajat pembesaran tiroid;

- gondok difus, stadium III, tidak bisa menerima terapi konservatif.

- menyebar gondok IV dan V Art.

Sifat intervensi bedah:

  1. Lobe resection, kemungkinan bilateral
  2. Hemistrumektomi

Goiter Prevention:

  1. Massa - digunakan dalam wabah defisiensi yodium garam yodium eksogen yang mengandung 25 g kalium iodida per 1 ton.
  2. Kelompok (anak-anak, kelompok sekolah, unit militer) dengan bantuan anti-strumin (tablet berisi 1 mg kalium iodida), 1 tablet per minggu.
  3. Individu - di antara orang-orang yang tiba di daerah dengan kekurangan yodium menggunakan anti-platinum 1-2 tablet per minggu.
  4. Seiring dengan pencegahan khusus, penghapusan faktor-faktor yang memberatkan adalah sangat penting, yang meliputi sejumlah langkah sosial dan sanitasi (peningkatan kondisi hidup, nutrisi seimbang lengkap, pencegahan hipovitaminosis, budaya sanitasi penduduk, perang melawan infeksi usus, dll).
  5. gondok diucapkan, deformasi leher, melanggar konfigurasinya
  6. gondok raksasa, meremas organ leher dengan gangguan pernapasan dan menelan.

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Apakah Anda ingin mengetahui informasi lebih rinci tentang gondok, penyebabnya, gejala, metode perawatan dan pencegahan, jalannya penyakit dan pola makan setelahnya? Atau apakah Anda perlu inspeksi? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memeriksa tanda-tanda eksternal dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, berkonsultasi dengan Anda dan memberi Anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.

Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan memilih Anda hari dan waktu yang nyaman untuk berkunjung ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik pada halaman pribadinya.

Jika Anda sebelumnya telah melakukan penelitian, pastikan untuk mengambil hasil mereka untuk konsultasi dengan dokter. Jika penelitian tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan-rekan kami di klinik lain.

Apakah kamu? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit ini dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak menampakkan diri di tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifik, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit. Identifikasi gejala merupakan langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pikiran dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.

Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan baca tips merawat diri Anda sendiri. Jika Anda tertarik pada ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di bagian Semua obat. Juga mendaftar di portal medis Eurolab untuk tetap up to date dengan berita terbaru dan pembaruan di situs, yang akan secara otomatis dikirim kepada Anda melalui surat.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Banyak yang sering mendengar ungkapan "kegagalan hormonal", terutama dalam kaitannya dengan tubuh wanita. Tetapi tidak semua orang mengerti apa itu dan bagaimana itu dapat mempengaruhi kesehatan.

Tingkat gula darah seseorang merupakan indikator yang sangat penting dari fungsi stabil organisme, dan penyimpangan nilainya dari yang normal dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki yang merusak kesehatan.

Kortisol meningkat berbicara tentang patologi dalam sistem kelenjar hipotalamus-pituitari-adrenal. Sindrom Itsenko Cushing adalah salah satu penyakit di mana peningkatan kortisol ditentukan.